SkolioSe / kyphoSe - Leitfaden für Patienten und Eltern - www.ortema.de
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Skoliose / Kyphose
Leitfaden für Patienten und Eltern
www.ortema.de
Vorwort aLLGEMEIN Skoliose
Was ist Skoliose eigentlich? keine Rotation: Bogenwurzel
Die Skoliose ist eine Verkrümmung der sie treten meist zwischen dem 10. und in normaler Lage
Wirbelsäule in mehreren Ebenen dem 14. Lebensjahr auf. Die Herkunft
(griechisch: skolios = krumm). Eine der Skoliose ist leider immer noch nicht Rotation Grad 1: Bogenwurzel
Seitenausbiegung ist gleichzeitig mit einer vollständig erforscht. Je jünger ein Patient leicht zur Mittellinie verschoben
Verdrehung der einzelnen Wirbelkörper, beim Auftreten der Skoliose ist, desto Bogenwurzel
überlappt den Rotation Grad 2: Bogenwurzel hat
der Rotation, verbunden. Da sich die mit ungünstiger ist der Verlauf, wenn sie nicht 2/3 der Distanz von der äußeren
den Wirbelkörpern verbundenen Rippen mit einer Korsettversorgung behandelt Wirbelrand
Begrenzung des Wirbelkörpers zu
mitdrehen, bilden sie den sogenannten wird. Tägliche Krankengymnastik sollte Bogenwurzel dessen Mittellinie zurückgelegt
Rippenbuckel im Brustwirbelsäulenbereich. begleitend durchgeführt werden. Eine kaum sichtbar
Die Rotation erzeugt im Lendenwirbelsäu- Korrektur der Verkrümmung durch ein Rotation Grad 3: Bogenwurzel
lenbereich den sogenannten Lendenwulst. Korsett ist nur in der Wachstumsphase projiziert sich auf die Mittellinie
Bogenwurzel
Begleitet wird eine Skoliose meist durch möglich!
nicht sichtbar
einen Flachrücken, der die Statik des Es gilt: Je früher mit einer Behandlung Rotation Grad 4: Bogenwurzel
Körpers zusätzlich stört. Die meisten begonnen wird, umso besser sind die Bogenwurzel über die Mittellinie hinweg
Skoliosen sind idiopathische Skoliosen, Voraussetzungen für ein gutes Korrektur- nicht sichtbar verschoben
d.h. man kennt deren Ursache nicht und ergebnis.
Skoliose: Für die meisten ein Fremdwort, gerade bei deutlicheren Verkrümmungen, wie Reduktion eines Rippenbuckels,
für viele Betroffene bei der Erstdiagnose weiterhin kontrovers diskutiert. Ausgleich der Taillenasymmetrie und Allgemeine InfoS: bildungen (z.B. Klippel-Feil-Syndrom),
Nerven- und Muskelerkrankungen (z.B.
Eine zweite Person blickt von hinten über
die Wirbelsäule und erkennt eventuelle
ein Schock. Wiederherstellung der Proportionen, Poliomyelitis), Erkrankungen des Binde- Asymmetrien wie Hüftprominenz, einseitig
Die Orthesenversorgung, oder Korsett- Skoliose ist eine Seitverbiegung der
Bei näherer Betrachtung und ausführlicher sondern in den meisten Fällen auch um gewebes, des Knochenstoffwechsels, erhöhte Rippen oder Schulterblätter,
behandlung, ist gerade im pubertären Wirbelsäule, bei gleichzeitiger Rotation
Auseinandersetzung mit diesem Thema, die Vermeidung (Prävention) frühdegene- durch Gewalteinwirkung (z. B. Unfälle), verkrümmter Verlauf der Wirbelsäule.
Wachstumsschub zur Wuchslenkung der Wirbel, welche nicht mehr vollständig
kann aber sicherlich viel von diesem rativer Erscheinungen der angrenzenden durch schwere Narbenbildung (z.B. bei Das Ausmaß der Fehlstellung wird anhand
essentiell. Hier hat sich bezüglich Trage- aufgerichtet werden kann. Die Wirbelsäule
Schrecken genommen werden. Hatte zu Gelenke und erhaltener Bewegungs- Kindern nach Unfällen und Herz-OPs) einer Röntgenaufnahme der ganzen Wir-
komfort, bei stetig verbesserter Bauart bildet dabei in der Regel mehrere,
früheren Zeiten eine schwerere Wirbel- segmente der Wirbelsäule. oder Beinlängen differenzen. belsäule im Stehen festgestellt. Mögliche
auch bei Aktiv-Korsetten, in den letzten aneinandergereihte gegenläufige Bögen,
säulenverkrümmung - „ein Buckel“ - das Aber - so weit muss es nicht kommen. Rippen- oder Wirbelfehlbildungen können
Jahren viel getan. Andere, weniger die sich kompensieren, um das Körper- Verschiedene Arten von Skoliosen:
ganze Leben eines betroffenen Menschen Bei adäquater Korsettbehandlung und so erkannt werden. Durch diese Infor-
starre Orthesen, „part-time-bracing“ und gleichgewicht aufrecht zu erhalten Nach den verschiedenen Krümmungen
bestimmen können, so ist mit den ge- flankierender physiotherapeutischer mation kann eine idiopathische Skoliose
letztendlich eine zunehmende Palette (Doppel-S-Form). Die Skoliose beim wird grob zwischen Brustkorbkrümmungen
wachsenen Erkenntnissen und modernen Betreuung sind die allermeisten bzw. eine angeborene Skoliose oder
farblicher und ornamentaler Gestaltungs Menschen wurde erstmals schon in der (Thorakalskoliosen), Lendenkrümmungen
Möglichkeiten eine solche Erkrankung in Skoliosen und Kyphosen gut therapierbar. Kyphose diagnostiziert werden. Bei der
den meisten Fällen gut korrigierbar und
möglichkeiten haben zu einer weiterhin Antike vom griechischen Arzt Hippokrates (Lumbalskoliosen), Brustkorb-Lenden-
zunehmenden Akzeptanz geführt. krümmungen (Thorakolumbalskoliosen) Aufnahme von der Seite lässt sich zudem
somit auch vom kosmetischen Aspekt her Auch eingedenk der guten operativen beschrieben und behandelt.
Viele Jugendliche mit Korsettversorgung oder Doppel-S-Krümmungen (engl. erkennen, ob in dieser Ebene Wirbelfehl-
akzeptabel geworden. Möglichkeiten von Wirbelsäulen Ursache: bildungen vorliegen.
berichten über eine geringere Double Major) unterschieden.
Die Behandlung der Skoliose aber auch deformitäten sollte jedenfalls der Die Skoliose zählt zu den Wachstums
kosmetische Beeinträchtigung als zum Kyphose: Mögliche Folgen:
anderer Wirbelsäulen-Deformitäten im Schrecken vom Wort „Skoliose“ deformitäten. Sie entsteht und ver-
Beispiel durch eine Zahnspange. Eine andere Form der Wirbelsäulen Mit zunehmendem Ausmaß der Krüm-
Jugendalter ruht auf drei Säulen, wie genommen sein. schlechtert sich während der Jugend
fehlstellung stellt die Kyphose dar. Hier mung steigt auch das Risiko körperlicher
z.B. der Scheuermann Kyphose: Bei schweren Skoliosen/Kyphosen bleibt in Zeiten verstärkten Körperwachstums
ist die Brustwirbelsäule übermäßig Beeinträchtigungen und Schmerzen.
Zunächst steht, auch für mildere Formen, als letzte Option die operative Korrektur. z.B. während den pubertären
gekrümmt, was zu einem Rundrücken Starke Skoliosen verursachen eine Defor-
die Physiotherapie (kurativ). Hier sind Auch diesbezüglich wurden in den ver- Wachstumsschüben.
(Hyperkyphose) führt. Auch hier wird in mation und Verkürzung des Rumpfes und
verschiedenste Konzepte, die in ihrer gangenen Jahren erhebliche Fortschritte In etwa 80 % aller Fälle ist die Ursache
ausgeprägten Fällen mit einem Kunst- damit eine Verkleinerung des Brust- und
Wirksamkeit vergleichbar sind, erzielt. Waren in den Anfangszeiten unbekannt. Diese Skoliosen werden als
stoffkorsett behandelt, welches diese Bauchraumes, was Funktionseinschrän-
vorhanden. Gemeinsames Ziel ist eine Komplikationen, hohe Blutverluste, lange idiopathisch bezeichnet. Idiopathische
Fehlstellung korrigiert. kungen innerer Organe (Kurzatmigkeit,
Verbesserung von Statik und Balance, ein Krankenhausaufenthaltsdauer nicht Skoliosen kommen bei Mädchen ca.
Herzenge) bis hin zu einer verkürzten
Körperbewußtsein zu schaffen und letzt- selten zu verzeichnen, so ist heutztage viermal häufiger vor als bei Jungen. Die Diagnose:
Lebenserwartung nach sich ziehen kann.
endlich Rumpf- und Rückenmuskulatur die operative Belastung bei einer idiopathische Skoliose hat nichts mit der Skoliose wird in der Früherkennung
zu einem stabilen „Korsett“ aufzubauen. Skoliosekorrektur durchaus mit einer sogenannten Säuglingsskoliose, der ange- am besten durch einen „Vorbeugetest“ Daher sollten Skoliosen ärztlich über-
Bezüglich der Wirksamkeit einer echten Hüftoperation vergleichbar. Bei einer borenen Skoliose, zu tun. Die verbleibenden festgestellt. Dabei neigt sich der Patient wacht und bei Fortschreiten frühzeitig
Dr. med. Stefan Krebs behandelt werden.
Skoliosekorrektur wird allerdings die operativen Skoliosekorrektur geht es Leiter der Sektion Skoliose 20 % entstehen in Folge von Wirbelfehl- mit locker hängenden Armen nach vorne.
Physiotherapie als ausschließliche Therapie, nicht nur um kosmetische Aspekte, Orthopädische Klinik Markgröningen (OKM)
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Wissenswertes über Skoliose Versorgung Skoliose
Wie wird Skoliose behandelt? Korrektur einer 19/22° Skoliose mittels Der Ablauf einer Korsettversorgung
Korsett auf 5/6°
Zu den konservativen Behandlungsmög-
lichkeiten gehören die Physiotherapie,
die Muskeln trainiert und die Haltung
und Atmung schult sowie die
Korsettversorgung die korrigierend und
wachstumslenkend wirkt. Ob es zu einer
Korsettversorgung kommt entscheidet der
behandelnde Arzt und bespricht dies mit
dem Patienten und dessen Angehörigen.
Die ORTEMA GmbH fertigt nach Verord
nung durch den behandelnden Arzt dann
ein Chêneau-Korsett, welches schon seit
Jahren die konservative Behandlungs
möglichkeit der Wahl in der Skoliose
versorgung darstellt. Durch permanenten
Austausch mit Skoliosespezialisten und
internationale Fortbildungen ist es uns
möglich immer auf dem neuesten Stand
der Technik zu sein.
Aufnahme ohne Korsett Aufnahme mit Korsett Beratungsgespräch mit dem Arzt und dem Orthopädie-Techniker
• Der behandelnde Arzt diagnostiziert • Die Herstellung des Korsettes nimmt • Nach ca. 3 Monaten sollte eine
Die Orthese ist ein asymmetrisches, Die Korrektur mittels der Druckpelotten
anhand einer umfassenden klinischen ca. 2 - 3 Wochen in Anspruch. Röntgenkontrolle im Korsett gemacht
teilaktives Korsett aus Kunststoff, welches kann durch eine spezielle Atemtechnik
und radiologieschen (Röntgen-WS Ganz werden. Diese Kontrolle zeigt wie gut die
sich durch Druckzonen (Pelotten), die auf unterstützt werden. Auch die seitliche • Danach wird das Korsett anprobiert.
aufnahme) Untersuchung eine Skoliose Wirbelsäule korrigiert wurde und an
den Scheitelpunkt der Skoliose drücken (sagitale) Ebene wird berücksichtigt, d.h. Planen Sie für diesen Termin mindestens
und stellt ein Rezept über ein Chêneau- welcher Krümmung noch „nachgearbeitet“
sowie Freiräume (Expansionszonen), der Flachrücken wird wieder in eine phy- einen ganzen Tag bei uns ein.
Korsett aus. werden muss/kann.
die als Ausweichräume genutzt werden, siologische, natürliche Form gebracht.
• Bei der Anprobe werden Sitz und
kennzeichnet. • Es erfolgt ein Beratungsgespräch in der • Ab jetzt geht es im 6 Wochenrhythmus
Passform genauestens überprüft, kleine
Orthopädie-Technik mit dem Patienten mit Kontrollterminen weiter, die wir
anfallende Korrekturen vorgenommen
und den Eltern/ Verwandten. selbstverständlich auch Nachmittags
Chêneau Wirkprinzip und der Patient bekommt nach jeder
anbieten.
• Für das Korsett wird ein Kostenvor Änderung Zeit, das Korsett auszupro-
anschlag erstellt und bei der Kranken bieren. Danach muss der Arzt diese (Alle 3 bis 6 Monate erfolgt eine Vor-
kasse zur Genehmigung eingereicht. Änderungen kontrollieren. Nur dadurch stellung bei Ihrem behandelnden Arzt,
kann eine optimale Passform auch zu falls er keine andere Regelung wünscht.)
• Nach Genehmigung durch die Kranken-
Hause gewährleistet werden.
kasse wird ein Termin zum Gipsabdruck
vereinbart. Zur Herstellung des Korsettes • Nach 2 Wochen Tragedauer vereinbaren
benötigen wir einen exakten Gipsabdruck wir einen Kontrolltermin, bei dem die
bei dem der Oberkörper mit Gipsbinden Druckzonen überprüft und gegebenenfalls
umwickelt wird. Nach der Aushärtung nachgepolstert werden können.
des Gipses wird der Abdruck aufgetrennt
und vom Körper genommen.
Die Korsettversorgung erfolgt bei uns im Team. Ärzte, Physiotherapeuten und Orthopädie-Techniker der Rumpforthetik stehen
Chêneau Korsettversorgungsbeispiele Rippenbuckel im Vorbeugetest in direktem Kontakt. So ist eine umfassende Versorgung nach modernsten Kriterien und Absprache möglich.
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Behandlungsdauer Skoliose Skoliose
Allgemeines zu der Korsettversorgung AbschlieSSend...
Das Korsett wird in der Regel 23 Std./Tag Rückenmuskulatur den Körper während zu tragen. Noch besser ist ein spezielles Machen Sie sich keine Vorwürfe falls kann. Und welcher Jugendliche lässt
getragen. Nur zur Körperhygiene wird es der Entwöhnungsphase des Korsettes Korsetthemd ohne Naht, welches Sie die Skoliose erst spät bemerkt wurde. sich in diesem Entwicklungsstadium von
2x pro Tag für ca. 1/2 Std. abgelegt. Denn bei Therapieende, aktiv stabilisiert. bei ORTEMA erwerben können. Die Haut Oft fällt es Ärzten bei Vorsorgeunter- seinen Eltern den Rücken kontrollieren?
je konsequenter die Tragedauer umso Bei ORTEMA im Rehabilitation & Medical sollte nicht mit Lotionen oder Puder suchungen, Sportlehrern oder Freunden,
besser sind die Chancen auf ein gutes Fitness Bereich besteht die Möglichkeit behandelt werden, da diese die Haut die Jugendlichen in Sport- oder Badebe- Unterstützen Sie Ihr Kind zusammen mit
Ergebnis. zur physiotherapeutischen Behandlung eher aufweicht anstatt sie abzuhärten. kleidung sehen, auf. uns und machen sie ihm klar, welche
Die Korsettbehandlung muss durch ein sowie zur Übung an Trainingsgeräten, Zum Einreiben der Druckzonen, falls Folgen es haben kann das Korsett nicht
krankengymnastisches „Heimprogramm“, begleitet mit einer medizinischen gewünscht, empfehlen wir PC 30, ein Öl Skoliose verursacht zu Beginn keine zu tragen. Die Wirbelsäule wird sich
das unter Anleitung eines Physiothera- Trainingtherapie. Sprechen Sie uns das die Hautschicht unempfindlicher und Rückenschmerzen! stärker verkrümmen und es könnte eine
peuten erlernt wurde, begleitet werden. darauf an, wir beraten Sie gerne. widerstandsfähiger macht. Operation nötig werden!
Durch die Krankengymnastik wird das Hinzu kommt, dass die Skoliose häufig
Körper- und Haltungsgefühl sowie die Das Korsett ist aus Polyethylen, einem Sollte es beim Tragen des Korsettes zu mitten in der Pubertät nach einem
Jedes Modell wird von Hand
Atmung der Patienten aufgebaut und sehr hautfreundlichen, stabilen und starken Rötungen oder Druckstellen starken Wachstumsschub auftritt und
zugearbeitet
verbessert. Außerdem gewährleistet leichten Kunststoff. Wir empfehlen unter kommen, nehmen sie bitte sofort sich teilweise rapide verschlechtern
die Physiotherapie, dass die trainierte dem Korsett ein eng anliegendes T-Shirt Kontakt mit uns auf!
Eine der wichtigsten Säulen
unseres Könnens: Ihre Wirbelsäule
Durch jahrzehntelange Erfahrung in Hierfür hat die Orthopädie-Technik
der Behandlung von Wirbelsäulen, sind sogar eine eigene Abteilung aufgebaut.
wir heute in der Lage, fixierende und Voraussetzung für eine erfolgreiche Ver-
stabilisierende sowie wachstumslen- sorgung aller Wirbelsäulenerkrankungen
kende Rumpforthesen nach modernsten ist unsere moderne Diagnostik sowie die
Kriterien herzustellen. Hierzu zählt die interdisziplinäre Behandlung durch Ärzte,
Kyphose und Skoliosebehandlung wofür Krankengymnasten und Orthopädie-
wir mit Kliniken, z.B. der Orthopädi- Techniker. Ein Zusammenspiel, das bei
schen Klinik Markgröningen (OKM), und ORTEMA Standard ist.
niedergelassenen Ärzten und Orthopäden
Anzeichnungen vor Modelliertes Fertiges Korsett in zusammenarbeiten und überregionalen Das tiefgezogene Korsett wird
Gipsnegativ Ruf genießen.
Modellerstellung Gipspositiv individuellem Design an der Fräsmaschine bearbeitet
Korsett und Sport Wir stellen uns vor... Abteilung Rumpforthetik
Natürlich gibt es Sportarten die geeignet Alle Sportarten sind vom jeweiligen Typ
und solche die weniger geeignet sind. und von der Art der Skoliose abhängig.
Was für Sie gut ist, muss nicht für Andere
Grundsätzlich gilt:
von Vorteil sein.
Alle Sportarten sind besser als keine!
Und ob Schulsport mit oder ohne Korsett
Fragen Sie bitte Ihren behandelnden Arzt
gemacht werden darf, sollte ebenfalls
welche Sportarten er empfiehlt.
mit dem Mediziner besprochen werden.
Ob Schwimmen, Fahrradfahren, Reiten,
Unter Umständen kann das Korsett kurz- Solveig Braig Eva Pfeifer Steffi Ehling Janna Aehlig Samir Tarkhan
Turnen oder Ski- und Snowboardfahren,
zeitig zum Sport abgelegt werden. Bereichsleiterin stellvertr. Bereichsleiterin Orthopädie-Technikerin Orthopädie-Technikerin Techniker
Sie sollten das in jedem Fall mit Ihrem Rumpforthesen-Technik, Rumpforthesen-Technik,
Arzt besprechen. Orthopädie-Technikerin Orthopädie-Technikerin
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ORTEMA Markgröningen
P
07/2013
1. ORTEMA - Orthopädie-Technik & Sanitätshaus, Sport Protection
2. OKM - Orthopädische Klinik Markgröningen Spezialklinik für Sportorthopädie, Endoprothetik, Neuroorthopädie, Handchirurgie
3. ORTEMA - Rehabilitation & Medical Fitness
- Orthopädie-Schuh-Technik - Ambulante Rehabilitation - Entwicklung
- Einlagen-Technik - Physiotherapie - Protektion & Prävention
- Bandagen-Technik - Ergotherapie - Motobike
- Rumpforthesen-Technik - Medizinische Trainingstherapie - Eishockey
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- Orthesen-Technik - Bewegungsbad - Running
- Knieorthesen-Technik - Präventions- & Gesundheitskurse - Ballsport
- Sport-Orthopädie - Leistungsdiagnostik & Trainingsplanung - Bike
- Behindertensport
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Partner der MX
Protektion (Alpin) der Deutschen Skiteam alpin des US Ski Team
Masters Serie
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des Japanischen
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