Zahlen & Fakten Der Magen
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Der Magen Zahlen & Fakten ■ Der Magen liegt im oberen Bauchbereich – im Verdau- ungstrakt zwischen Speise- röhre und Zwölffingerdarm. ■ Er ist 20 bis 30 Zentimeter lang und kann 1,2 bis 1,6 Liter fassen. ■ Zu den Hauptaufgaben ge- hören die Nahrungsspeiche- rung und häppchenweise Weitergabe an den Darm zur weiteren Verdauung. ■ Kräftige Muskelschichten erzeugen wellenförmige Bewegungen in der Magen- wand, die den Speisebrei durchmischen und trans- portieren. ■ Hier werden vor allem Eiweiße gespalten – Kohlen- hydrate und Fette passieren den Magen nahezu unge- hindert. ■ Täglich sorgen etwa 2 Liter Magensaft – vor allem aus Salzsäure und Verdauungs- enzymen bestehend – für ein saures Klima. ■ Das saure Milieu tötet die meisten in der Nahrung befindlichen Bakterien ab, sich selbst schützt der Magen mit einer Schleim- schicht. ■ Leicht verdauliche Nah- rungsmittel (z. B. Reis, Obst oder Gemüse) verbleiben nur etwa 1 bis 2 Stunden im Magen, schwer verdauliche Speisen (z. B. Schweine- oder Gänsebraten) hin- gegen bis zu 8 Stunden. 4 I vitamin 85 I Januar 2020
Ihre Gesundheit Aufruhr im Bauch Was hilft, wenn der Magen schmerzt Gesundheit geht durch den Magen. Gelenkbeschwerden und psychische Be- Können die Mahlzeiten nicht richtig ver- schwerden wie Schlaf- und Angststörun- daut werden, fühlen wir uns nicht wohl. gen oder Depression kommen ebenfalls Dann ist es wichtig, die Auslöser vor. Egal, ob einzeln oder in Kombination, zu finden und zu bekämpfen. die Symptome liefern dem Arzt wichtige Hinweise. Daher lohnt es sich, alle Be- schwerden gut zu beschreiben, auch wenn as, was wir essen und trinken, liefert sie auf den ersten Blick vielleicht nicht D unserem Körper die benötigten Nähr- stoffe. Dafür zerlegen die verschiede- nen Stationen des Verdauungstraktes die zusammengehören. Es gibt viele Ursachen Lebensmittel in ihre Bestandteile – vor allem Es gibt ganz verschiedene Auslöser, welche Kohlenhydrate, Fette und Eiweiße. Magen die Magenfunktion beeinträchtigen oder und Darm haben dabei besonders viel Ar- eine Erkrankung verursachen können. beit. Daher spüren wir hier besonders deut- Dazu zählen: lich, wenn etwas nicht stimmt. Drückt und ■ Entzündungen schmerzt es im linken bis mittleren Ober- ■ Eine gestörte Bewegung der Magen- bauch, kann das auf Magenprobleme hin- muskulatur deuten. Nach einer üppigen Mahlzeit ist das ■ Überempfindliche Magen-Darm-Nerven zwar unangenehm, aber in der Regel harm- ■ Eine Autoimmunerkrankung los. Treten die Beschwerden häufiger auf ■ Eine Überproduktion von Magensäure oder halten länger an, hilft der Arzt bei der „Häufig gibt es nicht nur eine Ursache, Suche nach der Ursache. Oft kann jeder sondern es sind mehrere Faktoren invol- selbst einen großen Teil dazu beitragen, viert“, erklärt Dr. med. Dagmar Mainz. ► seinen Magen wieder zu beruhigen. Wichtige Hinweise für den Arzt Wir informieren Sie Neben den Magenschmerzen sind vor allem Druck-, Völle- und Blähgefühl im Ober- Wenn Sie Fragen rund um das Thema bauch typische Magenprobleme. Daneben „Magenbeschwerden“ haben, steht Ihnen unser kompetenter Partner – die können Appetitlosigkeit, Luftaufstoßen und almeda GmbH – telefonisch zur Seite. Übelkeit bis hin zum Erbrechen auftreten. Unser Gesundheitstelefon ist für Sie Bild: stock.adobe.com/ag visuell Ist auch die Speiseröhre involviert, kommen kostenfrei zu erreichen: Sodbrennen und saures Aufstoßen als mög- liche Symptome hinzu – beim Darm sind es ∕ 0800 72 32 553 Blähungen und Stuhlunregelmäßigkeiten. Doch nicht nur die unmittelbare Umge- SERVICEZEITEN: Montag bis Donnerstag 7:30 bis 18:00 Uhr bung des Magens ist betroffen: Stiche in der und Freitag 7:30 bis 16:00 Uhr Herzgegend, Kreislaufprobleme, Schweiß- ausbrüche, Kopf- oder Rückenschmerzen, Januar 2020 I vitamin 85 I 5
► Sie ist Fachärztin für Innere Medizin ■ A wie autoimmun: Die Entzündung Säureresistente und Gastroenterologie und Vorstandsmit- wird in seltenen Fällen durch eine Bewohner glied im Berufsverband der Niedergelas- senen Gastroenterologen Deutschlands Störung des eigenen Immunsystems hervorgerufen. e.V. (bng). „Neben den körperlichen Ur- ■ B wie bakteriell: Die Entzündung sachen spielt auch der Kopf eine wichtige wird durch eine Infektion der Ma- Rolle. Psychische Faktoren wie Stress, genschleimhaut mit dem Bakterium Anstrengung, Angst, Nervosität, Hektik, Helicobacter pylori verursacht (siehe Ärger oder Trauer können ebenfalls auf Text links). Das ist mit 80 bis 90 den Magen schlagen.“ Der Körper pro- Prozent die häufigste Form. duziert dann zum Beispiel mehr Stress- ■ C wie chemisch-toxisch: Die Entzün- hormone wie Adrenalin, was die Arbeit dung wird in 7 bis 15 Prozent der des Magens beeinträchtigen kann: Die Ge- Fälle durch Medikamente (siehe Text fäße ziehen sich zusammen, die Magen- unten rechts), Reizstoffe oder Gifte schleimhaut wird schlechter durchblutet ausgelöst. Seit Anfang der Achtziger- und der Transport des Speisebreis Handelt es sich um eine schwere Ent- jahre ist bekannt, dass das gehemmt. Weitere Risikofaktoren sind zündung, kann auch ein Magengeschwür Bakterium Helicobacter Übergewicht, Rauchen, Bewegungsman- – eine Wunde in der Magenwand – ent- pylori auf der Oberfläche gel sowie verschiedene Ess- und Trink- stehen. Wie bei der akuten Gastritis sind der Magenschleimhaut lebt gewohnheiten. Fett- und zuckerhaltige die Hauptursachen eine Infektion mit und die Hauptursache der oder scharfe Speisen, übermäßiger Alko- Helicobacter pylori und Medikamente. Gastritis ist. Für diese holkonsum sowie unregelmäßiges, hekti- Ein Geschwür kann sehr schmerzhaft Entdeckung erhielten die sches Essen, große Portionen oder späte sein. Wird es nicht rechtzeitig behan- Forscher Robin Warren Mahlzeiten können ebenfalls Beschwer- delt, können ernsthafte Folgen wie und Barry Marshall 2005 den verursachen oder verstärken. Zudem Blutungen oder sogar ein Magendurch- den Medizin-Nobelpreis. können Erkrankungen oder Störungen bruch auftreten. In Deutschland tragen des Magens auch vererbt werden und in- Bei einer chronisch-autoimmunen schätzungsweise 40 von nerhalb der Familie gehäuft auftreten. Gastritis kann sich mit der Zeit die Ma- 100 Menschen das Stäbchen- genschleimhaut zurückbilden. Dadurch bakterium in sich – meist, Gereizte Magenschleimhaut kommt die Säureproduktion zum Erlie- ohne es jemals zu bemerken. Die häufigste Diagnose in der Praxis gen. Die Folgen: ein Mangel an Folsäure Oft wird es bereits in der ist die Gastritis – die Magenschleim- und ein Stopp der Vitamin-B12-Aufnah- Kindheit durch den engen hautentzündung. Die Schleimhaut ist me. Das führt zur Blutarmut und einem Kontakt innerhalb der wichtig, da ihre Drüsen Säure für die erhöhten Risiko für Magenkrebs und Familie übertragen, bei- Verdauung der Nahrung und Abtötung sogenannte neuroendokrine Tumoren. spielsweise über konta- von Bakterien produzieren. Außerdem Bilder: wdv/O. Szekely, S.Oberschelp; Illustration: shuttershock/Macrovector minierte Nahrungsmittel. werden Hormone gebildet, die den Weitere Diagnosen Helicobacter pylori stört Weitertransport der Nahrung und die Treten Bauchschmerzen, Völlegefühl, die Magensäureproduktion. weitere Verdauung mitsteuern. Ist die Blähungen oder Stuhlveränderungen über Das kann zu einer Über- Magenschleimhaut gereizt oder geschä- Monate hinweg auf, kommt auch eine säuerung führen, die digt, kann sie sich entzünden und Nahrungsmittelunverträglichkeit, wie eine Magenwand und -schleim- Schmerzen verursachen. Diese Entzün- Laktose- oder Fruktoseintoleranz, oder haut schädigen und dung kann akut oder chronisch ver- ein Reizmagensyndrom als mögliche Ur- schlimmstenfalls irgend- laufen – das heißt entweder plötzlich sache infrage. Nahezu jeder dritte Mensch wann zu Magenkrebs führen. und vorübergehend oder dauerhaft in Deutschland leidet in unterschiedlicher Von den 40 Trägern ent- Probleme bereiten. Etwa 20 Prozent Intensität und Häufigkeit an einem Reiz- wickelt sich jedoch nur bei der Menschen in Deutschland leiden magen. Ähnlich einem Reizdarm gibt es etwa 4 bis 8 Menschen eine im Laufe ihres Lebens an einer akuten oft keine eindeutige Ursache, stattdessen Gastritis oder eine andere Gastritis: Frauen meist zwischen dem spielen ganz verschiedene, individuelle Erkrankung des Magens. 45. und 64. Lebensjahr, Männer oft körperliche und seelische Faktoren zu- erst nach dem 65. Lebensjahr. sammen. Ernste Erkrankungen wie Krebs Je nach Ursache ist die Magen- entwickeln sich daraus nicht, die Be- schleimhautentzündung in verschiedene schwerden können aber die Lebensquali- Typen unterteilt: tät erheblich beeinträchtigen. ► 6 I vitamin 85 I Januar 2020
Ihre Gesundheit Nebenwirkung Bauchschmerz Medikamente können auf den Magen schlagen. Das betrifft vor hungsweise Aspirin, kann die empfindliche Magenschleimhaut allem Menschen, die regelmäßig angreifen. Auch entzündungs- mehrere Medikamente einneh- hemmende Schmerzmittel – men. Manchmal vertragen sich sogenannte NSAR wie Ibuprofen die verschiedenen Wirkstoffe oder Diclofenac – können bei nicht so gut miteinander und längerer Einnahme die Magen- können Nebenwirkungen wie schleimhaut angreifen. Sprechen Beschwerden im Magen- und Sie mit Ihrem Arzt, um Ihre Be- Darmbereich verursachen oder handlung anzupassen und zum verstärken. Zum Beispiel Acetyl- Beispiel zu einem besser ver- salicylsäure (kurz ASS), bezie- träglichen Wirkstoff zu wechseln. Januar 2020 I vitamin 85 I 7
Halten Sie Magen und Darm ► Außerdem kann Magensäure auf- in Schwung steigen und die Speiseröhre reizen. Etwa jeder Fünfte kennt die typischen 1. Versuchen Sie auf Lebensmittel 6. Greifen Sie lieber zum Bio- Symptome: saures Aufstoßen und und Angewohnheiten, die Ihre Naturjoghurt anstatt zum Sodbrennen. Dann lautet die Diagnose Beschwerden verstärken, mög- wärmebehandelten Frucht- „Refluxkrankheit“ – die häufigste Form lichst zu verzichten. Besonders joghurt, um Ihrer Magen- und der Speiseröhrenerkrankung. Ist die Alkohol, Nikotin, Kaffee, Frucht- Darmflora etwas Gutes zu tun. Speiseröhre entzündet, sprechen Ärzte säfte und Cola können den speziell von der Refluxösophagitis. Nor- Magen reizen. 7. Trinken Sie bei Blähungen Tee malerweise verhindert ein ringförmiger mit Fenchel oder Pfefferminze. Muskel am Mageneingang als eine Art 2. Nehmen Sie lieber Abstand Auch das orientalische Gewürz Ventil, dass Mageninhalt zurückfließt. von sehr fettigen oder scharf Kurkuma – auch Gelbwurz Arbeitet der Schließmuskel nicht rich- gewürzten Speisen. genannt – soll sich positiv aus- tig oder ist der Mageneingang ana- wirken. tomisch verändert, ist diese natürliche 3. Setzen Sie mehr Gemüse auf Barriere gestört. Die Ursache von län- Ihren Speiseplan, wenn Obst 8. Verwenden Sie bei Verstopfung ger anhaltendem Sodbrennen sollte und faserstoffreiche Lebens- zum Beispiel Leinsamen, daher vom Arzt abgeklärt werden. mittel Ihnen Schmerzen oder Weizenkleie oder Flohsamen- Blähungen bereiten. schalenpulver, um Ihren Stuhl- Außen und innen betrachtet gang zu regulieren. Um die jeweilige Ursache zu finden, 4. Essen Sie regelmäßig in klei- spricht der Arzt mit seinem Patienten neren Portionen und lieber nicht über dessen Beschwerden und Krank- zu kurz vor dem Schlafengehen. heitsgeschichte. Dr. Mainz erklärt, wie wichtig das ist: „Je genauer mir der 5. Nehmen Sie sich Ruhe und Zeit Patient seine Symptome beschreiben zum Essen, kauen Sie langsam kann, desto besser. Ich möchte zum und gründlich, denn im Mund Beispiel wissen, ob die Probleme mit beginnt bereits ein Teil der der Nahrungsaufnahme und bestimm- Verdauung. ten Lebensmitteln zusammenhängen.“ Oft kommen zunächst verschiedene Ursachen infrage. „Dann hilft häufig das kann der Arzt Entzündungen, Gewebe- beseitigt sind, überprüft der Arzt an- Ausschlussprinzip“, beschreibt Dr. veränderungen oder Blutungen in hand einer weiteren Magenprobe oder Mainz das weitere Vorgehen: „Das Speiseröhre, Magen und Zwölffinger- eines Atemtests. heißt, bevor ich ein Reizmagensyndrom darm erkennen. Zudem kann er kleine Ist die Magenschleimhautentzün- diagnostiziere, möchte ich zunächst Gewebeproben aus der Schleimhaut dung wahrscheinlich die Nebenwirkung ernsthafte Erkrankungen wie Magen- entnehmen. Die Analyse zeigt Zellver- eines Medikamentes, wird dieses abge- geschwüre oder -tumoren abklären.“ änderungen und bakterielle Infektionen. setzt. Vorübergehend können Säure- Erschwert wird die Diagnose auch blocker eingesetzt werden. Verschwin- dadurch, dass Symptome zum Teil Magenbeschwerden kurieren den die Beschwerden, ist in der Regel sehr unterschiedlich wahrgenommen „Die Behandlung richtet sich nach keine weitere Behandlung notwendig. werden. Eine verstärkte Dehnung des der Ursache“, berichtet Dr. Mainz. Stellt sich jedoch heraus, dass eine sel- Magens wird von manchen schmerz- „Bei einer Gastritis zeigt die Gewebe- tene Autoimmunerkrankung die Ent- hafter empfunden als von anderen. probe, ob die Magenschleimhaut von zündung verursacht, ist sie chronisch Dann helfen erste Untersuchungen Helicobacter pylori besiedelt ist. Liegt und kann nicht geheilt werden. „Hier wie das Abtasten des Bauches, ein eine bakterielle Infektion vor, helfen muss in der Regel dauerhaft Vitamin Ultraschall und Laboruntersuchungen. Antibiotika.“ In der Regel müssen B12 ersetzt werden, um einem Mangel Um ein möglichst genaues Bild zu die verschriebenen Antibiotika 10 oder und einer Blutarmut vorzubeugen. erhalten, schaut der Arzt manchmal 14 Tage lang eingenommen werden. Zudem kontrolliere ich regelmäßig das lieber direkt in den Magen: Bei der Zusätzlich helfen säurehemmende Blutbild und das Gewebe auf Verände- Magenspiegelung wird ein flexibler Medikamente. Das sind vor allem die rungen“, erläutert die Expertin. Schlauch – das Gastroskop – durch sogenannten Protonenpumpenhemmer Bei einer Refluxkrankheit profi- Mund und Speiseröhre eingeführt. (kurz PPIs, zum Beispiel Omeprazol tieren Patienten mit Übergewicht von Über die Kamera am Schlauchende oder Pantoprazol). Ob die Bakterien einer Gewichtsabnahme. „Das entlas- 8 I vitamin 85 I Januar 2020
Ihre Gesundheit … Gehen Sie nach dem Essen eine Runde spazieren: Bild: iStock/Halfpoint Das fördert die Verdauung. tet den Mageneingang, sodass häufig eine bekömmlichere Ernährung zeigen wie Blähungen und Verstopfungen gar keine Medikamente notwendig oft gute Erfolge. Hier kann ein Symp- nehmen tendenziell zu. Das ist ein sind“, sagt Dr. Mainz. „Ansonsten tom-Tagebuch mögliche Auslöser auf- normaler Prozess: Die Bauchmuskula- behandeln wir auch diese Erkrankung zeigen – schriftlich festgehalten, sind tur nimmt ab, genauso wie beispiels- beziehungsweise die Symptome nach Häufigkeit, Dauer und Art der Be- weise die Produktion von Speichel Bedarf mit den Säureblockern. Sod- schwerden jederzeit nachvollziehbar. oder Magensäure. Die natürliche brennen und saures Aufstoßen sollen Bei stressbedingten Magenproble- Schutzfunktion der Magenschleimhaut möglichst nicht mehr auftreten.“ Bei men helfen Entspannungstechniken lässt nach, der Magen wird insgesamt einem großen oder komplizierten wie Yoga, autogenes Training oder empfindlicher. Das führt dazu, dass Bruch am Mageneingang oder Zwerch- progressive Muskelentspannung. Zu- die Nahrung nicht mehr ganz so gut fell, dem Aufstoßen großer Flüssig- dem sorgt Sport nicht nur für körper- verdaut wird. Dann ist es umso wich- keitsmengen sowie der Unwirksamkeit liche Fitness, sondern hilft dabei, tiger, auf das eigene Bauchgefühl zu oder Unverträglichkeit der PPIs kann abzuschalten und die Verdauung an- hören und seinen Magen aktiv zu eine Operation unvermeidbar sein. zuregen. „Der Verdauungsspaziergang unterstützen (siehe Textblock oben). ■ nach dem Essen eignet sich besser Auf den Bauch hören als der Verdauungsschlaf“, empfiehlt Magenbeschwerden, deren Ursachen auch Dr. Mainz. „Bewegung hilft bei Mehr erfahren sehr individuell und schwer zu ermit- Völlegefühl – der Magen entleert sich teln sind, können oft nicht so schnell schneller und der unangenehme Druck Auf der Internetseite behoben werden. Gerade Patienten mit im Bauch lässt nach. Das haben ver- ∕ www.magen-darm-aerzte.de können Sie sich umfassend über die einem Reizmagen hilft es zu lernen, schiedene Untersuchungen bestätigt.“ unterschiedlichen Erkrankungen mehr auf ihren Körper zu achten. Auch das Alter beeinflusst die der Verdauungsorgane informieren. Schon kleine Umgewöhnungen und Magen-Darm-Tätigkeit. Beschwerden Januar 2020 I vitamin 85 I 9
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