STARKER PARTNER IN DER PANDEMIE - GESCHÄFTSBERICHT 2020 - DAK-Gesundheit
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STARKER PARTNER IN DER PANDEMIE. GESCHÄF TSBERICHT 2020
INHALT
IN PUNCTO VERSORGUNG SETZT DIE DAK-GESUNDHEIT KONSEQUENT AUF QUALITÄT
2 UND STETIGE VERBESSERUNG. AUCH UND GERADE IN ZEITEN DER PANDEMIE.
ERFAHREN SIE MEHR IM AKTUELLEN GESCHÄFTSBERICHT. 04 VORWORT
3
06 „UNSERE ARBEIT TRÄGT SPÜRBAR FRÜCHTE“
Interview mit dem Vorstand
16 STARKER PARTNER IN DER PANDEMIE
Wie die DAK-Gesundheit ihren Kurs immer wieder neu ausrichtet
20 STANDPUNKT VERWALTUNGSRAT
Gesundheitspolitische Forderungen zur Bundestagswahl
26 MIT GUTER BIL ANZ
Kranken- und Pflegekasse in Zahlen
GESCHÄFTSBERICHT 2020 GESCHÄFTSBERICHT 2020
VORWORT LIEBE LESERINNEN,
LIEBE LESER,
die Corona-Pandemie hat auch die DAK-Gesundheit im vergangenen Jahr überrascht und heraus-
gefordert. Nach wie vor ist der Einfluss auf unseren Alltag, das gesellschaftliche Leben, die Politik
und die Wirtschaft gewaltig. Wir erleben damit eine der größten Herausforderungen für das
deutsche Gesundheitswesen und die gesetzliche Krankenversicherung.
4 5
Uns war und ist wichtig, dass die DAK-Gesundheit in der Pandemie ein verlässlicher Partner
für Sie ist. In diesem Geschäftsbericht schildern wir Ihnen den Umgang mit dieser Krise. Trotz
schwieriger Zeiten blickt die DAK-Gesundheit auf das beste Finanzergebnis der vergangenen
Dieter Schröder Andreas Storm Jahre zurück. Wir sind stolz auf eine solide Finanzplanung, ein optimiertes Leistungsmanagement,
Vorsitzender des Vorsitzender des eine deutlich verbesserte Mitgliederentwicklung und eine fortgeschrittene Digitalisierung.
Verwaltungsrates Vorstandes
Vor dem Hintergrund der aktuellen Ausgabenentwicklung in der gesetzlichen Krankenversicherung
sehen wir allerdings in der Bundespolitik die Notwendigkeit für ein umfassendes und nachhaltiges
Reformkonzept. Unter dem Titel „Gesundheitspolitischer Kompass“ hat unser Verwaltungsrat
Forderungen dazu im Vorfeld der Bundestagswahl 2021 in die politische Debatte eingebracht.
Der DAK-Gesundheit ist es wichtig, die Chancen der Krise zu nutzen und das deutsche Gesundheits-
system und die solidarische Pflegeversicherung zu reformieren und zukunftsfähig zu gestalten.
Ihr Dieter Schröder Ihr Andreas Storm
Vorsitzender des Verwaltungsrates Vorsitzender des Vorstandes
GESCHÄFTSBERICHT 2020 GESCHÄFTSBERICHT 2020
„UNSERE NACH AKTUELLEN UMFRAGEN HAT SICH DIE
KUNDENZUFRIEDENHEIT 2020 IM VERGLEICH
ARBEIT
ZU DEN VORJAHREN WEITER VERBESSERT.
DAS IST EIN GROSSER VERDIENST DER
KOLLEGINNEN UND KOLLEGEN.
Andreas Storm
TRÄGT
Vorsitzender des Vorstandes
6 SPÜRBAR 7
FRÜCHTE”
WIR HABEN UNSER LEISTUNGS-
Trotz Pandemie blickt die Die Corona-Pandemie hat im vergangenen DAK-Gesundheit als drittgrößte Kasse
Jahr alles überschattet. Wie blicken Sie mit 5,6 Millionen Versicherten und 12.000
MANAGEMENT WEITER OPTIMIERT UND DIE
DAK-Gesundheit auf ein erfolg-
als Vorstandsvorsitzender zurück auf 2020 Beschäftigten gibt es enorme Herausforde- VERSICHERTEN DADURCH SEHR GUT DURCH
reiches Jahr 2020 zurück. Ein
und die DAK-Gesundheit, Herr Storm? rungen. Mir ist wichtig, dass wir in der DIE PANDEMIE BRINGEN KÖNNEN.
Interview mit Andreas Storm und
Pandemie ein guter und verlässlicher Partner
Thomas Bodmer über den Kunden- Andreas Storm: Die Coronakrise war und ist sind. Grundlage ist, dass das System der Thomas Bodmer
service, das Leistungsmanagement Mitglied des Vorstandes
die größte und schwerste Belastungsprobe für gesetzlichen Krankenversicherung schnell
und die Finanzlage. das deutsche Gesundheitswesen. Auch für die und solidarisch handelt.
GESCHÄFTSBERICHT 2020 GESCHÄFTSBERICHT 2020
Herr Bodmer, was waren und sind schwierigen Rahmenbedingungen eine sehr tigten waren sehr zufrieden und produktiv
die Herausforderungen des Ressorts gute Servicequalität. Nach aktuellen Umfragen im Homeoffice. Der Wegfall der Fahrtzeiten
Leistungen in der Pandemie mit Blick hat sich die Kundenzufriedenheit 2020 im wirkte positiv – und sie konnten Familie und
auf die Versorgung der Versicherten? Vergleich zu den Vorjahren weiter verbessert. Beruf besser vereinbaren. Diese Erfahrungen
Das ist ein großer Verdienst der Kolleginnen werden unsere Arbeitswelt dauerhaft verän-
Thomas Bodmer: Das war eine wahre und Kollegen. dern. Das gleiche gilt für die Computernut-
Herkulesaufgabe. Ich denke da zum Beispiel zung von Kindern- und Jugendlichen. Unsere
an die umfassenden Schutzschirme im Welche Umstellungen gab es in der Studien mit dem UKE Hamburg zeigen, dass
Gesundheitswesen. Die Krankenhäuser er- Versorgung der Versicherten? die Gaming-Zeiten in der Pandemie deutlich Die DAK-Gesundheit
hielten die notwendige finanzielle Rückende- gestiegen sind. Wir müssen jetzt dafür sorgen,
hat rund
280
ckung, damit sie die medizinische Versorgung Bodmer: Wir haben unser Leistungsmanage- dass dadurch die Computerspielsucht nicht
der Corona-Patienten uneingeschränkt leisten ment weiter optimiert und die Versicherten zunimmt, sondern die Medienkompetenz
konnten. Die DAK-Gesundheit hat ferner mit dadurch sehr gut durch die Pandemie bringen gesteigert wird.
speziellen Verträgen sichergestellt, dass können. Die DAK-Gesundheit hat rund 280
unsere Versicherten trotz Einschränkungen Selektivverträge, die bundesweit oder regional Welche Konsequenzen hat die Selektivverträge,
8 der Lieferketten ihre benötigten Arzneimittel eine bessere Versorgung bieten. Zusätzlich DAK-Gesundheit durch die Studien die bundesweit oder 9
erhalten haben. Diese Daseinsvorsorge für profitieren 700.000 Versicherte von strukturier- gezogen. Gibt es neue Angebote? regional eine bessere
unsere Versicherten ist mir besonders wichtig. ten Behandlungsprogrammen für Chroniker. Versorgung bieten.
Die Coronakrise hat sich auch in diesem Bodmer: Wir haben auf beide Studien
Was war die größte Herausforderung für Bereich ausgewirkt. So haben wir zum schnell reagiert. So haben wir beispielsweise
die DAK-Gesundheit? Beispiel festgestellt, dass die Diabetes- das betriebliche Gesundheitsmanagement
Vorsorge zurückgegangen ist. Das habe ich umgestellt und auf die neue Situation
Storm: Wir haben 2020 unsere Kunden- auch öffentlich gemacht, damit wir negative angepasst. Die neuen Angebote für Arbeit-
beratung weitgehend auf Telefon, Chat und Folgen, wie z.B. vermehrte Fußamputationen, geber gehen konkret auf Themen rund um das
E-Mail umgestellt. Wir hatten zehn Millionen verhindern. Vorsorgeleistungen in der Homeoffice ein. Die Formate der Kurse sind
Besucher auf unserer Website. Zehntausende Pandemiezeit sind uns wichtig! natürlich digital. Ferner gibt es neue digitale Zusätzlich profitieren
700.000
Versicherte nutzten den persönlichen Berater- Beratungsangebote für Eltern. Die zuneh-
Chat im Internet. Unsere 300 Geschäftsstellen Die DAK-Gesundheit hat mit mehreren Stu- mende Computernutzung bei Kindern und
waren monatelang nicht geöffnet, um unsere dien die Folgen der Pandemie untersucht. Jugendlichen soll nicht in eine Abhängigkeit
Versicherten und Beschäftigen möglichst Wovon waren Sie besonders überrascht? führen. Die DAK-Gesundheit ist ferner die
Versicherte von
gut vor dem Coronavirus zu schützen. Die erste Krankenkasse, die ein spezielles
Entscheidung war notwendig. Sie war solida- Storm: Unser Gesundheitsreport hat die Mediensucht- Screening bei Kinder- und
strukturierten
risch. Und sie war im Rückblick völlig richtig. Auswirkungen des Homeoffice untersucht. Jugendärzten anbietet. Mit unserem Präven- Behandlungsprogrammen
Denn wir liefern trotz der Umstellung und der Das überraschende Ergebnis: Die Beschäf- tionsprojekt #fit4future informieren wir für Chroniker.
GESCHÄFTSBERICHT 2020 GESCHÄFTSBERICHT 2020
gemeinsam mit der Cleven-Stiftung rund individuellen Bedürfnisse eine wichtige Rolle,
600.000 Schülerinnen und Schüler über gesunde wenn es um das Versichertenwohl geht.
Ernährung, Bewegung oder Stressbewältigung Wir haben 2020 gesehen, dass durch Corona
und haben dies in der Pandemie in digitalen plötzlich die digitale Krankschreibung zur
Formaten ausgebaut angeboten und unterstützt. Normalität wurde, um das Risiko einer COVID-
Erkrankung zu reduzieren. Wir müssen aus
Wir haben sich die Finanzen der diesen positiven Beispielen lernen und den
DAK-Gesundheit im Corona-Jahr 2020 Nutzen für unsere Versicherten im Blick haben,
WIR HABEN 2021 ERNEUT EINEN
entwickelt? wenn wir Service und Versorgung verbessern. STABILEN BEITRAGSSATZ – JETZT SCHON
DAS 5. JAHR IN FOLGE. UNSERE ARBEIT
Storm: Wir blicken auf das beste Finanz- Storm: Die DAK-Gesundheit ist sehr gut auf- DER VERGANGENEN JAHRE TRÄGT
ergebnis der vergangenen Jahre. 2021 gestellt. Jetzt ist wichtig, wie die politischen
SPÜRBAR FRÜCHTE.
mussten viele andere Krankenkassen ihre Weichen und Rahmenbedingungen nach
Beiträge zum Teil deutlich erhöhen. Trotz der der Bundestagswahl gestellt werden. Unser Andreas Storm
schwierigen Corona-Zeiten und der großen Verwaltungsrat hat die Positionen der Kasse Vorsitzender des Vorstandes
10 Belastung für unser Gesundheitswesen konnte in einem gesundheitspolitischen Kompass 11
die DAK-Gesundheit ihren Haushalt 2020 mit aufgezeigt.
einem deutlichen Überschuss abschließen.
Gründe waren vor allem eine solide Finanzpla- Mir sind drei Punkte wichtig:
nung, ein optimiertes Leistungsmanagement • Qualität als Leitbild der Gesundheits- und
und eine deutlich verbesserte Mitgliederent- Pflegepolitik
wicklung. Folge: Wir haben 2021 erneut einen • Stärkung des Solidarsystems der gesetz-
stabilen Beitragssatz – jetzt schon das 5. Jahr lichen Krankenversicherung und der sozialen
DIE DAK-GESUNDHEIT GEHT IHREN
in Folge. Unsere Arbeit der vergangenen Jahre Pflegeversicherung als gesellschaftlichen ERFOLGREICHEN WEG KONSEQUENT WEITER.
trägt spürbar Früchte. Stabilitätsanker WIR VERBESSERN WEITER UNSEREN
• Solidarische Finanzierung von Kranken- KUNDENSERVICE UND BAUEN DAS
Wie blicken Sie in die Zukunft? und Pflegeversicherung.
LEISTUNGSMANAGEMENT AUS. DABEI
Bodmer: Sehr optimistisch. Die Es wird deshalb eine der großen Heraus- SPIELEN DIE CHANCEN DER DIGITALISIERUNG
DAK-Gesundheit geht ihren erfolgreichen forderungen der künftigen Bundesregierung, EINE WICHTIGE ROLLE.
Weg konsequent weiter. Wir verbessern nach einem Kassensturz die Frage zu klären,
Thomas Bodmer
weiter unseren Kundenservice und bauen wie unsere Sozialversicherung in Zukunft
Mitglied des Vorstands
das Leistungsmanagement aus. Dabei spielen noch solidarisch und nachhaltig finanziert
die Chancen der Digitalisierung und die werden kann.
GESCHÄFTSBERICHT 2020 GESCHÄFTSBERICHT 2020
DAK-GESUNDHEIT.
12 EIN LEBEN LANG. 13
Unser Anspruch: Die beste Beratung über den besten
Weg. Welcher Weg für unsere Versicherten der Beste
ist, entscheiden sie selbst. Deshalb bieten wir ein
breites Portfolio an Kontaktmöglichkeiten.
GESCHÄFTSBERICHT 2020 GESCHÄFTSBERICHT 2020
UNSER SERVICE
IN ZAHLEN
Über Etwa Rund
300
Servicezentren
1.100.000
E-Mails von
13.500.000
Briefe im
10.030.512
Visits auf der
14 15
bundesweit Versicherten Posteingang DAK-Website
11.300.000
eingehende
111.606
Beratungen bei der
7Kontakte
.507 via
921.553
(aktivierte) Nutzerinnen und Nutzer
Telefonate DAK Medizin-Hotline Arzttermin-Service-Hotline Meine DAK (davon 278.265 DAK-App)
2Prozesse
7.053 über
10.234
Teilnehmerinnen und Teilnehmer
13 7.000
Kontakte in der
25 Sek.
durchschnittliche Wartezeit
Gesundheitsterminals beim DAK Ärzte-Videochat persönlichen Chat-Beratung auf den Chat
GESCHÄFTSBERICHT 2020 GESCHÄFTSBERICHT 2020
STARKER PARTNER
IN DER PANDEMIE
Die DAK-Gesundheit reagiert schnell an Kundinnen und Kunden, Arbeitgeber, Leis-
auf die Corona-Pandemie. Gesund- tungserbringer, Banken, Fremdversicherungs-
träger und den Gesundheitsfonds und gehört
heitsschutz sowohl auf Kundenseite
somit vor allem hinsichtlich des Zahlungs-
als auch für die Beschäftigten, dazu
16 verkehrs zur „kritischen Infrastruktur“. Um 17
das Sicherstellen der Betriebsfähig-
sicher handlungsfähig zu bleiben, wird bereits
keit – das sind die Schwerpunkte, Anfang März begonnen, die verantwortlichen
an denen die Kasse ihren Kurs 2020 Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter örtlich zu
immer wieder neu ausrichtet. trennen.
Es ist der 16. März 2020, Tag eins im Lock- Beständig in der Krise
down, als Andreas Storm, Vorstandsvorsit- Ein wichtiges Zeichen setzt die
zender der DAK-Gesundheit, den internen DAK-Gesundheit schon vor dem Lockdown:
Krisenfall ausruft. Dieser Schritt kommt nicht Zum Schutz der Gesundheit schließt sie als
DIGITALE ANWENDUNGEN unerwartet: Vertreterinnen und Vertreter aus erste Krankenkasse ab 13. März bundesweit
HABEN 2020 EINEN den Geschäftsbereichen hatten sich unter ihre Servicezentren für den Publikumsverkehr.
Federführung des Notfallmanagements und Während dieser Zeit steht Kundinnen und
NEUEN STELLENWERT
mit Begleitung des Vorstands seit Anfang Kunden weiterhin ein umfassendes Beratungs-
BEKOMMEN. des Monats täglich zum Austausch getroffen. spektrum zur Verfügung – ihre Anliegen
Erste Maßnahmen sind bereits beschlossen, werden kontaktlos über Telefon, Chat und
Stefan Gieseke
um Dienstreisen zu vermeiden und Beschäf- per E-Mail geklärt. „Insbesondere digitale
Geschäftsführer Personal- und
tigte durch Abstandsregeln zu schützen. Die Anwendungen haben in der Ausnahme-
Ressourcenmanagement
DAK-Gesundheit überweist täglich Gelder situation einen neuen Stellenwert bekommen“,
GESCHÄFTSBERICHT 2020 GESCHÄFTSBERICHT 2020
AHA-Regeln, Ellenbogen-Gruß:
Auch das Verhalten Einzelner
bewirkt viel
berichtet Stefan Gieseke, Geschäftsführer 9.000 Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter in die
Personal- und Ressourcenmanagement. Lage versetzt, ihre Tätigkeiten auch außerhalb
Die DAK-Gesundheit erweitert deshalb ihre der Dienststellen zu erbringen. Besonders
Angebote. Die Zusammenarbeit in virtuellen diese Maßnahme reduziert die Kontakte im
Teams, Videokonferenzen anstelle von beruflichen Umfeld.
Präsenzveranstaltungen, etablieren sich
in kürzester Zeit. BGM und Beratung
Den Weg der Digitalisierung geht die Kasse
Flexible Arbeitgeberin auch im Betrieblichen Gesundheitsmanage-
Die DAK-Gesundheit als Arbeitgeberin und ment (BGM) konsequent. Ein umfangreiches
ihre Personalvertretung entwickeln in der Krise Portfolio von Workshops und Seminaren zu
gemeinsam kreative Ideen und beschreiten den Feldern Bewegung, Ernährung, Resilienz
neue Wege. Besonders hervorzuheben ist der und Ergonomie des Arbeitsplatzes steht den
Abschluss eines Solidarpakts. Dieser stellt mit Beschäftigten per Videotechnologie zur Verfü-
18 einem umfangreichen, ausgewogenen Paket gung. „Die lebhafte Resonanz auf diese Ange- 19
an unterstützenden, individuell nutzbaren bote zeigt, wie sehr unsere digitalen Angebote
Angeboten für alle Mitarbeiterinnen und – gerade in der Krise – von den Beschäftigten
Mitarbeiter den Dienstbetrieb für die Kundin- geschätzt werden“, so Stefan Gieseke. Wäh- Infektionslage wieder geschlossen. Bei und Mitarbeiter in Präsenz größtmögliche besonderen Umständen der Corona-Zeit
nen und Kunden sicher. Personalthemen wie rend der Pandemie verursachen verordnete der Beratung in Präsenz gewährleistet ein Sicherheit zu gewährleisten, stehen ihnen souverän um. Bundesweit beginnen bei der
Arbeitszeitrahmen, Gleitzeitkonto oder alter- Kontaktbeschränkungen, Sicherheitsabstände, umfassendes Hygienekonzept mit Acryl- ab dem Sommer zwei Selbsttests pro Woche Kasse am 1. August über 200 Auszubildende
native Beschäftigungsmöglichkeiten werden Homeschooling und viele andere Umstände glaswänden, Absperrbändern, Masken und zur Verfügung. Beispielhaft für die Kom- ihre Berufsausbildung mit neuen digitalen
in dem Solidarpakt temporär neu geregelt. Ängste und Unsicherheiten. „Deshalb zählt zu mehr den Schutz von Kundinnen, Kunden und munikation mit den Kundinnen und Kunden Formaten für Unterricht, Praktika und Semi-
Auch das Arbeiten von zu Hause durch die den sehr wichtigen Angeboten für Gesundheit Beschäftigten. Im Lauf der Pandemie passt ist die CoronaCare-Ansprache: In einer nare. Die Teilnahme an digitalen Messen, eine
sogenannte Token-Lösung gehört dazu. Durch und Wohlbefinden der Beschäftigten auch EAP die Kasse ihre Schutzmaßnahmen immer mehrwöchigen Kampagne werden im Mai Social-Media-Azubi-Kampagne und ein neues
sie können Beschäftigte – unter Beachtung Assist, unsere externe Mitarbeiterberatung“ wieder an. Stefan Gieseke: „Durch das und Juni Versicherte kontaktiert, die im Fall Ausbildungs-Navi zählen in der Kommunika-
hoher Datenschutzanforderungen – vom so Gieseke. Der Beratungsbedarf vor allem in konsequente Umsetzen der Maßnahmen einer Corona-Infektion ein erhöhtes Kompli- tion mit der „Generation Z“ zu den erreichten
heimischen Schreibtisch aus auf das Portal den Gebieten „Psychologie“ und „Familie und zum Gesundheitsschutz ist es uns gelungen, kationsrisiko hätten. Damit erweist sich die Meilensteinen. Digital(er) wird es 2020 nicht
9.000
der DAK-Gesundheit zugreifen. Mit Start der Soziales“ ist hoch. Infektionsketten in der Belegschaft bis auf DAK-Gesundheit einmal mehr als fürsorg- zuletzt bei Nachwuchsförderung und Talent-
Token-Ausstattung am 3. April aktivieren in- wenige Ausnahmen zu vermeiden.“ Das licher Partner, der aufklärt und unterstützt. management der Krankenkasse, und das mit
nerhalb weniger Wochen über 8.000 Kollegin- Schutz für alle Arbeiten von zu Hause spielt dabei durch- gutem Erfolg: „Die Pandemie hat uns gezeigt,
Beschäftigte können nen und Kollegen diese Möglichkeit. Nimmt Von Mai bis Mitte Dezember 2020 sind die gängig eine große Rolle, Ende des Jahres Azubis und Talente welche Möglichkeiten die digitale Welt bie-
kurzfristig ins man die Beschäftigten mit Firmen-Notebook Servicezentren für die persönliche Kunden- liegt die Homeoffice-Quote der Kasse bei Auch in Sachen Azubi-Rekrutierung und Talent- tet“, so das Resümee einer Teilnehmerin des
Homeoffice wechseln hinzu, werden so in kurzer Zeit weit über beratung geöffnet, danach aufgrund der über 50 Prozent. Um für die Mitarbeiterinnen förderung geht die DAK-Gesundheit mit den kontaktlosen Talent-Assessment-Centers.
GESCHÄFTSBERICHT 2020 GESCHÄFTSBERICHT 2020STANDPUNKT Im Verwaltungsrat der DAK-Gesundheit
engagieren sich gewählte Vertreterinnen und
Vertreter aus ganz Deutschland ehrenamtlich
Schröder. „Allerdings gefährden aktuell
weniger die Pandemiekosten die Stabilität
der GKV als die teuren Leistungsgesetze der
Euro und auf den Arzneimittelbereich rund
vier Milliarden Euro. Für den Bereich ärztli-
che Behandlungen wurden ebenfalls rund
VERWALTUNGSRAT
für beste Leistungen und gesunde Finanzen. bis 2021 amtierenden Bundesregierung.“ vier Milliarden Euro ausgegeben“, erläutert
Die Corona-Pandemie hatte natürlich auch
Auswirkungen auf die Arbeitsabläufe in den
Gremien. Der überwiegende Teil der anste- DIE DAK-GESUNDHEIT IST 2020 FINANZIELL
henden Diskussionen und Abstimmungen
GUT DURCH DIE KRISE GEKOMMEN MIT
erfolgte in Telefon- oder Videokonferenzen.
Beschlüsse wurden anschließend schriftlich EINEM PLUS VON 242 MILLIONEN EURO.
ohne Sitzung gefasst. „Als klar wurde, dass
Präsenzsitzungen für längere Zeit nicht Dieter Schröder
mehr möglich sein werden, haben wir eine Vorsitzender des Verwaltungsrats
Plattform geschaffen, auf der wir Videokon-
ferenzen abhalten können“, erläutert Dieter
Schröder, Vorsitzender des Verwaltungsrats. Die DAK-Gesundheit ist selbst finanziell Horst Zöller, stellvertretender Vorsitzender
20 „Das war auch ganz wichtig, denn Corona ist gut durch die Krise gekommen. „Unsere des Verwaltungsrats. Einen deutlichen An- 21
ein Thema, das uns als Krankenkasse in ganz Krankenkasse schloss 2020 mit einem stieg von sieben Prozent gab es 2020 bei den
vielen Facetten betrifft.“ Überschuss von rund 242 Millionen Euro Krankengeld-Ausgaben: „Eine Ursache dafür
ab“, so Schröder. Interne Gründe für die war der Zuwachs bei langwierigen psychi-
Mehrausgaben durch die Pandemie sehr stabile Finanzsituation sieht der schen Erkrankungenin der Corona-Krise.“
Den gewählten Ehrenamtlichen geht es um Verwaltungsratschef unter anderem im
die Interessen der Erkrankten und deren abgeschlossenen Umbau des Unternehmens Viel Geld für Kliniken
bestmögliche Versorgung. Gleichzeitig ver- hin zu mehr Spezialisierung und in einer Die Versorgung in Kliniken war 2020 der
2020 war pandemiebedingt stehen sie sich aber auch als Vertretung der- fortgeschrittenen Digitalisierung, die viele größte Kostenblock. Obgleich gerade in der
auch für die Selbstverwaltung jenigen, die Beiträge zahlen und das System Abläufe automatisiert. ersten Pandemiewelle viele planbare Opera-
der DAK-Gesundheit eine Heraus- finanzieren. Daher war es entscheidend für tionen verschoben wurden, um Kapazitäten
sie zu beobachten, wie sich unter Pandemie- 22 Milliarden Euro Leistungsausgaben für die Behandlung von Corona-Patienten
forderung. Ihr höchstes Gremium,
bedingungen die Ausgaben und Einnahmen „Für die gesamten Leistungen ihrer Ver- freizuhalten, kam es zu einer Ausgabenstei-
der Verwaltungsrat, blieb hand-
der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) sicherten hat die DAK-Gesundheit 2020 gerung um zwei Prozent. „Die Kliniken hatten
lungsfähig, wachte fortwährend
entwickelten. „Die weitreichenden Schutz- rund 22 Milliarden Euro ausgegeben, unter anderem pandemiebedingt Mehraus-
über Einnahmen und Ausgaben und schirme für Leistungserbringer, etwa für das entspricht einer Steigerungsrate von gaben für persönliche Schutzausrüstung und
erarbeitete gesundheitspolitische Krankenhäuser, niedergelassene Ärztinnen, 3,4 Prozent je versicherte Person gegenüber Tests“, so Zöller. Im Durchschnitt erhielten
Forderungen für die Bundestags- Ärzte und Pflegeeinrichtungen, haben erheb- dem Vorjahr. Darunter entfallen auf den DAK-Versicherte 2020 stationäre Leistungen
wahl 2021. liche Mehrausgaben verursacht“, so Dieter stationären Sektor rund acht Milliarden im Wert von je 1.369 Euro.
GESCHÄFTSBERICHT 2020 GESCHÄFTSBERICHT 2020GESUNDHEITSPOLITISCHER
KOMPASS
9,2 Prozent Steigerung bei Pflege
Die Pflegekasse der DAK-Gesundheit
finanzierte 2020 Leistungen im Wert von Vor dem Hintergrund der aktuellen Ausga- Kosten ein pauschaler Bundeszuschuss
knapp fünf Milliarden Euro. Gegenüber dem benentwicklung in der gesetzlichen Kran- aus Steuermitteln eingeführt werden.
Vorjahr erhöhten sich die Pflegeausgaben kenversicherung fordert der Verwaltungsrat Außerdem setzten sich die Ehrenamtlichen
22 um 9,2 Prozent je versicherte Person. von der Bundespolitik ein umfassendes und für stärkere Patientenrechte ein und fordern, 23
Vollstationäre Pflege war dabei mit etwas nachhaltiges Reformkonzept. Unter dem Titel die Patientenbeauftragte künftig vom Bun-
mehr als einer Milliarde Euro der größte „Gesundheitspolitischer Kompass“ hat der destag wählen zu lassen. Eine direkte Wahl
Ausgabeposten. „Allein durch das Pflege- Verwaltungsrat seine Forderungen für die der Patientenbeauftragten – analog der
personal-Stärkungsgesetz haben wir rund Bundestagswahl 2021 verabschiedet. Wehrbeauftragten – könne ihre Legitimation
57 Millionen Euro zusätzlich für gute Pflege deutlich stärken und wäre mit erweiterten
ausgegeben“, so Verwaltungsrats-Chef Neuausrichtung der Pflegeversicherung Rechten verbunden.
Dieter Schröder. Der Verwaltungsrat hat die Der Verwaltungsrat kritisiert in dem Papier
Jahresrechnung 2020 der DAK-Pflegekasse die stark gestiegene finanzielle Belastung Krankenhausplanung neu denken
und die Jahresrechnung 2020 der Kranken- von Pflegebedürftigen und verlangt, ihre „Auch das Kliniksystem braucht Reformen“,
kasse einstimmig abgenommen und dem Eigenanteile bei einer Heimunterbringung so Schröder. „Das hat die Pandemie klar
Vorstand dafür Entlastung erteilt. „Trotz künftig zu deckeln. Zudem sollten die gezeigt.“ Erforderlich sei bei den Kliniken
schwieriger Bedingungen in der Pandemie Bundesländer verbindlich an den Investi- eine qualitätsorientierte Strukturbereinigung
hat die DAK-Gesundheit ihre Leistungs- tionskosten für stationäre Einrichtungen bei gleichzeitiger Definition von regionalen
fähigkeit unter Beweis gestellt. Wir sind beteiligt werden. „Pflege ist die soziale Umkreis- oder Verantwortungskorridoren.
sehr zufrieden mit der Bilanz. Für die Hand- Frage der 2020er Jahre“, betont Schröder. Für die Grundversorgung müsse es verstärkt
lungsfähigkeit der gesetzlichen Kranken- Deshalb solle zur solidarischen Finanzierung ambulante medizinische Versorgungszentren
versicherung sind aber dringend Reformen der Pflegeversicherung und insbesondere geben und regionale Pflegekompetenz-
nötig“, so Schröder. zur Deckung der gesamtgesellschaftlichen zentren.
GESCHÄFTSBERICHT 2020 GESCHÄFTSBERICHT 2020Arzneimittel zu fairen Preisen net 741,61 Euro je versicherte Person und DIE DAK-GESUNDHEIT IST NACH ANALYSE DES
Bei Arzneimitteln sieht der Verwaltungsrat Jahr. Was den Ehrenamtlichen ebenfalls am
DEUTSCHEN FINANZ-SERVICE-INSTITUTS (DFSI)
besondere Herausforderungen durch einen Herzen liegt: eine stärkere Berücksichtigung
hohen Preisdruck. „Seit 2010 haben sich die der geschlechterbedingten Unterschiede in
DIE LANGZEITBESTE KASSE* FÜR FAMILIEN.
Preise neuer Arzneimittel in Deutschland fast der Gesundheitsversorgung. Es sei wichtig, AUSGEZEICHNETE LEISTUNGEN WURDEN AUCH
vervierfacht“, betont Dieter Schröder. Mit Forschung und Lehre zur Gendermedizin 2020 VOM VERWALTUNGSRAT BESCHLOSSEN:
dem Arzneimittelmarktneuordnungsgesetz zu fördern, etwa durch Gründung weiterer
(AMNOG) sei ein anerkanntes Verfahren Institute und Lehrstühle an medizinischen
für die Preisfindung innovativer Therapien Hochschulen. „Künftige Ärztinnen und Ärzte
eingeführt wurden. müssen schon in der Ausbildung lernen,
dass Frauen und Männer anders krank sind“,
so Schröder.
ES GILT, DIE VON DER KRISE Chancen der Digitalisierung
UND IHRER BEWÄLTIGUNG Ein weiteres Anliegen der Selbstverwal-
AUSGEHENDEN IMPULSE terinnen und -verwalter ist es, den Nutzen
24 FÜR DIE WEITERENTWICK- von digitalen Anwendungen für die Gesund- 25
heitsversorgung noch besser greifbar zu
LUNG DES GESUNDHEITS-
machen. „In den vergangenen Jahren hatte
WESENS UND DER PFLEGE der Staat weitreichende Kompetenzen im Das Vorsorgepaket
ZU NUTZEN. Bereich der Digitalisierung, um Prozesse
zentral zu steuern und zu beschleunigen“,
DA K Mama P L US
Horst Zöller für Schwangere
so Horst Zöller, stellvertretender Vorsitzen-
Stellvertretender Vorsitzender des
der des Verwaltungsrats. „Jetzt soll sich
Verwaltungsrats
Die Grippeimpfung
der Staat wieder auf die Organisation der
Rahmenbedingungen konzentrieren und die
Steuerungsrolle beim Leistungsangebot und für alle, nicht nur für
„Wir wollen, dass das AMNOG-Verfahren der gesundheitlichen Versorgung besser Risikogruppen
weiterentwickelt wird, damit unser System uns überlassen.“ Die Pandemie habe die
besondere Arzneimittel, etwa zur Behand- bestehenden strukturellen und qualitativen
lung seltener Erkrankungen, weiterhin Mängel der Versorgung zutage gefördert. „Es Zwei
Gesundheitskurse
finanzieren kann.“ In der Jahresrechnung gilt, die von der Krise und ihrer Bewältigung Orthopädische
Z weitmeinung,
der DAK-Gesundheit 2020 war der Bereich ausgehenden Impulse für die Weiterentwick-
Arzneimittel nach der Versorgung in Kliniken lung des Gesundheitswesens und der Pflege im Jahr, auch aus demselben *Zeitschrift Focus Money
der zweitgrößte Kostenblock mit umgerech- in Deutschland zu nutzen“, betont Zöller. Handlungsfeld der Prävention falls eine Operation ansteht (Heft 21/2021)
GESCHÄFTSBERICHT 2020 GESCHÄFTSBERICHT 2020MITGLIEDER- UND
VERSICHERTENENTWICKLUNG
26 2019 2020 27
Der Verwaltungsrat der DAK-Gesundheit
hat die Jahresrechnung 2020 im Juni 2021
abgenommen. Die Kohlhepp Gesellschaft
für Beratung und Revision mbH WPG
hat die Jahresrechnung geprüft und der
DAK-Gesundheit einen uneingeschränkten Mitglieder 4.616.804 -0,7 % Mitglieder 4.586.550
Bestätigungsvermerk erteilt. Versicherte 5.657.388 -0,8 % Versicherte 5.610.344
GESCHÄFTSBERICHT 2020 GESCHÄFTSBERICHT 2020VERMÖGEN IN € = je Versicherten EINNAHMEN IN € 2019 2020
= je Versicherten
2019 2020
SONSTIGE
EINNAHMEN
147.604.882 150,6 %
366.751.202
26,09 65,37
MITTEL AUS DEM
ZUSATZBEITRAG
1.808.310.792 3,5 %
1.856.865.005
319,64 330,97
28
BETRIEBSMITTEL 29
141.260.680 489.787.042 ZUWEISUNGEN AUS DEM
249,6 %
24,97 87,30 GESUNDHEITSFONDS
RÜCKLAGE 20.824.041.106 21.392.376.841
3.680,86 3,6 % 3.813,02
470.850.000 -16,3 %
390.618.000
83,23 69,62
VERWALTUNGSVERMÖGEN
347.483.534 -7,1 % 320.297.964
61,42 57,09 EINNAHMEN GESAMT
VERMÖGEN GESAMT
22.779.956.780 23.615.993.047
4.026,59 4,5 % 4.209,37
959.594.214 26,2 % 1.200.703.006
169,62 214,02
GESCHÄFTSBERICHT 2020PROZENTUALE VERTEILUNG DER LEISTUNGSAUSGABEN AUSGABEN IN DER KRANKENVERSICHERUNG 2020 IN €
IN DER KRANKENVERSICHERUNG (im Vergleich zum Vorjahr)
(gerundet)
Gesamt Je Versicherten Veränderung
prozentual je
Geschäftsjahr 2019 2020 2019 2020
Versicherten
Ausgabenblöcke
Ärztliche Behandlung 3.663.074.326 3.850.293.450 647,49 686,28 6,0 %
18,1 % Zahnärztliche Behandlung 899.712.298 873.535.493 159,03 155,70 -2,1%
Arzneimittel
Zahnersatz 309.716.694 284.410.801 54,75 50,69 -7,4 %
33,8 % Arzneimittel 3.922.807.324 4.024.620.265 693,4 717,36 3,5 %
Krankenhausbehandlung Hilfsmittel 820.716.034 844.545.790 145,07 150,53 3,8 %
17,4 % Heilmittel 870.430.619 873.113.717 153,86 155,63 1,1 %
Ärztliche Behandlungen Krankenhausbehandlung 7.379.563.512 7.484.696.169 1.304,41 1.334,09 2,3 %
Krankengeld 1.077.848.439 1.143.721.793 190,52 203,86 7,0 %
30 5,2 % 1,3 % Fahrkosten 619.722.741 661.265.225 109,54 117,87 7,6 % 31
Krankengeld Zahnersatz Vorsorge- und Reha-Leistungen 317.668.078 268.908.941 56,15 47,93 -14,6 %
Schutzimpfungen 132.246.095 168.868.307 23,38 30,10 28,8 %
3,9 % 1,2 % Früherkennungsmaßnahmen 195.495.544 180.940.451 34,56 32,25 -6,7 %
Zahnärztliche Behandlung Vorsorge- und Rehaleistungen Schwangerschaft und Mutterschaft 100.038.048 97.230.022 17,68 17,33 -2,0 %
Behandlungspflege und Häusliche Krankenpflege 676.336.272 715.123.821 119,55 127,47 6,6 %
3,9 % 1,0 %
Dialyse 212.772.590 221.115.456 37,61 39,41 4,8 %
Heilmittel Dialyse
Sonstige Leistungsausgaben 423.735.696 483.543.021 74,9 86,19 15,1 %
3,8 % 0,8 % Leistungsausgaben (LA) insgesamt 21.621.884.311 22.175.932.723 3.821,88 3.952,69 3,4 %
Hilfsmittel Schutzimpfungen davon Prävention 484.804.745 474.540.271 85,69 84,58 -1,3 %
Weitere Ausgaben
3,2 % 0,8 % Verwaltungsausgaben 1.066.886.256 1.073.949.103 188,58 191,42 1,5 %
Behandlungspflege und Häusliche Krankenpflege Früherkennungsmaßnahmen Sonstige Ausgaben 145.601.642 125.002.429 25,74 22,28 -13,4 %
Ausgaben gesamt 22.834.372.210 23.374.884.255 4.036,20 4.166,39 3,2%
3,0 % 0,4 %
Fahrkosten Schwangerschaft und Mutterschaft
2,2 %
Sonstige Leistungen
GESCHÄFTSBERICHT 2020 GESCHÄFTSBERICHT 2020MIT GUTER BILANZ: EINNAHMEN UND
AUSGABEN IN €
2019 2020
PFLEGEKASSE EINNAHMEN 4.494.833.874
301.683.349
4.796.517.223
IN ZAHLEN
Die Versicherten- und Mitgliederzahlen der DAK-Gesundheit-Pflegekasse weichen geringfügig von den Zahlen
der Krankenkasse ab, da bestimmte Personenkreise nur pflege-, aber nicht krankenversicherungspflichtig sind.
Hierzu zählen beispielsweise Soldaten auf Zeit, die einen Anspruch auf freie Heilfürsorge haben. Die Kohlhepp 354.135.812
Gesellschaft für Beratung und Revision mbH WPG hat die Jahresrechnung geprüft und der DAK-Gesundheit AUSGABEN 4.313.251.983 4.667.387.795
32 Pflegekasse einen uneingeschränkten Bestätigungsvermerk erteilt. 33
MITGLIEDER- UND VERSICHERTENENTWICKLUNG
2019 2020
DAVON 342.322.284
LEISTUNGSAUSGABEN 4.149.887.779 4.492.210.063
Mitglieder 4.617.793 -0,7 % Mitglieder 4.587.251 -52.452.463
Versicherte 5.657.959 -0,8 % Versicherte 5.610.478 ERGEBNIS 181.581.891 129.129.427
GESCHÄFTSBERICHT 2020 GESCHÄFTSBERICHT 2020PROZENTUALE VERTEILUNG DER AUSGABEN AUSGABEN IN DER PFLEGEVERSICHERUNG 2020 IN €
IN DER PFLEGEVERSICHERUNG (im Vergleich zum Vorjahr)
(gerundet)
2020 2020 Veränderung
Geschäftsjahr Gesamt je Versicherten prozentual je
Versicherten
Ausgabenblöcke
Pflegesachleistung 566.814.263 101,03 7,28 %
Pflegegeld 1.185.688.274 211,33 9,55 %
32,5 % 26,4 % Häusliche Pflege bei Verhinderung der Pflegeperson 128.965.566 22,99 -1,84 %
Vollstationäre Pflege Pflegegeld Pflegehilfsmittel und technische Hilfen 137.261.046 24,47 17,03 %
Pflegekräfte 0 0
12,6 % Leistungen für Pflegepersonen 196.851.635 35,09 16,73 %
Pflegesachleistung Häusliche Beratungseinsätze 10.512.849 1,87 14,02 %
Entlastungsleistungen, Vergütungszuschläge, Präventions- 523.530.322 93,31 45,66 %
leistungen und Leistungen in Folge der COVID-19-Pandemie
34 35
Weiterentwicklung der Versorgungsstruktur 21.907.147 3,90 35,42 %
11,6 % 1,6 % Pflegeberatung 9.055.015 1,61 8,78 %
Entlastungsleistungen, Vergütungszuschläge, Kurzzeitpflege Tagespflege und Nachtpflege 63.430.248 11,31 -25,00 %
Präventionsleistungen und Leistungen in Kurzzeitpflege 72.241.132 12,88 -16,53 %
Folge der COVID-19-Pandemie 1,4 % Vollstationäre Pflege 1.461.859.264 260,56 0,51 %
Tagespflege und Nachtpflege
Vergütungszuschläge für zusätzliches Personal 75.463.582 13,45 161,17 %
4,4 %
Leistungen für Pflegepersonen 1,0 % Teilweise Kostenerstattung für vollstationäre Pflege 1.987.535 0,35 0,00 %
Sonstige Leistungen Pflege in vollstationären Einrichtungen der Behindertenhilfe 35.334.844 6,30 -0,47 %
3,1 % Persönliche Budgets nach § 17 SGB IX 245.215 0,04 -33,33 %
Pflegehilfsmittel und technische Hilfen 0,8 % Ausgaben nach dem bis zum 31.12.2016 geltenden Recht 118.394 0,02 -77,78 %
Pflege in vollstationären Einrichtungen Aufwendungen für Leistungen im Ausland 942.623 0,17 -26,09 %
2,9 % der Behindertenhilfe
Gebärdendolmetscher 1.108 0,00
Häusliche Pflege bei Verhinderung der
Ausgaben gesamt 4.492.210.063 800,68 9,16 %
Pflegeperson
1,7 %
Vergütungszuschläge für zusätzliches Personal
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