Therapiemanagement physiotherapie - für erfolgreiche Physiotherapeuten 02 | 2020 - Up-aktuell.de
←
→
Transkription von Seiteninhalten
Wenn Ihr Browser die Seite nicht korrekt rendert, bitte, lesen Sie den Inhalt der Seite unten
therapiemanagement physiotherapie
02 | 2020
… für erfolgreiche Physiotherapeuten
up_ physio 02.2020 ... 1
Impressum Inhalt
................................ .................................................................................................
Supplement
der up|unternehmen praxis
03 ..... Editorial | Auf die Plätze, fertig, los.
Herausgeber | V.i.S.d.P.
Ralf Buchner 04 ..... Therapie Abstract | Physiotherapie in ärztlichen Fachzeitschriften
Chef vom Dienst
Dr. Barbara Wellner
07 ..... Nicht ohne meine | Schröpfgläser
Autoren 08 ..... ICF im Therapieprozess | Grundlagen für die Therapie
Karina Lübbe [kl], Yvonne Millar [ym],
Katharina Münster [km], Kea Antes
[ka], Katrin Schwabe-Fleitmann [ks], 12 ..... Für Ihre Patienten | Stiftung Deutsche Schlaganfall-Hilfe
Rebecca Borschtschow [rb], Barbara Ansprechpartner für Betroffene und Angehörige
Wellner [bw]
Verlag 14 ..... Für Ihre Ärzte | Indikation Hirninfarkt/Schlaganfall
Buchner & Partner GmbH Ausfüllhilfe für extrabudgetäre Verordnung
Zum Kesselort 53, 24149 Kiel
Telefon 0800 5 999 666
Fax 0800 13 58 220
redaktion@up-aktuell.de
www.up-aktuell.de
Layout, Grafik, Titel, Bildredaktion
schmolzeundkühn, kiel
Jahrgang 1
Erscheinungsweise monatlich
Druckauflage 37.000 Exemplare
Verbreitete Auflage 36.550 Exemplare
Druck Eversfrank Preetz
Bildnachweise
Arendt Schmolze [3], Madlen Missal [7];
iStock: Titel: Philartphace; TommL [6],
DjelicS [8], izusek [12],
up_therapiemanagement
Ihr Kontakt zu up
Telefon 0800 5 999 666 Die neue berufsspezifische Fachbeilage in up|unternehmen praxis liefert
Fax 0800 13 58 220 Beiträge für Therapeuten, konkret und alltagsnah aufbereitet für Ihre tägli-
Mail redaktion@up-aktuell.de
che Arbeit. Mit vielen Informationen, Ideen und Tipps zur Organisation von
Post Zum Kesselort 53, 24149 Kiel
Netz www.up-aktuell.de Therapieabläufen. Dabei geht es um einen berufsübergreifenden und diszi-
Instagram upaktuell plinverbindenden Blick auf Therapie, Patienten und Praxis.
Liebe Leserinnen und Leser, up_therapiemanagement richtet sich an Ergotherapeuten, Logopäden und
die überwiegende Anzahl der Therapeu- Physiotherapeuten und erscheint monatlich in den Ausgaben up_ergo, up_
ten ist weiblich und die überwiegende
logo und up_physio. Entscheiden Sie, welche Ausgabe zu Ihrer Praxis passt.
Anzahl unserer Autoren und Redak-
tionsmitglieder ebenfalls. Trotzdem Sagen Sie uns, über welche Themen Sie mehr lesen möchten. Lassen Sie uns
verwenden wir das so genannte gemeinsam die Fachbeilage entwickeln, die Sie benötigen!
„generische Maskulinum“, die verall-
gemeinernd verwendete männliche
Personenbezeichnung, weil die Texte
einfacher und besser zu lesen sind.
2 ... up_ physio 02.2020
Editorial
..........................................................................................................................................
Auf die Plätze, fertig, los.
Liebe Kollegen,
ich freue mich, Ihnen up_therapiemanagement vorzustellen, die neue
berufsspezifische Fachbeilage in up|unternehmen praxis. Sie erscheint
monatlich in drei Ausgaben für Ergotherapeuten, Logopäden und Phy-
siotherapeuten. Der Titel verrät, was Sie inhaltlich erwartet: Es geht um
Therapie „managen“, also die Therapie geschickt zu bewerkstelligen, klug,
mit möglichst wenig Aufwand. Ziel von up_therapiemanagement: Professi-
onalisierung von Therapeuten unterstützen.
In unseren Rubriken finden Sie Spannendes für Ihre Fachrichtung: Unter
„Therapie Abstracts“ geben wir Ihnen einen Überblick über das, was Ärzte
in ihren Fachmedien über unsere Heilmittelbranche lesen. Kollegen aus der
Praxis stellen uns in „Nicht ohne mein“ ihr Lieblingsmaterial vor. Was sich
hinter der ICF verbirgt und wie sie Ihnen in Ihrer täglichen Arbeit nützen
kann, erfahren Sie in „ICF im Therapieprozess“. Für Ihre Patienten und deren
Angehörige liefern wir Informationen über Anlaufstellen und Ansprech-
partner für Beratung bei verschiedenen Erkrankungen. Und auch Ihre Ärzte
kommen bei uns nicht zu kurz. Für sie halten wir dieses Mal eine Ausfüll-
hilfe für extrabudgetäre Verordnung bereit. Auf dem Foto bin übrigens
ich, Barbara Wellner, Logopädin, seit 15 Jahren neugierig und engagiert
in der Heilmittelbranche unterwegs, mit Stationen in Praxis, Klinik und
Forschung. Mir persönlich sind die Vernetzung der Therapieberufe und der
Blick über den Tellerrand wichtig.
Und nun wünsche ich Ihnen viel Spaß bei der Lektüre! Geben Sie mir Feed-
back, schreiben Sie mir an wellner@up-aktuell.de. Ich freue mich auf Ihre
Anregungen und Hinweise.
Dr. Barbara Wellner
Ressortleitung
therapiemanagement physiotherapie therapiemanagement ergotherapie therapiemanagement logopädie
ergo
02 | 2020 02 | 2020 02 | 2020
… für erfolgreiche Physiotherapeuten … für erfolgreiche Ergotherapeuten … für erfolgreiche Logopäden
up_ physio 02.2020 ... 3
Therapie Abstract
.........................................................................................................................................
In ärztlichen Fachzeitschriften gibt es natürlich auch Beiträge über Physiotherapie. Mit unseren
Zusammenfassungen (Abstracts) der wichtigsten Artikel und Meldungen sind Sie als Therapeut
über Veröffentlichungen der ärztlichen Kollegen zur Heilmitteltherapie informiert. Eine gute Vor-
lage, um mit Ihren Ärzten ins Gespräch zu kommen. Insbesondere wenn etwas berichtet wurde,
was Sie betrifft.
.........................................................................................................................................
Chirurgen maschig in die Vorbereitungen einzubeziehen und
...................................................................... aufklären, so Ascherl weiter. Dabei komme den Pati-
Konservative Therapiemaßnahmen bei „Frozen enten heute eine viel aktivere Rolle zu. „Sie müssen
shoulder“ mehr wissen und mehr für sich tun.“ Schon kurzfris-
tige Veränderungen des Lebensstils würden zu einem
Der Begriff „Frozen shoulder“ (FS) beschreibt eine erfolgreichen Eingriff beitragen.
pathologische Veränderung des Schultergelenks mit
einer fortschreitenden Verringerung der Gelenkbe- Quelle: S. Werner, Der Hausarzt.Digital, Dezember
weglichkeit und Schmerzsymptomen. Da die Erkran- 2019 | kostenfreies Abstract
kung meist von alleine ausheilt, hat die konservative .........................................................................................................
FGH I Therapie einen hohen Stellenwert, heißt es in einem
012356678956799965
5D12399.)*(92J9)9//)*(1KA21//*(#.D#9
5D12399.)*(92J9)9//)*(1K5(&'$3#9.23A21//*(#.D#9
5D1239L)9 9#*(#)*(92J9)9//)*(1KA21//*(#.D#9 Artikel der Fachzeitschrift „Der Unfallchirurg“. Internisten
......................................................................
! "#
$9%#3#&'1(#)*(9+
-*(./9)9#9
! 0&2)911#
192(91'#9
393&92)(&./394
Der Beitrag beschreibt die verschiedenen konserva-
Diabetisches Fußsyndrom im interdisziplinären
! 5'91# 192(91'#9
tiven Therapiemaßnahmen bei FS, die sich eng am
393)#6)(&./394
89:;::?<
@#2/.))39)A21//9*(12#).)
1.3#9C9/9.2D92398E-
0/#2#)*(9A29).*(.2D
39)02#9)
dreiphasigen Verlauf der Erkrankung orientieren sol- Team behandeln
len. In der ersten Phase stehe die Schmerzbehand-
lung mit Hilfe von Glukokortikoiden im Vordergrund. In einem Artikel der Zeitschrift „Info Diabetologie“
In diesem Stadium habe Physiotherapie zur Wieder- stellt Dr. Michael Eckhard die neuesten Therapiean-
erlangung der Beweglichkeit nur einen geringen sätze für die Behandlung des diabetischen Fußsyn-
Nutzen. Nehmen die Schmerzen ab, spielen in der droms (DFS) vor. Physiotherapeuten, vielleicht auch
zweiten und dritten Phase Physiotherapie und ma- Ergotherapeuten, sollten zum „festen Bestandteil ei-
nualtherapeutische Ansätze eine wichtige Rolle. Das nes Fußbehandlungsteams“ gehören.
Trainingsprogramm sollte mit aktiv-unterstützten, Entgegen bisheriger Standards empfiehlt Dr. Eckert
passiven und dehnenden Bewegungen durchgeführt schon mit Beginn der Entlastungsmaßnahmen ge-
werden, empfehlen die Autoren. zieltes und regelmäßiges physiotherapeutisches Trai-
ning, das „sowohl zu einer beschleunigten Abheilung
Quelle: A. Franz et al., Der Unfallchirurg, Ausgabe eines aktiven Ulkus wie auch zur Prävention eines Ul-
12/2019 | kostenfreies Abstract kusrezidivs beitragen kann“.
......................................................................................................... In der neuen Checkliste IRBESA-PP finden sich zu-
JKLMOPQRSTUVUWPS
, . /01234#516357
dem die wichtigsten Bausteine bei Diagnostik und
Hausärzte
@ $!&!=! H !$#!$ ,! #!
Behandlung des diabetischen Fußes: I steht für In-
...................................................................... fektionsmanagement, R für Revaskularisation, B für
Bessere Ergebnisse bei Hüft- und Knie-OP: Physio- Begleiterkrankungen, E für Entlastung, S für Stadien-
therapeuten als Rolle des Coachs gerechte Wundbehandlung, A für (Grenzzonen-)Am-
!# $!
(
9 ! :$
D !$#
E# &D !
putation, P für Physiotherapie und Psychosoziale Un-
Bekommen chronisch kranke Menschen ein künstli- terstützung und P für Prävention inklusive Podologie.
% ! !& '((# ,,; * & ## FG= 1 $FG= / ,! &
# )*+ %!$! ; &$ ! & ? & 5 ,&$! !& HI&G$.
% ,! !( !!& ?& @ A ! B . & ! ?$ .HI
ches Hüft- oder Kniegelenk implantiert, steigt das Ri-
0001234567849855618565 8758
siko für Komplikationen wie Störungen der Wundhei- Quelle: M. Eckhard, Info Diabetologie, Ausgabe
lung und Infektionen. Darauf wies der Präsident der 6/2019 | kostenpflichtiger Volltextzugriff
Deutschen Gesellschaft für Endoprothetik (AE), Prof. .........................................................................................................
Dr. Rudolf Ascherl, in einem Artikel von „Der Hausarzt.
Digital“ hin. „Fach- und Hausärzte sowie Physiothe- Neurologen
rapeuten müssen ihre chronisch kranken Patienten ......................................................................
vom Erstgespräch bis hin zur Operation coachen, um Parkinson-Patienten benötigen multiprofessionelles
mit dem Patienten zusätzliche Risiken auszuschlie- Behandlungskonzept
ßen“, forderte Ascherl.
Es sei wichtig, die Betroffenen bereits ab dem Zeit- Das Parkinson-Syndrom ist nach Demenz vom Alzhei-
punkt der Indikationsstellung zum Ersatzgelenk eng- mer-Typ die zweithäufigste neurodegenerative Erkran-
4 ... up_ physio 02.2020
.........................................................................................................................................
kung. Auch hier ist das Alter der wichtigste Risikofaktor. Physiotherapie und Logopädie bei Morbus Pompe
In einem Beitrag der Zeitschrift „Der Nervenarzt“ wer- mit spätem Beginn
den Logopädie, Physio- und Ergotherapie einschließ-
lich des Parkinson-spezifischen Lee Silverman Voice Bei Morbus Pompe handelt es sich um eine here-
Treatment als unverzichtbare Komponenten im mul- ditäre degenerative Myopathie bei der im späten
tiprofessionellen Behandlungskonzept empfohlen. Beginn eine Enzymersatztherapie zur Verfügung
Symptome wie Gangstörungen, Stürze, Dysarthrie, steht. Laut Autoren des Artikels „Morbus Pompe mit
Dysphagie oder autonome Dysfunktionen seien die spätem Beginn“ in der Zeitschrift der Deutschen Ge-
Domäne von Physiotherapie, Ergotherapie und Lo- sellschaft für Neurologie (DGN) sollte parallel dazu
gopädie, heißt es weiter. Eine Therapiemethode ist eine begleitende Physiotherapie stattfinden, um dem
das spezifisch für Parkinson-Patienten entwickelte funktionell relevanten Verlust der Muskelkraft ent-
Lee Silverman Voice Treatment (LSVT), das mittler- gegenzuwirken und damit Stürze zu verhindern und
weile auch zu dem bewegungstherapeutischen Kompensationsstrategien zu entwickeln.NUR Dazu
WEISSeignet
Der Nervenarzt
Band 90 · Heft 12 · Dezember 2019
Multiple Sklerose:
UND GRAU Der Nervenarzt
Verfahren „LSVT BIG“ weiterentwickelt wurde. Beide sich laut der Autoren ein submaximales aerobes Trai-
machen das Bild komplett! Organ der Deutschen Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde,
der Deutschen Gesellschaft für Neurologie und der Deutschen Schlaganfall-Gesellschaft
Patienten-
Programme fokussieren sich darauf, in einem inten- ning bei 60 bis 70 Prozent der maximalen Leistung
Band 90 · Heft 12 · Dezember 2019
monitoring 4.0
ÜBERSICHTEN
Diagnostik und Therapie von
Tuberkulose unter Immun-
– ein hochintensives Programm sollte hingegen ver-
therapien für Multiple Sklerose
siven Einzeltraining mit häufigen Wiederholungen,
Varicella-Zoster- und Herpes-
Zoster-Impfindikation bei Multipler
Sklerose
Patientenmonitoring 4.0
Parkinsonsyndrome
kontinuierlichem Feedback und progressiver Kom- mieden werden.
im Alter
plexität die Stimmlautstärke bzw. die Beweglichkeit Weiterhin ist besonders wichtig, die Atemmuskula-
zu steigern. tur zu trainieren. Sind Kau- und Schluckstörungen di-
agnostiziert, ist eine logopädische Therapie sinnvoll.
115
Quelle: K. Amadori & T. Steiner, Der Nervenarzt, Aus-
www.springermedizin.de
© 2019 Celgene Corporation. All rights reserved.
gabe 12/2019 | kostenfreies Abstract Quelle: B. Schrank und B. Schoser, DGNeurologie,
......................................................................................................... Ausgabe 6/2019 | kostenpflichtiger Volltextzugriff
Bei Parkinson frühzeitig mit Krankengymnastik .........................................................................................................
beginnen
Orthopäden
Physiotherapie gilt bei einer Parkinson-Erkrankung ......................................................................
neben einer medikamentösen Therapie als unver- Interdisziplinäre multimodale Schmerztherapie
Der Schmerz Band 33 · Heft 6 · Dezember 2019
IDEAL Der Schmerz
zichtbar. Laut des Autors sollen die Patienten zu personalisierter gestalten Organ der Deutschen Schmerzgesellschaft, der Österreichischen Schmerzgesellschaft und
der Swiss Pain Society
GEL ST
Beginn angeleitet werden, um die Übungen später
EDITORIAL
Band 33 · Heft 6 · Dezember 2019
Schmerzassessment bei Menschen
mit fortgeschrittener Demenz
ÜBERSICHTEN
Komplexe Datensätze in
eigenständig und ohne Begleitung durchführen zu Im Rahmen der interdisziplinären multimodalen
der humanexperimentellen
Oxycodon Aristo Lösung Schmerzforschung
ORIGINALIEN
1 mg / ml und 10 mg / ml Lösung zum Einnehmen
Schmerzgeschehen bei
nichtauskunftsfähigen ambulant
versorgten Pflegebedürftigen
können. Je nach Bedarf finden schließlich fachliche Schmerztherapie (IMST) fehlt es nach wie vor an Mo-
Apotheker auf der Palliativstation:
Auswirkung auf Arzneimittel-
Hohe individuelle Dosiergenauigkeit ab 0,1 mg therapie und Therapiekosten
durch beigelegte Applikationsspritze
Besonders geeignet im Niedrig- Schmerzerfassung bei
Patienten mit Demenz
Kontrollen statt. Sind die Betroffenen nicht in der dellen und praktisch anwendbaren Instrumenten für
- Bereich
Formulierung als Lösung ermöglicht
schnellere Resorption*
Lage, die Maßnahmen selbstständig umzusetzen, ist die Behandlungsplanung. In der Fachzeitschrift „Der ergleich zu schnell freisetzenden Formulierungen in fester Form
es notwendig, sie kompetent zu unterstützen. Schmerz“ wird ein Modell vorgestellt, mit dem die
Oxycodon Aristo 1 mg/ml Lösung zum Einnehmen // Oxycodon Aristo 10 mg/ml Lösung zum Einnehmen (Rp/BTM). Wirkstoff: Oxycodonhydrochlorid Zus.: 1 1 mg/10 mg Oxycodon-
hydrochlorid (entspr. 0,9 mg / 9 mg Oxycodon); sonst. Bestandt.: Citronensäure-Monohydrat, Natriumcitrat (Ph.Eur.), Natriumbenzoat (E211), Saccharin-Natrium, Gereinigtes Wasser, Hypromellose (nur 1 mg/ml),
Gelborange S (E110) (nur 10 mg/ml). Anw.: Erwachsene und Jugenl > 12 J.: Starke Schmerzen, die nur mit Opioidanalgetika angemessen behandelt werden können. Gegenanz.: Überempfindlichkeit gegenüber
Wirkstoff od. ei. d. sonst. Bestandt. und zusätz. für 10 mg/ml Gelborange S (E110); schwere Atemdepression mit Hypoxie; paralytischer Ileus; akutes Abdomen; verzögerte Magenentleerung; schwere chronisch-
obstruktive Lungenerkrankung; Cor pulmonale; schweres chronisches Bronchialasthma; Hyperkapnie. Schwangersch.: Anw. vor d. Entbindung kann zu Entzugserscheinungen beim Neugeborenen führen. Während
d. Geburt angewendet, kann beim Fetus eine Atemdepression hervorgerufen werden. Strenge Nutzen-Risiken-Abwägung. Stillzeit: sollte vermieden werden, Atemdepression beim Neugeborenen. Nebenw: Sehr
häufig: Somnolenz, Schwindel, Kopfschmerzen; Verstopfung, Übelkeit, Erbrechen; Pruritus. Häufig: verminderter Appetit; Angstzustände, Verwirrtheitszustände, Depression, Insomnie, Nervosität, Denkstörungen;
Tremor; Dyspnoe; Abdominalschmerzen, Durchfall, Mundtrockenheit, Dyspepsie; Schwächezustände; Ausschlag, Hyperhidrosis. Gelegentlich: Überempfindlichkeitsreaktionen; Dehydratation; Agitiertheit, Affekt-
labilität, euphorische Stimmung, Halluzinationen, verminderte Libido, Arzneimittelabhängigkeit; Amnesie, Konvulsionen, erhöhter Muskeltonus, Hypästhesie, unwillkürliche Muskelkontraktionen, Sprachstörungen,
Synkope, Parästhesie, Dysgeusie; Sehstörungen, Miosis; Vertigo; Palpitationen (i. Rahmen ei. Entzugssyndroms); Vasodilatation; Atemdepression; Dysphagie, Flatulenz, Aufstoßen, Ileus; erhöhte Leberenzymwerte;
trockene Haut; Harnverhalt; erektile Dysfunktion; Schüttelfrost, Arzneimittelentzugssyndrom, Unwohlsein, Ödem, peripheres Ödeme, Arzneimitteltoleranz, Durst. Selten: Hypotonie, orthostatische Hypotonie.
482
Häufigkeit nicht bek.: anaphylaktische Reaktionen; Aggression; Hyperalgesie; Karies; Cholestase, Gallenkolik; Amenorrhoe. nur 10 mg/ml: Gelborange S (E110) kann allergische Reaktionen hervorrufen. 1 mg/ml:
Enthält Natrium. Packungsbeilage beachten. 10 mg/ml: Enthält Natrium und Gelborange S (E110). Packungsbeilage beachten. (verschreibungspflichtig, Betäubungsmittel). (Stand September 2017).
Besonders wichtig ist, dass mit Physiotherapie so früh IMST, bei der laut Autoren auch Ergo- und Physiothe-
– 10, 13435 Berlin
www.springermedizin.de
wie möglich begonnen wird. Außerdem ist es erfor- rapie zum Tragen kommen können, optimiert geplant
derlich, die Maßnahmen langfristig durchzuführen, und effizient durchgeführt werden kann.
um Effekte zu spüren. Die Ziele sind Immobilitätsfol-
gen zu vermeiden, Tonusveränderungen zu reduzie- Das Modell verfolgt den Ansatz, die interdisziplinäre
ren und willkürmotorische Leistungen zu verbessern. multimodale Schmerztherapie (IMST) personalisiert,
Die Patienten können laut des Autors neue Bewe- mechanismenbasiert und zielorientiert zu gestal- Dezember 2019 | Jg. 20 | Nr. 6
DNP
DNP – Der Neurologe und Psychiater 2019; 20 (6)
gungsmuster und Tricks erlernen, die ihnen ihren All- ten. Veränderungs- und Behandlungsziele sollen Der Neurologe & Psychiater
tag erleichtern. Dazu seien individuelle Programme anhand der Störungsmechanismen festgelegt und
Ischämischer Schlaganfall Morbus Parkinson Alzheimer-Demenz
Evidenzbasierte und innovative Ansätze Mit differenziertem Vorgehen den Hoffnungen und Rückschläge
für die Sekundärprävention Verlauf signifikant beeinflussen in zwanzig Jahren Forschung
mit Abwechslung erforderlich. Es eigenen sich zum Interventionsziele vorgeschlagen werden. Dabei sol-
DNP wird 20!
Mit der Jubiläumsausgabe
24 CME-Punkte sammeln
Beispiel Ballspiele, Laufbandtraining und das Üben len die Ressourcen des Patienten explizit einbezogen
von Ausfallschritten. werden. Sie haben laut Autoren Einfluss darauf, wel-
Im frühen und mittleren Stadium ist das sogenannte che Veränderungsziele formuliert, welche Interven-
BIG-Programm erfolgreich. Dabei trainieren die Pati- tionen geplant und wie diese konkret ausgestaltet
15202
enten große Bewegungsamplituden. werden. www.springermedizin.de/dnp
Quelle: W. Jost, DNP – Der Neurologe & Psychiater, Quelle: J. Grolimund et al., Der Schmerz, Ausgabe
Ausgabe 6/2019 | kostenpflichtiger Volltextzugriff 6/2019 | kostenfreies Abstract
......................................................................................................... .........................................................................................................
up_ physio 02.2020 ... 5
Therapie Abstract
.........................................................................................................................................
Kassenärztliche Vereinigungen www.g-ba.de -> Presse -> Pressemitteilung vom
...................................................................... 19.09.2019 | kostenfreier Volltextzugriff
Berlin: Neues Prüfverfahren für Ärzte ab 2020 .........................................................................................................
Brandenburg: Praxisbesonderheiten durch ICD-10
Für Wirtschaftlichkeitsprüfungen gilt seit 1. Januar GM erkennen
Blatt �� | ����
ISSN ����-����
��. Jahrgang
2020 in Berlin ein neues Prüfverfahren. Damit tre-
NOV DEZ
ten für die Verordnung von Arznei- und Heilmitteln Für Ärzte gilt das Wirtschaftlichkeitsgebot. Verstoßen
Sicherstellungsauftrag in Gefahr
Ist das der Anfang
wichtige Änderungen in Kraft: Die bisherige Richt- sie dagegen, drohen Regresse. Allerdings können sie
vom Ende?
größenprüfung wird durch eine Prüfung nach Durch- Praxisbesonderheiten melden, wenn sie zum Beispiel
schnittswerten ersetzt. Das berichtet das KV-Blatt aufgrund einer Spezialisierung oder eines besonde-
der Kassenärztlichen Vereinigung Berlin und fasst ren Patientenklientel mehr Heil- oder Arzneimittel
die wesentlichen Inhalte der neuen Prüfvereinba- verordnen als andere Praxen. Es lohnt sich für Ärzte
rung zusammen. Individuelle Praxisbesonderheiten, also, die Praxisbesonderheiten der eigenen Praxis zu
Impfstoffe Wirtschaftlichkeit Neuer Vertrag
gegen Influenza wird überprüft der KV Berlin
Bedarf bitte Neues „Baby on time“
der KV melden Prüfverfahren hat sich bewährt
die etwa durch Spezialisierungen oder Versorgungs- kennen bzw. herauszufinden. Dabei unterstützt die
schwerpunkte zustande kommen, sind von den Än- KV Brandenburg mit monatlichen Kodiertipps.
derungen übrigens nicht betroffen. Praxen können Mit Hilfe der Praxissoftware können Ärzte statisti-
diese weiterhin melden. sche Auffälligkeiten in ihrer Praxis erkennen. Mittels
Nachdem die Vertragspartner auf Landesebene – die der ICD-10 GM Codes lassen sich die besonderen Ver-
KV Berlin und die Verbände der Krankenkassen – sich ordnungen dann den entsprechenden Patienten zu-
nicht auf eine Prüfvereinbarung hatten einigen kön- ordnen. Laut KV Brandenburg können u.a. folgende
nen, hatte das Landesschiedsamt für die vertrags- Codes eine besondere Versorgungssituation markie-
ärztliche Versorgung diese bereits im September ren: Z50.1! Sonstige Physiotherapie und Z50.5! Logo-
2019 festgesetzt und verabschiedet. pädische Behandlung.
Quelle: www.kvberlin.de -> KV-Blatt 6/2019 | kosten- Tipp: Ärzte, die aus Angst vor Regressen bei der Ver-
freier Volltextzugriff ordnung von Heilmitteln zurückhaltend sind, können
......................................................................................................... Sie auf die Möglichkeit hinweisen, dass bei ihnen
Kassen übernehmen Kosten für Fettabsaugen bei (weitere) Praxisbesonderheiten vorliegen.
Intern 11 | 2019
Lipödem
Quelle: www.kvbb.de -> KV Intern 11/2019 | kosten-
Die gesetzlichen Krankenkassen übernehmen unter freier Volltextzugriff
bestimmten Umständen für Patientinnen, die an ei- .........................................................................................................
Gesundheitsressort wird grün:
Koalitionsvertrag für Brandenburg
Unterstützen statt ersetzen:
nem Lipödem im Stadium III leiden, seit Januar die Hamburg: Parkinson: Schmerzen als eigenständiges
Diskussion über Digitalisierung
der Medizin
Informationen für den Praxisalltag:
Kosten für eine ambulante oder stationäre Liposukti- Symptom behandeln
Honorarverteilung II/2019
Abgabe Quartalsabrechnung IV/2019
Organisierte Krebsfrüherkennung
on. Diesen Beschluss hatte der Gemeinsame Bundes-
ausschuss (G-BA) bereits im September 2019 getrof- Die überwiegende Mehrheit der Patienten mit Parkin-
fen. Sowohl die Kassenärztliche Bundesvereinigung son leiden unter chronischen Schmerzen. In einigen
(KBV), KV Berlin als auch die Kassenärztliche Vereini- Studien ist eine Prävalenz von bis zu 91 Prozent ange-
gung Nordrhein haben in ihren jeweiligen Publikatio- geben. Bei einem Viertel der Erkrankten zählt Schmerz
nen ihre Ärzte zum Jahresende 2019 nochmals darauf zu den dominierenden Beschwerden. Dennoch wer-
hingewiesen. den Schmerzen kaum als eigenständiges Symptom
Zu den Voraussetzungen für eine Operation des Lipö- beachtet. Dabei können interdisziplinäre Therapiean-
dems im Stadium III zählt unter anderen eine sechs sätze den Betroffenen helfen.
Monate andauernde konservative Behandlung, etwa
mit Lymphdrainage, Kompression oder Bewegungs- Die Autoren plädieren dafür „Patienten mit Schmerzen
therapie. Erst wenn diese nicht zu einer Linderung der bei Parkinson zielgerichtet in multimodalen interdis-
Beschwerden führt, kann der behandelnde Arzt eine ziplinären schmerztherapeutischen Behandlungspro-
Fettabsaugung verordnen. grammen zu therapieren, die die medikamentösen,
Die Aufnahme der Fettabsaugung in den Leistungs- psychologischen und physiotherapeutischen Thera-
katalog ist bis zum 31. Dezember 2024 befristet. Zeit- pieansätze integrativ kombinieren.“ Zudem sollte die
gleich läuft eine Erprobungsstudie. Auf Grundlage Therapie an die Bedürfnisse und Wünsche des Patien-
deren Ergebnisse wird der G-BA dann abschließend ten angepasst sein.
über die Behandlungsmethode für alle Stadien der
Erkrankungen entscheiden. Quelle: www.aerztekammer-hamburg.org -> Ham-
burger Ärzteblatt 11/2019 | kostenfreier Volltext-
Quelle: www.kvbb.de - > KV-Blatt 6/2019; zugriff
www.kvno.de - > KVNO aktuell 12/2019 und .........................................................................................................
6 ... up_ physio 02.2020
Nicht ohne meine
..........................................................................................................................................
Wenn morgen die Praxis in Flammen steht, welche Therapiehilfe würden Sie sich beim Hinauslau-
fen schnappen? Auf welches Hilfsmittel, welchen Alltagsgegenstand oder welches Spiel möchten
Sie bei Ihrer Arbeit auf keinen Fall mehr verzichten – und warum? Ist das Therapiemittel so viel-
seitig einsetzbar, sprechen die Patienten besonders gut darauf an oder entlastet es Sie körperlich?
Lassen sie Ihre Kollegen an Ihrem persönlichen Favoriten teilhaben und stellen Sie ihn hier vor.
..........................................................................................................................................
Schröpfgläser
Ich habe die Schröpfgläser ursprünglich durch eine Kollegin
kennengelernt und ihre Anwendung später im Rahmen der Rü-
ckenintensivmassage nach J. Salchenegger erlernt. In meinen
Behandlungen setze ich gerne die methatec Schröpfgläser nach
Celik ein. Sie sind aus Glas mit Gummiballon und verfügen im
Gegensatz zu anderen Schröpfgläsern über eine 2-Ventil-Technik
zur Regulierung der Saugkraft. Dadurch kann ich den Unterdruck
individuell einstellen und unterschiedliche Schichten, also Haut,
Unterhaut oder Bindegewebe, erreichen. Der Durchmesser der
Gläser variiert von drei bis zu sechs Zentimetern. Ich verwende
am liebsten das Glas mit 5 cm Durchmesser. Die im Wellness-Be-
reich eingesetzten Silikon-Schröpfgläser sind meiner Erfahrung
nach nicht annähernd so intensiv wie die aus Glas. gleiche die möglichen Folgen häufig mit den blauen Flecken, die
die Saugnäpfe von EKG-Geräten verursachen. Außerdem wende
Warum sind sie Ihr persönlicher Favorit? ich die Schröpfgläser nie in der ersten Behandlungseinheit an,
Meine Schröpfgläser setze ich total gerne ein, weil sie variabel sondern ertaste zu Beginn mit meinen Händen die Beschwerden,
und sehr wirksam sind. Die Behandlung aktiviert die Selbstwir- um die Schröpfgläser dann ggf. in den nachfolgenden Stunden
kungskräfte der Patienten, sodass auch noch nach der eigentli- einzusetzen.
chen Therapie, wenn der Patient die Praxis schon längst verlas-
sen hat, etwas in seinem Körper passiert. Ich arbeite seit etwa Wie läuft die Behandlung dann ab?
zehn Jahren mit den Gläsern. Die Patienten ziehen sich je nach zu behandelnder Körperregi-
on aus und legen sich auf die Behandlungsliege. Die betroffenen
Wie setzen Sie die Schröpfgläser ein? Partien reibe ich mit etwas Öl ein und setze dann das Schröpfglas
Die Schröpfgläser können bei vielen Beschwerden sinnvoll sein. an. Grundsätzlich gibt es zwei Anwendungsformen. Bei der sta-
Üblicherweise benutze ich sie bei Patienten mit hypertoner Mus- tischen Behandlung setze ich ein oder mehrere Gläser und lasse
kulatur und Muskelhartspann. Bei Schmerzen im Schulter-Na- sie für 30 bis 60 Sekunden an einer Stelle. Bei der dynamischen
cken-Bereich oder der Lendenwirbelsäule können sie ebenso Anwendung bewege ich das Glas auf der betroffenen Körperregi-
hilfreich sein wie bei Faszienverklebungen, die ich durch das Ver- on hin und her. Dies kann von langsam bis schnell unterschiedlich
schieben des Glases in der Faszienschicht lösen kann. dynamisch erfolgen. Die statische Behandlung ist für den Patien-
Wenn ich die Schröpfgläser bei Myogelosen und auf Trigger- ten schmerzarm. Bei der Verschiebung des Glases kommt es, wie
punkten statisch anwende, lässt sich auch hier die Durchblutung bei der Arbeit mit der Faszienrolle, zum üblichen Faszienschmerz.
in Abhängigkeit von der Saugkraft sehr gut anregen. Mithilfe
der Schröpfgläser erreiche ich zudem tiefe Verspannungen in Wie reagieren Ärzte auf die Schröpfgläser?
der Muskulatur problemlos. Dies gilt ebenso für Verklebungen Von anderen wird das Schröpfen häufig belächelt, weil es sich
im Oberschenkel, Kniegelenk oder Schulterbereich. Gelegentlich ursprünglich um ein Verfahren aus der Alternativmedizin han-
bereite ich die Lösung von Blockaden im ISG mithilfe der Schröpf- delt und eher dem Bereich der Heilpraktiker zugeordnet wird.
gläser vor. Ich habe hingegen die Erfahrung gemacht, dass meine verord-
nenden Ärzte um den Nutzen und die Wirkung der Schröpfgläser
Sollte man bei der Anwendung von Schröpfgläsern noch etwas wissen. Einige Patienten kommen extra deshalb zu mir in die Pra-
Spezielles beachten? xis. Außerdem entlaste ich so meine Hände und Gelenke.
Da es vor allem bei der statischen Anwendung zu Einblutungen in ..............................................................................................................
der Oberhaut kommen kann, sind blaue Flecke vorprogrammiert. Madlen Missal, Physiotherapeutin & Inhaberin von Physiothera-
Dementsprechend ausführlich kläre ich meine Patienten vorher pie und Wellnessoase, Koldenbüttel ¡ [bw]
mündlich auf, um mich abzusichern – bislang mit Erfolg. Ich ver- ..............................................................................................................
up_ physio 02.2020 ... 7
ICF im Therapieprozess
.........................................................................................................................................
Physiotherapeuten kümmern sich um die Wiederherstellung oder Verbesserung der Lebens-
qualität ihrer Patienten. Der Weg dorthin gleicht für Kollegen, Ärzte und Kostenträger oft einer
Blackbox. Die International Classification of Functioning, Disability and Health (kurz ICF) erfasst
systematisch und ressourcenorientiert die Folgen von Krankheiten. Wie Sie die Struktur der
ICF konkret für den Therapieprozess und den berufsübergreifenden Austausch nutzen können,
zeigen wir Ihnen.
.........................................................................................................................................
Grundlagen
ICF als Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung und
Gesundheit
Die ICF gehört zu den gesundheitsrelevanten Klassifikationen der
Weltgesundheitsorganisation (WHO). Sie löste 2001 die ICIDH –
International Classification of Impairments, Disabilities and Han-
dicaps – ab. Letztere beeinflusste maßgeblich die Gestaltung des
Neunten Sozialgesetzbuchs (SGB IX), das seit 2001 die Rehabilitati-
on und Teilhabe behinderter Menschen in Deutschland regelt.
Das biopsychosoziale Modell als Basis der ICF
Der ICF liegt das biopsychosoziale Modell zugrunde. Es verbindet
zwei gegensätzliche Ansätze zur Beschreibung der Funktionsfä-
higkeit eines Menschen.
Das medizinische Modell sieht Behinderung als Problem einer
Person durch Krankheit, Folgen eines Unfalls oder ein anderes
gesundheitliches Problem, das der medizinischen Versorgung
bedarf, z. B. in Form einer individuellen Behandlung durch Fach-
leute. Demzufolge wird die Behinderung durch Heilung, Anpas-
sung oder Verhaltensänderung des Betroffenen bewältigt. Der
medizinischen Versorgung kommt hier eine Schlüsselrolle zu.
Das soziale Modell betrachtet die Behinderung einer Person
hingegen als ein gesellschaftlich verursachtes Problem und
nicht als Merkmal einer Person. Folglich muss die Umwelt so
gestaltet werden, dass eine vollumfängliche Teilhabe des Men-
schen mit Behinderung an allen Bereichen des sozialen Lebens
möglich ist. Es geht also um die Integration von Betroffenen in
die Gesellschaft. Das biopsychosoziale Modell geht davon aus,
dass neben der Schädigung auch die tatsächliche Leistung und
Leistungsfähigkeit einer Person betrachtet werden muss.
Komponenten der ICF
Mithilfe der ICF können die biopsychosozialen Aspekte von
Krankheitsfolgen unter Berücksichtigung der individuellen Kon-
textfaktoren systematisch und strukturiert erfasst werden. Die
ICF ist in zwei Teile mit je zwei Komponenten gefasst:
8 ... up_ physio 02.2020
.........................................................................................................................................
ICF
Funktionsfähigkeit und Behinderung Kontextfaktoren
Körperfunktionen Aktivitäten und Personbezogene
Umweltfaktoren
und -strukturen Partizipation Faktoren
Teil 1: Funktionsfähigkeit und Behinderung Gesetzliche Verankerung der ICF
Körperfunktionen und -strukturen Die ICF ist in Deutschland über die Rehabilitations-Richtlinie des
Aktivitäten und Partizipation [Teilhabe] Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) und das Bundesteil-
habegesetz verankert. Sie dient als Grundlage für die Entschei-
Das Gesundheitsproblem, also z. B. die Gesundheitsstörung dung über individuelle Rehabilitationsmaßnahmen. Nicht nur
oder Krankheit, wird als Diagnose definiert. Es führt zu einer die Heilmittel-Richtlinie (HeilM-RL) des G-BA, sondern auch die
Veränderung an Körperfunktionen und/ oder Körperstruk- Rahmenempfehlungen zwischen dem GKV-Spitzenverband und
turen und wirkt sich meist auf die Aktivitäten und die Par- den maßgeblichen Spitzenorganisationen der Heilmittelerbrin-
tizipation [Teilhabe] eines Menschen in Abhängigkeit von ger fordern die Berücksichtigung der ICF-Komponenten als Ent-
den persönlichen Kontextfaktoren aus. scheidungsgrundlage für oder gegen eine Heilmittelverordnung
(§ 3 Voraussetzungen der Verordnung, HeilM-RL), die Auswahl
Teil 2: Kontextfaktoren und Anwendung des Heilmittels (§ 12 Auswahl der Heilmittel,
Umweltfaktoren HeilM-RL) und in der Verlaufsdokumentation der therapeuti-
Personbezogene Faktoren schen Wirkung (Rahmenempfehlungen für eine einheitliche Ver-
sorgung mit Heilmitteln).
Die Kontextfaktoren können sich positiv oder negativ auf die
Krankheitsauswirkungen bzw. die Funktionsfähigkeit auswir- Fazit: ICF in der ambulanten Heilmitteltherapie
ken. Betrachtet man das Konzept der ICF als Bezugsrahmen für die ei-
gene therapeutische Arbeit, so werden die Behandlungsziele des
Der Begriff der Funktionsfähigkeit eines Menschen umfasst alle Patienten stärker in den Fokus gerückt und individuell gewich-
Aspekte der funktionalen Gesundheit. Eine Person ist funktional tet. Auf diese Weise können die Funktionsstörungen, die zu Ein-
gesund, wenn (angesichts ihrer Kontextfaktoren) schränkungen in der persönlichen Teilhabe führen, umfassend
im Therapieprozess berücksichtigt und dokumentiert werden.
ihre körperlichen Funktionen und Körperstrukturen denen Dies kann den Informationsaustausch und die Zusammenarbeit
eines gesunden Menschen entsprechen, von Ärzten und Therapeuten sowie von Therapeuten untereinan-
sie all das tut oder tun kann, was von einem Menschen der im Hinblick auf die Ziele und die Teilhabeförderung der Pati-
ohne Gesundheitsproblem erwartet wird enten verbessern.
und sie ihr Dasein in allen Lebensbereichen, die ihr wichtig
sind, in der Weise und dem Umfang entfalten kann, wie es Ausblick
von einem Menschen ohne gesundheitsbedingte Beein- Wir zeigen Ihnen ab der kommenden Ausgabe, wie Sie die ICF
trächtigung der Körperfunktionen, -strukturen oder der als Strukturhilfe in der täglichen Arbeit mit Ihren Patienten an-
Aktivitäten erwartet wird. wenden können. Erfolgt Ihre Behandlung auf der Basis der ICF,
spiegelt sich dies auch in der Dokumentation und dem Thera-
Die Behinderung als Beeinträchtigung der Funktionsfähigkeit ist piebericht wider. So kann der Arzt anhand Ihres Berichts zielori-
also ein dynamischer Prozess mit vielfältigen Wechselwirkungen entiert über die Weiterverordnung im Sinne der Patienten ent-
der genannten ICF-Komponenten untereinander (siehe Grafik scheiden und ist für den Fall einer Wirtschaftlichkeitsprüfung
Seite 11). gewappnet.
up_ physio 02.2020 ... 9
ICF im Therapieprozess
.........................................................................................................................................
Definitionen
.....................................................................................
Hintergrundinformationen
zu den Klassifikationen Gesundheitsproblem: Oberbegriff für (akute oder chronische)
Krankheiten, Gesundheitsstörungen, Verletzungen oder Trau-
ICF = International Classification of Functioning, Disabili- mata, aber auch für Phänomene wie Schwangerschaft, Altern,
ty and Health (Internationale Klassifikation der Funkti- Stress, kongenitale Anomalien oder genetische Prädispositio-
onsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit) nen. Gesundheitsprobleme werden nach der ICD-10 kodiert.
ICD = International Classification of Diseases (Interna- Funktionsfähigkeit: Oberbegriff für Körperfunktionen und
tionale Klassifikation der Krankheiten und verwandter -strukturen, Aktivitäten und Partizipation [Teilhabe], der die
Gesundheitsprobleme) positiven Aspekte der Interaktion zwischen einer Person (mit ei-
nem Gesundheitsproblem) und ihren Kontextfaktoren (Umwelt-
ICIDH = International Classification of Impairments, und personbezogene Faktoren) bezeichnet.
Disabilities and Handicaps (Internationale Klassifikation
der Schädigungen, Fähigkeitsstörungen und Beeinträch- Behinderung: Oberbegriff für Schädigungen, Beeinträchtigun-
tigungen) gen der Aktivität und Einschränkungen der Partizipation [Teil-
habe], der die negativen Aspekte der Interaktion zwischen einer
Auf der Website des Deutschen Instituts für Medizini- Person (mit einem Gesundheitsproblem) und ihren Kontextfak-
sche Dokumentation und Information (DIMDI) können toren bezeichnet.
Sie die deutschsprachigen Übersetzungen der Klassifika-
tionen einsehen oder als PDF kostenfrei herunterladen: Körperfunktionen: Physiologische Funktionen von Körpersyste-
www.dimdi.de men (inkl. der psychologischen Funktionen)
Körperstrukturen: Strukturelle oder anatomische Teile des Kör-
ICD und ICF gemeinsam anwenden pers wie Organe, Gliedmaßen und ihre Bestandteile
Die ICD gehört neben der ICF zu den gesundheitsrelevan- Schädigung: (vorübergehende oder dauerhafte) Beeinträchti-
ten WHO-Klassifikationen. Im Gegensatz zu der ICF fo- gung einer Körperfunktion und/ oder -struktur
kussiert sie jedoch Krankheiten und verwandte Gesund-
heitsprobleme. Sie liefert den ätiologischen Rahmen des Aktivität: Durchführung einer Aufgabe oder Handlung durch
Gesundheitsproblems wie z.B. I63.3 Hirninfarkt durch eine Person (individuelle Perspektive der Funktionsfähigkeit)
Thrombose zerebraler Arterien, G81.0 Schlaffe Hemipare-
se, R47.0 Aphasie. Partizipation [Teilhabe]: Einbezogensein einer Person in eine
Lebenssituation (gesellschaftliche Perspektive der Funktionsfä-
Aktuell gilt die ICD-10-GM (10. Revision, German Modifi- higkeit)
cation, Version 2020), die sowohl in der stationären Ver-
sorgung als auch in der ambulanten vertragsärztlichen Beeinträchtigungen der Aktivität: Schwierigkeiten, die eine Per-
Behandlung eine entscheidende Rolle für die jeweiligen son bei der Durchführung einer Aktivität haben kann, also eine
Vergütungssysteme spielt. quantitative oder qualitative Abweichung in der Durchführung
der Aktivität in Bezug auf Art und Umfang
Das Kodieren von ICD-10-Diagnosen dient vorrangig der
Verschlüsselung für die Abrechnung und der statisti- Einschränkungen der Partizipation [Teilhabe]: Probleme beim
schen Auswertung. Dokumente wie Arbeitsunfähig- Einbezogensein in eine Lebenssituation, die eine Person erlebt.
keitsbescheinigungen und Heilmittelverordnungen Das Vorhandensein einer Einschränkung wird durch den
enthalten ICD-10 kodierte Diagnosen. Die Diagnose (ICD- Vergleich mit der erwarteten Partizipation einer Person der ent-
10-GM), in Verbindung mit Informationen über die Funk- sprechenden Gesellschaft ohne Behinderung bestimmt.
tionsfähigkeit (ICF), ermöglicht ein umfassendes Bild von
der Gesundheit eines Menschen und den Auswirkungen Leistungsfähigkeit: Maximales Leistungsniveau einer Person in
eines Gesundheitsproblems auf unterschiedlichen Bezug auf eine Aufgabe oder Handlung unter Test-, Standard-
Ebenen. Deshalb sollten beide Klassifikationen – ICF und oder hypothetischen Bedingungen
ICD – gemeinsam verwendet werden.
Leistung: Tatsächliche Durchführung einer Aufgabe oder Hand-
lung einer Person in ihrem gegenwärtigen Kontext
1 0 ... up_ physio 02.2020.........................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
Umweltfaktoren: Äußere Einflüsse auf die Funktionsfähigkeit Personbezogene Faktoren: Innere Einflüsse auf die Funktions-
und Behinderung fähigkeit und Behinderung. Kontextfaktoren, die sich auf die
betrachtete Person beziehen, wie Geschlecht, Alter, Fitness, Ge-
Ebene des Individuums: Die unmittelbare, persönliche Umwelt wohnheiten, sozialer Hintergrund, Bildung, Ausbildung, Beruf,
eines Menschen inkl. häuslicher Bereich, Arbeitsplatz und Schu- Lebenserfahrung oder psychisches Leistungsvermögen
le […], persönlicher Kontakt zu Familie, Bekannten, Seinesglei-
chen (Peers) und Fremden Förderfaktoren: Kontextfaktoren, die die Funktionsfähigkeit
verbessern und eine Behinderung reduzieren
Ebene der Gesellschaft: Organisationen und Dienste in Bezug
auf die Arbeitsumwelt, kommunale Aktivitäten, Behörden, Barrieren: Kontextfaktoren, die die Funktionsfähigkeit ein-
Kommunikations- und Verkehrswesen sowie informelle soziale schränken und Behinderung schaffen
Netzwerke; Gesetze, Vorschriften, formelle und informelle Re-
geln, Einstellungen und Weltanschauungen Quelle: DIMDI ¡ [bw]
Gesundheitsproblem/Diagnose (ICD-10-Code)
I63.3 Hirninfarkt durch Thrombose zerebraler Arterien
G81.0 Schlaffe Hemiparese
R47.0 Aphasie
Körperfunktionen und Körperstrukturen Aktivitäten und Partizipation [Teilhabe]
Funktionsfähigkeit
und Behinderung
Schädigungen Beeinträchtigungen Einschränkungen
Halbseitenlähmung rechts Sich umsetzen Spaziergänge mit der Ehefrau
Schmerzen in der rechten Hand Stehen
Sprachstörung (Aphasie) Gehen
Umweltfaktoren Personbezogene Faktoren
+ Unterstützung durch Ehefrau und + Motivation für Transferübungen zwecks
Kontextfaktoren
erwachsene Kinder Positionswechsel
+ Rückhalt im Freundes- und Bekanntenkreis
– Ehepaar lebt am Stadtrand, Auto häufig – Unzureichende Krankheitsverarbeitung
erforderlich
– Einfamilienhaus ist nicht barrierefrei
+ Förderfaktoren | – Barrieren
up_ physio 02.2020 ... 11Für Ihre Patienten
.........................................................................................................................................
Therapeuten begleiten Patienten und ihre Angehörigen während des Therapieprozesses sehr viel
intensiver als andere Akteure des Gesundheitswesens. Dabei kann die Beratung zum Umgang mit
der Erkrankung und ihren Auswirkungen auf den Alltag der Betroffenen einen großen Stellenwert
einnehmen. Die Zeit für eigene Recherchen bleibt im Praxisalltag jedoch nur selten. Wir stellen Ih-
nen institutionelle Anbieter vor, an die sich Ihre Patienten und deren Angehörige wenden können.
.........................................................................................................................................
Stiftung Deutsche Schlaganfall-Hilfe
Ein erster Ansprechpartner für Betroffene und Angehörige
Der Schlaganfall ist die zweithäufigste Todesursache weltweit
und eine der häufigsten Ursachen für Behinderungen im Erwach-
senenalter. Die Stiftung Deutsche Schlaganfall-Hilfe mit Sitz in
Gütersloh verfolgt seit ihrer Gründung 1993 das Ziel, Schlagan-
fälle zu verhindern und den Folgen dieser Erkrankung entgegen-
zutreten.
Die gemeinnützige Organisation engagiert sich in den Bereichen
Prävention und Gesundheitsförderung von Notfall-Management
über Akutversorgung bis hin zu Rehabilitation und Nachsorge.
Sie versteht sich als erster Ansprechpartner für Betroffene und
Angehörige. Ihr Service- und Beratungsteam, das telefonisch er-
reichbar ist (siehe Infokasten Seite 13), berät zum Thema Schlag-
anfall, informiert über Rehabilitationsmaßnahmen und nennt
Ansprechpartner und Adressen. So lassen sich Gespräche mit Ärz-
ten und Therapeuten sinnvoll ergänzen.
1 2 ... up_ physio 02.2020.........................................................................................................................................
Umfangreiche Informationen per Mausklick send zu beraten. Die Website der Deutschen Schlaganfall-Hilfe
Auf ihrer Website www.schlaganfall-hilfe.de stehen ein kostenlo- enthält die Kontaktdaten der Schlaganfall-Kinderlotsen und in-
ser Online-Test zur Einschätzung des individuellen Schlaganfallri- formiert über Rehakliniken, die sich auf die Therapie von Kindern
sikos sowie vielfältige Informationsmaterialien zum kostenlosen mit neurologischen Erkrankungen spezialisiert haben. Das Basis-
Download bereit. Diese umfassen grundlegende Informationen seminar zum kindlichen Schlaganfall ermöglicht Eltern betrof-
zum Schlaganfall, zu Wegen zu Sozialleistungen, Hilfsmitteln und fener Kinder einen Austausch mit anderen Eltern und Experten
Wohnraumanpassung sowie zum Autofahren nach Schlaganfall. zu der Bewältigung und den Perspektiven nach dem kindlichen
Eine bundesweite Suche nach Stroke-Units (stationäre Schlagan- Schlaganfall.
fall-Einheiten), Reha-Kliniken und ambulanten Reha-Zentren so-
wie Selbsthilfegruppen und regionalen Angeboten ist ebenfalls ¢ Welt-Schlaganfalltag am 29. Oktober
möglich. An diesem Tag soll das Thema besonders in den Fokus der Öffent-
Mit Informationsmaterialien, regelmäßigen Schulungen der lichkeit gerückt werden. Mit besonderen Aktionen und Informati-
Gruppenleiter und dem Förderfonds unterstützt die Deutsche onsangeboten können auch Sie mit Ihrer Praxis daran teilnehmen
Schlaganfall-Hilfe die bundesweit rund 400 Schlaganfall-Selbst- und beispielsweise Einblicke in die Möglichkeiten der physiothe-
hilfegruppen. rapeutischen Behandlung bei Schlaganfall geben.
Tipp: Dies ist auch eine gute Gelegenheit, Angebote der Praxis
Schlaganfall-Helfer unterstützen Patienten im Alltag vorzustellen, die über die ärztlich verordneten Heilmittel für
Trotz einer intensiven Nachsorge brauchen Patienten nach (GKV-)Versicherte hinausgehen.
Schlaganfall zu Hause viel Unterstützung. Hier stehen ihnen
auf Wunsch ehrenamtliche Schlaganfall-Helfer, die auch selbst Quelle: Stiftung Deutsche Schlaganfall-Hilfe ¡ [bw]
betroffen sein können, zur Seite. Sie motivieren, unterstützen
und leisten Gesellschaft. Derzeit sind sie bereits in Bayern, Ber-
lin, Niedersachen, Nordrhein-Westfalen, Sachsen-Anhalt und
Schleswig-Holstein im Einsatz. Für die Vermittlung eines Schlag-
S
anfall-Helfers wenden sich Interessierte direkt an den jeweiligen
Ansprechpartner. Die Kontaktdaten sind auf der Website einzu- Stiftung Deutsche Schlaganfall-Hilfe
sehen. Schulstraße 22
33311 Gütersloh
Nachsorge durch Schlaganfall-Lotsen Telefon 05241 9770 0
Nach dem Aufenthalt in Akut- und Rehakliniken entsteht häu- (Mo-Do von 9-17 Uhr und Fr von 9-14 Uhr)
fig eine Versorgungslücke für die Betroffenen. Es bleiben offene www.schlaganfall-hilfe.de
Fragen beispielsweise zur ambulanten Heil- und Hilfsmittelver-
sorgung, dem Führerschein oder der Rückkehr in den Beruf. Hier
begleiten Schlaganfall-Lotsen im Sinne eines Case-Managers die
Betroffenen. Sie arbeiten eng mit der Stiftung Deutsche Schlag- Schlaganfall-Testkoffer für die Praxis
anfall-Hilfe zusammen.
Die bisherigen Lotsen-Projekte sind an verschiedene Einrich- Die Deutsche Schlaganfall-Hilfe stellt unter dem Motto
tungen angegliedert und werden auf unterschiedliche Wei- „Ein Gesundheitscheck dauert 10 Minuten – ein Schlag-
se finanziert. Gemeinsames Ziel aller Projekte ist es jedoch, die anfall das ganze Leben!“ einen Schlaganfall-Testkoffer
Schlaganfall-Lotsen in die Regelversorgung der Krankenkas- für den Einsatz in der betrieblichen Gesundheitsför-
sen aufnehmen zu lassen und so die Schlaganfallnachsorge in derung zur Verfügung. Damit können Sie und Ihre
Deutschland nachhaltig zu verbessern. Mit dem Projekt STROKE Mitarbeiter das persönliche Schlaganfallrisiko mit-
OWL, das noch bis 2021 läuft, will die Deutsche Schlaganfall-Hilfe hilfe eines 10-minütigen Screenings am Arbeitsplatz
den Beweis erbringen, dass sich die Betreuung durch Schlagan- und während der Arbeitszeit ermitteln. Es werden
fall-Lotsen positiv auf die Lebensqualität der Patienten auswirkt. sowohl persönliche als auch medizinische Daten wie
Blutdruck, Blutzucker und Cholesterin erhoben und
Bundesweite Beratung durch Schlaganfall-Kinderlotsen softwaregestützt ausgewertet. Ein Gesundheitsbe-
300 bis 500 Kinder und Jugendliche erleiden jährlich einen rater oder Arzt erläutert im Anschluss die Ergebnisse,
Schlaganfall in Deutschland, davon ein Drittel bereits im Mutter- klärt über individuelle Präventionsmöglichkeiten auf
leib oder während der Geburt. Insgesamt gibt es in Deutschland und verweist ggf. an den zuständigen Hausarzt. Bei
mehr als 5.000 Familien mit einem von einem Schlaganfall be- Interesse an dem Testkoffer stehen die Kontaktdaten
troffenen Kind haben. Die beiden Schlaganfall-Kinderlotsen be- auf der Website zur Verfügung
raten, unterstützen und begleiten bundesweit die Eltern betrof-
fener Kinder telefonisch und persönlich. mehr: www.schlaganfall-hilfe.de -> Das tun wir
Das große Netzwerk aus Fachleuten und die enge Zusammen- -> Aktivitäten -> Betriebliche Gesundheitsförderung
arbeit mit Selbsthilfegruppen ermöglichen den beiden, umfas-
up_ physio 02.2020 ... 13Sie können auch lesen
