30 JAHRE SMZ LIEBENAU J - ZURÜCK ZU DEN ANFÄNGEN
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JUBILÄUMSAUSGABE 2015
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ZURÜCK ZU DEN ANFÄNGEN
30 JAHRE SMZ LIEBENAU
JUBILÄUMSAUSGABE 2015 ZURÜCK ZU DEN ANFÄNGEN 30 JAHRE SMZ LIEBENAU
INHALT
06 1984: ENTSTEHUNGSGESCHICHTE DER GRUPPENPRAXIS
14 1986: DER SUPERGAU TSCHERNOBYL
18 1987: DIE AKTIVITÄTEN DES VEREINS FÜR PRAKTISCHE SOZIALMEDIZIN
DEHNEN SICH AUF WEITERE PROJEKTE AUS
19 1987: RETTET DAS GRAZER PUCHWERK!
22 1990: UND DIE PRAXISGEMEINSCHAFT KOMMT NICHT ZUR RUHE ...
26 SEIT 1995: DIE GESUNDHEITSFÖRDERUNG ALS
NEUER ARBEITSBEREICH
31 SEIT 1998: EIN WEITERES GESUNDHEITSFÖRDERUNGSPROJEKT
LANGSAM LAUFEN LIEBENAU LLL
34 1999: SYMPOSIUM 15 JAHRE PRAXISGEMEINSCHAFT
UND 10 JAHRE SMZ
38 INTERNATIONALER ÄRZTEKONGRESS WONCA 2000
39 SEIT 2000: GESUNDHEITSPLATTFORM LIEBENAU
40 2001: WIE GESUND IST LIEBENAU?
50 2000: SMZ-GESUNDHEITSPROJEKTE
54 2004: DAS ENDE DER SOZIALEN DIENSTE IM
SMZ IST VORPROGRAMMIERT
56 SEIT 2004: SUCHT – AUSWEGE: SMZ WIRD ANERKANNTE EINRICHTUNG
NACH DEM §15 SUCHTMITTELGESETZ
60 SEIT 2008: STADTTEILARBEIT IN LIEBENAU UND JAKOMINI
66 VERGESSENE OPFER, VERGESSENE TÄTER
70 SEIT 2000: ZWEI GESUNDHEITSZENTREN FINDEN SICH –
MARBURG & LIEBENAU
74 SEIT 2011: BAUVORHABEN MURKRAFTWERK & DAS „VERDRÄNGTE“
NS-LAGER LIEBENAU
82 2013: SMZ ALS MODELL FÜR INTERDISZIPLINÄRE KOOPERATION
86 2015: GEGENWART & ZUKUNFT DES SOZIALMEDIZINISCHEN ZENTRUMS
5
1984: ENTSTEHUNGSGESCHICHTE
DER GRUPPENPRAXIS
1984 die erste österreichische Gruppenpraxis zu gründen, gingen ganz persönliche An-
liegen der Ärzte Diego Fritsch, Gustav Mittelbach und Rainer Possert voraus. Alle drei
waren in der kritischen Studentenbewegung der Siebziger Jahre engagiert, in der Alter-
nativen zur herrschenden Medizin lebhaft diskutiert wurden und die sich als Teil einer
allgemeinen Kritik an der kapitalistischen Gesellschaftsordnung verstand.
Rainer Possert, 1984:
„Servire il popolo – dem Volke dienen.“ Für mich als
Medizinstudent in Innsbruck hieß das: Ich will als
Experte, der ich einmal sein werde, mein Wissen der
Bevölkerung zur Verfügung stellen und nicht auf die
eigene Tasche schauen. Dazu kommen die frühe Öko-
logiebewegung, die sich mit dem Smog in Innsbruck
beschäftigt hat, Prixleg, eine Schmutzschleuder-Fabrik
und der Kampf gegen das Atomkraftwerk Zwentendorf.
Wir haben uns in der kritischen Studentenbewegung in
Innsbruck gegen das medizinische Establishment – die
Herren Professoren als Götter in Weiß – gewandt. Ich
erinnere mich noch gut an die Karikatur eines Arztes
auf einem Geldhaufen, und draußen warten die Patien-
ten. Wir haben uns damals wie heute gefragt: Welche
Rolle spielt der Arzt in der Gesellschaft? Er schreibt
krank, schreibt gesund, er sichert vor allem die Arbeits-
kraft, kontrolliert, wer eine Pension bekommt, ob der
Krankenstand vom Chefarzt anerkannt wird oder nicht.
6 Damals in den Siebziger Jahren gab es ja auch noch
Zwangseinweisungen in psychiatrische Anstalten!
Gustav Mittelbach, 1984: Ich stamme aus der kritischen Medizin in Graz, der Gruppe „Liste unabhängiger Mediziner“, die ich mit- begründet habe. Gesundheit und Krankheit als soma- tische und psychosoziale Phänomene waren für uns wichtige Themen! Ich wollte in meiner künftigen Praxis ein sicht- bares Signal für eine Gesprächsmedizin gegen die herrschende sprachlose Medizin, gegen Apparate- und Medikamentenmedizin setzen. Wie bei Rainer hat auch für mich die Kritik an der Psychiatrie eine we- sentliche Rolle gespielt. So konnte z.B. im Rahmen der Wehrmachtsausstellung in Graz der Massenmord an PatientInnen auf der Psychiatrie aufgedeckt werden. Die Kritik hat offenbar 20 Jahre gebraucht, bis sie in der Öffentlichkeit angekommen ist, denn hunderte steirische PatientInnen wurden ja von einem mörder- 7 ischen Medizinbetrieb in Graz ermordet!
D
ie Gruppenpraxis in der Liebenauer Hauptstraße 104 besteht aus drei praktischen
Ärzten. Gemeinsam wollte das Trio eine demokratische Zusammenarbeit auch
mit anderen „GesundheitsarbeiterInnen“ aufbauen: Physikotherapie mit Heike
Possert-Lachnit, bald darauf wurde der „Verein für praktische Sozialmedizin“ gegrün-
det. Damit konnte eine Beratungsstelle ins Leben gerufen werden, in der neben den drei
Ärzten nun auch Juristen, Psychologinnen und Sozialarbeiter im Team interdisziplinär
zusammenarbeiteten.
Possert und Mittelbach:
„Die Widerstände gegen unser Projekt waren groß. In einem Protestschreiben vom März
1984 an die Ärztekammer drückten die sechs etablierten Allgemeinmediziner und zwei
Internisten in Liebenau ihren Unmut über die neu gegründete Gruppenpraxis aus.“
Zitate daraus:
„Die Ärzte in Liebenau erblicken in der Vorgangsweise der Ärztekammer Steiermark
einen schweren Verstoß gegen die Verpflichtung der Kammer, nicht nur die berufli-
chen und wirtschaftlichen Interessen ihrer langjährigen Mitarbeiter wahrzunehmen,
sondern der schwerwiegenden Entscheidung, eine sorgfältige Prüfung der allfälligen
Existenzgefährdung der betroffenen Kammerangehörigen vorangehen zu lassen. [...]
[...] Die Errichtung der weiteren Planstellen für die Gruppenpraxis würde die Exis-
tenzgrundlage der Ärzte erheblich gefährden, würde ferner zu einer eklatanten Wett-
bewerbsverzerrung führen, denn jede auch nur berufsbedingte Abwesenheit eines
Arztes von seiner Einzelpraxis würde eine Abwanderung von Patienten in die Grup-
penpraxis zur Folge haben, weil eine derartige Praxis immer mit einem der Ärzte
besetzt ist.
Während für die Gruppenpraxis das Problem der Urlaubsvertretung keines ist, müsste
sich z.B. Med.Rat. Dr. Fellinger [...] sehr überlegen, Urlaub zu machen, da dieser zu
8 Recht fürchten muss, dass ein Teil seiner Patienten nach seinem Urlaub nicht wie-
derkehrt. Die Folge [...] wäre ein gesundheitlich „rascher Verschleiß des Mediziners“.1986:
Der erste Gesundheitsbericht für Liebenau
P
sychologin Dr. Hertha Scheucher verfasste 1986 neben ihrer Beratungsarbeit im
Projekt die erste Studie zu den Lebensbedingungen der LiebenauerInnen. Nach ein-
jähriger Forschungsarbeit lieferte die Studie den schriftlichen Beweis, dass sich die
BewohnerInnen des Bezirks durch die große Verkehrsbelastung, den Lärm, die Mischung
aus Nebel und Smog und den mangelnden Erholungsbereichen im Bezirk in ihrer Gesund-
heit beeinträchtigt fühlten. Um gesund bleiben zu können, müssten also die Lebensbe-
dingungen geändert und dazu notwendige Initiativen gesetzt werden.
Rainer Possert:
„Dieser erste Gesundheitsbericht des Bezirkes – er wurde unterstützt vom Sozialmi-
nisterium und der Arbeitsmarktverwaltung – war die Grundlage für unsere künftigen
Gesundheitsprojekte. Es war für uns klar: Die individuelle Arbeit mit PatientInnen
und KlientInnen kann eine gesundheitspolitische Arbeit keinesfalls ersetzen.“
Gustav Mittelbach:
„Die Bezirksstudie deckt neuralgische Probleme im Bezirk auf: Die Liebenauer
Hauptstraße zählt zu den Grazer Straßen mit höchstem Verkehrsaufkommen, es geht
um Lärm- und Luftverschmutzung, es geht um eine hohe Krankheitshäufigkeit im
Bezirk und um Arbeitsprobleme – das Puch-Zweiradwerk stand ja vor dem Verkauf.“
Rainer Possert:
„Und als das Grundwasser durch unkontrollierte Abwässer des Puch-Werkes mit
Perchloräthylen verseucht war, haben wir natürlich eine Liebenauer Bürgerini-
tiative unterstützt. Es mussten Hausbrunnen gesperrt werden, und wir Ärzte haben
auf Bitten der BürgerInnen über das Gift und die gesundheitliche Gefährdung durch
das Wasser informiert.“
In der Folge handelten sich die Ärzte ein Disziplinarver-
fahren bei der Ärztekammer ein, weil sie das sogenannte
„ärztegesetzliche Werbeverbot“ missachtet hatten.
9Wirtschaftlicher Zwischenbericht nach drei Jahren Gruppenpraxis
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ie Praxisgemeinschaft bezieht ihr Einkommen zu 90% aus kassenärztlicher
Tätigkeit. Alle Einkünfte der Ärzte werden auf ein gemeinsames Konto über-
wiesen. Die individuellen Auszahlungen errechnen sich nach einem Zeit- und
Umsatzschlüssel. Davon werden je ein Drittel der gesamten Betriebskosten der gemieteten
Räumlichkeiten abgezogen.
Assistentinnen, Physiotherapeutin, medizinische Fachkraft und medizinisch technische
Assistentin werden deutlich über dem Kollektivlohn bezahlt oder über die Arbeitsmarkt-
verwaltung finanziert.
Der Verein für praktische Sozialmedizin und die Beratungsstelle erhalten zweckgebun-
dene Subventionsgelder vom Familienministerium, eine einmalige Subvention der Stadt
Graz und personelle Förderung über die Arbeitsmarktverwaltung.
Krankheiten fallen nicht vom Himmel
I
m November 1988 stellte Dr. Rainer Possert das Sozialmedizinische Zentrum Graz Liebe-
nau in einem Vortrag an der Universität Innsbruck im Rahmen der Vortragsreihe „Wissen-
schaft und Verantwortlichkeit“ vor und betonte vor allem die psychosoziale Komponente
der ärztlichen Tätigkeit in der Gruppenpraxis.
„Krankheiten fallen nicht vom Himmel, sondern haben
Ursachen!“ Das gilt auch für die sogenannten psychosoma-
tischen Erkrankungen wie Magengeschwüre, Kopfschmer-
zen, Bluthochdruck, um nur einige zu nennen. Dabei
handelt es sich häufig um ein Geschehen, das eine Überfor-
derung des Betroffenen signalisiert. Er reagiert auf die zu-
nehmende Belastung durch seine soziale Umwelt mit einer
Flucht in die Krankheit.
Es geht aber auch darum, wie ein Patient mit seiner Erkran-
kung umgeht: Kann er nach dem anfänglichen Erschrecken
gefasst eine Änderung seines Lebens beginnen oder reagiert
er mit Angst, Verdrängung, Depression und begibt sich
langfristig in einen Circulus-vitiosus!
„Wir Ärzte in unserem Grazer Projekt stehen für eine emanzipatorische Medizin. Wir
glauben, dass der Patient, die Patientin das Recht – nicht die Gnade – hat, ernst ge-
10 nommen zu werden, dass man für ihn oder sie Zeit hat und nicht mit dem Rezept-
block abgefertigt wird. PatientInnen haben das Recht auf Informationen: Informa-tion über die möglichen Ursachen ihrer Erkrankung, über Therapien und mögliche
Nebenwirkungen. Emanzipatorische Medizin heißt für uns, dass wir uns auch mit den
PatientInnen solidarisieren, indem wir ihre soziale Lage anerkennen und versuchen,
die Welt auch aus ihrer Perspektive zu sehen und mithelfen, diese zu ihren Gunsten
zu verändern!“
Gustav Mittelbach in einem Vortrag in Graz zum Verständnis
seiner Rolle als Arzt im SMZ:
„Allgemeinmedizin versteht sich auf Zusammenarbeit, in-
dem sie auch in multidisziplinären Teams verankert wird. Sie
ist familienorientiert, wendet sich den Menschen im Kontext
ihrer familiären Lebensumstände zu – unter Berücksichtigung
der Lebens- und Arbeitsbedingungen. Allgemeinmedizin soll-
te gemeindeorientiert sein, sollte den Kontext der lokalen
Gemeinschaft berücksichtigen und versuchen, positive Ver-
änderungen für die Betroffenen zu erreichen. In diesem Sinne
verstehen wir uns auch als Organisation im Sinne der WHO
Europa!
Heike Possert über ihre Arbeit im Zentrum als
Physiotherapeutin (Ärztewoche, 1993)
„Ich arbeite als Physikotherapeutin, sowohl im Rahmen der
Praxisgemeinschaft, als auch freiberuflich. In meiner eigenen
Praxis betreue ich ambulant SchmerzpatientInnen, ich ma-
che auch Hausbesuche. Während die Zusammenarbeit mit
den Ärzten geregelt ist, planen wir nun auch eine Koopera-
tion mit der Hauskrankenpflege, sodass ich dann mit einer
Schwester zum Patienten nach Hause gehe. Die Besonderheit
des psychosozialen Zentrums liegt in der direkten und un-
komplizierten Zusammenarbeit und der Möglichkeit, schnell
auf Änderungen zu reagieren. Diese Kurzschaltung zwischen
mir und den Ärzten ist bei anderen Institutionen und Ambu-
latorien nicht gegeben. Zum Wohle der PatientInnen kann ich
nicht nur mit den Ärzten, sondern auch mit Psychotherapeu- 11
ten und mit der Sozialarbeiterin zusammenarbeiten.“12
13
1986: DER SUPERGAU
TSCHERNOBYL
D
as Jahr 1986 brachte dem Sozialmedizinischen Zentrum Liebenau mit der
Reaktorkatastrophe Tschernobyl einen weiteren Aufgabenbereich. Nur sechs
Jahre zuvor hatten die ÖsterreicherInnen ihre Bedenken gegen eine „fried-
liche Nutzung der Atomkraft in Österreich“ erfolgreich in einer Volksabstimmung gegen
Zwentendorf zum Ausdruck gebracht. Dazu zählte auch die steirische Arbeitsgemein-
schaft „Mediziner gegen AKW“, (mitgegründet von MitarbeiterInnen der jetzigen Praxis-
gemeinschaft) und unterstützt von 600 MedizinstudentInnen und 225 ÄrztInnen.
Mittelbach und Possert:
„1986 war unser Wissen also brandaktuell. Die Wolke von Tschernobyl, die sich
nach der Explosion des geschmolzenen Reaktors über Europa verteilte, hatte Öster-
reich im Vergleich zu anderen Ländern stark getroffen.“
Das kurzlebige Jod 131 machte in den ersten Tagen den Hauptanteil der radioaktiven Be-
lastung aus. Cäsium 137 mit einer Halbwertszeit von 30 Jahren wird uns noch weit in das
21. Jahrhundert begleiten. Strontium 90 wird erst nach 50 Jahren aus unseren Knochen
zur Hälfte ausgeschieden sein!
Was musste damals im Frühsommer 1986 nicht alles beachtet werden?
Kein Spielen der Kinder im Sandkasten (Entsorgung des verstrahlten Sandes), keinen Stra-
ßenstaub in die Wohnung bringen, keine frische Milch trinken (Soja- oder Haltbarmilch
als Alternative) Laub und Stroh aus dem Garten entfernen, denn 90% der Radioaktivität
befanden sich in den obersten 5 cm Erde, es galt auch den Bagatellisierungen seitens der
Behörden entgegenzutreten.
Mittelbach und Possert:
„In den Räumen der Praxisgemeinschaft hielten wir in den folgenden Wochen öffent-
liche Vorträge, Beratungen für PatientInnen ab, wir organisierten Aktionen und Infor-
mationen für Graz. Unsere „Initiative gegen atomare Bedrohung“ wurde von Umwelt-
wissenschafterInnen, AtomphysikerInnen, BiologInnen, ÄrztInnen und Techniker-
Innen steiermarkweit mitgetragen! Wir verfassten eigene „REM-Sparblätter“ als
Botschaft an die KonsumentInnen, damit wir z.B. durch bewusstes „REM-Sparen“
14 in der Nahrung so wenig wie möglich radioaktive Belastungen abbekamen.“Heike Gremsl:
„Ich habe ziemlich Angst gehabt. Und ich habe das unheimlich
gefunden, weil man die Gefahr nicht sehen konnte.
Obwohl man nichts merkte, durfte man nicht raus.“
Angela Huber:
„Beunruhigend war die Sorge der Eltern. Ich selbst habe das
nicht so verstanden, was da passiert ist. Im Sommer in den
Bergen haben wir Mineralwasser getrunken. Kein Spielen im
Freien und wir durften die Schulmilch nicht mehr trinken.“
Karin Sittinger:
„Man musste die Schuhe vor der Haustür ausziehen. Unsere
Katze hat uns vier Wochen lang gequält, da wir sie nicht rauslas-
sen konnten. Wir hatten einen Brunnen und haben das Wasser
nicht getrunken. Heute noch esse ich keine Schwammerln.“
Gudrun Ploder:
„Wir durften nicht mehr barfuß laufen. Alles aus dem Gemüse-
garten wurde vernichtet. Und es war ein Sommer ohne Sandkiste.“
Erika Lang:
„Unsere Kinder waren damals 12 und 8 Jahre alt. Anfang Mai
sind wir im Wald spazieren gegangen, da wussten wir noch
nichts. Tage später die Meldung. Wir waren dann sehr nervös
und aufgeregt. Alles hat sich verändert. Die Kinder durften
nicht mehr in die Wiese. Das Gemüse war schädlich.“
Sonja Pichler:
„Ich war damals in der Volksschule und eines Tages sagte die Lehrerin:
Ihr ward zwar brav, aber ihr dürft heute und in den nächsten
Wochen in der Hofpause nicht draußen spielen“. Ich hab das sooo
gemein gefunden. Bestraft zu werden, obwohl wir brav waren.
Und dann habe ich Angst gehabt, um meine Eltern, meine 15
Schwester, Angst, dass wir jetzt alle sterben müssen.“16
17
1987: DIE AKTIVITÄTEN DES VEREINS FÜR
PRAKTISCHE SOZIALMEDIZIN DEHNEN SICH
AUF WEITERE PROJEKTE AUS
Personelle Zusammensetzung des
Sozialmedizinischen Zentrums Liebenau 1987
Verein für Physikalische
Praxisgemeinschaft
praktische Sozialmedizin Therapie
Ärzte: Heike Possert
Dr. Diego Fritsch
Dr. Gustav Mittelbach
Dr. Rainer Possert Familienberatungs-
Sprechstundenhilfe: stelle
Krista Mittelbach
Monika Krois die Ärzte der Praxisgemeinschaft
Laborantin: Informationsstelle Psychologinnen:
Erika Lang psychologische Dr. Nancy Lyon
Beratung Dr. Herta Scheucher
Gesundheitspolitische Dr. Herta Scheucher Juristen:
Dr. Ulrike Krottmayer-Hoschka Dr. Peter Schaden
Aktivitäten
Dr. Wolfgang Sellitsch
Obmann des Vereins: Sozialarbeiterinnen:
Dr. Franz Piribauer Theresia Augustin
sämtliche Vereinsmitglieder Margaretha Dremel
Geburtsvorbereitung:
Krista Mittelbach
Seniorengruppe:
Heike Possert
▪ Sexualerziehung und Schulangst-Bewältigung in der Hauptschule Engelsdorf,
betreut vom Team der Familienberatungsstelle
▪ Sterbebegleitung: Ein Arzt begleitet mit einer Psychologin im Bedarfsfall Sterbende
und ihre Familien in diesem schwierigen und traurigen Lebensabschnitt.
▪ Selbsthilfegruppe für PatientInnen mit Muskeldystrophie mit der Physikotherapeutin
▪ Soziale Betreuung von PatientInnen:
Vermittelt werden Haushaltshilfen für alte oder kranke PatientInnen, damit sie
18 möglichst lange zu Hause wohnen können. Die Vermittlung von Hauskrankenpflege
ergibt sich durch die Zusammenarbeit mit anderen Institutionen.1987:
RETTET DAS GRAZER PUCHWERK!
E
in sehr wesentliches und politisch wirksames Engagement zeigte das Sozialmedi-
zinische Zentrum in Sachen Puch-Zweirad-Werk in Thondorf. Es hat den Ärzten viel
Energie und Kraft gekostet und auch vielen PatientInnen aus politischen Gründen
schwer gemacht, in die Praxis zu kommen.
Rund um den Verkauf des Werkes durch den damaligen Finanzminister Hannes Androsch
an Piaggio hatte sich eine breite Protestbewegung der BürgerInnen entwickelt. Es gab Unter-
schriftenlisten, Versammlungen in Gasthäusern und zuletzt eine Protestversammlung
mit über 600 ArbeiterInnen am 19. Feber 1987 in der Grazer Herrengasse vor der Zentrale
des Eigentümers Creditanstalt CA. Über eine Stunde wurde der gesamte Straßenbahn-
verkehr lahmgelegt. Sprecher der Bürgerinitiative zur Rettung des Puch-Werkes waren
Rainer Possert, Gustav Mittelbach und Puch-Abteilungsleiter Rudolf Kramer.
ÖGB Graz und Graz-Umgebung, die Gewerkschaft Metall-Bergbau-Energie und die Ge-
werkschaft der Privatangestellten unterstützten in einer Resolution die Forderung des Be-
triebsrates der Grazer Puch-Werke, die notwendigen 400 Mill. Schilling an Fördermitteln
zu bewilligen, um die rund 600 Arbeitsplätze in Graz zu erhalten.
Kleine Zeitung, Johannes Kübeck, 19.2.1987:
„Die Wortmeldungen bei der Kundgebung waren auch gekennzeichnet von scharfen
Angriffen etwa des Sprechers der Bürgerinitiative, des Liebenauer Arztes Rainer
Possert, auf die „Manager im Nadelstreif, die am grünen Tisch kühl über mensch-
liche Existenzen entschieden. Im Mittelpunkt der Kritik Generaldirektor Hannes
Androsch und die CA.“
1920
21
UND DIE PRAXISGEMEINSCHAFT
KOMMT NICHT ZUR RUHE ...
N
achdem Dr. Gustav Mittelbach wacker mit zehn BürgerInnen, darunter auch
Bezirksvorsteherin Ingrid Heuberger, die Liebenauer Hauptstraße mit einem
Transparent sperrte – ein Protest gegen die Trassenführung des Südgürtels und
das große Verkehrsaufkommen, gab es ein erstes Köpferollen: Der 40-Stunden-Vertrag
von Sozialarbeiter Mike Wratschko, finanziert von der Stadtverwaltung, wurde nicht
mehr verlängert. Zu oft fühlten sich die politischen VertreterInnen von den Aktivitäten
des Liebenauer Ärzteprojekts auf den Schlips getreten ...
„Mit einer Unterschriftenaktion und hitzigen Diskussionsveranstaltungen (z.B. im
ehemaligen Augartenkino) haben wir auch das 1978 gegründete Beratungszentrum in
der Granatengasse am Griesplatz (als erster gemeindenaher, psychosozialer Dienst in
Österreich, Leiter Dr. Gert Lyon) zum Thema Psychiatriereform unterstützt!“, erinnern
sich Mittelbach und Possert. „Wir traten gemeinsam für eine rasche Durchführung der
steirischen Psychiatriereform im Sinn einer Humanisierung und Demokratisierung ein.
Wir sprachen uns strikt gegen die hohen Zwangsbehandlungs- und Entmündigungsraten
in der Steiermark aus, waren für die Erhaltung des einzigen öffentlichen Beratungszen-
trums am Griesplatz, die Wiederherstellung seiner ursprünglichen personellen Ausstat-
tung sowie für die Errichtung weiterer ambulanter, psychosozialer Dienste.“
Dr. Gert Lyon:
„In dieser Zeit der Konflikte, Kürzungen und der Gefahr des Zusperrens unseres Bera-
tungszentrums für psychische und soziale Fragen in der Granatengasse hat die kollegiale
Solidarität mit Euch wohlgetan. Damals habt Ihr wiederholt enorm wirksam tatkräf-
tige, solidarische Hilfe geleistet, wofür ich gerne noch einmal Dank und Anerkennung
aussprechen möchte!“ (August 1995, 20 Jahre Praxisgemeinschaft Liebenau)
22 Und worauf das SMZ besonders stolz sein konnte: die Gründung der Hauskrankenpflege
1990 im Rahmen der Sozialen Dienste!1990: Gründung der Hauskrankenpflege,
Alten- und Heimhilfe als extramurale Versorgung
„Jeder, der damals in der Pflege tätig war, weiß: Wo eine Kranken-
schwester arbeitet, werden vier benötigt!“, erinnert sich Renate
Schreiner, Diplomkrankenschwester und Pflegedienstleiterin der
Hauskrankenpflege im Sozialmedizinischen Zentrum bei der 15-Jahres-
feier zurück.
„Aber die Hauskrankenpflege allein reichte nicht aus für die extramorale Versorgung. Der
neue Berufsstand der Heimhilfe wurde – vorerst noch als „Nachbarschaftshilfe“ – einge-
führt. Wir errichteten ein eigenes Heilbehelfsdepot zum Teil aus Spenden und mithilfe der
Gruppenpraxis: Krankenpflegebetten mit Anti-Decubitusmatratzen, Gehhilfen, etc.
In Liebenau ist uns das gelungen, was in anderen Regionen undenkbar war! Und so such-
ten auch andere soziale Einrichtungen schnell Kontakt mit uns, wir arbeiteten ergänzend
mit wertschätzender Akzeptanz: Die Caritas z.B. unterstützte uns mit einer Altenhelferin,
die Lebenshilfe organisierte Essen auf Rädern und einen Wäschedienst (schmutzige Wä-
sche von PatientInnen wurde abgeholt und gereinigt und gebügelt zurückgebracht.) Die
Pfarre stellte bald darauf die ersten geringfügig beschäftigten Heimhilfen zur Verfügung.“
Von 1993 bis 1995 wurden schließlich Heimhilfen und PflegehelferInnen hauptamtlich in
den sozialen Dienst des SMZ integriert. In dieser Zeit fand auch die gesetzliche Professi-
onalisierung der Hilfen durch eine verpflichtende Ausbildung statt. 1993 unterzeichnete
das SMZ den Hauskrankenpflege-Vertrag mit der Stadt Graz und versorgte nun nicht nur
Liebenau, sondern auch Puntigam mit dem Hauskrankenpflege-Service.
In monatlichen „Fallkonferenzen,“ für das gesamte interdisziplinäre Team, wurden nicht
nur Krankengeschichte, Behandlungs- oder Betreuungsvorgang mit schwerkranken Patient-
Innen besprochen, sondern auch Schwierigkeiten und Probleme mit den Angehörigen 23
oder innerhalb des Betreuungsteams.1993 1999
2,8 Dienstposten mit 4,05 Dienstposten
7 Diplomkrankenschwestern für Diplomkrankenschwestern
2,75 Dienstposten 4,88 Dienstposten
für 6 Heimhilfen für Heimhilfen
stundenweise Anstellung 3,73 Dienstposten für Pflegehilfen
der ersten Pflegehelferin macht:
über 110.000
Betreuungsstunden /Jahr
etwa 150 PatientInnen im Monat
mit einem Durchschnittsalter
von 81 Jahren
Juristin Dr. Beatrix Hackhofer, auch in der Patienten-Rechtsberatung der Beratungsstelle des
SMZ tätig (das Beratungsangebot umfasst Ehe,- Familien- und Scheidungsrecht, Schaden-
ersatz- und Patientenrechte) führte die Geschäfte der Hauskrankenpflege.
„Die Zahlungen der PatientInnen für Betreuungsleistungen der Haus-
krankenpflege sind nach Einkommen gestaffelt. Unsere Mitarbeiter-
Innen in der Pflege und Betreuung führen einen Leistungsbericht, ich
rechne dann nach diesen Angaben mit den PatientInnen ab. Auf diese
Weise verhindern wir die unangenehme Situation, dass eine Kranken-
schwester nach vollbrachter Leistung beim Patienten kassieren muss!“
Schreiner: „Bei unseren MitarbeiterInnen haben wir immer Wert auf interne und externe
Fortbildung gelegt. Es gibt regelmäßig Fallkonferenzen, Todesfallbesprechungen, Super-
vision mit dem gesamten Team, 1999 werden wir nach ISO 9002 zertifiziert. Ich sehe dies
als Krönung unseres langjährigen Bemühens um eine hohe Pflegequalität. Und das Schöne
daran ist die multiprofessionelle Zusammenarbeit in unserem Zentrum – mit den Ärzten,
Juristen, Psychologen, Psychotherapeuten, der Physiotherapeutin und den Sozialarbeitern.
Die rasche Verfügbarkeit von Experten zum Wohle der Patienten ist somit garantiert. Ich
denke, wir im SMZ Liebenau, arbeiten mit einem hohen Standard in der Betreuung und
sind ein gutes Beispiel dafür, wie fruchtbar diese Zusammenarbeit sein kann!“
(Festrede beim Symposium 1999 „Lieber reich und gesund als arm und krank“)
1994 verlässt Dr. Diego Fritsch aus persönlichen und Krankheitsgründen die Gruppen-
praxis. Sein Ausstieg hat zur Folge, dass sich nun die beiden Ärzte Possert und Mittel-
bach die Miet- und Betriebskosten der Praxisräumlichkeiten in der Liebenauer Haupt-
straße 104 zu teilen hatten, also die Kosten nicht mehr gedrittelt werden konnten.
Fritsch behielt seinen Ärztevertrag, der eigentlich für die Gruppenpraxis vorgesehen
war (es gab keine schriftliche Bindung des Vertrages an die Praxisgemeinschaft) und ließ
24 sich als Einzelpraktiker in unmittelbarer Nähe nieder. Einige Jahre später wurde Fritsch
in seiner Ordination tot aufgefunden.25
1995: DIE GESUNDHEITSFÖRDERUNG
ALS NEUER ARBEITSBEREICH
„Gesundheitsförderung zielt auf einen Prozess, allen Menschen ein höheres Maß an
Selbstbestimmung über ihre Gesundheit zu ermöglichen und sie damit zur Stärkung
ihrer Gesundheit zu befähigen. (Ottawa Charta 1986)
Diese erste internationale Konferenz zur Gesundheitsförderung vom 21. November 1986
ruft damit zum aktiven Handeln für das Ziel „Gesundheit für alle“ bis zum Jahr 2000 und
darüber hinaus auf.
Das SMZ verfolgt dabei folgende Grundsätze, die im Laufe der nächsten Jahre in den ver-
schiedensten Projekten umgesetzt werden:
▪ Chancengleichheit in der Gesundheit fördern – Armut macht krank!
▪ Selbstbewusstsein und Handlungskompetenz stärken, im Sinne von „enabling und
empowering.“ Gesundheit wird als eine Kombination individueller und gesellschaft-
licher Umstände definiert.
▪ Projekte mit Nachhaltigkeit fördern.
Durch Gesundheitsförderung wollen wir in
folgenden Bereichen Einfluss nehmen:
Umwelt: Wohnverhältnisse (in benachteiligten Gegenden wie Grünanger oder
Eichbachgasse 900), Lärmbekämpfung und Tempolimit auf der Autobahn,
Förderung sozialer Netzwerke (Schulen, Senioren, Alleinerzieher, etc.)
Medizinische Faktoren: Angebot an medizinischen Leistungen wie Gruppenpraxis,
Soziale Dienste im SMZ, Physiotherapie, Psychotherapie, Logopädie, Sozialarbeit,
Angebote der Beratungsstelle
Sozioökonomischer Bereich: Mitarbeiterfortbildung, Supervision, Multiplikatoren-
Bildung, Informationen für die Bevölkerung
Individuelle Faktoren: Gesundheitsbewusstsein, Gesundheitswissen,
Gesundheitsverhalten, Lebensgewohnheiten
Wir wollen Netzwerke herstellen, Kooperationen fördern und Empowerment be-
treiben: das heißt, die BewohnerInnen im Bezirk dazu befähigen, ihr Leben stärker
selbst in die Hand zu nehmen und sich zu trauen, Einfluss auf gesundheitsschädi-
26 gende Faktoren zu nehmen.Gesundheitsförderung am Beispiel „Grünanger“
D
as Wohngebiet Grünanger liegt im Nordwesten des Bezirkes an der Mur und be-
steht aus einer Ansammlung von ca. 50 Baracken, die während des Zweiten Welt-
kriegs als Zwangsarbeiterlager dienten. Umgeben ist das Gebiet von Siedlungen
mit Gemeinde- und Eigentumswohnungen, die Baracken selbst werden vom Wohnungs-
und Sozialamt der Stadt Graz an sozial schwache Personen vergeben. Bekannte Problema-
tik des Grünangers: schlechte Bausubstanz der „Kremserhäuser“, häufiger Alkohol- und
Drogenmissbrauch, Arbeitslosigkeit und Verwahrlosung der BewohnerInnen.
1998 waren die Baracken durch Abrisspläne seitens der Stadt Graz bedroht. Das SMZ
verfügte schon in den neunziger Jahren über eine langjährige Erfahrung in der Arbeit am
Grünanger durch die Sozialen Dienste, psychosoziale und medizinische Betreuung von
DrogenpatientInnen und fungierte als Impulsgeber und Koordinationsstelle mit regelmä-
ßig veranstalteten „Round-Table-Grünanger-Gesprächen“.
Auszug aus dem Vortrag von Dr. Rainer Possert in Wien beim Fond Gesundes Österreich
zum Thema Lebensraum Grünanger:
In diesen Vernetzungstreffen mit den Liebenauer Apotheken, der Siegmund Freud Klinik
Graz, Jugendbetreuungseinrichtungen, dem Bezirksvorsteher, Polizei, Architekten und
professionellen HelferInnen gelang es uns schließlich, auch zuständige ReferentInnen
des Wohnungsamtes einzubinden. Gemeinsam mit dem Sozialkreis Liebenau und Be-
wohnerInnen des Grünangers erarbeiteten wir wichtige Strategien, die schließlich den
Abriss der Baracken verhindern konnten.
27In einer Befragung der Grünanger-BewohnerInnen
äußerten sie folgende Wünsche:
Einrichtung von Werkstätten für althergebrachte Handwerkstechniken
Einrichtung einer diesbezüglichen Biblio-/Videothek
Fotoclub und Fotolabor
Musikforum Grünanger
Aktivitäten zu Ernährungsfragen
Gemeinsame Pflege der Grünflächen für Ziegen/Schafe
„Aktivierende Gemeinwesenarbeit“ haben wir das genannt – Empowerment – Einbezug
der BewohnerInnen in die Proteste, das Auflisten ihrer Wünsche, etc., alles hat zum
Erhalt des Grünangers geführt“, so Dr. Saskia Dyk, Soziologin im SMZ, die eine sozio-
logische Begleitstudie über die Wohn- und Lebensqualität marginalisierter Bevölkerungs-
gruppen am Grünanger verfasst hat.
Die Betreuungsarbeit am Grünanger für das SMZ und die Praxisgemeinschaft bedeutete,
so Rainer Possert:
„Einzelfallhilfe, Delogierungsprävention, Krisenintervention, Mietzuzahlungen, Jugend-
arbeit, Schulprojekte, Gesundheitsinformation, Hygienemaßnahmen, Ökologie (Müll,
Autowracks, Heizen).“
Für das Jahr 2001 konnte erreicht werden, dass für die Sanierung der Hütten Mittel im
Budget der Stadt Graz (Büro Kaltenegger, Sozialamt) zur Verfügung gestellt und der Neubau
von 35 Wohneinheiten, alles Sozialwohnungen, geplant vom Architekturbüro DI Herbert
Riess, genehmigt wurden.
2003 ergänzte schließlich Soziologin Dr. Saskia Dyk ihre Wohn- und Lebensqualitäts-
studie vom Grünanger mit ihrer Dissertation zum Thema „Raumpotentiale am Grünanger
– Ansatzpunkte für Gesundheitsförderung“. Sie stellt dabei Segregation und den „Milieu“-
Begriff in den Mittelpunkt, widmet sich Wohnqualität und Gestaltungsspielräumen der
Grünanger-Bewohner und weist auch den kleinen Hausgärten als individueller Sozial- und
Lebensraum einen wichtigen Stellenwert zu.
2006 erfolgte die Fertigstellung der neuen Wohnungen, den Mietern konnten im Juli die
28 Schlüssel übergeben werden. Die Bruttomieten beliefen sich damals auf € 152,- für 33 m2
oder € 277,- für eine 62 m2 Wohnung.29
Brunch am Grünanger
Im neuen SMZ – Stadtteilzentrum am Grünanger, seit 2009 in der Andersengasse 32, wird
alle Jahre wieder ab Frühling im Gartenbereich zum wöchentlichen Brunch eingeladen.
Dort treffen sich BewohnerInnen zum Plaudern, gesund Essen, Informationsaustausch oder
um persönliche Anliegen zu besprechen.
Horst S. zum Beispiel, will nicht so oft allein sein. Jeden Donnerstag Vormittag kommt er
zum Brunch: „Hier gibt´s keinen Egoismus, sondern Herzlichkeit, wir verstehen uns auf
Augenhöhe“, nickt er. „Hier sind alle tolerant und großzügig!“
„Oft beginnt alles mit einem einzigen Schritt!“, meint Edeltraud T. „Meine Probleme führ-
ten mich ins SMZ. Zum Grünanger-Brunch komme ich gerne, weil ich dort unterschied-
liche Menschen kennenlerne und einen Einblick in andere Kulturen habe. Das finde ich
interessant und bereichernd!“
Frau Hermine: „Der Brunch ist auch ein Treffpunkt für ausländische Frauen, die Deutsch
sprechen wollen.“
1998 hat Univ. Prof. Horst Noack, Sozialmedizin der Universität Graz, im Rahmen der
Gesundheitsförderung auch die Ausbildung „Gesundheitsförderung im SMZ“ übernom-
men. Im Mittelpunkt der regelmäßigen Fortbildungsveranstaltungen bis Juni 1999 stand
die Vermittlung von Basiswissen in Public Health, also die theoretische und praktische
Auseinandersetzung in diesem Themenbereich.
In der zweitägigen Gesundheitsförderungs-Konferenz im Oktober 1998, organisiert vom
SMZ, gelang erstmals die bezirksweite Vernetzung von maßgeblichen Institutionen und
30 Einzelpersonen, um Gesundheitsförderungsinformationen gezielt auszutauschen und Ak-
tivitäten in Liebenau zu erleichtern.SEIT 1998: EIN WEITERES
GESUNDHEITSFÖRDERUNGSPROJEKT
LANGSAM LAUFEN LIEBENAU LLL
Ich weiß, ich sollte mich
mehr bewegen, aber wie?
Bei meinem Gewicht, bei
meinem Alter, bei meinem
hohen Blutdruck?
Lebensfreude durch Bewegung für Jung und Alt:
LLL sollte von Anfang an eine offene Trainingsgruppe einmal pro Woche sein, wo die
TeilnehmerInnen unter fachlicher Anleitung mit einem Arzt und der Physio-
therapeutin ihre Möglichkeiten von körperlicher Bewegung entdecken können. Ein biss-
chen Dehnen und Selbstmobilisieren „mit hineinverpackt“ animiert schon im Vorfeld zur
Selbsthilfe bei Verspannungen und Gelenksblockaden. Es gibt keine Anmeldung, niemand
muss sich festlegen und durch finanzielle Zwänge selbst überlisten, die Schwelle zum Mit-
machen soll möglichst klein sein. In fünf Jahren haben 83 Menschen an LLL teilgenommen.
Das Durchschnittsalter lag bei 49 Jahren, der Jüngste war sechs, der Älteste 87 Jahre alt.
Eine Patientin erzählt, sie sehe die Gruppe regelmäßig am Heimweg von ihrer Arbeit. Nei-
disch schaue sie auf die vorbeitrabenden Menschen, vor allem deshalb, weil „ihr ja offen-
sichtlich so viel Spaß dabei habt.“ Und auch das ist gelungen: Der große Schulpark der
HIB-Liebenau wurde speziell für dieses Bewegungsprojekt geöffnet!
2007 wurde aus LLL „Walken im Park“, damit kam das SMZ dem Wunsch neuer Teilnehmer-
Innen nach, die das „Gehen mit Stöcken“ ausprobieren wollten. Das Durchschnitts-
alter stieg auf 58 Jahre, die älteste Teilnehmerin war 84 Jahre alt. Das Walking-Projekt wird
bis heute durchgeführt und auf „Walken an der Mur“ erweitert. Walkingstöcke können im
SMZ ausgeborgt werden.
3132
33
1999: SYMPOSIUM
15 JAHRE PRAXISGEMEINSCHAFT
UND 10 JAHRE SMZ
„Lieber reich und gesund als arm und krank –
„Soziale Ungleichheit und Gesundheit“
G
esundheit kann man nicht kaufen!“ Eine je nach Standort mehr oder
weniger tröstliche Binsenweisheit, genauso wie „Geld macht nicht glück-
lich!“ Aber: Es schützt zumindest vor Krankheit und frühzeitigem Tod.
Schon in der berühmten „Whitehall-Studie“, in der 1990 rund 17.000 britische Beamte
befragt wurden, fand man heraus, dass Menschen in höheren beruflichen Positionen durch-
schnittlich später sterben als ihre weniger erfolgreichen KollegInnen. Rund drei Jahre
macht der Unterschied aus, mehr als zwei Jahre verlieren durchschnittlich Frauen, die
sozial ärmer dran sind.
„Und eine positive Veränderung dieser Situation ist auch am Ende unseres fortschritts-
frohen Jahrhunderts nicht in Sicht. Ganz im Gegenteil – die Schere der gesundheitlichen
Ungleichheit klafft gemeinsam mit der wirtschaftlichen immer weiter auseinander!“,
betonte auch Sozialmediziner Wolfgang Freidl, der gemeinsam mit dem Sozialmedizini-
schen Zentrum den Gesundheitssurvey Liebenau 2000 konzipierte, in dem 500 Liebenaue-
rInnen über ihren Gesundheitszustand, ihr Gesundheitsverhalten, Netzwerke und Wohlbe-
finden im Bezirk befragt wurden.
Ziel des Symposiums zu 15 Jahre Praxisgemeinschaft und 10 Jahre SMZ am 19. November
1999 war die Sensibilisierung der TeilnehmerInnen für den Zusammenhang zwischen sozi-
aler Lage, sozialen Ungerechtigkeiten und Gesundheit.
Hochrangige ReferentInnen wie
Prof. Dr. Ivan Forgacs, Haynal Imre Universität für Gesundheitswissenschaften
in Budapest,
Prof. Dr. Andreas Mielck, Institut für Medizinische Informatik und Systemforschung
in München,
Monika Riedel, Institut für Höhere Studien in Wien/Universität Klagenfurt,
34 Prof. Dr. Dieter Filsinger, Hochschule Saarbrücken und
Dr. Michaela Moritz, Österreichisches Bundesinstitut für GesundheitswesenDas Besondere am SMZ: es bietet nicht nur die übliche
allgemeinmedizinische Versorgung des Stadtteils,
sondern auch Physio- und Psychotherapie, Sozialarbeit,
Hauskrankenpflege, Altenpflege und Heimhilfe, logo-
pädische Unterstützung sowie eine Beratungsstelle.
fassten die Auswirkungen des Neoliberalismus auf die Gesundheit der BürgerInnen und das
Gesundheitswesen zusammen, analysierten soziale Ungleichheit im Zusammenhang mit
Gesundheit im europäischen Ost-Westvergleich, verglichen Lebenserwartungsdaten und
soziale Schichtung und warfen einen Blick auf bewährte Modelle der Primärversorgung im
Sinne einer solidarischen Gesundheitsversorgung.
Im „Korso“ schrieb Doris Griesser über 15 Jahre Gruppenpraxis und 10 Jahre SMZ:
„Aus der kleinen Pionier-Gruppe entwickelte sich nach fünf Jahren das SMZ Liebenau, das
mit mittlerweile 32 MitarbeiterInnen seinen 15-jährigen Geburtstag feierte – mit einem
Symposium unter dem ironisch-programmatischen Motto „Lieber reich und gesund als
arm und krank.“ Die UTOPIE lebt! Das Besondere am SMZ: Es bietet nicht nur die übli-
che allgemeinmedizinische Versorgung des Stadtteils, sondern auch Physio- und Psycho-
therapie, Sozialarbeit, Hauskrankenpflege, Altenpflege und Heimhilfe, logopädische Un-
terstützung sowie eine Beratungsstelle. Diese dicht vernetzten Betreuungs- und Beratungs-
angebote bauen auf einem Verständnis von Gesundheit auf, das weit über das traditionelle
biomedizinische Krankheitskonzept hinausgeht und psychische, soziale und gesellschafts-
politische Aspekte sowohl in die Diagnose als auch in die Behandlung mit einbezieht.“
3536
37
WONCA 2000
I
m Juli 2000 präsentierten Gustav Mittelbach und Rainer Possert das Sozialmedizi-
nische Zentrum Graz beim Europäischen Kongress für Allgemeinmedizin und Familien-
medizin WONCA in der Wiener Hofburg vor rund 2.200 TeilnehmerInnen.
Ein Schwerpunkt des internationalen Kongresses war auch den „Gruppenpraxen“ gewid-
met, etabliert vor allem in England. So war man sich mit dem Referenten BD. M. Fleming
einig, dass die europaweite Entwicklung weg vom Hausarzt als Einzelkämpfer hin zum
Betreuungsteam gehen müsste. In England, so Fleming, sei ein Arzt für die Betreuung
einer bestimmten Anzahl von BewohnerInnen, meist 1.500 – 1.800, verantwortlich. Vor-
teile für die PatientInnen seien ein breiteres Leistungsspektrum und keine Sperren durch
Urlaub, etc. Für die Ärzte böten Gruppenpraxen den Vorteil geringerer Betriebskosten,
besserer Vertretungs- und Fortbildungsmöglichkeiten, Reduzierung der Belastung des
Einzelnen durch Teamarbeit, Möglichkeiten zu vermehrter wissenschaftlicher Arbeit und
besserer Umsetzung von Maßnahmen der Qualitätssicherung.
Das SMZ vertrat seine Arbeitsgrundsätze, Menschen – und nicht Krankheiten – in den
Mittelpunkt einer vernetzten Gesundheitswelt zu stellen: „Medizinische Behandlung,
Beratung, Prävention, Pflege und kommunale Gesundheitsförderung sind die integralen
und eng vernetzten Schwerpunkte der täglichen Arbeit im SMZ, in dem 15 verschiedene
Berufsgruppen PatientInnen/KlientInnen in allen Lebensphasen begleiten und beraten.
Damit verwirklichen wir seit 1984 das von der WHO geforderte Modell der „Primary
Health Care“, so Possert und Mittelbach beim WONCA-Kongress 2000. Ein eigenes
38 Referat der beiden Ärzte war auch dem Thema „Substitutionsbehandlung von Drogen-
kranken“ gewidmet.2000:
GESUNDHEITSPLATTFORM LIEBENAU
Was hat die 4. Internationale Gesundheitsförderungs-Konferenz in
Jakarta mit der Gesundheitsplattform in Liebenau zu tun?
V
iel – denn genau ein Jahr nach der Jakarta-Erklärung für das 21. Jahrhundert,
welche die Wichtigkeit gesundheitsbezogener Gemeinschaftsaktionen, also kol-
lektiver Bürgerbeteiligung, unterstrich, wurde 2000 im kleinen Graz die Gesund-
heitsplattform Liebenau vom SMZ aus der Taufe geholt.
Denn gerade Gesundheitsförderung im Bezirk oder Stadtteil bietet gute Möglichkeiten,
Strategien zur Gesundheitsentwicklung praktisch umzusetzen. „Aber dies kann nur von
den Menschen selbst kommen und mit ihnen verwirklicht werden“, betont Gustav Mittel-
bach, „Gesundheit kann nicht von oben verordnet werden! Daher brauchten wir Netz-
werke und MultiplikatorInnen.“
Ein solches Netzwerk sollte die Gesundheitsplattform Liebenau werden.
Das SMZ stellte also einen Antrag an die Bezirksversammlung von Liebenau, um die Platt-
form als wesentliches Anliegen der Bezirkspolitik zu institutionalisieren. Liebenauer Ver-
eine und Organisationen (Parteifraktionen, BezirksvorsteherInnen, BezirksrätInnen, Ge-
meinderätInnen, Pfarren, Schulen, Seniorenvereine, BürgerInneninitiativen, etc.) erklärten
sich bereit, an der Gründung und Weiterführung der Plattform mitzuarbeiten.
Die von allen Beteiligten gemeinsam verfasste Resolution der Gesundheitsplattform
lautete:
Die Gesundheitsplattform Liebenau ist eine Initiative aktiver BürgerInnen des Bezirks,
die sich zum Ziel gesetzt hat, gesundheitsrelevante Themen öffentlich zu diskutieren und
gesundheitsförderliche, öffentlichkeitswirksame Aktionen im Sinne der Resolutionen
der WHO zu ermöglichen. Dabei stützt sich die Gesundheitsplattform Liebenau auch auf
das von der Stadt Graz angenommene Programm „Gesunde Städte“ des Regionalbüros
Kopenhagen der WHO.
Inhaltliche Schwerpunkte für die kommenden Jahre:
1. Probleme des Bezirkes: Informationsmangel untereinander und kaum gesundheitsbe-
zogene Angebote. Ziel der Plattform: Gesundheitsrelevante Infos den BewohnerInnen zu-
kommen zu lassen und den Kontakt mit den Medien zu fördern. Außerdem sollte eine
bessere Identifikation mit dem eigenen Wohnumfeld geschaffen werden.
2. Gesundheit von Kindern und Jugendlichen fördern. Diese fänden in Liebenau kaum
Freizeit- und Erholungsangebote und würden an Bewegungsmangel, fehlender Motivation,
sowie an Alkohol- und Nikotinmissbrauch leiden. Ziel der Gesundheitsplattform:
einerseits Lust auf Bewegung zu machen, Gesundheitsinformationen an Kinder,
Jugendliche und Eltern weitergeben und andererseits die Schaffung eines kinder- und jugend-
gerechten Umfeldes im Bezirk.
39
3. Als dritter Schwerpunkt wurde die Förderung sozial benachteiligter Gruppen genannt.2001: WIE GESUND
IST LIEBENAU?
I
m April 1999 fand erstmals eine Diskussion über die gesundheitlichen Belastungen im
Bezirk Liebenau statt. An erster Stelle standen hier erhöhte Staubbelastung und Luft-
verschmutzung, verursacht durch Verkehr und Industrie. Liebenau, als Grazer Rand-
bezirk, hat besonders mit dem Durchzugs-Schwerverkehr zu kämpfen. Auch der Flächen-
widmungsplan war von Anfang an immer wieder Thema in der Gesundheitsplattform.
Befürchtet wurde eine massive „Umwidmungswelle“ von landwirtschaftlichen Grün-
flächen zu Industriegebiet.
Liebenauer BürgerInnen bemängelten dabei das kaum vorhandene Engagement eines Groß-
teils der BezirksbewohnerInnen. Viele von ihnen hätten das Gefühl, als BürgerInnen keinen
Einfluss auf die Entscheidungen der Politik zu haben.
Für das SMZ und die Gesundheitsplattform bot sich hier ein wichtiges Aufgabenfeld,
nämlich konsequent einen Empowerment-Ansatz zu verfolgen, der den Menschen die
Möglichkeit gäbe, dieses Gefühl der Machtlosigkeit zu überwinden.
Außerdem wurde beschlossen, aktuelle Daten über die Gesundheit der BürgerInnen in
Liebenau zu erheben.
Die Liebenauer Gesundheitsstudie sollte der Gesundheitsplattform als Grundlage
dienen, weitere gezielte Aktionen und Projekte zu planen.
Die wichtigsten Ergebnisse des Berichtes unter der wissenschaftlichen Begleitung von
Univ.-Prof. Dr. Wolfgang Freidl und der Projektleitung der SMZ-Ärzte unterstützten in-
ternationale Forschungsresultate, wonach es einen deutlichen Zusammenhang zwischen
Krankheit und Schichtzugehörigkeit und auch schichtspezifische Unterschiede in der
Selbsteinschätzung des Gesundheitszustands gibt.
Die wichtigsten Ergebnisse in Kürze:
Menschen mit niedriger Schulbildung fühlen sich kränker, klagen häufiger über
Beschwerden und suchen öfter einen Arzt auf.
Liebenauer Frauen haben weniger Selbstvertrauen und leiden weit häufiger an
stressbedingten Schmerzen wie Kopfweh oder Rückenproblemen. Aber Frauen le-
ben weit gesünder als Männer, sie achten mehr auf ihre Essgewohnheiten, machen
mehr Sport und sind weniger übergewichtig. Dennoch sind die Liebenauer Frauen
öfter krank, öfter im Krankenstand und Krankenhaus als Männer.
Die häufigsten Schmerzen sind Rücken- und Kreuzschmerzen, gefolgt von
Nacken- und Schulterschmerzen, aber auch Müdigkeit tagsüber.
Der Liebenauer Verkehr wird von den
40 BewohnerInnen als sehr belastend empfunden.in % Beinahe tägliche Rückenschmerzen
Ab Maturaniveau
Fachschule
Lehre
PflichtschulabsolventInnen
21,3 13,6 9,4 2,4
in %
Verteilung der Bildungskategorien
unter jenen, die beinahe täglich
über Rückenschmerzen klagen
Ab Maturaniveau
Fachschule
Lehre
PflichtschulabsolventInnen
54,3 35,7 7,1 2,9
in % Beinahe tägliche Kopfschmerzen
Ab Maturaniveau
Fachschule
Lehre
PflichtschulabsolventInnen
17 9,3 3,8 7
in % Sehr guter Gesundheitszustand
Ab Maturaniveau
Fachschule
Lehre
PflichtschulabsolventInnen
41
7,3 20,8 17 34,942
43
Empowerment-Prozess durch die Gesundheitsplattform –
Entwicklung der Liebenauer Bürgerinitiativen:
I
m Juni 1999 fand der „Liebenauer Naturspaziergang“ mit dem Ziel einer Bestands-
aufnahme der Grünflächen im Bezirk statt. Das Interesse der Bevölkerung war sehr
groß und die fotografischen Eindrücke dieses Spazierganges wurden öffentlich bei
einem Info-Abend präsentiert.
Im Juli 1999 Verkehrszählung durch die BürgerInnen von Liebenau in der Liebe-
nauer Hauptstraße: 17.000 Autos täglich machen das Radfahren und zu Fußgehen
in dieser Straße beinahe unmöglich.
Wegen bekannt hoher Feinstaubwerte verlangten die TeilnehmerInnen der Platt-
form mehr Messstationen und eine Reduktion des Verkehrs in den Wohnstraßen.
Man fordert den Ausbau von Freizeitangeboten und Grünflächen.
Einen großen inhaltlichen Schwerpunkt der Plattformtreffen bildete ab dem Jahr
2000 das Stadtentwicklungskonzept (STEK).
Die Hauptkritikpunkte der Plattform-TeilnehmerInnen kreisten um die geplante Umwid-
mung von Grünflächen in Industriezonen. Da die BürgerInnenbeteiligung bei der Erstel-
lung des STEK sträflich vernachlässigt worden war, wurden die Plattform-TeilnehmerInnen
selbst initiativ und verfassten eine Resolution, unterstützt von den Bezirksvorstehern.
Darin wurde von der Stadt Graz offiziell gefordert, den öffentlichen Verkehr als Gegen-
leistung dafür auszubauen, dass die geplanten Betriebsansiedelungen in Liebenau zusätz-
liche Kommunalsteuern für die Stadt einbringen.
44 Nachdem das STEK im Jahr 2001 beschlossen wurde, jedoch die Forderungen der Bürger-
Innen nach einer Erweiterung der Grünflächen und einer Verringerung der Industriezonen
nicht berücksichtigt worden waren, begannen sich BürgerInneninitiativen zu formieren.Adelheid Mayr, Sprecherin der Liebenauer Union der BürgerInneninitiativen, LUBI: „Als
ich vor 10 Jahren nach Liebenau zog, wollte ich für meine Kinder eine gute, gesunde Um-
gebung. 2001, mit dem Entwurf des Flächenwidmungsplans, kam der Schock: Landwirt-
schaftlich ausgewiesene Flächen sollten umgewidmet werden, Bauern und Bäuerinnen
wussten nicht Bescheid! Wir begannen, Unterschriften gegen diesen Plan zu sammeln.“
Dass mehr als 1.000 Menschen in Liebenau unterzeichneten, war ein großer Erfolg und
bewirkte die Rücknahme eines Großteils der als Industriezone ausgewiesenen Flächen.
LUBI vereinte mittlerweile 11 Einzelinitiativen, deren SprecherInnen in der Gesundheits-
plattform vertreten waren, wie z.B.
▪ die BürgerInneninitiative Neufeldweg,
▪ BI Engelsdorf/Neudorf,
▪ die Initiative Anschluss Styriastraße,
▪ Initiative Esserweg,
▪ der Verein „Nachbar Anrainer Schutz Allianz – NASA“
▪ BI „Verkehr Eichbachgasse“, etc.
Sie alle forderten die Trennung von Wohngebieten, Industrie und Gewerbe, ausreichende
Pufferzonen dazwischen, regelmäßige Lärmpegel-Messungen, Lärmschutzwände, Stopp
des Wirtschaftsverkehrs in den Wohnsiedlungen, Maßnahmen gegen die starke Geruchs-
belästigung der Lackiererei der Fa. Magna, Tempo 30 in Wohngebieten, Tempo 60 oder 80
auf dem Autobahnzubringer Graz-Ost bei Tag und bei Nacht, Maßnahmen gegen die hohe
Feinstaubbelastung in Liebenau.
Gründungsziel der LUBI war es, die Anliegen und Forderungen aller LiebenauerInnen zu
vertreten, das SMZ sah seine Aufgabe darin, Zusammenkünfte der Initiativen zu bündeln
und Informationen an die Bevölkerung, Presse und politischen Vertreter weiterzugeben.
Um ihren Interessen verstärkt Gehör zu verschaffen, griff die Union der BürgerInneninitia- 45
tiven auch zu drastischen Mitteln wie einer Straßenblockade.Leitbild für einen „gesunden Bezirk“
A
nlässlich des fünfjährigen Bestehens der Gesundheitsplattform wurde eine Art Zwi-
schenevaluierung durchgeführt. Wichtig war allen Beteiligten, dass diese „Gesund-
heitscharta“ konkrete Forderungen an die PolitikerInnen und Ziele enthalten sollte.
Die Kategorien im Leitbild:
▪ Verkehr
▪ Industrie und Gewerbe
▪ Wohnen
▪ Natur
▪ Infrastruktur und Angebote im Bezirk
▪ Soziales
▪ Kinder und Jugendliche
▪ BürgerInnenbeteiligung
Im Juli 2006 konnte das Leitbild der Öffentlichkeit präsentiert werden:
Der Obmann des SMZ, Dr. Rainer Possert, verwies anlässlich der Präsentationsveran-
staltung darauf, dass „das Leitbild ‚Gesundes Liebenau‘ als Ergebnis einer langen und
intensiven Arbeit engagierter Bürgerinnen und Bürger des Bezirkes Liebenau betrachtet
werden kann“. Dr. Gustav Mittelbach betonte, dass das Leitbild kein geistiges Produkt
des SMZ Liebenau sei: „Wir verstehen uns in der Rolle der Mediatoren, die zwischen
BürgerInnen und PolitikerInnen vermitteln. Wir haben die Ziele und Forderungen der
BürgerInnen gesammelt und zusammengefasst“.
Das Leitbild wurde an die anwesenden Stadt- und Bezirksräte übergeben und von der zu-
ständigen Gesundheitsstadträtin als Maßnahme gewürdigt, die „unbedingt in die Grazer
Stadtplanung einfließen sollte“.
Doch die Mühlen der Politik mahlen langsam.
Einige Forderungen wurden in den letzten
Jahren umgesetzt, wie etwa:
▪ die Schaffung und der Ausbau von sicheren Radwegen im Bezirk,
▪ eine bessere Anbindung an den öffentlichen Verkehr durch Straßenbahn
und S-Bahn,
▪ die Errichtung einer Park & Ride Anlage,
▪ die Nutzbarmachung der Murauen für Gehwege und Freizeitgestaltung,
▪ die Errichtung eines Rad- und Fußweges entlang des Petersbaches,
▪ die Renaturierung dieses Baches,
▪ die Gestaltung eines Sport-, Spiel- und Skaterparks für Kinder und
Jugendliche und die Ausweitung des Jugendzentrums im Bezirk auf
neue, wintertaugliche Räumlichkeiten.
▪ Die Murauen südlich der Autobahn sind mittlerweile ein Freizeitpark.
46 ▪ Der Grünanger bekam eine SMZ-Beratungs-Aussenstelle und einen
„Gemeinschaftsgarten“.Eine der wichtigsten Auswirkungen der Interventionen durch die Gesundheitsplattform
Liebenau ist sicherlich die Stärkung der BürgerInnenbeteiligung im Bezirk.
Veranstaltungen zu medizinischen Themen dienen der Patienteninformation, die
Themen selbst werden dabei auch von den TeilnehmerInnen der Plattform eingefordert
und können in der Zeitschrift „SMZ-Info“ nachgelesen werden. Die Zeitschrift wird
kostenlos an ca. 1.300 Interessierte versandt.
Viele, viele kleine und große Schritte wurden gesetzt, viele Forderungen der „befähigten
BürgerInnen“ müssen aber noch umgesetzt werden. Es ist zu wünschen, dass sich der
Elan und Kampfgeist der Liebenauer Bevölkerung in den nächsten Jahren fortsetzt, wenn
es darum geht, die eigene Gesundheit und Lebensqualität zu verbessern!
Wir verstehen uns in der Rolle der Mediatoren, die
zwischen BürgerInnen und PolitikerInnen vermitteln.
Wir haben die Ziele und Forderungen der BürgerInnen
gesammelt und zusammengefasst.
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