MEDICLIN KRANKENHAUS AM CRIVITZER SEE STRUKTURIERTER QUALITÄTSBERICHT 2016 - MEDICLIN KRANKENHAUS ...
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MediClin Krankenhaus
am Crivitzer See
Strukturierter Qualitätsbericht 2016
Erstellt gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V
Willkommen
Willkommen im MediClin Krankenhaus am Crivitzer See
Sehr geehrte Leserin, sehr geehrter Leser, bösartigen Erkrankungen, durchgeführt. Die Abteilung
für Orthopädie und Unfallchirurgie bietet beim Ersatz von
mit diesem Qualitätsbericht möchten wir Ihnen einen Über- Hüft- und Kniegelenk höchste medizinische Qualität.
blick über die 2016 geleistete Arbeit und die damit verbun-
denen qualitätssichernden Maßnahmen ermöglichen. Eine Erweiterung unserer Leistung ist die Integration der
Palliativversorgung in die Klinik für Innere Medizin. Unser
Das MediClin Krankenhaus am Crivitzer See ist eine Einrich- Anliegen in der Palliativmedizin ist es, schwer erkrankten
tung der Grund- und Regelversorgung, gegründet 1948, mit Menschen eine möglichst hohe Lebensqualität zu sichern,
den Kliniken für Orthopädie, Chirurgie und Unfallchirurgie, um das Leben bis zuletzt lebenswert gestalten zu können.
Innere Medizin und Palliativmedizin, Gynäkologie und
Geburtshilfe, Anästhesiologie und Intensivmedizin sowie An dieser Stelle möchten wir allen Mitarbeitern dieses
einer radiologischen Abteilung. Krankenhauses für die stets hervorragenden Leistungen
und die konstruktive Zusammenarbeit danken.
Die Klinik für Orthopädie, Chirurgie und Unfallchirurgie
des MediClin Krankenhauses am Crivitzer See ist unterteilt Darüber hinaus gebührt unser ausdrücklicher Dank unseren
in zwei Abteilungen. In der Abteilung für Allgemein- und Kooperationspartnern für ihre tatkräftige Unterstützung.
Visceralchirurgie werden neben der Diagnostik minimal
invasive oder offene Operationen, wie bspw. Operation Herzlichst, Ihre Klinikleitung
des Magen-Darm-Traktes und des Enddarms von gut- und
MediClin integriert.
Inhalt
Über MediClin Willkommen I 2
Zu MediClin gehören deutschlandweit 36 Kliniken,
sieben Pflegeeinrichtungen, drei ambulante Pflege 1 Struktur- und Leistungsdaten Krankenhaus I 5
dienste und neun Medizinische Versorgungszentren.
2 Struktur- und Leistungsdaten Abteilungen I 21
MediClin verfügt über knapp 8.300 Betten und
beschäftigt rund 9.600 Mitarbeiter. n Klinik für Orthopädie, Chirurgie und
Unfallchirurgie I 22
n Klinik für Innere Medizin I 32
In einem starken Netzwerk bietet MediClin dem
Patienten die integrative Versorgung vom ersten n Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe I 40
Arztbesuch über die Operation und die anschließende
n Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin I 47
Rehabilitation bis hin zur ambulanten Nachsorge.
Ärzte, Therapeuten und Pflegekräfte arbeiten dabei
sorgfältig abgestimmt zusammen. 3 Qualitätssicherung I 53
Die Pflege und Betreuung pflegebedürftiger Men
schen gestaltet MediClin nach deren individuellen Glossar I 75
Bedürfnissen und persönlichem Bedarf – zu Hause oder
in der Pflegeeinrichtung.
MediClin – ein Unternehmen der Asklepios-Gruppe.
© MediClin
Version 1.1, August 2017
Bilder: MediClin, Fotolia
Software, Gestaltung & Realisation
empira Software GmbH, Troisdorf
1 Struktur- und Leistungsdaten Krankenhaus
1 Struktur- und Leistungsdaten Krankenhaus
Die MediClin steht für eine bedarfsgerechte, bereichs
übergreifende Abstimmung von Versorgungsschritten:
Denn ein gut abgestimmtes Leistungsangebot – von
der Diagnostik über die Therapie bis hin zu
Schulung, Beratung und Nachsorge – bietet die
beste Möglichkeit, schnell wieder gesund zu werden
bzw. gesund zu bleiben.
MediClin Krankenhaus am Crivitzer See > Qualitätsbericht Akut 2016
1.1 Allgemeine Kontaktdaten
Das MediClin Krankenhaus am Crivitzer See ist eine Einrichtung der Grund- und Regelversorgung.
Name: MediClin Krankenhaus am Crivitzer See
Institutionskennzeichen: 261300389
Standortnummer: 00
Straße: Amtsstraße 1
PLZ / Ort: 19089 Crivitz
Adress-Link: www.krankenhaus-am-crivitzer-see.de
Telefon: 03863 / 520 - 0
Telefax: 03863 / 520 - 158
E-Mail: info.crivitzer-see@mediclin.de
Ärztliche Leitung
Name: Dr. med. Ralph Budnik
Funktion / Arbeitsschwerpunkt: Ärztlicher Direktor
Telefon: 03863 / 520 - 0
E-Mail: info.crivitzer-see@mediclin.de
Pflegedienstleitung
Name: Anja Trilk
Funktion / Arbeitsschwerpunkt: Pflegedienstleitung
Telefon: 03863 / 520 - 0
E-Mail: info.crivitzer-see@mediclin.de
Verwaltungsleitung
Name: Roland Grabiak
Funktion / Arbeitsschwerpunkt: Geschäftsführer
Telefon: 03863 / 520 - 0
E-Mail: info.crivitzer-see@mediclin.de
Name: Dr. Hans - Heinrich Uhlmann
Funktion / Arbeitsschwerpunkt: Geschäftsführer
Telefon: 03863 / 520 - 0
E-Mail: info.crivitzer-see@mediclin.de
1.2 Name und Art des Krankenhausträgers
Träger: MediClin Krankenhaus am Crivitzer See GmbH
Art: privat
Internet: www.mediclin.de
Seit 2014 ist die MediClin AG zu 100% Träger des MediClin Krankenhauses am Crivitzer See GmbH.
1.3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus
Das MediClin Krankenhaus am Crivitzer See ist kein akademisches Lehrkrankenhaus.
6I
MediClin Krankenhaus am Crivitzer See > Qualitätsbericht Akut 2016
1.4 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote
Im Folgenden sind die medizinischen und pflegerischen Angebote dargestellt, die alle Fachabteilungen bieten:
n Akupressur (MP01)
In der Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe wird Akupressur angeboten.
n Akupunktur (MP02)
In der Schwangerschaft, zur Geburtsvorbereitung und während der Geburt sowie im Wochenbett bieten wir unseren
Patientinnen Akupunktur an, z.B. bei Schwangerschaftserbrechen, vorzeitige Wehentätigkeit, geburtsvorbereitende
Akupunktur, Rückbildungsstörungen, Stillprobleme, Brustdrüsenentzündung.
n Angehörigenbetreuung / -beratung / -seminare (MP03)
In der Klinik für Orthopädie, Chirurgie und Unfallchirurgie finden regelmäßig Informationsveranstaltungen zu
ausgewählten Krankheitsbildern statt.
n Atemgymnastik / -therapie (MP04)
n Basale Stimulation (MP06)
n Berufsberatung / Rehabilitationsberatung (MP08)
n Besondere Formen / Konzepte der Betreuung von Sterbenden (MP09)
n Bewegungsbad / Wassergymnastik (MP10)
Wannenentbindungen
n Diät- und Ernährungsberatung (MP14)
n Eigenblutspende (MP69)
Wird angeboten in Zusammenarbeit mit der Transfusionsmedizin der Helios Kliniken Schwerin.
n Entlassmanagement / Brückenpflege / Überleitungspflege (MP15)
Die Entlassung wird frühzeitig gemeinsam mit den Patienten und weiterführenden Institutionen geplant.
Weiterhin wird für eine reibungslose Informationsweitergabe gesorgt.
n Geburtsvorbereitungskurse / Schwangerschaftsgymnastik (MP19)
Erfolgt in Zusammenarbeit mit niedergelassenen Hebammen.
n Kontinenztraining / Inkontinenzberatung (MP22)
Nach gynäkologischen Operationen und Entbindungen bietet das Krankenhaus eine Gruppentherapie zur Stärkung der
Beckenbodenmuskulatur an.
n Manuelle Lymphdrainage (MP24)
Ist ein Bestandteil des physiotherapeutischen Gesamtkonzepts des Hauses, in Kooperation mit der Physiotherapiepraxis
Hauptmann.
n Massage (MP25)
Erfolgt in Kooperation mit der Physiotherapiepraxis Hauptmann.
n Naturheilverfahren / Homöopathie / Phytotherapie (MP28)
Homöopathie wird auf Wunsch der Patientinnen in der Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe eingesetzt.
n Osteopathie / Chiropraktik / Manualtherapie (MP29)
Bei chronischen Schmerzzuständen des Bewegungsapparates sowie bei funktionellen Störungen der Organe wird die
osteopathische Therapie in Kooperation mit der Physiotherapiepraxis Hauptmann angewendet.
n Physikalische Therapie / Bädertherapie (MP31)
z. B. Ultraschalltherapie, Elektrotherapie
n Physiotherapie / Krankengymnastik als Einzel- und / oder Gruppentherapie (MP32)
Alle physiotherapeutischen Leistungen werden in unserem Auftrag durch die Physiotherapiepraxis Hauptmann
erbracht.
n Psychologisches / psychotherapeutisches Leistungsangebot / Psychosozialdienst (MP34)
Im Bedarfsfall können niedergelassene Psychologen/Neurologen zur Behandlung/Beratung hinzugezogen werden.
n Rückenschule / Haltungsschulung / Wirbelsäulengymnastik (MP35)
Die Rückenschule ist sowohl für Patienten, als auch für Mitarbeiter geöffnet.
I7
MediClin Krankenhaus am Crivitzer See > Qualitätsbericht Akut 2016
n Schmerztherapie / -management (MP37)
Die Patienten des Krankenhauses am Crivitzer See erhalten ein postoperatives Schmerzmanagement durch die Klinik
für Anästhesiologie und Intensivmedizin. Dabei kommen sowohl invasive, als auch noninvasive
Schmerzausschaltungsverfahren zum Einsatz.
n Sozialdienst (MP63)
Der Sozialdienst unterstützt Patienten und deren Angehörige bei der Bewältigung von Problemen, die sich durch ihren
Krankenhausaufenthalt ergeben und u.a. bei der Kontaktaufnahme mit Kostenträgern, Selbsthilfegruppen und
Nachsorgeeinrichtungen.
n Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit (MP64)
Die Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe bietet jeden ersten Dienstag des Monats Kreißsaalführungen an. Sie
starten um 18:30 Uhr in der Cafeteria des Krankenhauses – Interessenten sind herzlich eingeladen!
n Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Patientinnen sowie Angehörigen (MP39)
n Spezielle Entspannungstherapie (MP40)
z. B. Progressive Muskelentspannung
n Spezielles Leistungsangebot für Diabetiker und Diabetikerinnen (MP13)
Die Diätassistentin berät und schult die Patienten mit einer Diabeteserkrankung in Einzelkontakten.
n Spezielles Leistungsangebot für neurologisch erkrankte Personen (MP66)
z. B. Therapie des Facio-Oralen Traktes (F.O.T.T.), Spiegeltherapie, Schlucktherapie erfolgt in Zusammenarbeit mit einer
niedegelasenen Logopädiepraxis
n Spezielles Leistungsangebot von Entbindungspflegern und / oder Hebammen (MP41)
n Spezielles pflegerisches Leistungsangebot (MP42)
z. B. Pflegevisiten, Pflegeexperten oder Pflegeexpertinnen
n Sporttherapie / Bewegungstherapie (MP11)
Nach operativen Eingriffen stellen wir unseren Patienten einen Turnraum zur medizinischen Gerätetherapie, zum
Laufbandtraining und zur Gangschulung zur Verfügung.
n Stillberatung (MP43)
n Stimm- und Sprachtherapie / Logopädie (MP44)
erfolgt in Zusammenarbeit mit einer niedegelasenen Logopädiepraxis
n Versorgung mit Hilfsmitteln / Orthopädietechnik (MP47)
Erfolgt in enger Kooperation mit der Firma Stolle aus Schwerin.
n Wärme- und Kälteanwendungen (MP48)
n Wochenbettgymnastik / Rückbildungsgymnastik (MP50)
n Wundmanagement (MP51)
Diese spezielle Behandlung und Beratung für Patienten mit infizierten oder chronischen Wunden erfolgt über speziell
ausgebildetes Personal (Wundmanagerin ICW).
n Zusammenarbeit mit stationären Pflegeeinrichtungen / Angebot ambulanter Pflege / Kurzzeitpflege /
Tagespflege (MP68)
8I
MediClin Krankenhaus am Crivitzer See > Qualitätsbericht Akut 2016
1.5 Forschung und Lehre
1.5.1 Forschung und akademische Lehre
Die Qualität medizinischer Leistungen hängt, neben einer modernen Ausstattung der Krankenhäuser, in erster Linie von der
Güte der Qualifikation der behandelnden Ärzte sowie des medizinischen Personals ab.
Daher legen wir besonderen Wert auf die kontinuierliche Weiterbildung unserer Mitarbeiter, um neue medizinische
Erkenntnisse unmittelbar und ohne Zeitverzug bei der Behandlung unserer Patienten umsetzen zu können. Um alle
Mitarbeiter auf dem medizinisch aktuellsten Stand zu halten, bieten wir regelmäßig Fortbildungsveranstaltungen an. Wir
fördern und unterstützen den Besuch von zentralen Weiterbildungen und Kongressen im Rahmen unserer (zeitlichen)
Möglichkeiten. Des Weiteren beteiligen wir uns im ärztlichen und pflegerischen Bereich an der Ausbildung.
Die Chefärzte der Kliniken für Orthopädie, Chirurgie und Unfallchirurgie, für Innere Medizin sowie für Gynäkologie und
Geburtshilfe verfügen über zeitlich begrenzte Weiterbildungsbefugnisse (siehe Teil B).
n Studierendenausbildung (Famulatur / Praktisches Jahr) (FL03)
n Projektbezogene Zusammenarbeit mit Hochschulen und Universitäten (FL04)
1.5.2 Ausbildung in anderen Heilberufen
Unser Krankenhaus beteiligt sich an der Ausbildung der Gesundheits- und Krankenpfleger/-innen.
n Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerin (HB01)
Die Ausbildung erfolgt in Kooperation mit der Schule für Gesundheitsberufe in Schwerin.
n Medizinisch-technischer Radiologieassistent und Medizinisch-technische Radiologieassistentin (MTRA)
(HB05)
Auf Anfrage begleiten wir gerne Praktikanten im Rahmen ihres Pflichtpraktikums.
n Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferin (HB17)
Auf Anfrage begleiten wir gerne Praktikanten im Rahmen ihres Pflichtpraktikums.
1.6 Gesamtfallzahlen
Gesamtzahl der im Berichtsjahr behandelten Fälle:
Vollstationäre Fälle: 4.035
Teilstationäre Fälle: 0
Ambulante Fälle:
– Fallzählweise: 11.948
Unser Krankenhaus verfügt über eine chirurgische Sprechstunde sowie eine BG-Ambulanz für Arbeitsunfälle. Die ambulanten
Behandlungen gliedern sich in folgende Bereiche:
Ambulanz Fallzahl
Notfallambulanz 2245
Chirurgische Ambulanz 1654
BG-Ambulanz 865
I9MediClin Krankenhaus am Crivitzer See > Qualitätsbericht Akut 2016
Ambulante gynäkologische Behandlungen 332
Funktionsdiagnostik 379
Röntgen inkl. PRT und CT 4706
Indikationsambulanz Orthopädie 1767
1.7 Personal des Krankenhauses
1.7.1 Ärzte und Ärztinnen
Der nachfolgende Abschnitt gibt Auskunft über die Anzahl der Mitarbeiter im ärztlichen Dienst, bezogen auf das gesamte
Krankenhaus für das Jahr 2016. Es handelt sich bei den angegebenen Mitarbeiterzahlen um Vollzeitstellen. Zu beachten ist,
dass in der Klinik für Anästhesie und Intensivtherapie ausschließlich Fachärzte zum Stichtag angestellt waren.
Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeit: 40 Stunden
Ärzte und Ärztinnen Anzahl¹ Kommentar / Erläuterung
Ärztinnen/ Ärzte insgesamt (außer Belegärzte) 25,4
– davon mit direktem Beschäftigungsverhältnis 25,0 Kinderärste auf Honorabasis
– davon ohne direktes Beschäftigungsverhältnis 0,4
– davon stationäre Versorgung 23,0
– davon ambulante Versorgungsformen 2,4
Fachärztinnen/ –ärzte 17,5
– davon mit direktem Beschäftigungsverhältnis 17,1
– davon ohne direktes Beschäftigungsverhältnis 0,4
– davon stationäre Versorgung 15,5
– davon ambulante Versorgungsformen 2,0
Ärztinnen/ Ärzte, die keiner Fachabteilung zugeordnet sind 1,0
– davon mit direktem Beschäftigungsverhältnis 1,0
– davon ohne direktes Beschäftigungsverhältnis 0,0
– davon stationäre Versorgung 0,0
– davon ambulante Versorgungsformen 1,0
Fachärztinnen/ –ärzte, die keiner Fachabteilung 1,0
zugeordnet sind
– davon mit direktem Beschäftigungsverhältnis 1,0
– davon ohne direktes Beschäftigungsverhältnis 0,0
– davon stationäre Versorgung 0,0
– davon ambulante Versorgungsformen 1,0
¹ Bei den Belegärztinnen/ –ärzten ist die Anzahl der Personen, sonst die Anzahl der Vollkräfte angegeben
10 IMediClin Krankenhaus am Crivitzer See > Qualitätsbericht Akut 2016
1.7.2 Pflegepersonal
In der nachfolgenden Tabelle ist unser medizinisch-pflegerisches Personal, das auf den Stationen der einzelnen Kliniken
arbeitet, aufgelistet.
Bei den Angaben handelt es sich um Vollkräftestellen.
Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeit: 40 Stunden
Personal des Krankenhauses insgesamt
Pflegepersonal Anzahl¹ Ausbildungsdauer
Gesundheits- und Krankenpfleger/ –innen 58,5 3 Jahre
– davon mit direktem Beschäftigungsverhältnis 57,1
– davon ohne direktes Beschäftigungsverhältnis 1,4
– davon stationäre Versorgung 56,8
– davon ambulante Versorgungsformen 1,7
Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger/ –innen 2,3 3 Jahre
– davon mit direktem Beschäftigungsverhältnis 2,3
– davon ohne direktes Beschäftigungsverhältnis 0,0
– davon stationäre Versorgung 2,3
– davon ambulante Versorgungsformen 0,0
Altenpfleger/ –innen 1,0 3 Jahre
– davon mit direktem Beschäftigungsverhältnis 1,0
– davon ohne direktes Beschäftigungsverhältnis 0,0
– davon stationäre Versorgung 1,0
– davon ambulante Versorgungsformen 0,0
Pflegeassistenten/ –assistentinnen 1,0 2 Jahre
– davon mit direktem Beschäftigungsverhältnis 1,0
– davon ohne direktes Beschäftigungsverhältnis 0,0
– davon stationäre Versorgung 1,0
– davon ambulante Versorgungsformen 0,0
Krankenpflegehelfer/ –innen 3,8 1 Jahr
– davon mit direktem Beschäftigungsverhältnis 3,8
– davon ohne direktes Beschäftigungsverhältnis 0,0
– davon stationäre Versorgung 3,8
– davon ambulante Versorgungsformen 0,0
Pflegehelfer/ –innen 1,0 ab 200 Std. Basiskurs
– davon mit direktem Beschäftigungsverhältnis 1,0
– davon ohne direktes Beschäftigungsverhältnis 0,0
– davon stationäre Versorgung 1,0
– davon ambulante Versorgungsformen 0,0
Hebammen / Entbindungspfleger 6,5 3 Jahre
– davon mit direktem Beschäftigungsverhältnis 5,4
– davon ohne direktes Beschäftigungsverhältnis 1,1
– davon stationäre Versorgung 6,2
– davon ambulante Versorgungsformen 0,3
Beleghebammen / Belegentbindungspfleger 1,0
I 11MediClin Krankenhaus am Crivitzer See > Qualitätsbericht Akut 2016
Operationstechnische Assistenz 0,0 3 Jahre
– davon mit direktem Beschäftigungsverhältnis 0,0
– davon ohne direktes Beschäftigungsverhältnis 0,0
– davon stationäre Versorgung 0,0
– davon ambulante Versorgungsformen 0,0
Medizinische Fachangestellte 1,0 3 Jahre
– davon mit direktem Beschäftigungsverhältnis 1,0
– davon ohne direktes Beschäftigungsverhältnis 0,0
– davon stationäre Versorgung 0,0
– davon ambulante Versorgungsformen 1,0
¹ Bei Beleghebammen/ Belegentbindungspflegern ist die Anzahl der Personen, sonst die Anzahl der Vollkräfte angegeben
1.7.3 Angaben zu ausgewähltem therapeutischen Personal in Psychiatrie und
Psychosomatik
Spezielles therapeutisches Personal Anzahl¹ Kommentar / Erläuterung
Klinische Neuropsychologen und Klinische 0,2
Neuropsychologinnen
– davon mit direktem Beschäftigungsverhältnis 0,0 in Enger Zusammenarbeit mit einer externen
Diplompsychologin, diese betreut nach Bedarf die Patienten
des Hauses
– davon ohne direktes Beschäftigungsverhältnis 0,2
– davon stationäre Versorgung 0,2
– davon ambulante Versorgungsformen 0,0
Bewegungstherapeuten, Krankengymnasten, 3,0
Physiotherapeuten
– davon mit direktem Beschäftigungsverhältnis 0,0
– davon ohne direktes Beschäftigungsverhältnis 3,0 In enger Kooperation mit einer Physiotherapeutischen Praxis
Hauptmann, diese erbringt nach ärzlicher Anordnung die
Leistungen für unsere Patienten.
– davon stationäre Versorgung 3,0
– davon ambulante Versorgungsformen 0,0
Sozialarbeiter, Sozialpädagogen 0,8
– davon mit direktem Beschäftigungsverhältnis 0,8
– davon ohne direktes Beschäftigungsverhältnis 0,0
– davon stationäre Versorgung 0,8
– davon ambulante Versorgungsformen 0,0
¹ Anzahl der Vollkräfte
12 IMediClin Krankenhaus am Crivitzer See > Qualitätsbericht Akut 2016
1.7.4 Spezielles therapeutisches Personal
Eine gute Zusammenarbeit hat sich auch im Jahr 2015 mit der Physiotherapiepraxis Hauptmann bewährt, mit der Erbringung
der ambulanten und stationären physiotherapeutischen Leistungen.
Viele spezielle therapeutische Leistungen können in unserem Krankenhaus durch Kooperationsverträge erbracht werden, z.B.
orthopädietechnische Leistungen und Logopädie.
Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl¹ Kommentar / Erläuterung
SP57 Klinischer Neuropsychologe und Klinische Neuropsychologin 0,2
– davon mit direktem Beschäftigungsverhältnis 0,0
– davon ohne direktes Beschäftigungsverhältnis 0,2
– davon stationäre Versorgung 0,2
– davon ambulante Versorgungsformen 0,0
SP14 Logopäde und Logopädin / Klinischer Linguist und Klinische 0,1
Linguistin / Sprechwissenschaftler und Sprechwissenschaftlerin /
Phonetiker und Phonetikerin
– davon mit direktem Beschäftigungsverhältnis 0,0
– davon ohne direktes Beschäftigungsverhältnis 0,1 In enger Kooperation mit der einer
logopädischen Praxis, diese erbringt nach
Bedarf Leistungen für unsere Patienten.
– davon stationäre Versorgung 0,1
– davon ambulante Versorgungsformen 0,0
SP55 Medizinisch-technischer Laboratoriumsassistent und 0,8
Medizinisch-technische Laboratoriumsassistentin (MTLA)
– davon mit direktem Beschäftigungsverhältnis 0,0
– davon ohne direktes Beschäftigungsverhältnis 0,8 Über externe Frima Medilys
– davon stationäre Versorgung 0,8
– davon ambulante Versorgungsformen 0,0
SP56 Medizinisch-technischer Radiologieassistent und Medizinisch- 5,1
technische Radiologieassistentin (MTRA)
– davon mit direktem Beschäftigungsverhältnis 5,1
– davon ohne direktes Beschäftigungsverhältnis 0,0
– davon stationäre Versorgung 3,1
– davon ambulante Versorgungsformen 2,0
SP18 Orthopädiemechaniker und Bandagist und Orthopädie- 0,1 Kooperationsvertrag mit
mechanikerin und Bandagistin / Orthopädieschuhmacher und orthopädietechniker Firma Stolle
Orthopädieschuhmacherin
– davon mit direktem Beschäftigungsverhältnis 0,0
– davon ohne direktes Beschäftigungsverhältnis 0,1
– davon stationäre Versorgung 0,1
– davon ambulante Versorgungsformen 0,0
SP35 Personal mit Weiterbildung zum Diabetesberater / zur 1,0
Diabetesberaterin
– davon mit direktem Beschäftigungsverhältnis 1,0
– davon ohne direktes Beschäftigungsverhältnis 0,0
– davon stationäre Versorgung 1,0
– davon ambulante Versorgungsformen 0,0
I 13MediClin Krankenhaus am Crivitzer See > Qualitätsbericht Akut 2016
SP60 Personal mit Zusatzqualifikation Basale Stimulation 2,0
– davon mit direktem Beschäftigungsverhältnis 2,0
– davon ohne direktes Beschäftigungsverhältnis 0,0
– davon stationäre Versorgung 2,0
– davon ambulante Versorgungsformen 0,0
SP42 Personal mit Zusatzqualifikation in der Manualtherapie 0,0 Wird über die physiotherapeutische
Praxis abgesichert.
– davon mit direktem Beschäftigungsverhältnis 0,0
– davon ohne direktes Beschäftigungsverhältnis 0,0
– davon stationäre Versorgung 0,0
– davon ambulante Versorgungsformen 0,0
SP27 Personal mit Zusatzqualifikation in der Stomatherapie 1,0
– davon mit direktem Beschäftigungsverhältnis 1,0
– davon ohne direktes Beschäftigungsverhältnis 0,0
– davon stationäre Versorgung 1,0
– davon ambulante Versorgungsformen 0,0
SP28 Personal mit Zusatzqualifikation im Wundmanagement 3,0
– davon mit direktem Beschäftigungsverhältnis 3,0
– davon ohne direktes Beschäftigungsverhältnis 0,0
– davon stationäre Versorgung 3,0
– davon ambulante Versorgungsformen 0,0
SP32 Personal mit Zusatzqualifikation nach Bobath oder Vojta 2,0
– davon mit direktem Beschäftigungsverhältnis 2,0
– davon ohne direktes Beschäftigungsverhältnis 0,0
– davon stationäre Versorgung 2,0
– davon ambulante Versorgungsformen 0,0
SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin 3,0
– davon mit direktem Beschäftigungsverhältnis 0,0
– davon ohne direktes Beschäftigungsverhältnis 3,0 In enger Kooperation mit der
Physiotherapiepraxis Hauptmann
– davon stationäre Versorgung 3,0
– davon ambulante Versorgungsformen 0,0
SP25 Sozialarbeiter und Sozialarbeiterin 0,8
– davon mit direktem Beschäftigungsverhältnis 0,8
– davon ohne direktes Beschäftigungsverhältnis 0,0
– davon stationäre Versorgung 0,8
– davon ambulante Versorgungsformen 0,0
¹ Anzahl der Vollkräfte
14 IMediClin Krankenhaus am Crivitzer See > Qualitätsbericht Akut 2016
1.8 Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
1.8.1 Qualitätsmanagement
1.8.1.1 Verantwortliche Person
Name: Dr. med. Ralph Budnik
Funktion / Arbeitsschwerpunkt: Ärztlicher Direktor / Chefarzt der Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin
Telefon: 03863 / 520 - 101
Telefax: 03863 / 520 - 158
E-Mail: ralph.budnik@mediclin.de
1.8.1.2 Lenkungsgremium
Beteiligte Abteilungen / Geschäftsführung,
Funktionsbereiche: Ärztlicher Direktor,
Pflegedienstleitung,
Qualitätsmanagementbeauftragte,
ggf. Beschwerdemanagementbeauftragte, Stationsleitungen, Abteilungsleitungen,
Chefärzte.
Tagungsfrequenz: quartalsweise
1.8.2 Klinisches Risikomanagement
1.8.2.1 Verantwortliche Person
Name: Dr. Hans-Heinrich Uhlmann
Funktion / Arbeitsschwerpunkt: Geschäftsführer
Telefon: 03863 / 520 - 101
Telefax: 03863 / 520 - 158
E-Mail: hans-heinrich.uhlmann@mediclin.de
1.8.2.2 Lenkungsgremium
Beteiligte Abteilungen / Geschäftsführung,
Funktionsbereiche: Ärztlicher Direktor,
Pflegedienstleitung,
Qualitätsmanagementbeauftragte,
Bei Bedarf Beschwerdemanagementbeauftragte, Stationsleitungen, Abteilungsleitungen,
Chefärzte
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
1.8.2.3 Instrumente und Maßnahmen
n Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor
(RM01)
Name: Qualitätsmanagementhandbuch
Letzte Aktualisierung: 24.05.2016
n Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen (RM02)
n Klinisches Notfallmanagement (RM04)
I 15MediClin Krankenhaus am Crivitzer See > Qualitätsbericht Akut 2016
Name: Prozess Notfallmanagement
Letzte Aktualisierung: 16.03.2015
n Schmerzmanagement (RM05)
Name: Standard Schmerzmanagement
Letzte Aktualisierung: 13.04.2015
n Sturzprophylaxe (RM06)
Name: Standard Sturzprophylaxe
Letzte Aktualisierung: 14.04.2015
n Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitus-
prophylaxe in der Pflege“) (RM07)
Name: Expertenstandard Dekubitusprophylaxe
Letzte Aktualisierung: 02.03.2015
n Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen (RM08)
Name: Dienstanweisung Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen
Letzte Aktualisierung: 22.07.2016
n Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten (RM09)
Name: Handbuch Medizinprodukte-Betreiberverordnung MediClin
Letzte Aktualisierung: 30.08.2010
n Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen/-konferenzen (RM10)
Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
Palliativbesprechungen
Qualitätszirkel
n Standards zur sicheren Medikamentenvergabe (RM11)
Name: Prozess Medikamentenausgabe
Standard Arzneimittelgabe
Letzte Aktualisierung: 02.03.2015
n Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen (RM12)
n Anwendung von standardisierten OP-Checklisten (RM13)
n Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwarteten Blutverlust
(RM14)
Name: OP-Sicherheitscheckliste
Letzte Aktualisierung: 07.07.2015
n Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde (RM15)
Name: Prozess Röntgen
Letzte Aktualisierung: 16.03.2015
n Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen (RM16)
Name: OP-Sicherheitscheckliste
Letzte Aktualisierung: 07.07.2015
n Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung (RM17)
Name: Standard Ausschleusen-Verlegung auf Wache
Letzte Aktualisierung: 18.08.2014
n Entlassungsmanagement (RM18)
Name: Prozesse pflegerische
ärztliche und administrative Entlassung
Letzte Aktualisierung: 13.02.2015
1.8.2.3.1 Einsatz eines einrichtungsinternen Fehlermeldesystems
n Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor (IF01)
Letzte Aktualisierung: 04.05.2017
16 IMediClin Krankenhaus am Crivitzer See > Qualitätsbericht Akut 2016
n Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen (IF02)
Frequenz: bei Bedarf
n Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von
Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem (IF03)
Frequenz: bei Bedarf
Gibt es ein Gremium, das die gemeldeten Ereignisse regelmäßig bewertet?
Ja, Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Umgesetzte Veränderungsmaßnahmen bzw. sonstige konkrete Maßnahmen zur Verbesserung der Patientensicherheit:
Expertenstandards der Pflege.
Patientenarmbänder in der Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe.
OP-Sicherheitscheck nach WHO-Empfehlung.
Hygienische Schulungen für alle Abteilungen einmal jährlich.
MediClin-CIRS
Unser einrichtungsinternes Fehlermeldesystem beinhaltet auch das MediClin-CIRS (Critical Incident Reporting System), dass
im gesamten Konzern verwendet wird. Dies ist ein freiwilliges computergestütztes Meldesystem für kritische Ereignisse bzw.
Beinahevorfälle. Als Instrument des Risikomanagements trägt es zur Erkennung und Vermeidung von unerwünschten
Ereignissen bzw. Fehlern bei. Ziel ist es, die Patientensicherheit und Versorgungsqualität zu erhöhen.
Dazu können Mitarbeiter anonym jederzeit und zeitnah entsprechende Ereignisse melden. Die Erfassung von
Beinahevorfällen wird durch die Software Assekurisk unterstützt.
Die Meldungen werden von benannten Mitarbeitern der Klinik (CIRS-Team) bearbeitet, ausgewertet und mit festgelegten
Maßnahmen veröffentlicht. Damit lernen Mitarbeiter aus Ereignissen und tragen zur Verbesserung der Patientensicherheit
bei.
1.8.2.3.2 Teilnahme an einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystemen
Es wird kein einrichtungsübergreifendes Fehlermeldesystem eingesetzt.
1.8.3 Hygienebezogene und infektionsmedizinische Aspekte
1.8.3.1 Hygienepersonal
Hygienepersonal Anzahl¹Kommentar / Erläuterung
Krankenhaushygieniker und Krankenhaushygienikerinnen 1Seit 2013 besteht ein Rahmenvertrag für die
Hygienearztversorgung mit Medilys.
Hygienebeauftragte Ärzte und hygienebeauftrage 2
Ärztinnen
Hygienefachkräfte (HFK) 0Unsere hygienebeauftragte Schwester ist ab
November 2017 in der Ausbildung zur
Hygienefachkraft.
I 17MediClin Krankenhaus am Crivitzer See > Qualitätsbericht Akut 2016
Hygienebeauftragte in der Pflege 9Elf hygienebeauftragte Mitarbeiter sind in den
einzelnen Abteilungen benannt. Neun Mitarbeiter
haben die Zusatzqualifikation Hygienebeauftragte
in der Pflege. Zwei weitere Mitarbeiter sind in
Planung zur fachlichen Weiterqualifizierung.
¹ Anzahl der Personen
Hygienekommission: ja
Vorsitzende / Vorsitzender
Name: Dr. med. Ralph Budnik
Funktion / Arbeitsschwerpunkt: Ärztlicher Direktor / Chefarzt der Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin
Tagungsfrequenz der Hygienekommission
Tagungsfrequenz: halbjährlich
1.8.3.2 Weitere Informationen zur Hygiene
1.8.3.2.1 Vermeidung gefäßkatheterassoziierter Infektionen
Standortspezifischer Standard zur Hygiene bei ZVK-Anlage liegt vor: ja
Der Standard thematisiert insbesondere
Hygienische Händedesinfektion ja
Hautdesinfektion (Hautantiseptik) der Kathetereinstichstelle mit adäquatem Hautantiseptikum ja
Beachtung der Einwirkzeit ja
Anwendung weiterer Hygienemaßnahmen: Sterile Handschuhe ja
Anwendung weiterer Hygienemaßnahmen: Steriler Kittel ja
Anwendung weiterer Hygienemaßnahmen: Kopfhaube ja
Anwendung weiterer Hygienemaßnahmen: Mund-Nasen-Schutz ja
Anwendung weiterer Hygienemaßnahmen: Steriles Abdecktuch ja
Der Standard wurde durch die Geschäftsführung oder die ja
Hygienekommission autorisiert:
Standortspezifischer Standard für die Überprüfung der Liegedauer von ja
zentralen Venenverweilkathetern liegt vor:
Der Standard wurde durch die Geschäftsführung oder die ja
Hygienekommission autorisiert:
1.8.3.2.2 Durchführung von Antibiotikaprophylaxe und Antibiotikatherapie
Standortspezifische Leitlinie zur Antibiotikatherapie liegt vor: nein
Standortspezifischer Standard zur perioperativen Antibiotikaprophylaxe liegt nein
vor:
Es liegen hausinterne Absprachen und Informationen zu gezielten Anwendung von Antibiotika / Antibiotikaprophylaxen vor.
Eine Auswertung und Bewertung des jährlichen Antibiotikaverbrauchs wird einmal jährlich von unserer
18 IMediClin Krankenhaus am Crivitzer See > Qualitätsbericht Akut 2016
Krankenhaushygienikerin vorgenommen und in der Hygienekommission vorgestellt um weitere Empfehlungen / Maßnahmen
auszusprechen.
1.8.3.2.3 Umgang mit Wunden
Standortspezifischer Standard zur Wundversorgung und Verbandwechsel ja
liegt vor:
Der Standard thematisiert insbesondere
Hygienische Händedesinfektion (vor, ggf. während und nach dem Verbandwechsel) ja
Verbandwechsel unter aseptischen Bedingungen (Anwendung aseptischer Arbeitstechniken (No-Touch- ja
Technik, sterile Einmalhandschuhe))
Antiseptische Behandlung von infizierten Wunden ja
Prüfung der weiteren Notwendigkeit einer sterilen Wundauflage ja
Meldung an den Arzt oder die Ärztin und Dokumentation bei Verdacht auf eine postoperative Wundinfektion ja
Der Standard wurde durch die Geschäftsführung oder die ja
Arzneimittelkommission oder die Hygienekommission autorisiert:
1.8.3.2.4 Händedesinfektion
Der Händedesinfektionsmittelverbrauch wurde für das Berichtsjahr erhoben: ja
Händedesinfektionsmittelverbrauch auf allen Intensivstationen: 25 ml/Patiententag
Händedesinfektionsmittelverbrauch auf allen Allgemeinstationen: 25,6 ml/Patiententag
Die Erfassung des Händedesinfektionsmittelverbrauchs erfolgt auch ja
stationsbezogen:
1.8.3.2.5 Umgang mit Patienten mit multiresistenten Erregern (MRE)
Der Standard thematisiert insbesondere
Die standardisierte Information der Patienten und Patientinnen mit einer bekannten Besiedlung oder Infektion ja
durch Methicillin-resistente Staphylokokkus aureus (MRSA) erfolgt z.B. durch die Flyer der MRSA-Netzwerke¹
Ein standortspezifisches Informationsmanagement bzgl. MRSA-besiedelter Patienten und Patientinnen liegt vor ja
(standortspezifisches Informationsmanagement meint, dass strukturierte Vorgaben existieren, wie
Informationen zu Besiedelung oder Infektionen mit resistenten Erregern am Standort anderen Mitarbeitern
und Mitarbeiterinnen des Standorts zur Vermeidung der Erregerverbreitung kenntlich gemacht werden)
Es erfolgt ein risikoadaptiertes Aufnahmescreening auf der Grundlage der aktuellen RKI-Empfehlungen ja
Es erfolgen regelmäßige und strukturierte Schulungen der Mitarbeiter und Mitarbeiterinnen zum Umgang mit ja
von MRSA / MRE / Noro-Viren besiedelten Patienten und Patientinnen
¹ www.rki.de/DE/Content/Infekt/Krankenhaushygiene/Netzwerke/Netzwerke_node.html
1.8.3.2.6 Hygienebezogenes Risikomanagement
n Teilnahme am Krankenhaus-Infektions-Surveillance-System (KISS) des nationalen Referenzzentrums für
Surveillance von nosokomialen Infektionen (HM02)
HAND-KISS
I 19MediClin Krankenhaus am Crivitzer See > Qualitätsbericht Akut 2016
n Jährliche Überprüfung der Aufbereitung und Sterilisation von Medizinprodukten (HM05)
Das MediClin Krankenhaus arbeitet in Kooperation mit der MediClin Plau am See - Abteilung Sterilisation.
n Schulungen der Mitarbeiter zu hygienebezogenen Themen (HM09)
1.9 Besondere apparative Ausstattung
In unseren großzügigen Operationssälen stehen alle Geräte zur Versorgung unserer Patienten zur Verfügung, z.B. zwei
moderne Endoskopietürme mit Videoaufzeichnungsmöglichkeit und Foto-Dokumentation, Geräte zur Blutstillung, ein Gerät
zum Auffangen des intraoperativ verlorenen Blutvolumens sowie zur sofortigen Wiederaufbereitung und Retransfusion etc..
Neben den OP-Geräten werden die anderen medizinischen Geräte des Hauses, z.B. Ultraschallgerät, von allen Fachrichtungen
gemeinsam genutzt.
Für die Nutzung von medizinischen Hochleistungsgeräten (z.B. Magnetresonanztomographie, Linksherzkathetermessplatz
etc.) wurden Kooperationsvereinbarungen mit benachbarten Krankenhäusern und niedergelassenen Arztpraxen geschlossen.
Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeich- 24h¹ Kommentar / Erläuterung
nung
AA01 Angiographiegerät / DSA Gerät zur Gefäßdarstellung þ In Kooperation mit einem
großen Nachbarkrankenhaus
ist die 24-Stunden-
Verfügbarkeit gewährleistet.
AA38 Beatmungsgerät zur Beatmung von Maskenbeatmungsgerät mit þ Auf der Intensivstation
Früh- und Neugeborenen dauerhaft positivem Beatmungs- stehen neben einem
druck Dauerbeatmungsgerät auch
Apparate zur CPAP-Therapie
zur Verfügung. Im Rahmen
des Neubaus des OP-Traktes
wurden im Bereich
Anästhesie zwei neue
Narkosegeräte angeschafft.
Somit verfügen wir über
sechs moderne
Narkosegeräte.
AA08 Computertomograph (CT) Schichtbildverfahren im Querschnitt þ
mittels Röntgenstrahlen
AA22 Magnetresonanztomograph (MRT) Schnittbildverfahren mittels starker ¨ In enger Kooperation mit der
Magnetfelder und elektro- niedergelassenen
magnetischer Wechselfelder MRT–Radiologiepraxis Dr.
Retzlaff in Schwerin. Bei
entsprechender Dringlichkeit
besteht eine schnelle
Terminverfügbarkeit.
¹ 24h: Notfallverfügbarkeit 24 Stunden am Tag sichergestellt (² bei diesem Gerät nicht anzugeben)
20 I2 Struktur- und Leistungsdaten Abteilungen
2 Struktur- und Leistungsdaten Abteilungen
Die Behandlungsmöglichkeiten und Versorgungs
schwerpunkte spiegeln sich in den Struktur- und
Leistungsdaten der Fachabteilungen wider.
Mit den beschriebenen Informationen zu Diagno
sen und durchgeführten Behandlungsprozeduren
informieren wir über unser Leistungsspektrum und
wollen mit der gezeigten Transparenz Vertrauen in
unsere Leistungsfähigkeit schaffen.MediClin Krankenhaus am Crivitzer See > Qualitätsbericht Akut 2016
2.1 Klinik für Orthopädie, Chirurgie und Unfallchirurgie
2.1.1 Klinik für Orthopädie, Chirurgie und Unfallchirurgie
Die Klinik für Orthopädie, Chirurgie und Unfallchirurgie steht unter einer einheitlichen Leitung. Diese Organisationsform
ermöglicht eine straffe personelle und zeitliche Koordination, so dass zum Beispiel OP-Kapazitäten effektiver ausgelastet
werden können. Der Bereich der Traumatologie ist in diese Klinik integriert. In der Abteilung für Orthopädie und
Unfallchirurgie steht der künstliche Ersatz des erkrankten Knie-, Hüft- und Schultergelenkes im Vordergrund. Einen weiteren
Hauptanteil der Operationen nehmen sporttraumatologische Eingriffe am Schulter- und Kniegelenk ein. Dabei werden
routinemäßig vollarthroskopische Rekonstruktionseingriffe bei Rotatorenmanschettenrissen, Schulterinstabilitäten und
Kreuzbandrupturen durchgeführt.
Durch verschiedene Maßnahmen, vor allem aber durch eine hochqualifizierte medizinische Versorgung gelang es uns, einen
überregionalen Bekanntheitsgrad zu erreichen.
Schlüssel: Allgemeine Chirurgie (1500)
Orthopädie und Unfallchirurgie (2316)
Art: Hauptabteilung
Telefon: 03863 / 520 - 149
Telefax: 03863 / 520 - 151
E-Mail: ekkehard.leipe@mediclin.de
Zugang
Straße: Amtsstraße 1
PLZ / Ort: 19089 Crivitz
Adress-Link: www.krankenhaus-am-crivitzer-see.de
Chefarzt
Name: FA Ekkehard Leipe
Funktion / Arbeitsschwerpunkt: Chefarzt
Telefon: 03863 / 520 - 149
E-Mail: ekkehard.leipe@mediclin.de
Name: Dipl. med. Karsten Räther
Funktion / Arbeitsschwerpunkt: Oberarzt / Leiter Allgemeine Chirurgie
Telefon: 03863 / 520 - 0
E-Mail: karsten.raether@mediclin.de
Name: Dr. med. Dietmar Böttcher
Funktion / Arbeitsschwerpunkt: Oberarzt / D-Arzt
Telefon: 03863 / 520 - 0
E-Mail: dietmar.boettcher@mediclin.de
22 IMediClin Krankenhaus am Crivitzer See > Qualitätsbericht Akut 2016
2.1.2 Medizinische Leistungsangebote Klinik für Orthopädie, Chirurgie und
Unfallchirurgie
In der Klinik für Orthopädie, Chirurgie und Unfallchirurgie behandeln wir degenerative (verschleißbedingte) und
unfallbedingte Erkrankungen des gesamten Bewegungsapparates sowohl operativ, als auch konservativ. Im Vordergrund
steht dabei der künstliche Ersatz des Knie-, Hüft- und Schultergelenkes. Dabei werden unter modernsten Bedingungen und
nach EndoCert-Anforderungen zementfreie und zementierbare Endoprothesen implantiert.
Ein weiterer Schwerpunkt in unserer Klinik ist die operative Versorgung von Sportverletzungen und Unfallfolgen. Hier steht
die arthroskopische Behandlung von Schulter- und Kniegelenksverletzungen im Vordergrund. Dazu gehört der
vollarthroskopische Ersatz des vorderen Kreuzbandes, genauso wie die arthroskopische Rekonstruktion von Sehnen und der
Gelenkkapsel an der Schulter.
Im Bereich der Viszeralchirurgie stellt die Koloproktologie einen Behandlungsschwerpunkt dar. Die Koloproktologie umfasst
sämtliche Operationen im Bereich des Anus und des Dickdarms. Eingriffe im Bauchraum führen wir bevorzugt minimalinvasiv
(„Schlüssellochtechnik") durch. Zum Standard gehören die Fast-Track-Chirurgie, die Versorgung von Bauchwandbrüchen und
die Entfernung der Gallenblase nach modernsten medizinischen Gesichtspunkten.
Die Aufnahme der Patienten erfolgt über die entsprechende Klinikambulanz, die chirurgische Ermächtigungssprechstunde
oder über die Notaufnahme in unserem Krankenhaus.
Das Team der Klinik für Orthopädie, Chirurgie und Unfallchirurgie bietet unseren Patienten ein modern ausgerichtetes
Behandlungskonzept mit individueller Betreuung. Die enge Zusammenarbeit mit den anderen Fachbereichen des
Krankenhauses (Innere Medizin, Anästhesiologie, Radiologie und Gynäkologie) gewährt unseren Patienten eine optimale
Betreuung vor, während und nach der Operation.
Im Folgenden haben wir einen Teil unserer Versorgungsschwerpunkte im Einzelnen für Sie zusammengestellt:
Medizinische Leistungsangebote im Bereich Chirurgie
n Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen und Folgeerkrankungen (VC19)
n Endokrine Chirurgie (VC21)
z.B. Operative Entfernung/Teilentfernung der Schilddrüse
n Magen-Darm-Chirurgie (VC22)
Diagnostik und operative Therapie von entzündlichen Veränderungen des Dickdarmes. Wir führen ambulante
Koloskopien durch (größtenteils in Kurznarkose).
n Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie (VC23)
Wir entfernen die Gallenblase praktisch ausschließlich minimalinvasiv, also über eine „Schlüssellochoperation".
n Tumorchirurgie (VC24)
Operative Entfernung von Tumoren im Bereich des Dickdarmes.
n Portimplantation (VC62)
Für die konservative und/oder postoperative Therapie bei Patienten mit Tumorleiden.
n Metall-/Fremdkörperentfernungen (VC26)
Planmäßige Metallentfernungen sind jederzeit im Rahmen einer ambulanten Operation möglich.
I 23MediClin Krankenhaus am Crivitzer See > Qualitätsbericht Akut 2016
n Bandrekonstruktionen / Plastiken (VC27)
Der plastische Ersatz bei vorderer Kreuzbandruptur des Kniegelenkes erfolgt ausschließlich vollarthroskopisch.
Rekonstruktionen im Bereich der Rotatorenmanschette (Schultergelenk) bei großen Rupturen führen wir in
sogenannter minimalinvasiver offener Technik aus.
n Gelenkersatzverfahren / Endoprothetik (VC28)
Im Bereich des Knie- und Hüftgelenkes führen wir künstliche Gelenkersatzbehandlungen durch. Dabei setzen wir
entsprechend dem Alter des Patienten und der vorhandenen Knochenstruktur zementfreie oder zementierbare
Endoprothesen ein.
n Behandlung von Dekubitalgeschwüren (VC29)
n Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen (VC31)
Diagnostik und Behandlung von Knochenentzündungen am Körperskelett des Menschen.
n Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Kopfes (VC32)
z.B. konservative Behandlung von Gehirnerschütterungen
n Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Thorax (VC34)
z.B. Drainage bei Pneumothorax
n Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule und des
Beckens (VC35)
Stabile Brüche der Lendenwirbelsäule und des Beckenskelettes behandeln wir konservativ und mit entsprechenden
Orthesen. Die Patienten werden so frühzeitig wie möglich mobilisiert.
n Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes (VC36)
Im Bereich des Schultergelenkes stabilisieren wir nahezu ausschließlich arthroskopisch:
- arthroskopische Wiederherstellung der so genannten Rotatorenmanschette sowie
- arthroskopische Stabilisierungsoperationen nach Schulterausrenkungen.
n Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes (VC37)
Unkomplizierte Brüche des Ellenbogens sowie Brüche im Bereich des Unterarms werden durch Schrauben- oder
Plattenostesynthesen gerichtet und stabilisiert.
n Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand (VC38)
n Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels (VC39)
n Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels (VC40)
Meniskusverletzungen und Kreuzbandrupturen werden in unserem Hause ausschließlich minimalinvasiv arthroskopisch
versorgt. Soweit möglich wird dabei der Meniskus genäht und erhalten.
n Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes (VC41)
Möglichst schnelle frühfunktionelle Nachbehandlung.
n Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen (VC42)
n Amputationschirurgie (VC63)
n Fußchirurgie (VO15)
n Handchirurgie (VO16)
n Schulterchirurgie (VO19)
n Sportmedizin / Sporttraumatologie (VO20)
n Minimalinvasive laparoskopische Operationen (VC55)
Minimalinvasive Operationen (Schlüssellochoperation)
- Gallenblasenentfernung
- Appendektomie („Blinddarmoperation")
- Leistenbruchoperation
n Minimalinvasive endoskopische Operationen (VC56)
Nahezu alle Operationen bei Sportverletzungen am Schultergelenk, Kniegelenk, Sprunggelenk werden minimalinvasiv
endoskopisch durchgeführt. Weiterhin erfolgt die endoskopische Operation bei Karpaltunnelsyndromen der Hand.
n Plastisch-rekonstruktive Eingriffe (VC57)
Knorpelersatzplastiken mit Hilfe der sogenannten Mosaikplastik oder mit der matrixgestützten
Knorpelzelltransplantation am Knie- oder Sprunggelenk.
Außerdem führen wir plastische Rekonstruktionen von länger zurückliegenden Sehnenrupturen, zum Beispiel
Achillessehnenumkehrplastik, durch.
24 IMediClin Krankenhaus am Crivitzer See > Qualitätsbericht Akut 2016
n Arthroskopische Operationen (VC66)
n Chirurgische Intensivmedizin (VC67)
Postoperative Intensivtherapie, ggf. mit Nachbeatmung
n Notfallmedizin (VC71)
Medizinische Leistungsangebote im Bereich Orthopädie
n Diagnostik und Therapie von Arthropathien (VO01)
Diagnostik und Behandlung von Erkrankungen der Gelenke. Ein Großteil der Operationen wird minimalinvasiv
durchgeführt.
n Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens (VO05)
Akute und chronische Schmerzsyndrome der Hals- und Lendenwirbelsäule durch stationäre Komplextherapie mit
schmerzlindernden Infusionen, Injektionen, physiotherapeutischen und manualtherapeutischen Behandlungen. CT-
gestützte Injektion im Bereich der kleinen Wirbelgelenke und der Nervenwurzeln.
n Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Synovialis und der Sehnen (VO07)
Minimalinvasive Probeentnahmen von Gelenkschleimhaut zur exakten Diagnosestellung.
Im Bedarfsfall Entfernung der Gelenkschleimhaut. Konservative und operative Behandlung von Sehnenrupturen, z.B.
der Achillessehne.
n Endoprothetik (VO14)
Einsatz von künstlichen Gelenken im Bereich des Schulter-, Hüft- und Kniegelenkes nach modernsten Gesichtspunkten.
n Fußchirurgie (VO15)
Einsatz verschiedener Operationsmethoden bei Deformitäten des Fußskeletts.
n Handchirurgie (VO16)
Unter anderem Entfernung von Ganglien, Sehnendurchtrennungen, Operationen beim Karpaltunnelsyndrom und M.
Dupuytren.
n Schmerztherapie / Multimodale Schmerztherapie (VO18)
n Schulterchirurgie (VO19)
Verschiedene wiederherstellende Operationen an Sehnen bzw. Bändern des Schultergelenkes, überwiegend
minimalinvasiv („Schlüssellochoperation"). Künstlicher Ersatz des Schultergelenks.
n Sportmedizin / Sporttraumatologie (VO20)
Wiederherstellende Operationen im Zusammenhang mit Sportverletzungen, z.B. Ersatzoperationen des vorderen
Kreuzbands, Reparatur von Achillessehnenrupturen, Frakturversorgungen.
n Traumatologie (VO21)
n Metall-/Fremdkörperentfernungen (VC26)
n Arthroskopische Operationen (VC66)
Im Rahmen des Qualitätsberichtes kann nicht auf jede Behandlungs- und Operationsmethode ausführlich eingegangen
werden. Bei Interesse bitten wir um Vereinbarung eines Termins zur persönlichen Abklärung einer individuellen Behandlung.
2.1.3 Fallzahlen Klinik für Orthopädie, Chirurgie und Unfallchirurgie
Vollstationäre Fallzahl: 1.448
Teilstationäre Fallzahl: 0
Anzahl Betten: 32
Neben den vollstationären Betten stehen weitere Einheiten zur Betreuung ambulant operierter Patienten zur Verfügung.
I 25MediClin Krankenhaus am Crivitzer See > Qualitätsbericht Akut 2016
2.1.4 Hauptdiagnosen nach ICD
Die folgende Tabelle bietet einen Überblick über einen Teil des Behandlungsspektrums unserer Klinik. Es sind die häufigsten
Hauptdiagnosen nach ICD-Klassifikation mit Kurzbeschreibung angegeben.
Rang ICD-10 Bezeichnung Fallzahl
1 M54 Rückenschmerzen 188
2 M17 Gelenkverschleiß (Arthrose) des Kniegelenkes 160
3 M16 Gelenkverschleiß (Arthrose) des Hüftgelenkes 154
4 M75 Schulterverletzung 141
5 K80 Gallensteinleiden 75
6 M20 Nicht angeborene Verformungen von Fingern bzw. Zehen 49
7 K40 Leistenbruch (Hernie) 44
8 S72 Knochenbruch des Oberschenkels 39
9 S06 Verletzung des Schädelinneren 35
10 M25 Sonstige Gelenkkrankheit 29
Unser Krankheitsspektrum konnte in der vorausgegangenen Tabelle ausreichend dargelegt werden.
2.1.5 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
Die häufigsten diagnostischen und therapeutischen Leistungen des Jahres 2014 haben wir für Sie in der folgenden Tabelle
zusammengefasst:
Rang OPS Bezeichnung Anzahl
1 8-930 Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung 422
des Drucks in der Lungenschlagader und im rechten Vorhof des Herzens
2 5-814 Wiederherstellende Operation an Sehnen bzw. Bändern des Schultergelenks durch 241
eine Spiegelung
3 1-911 Erweiterte, mit Apparaten überwachte Untersuchung von Schmerzen mit der 192
Möglichkeit der Gabe von Medikamenten sowie einheitlicher Erfolgskontrolle
4 5-822 Operatives Einsetzen eines künstlichen Kniegelenks 182
5 5-820 Operatives Einsetzen eines künstlichen Hüftgelenks 161
6 8-800 Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen eines 131
Spenders auf einen Empfänger
7 9-984 Pflegebedürftigkeit 108
8 3-205 Computertomographie (CT) des Muskel-Skelett-Systems ohne Kontrastmittel 92
9 5-511 Operative Entfernung der Gallenblase 75
10 5-788 Operation an den Fußknochen 73
2.1.6 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Für die Behandlung unserer ambulanten und prästationären Patienten stehen drei Sprechstunden zur Verfügung. Dipl. med.
Räther leitet die Allgemeinchirurgische Sprechstunde und verfügt über die erforderliche KV-Ermächtigung. Die orthopädische
26 IMediClin Krankenhaus am Crivitzer See > Qualitätsbericht Akut 2016
Indikationsambulanz (keine KV-Sprechstunde!) wird durch Chefarzt Dr. med. Rimkus und dessen Stellvertreter, Oberarzt
Leipe, abgedeckt. Als D-Arzt ist Oberarzt Dr. med. Böttcher ermächtigt.
Chirurgische Ambulanz und Sprechstunde
Art der Ambulanz: Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV
(besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von
Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen)
Erläuterung: Ambulante Versorgung von Patienten mit chirurgischen Erkrankungen, wie Knochenbrüche,
Schnittwunden oder Abszessen per Überweisungsschein, als auch Notfallpatienten mit
kleineren Verletzungen, Abklären von chirurgischen OP-Indikationen, Mo 14.00-16.00 Uhr,
Do 14.00 - 18.00 Uhr
n Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen und Folgeerkrankungen
n Magen-Darm-Chirurgie
n Portimplantation
n Metall-/Fremdkörperentfernungen
n Bandrekonstruktionen / Plastiken
n Behandlung von Dekubitalgeschwüren
n Septische Knochenchirurgie
n Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen
n Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Kopfes
n Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Thorax
n Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule und des
Beckens
n Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes
n Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes
n Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand
n Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels
n Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels
n Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes
n Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen
n Amputationschirurgie
n Fußchirurgie
n Handchirurgie
n Schulterchirurgie
n Sportmedizin / Sporttraumatologie
n Chirurgie der peripheren Nerven
n Chirurgie chronischer Schmerzerkrankungen
n Minimalinvasive laparoskopische Operationen
n Minimalinvasive endoskopische Operationen
n Plastisch-rekonstruktive Eingriffe
n Arthroskopische Operationen
Arbeitsunfälle BG-Sprechstunde
Art der Ambulanz: D-Arzt-/Berufsgenossenschaftliche Ambulanz
Erläuterung: Begutachtung und Behandlung von Verletzungen nach Arbeitsunfällen, Mo-Fr von 08.00
Uhr bis 10.00 Uhr
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