Urlaub und Reisen mit Morbus Crohn und Colitis ulcerosa - www.abbvie-care.de
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Urlaub und Reisen
mit Morbus Crohn
und Colitis ulcerosa
www.abbvie-care.de
Vorwort 04 Sonne und Sonnenempfindlichkeit 24
Lichtempfindlichkeit durch Medikamente 25
Urlaubsplanung 06
Fremde Länder, fremde Speisen 08 Reiseimpfungen 26
Auto oder Flugzeug? Bus oder Bahn? 08
Auf den Impfstoff kommt es an 27
Reiseversicherungen 10
Malaria-Prophylaxe 28
Reiserücktrittsversicherung 12
Moskitonetz und lange Kleidung 29
Reisekrankenversicherung 13
Zeitverschiebung 30
Vorsicht vor Infekten! 14
Medikamente zur richtigen Zeit 32
Kortison 33
Reisen mit Stoma 16
Fazit 34
Mit Medikamenten unterwegs 18
Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen und Reisen? Kein Problem! 35
Was ist zu tun, wenn ein Schub kommt? 19
Medikamententransport 19
Besonderheiten bei Biologika 20 Weitere Informationen 36
Korrekte Kühlung ist wichtig! 20
Reiseapotheke 22
5
Vorwort Fernab vom Alltag Neues entdecken und schöne Eindrücke sammeln, die noch
lange in Erinnerung bleiben: Eine gelungene Reise ist eine Wohltat für Körper und
Seele. Zieht es Sie auch in die Ferne? Dann ist es Zeit, Urlaubspläne zu schmieden –
schließlich gibt es unzählige Möglichkeiten.
Ob es eine Aktivreise in die Berge, eine Kulturreise nach Italien oder der Strandkorb
an der Ostsee ist: Eine chronisch-entzündliche Darmerkrankung (CED) muss kein
Hindernis für die Verwirklichung Ihrer Traumreise sein.
Entscheidend für Menschen mit Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa, eine unbe-
schwerte Reise zu erleben, ist die gute Vorbereitung, und auch während des Urlaubs
gibt es einiges zu berücksichtigen. Was ist bei der Mitnahme von Medikamenten zu
beachten? Welche Impfungen sind zu empfehlen? Bei welchem Essen muss ich vor-
sichtig sein? Was ist zu tun, wenn ein Schub kommt? Diese Broschüre möchte Ihnen
die wichtigsten Fragen rund um das Thema Reisen und CED beantworten. Sprechen
Sie auch mit Ihrem behandelnden Arzt über Ihre Reisepläne. Er kennt Sie und Ihre Er-
krankung und kann Sie individuell beraten. Sind alle wichtigen Fragen vorab geklärt,
können Sie Ihren Urlaub unbeschwert genießen.
Eine schöne und erholsame Reise!
7
Urlaubsplanung Für Menschen mit chronisch-entzündli-
chen Darmerkrankungen ist es beson-
je nach Ausprägung vielleicht besser
sein, auf ferne Ziele zu verzichten oder
ders wichtig, einen Urlaub gut zu pla- die Reise zu verschieben. Auch bei
nen und vorzubereiten. Es gibt viele leichter Krankheitsaktivität ist zu be-
Länder, die eine Reise wert sind. Wel- denken, dass eine lange An- und Abrei-
che Vorbereitungen getroffen werden se sehr anstrengend sein können. Soll
müssen, hängt hauptsächlich vom Ziel ein Urlaub trotzdem nicht verscho-
und der Art des Reisens ab. Bei der Wahl ben werden, bietet sich ein nahes Rei-
des Urlaubsziels sollten Menschen mit seziel an, das die gewohnten hygie-
Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa ins- nischen Voraussetzungen bietet und
besondere die Hygienestandards be- an dem auch im Falle einer Verschlech-
rücksichtigen, um eine Magen-Darm- terung des Gesundheitszustandes die
Infektion zu vermeiden. Dazu gehören optimale ärztliche Versorgung gegeben
auch die hygienischen Verhältnisse von ist. Sprechen Sie mit Ihrem behandeln-
Toiletten. Darüber hinaus sollten die den Arzt über Ihre Reisepläne. Er kennt
Voraussetzungen der medizinischen die Aktivität Ihrer Erkrankung genau
Versorgung im Urlaubsland bekannt sein und kann Sie individuell beraten.
für den Fall, dass es wider Erwarten wäh-
rend der Reise zu einem Schub kommt.
Berücksichtigen Sie bei der Reisepla-
nung auch die Krankheitsaktivität:
Wenn die CED gerade aktiv ist, kann es
8 9
Fremde Länder, fremde Auto oder Flugzeug?
Speisen Bus oder Bahn?
Die landestypische Küche im Urlaubs- Ein Urlaub beginnt bereits mit der An-
land kann einige Überraschungen bereit reise und nicht erst mit der Ankunft
halten. Welche Speisen vertragen wer- am Urlaubsort. Reisen Sie am bes-
den, ist bei jedem Menschen mit CED ten so stressarm wie möglich. Dafür
unterschiedlich – eine gewisse Vorsicht kann auch die Wahl des Verkehrsmit-
mit ungewohntem Essen ist deshalb rat- tels ausschlaggebend sein. Es gibt un-
sam. Manche Hotels bieten eine speziel- terschiedliche Vor- und Nachteile für
le Kost an, wenn Gäste bestimmte Spei- die verschiedenen Alternativen: Eine
sen nicht vertragen können. Auskunft Autofahrt bietet z. B. die Möglichkeit,
darüber kann der Reiseanbieter oder das jederzeit Pausen einzulegen. Mit einem
Hotel selbst geben. Auch viele Flugge- Flugzeug wiederum kommt man schnel-
sellschaften bieten spezielles Essen für ler an ferne Ziele. Wird eine Busreise un-
Fluggäste an, die z. B. eine Diät einhal- ternommen, sollte darauf geachtet wer-
ten müssen. Informieren Sie den Reise- den, dass der Reisebus mit einer Toilette
anbieter oder die Fluggesellschaft recht- ausgestattet ist.
zeitig im Vorfeld, wenn Sie ein solches
Angebot in Anspruch nehmen möchten.
Toilettenschlüssel
Menschen mit CED haben die Möglichkeit, einen Generalschlüssel für Be-
hindertentoiletten zu erhalten. Dieser passt an Autobahntoiletten sowie an
öffentlichen Toiletten vieler Städte in Deutschland, Österreich, der Schweiz
sowie einigen weiteren europäischen Ländern. Bestellen können Sie den
Schlüssel zusammen mit einer Broschüre in der die über 9.000 Standorte von
Toiletten, die sich mit dem Schlüssel öffnen lassen, verzeichnet sind beim Club
Behinderter und ihrer Freunde (CBF) Darmstadt (www.cbf-da.de). Menschen
mit CED erhalten den Schlüssel gegen Vorlage eines ärztlichen Nachweises.
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Reise- Das Spektrum der angebotenen Reise-
versicherungen ist groß und deckt fast
Darüber hinaus ist es empfehlenswert,
sich vor Versicherungsbeginn vom Arzt
versicherungen
alle Eventualitäten ab, die einen Urlaub bescheinigen zu lassen, dass das gesund-
verdüstern können. Jeder muss indivi- heitliche Befinden eine Reise zulässt und
duell für sich entscheiden, ob eine Rei- eine Verschlechterung des Gesundheits-
seversicherung sinnvoll ist, und wenn ja, zustandes im Reisezeitraum nicht zu er-
welche. Für Menschen mit CED ist es warten ist.
besonders wichtig, vor Versicherungs-
abschluss zu klären, ob diese auch greift,
wenn der Versicherungsfall mit der chro-
nischen Erkrankung in Zusammenhang
steht. Häufig ist dies nämlich ausge-
schlossen.
12 13
Reiserücktrittsversicherung Reisekrankenversicherung
Reiserücktrittsversicherungen kommen Rückreise sein. Es gibt bei beiden Versi- Im Urlaub sollte in jedem Fall ein Das bedeutet, dass der Wunsch, nach
für die Kosten – u. a. Stornogebühren cherungsformen große Unterschiede Krankenversicherungsschutz bestehen. Hause zu kommen, berücksichtigt wird.
oder den gesamten Reisepreis – auf, zwischen den verschiedenen Anbietern, Erkundigen Sie sich im Rahmen der Viele Versicherungen bieten kosten-
wenn eine Reise aus unerwarteten welche Fälle genau abgesichert sind. Reiseplanung, ob Ihre deutsche Kran- günstig Jahrespolicen für Reisekranken-
Gründen nicht angetreten werden Menschen mit chronischer Erkrankung kenversicherung auch im Reiseland versicherungen an, die sich automatisch
kann. Eine Erweiterung der Reiserück- sollten sich dahingehend genau infor- und über den gesamten Reisezeitraum Jahr für Jahr verlängern. Auch hier ist es
trittsversicherung ist die Reiseabbruch- mieren und ggf. ein ärztliches Attest greift. Doch auch wenn die medizinische wichtig, sicherzustellen, dass auch ei-
versicherung. Sie erstattet die Kosten, vorlegen. Grundversorgung im Urlaubsland durch ne Gesundheitsverschlechterung der
wenn eine Reise vorzeitig abgebrochen die Krankenversicherung abgedeckt ist, chronischen Erkrankung im Versiche-
werden muss. Dies können z. B. Hotel- kann eine Reisekrankenversicherung rungsschutz inbegriffen ist, und – sofern
oder Flugkosten für eine unplanmäßige für zusätzliche Leistungen – z. B. für ei- gewünscht – eine freie Arztwahl im Aus-
nen medizinisch notwendigen Rück- land ermöglicht wird.
transport ins Heimatland – sinnvoll sein.
Manche Versicherer übernehmen dabei
nicht nur die Kosten bei „medizinischer
Notwendigkeit“, sondern auch, wenn
der Transport „medizinisch sinnvoll“ ist.
Europäische Krankenversicherungskarte (EHIC)
Mit der EHIC (European Health Insurance Card) können gesetzlich Kranken-
versicherte in den EU-Mitgliedstaaten sowie in Island, Liechtenstein, Norwe-
gen und der Schweiz medizinische Leistungen bei Unfällen oder akuten Erkran-
kungen durch das jeweilige Gesundheitssystem erhalten.
Die EHIC ist automatisch auf der Rückseite der deutschen Versichertenkarte
aufgedruckt. Menschen mit Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa sollten sich
vor Reiseantritt bei ihrer Krankenkasse erkundigen, welche Leistungen im Ur-
laubsland in Anspruch genommen werden können und ob es Einschränkungen
in Bezug auf die CED gibt.
Hinweis: Die EHIC ersetzt keine Auslandskrankenversicherung!
15
Vorsicht vor Menschen mit CED sind durch ihre Er-
krankung besonders anfällig für bakte-
Ein paar einfache Regeln – insbesondere
bei Reisen in Länder mit niedrigerem
Infekten!
rielle oder durch Viren ausgelöste Ma- Hygienestandard – helfen, Magen-
gen-Darm-Infekte und sollten daher im Darm-Infekte zu vermeiden.
Urlaub besonders vorsichtig sein.
Hygiene-Tipps für den Urlaub
● Denken Sie an die Grundregel: „Boil it, cook it, peel it or forget it!“
(auf Deutsch: „Koche es ab, gare es, schäle es oder vergiss es!“).
● Achten Sie darauf, dass Milch und Milchprodukte abgekocht sind.
● Verzichten Sie auf lauwarme oder rohe Speisen.
● Meiden Sie Speiseeis und Eiswürfel.
● Meiden Sie rohes Obst, Gemüse und Salat. Wenn Sie Früchte schälen, waschen
Sie zunächst die Frucht und dann Ihre Hände, bevor Sie mit dem Schälen
beginnen.
● Achten Sie auf eine ausreichende Flüssigkeitsaufnahme. Trinken Sie jedoch nur
Wasser oder andere Getränke aus original verschlossenen Flaschen und kein
Leitungswasser! Benutzen Sie auch zum Zähneputzen kein Leitungswasser.
● Waschen Sie sich regelmäßig die Hände.
● Schützen Sie sich auch vor anderen Infektionen: Vollklimatisierte Hotel-
zimmer sind oft zu kühl, sodass Bronchitis, Husten und Schnupfen die Folgen
sein können.
● Erkundigen Sie sich bei Ihrem behandelnden Arzt, wie Sie sich weiter vor
Infektionen schützen können.
17
Reisen mit Stoma Für Menschen mit einem Stoma steht
einer Reise generell nichts im Weg. Mit
● Benutzen Sie in Ländern mit niedrige-
ren Hygienestandards nur Trinkwas-
ein paar Vorkehrungen können Proble- ser zur Stomapflege.
me vermieden und der Urlaub in vollen
● Denken Sie daran, dass sich unge-
Zügen genossen werden:
wohnte Speisen auch auf die Verdau-
● Nehmen Sie die doppelte Menge Ver- ung auswirken können. Probieren Sie
sorgungsmaterial mit, damit Sie über ggf. zunächst kleine Portionen.
genügend Reserven verfügen. Die
Tragezeit reduziert sich z. B. durch
starkes Schwitzen.
● Bei Flugreisen transportieren Sie ei-
nen Teil des Versorgungsmaterials
möglichst im Handgepäck. Wenn Sie
es im übrigen Reisegepäck verstauen,
achten Sie darauf, dass es auf mehre-
re Gepäckstücke verteilt ist. Auf diese
Weise vermeiden Sie Probleme, sollte
ein Koffer verloren gehen.
19
Mit Medikamenten Was ist zu tun, wenn ein Schub kommt?
unterwegs Ihr behandelnder Arzt kann Sie auch
beraten, wie Sie vorgehen sollten, falls
vorab auch über die Möglichkeiten der
medizinischen Versorgung am Urlaub-
es im Urlaub unverhofft doch zu einem sort informieren. Die Entscheidung, ob
Schub der CED kommen sollte. Ändern eine Reise abgebrochen werden muss,
Sie nicht eigenmächtig die Dosis Ihrer sollte immer in Abstimmung mit dem
Therapie, indem Sie etwa die Zeitab- behandelnden Arzt erfolgen. Führen
Ein Gespräch mit Ihrem behandelnden Arzt kann bei der Reisevorbereitung
stände der Anwendung verkürzen oder Sie daher für einen solchen Notfall die
sehr hilfreich sein. Er kann Ihnen wertvolle medizinische Tipps für den Urlaub
die Dosis erhöhen. Dies kann unter Praxis-Telefonnummer mit sich.
geben. Denken Sie auch daran, ggf. erforderliche Kontrollen während Ihrer Ab-
Umständen zu Nebenwirkungen füh-
wesenheit nachzuholen bzw. vorzuziehen. Eine Umstellung der Therapie soll-
ren. Je nach Reiseziel sollten Sie sich
te kurz vor einer Reise vermieden werden. Lassen Sie sich eine ausreichende
Menge Ihrer Medikamente vor Urlaubsbeginn verschreiben – inklusive einer
Reserve für etwaigen Verlust oder Verzögerungen bei der Rückreise. Nehmen
Sie ggf. Ihre medizinischen Befunde mit, falls Sie einen Arzt am Urlaubsort auf-
suchen müssen.
Medikamententransport
Sind Sie mit dem Flugzeug unter- vorher erfragen, was dabei zu beachten
wegs, sollten Ihre Medikamente für ist. Erkundigen Sie sich auch nach den
die ge-samte Reisedauer im Handge- aktuell geltenden Sicherheitsbestim-
päck mitgeführt werden. Wenn Sie In- mungen, u. a. zur Mitnahme von Flüssig-
jektionshilfen bzw. PENs oder Spritzen keiten, damit es keine Überraschungen
dabeihaben, ist bei Flugreisen eine be- an der Sicherheitskontrolle gibt. Hier
sondere Planung notwendig. Die genau- kann es abhängig vom Reiseland Unter-
en Vorgaben, wie beim Transport vor- schiede geben. Wenn Sie eine Pauschal-
gegangen werden soll, können abhängig reise gebucht haben, können Sie sich
von der Fluggesellschaft variieren. Es ist auch an das Reiseunternehmen wenden.
daher wichtig, dass Sie dort rechtzeitig20 21
Besonderheiten bei Biologika
Biologika sind eine Therapieform, die Ein anderes Medikament wird als Infusi- Wenn Sie während Ihres Urlaubs die keine Flüssigkeit zur Kühlung benötigt.
bei chronisch-entzündlichen Darmer- on beim Arzt verabreicht. Im Zeitraum Minibar in einem Hotelzimmer als Küh- Achten Sie hier aber darauf, dass tat-
krankungen zum Einsatz kommen kön- zwischen den Injektionsterminen ist eine lung für Ihr Medikament nutzen, achten sächlich die benötigte Temperatur ge-
nen. Bei Biologika gibt es unterschied- Reise möglich. Ein Urlaub sollte daher Sie darauf, dass sich beim Verlassen des halten wird. Auch gekühlte Getränkedo-
liche Anwendungsformen. Einige Medi- in dieser Zeit geplant werden. Ist eine Raumes der Strom nicht automatisch sen, die es nach der Sicherheitskontrolle
kamente gibt es beispielsweise als PEN Infusion doch während einer Reise abschaltet und so ggf. auch die Kühlung zu kaufen gibt, können über einen gewis-
oder Fertigspritze, die selbst unter die notwendig, muss dies mit dem behan- ausfällt. Denn es gibt Hotels, die Chip- sen Zeitraum das Fehlen von Kühlakkus
Haut gespritzt werden können. Liegt delnden Arzt im Vorfeld besprochen und karten nicht nur als Zimmerschlüssel, ersetzen. Durch das Durchleuchten des
der Injektionszeitpunkt während des eine Lösung gefunden werden. sondern auch für die Regulation der Handgepäcks an der Sicherheitskontrolle
Urlaubs, kann das Medikament entspre- Stromzufuhr im Hotelzimmer nutzen. des Flughafens werden Biologika nicht
chend einfach mitgenommen werden. Sollte dies in dem von Ihnen gebuchten beschädigt. Ob die Möglichkeit besteht
Hotel der Fall sein, kann die Funktion das Medikament für einen begrenzten
entweder ausgeschaltet werden oder Zeitraum bei Raumtemperatur zu lagern,
Ärztliches Attest ggf. eine weitere Chipkarte in der Vor- ist in der jeweiligen Packungsbeilage be-
richtung Ihres Zimmers verbleiben, schrieben. Bitte beachten Sie in jedem
Lassen Sie sich von Ihrem Arzt ein Attest – am besten in Deutsch und Englisch,
selbst wenn Sie das Zimmer verlassen. Fall die Lagerungsbedingungen des je-
idealerweise auch in der Sprache des Urlaubslandes – ausstellen, welches be-
weiligen Herstellers.
scheinigt, dass Sie die mitgeführten Medikamente und das Zubehör benötigen. Während eines Fluges sollten Biologika
Falls eine permanente Kühlung der mitgeführten Arzneimittel notwendig ist, im Handgepäck an Bord transportiert
sollte auch dies im Attest vermerkt sein. Einige Hersteller von Medikamenten werden. Die Temperaturen im Fracht-
bieten entsprechende Vordrucke an. raum sind zu niedrig. Für den Transport
im Handgepäck kann auch eine Kühl-
tasche genutzt werden. Ob es möglich
ist, Kühlakkus mit durch die Sicherheits-
kontrolle am Flughafen zu nehmen, ist
Korrekte Kühlung ist wichtig! unterschiedlich. Eventuell kann auf eine
Kühltasche ausgewichen werden, die
Bei Biologika ist es äußerst wichtig, dass empfohlen. Einige Hersteller von Biolo-
sie lichtgeschützt gelagert und transpor- gika bieten für Patienten kostenfrei ent-
tiert sowie permanent gekühlt werden. sprechende Kühltaschen an. Für Rei-
Die Hersteller empfehlen eine Kühlung sen im Auto können Kühlboxen, die an
von + 2 °C bis + 8 °C. Temperaturen den Zigarettenanzünder angeschlossen
unter 0 °C können die Wirksamkeit werden, für die gewünschte Temperatur
beeinträchtigen. Für den Transport über sorgen.
kurze Strecken wird eine Kühltasche23
Reiseapotheke Denken Sie beim Kofferpacken auch an
die allgemeine Reiseapotheke, die Ih-
Zur Grundausstattung der
Reiseapotheke gehören
nen bei kleinen Zwischenfällen hilft. Ihr
● Desinfektionsmittel für Wunden
behandelnder Arzt oder der Apotheker
können Sie bei der Auswahl der geeig- ● Verbandsmaterial, Pflaster,
neten Medikamente beraten. Schere und Pinzette
● Fieberthermometer
● Medikamente gegen Durchfall
und Erbrechen
● Medikamente gegen Schmerzen
und Fieber
● Salbe oder Gel gegen Allergien,
Insektenstiche und Sonnenbrand
● Mückenschutz
● Breitbandantibiotikum (Antibio-
tika sind verschreibungspflichtig
und sollten nicht leichtfertig ein-
genommen werden; auf Reisen,
insbesondere wenn kein Arzt
verfügbar ist, können sie in Ab-
sprache mit Ihrem Arzt für akute
Fälle mitgenommen werden)25
Sonne und Sonnen- Lichtempfindlichkeit durch
Medikamente
Tipps zum Sonnenschutz
empfindlichkeit
● Sonnenschutzmittel mit UVA-
Einige Medikamente führen auch bei und UVB-Filtern benutzen
korrekter Dosierung dazu, dass die ● Sonnenschutz mindestens 30
Haut empfindlicher gegenüber Sonnen- Minuten vor dem Sonnenbaden
einstrahlung wird und mit Röte, Aus- auftragen und mehrmals am Tag
Schönes Wetter wünscht sich jeder im Urlaub. Doch für einen unbeschwerten schlag oder Juckreiz reagiert. Intensive den Sonnenschutz erneuern,
Sonnengenuss ist der richtige Sonnenschutz wichtig – ganz unabhängig von Sonneneinstrahlung sollte vermieden insbesondere nach dem Baden
einer chronisch-entzündlichen Darmerkrankung. Zudem können Sonne, hohe und ein Sonnenschutz mit Lichtschutz- oder Schwitzen
Temperaturen sowie eine hohe Luftfeuchtigkeit den Kreislauf belasten. Be- faktor über 30 benutzt werden. Welche
● Alle Körperpartien großzügig
sonders wichtig bei heißem Wetter ist eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr. Wirkstoffe zu einer erhöhten Licht-
mit Sonnenschutz eincremen –
empfindlichkeit führen können, bespre-
Ohren und Füße nicht vergessen
chen Sie am besten mit Ihrem behan-
delnden Arzt. Er kann Sie beraten, ob ● Auch Kleidung ist ein guter
in Ihrem Fall besondere Vorkehrungen Schutz vor Sonnenstrahlen
notwendig sind.
● Im Schatten sonnen ist für die
Haut verträglicher, aber auch
hier ist ein Sonnenschutz not-
wendig
● Keine langen Sonnenbäder,
insbesondere nicht zwischen
11.00 und 16.00 Uhr
● Bedecktes Wetter sollte nicht
unterschätzt werden, die Sonne
hat trotzdem ihre Wirkung27
Reiseimpfungen Auf den Impfstoff kommt es an
Generell wird zwischen Tot- und Le- Lebendimpfstoffe dagegen können bei
bendimpfstoffen unterschieden. Ein einem eingeschränkten Immunsystem
Lebendimpfstoff besteht aus geringen zu Komplikationen führen. Daher gelten
Mengen lebender Krankheitserreger. hier deutliche Einschränkungen, die von
Diese sind so abgeschwächt, dass sie der Krankheitsaktivität und der Immun-
die Krankheit nicht auslösen können. suppression abhängig sind. Generell
Nach der Impfung können jedoch für sollte bei einem akuten Krankheits-
einige Tage ähnliche Beschwerden wie schub nicht geimpft werden. Welche
durch die Erkrankung selbst auftre- Impfungen für Sie persönlich sinnvoll
ten. Totimpfstoffe dagegen enthalten sind, sollten Sie ausführlich und recht-
abgetötete Krankheitserreger oder zeitig mit Ihrem behandelnden Arzt
Bruchstücke davon. besprechen.
Bevor die Fahrt in den Urlaub angetreten wird, sollten Sie sich rechtzeitig –
insbesondere bei exotischeren Reisezielen – über den für das Reiseland emp-
fohlenen Impfschutz informieren. Informationen zu länderspezifischen Impf-
empfehlungen für das Reiseziel können beim Auswärtigen Amt in Erfahrung
gebracht werden (www.auswaertiges-amt.de).
Daneben sollten Sie überprüfen, ob der empfohlene Standardimpfschutz ge-
gen Tetanus und Diphterie aufgefrischt werden sollte. Die aktuellen Impf-
empfehlungen werden regelmäßig von der Ständigen Impfkommission am
Robert Koch-Institut (STIKO) herausgegeben (www.rki.de).
Bei Menschen mit CED kann es durch die Erkrankung oder auch durch die
Einnahme bestimmter Medikamente zu einer erhöhten Anfälligkeit für Infek-
tionen kommen. Impfungen können daher besonders empfehlenswert sein.
Werden Medikamente eingenommen, die Auswirkungen auf das Immun-
system haben (sogenannte Immunsuppressiva oder Biologika), spielt die Art
des Impfstoffes eine wesentliche Rolle.29
Malaria-Prophylaxe Moskitonetz und lange Kleidung
Malaria ist eine Erkrankung, die in tropi- Übertragen wird die Malaria von einer
schen und subtropischen Ländern weit bestimmten Mückenart. Einen hundert-
verbreitet ist. Sie zeigt sich u. a. durch prozentigen Schutz vor der Erkrankung
hohes, wiederkehrendes bis periodi- gibt es nicht. Am besten ist es, dafür zu
sches Fieber und Schüttelfrost. Eine Ma- sorgen, dass man gar nicht erst gesto-
laria-Impfung gibt es nicht, es können chen wird. Moskitonetze und lange Klei-
jedoch Medikamente eingenommen dung, besonders in den Abendstunden,
werden, die einer Erkrankung vorbeu- sowie mückenabweisende Mittel sind
gen, eine sogenannte Prophylaxe. daher wichtige Maßnahmen in Malaria-
gebieten. Wenn während der Reise in ei-
Ob und welche Malaria-Prophylaxe
ner Malariaregion oder bis zu mehreren
sinnvoll ist, sollten Sie gemeinsam mit
Monaten nach der Rückkehr Fieber auf-
Ihrem behandelnden Arzt entscheiden.
tritt, sollte sofort ein Arzt aufgesucht und
Dabei müssen das genaue Reiseziel, die
die Erkrankung ausgeschlossen werden.
Jahreszeit, die Art der Reise und die Rei-
sedauer berücksichtigt werden.31
Zeitverschiebung Tipps gegen Jetlag
● Schon zwei bis drei Tage vor Reisebeginn kann der Schlaf ein wenig an die
neue Zeit angepasst werden. Bei einem Flug nach Westen, z. B. in die USA,
wird das Zubettgehen weiter in die Nacht verschoben. Genau umgekehrt ist
es bei Flügen nach Asien, dann heißt es, früher zu Bett zu gehen.
● Stellen Sie gleich nach dem Einsteigen in das Flugzeug die Uhrzeit auf die des
Zielortes um. So fällt es leichter, sich schon während des Fluges auf die Zeit
am Ankunftsort einzustellen.
● Das Gleiche gilt auch für das Schlafen. Während des Fluges sollten Sie nur
dann schlafen, wenn am Ziel Nacht ist. Das sollte auch nach der Ankunft wei-
ter bedacht werden. Auch wenn der Körper nach Schlaf verlangt, sollte dem
tagsüber nicht nachgegeben werden. Das zögert die Umstellung nur hinaus.
● Helles Licht hilft gegen die Müdigkeit. Es stoppt die Produktion des müdig-
keitssteigernden Hormons Melatonin.
Bei Flügen in eine andere Zeitzone kann die biologische Uhr aus dem Gleich-
gewicht geraten, der sogenannte Jetlag macht sich bemerkbar. Bei mehreren
Stunden Zeitunterschied passt sich die innere Uhr nur langsam an die neue Zeit
an, etwa 1 bis 1,5 Stunden pro Tag. Der Körper wird dann zunächst nicht zur
richtigen Tageszeit müde oder hungrig. Ein paar Vorkehrungen können helfen,
einen Jetlag leichter zu überwinden und so Stress zu vermeiden.32 33
Medikamente zur richtigen Zeit Kortison
Viele Medikamente werden ein- oder Alle Medikamente, die nicht täglich an- Kortison sollte grundsätzlich frühmor- Bei einer Reise in den Westen dauert es
zweimal täglich angewendet bzw. ein- gewendet werden, sollten zur gleichen gens (vor 8.00 Uhr) eingenommen wer- dann entsprechend länger bis zur nächs-
genommen. Dies sollte auch bei einer Uhrzeit und im gleichen Intervall genom- den – so passt sich die Wirkung der kör- ten Einnahme. Sprechen Sie mit Ihrem
Zeitverschiebung beibehalten werden. men werden wie zu Hause. Wird also pereigenen Produktion von Kortison behandelnden Arzt. Er kann Sie am bes-
Damit jedoch bei mehreren Stunden ein Wirkstoff z. B. alle zwei Wochen um am besten an. Daher sollte die Einnah- ten beraten, wie Sie bei einer Zeitver-
Zeitunterschied die Einnahme nicht mit- 14.00 Uhr gespritzt, sollte er auch im me auch bei einer Zeitverschiebung im schiebung genau verfahren sollen.
ten in der Nacht erfolgen muss, emp- Urlaubsland am entsprechenden Tag um Urlaubsland wieder frühmorgens erfol-
fiehlt es sich, den Zeitraum eher etwas 14.00 Uhr Ortszeit appliziert werden. gen. Das bedeutet, bei einer Reise nach
zu verkürzen als zu verlängern. Das ge- Osten würde das Medikament nicht
naue Vorgehen besprechen Sie am bes- nach 24 Stunden genommen werden,
ten mit Ihrem behandelnden Arzt. sondern etwas früher, um wieder in den
morgendlichen Rhythmus zu kommen.35
Fazit Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen und Reisen?
Kein Problem!
Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa sind stressarm. Lassen Sie sich Zeit und ge-
kein Hinderungsgrund für Reisen. Wan- hen Sie mit ungewöhnlichen Belastun-
derurlaub auf Mallorca oder Aktivrei- gen vorsichtig um. Gönnen Sie sich im-
se nach Südafrika? Wellness-Urlaub im mer wieder kleine Pausen. Akzeptieren
Bayerischen Wald oder Städtereise nach Sie Ihre Grenzen und scheuen Sie sich
Paris? Es gibt viele Möglichkeiten, einen nicht, auch einmal nach Hilfe zu fragen.
Urlaub zu verbringen und neue Eindrü-
Nutzen Sie die positiven Wirkungen ei-
cke und Erlebnisse mit nach Hause zu
ner Reise und genießen Sie Ihren Urlaub.
nehmen.
Sie haben ihn sich verdient!
Nach den vielen Informationen in dieser
Broschüre sollten Sie dabei Folgendes
nicht aus den Augen verlieren: Reisen Sie
Haben Sie an alles gedacht?
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den Urlaub herunter.37
Weitere
Informationen
Bitte beachten Sie, dass die im Internet angebotenen Informationen eine
qualifizierte Beratung durch einen Arzt oder Apotheker nicht ersetzen können.
Reisemedizin und Impfungen Online-Wörterbücher Patientenorganisation
Auswärtiges Amt Reisemedizinisches Zentrum am Praktische Wörterbücher für verschie- DCCV e. V.
Auf seinen Internetseiten gibt das Tropeninstitut Hamburg dene Sprachen vieler beliebter Urlaubs- Die Deutsche Morbus Crohn / Colitis
Auswärtige Amt länderspezifische Das Reisemedizinische Zentrum hält länder gibt es auch im Internet. Der ulcerosa Vereinigung DCCV e. V. ist die
medizinische Hinweise, bietet Merk- im Internet eine Fülle von länderspezi- Wörterbuchverlag PONS bietet online größte nationale Patientenorganisation
blätter zu häufigen Infektionserkran- fischen Informationen zu Gesundheit, Übersetzungshilfen für acht Sprachen. für Menschen mit CED und bietet viel-
kungen sowie die Adressen deutscher Klima und Hygiene bereit. Darüber www.pons.eu seitige Unterstützung in allen Fragen
Vertretungen im Ausland. hinaus wird eine reisemedizinische zu chronisch-entzündlichen Darmer-
Zu den fünf Sprachen, die das webba-
www.auswaertiges-amt.de Beratung angeboten. krankungen.
sierte Wörterbuch Leo anbietet, gehört
Reisemedizinisches Zentrum www.dccv.de
Robert Koch-Institut sogar Chinesisch.
am Bernhard-Nocht-Institut
Zahlreiche Informationen rund um www.leo.org
MD Medicus Reise- und
das Thema Impfen und die aktuellen
Tropenmedizin GmbH
Impfempfehlungen bietet das Robert
Bernhard-Nocht-Str. 74
Koch-Institut auf seinem Onlineauftritt.
20359 Hamburg
www.rki.de
www.gesundes-reisen.de
Centrum für Reisemedizin
Im Onlineportal des Centrums für Rei-
semedizin finden Interessierte Tipps
und Informationen zum Thema Reisen
und Gesundheit für viele Reiseländer
und zu zahlreichen Erkrankungen.
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