Urlaub und Reisen mit entzündlich-rheumatischen Erkrankungen - www.abbvie-care.de
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Urlaub und Reisen
mit entzündlich-rheumatischen
Erkrankungen
www.abbvie-care.de
Vorwort 04 Reiseimpfungen 24
Auf den Impfstoff kommt es an 25
Urlaubsplanung 06
Wohin soll die Reise gehen? 08 Malaria-Prophylaxe 26
Berge oder Meer? 08
Moskitonetz und lange Kleidung 27
Auto oder Flugzeug? Bus oder Bahn? 10
Checkliste Anreise 10
Reiseveranstalter 11
Vorsicht vor Infektionen! 28
Reiseversicherungen 12
Zeitverschiebung 30
Reiserücktrittsversicherung 14
Medikamente zur richtigen Zeit 32
Reisekrankenversicherung 15
Kortison 33
Mit Medikamenten unterwegs 16
Fazit 34
Was ist zu tun, wenn ein Schub kommt? 17
Rheuma und Reisen? Kein Problem! 35
Medikamententransport 17
Besonderheiten bei Biologika 18
Korrekte Kühlung ist wichtig! 19 Weitere Informationen 36
Reiseapotheke 20
Sonne und Sonnenempfindlichkeit 22
Lichtempfindlichkeit durch Medikamente 25
5
Vorwort Fernab vom Alltag Neues entdecken und schöne Eindrücke sammeln, die noch lange
in Erinnerung bleiben: Eine gelungene Reise ist eine Wohltat für Körper und Seele.
Zieht es Sie auch in die Ferne? Dann ist es Zeit, Urlaubspläne zu schmieden – schließ-
lich gibt es unzählige Möglichkeiten.
Ob es eine Aktivreise in die Berge, eine Kulturreise nach Italien oder der Strandkorb
an der Ostsee ist: Es gibt unzählige Möglichkeiten, den Urlaub zu verbringen.
Die entzündlich-rheumatische Erkrankung muss dabei kein Hinderungsgrund sein.
Entscheidend für Menschen mit rheumatischen Erkrankungen, eine unbeschwerte
Reise zu erleben, ist die gute Vorbereitung, und auch während des Urlaubs gibt es
einiges zu berücksichtigen. Hat das Klima im Urlaubsland Einfluss auf die Krankheit?
Was ist bei der Mitnahme von Medikamenten zu beachten? Welche Impfungen sind
zu empfehlen? Was ist zu tun, wenn ein Schub kommt? Diese Broschüre möchte
Ihnen die wichtigsten Fragen rund um das Thema Reisen mit entzündlich-rheuma-
tischen Erkrankungen beantworten. Sprechen Sie auch mit Ihrem behandelnden
Arzt über Ihre Reisepläne. Er kennt Sie wie auch Ihre Erkrankung genau und kann Sie
individuell beraten. Sind alle wichtigen Fragen vorab geklärt, können Sie Ihren Urlaub
unbeschwert genießen.
Eine schöne und erholsame Reise!
7
Urlaubsplanung Ein schöner Urlaub gibt Kraft und Le-
bensfreude und hat einen positiven Ein-
eine Reise wert sind. Welche Vorberei-
tungen getroffen werden müssen, hängt
fluss auf Körper, Gelenke und Psyche. hauptsächlich vom Ziel und der Art des
Neue Eindrücke, Naturerlebnisse oder Reisens ab. Berücksichtigen Sie bei der
kulturelle Sehenswürdigkeiten lassen Reiseplanung auch die Krankheitsakti-
die Probleme des Alltags vergessen. So vität. Bei mittlerer bis hoher Entzün-
kann eine schöne Reise auch ein biss- dungsaktivität sollte das Reiseziel gut
chen Urlaub von der Krankheit sein. abgewogen und auch bedacht werden,
dass eine lange An- und Abreise sehr an-
Für Menschen mit entzündlich-rheuma-
strengend sein können.
tischen Erkrankungen ist es besonders
wichtig, einen Urlaub gut zu planen und
vorzubereiten. Es gibt viele Länder, die
8 9
Wohin soll die Reise gehen?
Es gibt viele Länder, die eine Reise wert ausgesucht werden. Liegt Ihr Traumziel
sind. Bei der Wahl des Reiseziels soll- in einem Land mit extremen Klimabe-
te bedacht werden, dass das Klima und dingungen, die eine Belastung darstel-
auch die geografischen Gegebenheiten len könnten? Beraten Sie sich in diesem
Einfluss auf die rheumatische Erkran- Fall am besten mit Ihrem behandelnden
kung haben können. In erster Linie sollte Arzt.
das Reiseziel jedoch individuell nach den
eigenen Bedürfnissen und Wünschen
Berge oder Meer?
Das trockene, warme Klima der Mittel- Geringe Temperaturunterschiede und
meerküste wird von vielen Menschen gleichmäßige, niedrige Luftfeuchtigkeit
mit Rheuma als wohltuend beschrieben. können sich positiv auf das Allgemein-
Ganz besonders geeignet ist hier die an- befinden auswirken – wie z. B. Mittelge-
genehme, stabile Wetterlage im Früh- birgsklima – zwischen 400 und 700 Me-
jahr und Herbst, wenn die Hitze nicht tern über dem Meeresspiegel – ist mit
zu intensiv ist. Gerade im Herbst bietet entzündlich-rheumatischen Erkrankun-
ein Urlaub in warmen Küstengebieten gen günstig. Von Südtirol bis Tansania –
die Möglichkeit, dem nassen und kalten die möglichen Reiseziele sind vielfältig.
Wetter in Deutschland für ein paar Ta-
Soll es noch höher in die Berge gehen?
ge zu entfliehen. Das kann nicht nur den
Auch das ist empfehlenswert. Hoch-
Gelenken, sondern auch dem Gemüt
gebirgsklima herrscht in Regionen zwi-
guttun.
schen 1.200 und 2.000 Metern über
dem Meeresspiegel, z. B. in den Alpen.
Es ist durch fehlende Hitze, leichten
Wind und direkte Sonneneinstrahlung
geprägt.
10 11
Auto oder Flugzeug? Bus oder Bahn? Reiseveranstalter
Ein Urlaub beginnt bereits mit der vorhanden ist. Über längere Zeit an ei- Auch bei starken Bewegungseinschrän- Verbände, wie der Bundesverband
Anreise und nicht erst mit der Ankunft nen Sitzplatz gebunden zu sein, kann un- kungen kann der Urlaub auf individuelle Selbsthilfe Körperbehinderter (www.
am Urlaubsort. Reisen Sie am besten so angenehm werden. Mit einem Rollkoffer Weise verbracht werden. Es gibt zahlrei- bsk-ev.org) haben einen Reiseservice
stressarm wie möglich. Dafür kann auch können Sie Ihr Gepäck gelenkschonend che Veranstalter, die sich auf Reisen für und beraten bei der Urlaubsplanung.
die Wahl des Verkehrsmittels ausschlag- transportieren. Für das Handgepäck Menschen mit Behinderungen speziali- Städte- und Studienreisen oder Fern-
gebend sein. Rheumatiker sollten da- empfiehlt sich ein Rucksack oder eine siert haben und ein vielfältiges Angebot und Abenteuerreisen – alles ist möglich.
rauf achten, dass genügend Bewegungs- Umhängetasche. an barrierefreien Reisezielen weltweit Aber auch in Reisebüros lohnt es sich,
spielraum über die gesamte Reisezeit bieten. Bislang gibt es jedoch noch kein gezielt nach barrierefreien Angeboten
Qualitätssiegel für behindertengerech- zu fragen. Auch das Internet bietet
tes Reisen. Ist eine Reise also als barrie- viele Informationen und Tipps zum
refrei gekennzeichnet, empfiehlt es sich Thema. Über die Touristikbüros der
daher z. B. bei der Ausstattung der Zim- Städte oder Regionen sind oft spezielle
Checkliste Anreise mer oder den Zugängen zum Pool genau Städteführer für barrierefreies Reisen
nachzufragen. zu bekommen – mit Hotels, Restaurants
und Museen, die auch mit Bewegungs-
einschränkungen oder mit Rollstuhl gut
Mit dem Auto Mit dem Bus zugänglich sind.
● uto mit ausreichend
A ● itzplatz mit genügend
S
Beinfreiheit Beinfreiheit
● Regelmäßige Pausen ● Bei Pausen kleine Spaziergänge
● ange Strecken in ausreichend
L
viele Teilstrecken unterteilen
Mit der Bahn Mit dem Flugzeug
● Sitzplatzreservierung nicht ● irline mit großem Sitzplatz-
A
vergessen abstand bevorzugen
● itzplatz in einem Abteil wegen
S ● itzplatz mit größerer Beinfrei-
S
der größeren Beinfreiheit heit, z. B. am Notausgang
● ährend der Fahrt regelmäßige
W ● ährend des Fluges regelmäßige
W
„Spaziergänge“ im Zug „Spaziergänge“
13
Reise- Das Spektrum der angebotenen Reise-
versicherungen ist groß und deckt fast
steht. Häufig ist dies nämlich ausge-
schlossen. Darüber hinaus ist es emp-
versicherungen
alle Eventualitäten ab, die einen Urlaub fehlenswert, sich vor Versicherungsbe-
verdüstern können. Jeder muss indivi- ginn vom Arzt bescheinigen zu lassen,
duell für sich entscheiden, ob eine Reise- dass das gesundheitliche Befinden eine
versicherung sinnvoll ist, und wenn ja, Reise zulässt und eine Verschlechterung
welche. Für Menschen mit rheumati- des Gesundheitszustandes im Reise-
schen Erkrankungen ist es besonders zeitraum nicht zu erwarten ist.
wichtig, vor Versicherungsabschluss zu
klären, ob die Versicherung auch greift,
wenn der Versicherungsfall mit der chro-
nischen Erkrankung in Zusammenhang
14 15
Reiserücktrittsversicherung Reisekrankenversicherung
Im Urlaub sollte in jedem Fall ein Kran- Das bedeutet, dass der Wunsch, nach
Reiserücktrittsversicherungen kommen eine unplanmäßige Rückreise sein. Es
kenversicherungsschutz bestehen. Er- Hause zu kommen, berücksichtigt wird.
für die Kosten – u. a. Stornogebühren gibt bei beiden Versicherungsformen
kundigen Sie sich im Rahmen der Reise- Viele Versicherungen bieten kostengüns-
oder den gesamten Reisepreis – auf, große Unterschiede zwischen den ver-
planung, ob Ihre deutsche Krankenversi- tig Jahrespolicen für Reisekrankenversi-
wenn eine Reise aus unerwarteten schiedenen Anbietern, welche Fälle ge-
cherung auch im Reiseland und über den cherungen an, die sich automatisch Jahr
Gründen nicht angetreten werden nau abgesichert sind. Menschen mit
gesamten Reisezeitraum greift. Doch für Jahr verlängern. Auch hier ist es wich-
kann. Eine Erweiterung der Reiserück- chronischer Erkrankung sollten sich da-
auch wenn die medizinische Grund- tig, sicherzustellen, dass eine Gesund-
trittsversicherung ist die Reiseab- hingehend genau informieren und ggf.
versorgung im Urlaubsland durch die heitsverschlechterung der chronischen
bruchversicherung. Sie erstattet die ein ärztliches Attest vorlegen.
Krankenversicherung abgedeckt ist, Erkrankung im Versicherungsschutz in-
Kosten, wenn eine Reise vorzeitig ab-
kann eine Reisekrankenversicherung begriffen ist, und – sofern gewünscht –
gebrochen werden muss. Dies kön-
für zusätzliche Leistungen – z. B. für eine freie Arztwahl im Ausland ermög-
nen z. B. Hotel- oder Flugkosten für
einen medizinisch notwendigen Rück- licht wird.
transport ins Heimatland – sinnvoll sein.
Manche Versicherer übernehmen dabei
nicht nur die Kosten bei „medizinischer
Notwendigkeit“, sondern auch, wenn
der Transport „medizinisch sinnvoll“ ist.
Europäische Krankenversicherungskarte (EHIC)
Mit der EHIC (European Health Insurance Card) können gesetzlich Kranken-
versicherte in den EU-Mitgliedsstaaten sowie in Island, Liechtenstein, Norwegen
und der Schweiz medizinische Leistungen bei Unfällen oder akuten Erkrankun-
gen durch das jeweilige Gesundheitssystem erhalten.
Die EHIC ist automatisch auf der Rückseite der deutschen Versichertenkarte
aufgedruckt. Menschen mit Rheuma sollten sich vor Reiseantritt bei ihrer
Krankenkasse erkundigen, welche Leistungen im Urlaubsland in Anspruch
genommen werden können und ob es Einschränkungen in Bezug auf die Erkran-
kung gibt.
Hinweis: Die EHIC ersetzt keine Auslandskrankenversicherung!
17
Mit Medikamenten Was ist zu tun, wenn ein Schub kommt?
unterwegs Ihr behandelnder Arzt kann Sie auch
beraten, wie Sie vorgehen sollten, falls
Je nach Reiseziel sollten Sie sich vorab
auch über die Möglichkeiten der medi-
es im Urlaub unverhofft zu einem Krank- zinischen Versorgung am Urlaubsort in-
heitsschub kommen sollte. Ändern Sie formieren. Die Entscheidung, ob eine
Ein Gespräch mit Ihrem behandelnden Arzt kann bei der Reisevorbereitung nicht eigenmächtig die Dosis Ihrer The- Reise abgebrochen werden muss, sollte
sehr hilfreich sein. Er kann Ihnen wertvolle medizinische Tipps für den Urlaub rapie, indem Sie etwa die Zeitabstän- immer in Abstimmung mit dem behan-
geben. Denken Sie auch daran, ggf. erforderliche Kontrollen während Ihrer de der Anwendung verkürzen oder die delnden Arzt erfolgen. Führen Sie daher
Abwesenheit nachzuholen bzw. vorzuziehen. Eine Umstellung der Therapie Dosis erhöhen. Dies kann unter Um- für einen solchen Fall die Telefonnummer
sollte kurz vor der Reise vermieden werden. Lassen Sie sich eine ausreichende ständen zu Nebenwirkungen führen. mit sich.
Menge Ihrer Medikamente vor Urlaubsbeginn verschreiben – inklusive einer
Reserve für etwaigen Verlust oder Verzögerungen bei der Rückreise. Nehmen
Sie ggf. Ihre medizinischen Befunde mit, falls Sie einen Arzt am Urlaubsort auf-
suchen müssen.
Medikamententransport
Sind Sie mit dem Flugzeug unterwegs, wichtig, dass Sie dort rechtzeitig vorher
sollten Ihre Medikamente für die ge- erfragen, was dabei zu beachten ist.
samte Reisedauer im Handgepäck mit- Erkundigen Sie sich auch nach den
geführt werden. Bei starken Schmerz- aktuell geltenden Sicherheitsbestim-
mitteln, die zu der Gruppe der Opioide mungen, u. a. zur Mitnahme von Flüs-
gehören, kann eine ärztliche Bescheini- sigkeiten, damit es keine Überraschun-
gung für die Einfuhr in einige Länder not- gen an der Sicherheitskontrolle gibt.
wendig sein. Wenn Sie Injektionshilfen Hier kann es abhängig vom Reiseland
bzw. PENs oder Spritzen dabeihaben, Unterschiede geben. Wenn Sie eine
ist bei Flugreisen eine besondere Pla- Pauschalreise gebucht haben, können
nung notwendig. Die genauen Vorga- Sie sich auch an das Reiseunternehmen
ben, wie beim Transport vorgegangen wenden.
werden soll, können abhängig von der
Fluggesellschaft variieren. Es ist daher
18 19
Besonderheiten bei Biologika Korrekte Kühlung ist wichtig!
Biologika sind eine Therapieform, die bei werden als Infusion beim Arzt verabreicht. Bei Biologika ist es äußerst wichtig, dass Während eines Fluges sollten Biologika
entzündlich-rheumatischen Erkrankun- Im Zeitraum zwischen den Infusions sie lichtgeschützt gelagert und transpor- im Handgepäck an Bord transportiert
gen zum Einsatz kommen können. Bei terminen ist eine Reise möglich. Ein tiert sowie permanent gekühlt werden. werden. Die Temperaturen im Fracht-
Biologika gibt es unterschiedliche An- Urlaub sollte daher in dieser Zeit geplant Die Hersteller empfehlen eine Kühlung raum sind zu niedrig. Für den Transport
wendungsformen. Einige Medikamente werden. Ist eine Infusion doch während von + 2 °C bis + 8 °C. Temperaturen im Handgepäck kann auch eine Kühl
gibt es beispielsweise als PEN oder Fertig einer Reise notwendig, muss dies mit dem unter 0 °C können die Wirksamkeit be- tasche genutzt werden. Ob es möglich
spritze, die selbst unter die Haut gespritzt behandelnden Arzt im Vorfeld bespro- einträchtigen. Für den Transport über ist, Kühlakkus mit durch die Sicherheits-
werden können. Liegt der Injektions chen und eine Lösung gefunden werden. kurze Strecken wird eine Kühltasche kontrolle am Flughafen zu nehmen, ist
zeitpunkt während des Urlaubs, kann das empfohlen. Einige Hersteller von Biolo- unterschiedlich. Eventuell kann auf eine
Medikament entsprechend einfach mit- gika bieten für Patienten kostenfrei ent- Kühltasche ausgewichen werden, die
genommen werden. Weitere Biologika sprechende Kühltaschen an. Für Rei- keine Flüssigkeit zur Kühlung benötigt.
sen im Auto können Kühlboxen, die an Achten Sie hier aber darauf, dass tat-
den Zigarettenanzünder angeschlossen sächlich die benötigte Temperatur ge-
Ärztliches Attest werden, für die gewünschte Temperatur halten wird. Auch gekühlte Getränkedo-
sorgen. sen, die es nach der Sicherheitskontrolle
Lassen Sie sich von Ihrem Arzt ein Attest – am besten in Deutsch und Englisch,
zu kaufen gibt, können über einen gewis-
idealerweise auch in der Sprache des Urlaubslandes – ausstellen, welches be-
sen Zeitraum das Fehlen von Kühlakkus
scheinigt, dass Sie die mitgeführten Medikamente und das Zubehör benötigen.
Wenn Sie während Ihres Urlaubs die ersetzen. Durch das Durchleuchten des
Falls eine permanente Kühlung der mitgeführten Arzneimittel notwendig ist,
Minibar in einem Hotelzimmer als Küh- Handgepäcks an der Sicherheitskontrolle
sollte auch dies im Attest vermerkt sein. Einige Hersteller von Medikamenten
lung für Ihr Medikament nutzen, achten des Flughafens werden Biologika nicht
bieten entsprechende Vordrucke an.
Sie darauf, dass sich beim Verlassen des beschädigt. Ob die Möglichkeit besteht
Raumes der Strom nicht automatisch das Medikament für einen begrenz-
abschaltet und so ggf. auch die Kühlung ten Zeitraum bei Raumtemperatur (d. h.
ausfällt. Denn es gibt Hotels, die Chip- nicht über 25 °C) zu lagern, ist in der jewei-
karten nicht nur als Zimmerschlüssel, ligen Packungsbeilage beschrieben. Bitte
sondern auch für die Regulation der beachten Sie in jedem Fall die Lagerungs-
Stromzufuhr im Hotelzimmer nutzen. bedingungen des jeweiligen Herstellers.
Sollte dies in dem von Ihnen gebuchten
Hotel der Fall sein, kann die Funktion
entweder ausgeschaltet werden oder
ggf. eine weitere Chipkarte in der Vor-
richtung Ihres Zimmers verbleiben,
selbst wenn Sie das Zimmer verlassen.21
Reiseapotheke Denken Sie beim Kofferpacken auch an
die allgemeine Reiseapotheke, die Ih-
Zur Grundausstattung der
Reiseapotheke gehören
nen bei kleinen Zwischenfällen hilft. Ihr
● Desinfektionsmittel für Wunden
behandelnder Arzt oder der Apotheker
können Sie bei der Auswahl der geeigne- ●
Verbandsmaterial, Pflaster,
ten Medikamente beraten. Schere und Pinzette
●
Fieberthermometer
●
Medikamente gegen Durchfall
und Erbrechen
●
Medikamente gegen Schmerzen
und Fieber
●
Salbe oder Gel gegen Allergien,
Insektenstiche und Sonnenbrand
● Mückenschutz
●
Breitbandantibiotikum (Antibio-
tika sind verschreibungspflichtig
und sollten nicht leichtfertig ein-
genommen werden; auf Reisen,
insbesondere wenn kein Arzt
verfügbar ist, können sie in Ab-
sprache mit Ihrem Arzt für akute
Fälle mitgenommen werden)23
Sonne und Sonnen- Lichtempfindlichkeit durch
Medikamente
Tipps zum Sonnenschutz
empfindlichkeit
●Sonnenschutzmittel mit UVA-
und UVB-Filtern benutzen.
Prinzipiell sollte eine intensive Sonnen
einstrahlung vermieden und ein Sonnen
●Sonnenschutz mindestens
schutz mit Lichtschutzfaktor über 30 30 Minuten vor dem Sonnen
benutzt werden. Zudem können einige baden auftragen und mehrmals
Vielen Menschen mit Rheuma tut die wärmende Sonne gut und schönes Wet- Medikamente auch bei korrekter Do- am Tag den Sonnenschutz
ter wünscht sich jeder im Urlaub. Doch für einen unbeschwerten Sonnengenuss sierung dazu führen, dass die Haut emp erneuern, insbesondere nach
ist der richtige Sonnenschutz wichtig – ganz unabhängig von einer entzünd- findlicher gegenüber Sonneneinstrah- dem Baden oder Schwitzen.
lich-rheumatischen Erkrankung. Zudem können Sonne, hohe Temperaturen lung wird und mit Rötung, Ausschlag
●Alle Körperpartien großzügig
sowie eine hohe Luftfeuchtigkeit den Kreislauf belasten. Besonders wichtig bei oder Juckreiz reagiert. Insbersonde- mit Sonnenschutz eincremen –
heißem Wetter ist eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr. re dann sollte auf einen ausreichenden Ohren und Füße nicht vergessen.
Sonnenschutz geachtet werden.
●Auch Kleidung ist ein guter
Weitere Informationen können Sie der Schutz vor Sonnenstrahlen.
Packungsbeilage entnehmen. Sprechen
Sie mit Ihrem behandelnden Arzt: Er
●Im Schatten sonnen ist für die
kann Sie beraten, ob in Ihrem Fall beson- Haut verträglicher, aber auch hier
dere Vorkehrungen notwendig sind. ist ein Sonnenschutz notwendig.
●Keine langen Sonnenbäder,
insbesondere nicht zwischen
11.00 und 16.00 Uhr.
●Bedecktes Wetter sollte nicht
unterschätzt werden, die Sonne
hat trotzdem ihre Wirkung.25
Reiseimpfungen Auf den Impfstoff kommt es an
Bei rheumatischen Erkrankungen kann Erkrankung selbst auftreten. Totimpf-
es durch die Krankheit selbst oder auch stoffe dagegen enthalten abgetötete
durch die Einnahme bestimmter Medika- Krankheitserreger oder Bruchstücke
mente zu einer erhöhten Anfälligkeit für davon.
Infektionen kommen. Impfungen können
Lebendimpfstoffe können bei einem
daher besonders empfehlenswert sein.
eingeschränkten Immunsystem zu Kom-
Werden Medikamente eingenommen,
plikationen führen. Daher gelten hier
die Auswirkungen auf das Immunsystem
deutliche Einschränkungen, die von
haben (sogenannte Immunsuppressiva
der Krankheitsaktivität und der Immun-
oder Biologika), spielt die Art des Impf-
suppression abhängig sind. Generell soll-
stoffes eine wesentliche Rolle.
te bei einem akuten Krankheitsschub
Generell wird zwischen Tot- und nicht geimpft werden. Welche Imp-
Lebendimpfstoffen unterschieden. Ein fungen für Sie persönlich sinnvoll sind,
Lebendimpfstoff besteht aus geringen sollten Sie ausführlich und rechtzeitig
Mengen lebender Krankheitserreger. mit Ihrem behandelnden Arzt bespre-
Diese sind so abgeschwächt, dass sie die chen.
Krankheit nicht auslösen können. Nach
der Impfung können jedoch für einige Ta-
Bevor die Fahrt in den Urlaub angetreten wird, sollten Sie sich rechtzeitig – ge ähnliche Beschwerden wie durch die
insbesondere bei exotischeren Reisezielen – über den für das Reiseland emp-
fohlenen Impfschutz informieren. Informationen zu länderspezifischen Impf-
empfehlungen für das Reiseziel können beim Auswärtigen Amt in Erfahrung
gebracht werden (www.auswaertiges-amt.de).
Daneben sollten Sie überprüfen, ob der empfohlene Standardimpfschutz
gegen Tetanus und Diphterie oder Keuchhusten aufgefrischt werden sollte.
Die aktuellen Impfempfehlungen werden regelmäßig von der Ständigen Impf-
kommission am Robert Koch-Institut (STIKO) herausgegeben (www.rki.de).27
Malaria-Prophylaxe Moskitonetz und lange Kleidung
Malaria ist eine Erkrankung, die in tropi- Übertragen wird die Malaria von einer
schen und subtropischen Ländern weit bestimmten Mückenart. Einen hundert-
verbreitet ist. Sie zeigt sich u. a. durch prozentigen Schutz vor der Erkrankung
hohes, wiederkehrendes bis periodi- gibt es nicht. Am besten ist es, dafür
sches Fieber und Schüttelfrost. Eine zu sorgen, dass man gar nicht erst ge-
Malaria-Impfung gibt es nicht, es kön- stochen wird. Moskitonetze und lange
nen jedoch Medikamente eingenom- Kleidung, besonders in den Abendstun-
men werden, die einer Erkrankung vor- den, sowie mückenabweisende Mit-
beugen, eine sogenannte Prophylaxe. tel sind daher wichtige Maßnahmen in
Malariagebieten. Wenn während der
Ob und welche Malaria-Prophylaxe
Reise in einer Malariaregion oder bis
sinnvoll ist, sollten Sie gemeinsam mit
zu mehreren Monaten nach der Rück-
Ihrem behandelnden Arzt entscheiden.
kehr Fieber auftritt, sollte sofort ein
Dabei müssen das genaue Reiseziel,
Arzt aufgesucht und die Erkrankung
die Jahreszeit, die Art der Reise und die
ausgeschlossen werden.
Reisedauer berücksichtigt werden.29
Vorsicht vor Einige Medikamente, mit denen rheu-
matische Erkrankungen behandelt wer-
davon: Wer möchte im Urlaub schon
gern von „Montezumas Rache“ heimge-
Infektionen!
den, können zu einem erhöhten Infekti- sucht werden.
onsrisiko führen. Aber auch unabhängig
Hygiene-Tipps für den Urlaub
Denken Sie an die Grundregel: „Boil it, cook it, peel it or forget it!“
●
(auf Deutsch: „Koche es ab, gare es, schäle es oder vergiss es!“).
Achten Sie darauf, dass Milch und Milchprodukte abgekocht sind.
●
Verzichten Sie auf lauwarme oder rohe Speisen.
●
Meiden Sie Speiseeis und Eiswürfel.
●
Meiden Sie rohes Obst, Gemüse und Salat. Wenn Sie Früchte schälen, waschen
●
Sie zunächst die Frucht und dann Ihre Hände, bevor Sie mit dem Schälen
beginnen.
Achten Sie auf eine ausreichende Flüssigkeitsaufnahme. Trinken Sie jedoch nur
●
Wasser oder andere Getränke aus original verschlossenen Flaschen und kein
Leitungswasser! Benutzen Sie auch zum Zähneputzen kein Leitungswasser.
Waschen Sie sich regelmäßig die Hände.
●
Schützen Sie sich auch vor anderen Infektionen: Vollklimatisierte Hotel-
●
zimmer sind oft zu kühl, sodass Bronchitis, Husten und Schnupfen die Folgen
sein können.
Erkundigen Sie sich bei Ihrem behandelnden Arzt, wie Sie sich weiter vor
●
Infektionen schützen können.31
Zeitverschiebung Tipps gegen Jetlag
● Schon zwei bis drei Tage vor Reisebeginn kann der Schlaf ein wenig an die
neue Zeit angepasst werden. Bei einem Flug nach Westen, z. B. in die USA,
wird das Zubettgehen weiter in die Nacht verschoben. Genau umgekehrt ist
es bei Flügen nach Asien, dann heißt es, früher zu Bett zu gehen.
● Stellen Sie gleich nach dem Einsteigen in das Flugzeug die Uhrzeit auf die des
Zielortes um. So fällt es leichter, sich schon während des Fluges auf die Zeit
am Ankunftsort einzustellen.
● Das Gleiche gilt auch für das Schlafen. Während des Fluges sollten Sie nur
dann schlafen, wenn am Ziel Nacht ist. Das sollte auch nach der Ankunft wei-
ter bedacht werden. Auch wenn der Körper nach Schlaf verlangt, sollte dem
tagsüber nicht nachgegeben werden. Das zögert die Umstellung nur hinaus.
● Helles Licht hilft gegen die Müdigkeit. Es stoppt die Produktion des müdig-
keitssteigernden Hormons Melatonin.
Bei Flügen in eine andere Zeitzone kann die biologische Uhr aus dem Gleich-
gewicht geraten, der sogenannte Jetlag macht sich bemerkbar. Bei mehreren
Stunden Zeitunterschied passt sich die innere Uhr nur langsam an die neue Zeit
an, etwa 1 bis 1,5 Stunden pro Tag. Der Körper wird dann zunächst nicht zur
richtigen Tageszeit müde oder hungrig. Ein paar Vorkehrungen können helfen,
einen Jetlag leichter zu überwinden und so Stress zu vermeiden.32 33
Medikamente zur richtigen Zeit Kortison
Viele Medikamente werden ein oder Alle Medikamente, die nicht täglich an- Kortison sollte grundsätzlich frühmor- Bei einer Reise in den Westen dauert es
zweimal täglich angewendet bzw. ein- gewendet werden, sollten zur gleichen gens (vor 8.00 Uhr) eingenommen wer- dann entsprechend länger bis zur nächs-
genommen. Dies sollte auch bei einer Uhrzeit und im gleichen Intervall genom- den – so passt sich die Wirkung der kör- ten Einnahme. Sprechen Sie mit Ihrem
Zeitverschiebung beibehalten werden. men werden wie zu Hause. Wird also pereigenen Produktion von Kortison behandelnden Arzt. Er kann Sie am bes-
Damit jedoch bei mehreren Stunden ein Wirkstoff z. B. alle zwei Wochen um am besten an. Daher sollte die Einnah- ten beraten, wie Sie bei einer Zeitver-
Zeitunterschied die Einnahme nicht mit- 14.00 Uhr gespritzt, sollte er auch im me auch bei einer Zeitverschiebung im schiebung genau verfahren sollen.
ten in der Nacht erfolgen muss, emp- Urlaubsland am entsprechenden Tag um Urlaubsland wieder frühmorgens erfol-
fiehlt es sich, den Zeitraum eher etwas 14.00 Uhr Ortszeit appliziert werden. gen. Das bedeutet, bei einer Reise nach
zu verkürzen als zu verlängern. Das ge- Osten würde das Medikament nicht
naue Vorgehen besprechen Sie am bes- nach 24 Stunden genommen werden,
ten mit Ihrem behandelnden Arzt. sondern etwas früher, um wieder in den
morgendlichen Rhythmus zu kommen.35
Fazit Rheuma und Reisen? Kein Problem!
Eine entzündlich-rheumatische Erkran- stressarm. Lassen Sie sich Zeit und ge-
kung ist kein Hinderungsgrund für Rei- hen Sie mit ungewöhnlichen Belastun-
sen. Wanderurlaub auf Mallorca oder gen vorsichtig um. Gönnen Sie sich im-
Aktivreise nach Südafrika? Wellness-Ur- mer wieder kleine Pausen. Akzeptieren
laub im Bayerischen Wald oder Städte- Sie Ihre Grenzen und scheuen Sie sich
reise nach Paris? Es gibt viele Möglich- nicht, auch mal nach Hilfe zu fragen.
keiten, einen Urlaub zu verbringen und
Nutzen Sie die positiven Wirkungen ei-
neue Eindrücke und Erlebnisse mit nach
ner Reise und genießen Sie Ihren Urlaub.
Hause zu nehmen.
Sie haben ihn sich verdient!
Nach den vielen Informationen in dieser
Broschüre sollten Sie dabei Folgendes
nicht aus den Augen verlieren: Reisen Sie
Haben Sie an alles gedacht?
Laden Sie sich hier
praktische Reisetipps für
den Urlaub herunter.37
Weitere
Informationen
Bitte beachten Sie, dass die im Internet angebotenen Informationen eine
qualifizierte Beratung durch einen Arzt oder Apotheker nicht ersetzen können.
Reisemedizin und Impfungen
Auswärtiges Amt Reisemedizinisches Zentrum am Zu den fünf Sprachen, die das web Unter www.rheuma-liga-reisen.de
Auf seinen Internetseiten gibt das Tropeninstitut Hamburg basierte Wörterbuch Leo anbietet, finden Sie weitere Informationen und
Auswärtige Amt länderspezifische Das Reisemedizinische Zentrum hält gehört sogar Chinesisch. unter Tel. 0180 500 9195 können Sie
medizinische Hinweise, bietet Merk- im Internet eine Fülle von länderspezi- www.leo.org einen Katalog anfodern.
blätter zu häufigen Infektionserkran- fischen Informationen zu Gesundheit,
RHEOlife.de ist ein Anbieter der
kungen sowie die Adressen deutscher Klima und Hygiene bereit. Darüber
Rheuma-Liga Niedersachsen mit
Vertretungen im Ausland. hinaus wird eine reisemedizinische Patientenorganisation speziellen Angeboten für Gesundheits-
www.auswaertiges-amt.de Beratung angeboten.
DVMB e. V. und Kururlaubsreisen.
Reisemedizinisches Zentrum
Robert Koch-Institut Die Deutsche Vereinigung Morbus
am Bernhard-Nocht-Institut Verbände, wie der Bundesverband
Zahlreiche Informationen rund um Bechterew e. V. (DVMB) ist das Selbst-
MD Medicus Reise- und Selbsthilfe Körperbehinderter
das Thema Impfen und die aktuellen hilfenetzwerk in Deutschland für Men-
Tropenmedizin GmbH (www.bsk-ev.org) haben einen
Impfempfehlungen bietet das Robert schen mit entzündlichen Erkrankungen
Bernhard-Nocht-Str. 74 Reiseservice und beraten bei der
Koch-Institut auf seinem Onlineauftritt. der Wirbelsäule und bietet vielseitige
20359 Hamburg Urlaubsplanung.
www.rki.de Unterstützung und Informationen.
www.gesundes-reisen.de
Centrum für Reisemedizin www.bechterew.de
Im Onlineportal des Centrums für Rei- Deutsche Rheuma-Liga
semedizin finden Interessierte Tipps Online-Wörterbücher Die Deutsche Rheuma-Liga ist mit über
und Informationen zum Thema Reisen 280.000 Mitgliedern die größte Selbst-
und Gesundheit für viele Reiseländer Praktische Wörterbücher für ver-
hilfeorganisation im Gesundheitsbe-
und zu zahlreichen Erkrankungen. schiedene Sprachen vieler beliebter
reich und kümmert sich um die Belange
www.crm.de Urlaubsländer gibt es auch im
von Menschen mit rheumatischen
Internet. Der Wörterbuchverlag
Erkrankungen.
PONS bietet online Übersetzungs
www.rheuma-liga.de
hilfen für acht Sprachen.
www.pons.eu38 39
NotizenAbbVie Deutschland GmbH & Co. KG
7840089_1408
Mainzer Straße 81
65189 Wiesbaden
Tel. (+49) 611 1720 0
Fax (+49) 611 1720 1220
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