Veränderte Ausrichtung - ZIP Kiel

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Veränderte Ausrichtung - ZIP Kiel
Titelthema

           Veränderte Ausrichtung
           An den beiden Campi des UKSH haben in den vergangenen Jahren neue Leitungen die
           Bereiche Psychiatrie und Psychosomatik übernommen. Damit hat sich die Ausrichtung der
           Kliniken am Zentrum für Integrative Psychiatrie (ZIP gGmbH) geändert.

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Veränderte Ausrichtung - ZIP Kiel
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                                    D     rei Jahre ist es her, dass Prof.
                                          Dr. Kamila Jauch-Chara die
                                    Psychiatrie in Kiel übernommen hat,
                                    zudem ist die Psychosomatik in Kiel
                                    seit vergangenem Jahr unter ihrer
                                    Leitung. Die Arbeit beider Bereiche
                                    hat dadurch neue Schwerpunkte
                                    bekommen. Das betrifft insbeson-
                                    dere den Fokus auf psychotherapeu-
                                    tische Maßnahmen gegenüber der
                                    „rein“ pharmakologischenTherapie:
                                    „Wir haben zunächst vor allem
                                    begonnen, störungsspezifische Kon-
                                    zepte zu erarbeiten und so für jeden
                                    Bereich definiert, auf welche Art und
                                    Weise die betroffenen Patientinnen
                                    und Patienten auch psychothera-
                                    peutisch behandelt werden müssen.
                                    Störungsspezifische und patienten-
                                    orientierte Behandlung steht nun im
                                    Mittelpunkt. Dazu wurden die Mit-
                                    arbeiterinnen und Mitarbeiter natür-
                                    lich auch entsprechend ausgebildet.
                                    Dabei scheuen wir uns nicht ‚um die
                                    Ecke‘ zu denken. Aktuell führen wir
                                    mit der Firma Sympatient eine Stu-
                                    die durch, welche die Auswirkungen
                                    der digitalen Psychotherapie unter
                                    Zuhilfenahme der virtuellen Realität
                                    in einer App bei Angsterkrankungen
                                    untersucht. Dieser therapeutische
                                    Ansatz ermöglicht den Patienten,
                                    von zu Hause, ohne Wartezeit und
                                    ohne regelmäßige Termine in weni-
                                    gen Wochen die Angstsymptome
                                    deutlich zu reduzieren.“

                                    Die Psychotherapie gewinnt in
                                    Kiel immer mehr an Bedeutung.
                                    „Unser Ziel ist es, die Steuerung der

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                                                           forum 2021 / I    7
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                        therapeutischen Maßnahmen entspre-           Schwerpunktsetzung. Für die Patienten
                        chend dem Krankheitsbild zu verbessern,      wird die Qualität der Behandlung damit
                        um schließlich zu einer individualisierten   deutlich besser.“
                        Therapie der seelischen Erkrankungen
                        zu kommen.“ Viele Patienten kämen            Wichtig sei dabei auch die Kooperation
                        zum Beispiel mit der Diagnose Depres-        mit anderen Kliniken des UKSH. Beispiele
                        sion in die Klinik – allerdings lässt sich   sind die Behandlung von psychodiabe-
                        die Behandlung nicht auf ein Schema F        tologischen, psychoonkologischen oder
                        herunterreduzieren. Der therapeutische       psychodermatologischen Erkrankungen.
                        Bedarf ist individual unterschiedlich.       „Eine Schuppenflechte kann einerseits
                        Nicht jeder spricht auf ein bestimmtes       durch psychische Probleme ausgelöst
                        Medikament oder eine bestimmte Thera-        werden, anderseits ist sie in der Lage,
                        pieform an. Viele der Betroffenen leiden     psychische Probleme hervorzurufen.
                        zudem auch unter anderen psychischen         Somit ist die Psyche - beziehungsweise
                        Krankheiten. „Die Zusammenlegung von         psychischer Stress - in zweifacher Hin-
                        Psychiatrie und Psychosomatik erlaubt        sicht an der Schuppenflechte beteiligt: als
                        die Behandlung jenseits starrer Konzepte     Krankheitsauslöser und als Begleitsymp-
                        und ermöglicht eine an den Bedürfnissen      tom, das infolge der schwerwiegenden
                        des Patienten orientierte therapeutische     Krankheitsbeschwerden auftritt. Da

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                                                    Die meisten psychischen
                                                    Erkrankungen beginnen in der
                                                    Adoleszenz.

                                                    Prof. Dr. Stefan Borgwardt
                                                    Direktor der Klinik für Psychiatrie und
                                                    Psychotherapie, Campus Lübeck

Schuppenflechte und Psyche in Wech-           verlagert sich der Schwerpunkt hin zu
selwirkung miteinander stehen, geraten        einer stärker personalisierten und präzi-
viele Betroffene in einen Teufelskreis: Der   seren Behandlung: „Die psychotherapeu-
Leidensdruck verstärkt die körperlichen       tische Therapie beginnt jetzt bei uns vom
Psoriasis-Beschwerden, was wiederum           ersten Tag an.“
die psychische Belastung weiter erhöht.
Die Behandlungen der psychischen              Das Angebot in der Psychosomatik werde
Komorbidität kann den Teufelskreis            in Lübeck vor diesem Hintergrund weiter
unterbrechen und somit zur Verbesserun-       ausgebaut: „Bisher haben wir uns vor
gen des Hautbildes und zum Erfolg der         allem auf Essstörungen konzentriert,
dermatologischen Behandlung beitragen.        jetzt soll auch zum Beispiel mit der Neu-
Das ist ein Beispiel dafür, wie wichtig die   rologie, Gastroenterologie, Rheumatolo-
Kooperation mit anderen Kliniken ist.“        gie, Pädiatrie, Kardiologie, Radiologie und
                                              anderen Kliniken stärker für das Wohl
In Lübeck hat Prof. Dr. Stefan Borgwardt      somatischer Patienten mit psychosoma-
2019 die Leitung für Psychiatrie und          tischen Begleiterkrankungen zusammen-
Psychosomatik und Psychotherapie              gearbeitet werden. Das Gute ist ja, dass
übernommen. „Und damit vor allem              hier alles an einem Ort ist, ein Markenzei-
ein tolles Team“, sagt er. Auch in Lübeck     chen des Lübecker Campus.“

                                                                                              forum 2021 / I   9
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                      In Lübeck wurde bereits auf das Track-       mittels Psychotherapie, Ernährung oder
                      Konzept umgestellt. „Die Grundidee           Schlaf.
                      dieses Konzeptes ist es, ambulante und
                      stationäre Behandlung sehr eng aufein-       Besonders wichtig sei für die Arbeit der
                      ander abzustimmen“, erklärt Borgwardt.       Psychiatrie und Psychosomatik in Lübeck
                      „Es hängt also nicht mehr davon ab, wie      aber auch der verstärkte Einbezug von
                      ein Patient aufgenommen wird, ob er          Patienten und deren Umfeld - also auch
                      ambulant oder stationär behandelt wird.      die Kommunikation etwa mit Fachkol-
                      Stattdessen wird er vom ersten Tag an        leginnen und -kollegen in der Region,
                      störungsspezifisch behandelt. Die ent-       dem Gesundheitsamt oder der Polizei
                      sprechenden Experten, egal ob Ärzte,         und Gerichten. Und die Früherkennung.
                      Psychologen, Pflegefachkräfte, Ergo-/        „Die meisten psychischen Erkrankungen
                      Physiotherapeuten oder Sozialberater, sind   beginnen ja in der Adoleszenz; wenn man
                      von Anfang an für den Patienten da.“ Das     da schon eingreift, müssen die Therapien,
                      sei übrigens auch für die Mitarbeiter gut:   wenn überhaupt notwendig, nicht so
                      „Manche mögen es, geteilt stationär und      umfassend sein.“
                      ambulant zu arbeiten.“
                                                                   Über die neue Ausrichtung hinweg, die
                      Eine weitere Stärke in Lübeck sei auch die   beide Campi im Bereich der Psychiatrie
                      universitäre Forschung im Bereich der        verstärkt einnehmen, gebe es durch die
                      Psychiatrie und Psychosomatik. „Und          Pandemie derzeit natürlich besondere
                      ganz besonders: dass wir wissenschaftliche   Herausforderungen, sagt Prof. Dr. Kamila
                      Ergebnisse direkt an die Patienten bringen   Jauch-Chara. Zum einen seien das die
                      können.“ Ein wissenschaftlicher Schwer-      Auswirkungen der Maßnahmen zur
                      punkt sei derzeit die frühe Erkennung und    Eindämmung der Neuinfektionen: „Die
                      Behandlung psychischer Erkrankungen,         Einschränkungen bedeuten für die meis-
                      die Suchtmedizin und Interventionen          ten Menschen eine psychische Belastung,

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                      mehr Menschen leiden dadurch unter
                      psychischen Problemen als zuvor, und ein
                      Ausgleich zum Alltagsstress ist nicht mehr
                      vorhanden.“ Zum anderen weist sie darauf
                      hin, dass Menschen, die bereits wegen
                      psychischer Probleme in Behandlung sind,
                      generell ermutigt werden, soziale Kontakte      „Und dazu untersuchen wir zusammen
                      aufzunehmen, rauszugehen, unter Men-            mit 200 Wissenschaftlerinnen und Wis-
                      schen zu kommen. „Aber das ist nun nicht        senschaftlern aus über 40 Ländern aktuell
                      mehr möglich.“ Drittens seien sie und ihre      die körperlichen und seelischen Auswir-
                      Kollegen derzeit in einem Erkenntnispro-        kungen der COVID-19-Pandemie im
                      zess, sagt Jauch-Chara: „Wir lernen gerade      Rahmen der weltweit laufenden COH-FIT
                      erst, welche Folgen Covid-19 für die            Bevölkerungsumfrage,“ sagt Borgwardt.
                      Psyche von Menschen hat: Etwa Schlafstö-
                      rungen, Depressionen und Ängste.“               Text Oliver Schulz

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