Yoga senkt den Blutdruck- eine Studie, viele Anregungen
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Yoga senkt den
Blutdruck
– eine Studie,
viele Anregungen
Anhand einer aktuellen Studie aus Deutschland möchten wir ver-
deutlichen, wie man die Wirkungen von Yoga (in diesem Fall auf
den Blutdruck) wissenschaftlich seriös und im Ergebnis nachhaltig
untersuchen kann. Sie wurde geplant und durchgeführt als gemein-
sames Projekt der Klinik Roderbirken, der Universität Essen und
der „Yoga-Schule“, Düsseldorf. Die Kurzdarstellung der Studie mit
ihren Fragestellungen haben wir gesondert abgedruckt (s.Kasten).
Die LeiterInnen der Untersuchung haben sie zusammengefasst.
Die Durchführung des Yogaunterrichts lag in den Händen von Yas-
mine Schlösser, Brigitte Berger, Birgit Pfau und Gaby Grund, die
alle vier ihre Ausbildung bei Uwe Bräutigam und Michaela Kehrle,
Die Yoga-Schule, Düsseldorf absolviert haben. Brigitte Berger hat
ihre eigenen Erfahrungen zur Studie in einem Artikel für Viveka zu-
sammengefasst.
Abschließend versuchen wir, die Frage nach dem Nutzen wissen-
schaftlicher Studien aus Yogasicht weiter zu diskutieren.
1 VIVEKA Hefte für Yoga NUMMER 45 www.viveka.de
Studie Bluthochdruck
Erfahrungsbericht zur Studie über die Nachhal- ten an der Reha-Klinik Roderbirken in
Leichlingen untersucht. Ein halbes Jahr
tigkeit von Viniyoga in der stationären Rehabili- nach dem stationären Aufenthalt wurde
tation von Patienten mit arterieller Hypertonie über Telefonkontakt und Fragebogen
die beibehaltene Übungshäufigkeit er-
(Bluthochdruck). mittelt. Ende 2008 war der Rücklauf der
letzten Fragebögen beendet.
1. Kurze Beschreibung der Studie lität der Patienten dieser Gruppe nach
und ihre Rahmenbedingungen (Zu- einem halben Jahr besser als die der 1.4 Forschungsdesign und
sammenstellung aus dem Studienproto- PMR-Gruppe? Methode
koll zur Veröffentlichung genehmigt B. Sind im Verlauf der dreiwöchigen In der Studie wurden in zwei Stu-
durch die Klinik.) Rehabilitation Unterschiede zwischen dienarmen insgesamt 167 Patienten in
Viniyoga und PMR in Bezug auf physio- der Kontrollgruppe, genannt „Entspan-
1.1 Die Ausgangssituation logische Parameter feststellbar (Herzfre- nung 1“ (PMR) und 173 Patienten in
Sowohl für Yoga als auch für pro- quenzvariabilität (Fähigkeit, die Fre- der Interventionsgruppe, „Entspannung
gressive Muskelrelaxation (PMR) ist eine quenz des Herzrhythmus zu verändern), 2“ (Viniyoga) randomisiert, also nach
Blutdruck senkende Wirkung nachge- Langzeitblutdruck, Laborparameter)? dem Zufallsprinzip ausgewählt. Die Al-
wiesen. Bislang wird als Standardthera- C. Gibt es einen Unterschied im Ver- tersspanne der Patienten lag zwischen
pieverfahren in der stationären Rehabili- brauch antihypertensiver (blutdrucksen- 19 und 65 Jahren. Sowohl für die Kon-
tation von Patienten mit arterieller kender) Medikamente zwischen der Vi- troll- als auch die Interventionsgruppe
Hypertonie progressive Muskelrelaxation niyoga- und der PMR-Gruppe? gab es über drei Wochen täglich sowie
(PMR) eingesetzt. Eine Studie in der D. Falls Unterschiede zwischen bei- tageszeitlich zeitgleich die Möglichkeit
Nachsorge bei Patienten der unteren so- den Entspannungsverfahren erkennbar für 45 Minuten an dem jeweiligen Ent-
zialen Schicht mit koronarer Herzkrank- sind: Wie unterscheiden sich die Patien- spannungsverfahren teilzunehmen.
heit zeigte, dass nur 20% der Patienten tencharakteristika von Respondern (den-
PMR über ein halbes Jahr regelmäßig jenigen, die Viniyoga nachhaltig anwen- 1.5 Studienleitung/
anwenden. Die These der vorliegenden den) und Non-Respondern (denjenigen, Kooperationen
Studie lautet nun, dass Yoga auf länge- die Viniyoga nicht weiter nach stationä- Die Studie wurde konzeptioniert
re Sicht größere Chance hat angenom- rem Aufenthalt anwenden)? und durchgeführt in Zusammenarbeit
men zu werden. Dagegen steht die weit der Klinik Roderbirken der Deutschen
verbreitete Ansicht, dass Yoga nur bei 1.3 Zeit und Ort Rentenversicherung Rheinland, des Insti-
gebildeten Schichten Akzeptanz findet. Der Beginn der Datenerhebung war tuts für Medizinische Informatik, Biome-
Yoga wird als dringend zu befor- im Mai 2007. Die letzten Patienten wur- trie und Epidemiologie Universitätsklini-
schende Methode eingestuft. Die meis- den im Mai 2008 rekrutiert. In diesem kum Essen und Die Yoga-Schule, Düs-
ten kardiovakulär-physiologischen Stu- Zeitraum wurden insgesamt 340 Patien- seldorf.
dien (solche also, die normale Herzkreis-
lauf-zusammenhänge untersuchen) in
Indien wurden an jungen Probanden
durchgeführt. In dieser Studie bei
Hypertonikern in kardiologischer Reha-
bilitation wurden bewusst ausschließlich
Yogübungen verwendet, der Schwer-
punkt lag auf der Atmung.
1.2. Fragestellungen und
Ziele
Die primäre Frage der Studie lautete:
Wird Viniyoga von Patienten mit ar-
terieller Hypertonie ein halbes Jahr nach
Ende der Rehabilitation zu einem höhe-
ren Prozentsatz weiter durchgeführt als
die PMR?
Daneben wurden weitere Fragen als Eine der
relevant erachtet: Yogalehrerinnen mit
A. Ist im Zusammenhang mit einer Patienten in
nachzuweisenden größeren Nachhaltig- der Klinik
keit von Viniyoga auch die Lebensqua- Roderbirken
VIVEKA 45 2Yoga
Studienabbrecher zu ver- Bewege Dich ruhig und gleichmäßig.
zeichnen. Während es 27 Bewege Dich ohne Verspannung aufzu-
Patienten im Viniyoga bauen.
waren, brachen bei der Lass den Atem ruhig und gleichmäßig
PMR nur neun Teilneh- fließen.
mer mit unterschied- Verbinde deine Bewegung mit dem
lichen Begründungen die Atem.
Teilnahme an der Studie Der Raum wurde ausschließlich für
ab. Die Akzeptanz bzw. die Studie genutzt, darüber hinaus wa-
Ablehnung von Viniyoga ren wir, was das Getriebe auf den Flu-
war eindeutig. Entweder ren betrifft, dem Geräuschpegel des
die Teilnehmer waren be- normalen Klinikalltags ausgesetzt.
geistert von der Methode
oder sie mochten sie 2.2 Individualisierung ist auch
überhaupt nicht. In PMR unter zeitlich eingeschränk-
gab es weniger Begeister- ten Bedingungen möglich.
te, aber auch weniger Das Verfahren fand täglich zwischen
Abbrecher. Wir erklären 10.00 – und 11.30 Uhr statt. 10.00 Uhr
uns das mit dem unter- – 10.45 Uhr Gruppe 1, gleich im An-
schiedlichen Grad an ein- schluss Gruppe 2, 10.45 – 11.30 Uhr.
geforderter Aktivität der Die Patienten kamen von einer Anwen-
Methode. Yoga fordert dung und gingen von der Entspannung
im Vergleich zur PMR ein zur nächsten, bzw. mussten den Raum
Die »Basics« der Methode werden vorgestellt: wesentlich höheres Maß für die zweite Gruppe freimachen. Das
Bewege Dich ruhig und gleichmäßig. an bewusster Bewegung. bedeutete, dass keine Zeit blieb, um im
Bewege Dich ohne Verspannung aufzubauen. In der PMR wird eher et- persönlichen Gespräch - wie wir das
Lass den Atem ruhig und gleichmäßig fließen. was „mit einem ge- vom Unterricht in den Yogagruppen
Verbinde deine Bewegung mit dem Atem. macht“. und im Einzelunterricht gewohnt sind -
Die Studie war als auf die individuellen Voraussetzungen
Blindstudie konzipiert, d. der Teilnehmer einzugehen und sich
Das Forschungsprojekt wurde geför- h. die Teilnehmer wussten nicht, dass darauf einzustellen. Allein, wir wussten,
dert durch die Deutsche Rentenversiche- sie Yoga praktizierten. Den Patienten
rung Rheinland. wurde gesagt, dass ein erprobtes Ent-
spannungsverfahren gegen ein anders
2. Erste Ergebnisse und in Bezug auf die Nachhaltigkeit unter-
Erfahrungen aus der Inter- sucht werde. Selbstverständlich wurde
ventionsgruppe, Viniyoga kein Asana als solches bezeichnet und
2.1 Yoga wirkt für sich allein, ohne auf alle Hinweise (Symbole u.ä.) aus
eine spezielle Einstellung des Übenden, dem Bereich des Yoga verzichtet. Ein
dessen Bewusstseinshintergrund, ohne weißer rechteckiger Kellerraum mit Ne-
philosophische Einführung und oder be- ondeckenlampen beleuchtet, durch La-
sonderes Setting. Schlicht die klare An- mellenvorhänge nach außen sichtge-
weisung der Übungen bewirkt Verände- schützt, blaue Kunststoffmatten, Ho-
rung am Ende jeder Stunde. Nach drei cker, Nackenkissen. An der Längsseite
Wochen täglichen Übens für 45 Min (8- des Raumes 9 Poster, welche die vergrö-
15x während des drei wöchigen statio- ßerten Piktogramme der Praxis abbilde-
nären Aufenthalts) ist eine deutliche ten, welche die Patienten mit nach Hau-
Veränderung in Bezug auf einen ruhi- se bekamen. An der Stirnseite des Rau-
gen, gleichmäßigen Atem, einen be- mes vier Tafeln mit den sogenannten
wusst geführten Bewegungsablauf und „Basics“ der Methode:
eine entspannte Ausrichtung feststell-
bar. Es ist keine besondere intellektuelle
Voraussetzung und kein spezielles Set-
ting nötig, um diese Wirkung zu erzie- Der Basiskurs.
len. Er bildete die Grundlage für den indivi-
Im Vergleich zur PMR hatte die Vi- duell angepassten Kurs, den jeder Teil-
niyoga-Gruppe eine höhere Zahl der nehmer mit nach Hause bekam.
3 VIVEKA Hefte für Yoga NUMMER 45 www.viveka.deStudie Bluthochdruck
dass aus ärztlicher Sicht keine Einwen-
dung gegen die Teilnahme bestanden. Hier die Ergebnisse der Studie, so wie sie üblicherweise für die Veröffentlichung in
Grob konnten wir rasch körperliche Ein- wissenschaftlichen Publikationen zusammenfasst werden:
schränkungen des Bewegungsvermö-
gens abfragen. Randomisierte kontrollierte Untersuchung des Langzeit-Anwendung von
Ich bin geneigt zu sagen, dass gera- Yoga und Progressiver Muskelrelaxation in der Herzkreislaufrehabilitation
de diese sehr eingeschränkten Bedin-
gungen der Individualisierung sich auf Zweck der Studie:
letztere sogar eher positiv auswirkten. Für Yoga wie für Progressive Muskelrelaxation ist eine Blutdruck senkende Wir-
Denn unser Blick war dadurch sehr ge- kung bekannt. Entspannungstechniken haben ihren festen Platz in der Rehabilita-
schärft, unsere Aufmerksamkeit kom- tion. Gleichwohl ist über Übungsmuster und Wirkungen von Yoga weniger be-
plett unvoreingenommen waren beide kannt. Zweck der Studie war (1) zu untersuchen, ob männliche Patienten mit nie-
doch der einzige Zugang zur Individuali- drigem sozioökonomischen Status in der Herzrehabilitation motiviert sind, Viniyo-
sierung. Wir wussten nicht, wen wir vor ga-Übungen nach dem Klinikaufenthalt weiter zu praktizieren und (2) die Wir-
uns hatten, aus welcher Berufsgruppe kung von Yoga auf den Blutdruck zu bestimmen.
die Patienten kamen, Selbstständiger Methoden:
oder Angestellter, Gabelstablerfahrer Männliche Patienten (Alter zwischen 27 und 63 Jahren) mit der Diagnose Blut-
oder Chefetage, Schichtarbeiter oder hochdruck wurden randomisiert (Auswahl nach dem Zufallsprinzip) für ein stan-
Jurist. Wir wussten nur, hier ist ein dardisiertes Herzrehabilitationsprogramm ausgewählt, in dem zum einen PMR (als
Mensch, der ein lebensbedrohliches Er- Kontrollgruppe, 167 Patienten) zum anderen mit Viniyoga (das zu untersuchen-
eignis durchschritten hatte und dem wir den Verfahren, 173 Patienten) gearbeitet wurde. Das hochstrukturierte Trainings-
in drei Wochen ein Übungsprogramm programm für stationären Patienten mit PMR und Viniyoga setzte sich zusammen
so vermitteln wollten, dass er es mühe- aus angeleiteteten Sitzungen, die, fünf mal wöchentlich über drei Wochen hin-
los mit dem nötigen Engagement zu weg stattfanden. Blutdruck, Herzfrequenz und Medikamentengebrauch wurde
Hause möglichst täglich fortsetzt. zum Anfang (t1) und am Ende der stationären Rehabilitation (t2) gemessen. Als
späte Datenerfassung wurde den Studienteilnehmern sechs Monate nach dem
2.3 Individualisierung und ein stationären Aufenthalt ein eigenständig auszufüllender Fragebogen zugeschickt.
standardisiertes Programm, Dessen Rücklauf betrug 85%.
verträgt sich das? Ergebnisse:
Auf den ersten Blick scheint ein Während des stationären Trainingsprogramms stellten wir mehr Studienaussteiger
standardisiertes Programm und das Prin- in der Yogagruppe fest (16% gegen 5% in der PMR). Darüber hinaus praktizierten
zip der Individualisierung aus der Sicht nur noch 14% nach sechs Monaten zu Hause Viniyoga (gegenüber 28% in der
des Viniyoga ein Widerspruch zu sein. PMR-Gruppe).
Die Studie hat uns die Erfahrung ver- Ein etwas höherer Abfall der Blutdruckwerte konnte zum Zeitpunkt der zweiten
mittelt, dass unter zeitlich eingeschränk- Messung in der Viniyogagruppe beobachtet werden (- 8 mmHg ); in der PMR-
ten Bedingungen, wie das bei einem Kli- Gruppe betrug er –6mmHg. Beachtliche Blutdruck senkende Wirkungen konnten
nikaufenthalt der Fall ist, mit klaren Ziel- jedoch in der Viniyogagruppe bei Patienten mit hohen Blutdruckwerten festge-
vorgaben, die sich aus dem Krankheits- stellt werden. Bei den Patienten mit einem systolischen Druck über 140 mmHg bei
bild (arterielle Hypertonie) ableiten, ein der Erstmessung war die mittlere Differenz der Blutdrucksenkung deutlich ausge-
standardisiertes Programm den Raum prägter (im Durchschnitt bei 21mmHG) als in der PMR-Gruppe (-12,6 mmHg).
für Individualisierung erst sichert. Das Schlussfolgerungen:
setzt voraus, dass das Programm von Unseres Wissens ist dies der erste randomisierte Versuch, Langzeitbehandlung wie
vorne herein Risiken für die Zielgruppe Blutdruck senkende Langzeitwirkung von Viniyoga in der Herzrehabilitation zu
ausschließt und dass der Unterrichtende untersuchen. Unsere Ergebnisse zeigen, dass Viniyoga weniger gut akzeptiert wird
für die gewählten Asanas mit den mög- von männlichen Herzrehabiltitationspatienten mit niedrigen sozioökonomischen
lichen Varianten bestens vertraut ist, um Status. Da Yoga jedoch im Vergleich mit PMR eine positivere Wirkung auf den
unmittelbar anpassen zu können. Für Blutdruck zu haben scheint, sollten spezielle Programme entwickelt werden, die
unser Programm hieß dies alle Asanas den Bedürfnissen der Herzpatienten mehr entgegen kommen und das Üben von
auszuschließen, die den Atem unter Yoga im Alltag fördern mit dem Ziel, Viniyoga regelmäßig und langfristig zu üben.
Druck bringen könnten (z.B. Bhugan- W. Mayer-Berger1, C. Kettner1, C. Pieper2, A. Marr2, U. Bräutigam3, A. Mi-
gasana), sowie Statik und zu tiefe Vor- chalsen4, S. Moebus2
beugen zu vermeiden. 1Klinik Roderbirken, Kardiovaskuläres Rehabilitationszentrum, Leichlingen,
Deutschland, 2Institut für Medizinische Informatik, Biometrie und Epidemiologie,
2.4 Häufige körperliche Be- Universitätskrankenhaus Essen, Deutschland, 3Die Yogaschule, Düsseldorf,
sonderheiten Deutschland, 4Klinik für Naturheilkunde, Immanuel Diakonie Gruppe, Berlin,
Im untersuchten Patientenklientel Deutschland
trafen wir besonders häufig auf folgen-
4 VIVEKA Hefte für Yoga NUMMER 45 www.viveka.de VIVEKA 45 4Yoga
de körperliche Konstitutionen und gin- Schultern damit sanft lösend anspre- anerkannt zu sein ist ein Grund legen-
gen wie folgend beschrieben darauf ein: chen. des Problem vieler Herzpatienten. Yoga
◆ Bewegungseinschränkung in ◆ Bandscheibenvorfälle besonders Übungen sind darauf ausgelegt einen
Schultern und Nacken (Berufskraftfah- im Lendenwirbelsäulenbereich (Berufe, feinfühligen Kontakt mit sich selbst auf-
rer) die schweres Heben fordern). zunehmen und zu üben. Wir konnten in
Den Armbewegungen besondere In der sitzenden Vorbeuge auf dem den drei Wochen täglichen Übens fol-
Aufmerksamkeit schenken, bereits in Hocker, darauf achten, dass nicht zu gende Entwicklung beobachten: Zu-
der Einführung darauf hinweisen, dass tief gebeugt wird. nächst wird der Körperkontakt bewusst
das Heben der Arme im Stehen im ent- ◆ Probleme in Knie- und Handge- aufgenommen (was tue ich gerade?).
spannten Bereich bleiben sollte, auch lenken Dann wird der Atem, die Atembewe-
wenn das nur bis auf Höhe der Schul- sind eher selten. Manchmal geht gung wahrgenommen. Am Ende konnte
tern möglich sei. Besonders gilt dies das Abstützen im Vierfüßlerstand nur beides, Bewegung und Atem, in Verbin-
auch im Liegen. Da durch die fixierte auf den Fäusten. dung gebracht werden, was in einem
Haltung des Rückens die Anforderung Zusammenfassend möchte ich sa- ruhigen, gleichmäßigen Bewegungsab-
an die Schulterbeweglichkeit erhöht ist, gen, dass das Gefühl für die Entwick- lauf sichtbar wurde. Bewegungsein-
die Arme nur so hoch wie spannungs- lung eines eigenen Maßes insbesondere schränkungen konnten gut integriert
frei möglich bringen. Von Anfang an für Herzpatienten ein wichtiges Thema oder gemindert werden.
sanftes Heben und Senken des Kopfes ist. Die eigenen Grenzen nicht wahr-
mit der Ein- und Ausatmung anleiten. nehmen, sich selbst gefährdend sie zu
Das Spannungsdreieck Nacken und überschreiten und dafür gesellschaftlich Brigitte Berger ▼
Vom Nutzen
wissenschaftlicher Studien
SOWEIT DIE BESCHREIBUNG der Stu- der sonst geleistete Zuschuss abgelehnt. der Herzrehabilitation motiviert sind, Vi-
die als Erfahrungsbericht derer, die dar- Studien, die einen therapeutischen Wir- niyoga-Übungen nach dem Klinikaufent-
in mitgearbeitet haben. Was können knachweis führen, eröffnen somit ein halt weiter zu praktizieren« . Zum ande-
wir als Yogaunterrichtende nun mit ei- neues Feld möglicher Anerkennung; sie ren erforscht sie »die Wirkung von Yoga
ner solchen Studie anfangen? erhöhen die Akzeptanz eines therapeu- auf den Blutdruck.« (s. Kasten)
Zuerst ist natürlich der Bericht über tisch ausgerichteten Yoga in der Ge- Im Hinblick auf die erste Fragestel-
die konkreten Unterrichtserfahrung samtbevölkerung wie in den medizini- lung stellt die Studie sich ein sehr beson-
schon deshalb sehr interessant, weil ge- schen Institutionen. Gleichzeitig darf deres Thema: Sie fragt nach der so ge-
rade im Feld der Rehabilitation Yoga zu- man sich nicht der Illusion hingeben, nannten Compliance von Yogaübungen.
nehmend zum Einsatz kommt. Deshalb dass alles, was im medizinischen Bereich In der medizinwissenschaftlichen Spra-
ist das Teilen und die Diskussion von da- Wirkung zeigt, in den therapeutischen che beschreibt Compliance die Akzep-
bei gewonnenen Erfahrungen enorm Maßnahmenkatalog der Krankenkassen tanz und Umsetzung der Therapie durch
nützlich. aufgenommen und somit erstattungs- die Patienten. Also: werden die Tablet-
Der große wissenschaftliche Auf- pflichtig wird. Für eine ganze Reihe na- ten eingenommen, befolgt der Patient
wand, mit dem diese Studie angelegt turheilkundlicher Mittel wurden in die- die vorgeschriebene Diät, geht er regel-
wurde, gibt ihr in vielerlei Hinsicht sem Sinne folgenlose sichere Wirknach- mäßig zu Physiotherapie und übt die
außerdem eine besondere Bedeutung. weise geführt. Dennoch sind Studien Übungen selbstständig...? Unter den
wie diese von Bedeutung: Sie ebnen den vielen Untersuchungen im medizini-
1. Weg zu einer Anerkennung. schen Bereich sind die über Akzeptanz
Bislang ist Yoga in Deutschland von und Anwendung wirksamer Medika-
„offizieller medizinischer Seite“ als prä- 2. mente oder Verfahren eher die Ausnah-
ventive Maßnahme anerkannt. Sobald Erinnern wir uns: Die Studie verfolgt me. Gleichzeitig wissen vor allem die
einE KrankenkassenmitarbeiterIn den zwei Fragestellungen: Zu Einen unter- niedergelassenen Ärztinnen und Ärzte,
Eindruck hat, Yoga würde in einem sucht sie, »ob männliche Patienten mit dass es mit dem Einhalten der Therapien
Yogakurs therapeutisch eingesetzt, wird niedrigem sozioökonomischen Status in durch die Patienten bei weitem nicht im-
5 VIVEKA Hefte für Yoga NUMMER 45 www.viveka.deStudie Bluthochdruck
mer gut bestellt ist. Tausende Tonnen nahme könnte die schon stationär auf- tionären Aufenthaltes sich Unterstüt-
von Medikamenten lagern ungenutzt in getretene hohe Quote von Abbrechern zung bei Unsicherheiten zu holen. Dies
häuslichen Medizinschränkchen, um erklären. Was ist daraus zu schließen? gilt natürlich auch für die PMR- Grup-
irgendwann ihren Weg auf Müllkippen Vielleicht, dass man Veränderungen an pe, deren Methodik ist allerdings viel
zu nehmen. Für die konkrete Arbeit der einem zukünftigen stationär zu unter- einfacher zu erlernen als Yoga.
Ärztinnen und Ärzte mit kranken Men- richteten Programm in Erwägung zieht.
schen sind solche Studien im Rahmen Zum Beispiel könnten die Yogaübungen Zwei Ergebnisse – eine Rich-
der Kontrolle von Therapiewirksamkeit zu Beginn bewusst anspruchsloser ge- tung
jedoch von großer Wichtigkeit. Für die staltet werden. Erst im Verlauf der drei Außerordentlich spannend und fol-
Frage nach der Wirksamkeit von Yoga Wochen würde in kleinen Schritten genreich ist für uns die Studie natürlich
sind sie von zentraler Bedeutung, denn mehr Aktivität verlangt. Natürlich stellt auch, wenn man den Blick wirft auf die
das beste Yogaprogramm wirkt nicht, sich dann die Frage, ob die Blutdruck- fast sensationell zu nennende festge-
wenn es in der Nachttischschublade lie- senkung ähnlich dramatische Werte stellte Blutdrucksenkung durch Viniyo-
gen bleibt. ausweisen würde wie beim bisherigen ga. Eine Senkung des Blutdrucks um
Die Antwort, welche die Studie hier Vorgehen. durchschnittlich 21mmHg durch Yoga-
gibt, ist sehr eindeutig: Yoga hatte eine übungen ist eine eindrucksvolle Wir-
geringe Compliance. Ein großer Teil der 3. kung. Sie kann mittelfristig zum Beispiel
Männer, die sich in der Herzkreislaufre- Was die Nachhaltigkeit des Übens zu einer deutlichen Medikamentenre-
habilitation befanden, übte nicht zu betrifft, sieht die Situation noch schlech- duzierung führen, für manche Patien-
Hause weiter; nur 14% hielten das Üben ter aus. Auch hier könnte die höhere ten sogar den Verzicht auf medikamen-
durch. und differenziertere Aktivität, die Yoga- töse Behandlung überhaupt bedeuten.
Als Yogalehrerin, als Yogalehrer üben erfordert, eine Rolle spielen: Man Angesichts des Potenzials, das der Vi-
würde man sich das natürlich anders muss sich bewegen, sich etwas anstren- niyoga-Ansatz hier birgt, lohnt es also,
wünschen. Schlussfolgerungen aus die- gen, sich konzentrieren und konfron- verschiedene Modelle auszuprobieren,
sem Ergebnis können wir in zwei Rich- tiert sich im Üben in der Regel auch welche die Nachhaltigkeit im Üben ver-
tungen anstellen. Einmal die Frage nach mehr mit dem eigenen Körper und der bessern und dabei helfen müssten, eine
dem „Warum“. Woran könnte es lie- eigenen inneren Gestimmtheit. Yogapraxis im häuslichen Umfeld fort-
gen, dass Yoga hier recht gering akzep- Die Hürde, sich auf eine solche Akti- zuführen.
tiert wurde? Die andere Richtung stellt vität einzulassen ist einfach größer als In städtischen Ballungsräumen zum
Überlegungen dahin gehend an, wie wenn es darum geht, sich zu einer Ent- Beispiel könnten nach der stationär
man diese Situation verändern könnte. spannungsübung an den Boden zu le- durchgeführten ersten Phase in der Re-
a. Ein Blick auf die Zusammenset- gen. Diese Vermutung wird durch unse- habilitationsklinik an gezielte Gruppe-
zung von allgemeinen Yogakursen för- re langjährige Erfahrungen im Berliner nangebote angedacht werden. Sie wür-
dert einige Punkte zutage, die mehr Yoga Zentrum unterstützt: Viele Klien- den das selbstständige Üben zwar nicht
Licht auf das hier vorliegende Ergebnis ten, die regelmäßig selbstständig Yoga ersetzen können, aber einmal pro Wo-
werfen können: üben, berichten, dass sie, wenn sie ihr che (vielleicht genügt auch alle 14 Tage
◆ Männer sind in Deutschland in Programm begonnen haben, es auch zu oder jede dritte Woche) den Patienten
offenen Yogagruppen extrem unterre- Ende führen. Tritt ein Problem mit der einen Anstoß für die eigene häusliche
präsentiert (Dies gilt nicht für die indivi- Regelmäßigkeit auf, so konzentriert es Praxis geben. Unklarheiten im Üben lie-
duelle Begleitung durch Yoga!). sich bei allen auf den Einstieg in die ßen sich hier bis zu einem gewissen
◆ Dies trifft verstärkt zu für die Übungssequenz. Maß auflösen.
hier untersuchte Gruppe (Männer mit Ein anderer Ansatz könnte in einer
geringem sozioökonomischen Status). 4. alle drei oder vier monatlich stattfin-
Mit anderen Worten: Der Studie Ein zweiter Grund für das Nicht- denden individuellen Betreuung durch
liegt ein Probandenkollektiv zu Grunde, Fortführen der Übungen zu Hause eine kompetente Yogalehrerin, einen
das einen sehr hochschwelligen Zugang könnte daran liegen, dass die Grundla- geschulten Yogalehrer bestehen. Aus
zu Yoga zu haben scheint. (Gerade das ge, die während des stationären Auf- unserer Erfahrung heraus würden wir
macht andererseits den Nachweis der enthaltes gegeben werden konnte, für dieses Vorgehen favorisieren. Konkrete
erstaunlich hohen Wirksamkeit von ein sicheres Weiterführen der Übungen Probleme, die dem regelmäßigen Üben
Yoga bei der Senkung des Blutdrucks allein nicht ausreichend ist. Erschwerend entgegen stehen, könnten hier am ef-
(s.u.) umso überzeugender.). käme dann paradoxer Weise hinzu, was fektivsten, sichersten und am nachhal-
b. Brigitte Berger spricht in ihrem Er- bezüglich ihrer Aussagekraft eine Stärke tigsten gelöst werden. ▼
fahrungsbericht einen weiteren Punkt der Studie ist: die so genannte „Verblin-
an. Im Vergleich mit der Methode des dung“ der Methoden. Die Patienten
PMR verlangt Yoga ein Mehr an Akti- wussten nicht, welche Methode sie üb-
vität. Für einige der Patienten offen- ten und hatten somit auch nicht die
sichtlich eine Überforderung. Diese An- Möglichkeit, nach Beendigung ihres sta-
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