Zusammenhalt gegen das Coronavirus NRW-Projekt: Das virtuelle Krankenhaus Kinderkardiologie: Neuer Chefarzt Themen Herz, Narkose, Diabetes & mehr ...
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No. 28 |05.2020
Neues aus dem Herz- und Diabeteszentrum NRW, Bad Oeynhausen
Zusammenhalt gegen das Coronavirus
NRW-Projekt: Das virtuelle Krankenhaus
Kinderkardiologie: Neuer Chefarzt
Themen Herz, Narkose, Diabetes & mehr
EDITORIAL
Liebe Leserin, lieber Leser,
die Pandemie prägt unsere Themen in dieser Ausgabe.
Das HDZ NRW ist mit 100 Intensivbetten von insge-
samt 500 Planbetten Garant für die Versorgung
schwerstkranker Herz-Kreislaufpatienten in Ostwest-
falen-Lippe und weit darüber hinaus. Trotz Coronakrise
ist die Therapie für Herz- und Diabetespatienten am
HDZ NRW selbstverständlich weiterhin sichergestellt.
Die erwartete erste Welle ist glücklicherweise relativ milde verlaufen, auch wenn die wirtschaftlichen
Auswirkungen noch längst nicht absehbar sind. Eine Reihe von zügig eingeleiteten Maßnahmen und
ein etabliertes Hygienemanagement sorgen dafür, das Infektionsrisiko für unsere Patienten und Mit-
arbeiter so gering wie möglich zu halten. Dazu zählen die strikte Einschränkung der Klinikbesuche
und die Einführung einer allgemeinen Schutzmaskenpflicht.
An dieser Stelle möchten wir uns für das große Verständnis, die Solidarität und Unterstützung, die wir
von vielen Seiten erhalten haben, herzlich bedanken! Bleiben Sie achtsam und halten Sie Abstand.
Das Thema Corona wird uns aller Voraussicht nach noch einige Zeit begleiten.
Mit freundlichen Grüßen
Dr. Karin Overlack Prof. Dr. Jan Gummert Christian Siegling
Geschäftsführerin Ärztlicher Direktor Pflegedirektor
INHALT
> TITELTHEMA > HDZ NEWS
18 Zusammenhalt gegen das 03 Kinderkardiologie
Coronavirus 04 Personalia
05 Pflege
06 Das virtuelle Krankenhaus
> HDZ WISSEN 07 Auszeichnungen
08 Aktuelles
09 Telemedizin 25 Bücher
10 Diabetes
11 Neu: Diamantkatheter
13 Kinderherzen > HDZEIT IMPRESSUM
Herausgeber: Herz- und Diabeteszentrum NRW,
15 Anästhesiologie Universitätsklinik,
16 Herzchirurgie 20 Veranstaltungen Presse- und Öffentlichkeitsarbeit,
Georgstr. 11, 32545 Bad Oeynhausen.
17 Antikörper-Therapie 26 Leserbrief
22 Blutspenden Unser Titelbild zeigt Mandy Fröhlich, langjährige
OP-Pflegekraft am HDZ NRW (Foto: Marcel Mom-
24 Psychologie pour).
> TERMINE Redaktion: Anna Reiss (Ltg.), Miriam Görmann,
Katrin Hertrampf, Kerstin Klughardt.
Bildnachweise: Adobe Stock Photo, Miriam
27 Info und Kontakte Görmann, Peter Hübbe, Armin Kühn, Klinikum
Herford (S. 4), Marcel Mompour.
Veranstaltungshinweise Produktion: Pape + Partner/
s. Homepage www.hdz-nrw.de Leidecker & Schormann.
2 HDZeitung 1/2020
HDZ NEWS > Kinderkardiologie
Der Vertrag ist unterzeichnet
Strahlende Gesichter hinter
der Maske: Prof. Schubert
und Dr. Overlack bei der
Vertragsunterzeichnung im
HDZ NRW.
Zum 1. Juli 2020 wird Prof. Dr. Stephan Schubert Chefarzt der Kinder-
kardiologie am Herz- und Diabeteszentrum NRW, Bad Oeynhausen.
D
ie Ruhr-Universität Bochum (RUB) wir auch dank der kollegialen Unterstüt- und Zusatzqualifikation Erwachsene mit
hat Prof. Dr. Stephan Schubert zung durch das Deutsche Herzzentrum angeborenen Herzfehlern zählen neben
(45) auf die vakante Position des Berlin nahtlos sicherstellen“, betont Dr. der interventionellen Therapie angebore-
Klinikdirektors der Kinderkardiologie am Overlack mit einem ausdrücklichen Dank ner Herzfehler die intrakoronare Bildge-
Herz- und Diabeteszentrum NRW (HDZ an den dortigen Chefarzt Prof. Dr. Felix bung und Funktionsanalyse (OCT), multi-
NRW), Bad Oeynhausen, berufen. Der Berger. Seit Anfang des Jahres ist Prof. modales Imaging bei Interventionen
erfahrene Kinderkardiologe und Wissen- Schubert regelmäßig in Bad Oeynhausen, (Mapping) sowie klinische Aspekte bei
schaftler ist derzeit als Oberarzt und Lei- um die Klinik für Kinderkardiologie insbe- herztransplantierten Kindern, Herzmus-
ter des Herzkatheterlabors am Deutschen sondere bei Eingriffen im Herzkatheter- kelentzündung und Kardiomyopathien
Herzzentrum Berlin tätig. Er hat zusätz- labor zu unterstützen. Dienstantritt des (Myokarditis).
lich eine W3-Professur für interventionel- neuen Chefarztes ist am 1. Juli 2020.
le Kinderkardiologie an der Charité Berlin Im Bad Oeynhausener Kinderherz-
inne. Bremen, Berlin, Bad Oeynhausen zentrum und Zentrum für angeborene
Herzfehler werden Patienten aus ganz
Somit bietet sich für die Mitarbeiterinnen Der neue Klinikdirektor ist 1974 in Bre- Deutschland therapiert und ambulant
und Mitarbeiter des Bad Oeynhausener men geboren. Nach seinem Medizinstu- nachbehandelt. Das Zentrum ist hoch-
Zentrums für angeborene Herzfehler und dium an der Martin-Luther-Universität modern ausgestattet und bietet das ge-
dessen Patienten eine hervorragende und Halle, der Freien Universität Berlin und samte Spektrum der Versorgung von
zügige Perspektive, nachdem Kinderkar- der Charité Universitätsmedizin Berlin Neugeborenen, Kindern, Jugendlichen
diologe Prof. Dr. Matthias Peuster das hat er unter anderem an der Mount Sinai und Erwachsenen mit angeborenen Herz-
Klinikum im vergangenen Jahr nach nur Medical School New York und an der fehlern einschließlich Herztransplantatio-
neunmonatiger Tätigkeit verlassen hatte. Universität Chicago gearbeitet. 2012 hat nen und Einsatz künstlicher Herzunter-
Übergangsweise hatte PD Dr. Kai Thors- er zum Thema "Klinische Aspekte in der stützungssysteme an. In chefärztlicher
ten Laser die Klinik für Kinderkardiologie Kinderherztransplantation" habilitiert. Doppelspitze mit Herzchirurg Dr. Eugen
nunmehr zum zweiten Mal in kommissari- Zu den Forschungsschwerpunkten des Sandica werden rund 1.000 Eingriffe zur
scher Leitung übernommen. „Die Versor- Facharztes für Kinder- und Jugendmedi- Behandlung angeborener Herzfehlbildun-
gung unserer kleinen Patienten konnten zin mit Schwerpunkt Kinderkardiologie gen jährlich durchgeführt.
HDZeitung 1/2020 3
HDZ NEWS > UK RUB Personalia
Mit „Sehr Gut“ bestanden!
O
berärztin Dr. Ute Blanz und die bei-
den Medizinstudenten der Ruhr-
Universität Bochum, Jae-Hyun Ahn
(Mitte) und Sabina Foth (r.) strahlten nach
einem solch erfolgreichen Studienabschluss
um die Wette. Die Herzchirurgin hatte bei-
de von Bad Oeynhausen nach Bochum be-
gleitet und im Namen des HDZ NRW die
ersten Glückwünsche übermittelt. Jae-Hyun
Ahn will Kinderkardiologe werden und ist
nun Assistenzarzt im Kinderherzzentrum
und Zentrum für angeborene Herzfehler.
Sabine Foth liebäugelt mit der Herzchirur-
gie. Im Ruhrgebiet will sie zunächst ihre
allgemeinchirurgischen Kenntnisse vertie-
fen, ein Wiedersehen im HDZ ist nicht aus-
geschlossen. Wir wünschen den jungen
Ärzten viel Erfolg auf dem weiteren Weg!
Pneumologie
D
r. Jost Niedermeyer (Foto) betreut am Herz- und Diabeteszentrum
NRW seit 1. Oktober 2019 den Bereich Pneumologie mit den Schwerpunk-
ten Lungentransplantation sowie interstitielle und andere seltene
Lungenerkrankungen. Innerhalb der Klinik für Allgemeine und Interventionelle
Kardiologie/Angiologie unter der Leitung von Prof. Dr. Volker Rudolph unterstützt
er ferner Oberarzt Dr. Daniel Dumitrescu bei der Betreuung von Patienten mit
Lungenhochdruck. Zuvor war er als langjähriger Chefarzt der Klinik für Innere
Medizin-Pneumologie am Krankenhaus Bad Oeynhausen und kommissarischer
Leiter der Abteilung für Pneumologie an der Medizinischen Hochschule Hannover
tätig. Im vergangenen Jahr wurden neun Lungentransplantationen sowie eine
Herz-Lungen-Transplantation im HDZ NRW durchgeführt.
Sozialdienst
Z
um 15. April 2020 hat Antje Büker (Foto) die Leitung des Sozial-
dienstes am Herz- und Diabeteszentrum NRW übernommen.
Nach dem Studium der Sozialpädagogik und der Verwaltungs-
wirtschaft war Frau Büker viele Jahre in der beruflichen Rehabilitation
tätig. Gemeinsam mit sechs Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern wird
sich Antje Büker am HDZ NRW künftig in enger Zusammenarbeit
mit allen beteiligten Berufsgruppen der persönlichen Beratung, der
Anschlussversorgung der Patientinnen und Patienten sowie der Weiter-
entwicklung des Entlassmanagements widmen.
4 HDZeitung 1/2020
HDZ NEWS > Pflege
Gemeinsame Stärkung der
Pflegeausbildung in Ostwestfalen-Lippe
(v. l.) Oliver Neuhaus (Direktor der Akademie für Gesundheitsberufe, Mühlenkreiskliniken), Bastian Flohr (Pflegedirektor
Klinikum Herford/Geschäftsführer der Schulen für Pflegeberufe Herford-Lippe), Angela Lück (MdL), Christian Siegling
(Pflegedirektor HDZ NRW), Roland von der Mühlen (Geschäftsführer Lukas-Krankenhaus Bünde), Karl-Josef Laumann
(Minister für Arbeit, Gesundheit und Soziales des Landes NRW), Thomas Fehnker (Stellv. Geschäftsführer HDZ NRW).
D
ie Kliniken der Region sind vom möglichkeiten wird der Bedarf an hoch-
bundesweit anhaltenden Fach- qualifizierten Pflegepersonen steigen.
kräftemangel in der Pflege in un- Um dem Rechnung zu tragen, werden
terschiedlichster Ausprägung betroffen. die Häuser ihre Ausbildungsangebote
„Es ist unser gemeinsames und dringen- deutlich erweitern.
des Anliegen, den wachsenden Anforde-
rungen an die Ausstattung der Kranken- Die übergreifende Kooperation sei ein
häuser mit Pflegekräften mit gezielten wichtiger Schritt zur Förderung des drin-
Maßnahmen zu begegnen und zugleich gend benötigten Nachwuchses in den
die Attraktivität der Pflegeberufe zu stär- Pflegeberufen, betont Fehnker. Im HDZ
ken“, betonte Thomas Fehnker, stellv. NRW standen bis 2018 lediglich 15 Aus- Zum 1. April starteten neun Auszubil-
Geschäftsführer des Herz- und Diabetes- bildungsplätze pro Jahr zur Verfügung. dende am HDZ NRW (Schulort Min-
zentrum NRW anlässlich eines gemein- Diese konnten 2019 in Kooperation mit den) in ihren zukünftigen Beruf als
samen Pressetermins mit NRW-Gesund- den Mühlenkreiskliniken auf 25 Plätze Pflegefachfrau bzw. Pflegefachmann.
heitsminister Laumann im Namen der erweitert werden. 2020 sind es 50 Plätze Herzlich willkommen (in alphabeti-
kooperierenden Einrichtungen Klinikum jährlich, und 2021 stehen 100 Ausbil- scher Reihenfolge): Larissa Balbach,
Herford, Mühlenkreiskliniken, Lukas- dungsplätze jährlich für die Pflege am Melina Berning, Sara Catarina Ferreira
Krankenhaus Bünde und HDZ NRW. HDZ NRW zur Verfügung. „Entsprechend Da Silva, Elma Kahrimanovic, Ecem
Angesichts einer demographischen Ent- werden wir dann schon 2023 insgesamt Kalay, Maria Kipouridi, Anna Felicitas
wicklung mit immer älter werdenden 300 angehende Pflegefachkräfte in drei Reiser, Jana Schonebohm, Samuel
und zunehmend pflegebedürftigen Pati- Ausbildungsjahrgängen ausbilden kön- Wiebe. Weitere Klassen beginnen am
enten sowie steigender Komplexität nen“, beschreibt Fehnker das Initiativpro- 1. August und am 1. Oktober.
stationärer Diagnostik- und Therapie- gramm.
HDZeitung 1/2020 5
HDZ NEWS > Projekte
Minister Laumann stellt Pläne für
Virtuelles Krankenhaus vor
G
esundheitsminister Karl-Josef tems von den Krankenkassen finanziert se in dieses innovative Projekt einbringen
Laumann hat gemeinsam mit den werden“, betonte Laumann. In der Ver- zu können“, sagte Overlack im Rahmen
Mitgliedern des Gründungsaus- gangenheit seien die Angebote einzelner einer Pressekonferenz zur Vorstellung des
schusses seine Pläne zur Errichtung eines Träger gescheitert, weil sie nicht kompa- Vorhabens. „Zum einen ist die telemedi-
Virtuellen Krankenhauses in Nordrhein- tibel waren. „Ich bin froh, dass wir schon zinische Befundung von Herz- und Diabe-
Westfalen vorgestellt. Bei dem Virtuellen jetzt für den Gründungsausschuss hoch tespatienten über unser Institut für ange-
Krankenhaus handelt es sich um eine di- kompetente Vertreterinnen und Vertreter wandte Telemedizin seit vielen Jahren
gitale Plattform, die künftig die fachärzt- der medizinischen Spitzenmedizin gewin- gelebte Praxis unserer Universitätsklinik.
liche Expertise landesweit bündeln und nen konnten. Sie werden nun das Funda- Zum anderen besteht große Erfahrung in
besser zugänglich machen soll. Die medi- ment errichten, auf dem alle weiteren der fachärztlichen und interdisziplinären
zinische Versorgung in Nordrhein-West- Dienste des Virtuellen Krankenhauses Datenübermittlung und gemeinsamen
falen wird damit deutlich verbessert. aufgebaut werden.“ Diagnostik mit anderen Häusern. Dank
eines über Jahre gewachsenen, sicheren
Erklärtes Ziel des Vorhabens, das mit bis Gründungsausschuss Netzwerks sowie einer besonders guten
zu zwei Millionen Euro jährlich gefördert Übertragungs- und Bildqualität profitie-
werden soll, ist u.a. die Schaffung zu- Dr. Karin Overlack, Geschäftsführerin des ren vor allem schwerkranke Patienten
kunftsfähiger digitaler Versorgungsstruk- HDZ NRW, zählt gemeinsam mit Prof. Dr. von einer universitären Spitzenmedizin,
turen. Dazu zählen der elektronische Thomas Ittel (Universitätsklinikum der die ortsunabhängig und schnell zur Ent-
Austausch behandlungsrelevanter Patien- RWTH Aachen), Prof. Dr. Jochen A. Wer- scheidung über die bestmögliche Thera-
tendaten oder Videosprechstunden, die ner (Universitätsklinikum Essen), Staats- pie beitragen kann.“
für die Patientinnen und Patienten eine sekretär a. D. Lutz Stroppe und Prof. Dr.
bedarfsgerechte, ortsnahe und qualitäts- Dr. Hugo Van Aken (Universitätsklinikum Zwischenzeitlich wurden im Rahmen der
orientierte Behandlung bieten. Münster) zu den ersten Mitgliedern des Corona-Pandemie bereits Einzelprojekte
Gründungsausschusses, dem im nächsten des virtuellen Krankenhauses in der In-
„Das Virtuelle Krankenhaus soll Teil des Schritt nun die Klärung zahlreicher recht- tensivmedizin und Infektiologie mit rund
Systems der Regelversorgung werden licher, organisatorischer und technischer 800 Konsilen zur COVID-19-Erkrankung
und schließlich ganz normal wie die an- Fragestellungen beim Aufbau des Virtu- an den Universitätskliniken Aachen und
deren Leistungen des Gesundheitssys- ellen Krankenhauses zukommt. „Das HDZ Münster gestartet.
NRW freut sich, von zwei Seiten Experti-
Ausbildungskooperation unterzeichnet
Zum Start der neuen Pflegeausbildung haben die Pflege- benötigten Nachwuchs. Das betonten die Vertragsunter-
schulen Herford-Lippe, das Herz- und Diabeteszentrum zeichner Roland von der Mühlen, Geschäftsführer des
NRW (HDZ NRW) und Lukas-Krankenhaus Bünde einen Lukas-Krankenhauses Bünde, Thomas Fehnker, stellv.
Kooperationsvertrag zur gemeinsamen Ausbildung un- Geschäftsführer des HDZ NRW und Bastian Flohr, Ge-
terzeichnet, die zum 1. Oktober mit Beginn des ersten schäftsführer der Schulen für Pflegeberufe Herford-Lippe.
Jahrgangs am übergangsweise eingerichteten Standort
der ehemaligen Lister-School auf dem Wentworth Kaser- Durch die Kooperation mit den Kliniken HDZ NRW und
nengelände (Bilungscampus) in Herford starten wird. Lukas-Krankenhaus Bünde und der damit verbundenen
Gemeinsames Ziel der Pflegeschule und der Träger der Ausweitung der Ausbildungsplätze beträgt die Kapazität
praktischen Ausbildung (HDZ NRW und Lukas-Kranken- der Schulen für Pflegeberufe Herford Lippe GmbH in drei
haus) ist eine gute organisatorische Abstimmung von Jahren ca. 800 Ausbildungsplätze und bildet damit eine
Unterricht und praktischer Ausbildung für den dringend der größten Pflegeschulen in NRW.
6 HDZeitung 1/2020
HDZ NEWS > Auszeichnungen
HDZ NRW und Diabeteszentrum
feiern doppelt
Ziele erreicht: In den diesjährigen KTQ- und QMKD-Rezertifizierungsverfahren haben die Gesamt-
einrichtung und das Diabeteszentrum einmal mehr hervorragend abgeschlossen. Über die Qualitäts-
nachweise freuen sich (Foto v. l.) Prof. Dr. Cornelius Knabbe (stellv. Ärztlicher Direktor), Prof. Dr. Jan
Gummert (Ärztlicher Direktor), Prof. Dr. Dr. h.c. Diethelm Tschöpe (Direktor Diabeteszentrum),
Dr. Karin Overlack (Geschäftsführerin), Christian Siegling (Pflegedirektor), Prof. Dr. Volker Rudolph
(Direktor Allg. und Interventionelle Kardiologie/Angiologie). Hintere Reihe v. l.: Oliver Eickhoff
(Leitung Qualitätsmanagement), Thomas Fehnker (stellv. Geschäftsführer, Klaus-Martin Rölver
(QMKD-Visitor), Prof. Dr. Erich Hartwig (Ärztlicher KTQ-Visitor), Bernd Mege (Ökonomischer KTQ-
Visitor), Matthias Klostermann (Visitationsbegleiter), Heinz Josef Kessen (Pflegerischer KTQ-Visitor).
Gütesiegel für Zum achten Mal in Folge hat das Herz- und Diabeteszentrum
NRW das Gütesiegel der privaten Krankenversicherungen (PKV)
erhalten. Die Auszeichnung wird für die hervorragende Gesamt-
Spitzenmedizin qualität der medizinischen Versorgung in der Therapie von Herz-
Kreislauf- und Diabeteserkrankungen vergeben.
Voraussetzung für die Vergabe des PKV-Siegels ist eine weit über
dem Durchschnitt liegende medizinische Qualität sowie eine Min-
destfallzahl an Behandlungen. Im besonderen Fokus der Auswer-
tung lagen dabei herzchirurgische Verfahren der Herzklappen- und
Schrittmacherchirurgie sowie der Herztransplantation und Implan-
tation künstlicher Herzunterstützungssysteme. Der erforderliche
Nachweis erfolgt durch die Daten der externen gesetzlichen Qua-
litätssicherung. Das Gütesiegel soll Patienten und Angehörigen
eine bessere Orientierung über die Behandlung im Krankenhaus
ermöglichen und Transparenz schaffen. Regelmäßige Überprüfun-
gen sorgen dafür, dass die hohen Anforderungen dauerhaft erfüllt
werden.
HDZeitung 1/2020 7
HDZ NEWS > Aktuelles
OP-Teams gegen Rassismus
M
it großer Betroffenheit haben
Mitarbeitende des HDZ NRW
auf den rassistisch motivierten
Anschlag in Hanau im Februar dieses Jah-
res reagiert. „Der Wunsch, ein deutliches
Zeichen gegen nationalistische Tenden-
zen zu setzen, ist groß“, sagt Prof. Dr. Jan
Gummert, Ärztlicher Direktor des Uni-
versitätsklinikums. Spontan stellte sich
sein OP-Team deshalb zum Gruppenfoto.
„Wir sind ein eingespieltes Team und
wollen zeigen, dass Nationalität, Religion
und Weltanschauung hier ebenso selbst-
verständlich respektiert werden wie die
Würde und Individualität unserer Patien-
ten“, betont Nezahat Yildirim, die als OP-
Koordinatorin der Klinik für Thorax- und
Kardiovaskularchirurgie arbeitet. „Ohne
unsere Fachkräfte aus dem Ausland wäre 23 Köpfe, 15 Herkunftsländer, eine Mannschaft: (in alphabetischer Reihenfolge) Dr. Tariq
der OP-Betrieb nicht aufrechtzuerhal- Al-Astal (Arzt, Österreich), Anwar Alantari (Arzt, Syrien), Catena Arito (OP-Reinigung, Italien),
Cherlyn Mae Bito-On (OP-Pflege, Philippinen), Cilea Cukovic (OP-Reinigung, Bosnien), Serpil
ten“, ergänzt Gummert. Internationalität
Erze (OP-Pflege, Türkei), Ninos George (Anästhesist, Syrien), Prof. Dr. Jan Gummert (Herz-
gehöre zum Selbstverständnis des Hau- chirurg, Deutschland), Masatoshi Hata (Herzchirurg, Japan), Nihan-Sena Kiraylar (OP-Pflege,
ses. Hochkompetent, bunt und vielfältig Türkei), Swetlana Lang (OP-Reinigung, Kirgisistan), Nina Lerke (OP-Reinigung, Griechenland),
– das mache das HDZ NRW aus. „Wir Arno Markus-Lojewsky (Hygienefachkraft, Deutschland), Szilvia Máté (OP-Pflege, Ungarn),
Dr. Michiel Morshuis (Herzchirurg, Niederlande), Markus Rudloff (Kardiotechniker, Deutsch-
sind stolz auf unsere Mitarbeiter, die
land), Agata Rosiak (OP-Reinigung, Polen), Anita Sarvi (OP-Pflege, Iran), Zainabu Shabani
nach dieser fest im Leitbild des HDZ ver- (OP-Pflege, Kongo), Petra Schötz (Hygienefachkraft, Deutschland), Anna Katrina Soriano
ankerten Unternehmenskultur zusam- (OP-Pflege, Philippinen) und Nezahat Yildirim (OP-Koordinatorin, Türkei) arbeiten im Herz-
menarbeiten, um unsere Patienten best- und Diabeteszentrum NRW, Bad Oeynhausen zusammen
möglich zu behandeln.“
Fachgesellschaft startet
Organspende-Kampagne
383 Menschen haben im vergangenen Jahr in Deutschland ein Spenderherz
erhalten. „Mehr als dreimal so viel Menschen warten aktuell auf ein
Spenderherz“, erklärt Prof. Dr. Jan Gummert, Präsident der Deutschen Gesellschaft
für Thorax-, Herz- und Gefäßchirurgie. Um das Thema Organspende prägnanter
als bisher in den Fokus zu setzen, hat die Fachgesellschaft deutscher Herzchirurgen
im Rahmen ihrer Jahrestagung eine neue Organspendekampagne gestartet. Ein
Organspender hat im Durchschnitt mehr als drei schwerkranken Patienten eine neue
Lebenschance geschenkt. Insgesamt sind in Deutschland derzeit mehr als 9.000 Men-
schen für eine Transplantation registriert.
Einen neuen Ansatz fand die DGTHG mit dem „Día de Muertos“, dem Tag der Toten,
Illustration: stock.adobe.com_262730034 / tigatelu
Deutsche Gesellschaft für Thorax-,
Herz- und Gefäßchirurgie e.V. welcher als Feier des Lebens und des Todes heute nicht nur im Ursprungsland Mexiko,
www.dgthg.de
sondern in ganz Lateinamerika gefeiert wird und in jüngster Zeit auch in Deutschland
an Bedeutung gewinnt. Verstorbene Familienmitglieder werden mit bunten Calaveras
(Schädel) und Calacas (Skelette) in Liebe und Respekt gewürdigt, die als Sinnbild der
engen Verbindung von Leben und Tod angesehen werden. Das Brauchtum zum Tag
der Toten wurde 2003 von der UNESCO zum Meisterwerk des mündlichen und imma-
teriellen Erbes der Menschheit ernannt.
8 HDZeitung 1/2020
WISSEN > Telemedizin
Corona: Durch Telemedizin in der
Krise besser versorgt
DAK-Gesundheit, Herz- und Diabeteszentrums Nordrhein-Westfalen
(HDZ NRW) in Bad Oeynhausen und Siemens betreuen Herzpatienten
engmaschig ohne riskante Nähe.
F
ür Menschen mit chronischen Erkrankungen kann das in eine elektronische Patientenakte (ePA) des HDZ-eigenen Ins-
neuartige Coronavirus besonders gefährlich werden. Das tituts für angewandte Telemedizin (IFAT) übertragen. Patien-
Risiko einer Ansteckung lässt sich minimieren, wenn sozia- ten, die am Versorgungsprogramm „HerzConnect“ teilnehmen,
le Kontakte auf ein Mindestmaß reduziert werden. Telemedizin bekommen die medizinischen Geräte für die Dauer der Teilnah-
hilft dabei. „HerzConnect“ ist ein telemedizinisches Versor- me am Versorgungsprogramm überlassen.
gungsprogramm zur intensivierten Frühüberwachung und -be-
treuung von Patienten, die an chronischer Herzinsuffizienz im Das fachärztliche Personal des IFAT befundet unter Berücksich-
mittleren bis hohen Schweregrad leiden. Herzpatienten engma- tigung der in der EPA digital dokumentierten Informationen aus
schig, jedoch ohne riskante Nähe zu betreuen, ist der Vorteil den Betreuungstelefonaten die Messdaten im Verlauf und gibt
dieses von der DAK-Gesundheit, dem Herz- und Diabeteszent- bei Bedarf direkt Hinweise zu Verhaltensänderungen und ggf.
rum Nordrhein-Westfalen (HDZ NRW), Bad Oeynhausen und Anpassung von Bedarfsmedikationen an den Patienten. Im Falle
Technikpartner Siemens Healthineers ins Leben gerufenen Pro- weiterer Diagnostik oder therapeutischer Interventionen wird
gramms. der Besuch des Hausarztes oder des ambulant betreuenden
Kardiologen empfohlen.
Obwohl Corona beim Vertragsabschluss zwischen den Partnern
noch kein akutes Thema war, werden die wesentlichen Ein wesentliches Ziel des kontinuierlichen Telemonitorings der
Bestandteile einer telemedizinischen Versorgung jetzt beson- Körpergewichts- und Blutdruckwerte im Verlauf ist die frühzei-
ders wichtig. „Die telemetrische Erfassung von Vitaldaten und tige Erkennung von sich anbahnenden Verschlechterungen der
die telefonische Betreuung sind wichtige Vorzüge angesichts Herzleistung (akute Dekompensation), die erzwungenermaßen
der dynamischen Ausbreitung des Coronavirus. Wir werden den eine Hospitalisierung bedürfen würden. Mit rechtzeitiger Inter-
Weg der Digitalisierung überall da vorantreiben, wo es den vention sollen diese Krankhausaufenthalte verhindert bzw. der
Menschen zu einem gesunden Leben hilft“, sagt Klaus Over- stationäre Aufenthalt verkürzt werden.
diek, Leiter der DAK-Landesvertretung Nordrhein-Westfalen.
In einem zeitlich befristeten Behandlungspfad von Auch die IKK Classic hat das HerzConnect-Programm jetzt als
24 Monaten werden ausgewählte Vital- und Messparameter telemedizinisches Versorgungsangebot aufgenommen, weitere
mit externen Messgeräten regelmäßig telemetrisch erfasst und Krankenkassen haben ihr Interesse signalisiert.
HDZeitung 1/2020 9
WISSEN > Diabetes
Erste Signale nicht unterschätzen
Telefon-Sprechstunde am Weltdiabetestag: Nicht zögern bei Symptomen
ist bei einer 58-jährigen Anruferin der
Fall, die mit erhöhten Blutzucker- und
Cholesterinwerten bislang nicht behan-
delt wird und bereits seit zehn Jahren an
Typ-2-Diabetes leidet. „Voraussichtlich
sind hier auch entsprechende Medika-
mente für die Schilddrüse notwendig, die
gut eingestellt werden müssen.“ Deutlich
komplexer ist das Krankheitsbild einer
Anruferin, die bereits einen Herzinfarkt
erlitten hat, an Asthma und Leberzirrho-
se leidet und bei der die Autoimmuner-
krankung Hashimoto sowie eine Gefäß-
entzündung diagnostiziert wurden. Bei
mehreren Begleiterkrankungen sei es
Fragen um den Diabetes: Die Oberärzte Dr. Michael Hauber, Dr. Young Hee Lee-Barkey, umso wichtiger, auf kleinste Veränderun-
Abdulwahab Arbi und Dr. Tania-Cristina Costea standen den Leserinnen und Lesern des gen zu achten und die Symptome nicht
Westfalen-Blatts am Weltdiabetestag Rede und Antwort.
zu unterschätzen, so die Expertin.
Dass schon ein kleiner Kratzer an der
Als komplexe Grunderkrankung erfordert der Diabetes Haut zu großen Problemen führen kann,
mellitus eine besondere und dauerhafte Achtsamkeit auf weiß Oberarzt Abdulwahab Arbi, der als
Spezialist für Wundheilung Fragen zum
vermeintlich harmlose Geschehen wie kleine Wunden, Diabetischen Fußsyndrom beantwortet.
Kribbeln in den Füßen oder Sehstörungen. Denn solche Ein 83-jähriger Anrufer klagt über eine
können für Diabetiker schnell zu großen Problemen chronische Wunde an der Ferse, die sich
einfach nicht schließen will. Auf Nachfra-
führen. So lautete der Tenor einer Telefonaktion, die ge erfährt Arbi, dass der Mann seit 20
das Diabeteszentrum gemeinsam mit der Neuen West- Jahren Typ-2-Diabetiker und seine Wun-
fälischen Zeitung durchgeführt hat. de schon viele Monate unbehandelt ist.
„Chronische Wunden oder Wundbrand
entstehen aufgrund von Nerven- und
Durchblutungsstörungen als schlimme
„N
ein, auf den Kaffee müssen Sie Eine andere Anruferin (78) leidet zusätz- Diabeteskomplikation“, sagt Arbi. Bei
nicht verzichten.“ Diese Sorge lich an einer chronischen Magenschleim- Vorliegen einer peripheren arteriellen
kann Oberarzt Dr. Michael hautentzündung (Gastritis), vermutlich Verschlusskrankheit (PAVK), schmerzen
Hauber der 60-jährigen Anruferin neh- durch Bakterien verursacht. „Hier wird oft auch die Waden und Füße. Beides
men, die sich Rat suchend aufgrund er- mit säurehemmenden Medikamenten sollte mit einer stationären Untersuchung
höhter Leberwerte meldet. Unter Diabe- und speziellen Antibiotika behandelt“, oder in einem zertifizierten ambulanten
tikern ist die Fettleber weit verbreitet: erklärt Hauber. „Wichtig ist, die empfoh- Wundheilungszentrum abgeklärt werden.
Rund 85 Prozent leiden unter dieser Er- lenen Medikamenten-Dosierungen ein- „Möglicherweise ist es ratsam, spezielles
krankung. „Die gute Nachricht ist, dass zuhalten und den Therapieerfolg zu kon- Schuhwerk zu tragen. Moderne Therapie-
Fetteinlagerungen in den Leberzellen trollieren, z. B. durch Atemtest oder verfahren mittels Vakuumverband, Fisch-
oft rückgängig gemacht werden können“, Magenspiegelung.“ haut- oder Kaltplasmatherapie fördern
so der Gastroenterologe. Hauber wie die Heilung von langwierigen Wunden.
auch Oberärztin Dr. Young-Hee Lee- Die Endokrinologin Dr. Tania-Cristina Das darf keinesfalls verschleppt werden,
Barkey empfehlen, das Gewicht zu redu- Costea beantwortete Fragen zu Schild- sonst drohen Verformungen und Gelenk-
zieren und auf Bewegung zu achten: drüse und Hormonen. „Ein schon beste- versteifungen des Fußes bis hin zur Kno-
„10.000 Schritte am Tag sollten es schon hender Diabetes kann die Aktivität be- chenauflösung oder schlimmstenfalls eine
sein.“ stimmter Hormone beeinflussen.“ Das Amputation.“
10 HDZeitung 1/2020WISSEN > Elektrophysiologie
Neu: Diamanttechnik im Herzkatheterlabor
Deutschland-Premiere: Prof. Dr. Philipp
Sommer und sein Team haben die Diamant-
technik im Herzkatheterlabor erfolgreich
eingesetzt: (V.l.n.r.) Regina Ahrensmeyer,
Ina Schildmeyer, Dr. Martin Braun, Marina
Schubert und Prof. Sommer
(Foto: Marcel Mompour).
Prof.
Dr. Philipp Sommer
Als Erste in Deutschland behandeln Kardiologen am Herz- und Diabeteszentrum NRW,
Bad Oeynhausen, Patienten mit Herzrhythmusstörungen mit einer innovativen Katheter-
technik, die spezielle Eigenschaften von Industriediamanten nutzt.
Die Patienten profitieren von der besseren Präzision und geringeren Eingriffszeit.
P
rof. Dr. Philipp Sommer, Direktor Wärmeregulation sorgt. „Kardiale Läsio- rung der Behandlungsqualität insbeson-
der Klinik für Elektrophysiologie/ nen können dadurch deutlich präziser dere für Patienten mit Vorhofflimmern
Rhythmologie am Herz- und Diabe- und schneller ausgeführt werden. Insge- erzielen lässt. „Etwa 10-15 Prozent der
teszentrum NRW, Bad Oeynhausen, hat samt können wir die reine Ablationszeit Patienten müssen sich bislang einem
mit dem neuartigen, CE-zertifizierten jetzt von bisher 25 bis 30 Minuten auf zweiten oder dritten Eingriff unterziehen.
Herzkathetersystem (Diamond TempTM, unter zehn Minuten begrenzen.“ Wenn wir diese Rezidivrate zukünftig
Hersteller: Medtronic) deutschlandweit deutlich senken könnten, wäre das ein
erstmals am 28. Mai einen 60-jährigen Diese Qualität wird erreicht, weil das großer Schritt nach vorne.“
Patienten mit Vorhofflimmern im Herzka- Diamantmaterial an der Ablationskathe-
theterlabor therapiert. Das Verfahren, terspitze im Vergleich zu den bisher üb- Vorhofflimmern ist die häufigste bedeut-
eine sogenannte Ablation d.h. eine Ver- lichen Platin- oder Gold-Kathetern eine same Herzrhythmusstörung, allein in
ödung der krankhaft elektrischen Erre- vielfach höhere Leitfähigkeit besitzt. Da- Deutschland leiden darunter etwa 1,5
gungsherde im Herzgewebe, dauerte 110 durch kann die optimale therapeutische Millionen Menschen. Bei einem Großteil
Minuten. Der Patient ist wohlauf und Temperatur von 50 bis 60 Grad Celsius der Betroffenen äußert sich die Erkran-
konnte mittlerweile nach Hause entlas- nicht nur schneller erreicht, sondern auch kung durch Herzrasen, verursacht durch
sen werden. Ein weiterer Patient wurde deutlich besser als bei anderen Materiali- zu schnelle und ungeordnete Bewegun-
am 2. Juni 2020 erfolgreich behandelt. en konstant gehalten werden. Denn sechs gen der Herzkammerwände, die durch
winzige Sensoren melden die aktuelle ungerichtete elektrische Erregungen des
„Im Vergleich zu herkömmlichen Abla- Temperatur alle zwanzig Millisekunden Herzens entstehen. Unspezifische Be-
tionsmethoden ist das neue Katheter- an den Generator, der seine Leistung ent- schwerden wie unzureichende Belastbar-
verfahren besonders effizient mit einem sprechend moduliert und bei Bedarf für keit, Müdigkeit oder Schlafstörungen
vielfach schnelleren Feedback der Tempe- die entsprechende Kühlung sorgt. kommen hinzu. Vorhofflimmern ist zwar
raturen an der Katheterspitze“, erläutert grundsätzlich nicht lebensbedrohlich,
Professor Sommer die Technik, die dank Bessere Behandlungsqualität aber mit einem erhöhten Risiko verbun-
sechs Thermosensoren an der Katheter- den, einen Schlaganfall zu erleiden.
spitze in Verbindung mit einer speziellen, Sommer rechnet damit, dass sich dank
automatisierten Software für eine exakte der neuen Technologie eine Verbesse-
HDZeitung 1/2020 11WISSEN > Diabetes
Seit seiner Diagnose stehen bei Klaus Feltges regelmäßig Untersuchungen an. „Das Ziel ist eine bessere Lebensqualität“,
sagt Professor Tschöpe. Dazu kann der Patient auch selbst einiges beitragen.
Leben mit der chronischen Erkrankung
D
ie Krankheit ist da. Sie wird nicht krankung, die sich über Jahre entwickeln lichkeit wie manche Krebserkrankung.“
wieder verschwinden. Diabetes kann, bis erste Symptome auftreten. Diabeteskranke würden im Schnitt zehn
mellitus zählt zu den häufigsten Jahre früher als gesunde Menschen ster-
chronischen Erkrankungen in Deutsch- So war es auch bei Klaus Feltges (56), der ben. Komme eine Herzerkrankung hinzu,
land. Und die Volkskrankheit breitet vor sieben Jahren aufgrund schmerzender könne die Lebenszeit sich sogar um bis
sich weiter aus: Fast jeder Zehnte ist be- Füße beim Hausarzt erfuhr, dass das un- zu 15 Jahre verkürzen.
troffen. „Und zunehmend trifft es auch angenehme Kribbeln seine bereits fort-
jüngere Menschen“, sagt Prof. Dr. Dr. geschrittene Typ-2-Diabetes-Erkrankung
Diethelm Tschöpe, Direktor des Diabe- kennzeichnet. Das traf den sportlichen
teszentrums am HDZ NRW. „Die Erkran- Familienvater wie aus heiterem Himmel.
kungsrate ist in allen Altersgruppen ab „Wir ernähren uns vollwertig und pflegen
dem fünften Lebensjahr angestiegen, im seit Jahren einen gesunden Lebensstil.“
mittleren Lebensalter sogar um mehr als Oberärztin Dr. Young Hee Lee-Barkey
60 Prozent innerhalb der letzten zwölf vermutet, dass genetische Faktoren eine
Jahre.“ Rolle spielen. „Sind die Eltern an Typ-
2-Diabetes erkrankt, haben Kinder ein
Mehr als 90 Prozent der Betroffenen dreifach höheres Risiko, ebenfalls zu er-
leiden am Typ-2-Diabetes. Er entsteht kanken.“ Auch chronischer Stress kann
durch eine mangelhafte Insulinwirkung ein Auslöser sein. Der kaufmännische An-
an den Körperzellen. Dadurch kann nicht gestellte schließt das nicht aus. „Insulin
genug Zucker aus dem Blut ins Gewebe verliert an Wirkung, wenn regelmäßig
gelangen. Der Blutzuckerspiegel ist folg- über einen längeren Zeitraum Stresshor-
lich erhöht, und in den Zellen entsteht mone ausgeschüttet werden“, erläutert Lächeln erlaubt: Klaus Feltges und Dr. Young
ein Energiemangel. Bestimmte Risikofak- Lee-Barkey. Aus ihrer Sicht wird Diabetes Hee Lee-Barkey wissen, das man die Erkran-
kung nicht verharmlosen darf.
toren wie Übergewicht und Bewegungs- in der Gesellschaft zu sehr verharmlost.
mangel begünstigen den Verlauf der Er- „Dabei hat Diabetes die gleiche Sterb-
12 HDZeitung 1/2020WISSEN > Kinderherzen
Mehr Lebensqualität für herzkranke Kinder
Weltweite Innovation zur mobilen Herzunterstützung
erstmals in Bad Oeynhausen eingesetzt.
D
ie kleine Barbare (5) ließ sich
nicht aus der Ruhe bringen, als
Dr. Eugen Sandica, Direktor der
Klinik für Kinderherzchirurgie und ange-
borene Herzfehler am Herz- und Diabe-
teszentrum NRW, eine neue Epoche der
künstlichen Herzunterstützung für Kinder
und Jugendliche einleitete: Der erfahre-
ne Herzspezialist hat das weltweit erste
und einzige, nur 15 Kilogramm leichte
und leistungsfähigste Antriebssystem
(Excor® Active, Berlin Heart) für eine
mobile Herzunterstützung in Betrieb ge-
nommen. Schwer herzkranken Kindern
wie Barbare bietet es künftig eine größe-
re Bewegungsfreiheit und eine deutlich
verbesserte Lebensqualität.
„Auf diesen riesigen technischen Fort-
schritt haben wir lange gewartet“, sagt Klinikdirektor Dr. Eugen Sandica mit seiner Patientin.
Dr. Sandica, der im Bad Oeynhausener
Kinderherzzentrum und Zentrum für an-
geborene Herzfehler Hand in Hand mit Kinderherzzentrums durchgeführt. Das führte die Therapie zur Erholung des
der Kinderkardiologie das gesamte Spek- Mädchen wurde mit einer erblich beding- Herzens. Die Bad Oeynhausener Statistik
trum der Therapiemöglichkeiten für herz- ten Herzmuskelerkrankung geboren zeigt dabei eine hervorragende Überle-
kranke Kinder und Jugendliche anbietet. und wartet seit fast vier Monaten in Bad bensrate von 93 Prozent bei den einge-
„Vor allem kleine Patienten mit schwers- Oeynhausen auf ein Spenderherz. Seit setzten Berlin-Heart-Kinderherzpumpen.
ter Herzschwäche werden oft über lange Anfang Januar ist es auf eine künstliche Damit gehört das Klinikum in Bad Oeyn-
Zeit in unserer Klinik versorgt. Sie waren Herzunterstützung angewiesen. Mit dem hausen zu den weltweit erfolgreichsten
bisher auf ein rund 90 Kilogramm schwe- neuen System durfte Barbare schon erste Therapiezentren.
res Antriebsgerät angewiesen, das die kleine Ausflüge auf der Station unterneh-
Bewegungsfreiheit enorm einschränkt.“ men. Zudem wird sie im Kinderherzzent- Der neue Antrieb, den der deutsche Her-
Die große Konsole muss ständig mit der rum auch physiotherapeutisch betreut. steller Berlin Heart GmbH (Berlin) erst-
implantierten Unterstützungspumpe mals weltweit zur Verfügung stellt, wiegt
sowie einer Stromquelle in Verbindung Sieben Stunden Akkulaufzeit nur noch 15 Kilogramm und kann in der
bleiben. Nur etwa 30 Minuten kommt Größe eines Koffertrolleys mitgeführt
das System ohne Strom aus. Es wird ein- Im größten Herztransplantationszentrum oder als Handgepäck zusammen mit ei-
gesetzt, um den Herzmuskel zu entlas- Deutschlands in Bad Oeynhausen sind nem Kinderwagen bewegt werden. Die
ten, bis sich das kranke Herz wieder er- die Erfahrungen mit den künstlichen Akkulaufzeit beträgt bis zu sieben Stun-
holen kann. In den meisten Fällen dient Herzpumpen (Ventricular Assist Devices den. Das System trägt den Namen Ex-
es jedoch dazu, das Herz vor einem – VAD) bei Kindern und Jugendlichen cor® Active, es hat im November des
Pumpversagen zu retten und die Warte- besonders gut: 47 dieser Berlin Heart vergangenen Jahres die CE-Kennzeich-
zeit bis zu einer Herztransplantation zu Systeme haben Dr. Eugen Sandica und nung für den europäischen Einsatz erhal-
überbrücken. sein Team bereits bei Kindern im Alter ten. „Wir sind sehr stolz, dass man sich
von 0 bis 16 Jahren implantiert, die längs- bei der Markteinführung des neuen An-
Den Wechsel von Barbares großem An- te Unterstützungszeit lag bei 619 Tagen. triebs auf die langjährige Erfahrung unse-
trieb auf das neue mobile System hat Fast alle Kinder konnten erfolgreich res Zentrums verlassen hat“, bestätigt
Dr. Sandica auf der Intensivstation des transplantiert werden. Bei acht Patienten Chefarzt Dr. Eugen Sandica.
HDZeitung 1/2020 13WISSEN > Kinderherzen
Musik als Sprache, die jeder versteht
Mit Spaß dabei: (v. l.) Dr. Eugen Sandica, Mats, Manya Griese und Mathias Lamers. Nach Lust und Laune dürfen Mats und Brian
die verschiedenen Instrumente ausprobieren,
die Manya Griese im Korb mitgebracht hat.
Manya Griese ist diplomierte Expertin für den gezielten Einsatz von Musik als Begleitung
der medizinischen Therapie. In der Praxis im Kinderherzzentrum funktioniert das
so vielfältig und individuell, wie die kleinen und großen Patienten von Dr. Sandica sind.
B
ei der Musiktherapeutin gibt es kein Richtig oder Falsch: Jedes Geräusch ist
positiv. Das gilt für die Allerkleinsten, die einfach nur zuhören und den Klängen
der Gitarre oder einem einzelnen Ton nachlauschen. Das gilt aber auch für älte-
re Kinder wie den fünfjährigen Mats, der sich eine Meerestrommel aussucht, oder
Brian (10), der mit einer Djembé für Rhythmus sorgt.
„Musik ist ein Mutmacher“, sagt Dr. Eugen Sandica, Direktor der Klinik für Kinder-
herzchirurgie und angeborene Herzfehler am HDZ NRW. „Hier dreht sich vom ersten
Aufenthaltstag alles um die Herzerkrankung. Umso wichtiger ist das gemeinsame
Erlebnis, mit anderen Kindern und der Therapeutin zuhören und musizieren zu kön-
nen.“ Deshalb kommt Manya Griese einmal in der Woche in das Kinderherzzentrum.
„Die Musik gehört bei uns zur Behandlung“, sagt auch Mathias Lamers, Psychologe
in der Klinik. Auch wenn die Musikstunden nicht von den Krankenkassen, sondern
von Spenden finanziert werden.
Spendenkonto Kinderherzzentrum
Improvisieren und Singen in der Gruppe mit drei bis acht Kindern steht dabei fest auf
Manya Grieses Programm. „Ich weiss ja vorher nie genau, wie viele Kinder teilnehmen Für Inlandeinzahlungen
können.“ Manche Besuche müssen auch am Krankenbett stattfinden, eine Einzelthe- Stadtsparkasse Bad Oeynhausen
rapie dauert bis zu 30 Minuten. IBAN DE78 4905 1285 0000 1344 45
Mats wird heute nach Hause entlassen und freut sich, noch einmal die mit Sand Stichwort: „Musiktherapie“
gefüllte Meerestrommel zum Rauschen zu bringen. Aufgrund eines angeborenen
Herzfehlers war er schon häufiger auf der Kinderstation. „Dabei wird die Krankheit Für Auslandsüberweisungen
vergessen“, strahlt seine Mutter Marleen Langer. „Das ist ein tolles Angebot der BIC WELADED10EH
Kinderklinik.“
14 HDZeitung 1/2020WISSEN > Anästhesiologie
Weltdelirtag:
Herausforderung für einen
interdisziplinären Ansatz
Kognitive Funktionsstörungen,
im Besonderen das Delir und
die postoperative kognitive
Dysfunktion, gehören zu den
häufigsten Komplikationen in
der stationären Versorgung. Ein
Delir ist eine akute Bewusst-
seinsstörung, die sich innerhalb
von Stunden und Tagen ent-
wickelt.
„E
in verschobener Tag- und Nacht-
rhythmus oder optische Halluzi-
nationen können zum Beispiel Zum Symposium trafen sich am Weltdelirtag im HDZ NRW folgende Referenten,
Symptome eines Delirs sein“, erläutert Gäste und Gastgeber: (v. l.) Prof. Dr. Alawi Lütz (Charité Universitätsmedizin und
Technische Universität Berlin), Andreas Fründ (Leitung Physiotherapie, HDZ), Yvonne
Prof. Dr. Vera von Dossow, Direktorin
Winkler (Medizinische Psychologie, HDZ), Markus Argauer (Intensivpflegeleitung,
des Instituts für Anästhesiologie und Klinikum Weiden), Prof. Vera von Dossow (Leitung Anästhesiologie/Schmerztherapie,
Schmerztherapie am HDZ NRW, die an- HDZ), Andreas Faltlhauser (Oberarzt der Intensivmedizin, Klinikum Weiden), Dr. Karin
lässlich des Weltdelirtags am im März Overlack (Geschäftsführerin HDZ), Dr. Hans-Albert Gehle (Präsident der Ärztekammer
Westfalen Lippe), Prof. Dr. Jan Gummert (Ärztlicher Direktor, HDZ),Prof. Dr. Rainer
zu einem Fachsymposium mit Patienten-
Wirth (Institut für Altersmedizin, Ruhr-Universität Bochum), Franziska Wefer (Pflege-
café in das Klinikum eingeladen hatte. entwicklung, HDZ).
Oft bleiben solche akuten Bewusstseins-
störungen unbemerkt. „Man spricht
dann von einem hypoaktiven Delir mit
optischen Halluzinationen und Orientie- lität und des Wohlbefindens verbunden den im HDZ NRW frühzeitig miteinbezo-
rungsverlust, das vor allem bei älteren sind. Häufig ist die Bewältigung des All- gen, um das Auftreten und die möglichen
Patienten häufiger auftritt“, berichtet tags nur eingeschränkt und eine Rück- Folgen eines postoperativen Delirs so
Professor von Dossow. „Sowohl die Dau- kehr in die gewohnte Umgebung nicht gering wie möglich zu halten“, erläutert
er und Schwere der Operation, als auch möglich. Professor von Dossow, die bereits zum
bestimmte Begleiterkrankungen sowie zweiten Mal anlässlich des Weltdelirtags
Medikamente erhöhen das Risiko eines Im HDZ NRW kümmern sich multiprofes- renommierte Kollegen zu einem wissen-
postoperativen Delirs.“ sionelle Behandlungsteams vor, während schaftlichen Symposium in das HDZ NRW
und nach dem Eingriff darum, die Risiken eingeladen hat. Zu den präventiven Stra-
Risiken für ein postoperatives Delir so gering wie tegien können u.a. eine Kombination
möglich zu halten. Hierfür wurde ein in- aus Lichttherapie, Geräuschreduzierung,
Wissenschaftliche Untersuchungen be- terprofessionelles und interdisziplinäres Workflowoptimierung und Infektions-
legen bei Delir-Diagnosen nach einer HDZ-Delirmanagement, implementiert, kontrolle zählen. Auch neue Erkenntnisse
Operation häufige Leistungseinschrän- um alle behandelnden Teams für die The- aus demografischen Studien wurden dis-
kungen sowie ein erhöhtes Risiko, inner- matik zu sensibilisieren. kutiert. „Ziel ist es, bei allen am Behand-
halb eines Jahres zu versterben. Auch lungsprozess beteiligten Berufsgruppen
zwölf Monate nach einer Operation kön- Delirmanagement den Blick auf Aufmerksamkeits- und
nen kognitive Funktionsstörungen noch Denkstörungen ihrer Patienten zu sensi-
nachweisbar sein, die für die Patienten „Ärzte, Pflegekräfte, Physiotherapeuten, bilisieren.“
mit einer Einschränkung ihrer Lebensqua- Psychologen wie auch Angehörige wer-
HDZeitung 1/2020 15WISSEN > Herzchirurgie
Rückgang der Transplantationszahlen?
Lebensnotwendige Operationen müssen auch in Zeiten
der Ausbreitung des Coronavirus durchgeführt werden.
Daher wird auch das Transplantationsprogramm für Herz
und Lunge am HDZ NRW bis auf Weiteres fortgesetzt.
Doch vermutlich werden sich die Einschränkungen des
öffentlichen Lebens auf die Spenderzahlen auswirken. Prof. Dr. Jan Gummert
23
Herzen und zwei Lungen HDZ NRW durchgeführt werden. „Dabei natürlich täglich ändern, daher stimmen
sind im ersten Jahresviertel muss ausgeschlossen werden, dass ein wir uns laufend mit allen Fachgesellschaf-
2020 erfolgreich am Herz- Patient ein Spenderorgan eines infizier- ten ab und folgen den Empfehlungen.“
und Diabeteszentrum NRW transplan- ten Verstorbenen erhält.“ Denn hochdo-
tiert worden. Ob es wie im Vorjahr sierte Medikamente, die der Patient stets Da europaweit alle Krankenhäuser ein
wieder 99 Transplantationen werden, zur Vermeidung einer Abstoßungsreakti- Besuchsverbot ausgesprochen haben und
wagt Prof. Dr. Jan Gummert, Direktor on erhält, schwächen die Immunabwehr man eine zunehmenden Aufnahme
der Klinik für Thorax- und Kardiovasku- und erhöhen damit das Risiko einer In- Schwerkranker entgegensehe, sei durch-
larchirurgie am HDZ NRW, zu bezwei- fektion. Sowohl Spender, als auch Emp- aus zu befürchten, dass in diesem Jahr
feln: „Das hat vor allem mit der Entnah- fänger werden deshalb vor der Transplan- weniger potenzielle Organspender gefun-
me der Spenderorgane zu tun, die derzeit tation – soweit möglich – auf das SARS- den werden könnten. Ein Kollateralscha-
alle Fachgesellschaften gemeinsam mit CoV-2-Virus getestet. Ist das Ergebnis in den der Coronakrise sei es, dass Zeit und
dem Robert-Koch-Institut und dem beiden Fällen negativ, kann transplantiert Möglichkeiten für wichtige Gespräche
Bundesgesundheitsministerium ange- werden. mit Angehörigen stark eingeschränkt
sichts der dynamischen Entwicklung der sind. „Die Situation ist momentan schwie-
Coronavirusinfektion laufend bewerten Ein chirurgisches Entnahmeteam aus dem rig, in einigen deutschen Transplantati-
müssen.“ HDZ NRW entnimmt das Spenderorgan onszentren pausieren die Lebendspende-
in einer auswärtigen Klinik und bringt es Programme,“ sagt Gummert, der mit
Nach dem Prinzip der Risikominimierung nach Bad Oeynhausen. Auch hier werden weiteren Auswirkungen der Coronavirus-
werde für jeden Patienten der Nutzen strenge Hygienerichtlinien eingehalten. Ausbreitung auf die medizinische Versor-
einer Transplantation gegenüber dem „Derzeit spricht nichts dagegen, unsere gung der Bevölkerung rechnet. Davon sei
bestehenden Infektionsrisiko abgewägt, Teams wie gewohnt zur Entnahme in die Transplantationsmedizin leider nicht
das gelte grundsätzlich für alle lebens- andere Häuser zu schicken“, sagt Prof. ausgenommen.
rettenden Operationen, die derzeit am Gummert. „Aber die Situation kann sich
16 HDZeitung 1/2020WISSEN > Corona
Mit Antikörpern gegen das Virus
Das Institut für Laboratoriums- und Transfusionsmedizin hat die
Genehmigung zur Herstellung und Anwendung von Therapeutischem
Plasma zur Behandlung von COVID-19-Patienten erhalten
Kira Rodenberg (26) war die erste Spenderin, die nach überstandener Coronavirusinfektion im Uni.Blutspende-
dienst.OWL bei Oberärztin Dr. Dr. Ingvild Birschmann (l.) ihr Blutsplasma spenden durfte. Mittlerweile sind
rund 400 Freiwillige in der Corona-Plasmaspende des HDZ NRW registriert und die ersten Covid-19-Patienten
haben die zu therapeutischen Plasmaprodukten aufbereiteten Spenden bereits erhalten. „Wir sind auf einem
guten Weg, auch wenn es noch zu früh ist, um eine Aussage zu den klinischen Ergebnissen treffen zu können“,
betonen Prof. Dr. Jan Gummert (Mitte), Ärztlicher Direktor des HDZ NRW, und Prof. Dr. Cornelius Knabbe
(re.), Direktor des Instituts für Laboratoriums- und Transfusionsmedizin.
E
ine Behandlungsstrategie, die bei anderen Epidemien maprodukts helfen. „Das bestätigen erste experimentelle Stu-
bereits erfolgreich angewendet worden ist, könnte auch dien aufgrund von Erfahrungen, die bei Influenza-Infektionen
für schwerkranke COVID-19-Patienten wirksam sein. gemacht wurden.“
Das deuten erste wissenschaftliche Studien an.
Um Erkrankten zu helfen, ist die Mitwirkung derjenigen nötig,
„Das Blutplasma von Patienten, die nach einer SARS-CoV-2- die eine Coronavirusinfektion überstanden haben. Deshalb
Infektion genesen sind, enthält Antikörper. Wenn diese in aus- werden jetzt in Zusammenarbeit mit den Gesundheitsämtern
reichender Konzentration enthalten sind, können wir damit der Region Ostwestfalen-Lippe alle Patienten angeschrieben,
solchen Patienten helfen, die schwer erkrankt sind,“ erläutert die sich von der Infektion erholt haben. Sie werden gebeten,
Prof. Dr. Cornelius Knabbe, Direktor des Instituts für Laborato- sich beim Uni.Blutspendedienst OWL zu melden. Hier wird mit
riums- und Transfusionsmedizin am Herz- und Diabeteszentrum einer Blutprobe festgestellt, ob sich genügend Antikörper im
NRW (HDZ NRW), Bad Oeynhausen. „Ich bin sehr dankbar, Blut gebildet haben. Ist dies der Fall, kann in der Bad Oeynhau-
dass die Bezirksregierung Detmold uns sehr zügig die Erlaubnis sener Einrichtung des Uni.Blutspendedienstes OWL am HDZ
zur Herstellung und Anwendung von Therapeutischem Plasma NRW Plasma gespendet werden. „Wir hoffen auf eine breite
erteilt und damit eine Möglichkeit geschaffen hat, besonders Unterstützung der Bevölkerung, um denjenigen helfen zu kön-
schwere Erkrankungsfälle zukünftig besser behandeln zu kön- nen, die von der COVID-19-Erkrankung besonders schwer be-
nen.“ troffen sind“, betont Professor Knabbe, der für Anfragen eine
Telefon-Hotline eingerichtet hat:
Das mit Antikörpern angereicherte Blutplasma der genesenen Tel. 05731 97-2400 (werktags von 10.00 bis 19.00 Uhr).
Patienten wird nach strengen Richtlinien aufbereitet. Lebens- Anfragen werden auch via E-Mail beantwortet:
bedrohlich an der Coronavirusinfektion erkrankten Menschen corona@blutspendedienst-owl.de.
kann die Therapie mittels eines solchen Rekonvaleszenz-Plas-
HDZeitung 1/2020 17WISSEN > Corona
Die lebensrettende Therapie mit der
künstlichen Lunge
I
m Zuge der Ausbreitung der Corona- ist damit eine Lungenersatztherapie oder glaublich erfahrene Pflegeteams und
virus-Infektion haben sich zahlreiche künstliche Lunge. fachärztliche Kollegen wie Oberarzt Dr.
Kliniken in Deutschland auf eine zu- Lukasz Kizner, Leiter der herzchirurgi-
nehmende Aufnahme Schwerkranker vor- Zusammenspiel der Spezialisten schen Intensivstationen, Dr. Jost Nieder-
bereitet, die an einer erheblichen Beein- meyer als Spezialist in der Behandlung
trächtigung ihrer Lungenfunktion leiden. „Das ist ein lange bewährtes Verfahren, von Lungenerkrankungen und Prof. Dr.
Das erfordert nicht nur zusätzliche Bet- das technisch dem einer Herz-Lungen- Vera von Dossow, Direktorin des Instituts
tenkapazitäten auf den Intensivstationen, Maschine ähnelt“, erläutert Prof. Dr. Jan für Anästhesiologie und Schmerzthera-
sondern auch entsprechende Behand- Gummert, Ärztlicher Direktor und Klinik- pie, auf die wir uns verlassen können.“
lungskompetenz. direktor der Thorax- und Kardiovaskular- Nur bei einem von etwa 200 Patienten
chirurgie am HDZ NRW. In Ostwestfalen- mit schwerster Coronavirusinfektion wird
Als Spezialklinik für schwer herzkranke Lippe ist das HDZ NRW die einzige auf ein ECMO-Verfahren notwendig. Die
Patienten ist das Herz- und Diabeteszen- ECMO-Therapieverfahren ausgerichtete große Mehrheit der Betroffenen erlebt
trum NRW auf die Behandlung beat- Spezialeinrichtung. Bei der intensivme- einen Krankheitsverlauf, der dem der
mungspflichtiger Patienten spezialisiert. dizinischen Behandlung von Covid-19- Grippe sehr ähnlich ist. Bei 15 Prozent
Wenn die Lunge infolge einer Infektion Patienten hat sich das interdisziplinäre aller Infizierten reichen während der
wie der Covid-19-Erkrankung versagt Vorgehen bewährt. Das bestmögliche, Krankenhausbehandlung zusätzliche
oder zu versagen droht, kann eine soge- individuelle Behandlungskonzept ergebe Sauerstoffgaben aus. Nur etwa fünf Pro-
nannte ECMO-Therapie eingesetzt wer- sich aus der engen Abstimmung zwischen zent der Erkrankten benötigen eine in-
den. Der Fachausdruck lautet „extrakor- Ärzten, Pflege- und Fachkräften der ver- tensivmedizinische Behandlung, weil sie
porale Membranoxygenierung“ – gemeint schiedensten Disziplinen. „Wir haben un- maschinell beatmet werden müssen.
18 HDZeitung 1/2020Sie können auch lesen
