10 Jahre Years - Universitätsklinikum Jena

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10 Jahre Years - Universitätsklinikum Jena
10   Jahre
     Years

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10 Jahre Years - Universitätsklinikum Jena
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10 Jahre Years - Universitätsklinikum Jena
Inhalt                                                 Contents
                                                       EN

Center for Sepsis Control and Care ����� 2            Center for Sepsis Control and Care ����� 3

Vorwort ����������������������������4
Zehn Jahre Center for Sepsis Control                   Zehn Jahre Center for Sepsis Control
and Care in Jena ���������������������8               and Care in Jena (in German only)������8

Sepsis����������������������������� 10                Sepsis����������������������������� 11

CSCC im Überblick ������������������ 14               The CSCC at a glance ���������������� 15

Forschung und Behandlung ���������� 18                Research and health care������������ 19

Bugs - schwer behandelbare Infektionen ������� 20     Bugs – difficult-to-treat infections������������� 21

Drugs – neue Strategien für                            Drugs – novel strategies for
antimikrobielle Therapien�������������������� 26      antimicrobial therapy������������������������ 27

Damage – gezielte Strategien                           Damage – targeted strategies
gegen Organversagen������������������������ 30        in organ failure����������������������������� 31

Repair – Rehabilitation und Erforschung lang-          Repair – post-acute care and
und mittelfristiger Folgen der Sepsis����������� 36   (long-term) outcome research ���������������� 37

Forschungsinfrastruktur��������������44               Research infrastructure�������������� 45

Ein interdisziplinäres Netzwerk �������48             An interdisciplinary network ���������49

Aus- und Weiterbildung ��������������50               Training and career development ����� 51

Erfolge des wissenschaftlichen                         Achievements of junior researchers
Nachwuchses im CSCC��������������� 52                 in the CSCC ������������������������ 53

Öffentlichkeitsarbeit ����������������58              Outreach �������������������������� 59

Sepsis- und Infektionsforschung                        Sepsis and infection research
in Zeiten von COVID-19���������������60               in times of COVID-19����������������� 61

Danksagung �����������������������66                  Acknowledgments ������������������66

CSCC-Vorstand ______________________ 67                CSCC Board of Directors_______________ 67

Wissenschaftlicher Beirat _____________ 67             Scientific Advisory Board______________ 67

Impressum | Imprint ����������������68

                                                                                           5
                                                                                                    Inhalt | 1
10 Jahre Years - Universitätsklinikum Jena
Center for
   Sepsis Control                                                                                 4
   and Care
   Das Integrierte Forschungs- und Behandlungszen-          Die Ziele des CSCC sind
   trum Sepsis und Sepsisfolgen (Center for Sepsis
   Control & Care, kurz CSCC) ist eines von acht integ-     __ Reduktion der sepsisbezogenen Krankheitslast
   rierten Forschungs- und Behandlungszentren, die             durch verbesserte Diagnostik und Behandlung,
   zehn Jahre lang vom Bundesministerium für Bildung        __ Entwicklung attraktiver Karriereoptionen in der
   und Forschung (BMBF) gefördert werden bzw. wurden.          klinischen Forschung und
   Das CSCC ist am Universitätsklinikum Jena (UKJ) ange-    __ Etablierung eines optimalen Umfelds für
   siedelt und widmet sich der Erforschung der Sepsis          klinische Forschung.
   und deren Folgeerkrankungen. Hierbei betrachten
   Forscherinnen und Forscher alle Aspekte der Erkran-
   kung, von der Risikobewertung und Prävention über
   die Akutbehandlung bis hin zur Nachsorge.

      Sehr geehrte Damen und Herren,                        wir noch laufende Vorhaben und geplante Wei-
      liebe Leserinnen und Leser,                           terentwicklungen vorstellen, denn kaum etwas
                                                            veranschaulicht den Erfolg des Zentrums so
      das Jahr 2020 ist für uns ein ganz besonderes.        deutlich wie die klaren Zukunftsperspektiven.
      Zum einen besteht das Center for Sepsis Control       Strukturell wird das CSCC als Zentrum am Univer-
      and Care seit nunmehr zehn Jahren. Zum anderen        sitätsklinikum Jena fortbestehen und sich auch
      konnten wir diesen Jahrestag nicht, wie geplant,      künftig den Herausforderungen der Erforschung
      mit einem Symposium begehen. Denn dieses Jahr         von lebensbedrohlichen Infektionen und Sepsis
      ist auch eines, das uns die Tragweite und Gefahr      als auch in der Verbesserung der entsprechenden
      durch Infektionen nur allzu deutlich vor Augen        Versorgungsstrukturen stellen.
      führt und auch verdeutlicht, dass alle Erfolge der
      vergangenen Jahre lediglich Schritte auf dem Weg      Wir bedanken uns an dieser Stelle bei allen Förde-
      zu nachhaltigen Verbesserungen von Prävention,        rern, Unterstützern und Kooperationspartnern, die
      Behandlung und Nachsorge von lebensbedrohli-          die Gründung und Entwicklung des CSCC ermög-
      chen Infektionen und Sepsis sind.                     licht und begleitet haben.

      Obwohl zahlreiche Fragen noch unbeantwortet
      sind oder erste Lösungen zu neuen Problemstel-
      lungen führten, hat sich seit der Gründung des        Prof. Dr. Michael Bauer
      CSCC in der Sepsisforschung Vieles bewegt. Stolz
      blicken wir auf Erreichtes zurück und wollen in der   Prof. Dr. Bettina Löffler
      vorliegenden Broschüre einen kleinen exemplari-
      schen Überblick über Entwicklungen und Erfolge        Prof. Dr. André Scherag
      der letzten zehn Jahre geben. Zugleich möchten        Vorstandssprecher des CSCC

2 | Center for Sepsis Control and Care
10 Jahre Years - Universitätsklinikum Jena
Center for
Sepsis Control
and Care
The Center for Sepsis Control & Care (CSCC) is one of         The CSCC strives to
eight Integrated Research and Treatment Centers fun-
ded for ten years by the Federal Ministry for Education       __ reduce the burden of sepsis by improving
and Research (Bundesministerium für Bildung und                  diagnostics and treatment,
Forschung, BMBF). The CSCC is an institution at the           __ develop attractive career prospects in clinical
Jena University Hospital (JUH) and addresses sepsis              research, and
research covering all aspects of the disease and its          __ establish an optimal environment for excellent
sequelae. Topics include risk assessment, prevention,            clinical research.
and acute care as well as long-term sequelae and
rehabilitation.

                                                                                                     5
   Dear Ladies and Gentlemen,                                 developments, because hardly anything illustrates
   Dear readers,                                              the success of the Center better than the clear pros-
                                                              pects for the future. Structurally, the CSCC will persist
   The year 2020 is a special one for us. On the one hand,    as a center at the Jena University Hospital and will
   the Center for Sepsis Control and Care has been esta-      continue to face the challenges of research into life-
   blished ten years ago. On the other hand, we could         threatening infections and sepsis as well as regarding
   not celebrate this anniversary with a symposium,           the improvement of the corresponding patient care.
   as originally planned. Because this year has also          We would like to take this opportunity to thank all
   shown us all too clearly the importance and danger         sponsors, supporters and cooperation partners who
   of infectious diseases; it also makes clear that all the   made the foundation and development of the CSCC
   successes of the past years are merely steps on the        possible and contributed to its success.
   way to sustainable improvement in the prevention,
   treatment and follow-up care of life-threatening
   infections and sepsis.
                                                              Prof. Dr. Michael Bauer
   Although many questions still remain unanswered
   and initial solutions tended to raise new questions,       Prof. Dr. Bettina Löffler
   much has been accomplished in sepsis research
   since the CSCC was founded. We are proud to look           Prof. Dr. André Scherag
   back on achievements and in this brochure we give
   a small, exemplary overview of developments and
                                                              Speakers of the CSCC Board of Directors
   successes of the last ten years. At the same time, we
   present still ongoing projects and planned further

                                                                                       Center for Sepsis Control and Care | 3
10 Jahre Years - Universitätsklinikum Jena
Vorwort
  Prof. Dr. Veronika von Messling
  Bundesministerium für Bildung und Forschung

                                        Behandlungszentrums Sepsis und         Leibniz-Institut für Photonische
                                        Sepsisfolgen (IFB CSCC) in Jena        Technologie am Standort Jena.
                                        hat das BMBF ein Erfolgsmodell         Aber auch standortübergreifend
                                        geschaffen, das Forschung mit          ist das CSCC in seinen Kooperati-
                                        Versorgung vereint. Das zahlt sich     onen erfolgreich: Als Partner des
                                        auch unter den jetzigen Pandemie-      SMITH Konsortiums der Medizin-
                                        Bedingungen aus: CSCC-Mitglieder       informatik-Initiative leistet der
                                        sind nicht nur auf Landes- und         Standort Jena einen Beitrag für
                                        Bundesebene an der Planung und         den zielgerichteten Einsatz von
                                        Umsetzung des Krisenmanage-            Antibiotika zur Bekämpfung bakte-
                                        ments beteiligt, sondern wirken        rieller Infektionen.
                                        auch bei regionalen, nationalen
                                        und internationalen Studien mit,       Die herausragende Leistung des
                                        aus denen bereits erste Ergebnisse     CSCC hat dazu beigetragen, Spit-
                                        publiziert werden konnten.             zenforschung am Standort Jena
                                                                               zu etablieren. Der Aufbau eines
                                        Das CSCC beweist als eines der         neuen Leibniz-Zentrums für Pho-
                                        acht geförderten Integrierten For-     tonik in der Infektiologie in Jena
  Einem Großteil der Bevölkerung        schungs- und Behandlungszent-          wird die bereits etablierte Zusam-
  ist mittlerweile bewusst, dass        ren, dass mit diesen Modellzentren     menarbeit dauerhaft stärken.
  Sepsis eine häufige und ernstzu-      die richtigen Strukturen aufgebaut
  nehmende Erkrankung ist. Dies ist     wurden, um Innovationen in der         Für die Zukunft wünsche ich Ihnen
  nicht zuletzt dem unermüdlichen       deutschen       Universitätsmedizin    weiterhin viel Erfolg!
  Engagement der Jenaer Wissen-         umzu​ setzen. Während des zehn-
  schaftlerinnen und Wissenschaft-      jährigen Förderzeitraums hat das
  ler zu verdanken.                     BMBF insgesamt rund 370 Millio-
                                        nen Euro für die Zentren zur Verfü-    Prof. Dr. Veronika von Messling
  Grundsätzlich kann jede Infektion     gung gestellt, um die Forschung zu
  eine Sepsis verursachen; auch         wichtigen Krankheitsgebieten zu        Abteilung Lebenswissenschaften,
  schwere Covid-19-Verläufe gehen       fördern und Organisationsstruktu-      BMBF
  häufig mit einer Sepsis einher. Die   ren für klinische Spitzenforschung
  Erkrankung endet oft tödlich, aber    aufzubauen. Das CSCC entwi-
  auch Überlebende leiden häufig        ckelte sich in diesem Zeitraum
  noch lange an den körperlichen        zu einem führenden Zentrum für
  und psychischen Folgen. Das Bun-      Sepsis-Forschung und -therapie
  desministerium für Bildung und        in Deutschland. Die Erfolge die-
  Forschung (BMBF) fördert daher        ser langjährigen Arbeit werden
  bereits seit vielen Jahren die For-   in dieser Broschüre vorgestellt.
  schung in diesem Bereich.             Hierzu gehört unter anderem die
                                        Entwicklung eines Schnelltests,
  Damit der gesamte Behandlungs-        der Antibiotikaresistenzen bei
  pfad     einer   Sepsiserkrankung     Krankheitserregern       zuverlässig
  abgedeckt werden kann, sind           nachweist. Er ist das Ergebnis
  multidisziplinäre Ansätze unab-       einer beispielhaften Kooperation
  dingbar. Mit dem Aufbau des           zwischen dem Universitätsklini-
  Integrierten   Forschungs-    und     kum, der Universität sowie dem

4 | Vorwort
10 Jahre Years - Universitätsklinikum Jena
Vorwort
                                                      Wolfgang Tiefensee
 Thüringer Minister für Wirtschaft, Wissenschaft und Digitale Gesellschaft

Die COVID-19-Pandemie führt 2020       Besonderheit jedes einzelnen Falls
selbst wissenschaftsfernen Laien       einzugehen. Zentren wie das CSCC
deutlich vor Augen, wie verwund-       dienen der Idee einer modernen,
bar    wir    Infektionskrankheiten    technisch unterstützten Medizin,
immer noch gegenüberstehen. Im         die effektiv und wirkungsvoll ist,
aufklärerischen Sinne mag das          ohne gleichzeitig als anonym emp-
ein Vorteil sein, doch ist es nicht    funden zu werden.
frei von Ironie, wenn von den Anti-
Pandemie-Maßnahmen auch die-           Das Auftreten der Sepsis als töd-
jenigen betroffen sind, die diese      liche Komplikation bei schweren
Aufklärung am allerwenigsten           COVID-19-Verläufen     macht      in
nötig haben. Aber wer sollte bes-      diesem Jahr sehr präsent, wie not-
ser als Infektionsmediziner*innen      wendig detailliertes Verständnis
und Sepsisforscher*innen wissen,       und komplexe Bekämpfung der
dass gegen gefährliche neue und        Sepsis und ihrer Folgeerscheinun-
alte Keime vor allem auch konse-       gen generell sind. Damit wächst
quent vorgegangen werden muss?         die Bedeutung der im CSCC ver-
                                       bundenen Institutionen und ihrer
Die notwendige Absage des              Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter
CSCC-Jubiläums-Symposiums ist          in einem Ausmaß, das nicht abzu-
bedauerlich, weil hier eine Institu-   sehen war, als die Integrierten
tion gewürdigt werden sollte, die      Forschungs- und Behandlungs-
auf zehn sehr erfolgreiche Jahre       zentren durch das BMBF einge-
zurückblickt. Stattdessen bilanziert   richtet wurden. Die Tragweite der
nun diese Broschüre die Arbeit des     damaligen Entscheidung pro CSCC
Center for Sepsis Control and Care.    erschließt sich vollständig erst im
Diese Bilanz ist so breit gefächert,   Jubiläumsjahr. Auch als Mitglied
dass es ungerecht würde, wollte        des Kuratoriums der Sepsis Stif-
man einzelne Punkte hervorhe-          tung und Botschafter des World
ben. Ich möchte stattdessen den        Sepsis Day begrüße ich deshalb
systemischen Ansatz betonen, mit       die Verstetigung des CSCC von
dem im CSCC das sehr komplexe          ganzem Herzen. Ich wünsche dem
Feld der Sepsis untersucht wird.       Zentrum viele weitere erkenntnis-
In einer weiter hochspezialisierten    reiche Jahre im Einsatz für Pati-
Disziplin bietet das Integrierte       entinnen und Patienten, die von
Forschungs- und Behandlungs-           Sepsis betroffen sind.
zentrum CSCC die Chance zu einer
medizinischen, psychologischen         Ihr
und sozialen Gesamtschau der
Sepsis und ihrer Folgen. Das
scheint mir dem Patienten, der
Patientin gerecht zu werden, die       Wolfgang Tiefensee
die bestmögliche Behandlung
bekommen sollen. Denn deren            Thüringer Minister für Wirtschaft,
Qualität hängt nicht zuletzt von       Wissenschaft und Digitale
der Fähigkeit ab, auf die subjektive   Gesellschaft

                                                                                  Vorwort | 5
10 Jahre Years - Universitätsklinikum Jena
Vorwort
  Prof. Dr. Walter Rosenthal
  Präsident der Friedrich-Schiller-Universität Jena

                           Sepsis ist eine globale Gefahr. Die    und hat wesentlichen Anteil an
                           Corona-Pandemie führt uns dies         der erfolgreichen Einwerbung
                           gegenwärtig deutlich vor Augen:        großer Verbünde. Bestes Beispiel
                           Immer mehr wissenschaftliche           ist das Exzellenzcluster „Balance
                           Daten zeigen, dass COVID-19 Sep-       of the Microverse“ – tragende
                           sis verursachen kann. Bei schwe-       Säule der Profillinien LIGHT und
                           ren Verläufen ist sie häufig die       LIFE der Universität Jena. Darüber
                           Todesursache.                          hinaus ist das CSCC nicht nur
                                                                  Forschungs- und Behandlungs-
                           Die Sepsisforschung hat in den         zentrum, sondern auch Zentrum
                           vergangenen      Jahren     wichtige   für den wissenschaftlichen Nach-
                           Fortschritte erzielt, auch dank der    wuchs: Das Karriereprogramm
                           Arbeit des Center for Sepsis Con-      des CSCC fördert Studierende
                           trol and Care (CSCC). In mehr als      und Promovierende sowie junge
                           160 Projekten haben die Wissen-        Assistenzärztinnen und Assistenz-
                           schaftlerinnen und Wissenschaft-       ärzte. Ihnen bietet das CSCC das
                           ler des CSCC unter anderem mole-       optimale Umfeld, ihre ärztliche
                           kulare Mechanismen identifiziert,      und wissenschaftliche Tätigkeit
                           die zum septischen Organversagen       miteinander zu vereinbaren.
                           beitragen und einen Ansatzpunkt
                           für eine zielgerichtete Therapie       Kurz: Das CSCC ist aus der Jenaer
                           bieten. Sie haben ein thüringen-       Forschungslandschaft sowie aus
                           weites Meldesystem für Kranken-        der nationalen und internationa-
                           hausinfektionen aufgebaut, sie         len Sepsisforschung nicht mehr
                           waren beteiligt an der Entwicklung     wegzudenken. Es ist eine Marke
                           eines Schnelltests zu Antibiotika-     geworden. Ich freue mich daher,
                           resistenzen und sie haben mit der      dass das CSCC – nach 10jähriger
                           Mitteldeutschen Sepsis Kohorte         Förderung durch das BMBF – in
                           die weltweit größte Kohortenstu-       Zukunft als eigenes Zentrum des
                           die begonnen, die systematisch         Universitätsklinikums    weiterge-
                           die Folgen einer Sepsis untersucht     führt wird. In den kommenden
                           – um nur einige Meilensteine zu        Jahren wird es darum gehen, das
                           nennen.                                CSCC zu einem internationalen
                                                                  Kompetenzzentrum für lebensbe-
                           Im Jenaer Sepsis-Netzwerk ist          drohliche Infektionen auszubauen.
                           das CSCC ein wichtiger Partner         Dafür wünsche ich viel Erfolg!
                           und dabei in mehrfacher Hinsicht
                           etwas Besonderes: Das Center
                           bringt die Wissenschaft ans Kran-
                           kenbett, indem es bestehende           Prof. Dr. Walter Rosenthal
                           Forschungskompetenzen bündelt
                           und grundlagenorientierte, trans-      Präsident der Friedrich-Schiller-
                           lationale und klinisch angewandte      Universität Jena
                           Forschung verbindet. Das CSCC
                           gehört fest zum Forschungsprofil
                           der Friedrich-Schiller-Universität

6 | Vorwort
10 Jahre Years - Universitätsklinikum Jena
Vorwort
                                                             Prof. Dr. Orlando Guntinas-Lichius
                                                                       Universitätsklinikum Jena

Bislang über 800 Fachpublikatio-        Förderkonzept der Fakultät, das
nen, insgesamt über 160 Projekte        alle Karrierestufen berücksichtigt.
und davon 37 klinische Studien,
die mehr als 20.000 Teilnehmer          Die Wissenschaftlerinnen und Wis-
einschließen – der Erfolg des CSCC      senschaftler des CSCC sind führend
lässt sich gut in Zahlen fassen. Was    in den Bereichen der klinischen
zählt, ist aber weit mehr: Das Inte-    Sepsisforschung, der Pathogen-
grierte Forschungs- und Behand-         forschung und Infektionsbiologie
lungszentrum für Sepsis und             sowie der Rehabilitationsmedizin.
Sepsisfolgen hat mit seiner Arbeit      Sie koordinieren erfolgreich meh-
dafür gesorgt, dass Sepsis und          rere nationale und internationale
schwer behandelbare Infektionen         Forschungsnetzwerke und konnten
in einem Atemzug genannt werden         beitragen zur Einwerbung weiterer,
mit Jena als Forschungs​    standort.   überregional sichtbarer Förde-
Mit Nachhaltigkeit hat das Zentrum      rungen. Als Beispiele seien hier
das wissenschaftliche Arbeiten am       das Exzellenzcluster Microverse,
Universitätsklinikum Jena geprägt.      der Forschungscampus Infecto-
                                        Gnostics oder das Leibniz-Zentrum
Für die Umsetzung des ehrgeizi-         für Photonik in der Infektionsfor-    großem Vorteil. Deswegen wird
gen Forschungsprogramms des             schung genannt.                       das CSCC als interdisziplinäres
Zentrums schuf die Medizinische                                               Zentrum am Universitätsklinikum
Fakultät wichtige infrastrukturelle     Mit seinen Studien- und Vernet-       Jena weiter bestehen und die Akti-
Voraussetzungen: Sie erweiterte         zungsprojekten leistet das CSCC       vitäten im Forschungsschwerpunkt
zum Beispiel das Zentrum für Kli-       auch einen wichtigen Beitrag zur      Sepsis    und    Infektionsmedizin
nische Studien und etablierte eine      Qualitätssicherung in der klini-      koordinieren. Auf diese Weise wird
Integrierte Biobank am UKJ. Von         schen Versorgung. In der ersten       es auch künftig das wissenschaft-
diesen Einrichtungen profitieren        Förderphase beispielsweise er-        liche Profil des UKJ wesentlich
jetzt alle klinischen Forschungs-       fasste    die   krankenhausweite      mitbestimmen.
gruppen unserer Fakultät und            ALERTS-Studie alle nosokomialen
deren Partner.                          Infektionen in unserem Klinikum
                                        und evaluierte Maßnahmen zur
Das CSCC hat neue Strukturen zur        Infektionsprävention. Ganz aktuell    Prof. Dr. Orlando Guntinas-Lichius
Förderung des wissenschaftlichen        sind CSCC-Mitglieder in intensiv-
Nachwuchses aufgebaut, die eine         medizinische Studien eingebun-        Vertreter des Dekans
wissenschaftliche Karriere in der       den, die nach besseren COVID-         Medizinische Fakultät
Universitätsmedizin    anstreben.       19-Therapien suchen.                  Universitätsklinikum Jena
Fast 100 Promovierende wurden
und werden im CSCC ausgebil-            Die Expertise des Zentrums ist
det. Die Research Training Group        jetzt, bei der Bewältigung der
bietet nicht nur diesen, sondern        Corona-Pandemie, gefragter denn
auch Post-Docs in den Natur-            je: Seine Mitglieder beraten Ent-
wissenschaften und der Medizin          scheidungsgremien, sie überar-
ein Mentoring- und Trainingspro-        beiten Behandlungsleitlinien und
gramm. Das lieferte die Anregung        entwickeln    Diagnostikkonzepte.
für das neue vereinheitlichte           Die Zentrumsstruktur ist dabei von

                                                                                                          Vorwort | 7
10 Jahre Years - Universitätsklinikum Jena
Zehn Jahre Center for Sepsis
   Control and Care in Jena
   Professor Konrad Reinhart ML, Senior Professor für Sepsis Awareness and
   Advocacy Charité Universitätsmedizin, Berlin

                                              ist, haben 2009 die damaligen          dafür geschaffen, dass es möglich
                                              Klinikdirektoren der Kliniken für      wurde, das lange völlig vernach-
                                              Anästhesiologie und Intensivmedi-      lässigte Thema ins Bewusstsein
                                              zin (K. Reinhart), Gastroenterologie   der Öffentlichkeit und bei den
                                              und Infektiologie (A. Stallmach),      politischen Entscheidungsträgern
                                              Neurologie (O. Witte) und der          zu rücken. Für die nationale und
                                              Direktor des Hans-Knöll-Instituts      internationale Sichtbarkeit des
                                              (A. Brakhage) die Antragsstellung      CSCC war die enge Kooperation mit
                                              übernommen. Die Antragsteller          der Global Sepsis Alliance (GSA)
                                              haben sich, unter Berücksichtigung     und der Sepsis-Stiftung, die unter
                                              des mit der Fördermaßnahme für         dem Dach des CSCC angesiedelt
                                              IFBs verbundenen Ziels, zur Förde-     waren, sehr hilfreich.
                                              rung des wissenschaftlichen Nach-
                                              wuchses beizutragen, zwei Jahre       Damit hat das CSCC auch einen
                                              nach der erfolgreichen Etablierung    erheblichen Anteil an den nicht
                                              des CSCC aus dem Vorstand des         zuletzt auch aus Patientenper-
                                              CSCC zurückgezogen.                   spektive erfreulichen internationa-
                                                                                    len und nationalen Entwicklungen
   Nichts unterstreicht die Bedeutung         Das CSCC hat erheblich dazu beige- im Sinne der Verbesserung der
   der Notwendigkeit einer am Pati-           tragen, dass: i. der Wissenschaftsrat Aufmerksamkeit, Prävention und
   enten orientierten Forschung zur           bestätigt hat, dass Sepsis der erste Behandlungsqualität von Sepsis.
   Sepsis mehr als die Jahrhundert-           wissenschaftliche        Schwerpunkt Ein Meilenstein war die 2017 von
   Pandemie durch COVID-19. Dass              der Medizinischen Fakultät war, der der WHO verabschiedete Resolu-
   COVID-19 eine der zahlreichen              die Kriterien des Wissenschaftsrats tion „Improving the Prevention,
   Infektionserkrankungen ist, die            erfüllt, ii. weitere große Verbund- the Recognition, Diagnosis, and
   zu einer tödlichen Sepsis und              projekte zur Sepsis und Infektions- Clinical Management of Sepsis“,
   erheblichen Langzeitfolgen bei             forschung durch die Medizinische die befördert wurde durch eine
   den Überlebenden führen kann,              Fakultät, die FSU und die außer-​ 2016 veröffentlichte Publikation
   hat sowohl die WHO als auch die            universitären Forschungsinstitute von Forscher*innen des CSCC 2016
   Bundesregierung anerkannt.                 am Campus Beutenberg mit einer „Assessment of global incidence
                                              Gesamtfördersumme im dreistelli- and mortality of hospital-treated
   Rückblick                                  gen Millionenbereich eingeworben sepsis – Current estimates and limi-
                                              werden konnten und iii. Jena in tations“, durch die Inaugurierung
   Es war das Ziel der Antragsteller          Deutschland und international als der World Sepsis Day Bewegung
   für dieses Integrierte Versorgungs-        einer der führenden Forschungs- durch die Global Sepsis Alliance
   und Behandlungszentrum (IFB),              schwerpunkte zur Sepsis aner- (GSA) und durch die starke politi-
   die Prävention, Diagnose und das           kannt ist.                            sche Unterstützung des damaligen
   klinische Management von Sepsis                                                  deutschen Gesundheitsministers
   und die Behandlung von Sepsis-             Forscherinnen und Forscher des auf Ebene der WHO.
   folgen zu verbessern. Getragen             CSCC haben mit Ihren Forschungs-
   vom Verständnis, dass Sepsis eine          arbeiten zur Epidemiologie der Die Resolution gilt international als
   interdisziplinäre Herausforderung          Sepsis wichtige Voraussetzungen Durchbruch bei der Bekämpfung

8 | Zehn Jahre Center for Sepsis Control and Care in Jena
der Sepsis, weil in ihr die Mit-      Qualitätsbündnis Sepsis zu betei-       wie ESICM (European Society of
gliedsstaaten der UN dringend         ligen. Die Ergebnisse dieser Studie     Intensive Care Medicine) und SCCM
auffordert werden, Sepsis in ihre     haben auch zum Beschluss des            (Society of Critical Care Medicine)
nationalen      Gesundheitsstrate-    G-BA beigetragen, ein für alle deut-    unterstützt wird.
gien zu übernehmen. Sie ist aber      schen Krankenhäuser verpflichten-
auch unter forschungspolitischen      des Qualitätssicherungsverfahren        Meine persönlichen entscheiden-
Gesichtspunkten sehr wichtig,         zu entwickeln.                          den Lehren im Rückblick auf zehn
weil sie nicht nur die Bedeutung                                              Jahre CSCC sind, dass der Erfolg
von innovativen Diagnostika und       Ausblick                                des CSCC auch in den kommenden
Therapeutika betont, sondern auch                                             zehn Jahren davon abhängen wird,
auf die Dimension der Krankheits-     Die Forschungsfelder, die das CSCC      ob a) die Strategie und die darauf
last durch Sepsis und Sepsisfolgen    für seine 2. Förderperiode gewählt      basierenden Projekte ausreichend
und die Tatsache hinweist, dass       hat, stehen erfreulicherweise in        patientenorientiert sind, indem sie
die Mehrzahl der Sepsis-Patienten     engem Zusammenhang mit den              zur Verbesserung der Prävention
durch bessere Prävention und The-     Forderungen der WHO-Resolution          und Behandlungsqualität beitra-
rapie überleben könnte.               zur Verbesserung der Diagnose           gen oder einen Beitrag zu unge-
                                      und Therapie der Sepsis. Dies gilt      lösten medizinischen Probleme
Wie wichtig die Forschungsan-         beispielhaft für den Schwerpunkt        leisten und b) vom Geist einer
strengungen und Anstrengungen         „Repair“, der in der WHO Sepsis         interdisziplinären, wertschätzen-
zur Verbesserung der Früherken-       Resolution mit der Forderung            den und transsektoralen Zusam-
nung und Diagnose sind, zeigen        nach verbesserten Angeboten für         menarbeit geprägt sind.
die aktuell jährlich auf fast 50      die Therapie von Sepsisfolgen
Millionen geschätzten Sepsisfälle     adressiert wird. Die weitgehende        Diese beiden Faktoren waren die
und die damit einhergehenden 11       Identität der Folgen von COVID 19       beiden wesentlichen Erfolgsga-
Millionen Todesfälle. Diese Zahlen    mit den Sepsisfolgen durch andere       ranten im Rahmen der Antrags-
ergeben sich aus einer Publikation    Infektionen bestätigt die Bedeu-        stellung. Sie stehen in vollem Ein-
der Autoren des Global Burden         tung dieses Schwerpunkts. Was           klang mit der Intention des BMBF
of Disease Reports und aus dem        zu lange im CSCC gefehlt hat, sind      für diese Fördermaßnahme, und
ebenfalls 2020 von der WHO erst-      entsprechende Therapieangebote          ihre Berücksichtigung war auch
mals herausgegebenen Global           in einer Post-Sepsis-Ambulanz.          wesentlicher Erfolgsgarant für die
Sepsis Report. An beiden Publika-     Durch die nach wie vor weltweit         CSCC-Projekte, die durch heraus-
tionen waren aufgrund ihrer Vorar-    einzigartige Mitteldeutsche Sep-        ragende     Publikationsleistungen,
beiten auch Mitarbeiter*innen des     siskohorte bieten sich sehr gute,       adäquate und die Nachhaltigkeit
CSCC beteiligt.                       einzigartige Voraussetzungen zur        sichernde Drittmitteleinwerbungen
                                      Erforschung und Behandlung von          und große Sichtbarkeit auf inter-
Die Forschungsergebnisse des          Sepsisfolgen.                           nationaler und nationaler Ebene
CSCC haben auch dazu beigetragen,                                             besonders      hervorstechen.   Ich
dass der beim Gemeinsamen Bun-        Bei der Entwicklung der For-            wünsche dem CSCC auch für die
desausschuss (G-BA) angesiedelte      schungsstrategie für die nächsten       nächsten zehn Jahre viel Erfolg mit
Innovationsfonds derzeit fünf Ver-    zehn Jahre kann das CSCC den            derartigen Projekten.
sorgungsforschungsvorhaben mit        Umstand nutzen, dass durch
Bezug zum Thema Sepsis fördert.       COVID-19 das Verständnis für die
Erfreulicherweise ist die Mehrzahl    Krankheitslast durch Infektionen
dieser Projekte am UKJ bzw. bei der   und Sepsis bei allen Stakeholdern
Sepsis-Stiftung angesiedelt. Darü-    einschließlich der Politik und der
ber hinaus waren die in der CSCC      Wirtschaft erheblich gestiegen ist.
MEDUSA-Studie aufgezeigten Defi-      Auf Initiative der GSA wird es zu dem
zite bei der Sepsisidentifizierung    engen Zusammenhang zwischen
an deutschen Krankenhäusern für       COVID-19 und Sepsis ein gemein-
ca. 70 deutsche Krankenhäuser ein     sames Statement geben, das von
wesentlicher Anlass, sich an dem      der WHO, der GSA und anderen
am UKJ angesiedelten Deutschen        internationalen      Organisationen

                                                                Zehn Jahre Center for Sepsis Control and Care in Jena   | 9
Sepsis
  Sepsis ist als lebensbedrohliche Organdys-                              Wird sie nicht schnell erkannt und behandelt, kann
  funktion definiert, die durch eine fehlregulierte                       sie zu Schock, Multiorganversagen und letztlich zum
  Antwort des Körpers auf eine Infektion ausge-                           Tode führen. Mit jährlich über 280.000 neuen Fällen
  löst wird.                                                              in Deutschland und einer Mortalität von ca. 30%
                                                                          steht die Sepsis momentan an dritter Stelle in der
  Organversagen ist dabei das Kriterium, das die Sepsis                   Sterblichkeitsstatistik.
  von unkomplizierten Infektionen unterscheidet. Damit
  ist Sepsis ein lebensbedrohlicher Zustand, der als                      Eine große Herausforderung bei der Behandlung
  Komplikation jeder akuten Infektion, wie Lungenent-                     stellen die vielfältigen Erkrankungen bzw. Erreger dar,
  zündung oder Harnwegsinfektionen, aber auch nach                        die zu einer Sepsis führen können, sowie die verschie-
  Wundinfektionen auftreten kann. Eine Sepsis kann                        denen zugrundeliegenden pathologischen Prozesse.
  durch Bakterien, Viren oder Pilze ausgelöst werden.                     Aktuelle Therapien sind überwiegend gegen den
                                                                          Erreger gerichtet bzw. dienen der Unterstützung und
                                                                          dem Ersatz von Organfunktionen. Nach wie vor gibt es
                                   280.000 Sepsis-Fälle und               kaum Therapien zur Modifikation der fehlregulierten
                                     über 80.000 Todesfälle               Wirtsantwort. Weltweit blieben zahlreiche klinische
                                    pro Jahr in Deutschland.              Studien mit vielversprechenden Wirkstoffkandidaten
                                                                          erfolglos. Neuere Studien weisen jetzt darauf hin,
                   Knapp 50 Millionen Sepsis-Fälle und                    dass dies auf die oben erwähnte große Heterogenität
                          etwa 11 Millionen Todesfälle                    der Patientencharakteristika und Ätiologie zurückzu-
                                     pro Jahr weltweit.                   führen sein könnte.

  1. Eine örtliche Infektion kann durch die Immunantwort nicht            1. A local infection cannot be limited by the body’s defense
  effektiv eingegrenzt werden. Pathogene und von ihnen produ-             mechanisms; pathogens and the toxins they produce can
  zierte Toxine lösen eine allgemeine Entzündungsantwort aus. Die         trigger a general inflammatory response. The blood vessels
  Blutgefäße um den Infektionsherd erweitern sich und werden              around the infection focus expand and become more perme-
  durchlässiger. Die Freisetzung von Botenstoffen erlaubt weißen          able. The release of messenger substances allows white blood
  Blutkörperchen, zur Pathogenabwehr durch die Gefäßwände in              cells to penetrate the vascular walls into the tissues to fight
  die Gewebe zu dringen. Im Zuge der Abwehrreaktion gerinnt das           the pathogens. The blood in the micro-vessels surrounding the
  Blut in den Mikrogefäßen um die Infektionsstelle.                       infection coagulates as a defense mechanism.
  2. Diese Entzündungsantwort richtet sich primär gegen die Patho-        2. While the inflammatory response is targeted to destroy
  gene und ihre Toxine, führt jedoch zu Kollateralschäden: Zirkulie-      pathogens or clear toxins, it also inflicts collateral damage:
  rende Mediatoren beeinträchtigen die Funktion einzelner Organe,         circulating mediators affect the function of individual organs,
  deren Funktion sich verschlechtert bis hin zum Organversagen.           which start to deteriorate and then completely fail.
  3. Mehrere Organe versagen nacheinander oder gleichzeitig. In           3. Several organs stop functioning, either sequentially or
  schweren Fällen fällt der Blutdruck dramatisch ab, das Herz rast,       simultaneously. In severe cases, blood pressure drops drama-
  die Sauerstoffversorgung über die Lungen, und in der Folge der          tically, the heart races, the oxygen supply via the lungs, and
  Organe und Gewebe, verschlechtert sich und der geistige Zustand         consequently of the organs and tissues, deteriorates, and the
  des Patienten ist deutlich beeinträchtigt. Der Patient erleidet einen   patient’s mental status is gravely impaired. The patient suffers
  septischen Schock, sein Leben ist in akuter Gefahr.                     a septic shock, putting his life in acute danger.

10 | Sepsis
Sepsis
Sepsis is defined as life-threatening organ
dysfunction caused by a dysregulated host res-
                                                                                                      4       EN

ponse to infection.

Organ dysfunction is the criterion that distinguishes
                                                                280.000 Sepsis cases and
sepsis from minor, self-limiting infections. Sepsis
can arise as complication from any infection, such as           more than 80.000 deaths
pneumonia, but also following wound infection. Sep-             per year in Germany.
sis can be caused by bacterial, viral, or fungal infec-
                                                                Circa 50 millions of sepsis cases and
tions. It can lead to shock, multiple organ failure, and
death, especially if not recognized early and treated
                                                                approximately 11 millions of deaths
promptly. With annually more than 280.000 new cases             per year worldwide.
in Germany and a lethality of ca. 30%, it currently
ranks third in mortality statistics.

The diverse diseases and causative pathogens as
well as the unclear underlying pathological processes
complicate specific and targeted sepsis treatment.
Sepsis therapies currently mainly rely on patho-                                              Atemwege
gen eradication and the support or replacement of                                             Respiratory tract
impaired organ function. Therapies that target the                                            Haut und/oder Weichteilgewebe
failing host response are still largely unavailable.                                          Skin and/or soft tissue
Numerous clinical trials worldwide, testing promising
                                                                                              Abdomen/ Gastrointestinaltrakt
drug candidates, remained unsuccessful. Recent stu-                                           Abdomen/ gastrointestinal tract
dies, however, indicate that this might be due to the
                                                                                              Urogenitalsystem
above-mentioned heterogeneity in patient characte-                                            Genitourinary system
ristics and etiologies.

Abbildung rechts: Häufige Infektionsherde bei einer Sepsis.
Unten: Symptome einer Sepsis.
Figure (right): Common sources of septic infections.
Below: Syptoms of sepsis.

  Verwirrung,             Atemnot,              Niedriger          Extremes      Fieber, Schüttelfrost      Schwitzen,
Orientierungs-            Schnelle             Blutdruck,         Krankheits-   (gel. auch Hypothermie)    feuchte Haut
   losigkeit               Atmung           Hohe Herzfrequenz       gefühl

  Confusion,        Shortness of breath Low blood pressure         Extreme         Fever, shivering           Sweating,
Disorientation       Rapid breathing      High heart rate         discomfort    (sometimes hypothermia)     clammy skin

                                                                                                                  Sepsis | 11
Aktuelle Bemühungen zu verbesserten und gezielten                Therapien profitieren können. Neben Ansätzen zu
  Strategien in der Sepsisbehandlung berücksichtigen:              einer Präzisionsmedizin der Sepsis könnte auch
                                                                   gewebespezifischer Wirkstofftransport helfen,
   __ Verbesserte Prävention und Diagnose. Je schnel-              pharmakologische Sepsistherapien zu verbessern.
      ler eine Sepsis erkannt wird, desto größer sind die
      Überlebenschancen des Patienten. Neben verbes-            __ Behandlung von Sepsisfolgen. Die Zahl der Sep-
      serter Prävention kommt dabei der Beschleunigung             sisüberlebenden steigt seit Jahren an, hauptsäch-
      der Diagnostik bzw. der Entwicklung neuer diagnos-           lich aufgrund verbesserter intensivmedizinischer
      tischer Methoden ein großer Stellenwert zu.                  Versorgung. Das bedeutet jedoch auch, dass immer
                                                                   mehr Überlebende einer Sepsis an physischen,
   __ Schnelle und effiziente Behandlung von Infekti-              psychischen und kognitiven Spätfolgen leiden. Sie
      onen. Dies wird durch zunehmende Antibiotika-                sind mit einem deutlichen Mangel spezifischer
      Resistenzen erschwert. Auch Fälle mit schwer                 Rehabilitationsprogramme und Langzeitversorgung
      behandelbaren Infektionen, die z. B. mit einer               konfrontiert. Eine Sterblichkeit von 75% innerhalb
      zunehmenden Zahl von invasiven Therapien in                  von fünf Jahren nach der Krankenhausentlassung
      einer alternden Bevölkerung zusammenhängen,                  zeigt den dringenden Handlungsbedarf. Angesichts
      sind auf dem Vormarsch. Die Entwicklung neuer                des demographischen Wandels sowie zunehmen-
      Antiinfektiva oder alternativer Strategien hinkt             der operativer oder intensivmedizinischer Inter-
      dieser Zunahme deutlich hinterher.                           ventionen ist anzunehmen, dass der aktuelle Trend
                                                                   zu steigenden Fallzahlen auch in den kommenden
   __ Weiterentwicklung adjunktiver Sepsistherapien.               Jahren anhalten wird.
      Aktuelle Forschung hat u. a. zum Ziel, Gruppen
      von Patienten zu identifizieren, die von bestimm-
      ten adjunktiven oder immunmodulatorischen

      Sepsis - Neudefinition und Kriterien                      Bewusstseinszustand, so liegt der Verdacht einer
                                                                Sepsis nahe. Dieses Schema kann einfach und ohne
      Was ist Sepsis und wie kann man sie schnell und           Ressourceneinsatz angewendet werden – also auch,
      sicher erkennen? In zwei Publikationen im Journal of      wenn Labordaten und Geräte nicht schnell zur Verfü-
      the American Medical Association hat ein internati-       gung stehen.
      onales Expertengremium sowohl die Definition der          Die Anpassung der Sepsis-Definition ist jedoch
      Sepsis überarbeitet, als auch klinische Kriterien zur     ein kontinuierlicher Prozess, der angesichts neuer
      Krankheitsbewertung evaluiert. Forscher des CSCC          Erkenntnisse in der Zukunft fortgeführt werden muss.
      gehörten der Expertengruppe an, die von internati-
                                                                Singer, M. et al. The third international consensus defi-
      onalen Fachgesellschaften mit der Neufassung der
                                                                nitions for sepsis and septic shock (sepsis-3). JAMA 315,
      Sepsis-Definition beauftragt worden waren.                801-810 (2016).*

      Sepsis ist als lebensbedrohliche Organdysfunktion zu      Seymour, C. W. et al. Assessment of clinical criteria for
      definieren, die als Folge einer fehlregulierten Antwort   sepsis: For the third international consensus definitions for
      des Körpers auf eine Infektion auftritt. Von einem        sepsis and septic shock (sepsis-3). JAMA 315, 762-774 (2016).
      septischen Schock ist die Rede, wenn besonders            * Unter den JAMA Editor‘s Picks „Best of the Decade (2010
      schwere Störungen der Zirkulation und des Stoff-          - 2020)“
      wechsels die Sterblichkeit deutlich erhöhen.
      Des Weiteren wurden klinische Kriterien zur Ein-
      schätzung des Zustandes eines Patienten unter
      die Lupe genommen. Dabei zeigte sich, dass schon
      ein minimales Bewertungsschema zur Erkennung
      ausreicht: Zeigt ein Infektionspatient beschleu-
      nigte Atmung, niedrigen Blutdruck und veränderten

12 | Sepsis
Current efforts to develop improved and targeted                 medicine approaches, targeted drug delivery might
strategies in sepsis treatment, thus, consider:                  hold potential to improve pharmacological sepsis
                                                                 treatment.
__ Improved prevention and diagnosis. The sooner
   sepsis is diagnosed correctly, the better are chan-        __ Treatment of sepsis sequelae. For years, survival
   ces of survival. Besides improved infection preven-           rates have been increasing, predominantly due to
   tion, the development of more rapid diagnostics               improved intensive care and supportive therapies.
   are of outstanding importance.                                This also means that increasing numbers of sepsis
                                                                 survivors suffer from physical, mental, and cogni-
__ Prompt and efficient treatment of infections. This            tive sequelae and are facing a clear lack of spe-
   approach is threatened by increasing antibiotic               cific rehabilitation programs and long-term care.
   resistances. Moreover, cases with difficult-to-treat          A mortality of 75% within five years after hospital
   infections are on the rise, which might be connec-            discharge indicates a clear need for action. Given
   ted with increasing numbers of invasive therapies             the demographic change together with augmenting
   and an aging population. The development of                   options for surgical interventions and intensive
   novel anti-infectives and alternative treatment               care, this trend can be expected to continue.
   approaches is lagging behind this trend.

__ Advancement of adjunctive sepsis therapies.
   Current research aims at identifying patient sub-
   groups that could profit from specific adjunctive or
   immunomodulatory therapies. Besides precision

                                                                        Research Highlight                4
  Sepsis – Novel definition and                               status, sepsis must be suspected. This scheme can
                                                              be applied easily and with no resources – i.e., even
  clinical criteria                                           when laboratory data and equipment are not readily
  What is sepsis and how can it be recognized promptly        available.
  and reliably? In two publications in the Journal of the     However, the adaptation of the sepsis definition is an
  American Medical Association an international board         ongoing process that must be continued in the future
  of experts revised the definition of sepsis and evalu-      in view of new findings.
  ated the clinical criteria for the clinical assessment of   Singer, M. et al. The third international consensus defi-
  sepsis. Researchers and physicians of the CSCC were         nitions for sepsis and septic shock (sepsis-3). JAMA 315,
  members of the expert group, which was commissi-            801-810 (2016).*
  oned by international medical associations to revise
                                                              Seymour, C. W. et al. Assessment of clinical criteria for
  the definition of sepsis.
                                                              sepsis: For the third international consensus definitions for
                                                              sepsis and septic shock (sepsis-3). JAMA 315, 762-774 (2016).
  Sepsis is now defined as life-threatening organ dys-
  function caused by a dysregulated host response             * Among the JAMA Editor‘s Picks “Best of the Decade (2010
  to infection. Septic shock is a subset of sepsis in         - 2020)”
  which underlying circulatory, cellular and metabolic
  abnormalities are profound enough to substantially
  increase mortality.
  In addition, clinical criteria for assessing the status
  of a patient were examined. It was demonstrated that
  even a minimal evaluation scheme is sufficient for
  diagnosis: If a patient with infection exhibits rapid
  breathing, low blood pressure, and altered mental

                                                                                                                     Sepsis | 13
CSCC im Überblick
                                      Als eines von acht vom Bun-            der klinischen Forschung und der
         Etablierung von zentraler    desministerium für Bildung und         Grundlagenforschung aufzeigt.
   Infrastruktur für die patienten-   Forschung (BMBF) geförderten
             orientierte Forschung    „Integrierten Forschungs- und          Seit 2015 wurde kontinuierlich
                                      Behandlungszentren“ wurde das          an der Absicherung nachhaltiger
           160 Forschungsprojekte
                                      Center for Sepsis Control and Care     Strukturen und der Optimierung
                      und Studien     (CSCC) vor zehn Jahren gegrün-         des wissenschaftlichen Profils
                                      det. Ausgehend von starken For-        gearbeitet. Die Nachhaltigkeit
           Über 800 Publikationen
                                      schungsgruppen auf den Gebieten        des CSCC hängt wesentlich mit
              mit CSCC-Affiliation
                                      der Infektionsmedizin und der          zuverlässiger    Forschungsinfra-
                                      klinischen Sepsisforschung am          struktur zusammen, die zentrale
                                      Universitätsklinikum Jena (UKJ),       wissenschaftliche Unterstützung
                                      an der Friedrich-Schiller-Univer-      in Methodenplattformen bietet.
                                      sität (FSU) sowie an den lokalen       Diese relevanten Ressourcen wur-
                                      Leibniz-Instituten konnte sich das     den in einem Modul „Core Units“
                                      CSCC etablieren. Das CSCC bün-         gebündelt und weiterentwickelt.
                                      delte die vorhandene Expertise
                                      auf den Gebieten Infektionsbiolo-      Im CSCC wurden bisher rund
                                      gie, Biophotonik und Nanomedizin       160 Projekte realisiert. Über 800
                                      und erweiterte diese unter dem         Publikationen mit CSCC-Affiliation
                                      Dach     einer    interdisziplinären   sowie zwei Ausgründungen zeugen
                                      Organisation, die sich durch flache    von der wissenschaftlichen Leis-
                                      Hierarchien und transparente Ent-      tungs- und Innovationsstärke des
                                      scheidungsprozesse auszeichnet.        Verbundes.
                                      So profitierte die interdisziplinäre
                                      Forschung durch den Auf- bzw.          Die Gestaltung des CSCC nach
                                      Ausbau wesentlicher Infrastruktur      partizipativen Prinzipien und die
                                      an CSCC und UKJ, wie dem Zentrum       weitere wissenschaftliche Fokus-
                                      für Klinische Studien, dem Institut    sierung bereiten das CSCC auf
                                      für Infektionsmedizin und Kran-        die dritte Entwicklungsphase im
                                      kenhaushygiene, der Biobank und        Anschluss an die BMBF-Förderung
                                      den Professuren für Klinische Epi-     nach 2020 vor. Das Ziel ist die
                                      demiologie und Systembiologie.         Entwicklung eines internationales
                                                                             Referenzzentrum für lebensbe-
                                      Zur Förderung des wissenschaft-        drohliche Infektionen und die dar-
                                      lichen Nachwuchses wurde das           auffolgende Wirtsantwort, wobei
                                      CSCC-Graduiertenkolleg für Promo-      der translationale Forschungs-
                                      vierende der Lebens- und Natur-        prozess vom Labor bis zum Kran-
                                      wissenschaften sowie der Medizin       kenbett ebenso berücksichtigt
                                      etabliert, das eine strukturierte      werden soll wie unterschiedliche
                                      Ausbildung und Betreuung anbie-        Interessengruppen, von Patienten
                                      tet und mögliche Karrierewege in       bis zu Ärzten.

14 | CSCC im Überblick
The CSCC at a glance
                                                                                                     4
The CSCC has been founded in             To improve training of early stage
2010 as one of eight “Integrated         researchers, the integrated CSCC
                                                                                  Establishment of central
Research and Treatment Cen-              research training group was esta-        infrastructure for patient-
ters” in Germany, funded by the          blished, where PhD and MD candi-         oriented research
Federal Ministry of Education and        dates receive structured training
                                                                                  160 Research projects
Research (Bundesministerium für          and mentoring during their first
Bildung und Forschung, BMBF).            career steps.
                                                                                  and clinical trials
Based on strong research groups
                                                                                  More than 800 publications
in the areas of infection biology        Starting from 2015, increasing
                                                                                  with CSCC affiliation
and clinical sepsis research at the      emphasis was placed on ensuring
Jena University Hospital (JUH) and       sustainable structures with an
at the Friedrich Schiller University     optimized scientific profile. Sus-
Jena (FSU) as well as at local Leibniz   tainability strongly depends on
Institutes, the CSCC established an      reliable research infrastructure.
efficient network for transla-​tional    The established structures are
research. The CSCC concentrated          bundled in the module Core Units,
local expertise in infection biology,    which provides central scientific
biophotonics, and nano-medicine          support in methods platforms.
and further expanded its scientific
competences under the umbrella           Within the CSCC ca. 160 projects         areas of expertise prepare the
of an interdisciplinary organiza-        have been realized so far, ranging       CSCC for its third development
tion, characterized by flat hierar-      from MD and PhD theses to mul-           phase beyond 2020, after the
chies and transparent decision           ticentric clinical trials and new        BMBF funding period. The aim
making. Interdisciplinary research       professorships. More than 800            is to consolidate the CSCC as an
profited from the establishment          publications with CSCC affiliation       international reference center for
and extension of key infrastruc-         as well as two spin-off companies        life-threatening infections and the
ture at the CSCC and the JUH, as         mark the scientific performance          ensuing host response from bench
for example the Center for Clinical      and innovation potential of the          to bedside and for all stakehol-
Studies, the Institute for Infectious    research and treatment center.           ders, from patients to health care
Diseases and Infection Control,                                                   professionals.

                                                                                                      «
Biobank, and Professorships for          Shaping the organization along
Clinical Epidemiology and Systems        participative principles and focu-
Biology.                                 sing research on well-selected

                                         Mervin Singer MB BS MD
                                         Professor of Intensive Care Medicine, University College London
                                         Member of the Scientific Advisory Board

                                         „Ten years of CSCC ... and ten years of triumphant progress. It’s been my
                                         great pleasure to be associated with this tremendous project and to see it
                                         blossom in so many different directions – from basic mechanistic to trans-
                                         lational to clinical trials. I particularly appreciate the multidisciplinarity
                                         combining clinicians, basic science researchers, engineers, modellers and
                                         so forth which is the surely the key to making breakthrough discoveries.
                                         The number of high impact factor publications is testament to the success
                                         of CSCC and I hope the next ten years are equally, if not even more, fruitful.“

                                                                                                  The CSCC at a glance | 15
Meilensteine und Highlights | Milestones and Highlights

                             Aug
     Gründung des CSCC      2010
                                   Berufungen | Appointments 2010 - 2011
         Establishment             - Biometrie und Epidemiologie | Biometry and Epidemiology
            of the CSCC            - Host Septomics | Host Septomics
                            2011   - Klinische Infektiologie | Infectious Diseases

                                   Berufungen | Appointments 2012
                                   - Neurologie und Neuroinflammation | Neurology/Neuroinflammation
                                   - Sepsisforschung | Sepsis Research

                            2012   Erster Welt-Sepsis Tag
    Gründung des CSCC              First World Sepsis Day      S. 58 | p. 59
      Graduiertenkolleg
           Establishment           Berufungen | Appointments 2013
   of the CSCC Research            - Systembiologie der Sepsis | Systems Biology of Sepsis
          Training Group           - Infektionsforschung in der Hämatologie und Onkologie |
                                     Infections in Hematology/Oncology
                            2013   - Klinische Epidemiologie | Clinical Epidemiology

                                   Publikationen von Medizin-Doktorandinnen | publications by MD students
                                   über Procalcitonin in Sepsis erscheinen in Lancet Infect Dis und Crit Care     S. 20 | p. 21
                                   about procalcitonin in sepsis are published in Lancet Infect Dis and Crit Care

                            2014   Berufungen | Appointments 2014
                                   - Medizinische Mikrobiologie | Medical Microbiology

     Beginn der zweiten            Ausgezeichnete Erfindungen - Goldmedaille für die Entwicklung
                                   innovativer Biochips auf der Erfindermesse iENA                                   S. 54 | p. 55
       Förderphase des
                    CSCC           Award-winning inventions - gold medal for the development of innovative
     Start of the second    2015   Biochips at the innovation fair iENA
         funding period
                                   Nano-Guides bringen Wirkstoffe zur Leber
                                   Nano-guides transport active compounds to the liver              S. 32 | p. 33

                                   Lohfert-Preis für Medusa-Studie
                                   Lohfert Award for the Medusa trial          S. 26 | p. 27
                            2016
                                   Smooth-Studie erhält Eugen Münch Preis (2015) und Hufeland-Preis (2018)
                                   Smooth trial receives Eugen Münch Award (2015) and Hufeland Award (2018)           S. 36 | p. 37

                                   Aktualisierte Sepsis-Definitionen in JAMA publiziert
                                                                                                S. 12 | p. 13
                                   Updated Sepsis definition published in JAMA
                            2017
                                   Neue Zahlen zur globalen Sepsis-bezogenen Krankheitslast bringen
                                   Studien-Preis für Medizinstudentin                                               S. 52 | p. 53
                                   Novel Assessment of global sepsis-related burden of disease yields thesis
                                   award for MD student

                            2018   Etablierung des eigenständigen Instituts für Infektionsmedizin und
                                   Krankenhaushygiene am Universitätsklinikum Jena
                                   Establishment of the Institute for Infectious Diseases and Infect Control at
                                   the Jena University Hospital

                                   Berthold Leibinger Innovationspreis (2018) und Thüringer Forschungspreis
                                   (2019) für schnelle Infektionsdiagnostik (RamanBioAssay)                 S. 46 | p. 47
                            2019   Berthold Leibinger innovation award (2018) and Thuringian Research Award
                                   (2019) for rapid diagnostics of infection (RamanBioAssay)

                                   Habilitationspreis der Friedrich-Schiller-Universität geht an
                                   klinischen Forscher des CSCC                                         S. 54 | p. 55
                                   Habiliation Award of the Friedrich Schiller University goes to
                            2020   clinician scientist of the CSCC

      Weiterführung als            Die European Group on Immunology of Sepsis (EGIS) fasst aktuelle Wissens-
       Zentrum des UKJ             lücken in der Immunologie der Sepsis in Lancet Infect Dis zusammen
        Continuation as            European Group on Immunology of Sepsis summarizes current gaps in       S. 34 | p. 35
       Center at the JUH           sepsis immunology in Lancet Infect Dis
                            2021

16 | The CSCC at a glance
Zahlen und Fakten | Facts and Figures

                       1
           57              Promovierende (Lebens- und Naturwissenschaften)
                           PhD Students

                 37        Promovierende (Medizin)
                           MD Students

                           Rotationsstellen
                   25      Rotational positions

                      1
                                  800
                                        über
                                                        Publikationen mit CSCC-Affiliation
                                                        Publications with CSCC affiliation

                                               über
                                             160
                                                        Geförderte Projekte
                                                        Funded projects

       20 000
                über

                                               37
                                                        Klinische Studien
                                                        Clinical trials
          Studienteilnehmer
          Study participants

                                 600
                                   knapp
                                                  Mitwirkende (alle Berufsgruppen)
                                                  Cooperators (all occupational groups)

                                      über

                                   400
                                                  Wissenschaftliche Mitarbeiter
                                                  Scientists

                      1
          80
           knapp
                           Veranstaltungen (wissenschaftliche und öffentliche)
                           Events (scientific and public)

                   700
                        rund
                                        Erwähnungen in Print- und Onlinemedien
                                        Mentions in print and online media

                        80
                         knapp
                                        TV-Beiträge mit CSCC-Beteiligung
                                        TV features with CSCC contributions

                                                                                      The CSCC at a glance | 17
Forschung und Behandlung
                                                                                                                      Das CSCC startete 2010 mit fünf

        un
          g und
                               Training und
                               Karriereentwicklung
                               Graduiertenkolleg, Stipendien
                                                                  1          Training and
                                                                             career development
                                                                             Research Training Group,
                                                                                                                      Forschungsfeldern, die entlang
                                                                                                                      eines typischen Sepsis-Verlaufs
                               für Promovierende der                         scholarships, mentoring,                 orientiert waren: Risiko-Bewertung
        h
   Forsc

                               Medizin, Rotationsstellen u.a.                travel grants, etc.
            Training
                                                                                                                      und Prävention, Diagnostik, Akut-
                               Forschung und Behandlung                      Research and health care                 versorgung und Langzeit-Folgen.
                         ung

                                                                  1
                               68 Projekte, darunter                         68 Projects, including
                               12 klinische Studien, in                      12 clinical trials, in                   Anhand der Ergebnisse der ersten
                         dl

                         n
                  Beha         4 Forschungsfeldern                           4 research areas
                                                                                                                      Förderphase und einer Neuein-
                               Bugs •     Schwer behandelbare Infektionen    • Difficult-to-treat infections           schätzung     des    medizinischen
                               Drugs •    Neue Strategien für                • Novel strategies for antimicrobial
                                          antimikrobielle Therapien            therapies                              Bedarfs wurde für die zweite För-
                               Damage • Gezielte Strategien gegen
                                        Organversagen
                                                                             • Targeted strategies in organ failure
                                                                                                                      derphase (2015 – 2020) eine neue
                               Repair •   Rehabilitation und langfristige    • Post-acute care and (long-term)        Gliederung erarbeitet. Die wissen-
              anage                       Folgen der Sepsis
                                                                               outcome research
                                                                                                                      schaftlichen Arbeiten gliedern sich
       M

                    ment

                               Forschungsinfrastruktur                       Research infrastructure                  aktuell in vier Forschungsfelder,
                               Methodenplattformen
                                                                  1          Core Units
   „C o

       re                                                                                                             die das wissenschaftliche Profil
            U n it s “         Klinische Epidemiologie,                      Clinical Epidemiology, Systems
                               Systembiologie, Studieneinheit,               Biology, Site Mangement Unit,            des Zentrums bilden:
                               Biobank, Biophotonik usw.                     Biobank, Biophotonics etc.
                                                                                                                      __ Bugs – schwer behandelbare
                                                                                                                         Infektionen
                                                                                                                      __ Drugs – neue Strategien für
  Das CSCC ist modular organisiert. Zentral ist das Modul Forschung und Behandlung,
  das alle wissenschaftlichen Projekte und klinischen Studien zusammenfasst*. Training
                                                                                                                         antimikrobielle Therapien
  und Karriereentwicklung sind eingebettet in die Forschungsaktivitäten. Wesentliche                                  __ Damage – gezielte Strategien
  Forschungsinfrastruktur ist im Modul Core Units gebündelt. Das Management koordi-                                      gegen Organversagen
  niert die Module und sorgt für den reibungslosen Ablauf aller administrativen Belange.
  * Angegeben ist die Anzahl von Projekten in der zweiten Förderphase.                                                __ Repair – Rehabilitation und
                                                                                                                         Erforschung lang- und mittel-
  The Center for Sepsis Control and Care is organized in modules. The central module                                     fristiger Folgen der Sepsis
  Research and Health Care bundles all scientific projects and clinical trials*. Training
  and career development are imbedded in the center‘s research activities. Important
                                                                                                                      Diese Neustrukturierung erlaubte
  research infrastructure is bundled in the module Core Units. The Management coordi-

  »
  nates the other modules’ activities and assures smooth administrative processes.
                                                                                                                      eine Fokussierung auf wesentli-
  + The number of projects refers to the second funding period.                                                       che Bereiche und gleichzeitig das
                                                                                                                      kontinuierliche Bearbeiten von
                                                                                                                      langfristig angelegten Projekten
                                                                                                                      und Themen.

                                                                        Prof. Dr. Michael Bauer

                                                            Vorstandssprecher des CSCC
                                          Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin

         Die Infektionsforschung hat in Jena eine lange Tradition. Mit dem Center
      for Sepsis Control and Care ist es gelungen, ein Zentrum zu etablieren, das
          die lokale klinische Forschung und die Grundlagenforschung verbindet
       und damit eine beschleunigte Translation in innovative Therapien erlaubt.
      Mit dem weiteren Wachstum des Forschungsschwerpunktes steigt auch die
       Bedeutung eines solchen Bindeglieds, um die letztliche Anwendung neuer
                            Erkenntnisse zum Wohle der Patienten sicherzustellen.

18 | Forschung und Behandlung
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