10 Nothilfetage '18 16 Erste Hilfe 38 Sicherheit mit FI - Die grosse Nachschau Die korrekte Protokol-lierung hilft weiter! Schützen Sie sich bei ...
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Schweizer Fachzeitschrift für Arbeitssicherheit und Gesundheitsschutz Nr. 3 | September 2018 www.safety-plus.ch 10 Nothilfetage ’18 Die grosse Nachschau 16 Erste Hilfe Die korrekte Protokol- lierung hilft weiter! 38 Sicherheit mit FI Schützen Sie sich bei Installationen richtig
10 TITEL STORY
Fit für den Ernstfall?!
Im Mai und Juni 2018 fand an der Höheren Fachschule für Rettungsberufe
(HFRB) von Schutz & Rettung Zürich wieder ein umfangreiches Nothilfe
training für 140 Ersthelfer mit Beteiligung professioneller Rettungsorganisa
tionen statt. Höhepunkt des Anlasses der SanArena Rettungsschule war ein
inszeniertes Grossereignis, bei dem u.a. mit Rettungseinheiten der Feuer
wehr Effretikon, Kantonspolizei Zürich, HFRB sowie der Rega die Zusammen
arbeit zwischen Laien und Profis realitätsnah geübt werden konnte.
Z
Von Markus Frutig, Safety-Plus den wirksamen Notfalleinsatz im Ernst rung am Notfallort ein. Hans Koller be
fall auf den neusten Stand zu bringen. tonte: «Ersthelfende haben die Aufgabe,
um Einstieg in einen ereignis diese Viertelstunde möglichst wirkungs
reichen Tag begrüsste San Nur gut ausgebildete Ersthelfer voll zu nutzen.» Denn die richtigen
Arena-Geschäftsführer Hans ermöglichen betriebliche Handlungsentscheidungen und geeignete
Koller die Teilnehmer auf dem Arbeitssicherheit Hilfemassnahmen in den ersten Minuten
Areal der HFRB im Zürcher Bei medizinischen Notfällen und Unfällen nach dem Notfallereignis begünstigen
Glattpark. Ziel an diesen beiden einzelnen sind meistens unbeteiligte Passanten, den späteren Heilungsprozess eines Pa
Eventtagen war es, an zehn verschiedenen Arbeitskollegen oder Familienmitglieder tienten oder können sogar lebensbedroh
Stationen im Gelände realistische Not zuerst vor Ort. Die professionellen Ret- liche Situationen abwenden. Regelmäs
fallsituationen korrekt einzuschätzen, tungsorganisationen treffen in der Regel sige praktische Übungen sind deshalb
um die eigene Handlungskompetenz für erst rund 15 Minuten nach der Alarmie wichtig, um im Ernstfall richtig reagieren
Am Ende des ersten Nothilfetages zog Hans Koller (2. v. l.) ein zufriedenes Fazit: «Ersthelfende haben die Aufgabe, die erste
Viertelstunde beim Einsatz möglichst wirkungsvoll zu nutzen. Dass sie das können, haben sie heute beim Grosseinsatz unter
Beweis gestellt!» Rechts neben ihm Heidi Burch, seit 1. Juli 2018 neue Geschäftsführerin der SanArena Rettungsschule zusam-
men mit der Polizeieinsatzleiterin und dem Rega-Team vor seinem Helikopter EC 145.
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zu können. Denn Handlungskompetenz
heisst rasch und richtig handeln. Und
dazu fanden alle Teilnehmer an diesen
beiden Tagen genügend lebensechte Sze
narien vor.
Zu einigen Übungsstationen:
Treppensturz mit Kopfverletzung
Im Fall eines Treppensturzes im Aussen
bereich lag eine Patientin regungslos am
Boden und schien erbrochen zu haben.
Die vier Ersthelfer mussten unter sach
kundiger Beobachtung einer Ausbildne
rin ihre Entscheidungskompetenz unter
Beweis stellen. Da eine Platzwunde am
Kopf zu sehen war, zogen sich alle Erst
helfer Schutzhandschuhe an und teilten
sich zügig auf, wer an die Patientin tritt,
wer den Notruf absetzt und wer Material
herschafft. Als wichtiger Tipp der Aus
© alle Bilder: Markus Frutig/Safety-Plus
bildnerin Sandra Mettler gilt: immer zum
Beginn eines Einsatzes mit dem Packen
des Notfallrucksacks Handschuhe anzie
hen. Beim Rettungseinsatz vor Ort ist es
sonst meist zu spät und man denkt nicht
mehr daran.
Da man mit der Patientin in Blick-
und Sprechkontakt treten konnte, hat
dies in diesem Fall die Entscheidungen für Das Grossereignis begann pünktlich um 16.00 Uhr mit einer lauten Explosion und
weitere Handlungen leichter gemacht. Im starker Rauchentwicklung im Übungsbrandhaus der HFRB – und echter «action».
Falle der Bewusstlosigkeit ohne An
sprechbarkeit im Ernstfall ist die stabile Babys und Kleinkindern sehr viel mehr Bergung aus dem Fahrzeug
Seitenlage zu wählen, damit ein Patient Respekt und eine helfende Ader hat, als Bei Autounfällen kann es leider öfters
keinesfalls an Erbrochenem erstickt. Das bei Erwachsenen. Aber daher vergisst passieren als man denkt, dass man mit
wäre der sichere Tod. Man entschied sich man oftmals die eigene Sicherheit, die dem Dach im Gelände landet. Der Partner
daraufhin mit Einwilligung der Patientin, auch hier an erste Stelle tritt. Bei ASSR aus Regensdorf demonstrierte an
entsprechend eine Cervicalstütze (Laien der Wiederbelebung im Falle des Atem seinem Workshop, wie man zweck-
deutsch: Halskragen) anzulegen, welche stillstands beim Säugling ist es sehr wich mässige Techniken zum Verlassen, Eva
den Kopf in Neutralposition hält, um all tig, dies im Rhythmus von 30 Kompres kuieren und Bergen aus einem kopfüber
fällige Verletzungen der Halswirbelsäule sionen (120/min.) mit zwei Fingern liegenden Fahrzeug anwendet und was zu
oder der Nerven zu minimieren. Eines der unterhalb der Brustwarzen auszuführen beachten ist. Wenn die Insassen in der
wichtigsten Punkte ist vor allem die ge und im Wechsel zwei Beatmungsstösse zu Lage sind, gilt es Ruhe zu bewahren und
genseitige Absprache der Beteiligten geben, ohne den Kopf zu überstrecken. sich mit den Füssen gut auf dem Armatu
während einer Erste-Hilfe-Leistung. Auch ist der richtige Druck entscheidend, renbrett und der Faust über dem Kopf am
da man oft Angst hat, zu wenig zuzudrü Autohimmel abzustützen. Denn beim Lö
BLS-AED-SRC – Umgang mit Defi cken (1/3 Tiefe des Bustkorbs). sen des Sicherheitsgurts passieren meis
und richtige Beatmungstechnik Auch wenn es früher hiess, dass nur tens weitere Verletzungen, wenn man mit
Am Workshop im Theoriesaal ging es um ausgebildete Laienhelfer Beatmung geben dem Kopf auf den Dachhimmel auf
das Thema Reanimation von Erwachse sollen, betonte der Schulungsleiter, dass schlägt, ohne dass man sich zuvor mit den
nen, Kindern und Kleinkindern nach den dies immer Leben retten kann, wenn man Füssen gut abgestützt hat. Dann kann
Richtlinien 2015 gemäss BLS («Basic Life auch notfalls nicht ganz perfekt beatmet. man zuerst selbst vorsichtig aus dem
Support») mit Unterstützung eines AED Markus Amrein fasst zusammen: «Sau Fahrzeug klettern und dann erst Mitfah
(Automatisierter externer Defibrillator) erstoff ist Leben!». Die Wahrscheinlich rern beim Verlassen helfen. Es war schon
und Hilfsmittel für die Beatmung nach keit, dass ein Kind oder Säugling auf ein mulmiges Gefühl, mit dem Auto einen
den Vorgaben des AED SRC (Swiss Resus grund einer Problematik des Herzen einen «Kopfstand» während dieser Übung zu
citation Council/Schweizer Rat für Wie Herz-Kreislaufstillstand erleitet ist ge machen, aber es hat allen Beteiligten ei
derbelebung). Bei der Ersten Hilfe von ring. Der häufigste Grund ist Sauerstoff nen bleibenden Eindruck hinterlassen,
Säuglingen oder Kleinkindern ist das mit mangel beispielsweise durch Verschlu für den Ernstfall diese Erfahrung gemacht
sehr viel Emotion beladen, weil man vor cken eines Fremdkörpers. zu haben.
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Freizeit-Notfälle: Insektenstich
und Allergie
Ausbildner Sascha Gerig zeigte an seiner
Station auf, wie man Patienten mit einer
Allergie – hier mit einer Insektenstich
allergie erkennt und zielgerichtet Erste
Hilfe leistet. Oft ist eine sofortige Sauer
stoffgabe für Patienten hilfreich und man
kann als ausgebildeter Rettungs- oder
Betriebsersthelfer mit dem EpiPen-Pieks
in den Oberschenkel sofortige Linderung
bei lebensbedrohlichen Allergien geben.
Arbeitsunfälle in unwegsamen
Gelände – Pfählungsverletzung
In unwegsamem Gelände fanden die Erst
helfer eine junge Frau mit einer Pfäh
lungsverletzung; sie war augenscheinlich
Treppensturz mit Kopfverletzung: die Halskrause hält den Kopf in Neutralposition, vom Fels in einen Stock gestürzt, der i hren
um allfällige weitere Verletzungen der Halswirbelsäule oder Nerven zu minimieren. linken Oberschenkel durchbohrte. Ziel
bei dieser Station war es, situationsbezo
Sport-Notfälle: Kreislaufzusam- zwischen den Schulterblättern und wech gen geeignete Materialien zur Immobili
menbruch eines Diabetikers selt auf den Rücken in der Hand/Unter sation der Patientin anzuwenden und die
Es passiert auch im Fitnessclub beim arm mit fünf Thorax-Kompressionen ab. richtigen Massnahmen der Betreuung bis
Training; ein Teilnehmer irrt wie verrückt zum Eintreffen des Rettungsdienstes zu
umher und sucht anscheinend etwas, ist Notfälle im häuslichen Umfeld: entscheiden. In der Gruppe wurde sofort
aber nicht ansprechbar. Dann die heikle Beispielfall Selbstmord aufgeteilt, wer die Patientin anspricht
Situation: er sackt zusammen und bleibt Ausbilder Thomas Böttger forderte die und wer alarmiert. Da die Pa tientin,
regungslos liegen. Typische Situation für Teilnehmer; ein nachgestellter Selbst augenscheinlich durch ihr bleiches Aus
die Unterzuckerung eines Patienten. mord mit zwei aufgeschnittenen Puls sehen und Mattigkeit, auch einen starken
Kühler Kopf ist hier angesagt, denn hier adern, bewusstlos in der Badewanne – Blutverlust erlitten hat, ist das ein le
zählt jede Minute: Alarmierung des daneben eine leere Flasche Alkohol. Hier bensbedrohlicher Zustand, den man dau
Rettungsdienstes und dann der Reihe
waren Schnelligkeit und Muskelstärke ern unter Kontrolle haben muss. Die
nach: bei Bewusstlosigkeit die stabile gefragt. Denn einerseits gilt es hier Schmerzen bei dieser Situation sind nach
Seitenlage. Dann der Detektivblick wenn schnellstmöglich lebensbedrohliche Blu dem ABC-Schema sekundär und stellen
möglich zur Sporttasche des Patienten: tungen mit Druckverbänden zu stillen, in der Regel keine lebensbedrohliche Si
hier erkennt der geübte Betriebsersthelfer den bewusstlosen Patienten aus der Ba tuation dar. Bei hohem Blutverlust ent
den Insulin-Pen in der Tasche. In diesem dewanne zu hieven, um ihn in eine stabile schied man sich daher auf die rasche Fi
Fall weist das auf Diabetes hin, da sich der Seitenlage zu bringen und vor allem die xierung des Gegenstandes mit Mullbinden
Patient vor dem Zusammenbruch wahr Unterkühlung mit Entfernen der nassen
scheinlich noch eine Dosis geben wollte. Kleider und der Warmerhaltung des
Patienten per Rettungsdecke zu ermögli
Notfälle im häuslichen Umfeld: chen.
Verschlucken beim Kleinkind
Eine Fremdkörperaspiration beim Klein Freizeit-Notfälle: Grill-Brand-
kind kommt leider oft vor; vielmals sind verletzung im Wald
dies kleine Bauteile oder Spielzeugfigu Verbrennungen richtig einschätzen und
ren. Ausbildnerin Corina Salerno zeigte, die Massnahmen richtig einleiten – gar
auf was es hierbei ankommt und auf wel nicht immer so leicht, wie es an der Grill
che Warnzeichen man besonders achten station erlebbar war. Denn die Erstversor
muss. Wenn aktives Husten des Patienten gung von sichtbaren Brandverletzungen
nicht möglich ist, dann sind bei Men kennen alle ausgebildeten Ersthelfer, aber
schen ab einem Jahr fünf Rückenschläge die volle Spiritusflasche am offenen Feuer
im Wechsel mit fünf Oberbauchkompres gehört auch zur richtigen Gefahren
sionen die erste Wahl. Bei Kleinkindern einschätzung! Kernthese: «Der wichtigs
unter einem Jahr legt man das Kind be te Patient ist der, der nicht schreit. Allen Bei Kleinkindern/Babies ist auch der
richtige Druck bei der Reanimation
hutsam auf den Arm mit dem Gesicht in anderen geht es im Verhältnis immer
entscheidend, da man oft Angst hat, zu
die Hand und klopft mit der flachen Hand ‹besser›, als diesem», so Ausbildner Wil wenig zuzudrücken. Kursleiter Markus
fünfmal auf den oberen Rückenbereich lem van Waasbergen. Amrein zeigte, wie es genau geht.
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Auch der sichere «Ausstieg» aus einem umgekippten Auto Alle Kräfte waren gefordert, als der Grosseinsatz in vollem
konnte realistisch erlebt und geübt werden. Gange war, die zahlreichen Verletzten aus dem Hochhaus
fachgerecht zu bergen, zu versorgen und abzutransportieren.
und Unterfütterung des Beines mit dem sicheren Transport ist eine Vakuummat durfte, um erste Verletzte sachkundig zu
Rettungsrucksack, damit nicht weitere ratze die erste Wahl, um die Patientin bergen. Denn Rauchwolken, Feuerwehr
innere Verletzungen auftreten können. möglichst in unveränderter Lage und mit sirenen, Polizei, mehrere Rettungswagen
Ausbildnerin Luzia Hartmann betonte, fixiertem Kopf, Hals und Rücken trans und dann noch ein landender Rega-Heli
immer den vollständigen «Bodycheck» portieren zu können, damit man die kopter stellten das Übungsszenario äus-
oder Abklärungen nach SAMPLER (Sym Pfählungsverletzung durch eine allfällige serst realistisch dar und erhöhte den Ad
ptome, Allergien, Medikation, mediz. Verwindung nicht noch verstärkt. renalinlevel. Dafür brauchte es dann auch
Vorgeschichte, letzte Nahrungsaufnah gute Nerven und klare Alarmierung aller
me, dem Vorfall vorangegangene Ereig Zum Rettungs-Grosseinsatz Beteiligten und nach den anfänglichen
nisse und Risikofaktoren) mit exakten zogen alle ihre Register Schrecksekunden packten alle beherzt an.
Notizen durchzuführen, damit der ein Das Grossereignis begann pünktlich mit Für die Beteiligten war dieser Tag ein
treffende Rettungsdienst wertvolle Infor einer Explosion und starker Rauchent Erlebnis der besonderen Art, eine so ge-
mationen zur weiteren Behandlung und wicklung im Übungshochhaus des Gelän ballte Ladung Erfahrungswissen zu üben
deren Erfolg erhält. Daher ist immer die des von Schutz und Rettung Z ürich. Die und als unvergesslichen Schulungstag
regelmässige Kontrolle des Bewusstseins dort etwa 20 positionierten Personen er lange in Erinnerung zu behalten. Denn die
und Pulsschlags angebracht. Wenn eine litten «Verletzungen» verschiedener nächsten Nothilfetage sind erst wieder
weitere Person am Kopf platziert ist, kann Schweregrade, damit Laien und Profis Anfang Sommer 2021. n
die Lage des Patienten gut kontrolliert ihre zuvor geübten Kompetenzen vor
und gesichert werden. Denn bei Stürzen Vollpofis unter Beweis stellen konnten.
können innere Verletzungen auftreten, Als die Feuerwehr Effretikon eintraf, wa
die bei zu viel Bewegung verstärkt wer ren sich viele noch nicht so ganz bewusst,
den. Bei stark blutenden Wunden schnei wo und wie anzufangen. Der Einsatzleiter
det man im Notfall die Kleidung einfach der St. Galler Sanitäter zeigte zusammen MARKUS FRUTIG
auf, um die Blutung mit einem Druckver mit der Zürcher Polizei-Einsatzleitung, Chefredaktor Safety-Plus
band mit Dreiecktuch zu stillen. Zum wo man bereits in das Gebäude hinein
Am Ende waren alle Beteiligten müde und zugleich erleichtert, da alles ohne «echte» Blessuren vonstatten ging.
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