Acne Inversa in der Schweiz

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Acne Inversa in der Schweiz
Acne
Inversa
in der
Schweiz

                                                          LEBEN MIT
                                                          ACNE INVERSA
                                                          Eine Krankheit, die tief
                                                          unter die Haut geht.

Der Verein                         Über die Krankheit   Patienten­geschichten
Acne Inversa schwAIz               Acne Inversa (AI)    Betroffene erzählen
Wir wollen aufklären, helfen und   Was kann ich tun?    «Wir schaffen es, gemeinsam mit
begleiten.                                              dieser Krankheit umzugehen.»
Acne Inversa in der Schweiz
WIR WOLLEN
  AUFKLÄREN,
  HELFEN UND
  BEGLEITEN!

            WERDE AKTIV UND
            UNTERSTÜTZE UNS!
            CH13 0900 0000 6110 4045 1

Herzlich Willkommen
beim Verein Acne Inversa
schwAIz!
      Abszesse, Entzündungen, Operationen und Schmerzen
      hinterlassen bei den Betroffenen ihre Spuren. Depressi-
      ve Phasen, dauerhafte Depressionen, Müdigkeit sowie die
      Unwissenheit seitens der Öffentlichkeit, der Familie und von
      Bekannten, führen zu einer Abnahme der sozialen Kom-
      petenzen und letztlich zur gesellschaftlichen Isolation. Die
      Krankheit wird zum zentralen Thema jeglichen Denkens und
      Handelns. Diese Gründe haben uns dazu veranlasst, den
      Verein Acne Inversa schwAIz zu gründen.
Acne Inversa in der Schweiz
INHALTSVERZEICHNIS   03

ÜBER ACNE INVERSA
Über die Krankheit Acne Inversa (AI)04
Betroffene Körperbereiche06
Behandlungs­möglichkeiten
Was hilft bei AI? 08
Operative Verfahren09

PATIENTENGESCHICHTEN
Sarah, Zürich10
Marcel, Aargau14
Nina, Zürich18

Referenzen20
Acne Inversa in der Schweiz
01
04   ÜBER ACNE INVERSA

                                                                                                             DAS LEBEN
                                                                                                             FINDET
                                                                                                             DRAUSSEN

     Über die Krankheit
                                                                                                             STATT.

                                                                                         SEID AKTIV
     Acne Inversa (AI)                                                                   UND MACHT
                                                                                         MIT!

     Acne Inversa (AI) ist …                                 aber …
     … eine chronische Erkrankung                            … s chottet euch nicht ab und ver-
     … macht Schmerzen                                          zweifelt nicht
     … hinterlässt Narben, am Körper                        … lasst euch nicht verunsichern
        und an der Seele                                     …e  s gibt Hilfe und Unterstützung –
     … ist nicht heilbar                                        medizinische und menschliche
                                                             … ihr seid nicht allein!

     Merkmale von AI                      Acne Inversa ist für Betroffene      Acne Inversa ist keine reine
     Kennzeichnend für die Erkrankung     sehr belastend und schmälert         Hauterkrankung, sondern betrifft
     sind entzündete Hautbereiche         die Lebensqualität erheblich. Die    den ganzen Körper. Obwohl die
     mit wiederkehrenden schmerz-         Lebensqualität ist bedeutend         Anzeichen auf der Haut auftreten,
     haften Knoten und Abszessen, die     stärker eingeschränkt als im         handelt es sich um eine syste-
     überwiegend in den Achselhöhlen      Vergleich zu anderen chronischen     misch entzündliche Erkrankung,
     und / oder in der Leistengegend      Hauterkrankungen, wie z.B. der       die das gesamte körperliche
     auftreten. Häufig findet man         Schuppenflechte oder einem           Abwehrsystem beeinträchtigt. Da-
     sie auch in Körperbereichen, in      atopischen Ekzem.1                   her ist die Wahrscheinlichkeit an
     denen die Haut aneinander reibt                                           anderen Erkrankungen, wie Arthri-
                                          Die entzündeten Hautverän-
     – zum Beispiel unter der Brust,                                           tis, Morbus Crohn oder Krebs zu
                                          derungen sind meist sehr un-
     am Gesäss und an der Innenseite                                           erkranken höher als bei Personen
                                          angenehm und können starke
     der Oberschenkel. Bei schweren                                            ohne Acne Inversa. Die genaue
                                          Schmerzen verursachen. Aus
     Verläufen kommt es zur Ausbil-                                            Ursache für Acne Inversa ist noch
                                          Scham und Schmerzen ziehen
     dung von Fistelgängen (tiefe, höh-                                        unbekannt.3
                                          sich die Betroffenen oft aus ihrem
     lenartige Gänge in der unteren
                                          sozialen Umfeld zurück. Studien
     Hautstruktur) und Vernarbungen
                                          zeigen, dass bis zu 40 Prozent der
     in den betroffenen Hautarealen,
                                          Betroffenen auch unter Depressi-
     die starke Schmerzen verursa-
                                          onen leiden.2
     chen und zur Einschränkung der
     Beweglichkeit führen können.
Acne Inversa in der Schweiz
05

N

N

    Wer ist von AI betroffen?             Obwohl es bisher keinen klaren        Acne Inversa tritt
    Schätzungen zufolge ist zirka 1       Nachweis für eine direkte Verbin-     bei jungen
    Prozent der Bevölkerung betrof-       dung zwischen Geschlechtshor-
                                                                                Erwachsenen
    fen, das heisst in der Schweiz wür-   monen und der Erkrankung gibt,
    den mindestens 80‘000 Erkrankte       nimmt man an, dass diese bei der
                                                                                Anfang 20 am
    mit Acne Inversa leben. Eine          Pathogenese eine Rolle spielen        häufigsten auf.
    verzögerte Diagnoserate und die       könnten.3
    Tatsache, dass Betroffene oft aus
    Scham im Stillen leiden, lässt eine   Forschungsergebnisse zeigen,          Ungefähr 1%
    hohe Dunkelziffer vermuten.3          dass Acne Inversa in einigen          (ca. 80`000)
                                          Familien gehäuft auftritt. Bei rund   der Schweizer
    Mögliche Risikofaktoren               einem Drittel der Erkrankten
                                                                                Bevölkerung
    Auftreten von AI                      besteht ein familiärer Zusammen-
                                                                                leidet an Acne
    Acne Inversa kann in jedem Alter      hang und dies lässt auf genetische
    auftreten, meist sind jedoch junge    Grundlagen schliessen.3               Inversa.
    Erwachsene Anfang 20 erstmals
    davon betroffen. Auch Kinder kön-     Jüngste Forschungsergebnisse
                                          verweisen ausserdem auf eine          Frauen haben
    nen von der Krankheit betroffen
    sein. Im Alter zwischen 50 und 55     starke Verbindung zwischen Rau-       eine höhere
    Jahren nimmt die Erkrankungsak-       chen und Übergewicht und der          Wahrschein­lich­
    tivität meist ab.3                    Erkrankung.3                          keit, an Acne
                                                                                Inversa zu
    Bei Frauen ist die Wahrscheinlich-
    keit an Acne Inversa zu erkran-
                                                                                erkranken.
    ken höher als bei Männern. Das
    Erkrankungsverhältnis variiert von
    doppelt bis fünfmal so häufig.3
Acne Inversa in der Schweiz
06   ÜBER ACNE INVERSA

                                             EINE FRÜHE
                                             DIAGNOSE IST
                                             WICHTIG.

                                                               SPRICH
                                                               MIT DEINEM
                                                               DERMA­
                                                               TOLOGEN!

     Betroffene
     Körperbereiche

     Acne Inversa verursacht typischer-   Neben den Achselhöhlen, der
     weise Hautveränderungen in der       Leistengegend und dem Genital-
     Nähe bestimmter Schweissdrüsen       bereich, können daher auch das
     (apokrine Drüsen oder auch Duft-     Gesäss, bei Frauen der Bereich un-
     drüsen genannt) und an Körper-       ter der Brust sowie die Innenseiten
     stellen, an denen die Haut anein-    der Oberschenkel von der Erkran-
     ander reibt.3                        kung betroffen sein. Die entzünde-
                                          ten Hautveränderungen sind meist
                                          sehr unangenehm und verursa-
                                          chen teilweise heftige Schmerzen.3
Acne Inversa in der Schweiz
Ursachen                              Diagnose                               Schweregrade
Die genaue Ursache von Acne           Die Diagnose von Acne Inversa
Inversa ist heute noch nicht          kann mitunter schwierig sein,
bekannt. Man geht jedoch davon        sodass es bei vielen Betroffenen
aus, dass eine Fehlregulation des     zu einer starken Verzögerung
Immunsystems und entzündete           der Diagnose und Behandlung
und verschlossene Haarfollikel zur    kommt. Oft wird die Erkrankung
Entstehung der Hautveränderun-        mit gewöhnlichen Abszessen
gen führen, die für Acne Inversa      oder einer Follikulitis verwechselt,
                                                                              HURLEY I
typisch sind. Durch die Verschlies-   daher vergehen im Schnitt sieben
                                                                              LEICHT
sung der Haarwurzel kann es zur       Jahre, bis Betroffene die richtige
Schwellung des Haarfollikels, der     Diagnose erhalten.7
Struktur, welche die Haarwurzel
                                      Dermatologen unterscheiden je
umschliesst, kommen. Der Haar-
follikel kann aufreissen (Ruptur),    nach Ausprägung der Anzeichen                   Einzelne Abszesse,
was in der Folge zur Bildung eines    und Symptome zwischen drei                   keine Fistelgänge und
Abszesses und weiteren sekun-         Schweregraden. Diese Einteilung                     Vernarbungen6
                                      erfolgt nach einer klinischen
dären Läsionen, wie Fisteln und
                                      Evaluation des Schweregrads,
Narben führen kann.
                                      dem sogenannten Hurley Score.3

Mögliche                              Bei Betroffenen mit einer leichten
                                      Form der Erkrankung (Hurley I)
Auswirkungen                          treten häufig Anzeichen wie kleine
                                      Beulen, Mitesser oder wenige
Aufgrund der mit der Erkrankung
einhergehenden Schmerzen kann
                                      Zysten jedoch ohne Narbenbil-           HURLEY II
                                      dung auf. Von einer mittelschwe-        MITTEL­
die Lebensqualität von Betroffe-
                                      ren Form (Hurley II) spricht man,
nen von Acne Inversa erheblich                                                SCHWER
                                      wenn die Knoten und Abszesse an
eingeschränkt sein.4,5
                                      verschiedenen Stellen wiederholt
Acne Inversa kann erhebliche          auftreten und beim Abheilen häu-
Auswirkungen auf den Alltag der       fig Narben zurückbleiben. Bei der           Ein oder mehrere weit
Betroffenen, deren Arbeitsfähig-      schwersten Form der Erkrankung                auseinanderliegende
keit und körperliche Aktivitäten      (Hurley III) kommt es zu grossflä-       Abszesse mit Fistelgängen
                                      chigen, oft diffusen Hautläsionen,
sowie deren emotionalen Zustand                                                      und Narbenbildung6
haben.4,5                             wie Eiterbeulen und mehreren
                                      miteinander verbundenen Kanä-
Studien zeigen, dass bis zu 40        len unter der Haut, sogenannte
Prozent der Betroffenen mit Acne      Fistelgänge. Auch Mitesser und
Inversa an Depressionen leiden.2      Zysten, die gelegentlich Flüssigkeit
                                      in Verbindung mit einem unange-
Die Erkrankung hat Einfluss auf
                                      nehmen Geruch absondern, sind
das Selbstbewusstsein der Betrof-
                                      bei einer schweren Form von Acne
fenen und führt oft zum sozialen
                                      Inversa nicht selten.3
Rückzug. Viele Betroffene leiden                                              HURLEY III
im Besondern in ihren partner-                                                SCHWER
schaftlichen Beziehungen und
müssen starke Einschränkungen
in ihrem Sexualleben hinnehmen.
Zusätzlich hat die Erkrankung                                                        Flächiger Befall mit
auch sozioökonomische Folgen:
                                                                             Abszessen, Fistelgängen und
So verlieren Frauen – laut einer
                                                                                          Narbenzügen3,6
Studie – aufgrund der Erkrankung
monatlich 2,9 Arbeitstage und
Männer 1,7 Arbeitstage.6
Acne Inversa in der Schweiz
08   ÜBER ACNE INVERSA

                                                                                  BIN ICH
                                                                                  BETROFFEN?

     Behandlungs­
     möglichkeiten                                                                    MEHR INFOS AUF
                                                                                      UNSRER WEBSEITE:

     Was hilft bei AI?                                                                www.acneinversaschweiz.ch

     Grundsätzlich lassen sich zwei Formen der Behandlung
     unterscheiden: Medikamente und Operationen. Darüber
     hinaus können eine psychologische Unterstützung und eine
     Ernährungsumstellung sehr hilfreich sein, wenn die Erkran-
     kung zu einer grossen Belastung wird. Auch der Lebensstil
     kann die Erkrankung beeinflussen. Daher können sich –
     neben der Behandlung – eine gesundheitsbewusste Ernäh-
     rung, Rauchstopp oder Bewegung positiv auf die Acne Inversa
     und das allgemeine Wohlbefinden auswirken.

     Antibiotikatherapie                           Einsatz von Biologika
     Eine der Möglichkeiten für die Therapie mit   Auch mit Biologika kann eine Acne Inversa
     Medikamenten bei Acne Inversa ist der Ein-    behandelt werden. Dabei handelt es sich
     satz von Antibiotika. Sie können die Haut-    um biotechnologisch hergestellte Medika-
     veränderungen verbessern. In der Regel        mente. Sie unterdrücken gezielt das Immun-
     kommt es durch sie jedoch nicht zu einer      system, indem sie bestimmte Botenstoffe
     vollständigen Abheilung. Antibiotika wirken   blockieren, durch welche die Entzündung
     gegen Bakterien, die sich in den Hautverän-   ausgelöst und aufrechterhalten wird. So
     derungen angesiedelt haben und mindern        kann der Entzündungsprozess langfristig
     dadurch die Entzündung. Bei leichten          unterbrochen werden. Ist die Acne Inversa
     Formen der Erkrankung werden Antibiotika      mittelschwer bis schwer ausgeprägt und
     häufig äusserlich als Lotion angewendet,      aktiv und haben andere Therapien nicht ge-
     begleitend zu anderen Medikamenten oder       wirkt oder wurden nicht vertragen, besteht
     einer Operation. Bei allen Schweregraden      die Möglichkeit, Biologika einzusetzen.⁸ In
     der Acne Inversa können sie aber auch als     der Regel kommt es durch sie jedoch nicht
     Tabletten eingenommen werden.                 zu einer vollständigen Abheilung.
Acne Inversa in der Schweiz
ÜBER ACNE INVERSA          09

Operative Verfahren

Bei Acne Inversa können unter-                           Die Art der Operation und die
schiedliche chirurgische Techni-                         Grösse des entfernten Gewebebe-
ken zum Einsatz kommen. Welche                           reichs beeinflussen, wie lange es
infrage kommt, hängt von den                             dauert, bis eine operierte Körper-
genauen Beschwerden und davon                            stelle wieder verheilt ist. Das kön-
ab, welcher Körperbereich betrof-                        nen wenige Wochen bis mehrere
fen ist.                                                 Monate sein.

Abszessspaltung                                          Chirurgisches Entfernen von
Abszessspaltung bedeutet, dass der Abszess geöff-        Gewebe (Exzision)
net wird (Inzision). Der Eiter kann dadurch abfliessen
                                                         Bei der Exzision entfernen Chirurgen das erkrankte
(Drainage). Es kommt zu einer kurzfristigen Linde-
                                                         Gewebe durch eine Operation. Bei schweren Formen
rung der Schmerzen. Es ist jedoch damit zu rechnen,
                                                         der Acne Inversa werden auch grossräumige Areale
dass die Beschwerden unweigerlich zu einem spä-
                                                         entfernt. Dies kann etwa bei weitreichenden Fistel-
teren Zeitpunkt wieder auftreten. Daher sollte diese
                                                         bildungen oder wiederkehrenden Beschwerden an
Methode möglichst vermieden werden.⁹
                                                         bereits operierten Bereichen der Fall sein. Wird das
                                                         Gewebe weiträumig entfernt, ist die Wahrschein-
Abdeckelung (Deroofing)                                  lichkeit eines Rückfalls geringer als bei den anderen
                                                         chirurgischen Methoden.⁹
Beim sogenannten Deroofing wird der Abszess
operativ abgedeckt und umfassend entleert. Die ge-
samte Haut über dem Abszess wird entfernt. Ob es
zu einem Rückfall kommt, ist unterschiedlich. In der
Regel wird jedoch keine Heilung erzielt.⁹
Acne Inversa in der Schweiz
10   PATIENTENGESCHICHTEN

     Sarah
     Zürich                                                                           WAS GIBT
                                                                                      IHNEN KRAFT?

                                                                                          MEINE BESTEN
     Lebt in einer Beziehung                                                              FREUNDINNEN
     Beruf: Kauffrau EFZ
                                                                                          UNTERSTÜTZEN
     AI seit: 2003 (Diagnose seit 2016)
                                                                                          MICH SEHR!
     Hobbys: 	Lettland, Wandern, Sticken,
               Schreiben, Stretching

     Seit wann leben Sie mit der           denn die meisten Leute in mei-         dringend notwendig ist, mehr Ver-
     Krankheit Acne Inversa?               nem Alter haben kein Verständ-         ständnis geschaffen wird. Einige
     Wie war der Beginn ihrer              nis für die Narben und Knoten.         Menschen reagieren sehr unsensi-
     Erkrankung?                           Manche werfen mir vor, ich pflege      bel. Ich spreche meine Erkrankung
     Wo stehen Sie jetzt?                  mich nicht oder ich sei selber         dann meist direkt an. Sage ihnen
                                           schuld. Ich versuche einfach posi-     dass dies nichts «Ekliges» sei und
     Ich habe im 2003 das erste Mal        tiv zu denken.                         auch nicht ansteckend und sie
     Knoten in der linken Achsel ertas-                                           sich gerne im Internet informie-
     tet, aber mir nichts dabei gedacht.   Gibt es eine Therapie?                 ren können. Es gibt ja inzwischen
     Ich war damals gerade mal 11                                                 viele Informationen über AI und
                                           Nun ja, ich habe meine Diagnose
     Jahre alt. Ein paar Wochen später                                            auch in der Schweiz gibt es ja eine
                                           erst seit einem Jahr. In dieser Zeit
     hat sich einer dieser Knoten sehr                                            informative Website.
                                           habe ich eine ganze Bandbreite
     entzündet und schmerzte. Am
                                           an Medikamenten bekommen,
     nächsten Tag bin ich aufgewacht                                              Was gibt Ihnen Kraft?
                                           die meisten davon hatten mehr
     und der Knoten wurde innert
                                           Nebenwirkungen als Wirkungen.          Meine besten Freundinnen, sie
     Stunden grösser. Ich wurde noch
                                           Eines hat einigermassen geholfen,      unterstützen mich sehr. Sie geben
     am selben Tag notfallmässig ope-
                                           aber auch das war mit starken          mir Mut und begleiten mich zu
     riert. Man sagte mir damals, dass
                                           Nebenwirkungen verbunden.              Veranstaltungen. Sie sind immer
     es ein eingewachsenes Haar oder
                                                                                  da und stehen auch für mich ein.
     ein Schweissdrüsenabszess sei. Es     Was belastet Sie, neben den
     folgten in den kommenden Jahren       Schmerzen, am meisten?                 Natürlich wäre es toll, wenn es in
     18 weitere Operationen an beiden      Was macht das mit Ihnen?               der medizinischen Forschung mal
     Achseln.                              Wie gehen Sie damit um?                etwas vorangehen würde. Das
                                                                                  würde mich sehr freuen.
     Heute: Ich versuche es zu akzep-      Für mich ist es sehr belastend, wie
     tieren, eine andere Wahl hat man      andere mit meiner Erkrankung
     nicht. Aber es ist schon belastend,   umgehen. Ich denke, dass es hier
HURLEY I
LEICHT
12   PATIENTENGESCHICHTEN

     Kommentar
     aus der Sicht einer Freundin:

     Wie kann man unterstützen?            Zuletzt sollte man sich nicht          zeptanz gegenüber der Krankheit
                                           scheuen beispielsweise die Per-        zu entwickeln. Ein Dämonisieren
     Die Frage nach der Unterstützung      son dazu zu ermuntern, psycho-         der Krankheit hilft definitiv nicht
     ist natürlich eine sehr individuel-   logischen Beistand anzunehmen,         weiter! In diesem Sinne sollte man
     le – jeder Mensch ist verschieden     wenn man merkt, dass man selbst        versuchen, positiv und hoffnungs-
     und hat andere Bedürfnisse und        und die Person psychisch mit der       voll voranzugehen, dies aber nicht
     Gefühle, wenn er mit einer sol-       Krankheit überfordert sind.            im Sinne eines utopischen «alles
     chen Krankheit leben muss; d.h.                                              wird gut», sondern «wir schaffen
     auf jede Person muss natürlich        Mein Fazit: Betroffene dabei un-       es gemeinsam mit dieser Krank-
     ganz persönlich eingegangen           terstützen, sich nicht zu schämen      heit umzugehen».
     werden. Auf jeden Fall denke ich,     und sich jede Hilfe zu holen, die
     dass es allen Betroffenen gut tut,    für eine Verbesserung der Situati-
     wenn man einfach für die betrof-      on von Nöten ist.
     fene Person da ist, d.h. dass man
                                           Was kann man tun, was sollte
     beispielsweise bei Arztterminen
                                           man lassen?
     oder Spitalbesuchen mitgeht, sich
     zu Hause um sie kümmert, ihr          Es ist wichtig, die Krankheit zu
     eventuell Dinge im Alltag abnimmt     enttabuisieren und die betroffene
     und sie umsorgt, wenn Hilfe be-       Person dabei zu unterstützen, aus
     nötigt wird. Zudem ist es wichtig,    ihrer Isolation durch die Krankheit
     Raum zu schaffen, um offen über       herauszutreten. Eine offene und            «ALLES
     die Krankheit und die Gefühle         nicht schambehaftete Kom-                  WIRD GUT»
     der betroffenen Person sprechen       munikation über die Krankheit
     zu können und damit auch «raus        empfinde ich als entscheidend
     geht», also nichts verschweigt und    – aber natürlich muss dabei auf
     dass man z. B. auch in einer Fami-    die Bedürfnisse der Betroffenen
     lie oder im Bekanntenkreis oder       eingegangen werden. Als Freundin                «WIR SCHAFFEN ES
     sogar in der Öffentlichkeit darüber
                                                                                           GEMEINSAM MIT
                                           sollte ich es z. B. unterlassen, mit
     sprechen kann bzw. Betroffene         anderen über die Krankheit zu
     dabei unterstützt, darüber spre-
     chen zu können.
                                           plaudern, wenn dies von meiner
                                           Freundin nicht gewünscht wird.
                                                                                           DIESER KRANKHEIT
     Zudem finde ich es wichtig, sich      Zudem sollte man mitfühlend
                                                                                           UMZUGEHEN».
     selbst für diese Krankheit zu         sein. Also die Krankheit nicht als
     interessieren, sich darüber zu in-    Katastrophe betrachten und die
     formieren, um so mehr Empathie        negativen Gefühle der betroffe-
     und Mitgefühl für die betroffene      nen Person unterstützen, sondern
     Person erlangen zu können.            ihr dabei helfen, Gefühle der Ak-
PATIENTENGESCHICHTEN   13
14   PATIENTENGESCHICHTEN

     Marcel
     Aargau                                                                         WAS GIBT
                                                                                    IHNEN KRAFT?

                                                                                        ICH GEHE BEWUSST
     Lebt in einer Beziehung                                                            SEHR OFFEN MIT
     Beruf: Gelernter Automechaniker
                                                                                        MEINER ERKRAN­
     AI seit: 1998 (Diagnose seit 2007)
                                                                                        KUNG UM.
     Hobbys: 	Hockey, Fischen, Fliegerei
               und Modellfliegen

     Seit wann leben Sie mit der          teilgenommen. Ohne Erfolg. Die        und jede noch so kleine Bewe-
     Krankheit Acne Inversa?              Entzündungen kehren immer             gung, Schmerzen verursacht. Ich
     Wie war der Beginn ihrer             wieder zurück und die einzige         versuche, mich nicht unterkriegen
     Erkrankung?                          Möglichkeit ist es, die Abszesse zu   zu lassen, und sage mir in sol-
     Wo stehen Sie jetzt?                 operieren. Bislang waren es über      chen Momenten, dass es noch
                                          40 Operationen! Vor zwei Jahren       viel schlimmere Krankheiten gibt.
     Ich hatte immer wieder entzünde-     wurde mir sogar vorübergehend         Aber einfach ist es nicht.
     te Hautbereiche mit wiederkeh-       ein künstlicher Darmausgang
     renden schmerzhaften Knoten                                                Was gibt Ihnen Kraft?
                                          gelegt für 8 Monate.
     und Abszessen. Ich ging jahrelang
                                                                                Glücklicherweise habe ich ein sehr
     zu meinem damaligen Hausarzt,        Was belastet Sie neben der
                                                                                verständnisvolles Umfeld und
     wie auch verschiedenen Hautärz-      Schmerzen am meisten?
                                                                                eine Partnerin, die mich voll un-
     te, ohne dass ich eine Diagnose      Was macht das mit Ihnen?
                                                                                terstützt. Ich gehe bewusst sehr
     bekam. Vor zehn Jahren erhielt       Wie gehen Sie damit um?
                                                                                offen mit meiner Erkrankung um.
     mein Leiden dann endlich einen
                                          Es ist leider so, dass die Erkran-    Es gibt seit Dezember 2015 einen
     Namen: Acne Inversa. Einerseits
                                          kung auf die Psyche schlägt und       Verein in der Schweiz, der sich für
     war ich erleichtert, endlich zu
                                          mich in meiner Lebensqualität         AI-Betroffene einsetzt. Ich möchte
     wissen, was mit mir los ist, ande-
                                          sehr einschränkt. Ich weiss nie,      möglichst viele Menschen darüber
     rerseits war mir bewusst, was die
                                          wann die nächste Entzündung           informieren, was Acne Inversa
     Krankheit bedeutet: Es gibt keine
                                          kommt. Diese kann sich ganz           ist und worin ihre Tücken liegen.
     Hoffnung auf Heilung.
                                          plötzlich, innerhalb weniger          Wäre schön, wenn die medizini-
     Gibt es eine Therapie?               Stunden ausbreiten. In solchen        schen Fachleute und die Phar-
                                          Situationen möchte man sich           maindustrie endlich etwas dage-
     Nein, leider nicht. Ich habe an      am liebsten nur verkriechen.          gen tun, damit wir unser Leben
     unzähligen Therapien und sogar       Insbesondere, da diese Entzün-        ohne Schmerzen und psychischen
     an vielversprechenden Studien        dungen sehr schmerzhaft sind          Stress geniessen können!
HURLEY III
STARK
16   PATIENTENGESCHICHTEN

     Kommentar
     aus der Sicht der
     Lebensgefährtin:
     Wie kann man unterstützen?

     Ich denke, dass ich ihn damit unterstützen kann,
     indem ich seine Krankheit akzeptiere und mich auch
     damit auseinandersetze, also seine Ängste ernst neh-
     me und ihm zeige, dass ich in jeder Hinsicht voll und
     ganz hinter und zu ihm stehe.

     Was kann man tun, was sollte man lassen?

     Leider kann man nicht viel tun. Vor allem in einer
     akuten Phase fühle ich mich manchmal sehr hilflos.
     Ich möchte ihm helfen und kann nicht. Ich denke, es
     ist wichtig zu zeigen dass man in dieser Zeit einfach
     da ist, unterstützend zur Seite steht. Und wenn er
     Hilfe braucht, bin ich für ihn da! Ansonsten gebe ich
     ihm einfach den nötigen Freiraum, den er in dieser
     Zeit braucht.

                                                       JE MEHR MAN
                                                       ÜBER DIE
                                                       ERKRANKUNG
                                                       WEISS,

                               DESTO BESSER
                               VERSTEHT MAN
                               DIE AUSWIRKUN­
                               GEN AUF DAS
                               TÄGLICHE LEBEN.
PATIENTENGESCHICHTEN   17
18   PATIENTENGESCHICHTEN

     Nina
     Zürich                                                                         WAS WÜNSCHT
                                                                                    DU DIR?

                                                                                        ICH HOFFE,
     Gymischülerin                                                                      DASS ICH SELBST
     Lebt teils bei der Mutter, teils beim Vater
                                                                                        EINMAL ETWAS
     AI seit: 2013
                                                                                        BEWIRKEN KANN.
     Hobbys: 	Reisen, FreundInnen treffen,
               Gesellschaftsspiele spielen,
               Serien schauen

     Seit wann lebst du mit der           Da mein Vater und seine Familie       Gibt es eine Therapie? Wenn
     Krankheit Acne Inversa?              von AI betroffen sind, war die        ja, welche? Was hilft dir?
     Wie war der Beginn deiner            Diagnose schnell gestellt. Ich habe
                                                                                Nachdem wir (meine Eltern und
     Erkrankung?                          die AI geerbt. Nach dieser ersten
                                                                                ich) uns mit der Behandlung im
     Wo stehst du jetzt?                  Entzündung am Po, die dann auch
                                                                                Kinderspital nicht wohl fühlten
                                          aufging, blieb es 6 Monate ruhig.
     Ich hatte meine erste Entzündung                                           (die Ärzte rieten zur OP), gingen
                                          Von April bis August 2016 hatte
     im 2013, da war ich 11 Jahren alt.                                         wir zu einem guten Homöopa-
                                          ich dauernd Probleme. Zum einen
     Das war schlimm, vor allem weil                                            then. Bei ihm bin ich nun seit
                                          dauerte es lange bis der schmerz-
     ich gerade in den Ferien war und                                           zirka zwei Jahren in Behandlung.
                                          hafte Abszess aufging und dann
     eigentlich die ganze Woche nur                                             Nun hatte ich seit neun Monaten
                                          brauchte es nochmals mehrere
     das Hotelzimmer sah. Abgesehen                                             praktisch nichts mehr. Was mir
                                          Wochen, bis die Wunde ganz
     davon, dass es weh tat und ich                                             auch hilft, ist Teebaumöl, das
                                          verheilte. Ich musste mehrmals
     nicht wusste, was mit mir los war.                                         ich auf entzündete, rote Stellen
                                          täglich Wundpflege machen.
                                                                                tupfe. Natürlich habe ich ein
PATIENTENGESCHICHTEN              19

Kommentar                              Wie kann man unterstützen?           Was kann man tun, was sollte
                                                                            man lassen?
aus der Sicht einer                    Nina ist ein ganz normaler Teen-
                                       ager und hat mit den Anforderun-     Sie weiss, dass ich für sie da bin
Angehörigen:                           gen der Schule schon genug zu        und dass sie mit ihren Sorgen und
                                       kämpfen. Da ist eine chronische      Ängsten zu mir kommen kann. Auf
                                       Krankheit wie die AI natürlich ein   der anderen Seite muss sie auch
                                       grosser Schock. Wenn es ihr nicht    lernen, ihren eigenen Umgang
                                       gut geht oder sich eine Entzün-      und Weg mit der Krankheit zu
                                       dung anbahnt braucht sie meinen      finden.
                                       Zuspruch und Optimismus.

ganzes Kästchen voller Salben          weh – eine Lehrerin hat auf un-      Mutter ein Survival-Kit bekom-
und Cremes – am Anfang habe            seren Input hin sogar Stehtische     men, mit Dingen, die mir gut tun
ich auch Zugsalbe benutzt. Was         anschaffen lassen, was ich super     (z. B. Mandalas, Tassenkuchen
genau, wie hilft, ist schwierig zu     finde.                               und andere schöne Sachen). Der
sagen.                                                                      Austausch mit einem gleichaltri-
                                       Dann habe ich Sorge beim Rasie-      gen Mädchen mit AI, das ich über
Ich ernähre mich vegetarisch, aber     ren der Achseln, dass es sich dort   Facebook kennengelernt habe,
das hat eigentlich nichts direkt mit   auch entzünden könnte. Ausser-       tut mir gut. Sie ist bereits mit fünf
der AI zu tun. Ich habe jedoch ge-     dem habe ich Angst nicht akzep-      Jahren erkrankt.
lesen, dass bei Entzündungen der       tiert zu werden, weil ich diese
Fleischkonsum reduziert werden         Krankheit habe und auch, dass        Was wünscht du dir?
sollte.                                ich vielleicht keine Kinder haben
                                                                            Ich wünsche mir, einmal ein AI-
                                       kann, da diese auch betroffen sein
Was belastet dich neben den                                                 Camp zu besuchen, um mich dort
                                       könnten.
Schmerzen am meisten. Was                                                   mit anderen betroffenen Kindern
macht das mit dir? Wie gehst           Manchmal weine ich nachts, weil      und Jugendlichen auszutauschen.
du damit um?                           ich Angst vor der ständigen Un-      Solche Camps gibt es z. B. bereits
                                       gewissheit habe und mich frage:      für Skoliose-Betroffene.
Am meisten belastet mich, dass         Warum ich?
ich mich im Intimbereich nicht                                              Ich hoffe, dass ich selbst einmal
rasieren darf, folglich auch keinen    Was gibt dir Kraft?                  etwas bewirken kann. Gern würde
normalen Bikini tragen kann.                                                ich z.B. mittels Crowdfunding
                                       Meine beste Freundin und engere
Schlimm ist es für mich, wenn ich                                           genügend Geld zusammenbekom-
                                       Freundinnen wissen von der AI.
wegen einer Entzündung Schul-                                               men, um ein solches Camp ins Le-
                                       Ob sie es wirklich verstehen, be-
stoff verpasse oder nicht an sozi-                                          ben zu rufen. Und ich hoffe sehr,
                                       zweifle ich. Meine Freundin nimmt
alen Aktivitäten mit Freundinnen                                            dass die Pharmaindustrie weiter
                                       Rücksicht auf mich. Ich schreibe
teilnehmen kann. Dann tut das                                               zur Krankheit AI forscht und uns
                                       Tagebuch und habe von meiner
Sitzen in der Schule manchmal                                               nicht allein lässt.
REFERENZEN

1   Alavi A et al. Quality-of-Life Impairment in    4   Esmann S, Jemec GB. Psychosocial impact of        7   Saunte D et al. Diagnostic Delay in Hidradenitis
    Patients with Hidradenitis Suppurativa:             hidradenitis suppurativa: a qualitative study.        Suppurativa is a Global Problem. Br J Dermatol.
    A Canadian Study. Am J Clin Dermatol.               Acta Derm Venereol. 2011;91(3):328-332.               2015 Jul 21. [epub ahead of print].
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                                                    5   Shavit E et al. Psychiatric comorbidities in      8    Zouboulis CC et al. S1-Leitlinie zur Therapie
2   Kurek A et al. Depression is a frequent             3207 patients with hidradenitis suppura-              der Hidradenitis suppurativa/Acne inversa
    co-morbidity in patients with acne inversa.         tiva. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015              (ICD-10-Ziffer: 2). J Dtsch Dermatol Ges 2012;
    J Dtsch Dermatol Ges. 2013 Aug;11(8):743-9,         Feb;29(2):371-6.                                      10 (Suppl 5): 1–31.
    743-50.
                                                    6   Zouboulis Ch et al. S1 – Leitlinie zur Therapie   9   Mühlstädt M, Bechara FG, Kunte Acne inversa
3   Jemec G. Hidradenitis Suppurativa. N Engl J         der Hidradenitis suppurativa / Acne inversa.          (Hidradenitis suppurativa): Erkennen –
    Med. 2012;366:158-64.                               J Dtsch Dermatol Ges. 2012 Oct;10 Suppl               Verstehen – Therapieren. Der Hautarzt 2013;
                                                        5:S1-31.                                              64:55–62.

                                                                                                                               ERFAHRE MEHR
                                                                                                                               AUF UNSERER
                                                                                                                               WEBSEITE:

                                                                                            acneinversaschweiz.ch

                                           Verein Acne Inversa schwAIz                                               Druck:
                                                                                                                     Huber Druckerei, Boswil
                                           Sarah Stucki, Rathausgasse 18, CH-5000 Aarau
                                           kontakt@acneinversaschweiz.ch                                             Gestaltung:
                                           CH34 8067 5000 0059 3313 3                                                Abteilung für Gestaltung GmbH, Zürich
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