AMBULANTE PFLEGEPRAXIS - Vincentz Akademie
←
→
Transkription von Seiteninhalten
Wenn Ihr Browser die Seite nicht korrekt rendert, bitte, lesen Sie den Inhalt der Seite unten
AMBULANTE
PFLEGEPRAXIS
IMPULSE FÜR PFLEGE UND BETREUUNG
07.2021
NEU!
WUNDMANAGEMENT
Tracheostomapflege: Mehr als nur verbinden
Tracheostoma ist eine Standardbehandlung auf Intensivstationen, um Menschen längere Zeit zu beatmen. Auch
wird die Tracheotomie als ambulante Langzeitbehandlung immer häufiger. Doch es gibt Besonderheiten, die
eine praktische Einweisung dringend erforderlich machen, bevor es zu Notfallsituationen am Patienten kommt.
Foto: AdobeStock/Henrik Dolle
Unter einem Tracheostoma versteht man einen künstlich geschaffenen Ausgang der Luftröhre. Manipulationen am Tracheostoma sollten immer sehr schonend
durchgeführt werden.
U m Notfälle zu verhindern, sind bei
einem Tracheostoma einige Be-
sonderheiten zu beachten:
durch ist die Luft weder angefeuchtet
noch angewärmt und wird auch
nicht gefiltert. Dies muss künstlich
Husten ist nicht möglich, deshalb
muss mehrfach täglich steril abge-
saugt werden und die Trachealkanüle
1. Der normale Ein- und Ausatemweg durchgeführt werden. Dabei muss wird meist zweimal täglich gesäu-
über die Nase wird umgangen. Da- steril gearbeitet werden. Der normale bert. Es muss bei den Betroffenen
Häusliche Pflege 07-2021 I haeusliche-pflege.net/pflegepraxis
2 Ambulante Pflegepraxis
deshalb auch eine regelmäßige oder Schaumstoff besitzen. Die aus-
Nasen- und Mundpflege durchge- geatmete Luft wird durch den Filter Was ist ein Tracheostoma?
führt werden. Ein Schlucken ist nur geschleust und lässt die Feuchtigkeit Unter einem Tracheostoma ver-
eingeschränkt möglich. und Wärme im Filter zurück. Je länger steht man einen künstlich ge-
der Filter auf einer Trachealkanüle schaffenen Ausgang der Luftröhre.
2. Das endotracheale Absaugen ge- sitzt, desto dichter wird der Filter. Das In einer kleinen Operation wird
schieht direkt in der Luftröhre heißt, das Atmen über einen „vollen“ meist zwischen dem zweiten und
(Trachea). Es löst beim Betroffenen Filter wird für den Betroffenen immer vierten Trachealknorpel ein Schnitt
ein Gefühl des Erstickens aus und schwieriger. Deshalb müssen diese gesetzt, dann eine Öffnung in
muss deshalb immer sehr kurz ge- Filter regelmäßig getauscht werden. die Trachea geschaffen. Anschlie-
halten werden. Der Sauerstoffgehalt Bei aufgesetztem Filter ist ein ßend wird häufig die Haut mit
im Blut sinkt dabei stark ab. Zudem Abhusten von Sekret nicht mög- der Trachea vernäht – aber nicht
ist absolute Sterilität gefordert. Da lich. Dieses kann sogar den Filter immer. Es wird eine Kanüle in das
der Nervus Vagus über das Absau- blockieren. Tracheostoma eingesetzt. Über
gen oder auch über das Einführen diese (Tracheal)Kanüle erfolgt
der Kanüle in das Tracheostoma Endotracheal & laryngeal absaugen die Beatmung oder die sponta-
sehr stark gereizt wird, kann es Da das Absaugen über die Tracheal- ne Atmung des Betroffenen. Die
zu extremer Bradykardie bis zum kanülen direkt in der Trachea erfolgt, Kanülen werden unterschieden
Herzstillstand kommen. muss dieses absolut steril, schnell und in Kunststoff- und Metallkanülen.
behutsam vorgenommen werden. Bei Bei den Metallkanülen sind die
3. Manipulationen am Tracheostoma einigen Patient:innen wird der Arzt Silberkanülen seit vielen Jahren
sollten immer sehr schonend durch- eine „Präoxygenierung“ anordnen. im Einsatz. Sie werden meist bei
geführt werden und es sollte immer Das heißt, vor dem Absaugen erhält der wachen Patient:innen verwendet,
ein Notfallbesteck und ein Absaug- Patient Sauerstoff über die Einatem- die spontan atmen können. Die
gerät am Patienten bereit liegen: luft, um einen Abfall des Sauerstoff- Silberkanüle besteht aus einer
Etwa die Verlegung der Trachaelka- gehaltes zu reduzieren. Beobachten Außen- und Innenkanüle, die
nüle kann dazu führen, dass diese Sie unbedingt den Patienten oder separat entnommen werden kann
sofort entfernt werden muss und leiten Sie die Herzfrequenz ab, um eine und leicht zu reinigen ist. Das
eine neue Kanüle eingesetzt werden Bradykardie beim Absaugen schnell Silbermaterial wirkt gleichzeitig
muss. Dabei können zusätzlich auch festzustellen. Mit einem flexiblen, antiseptisch. Kunststoffkanülen mit
Blutungen ausgelöst werden. dünnen Absaugkatheter darf immer Cuff (auffüllbarer Ballon, der zur
nur einmal abgesaugt werden. Der Trachea abdichtet) werden gerne
Mund-Rachenraum wird mit einem zur Langzeittherapie bei Men-
gesonderten Absaugkatheter gereinigt. schen eingesetzt, die gleichzeitig
Die Tracheotomie Die Führungshand der Pflegekraft
trägt einen sterilen Handschuh, mit
Schluckstörungen haben und bei
denen die Aspiration durch die
als Langzeit– der anderen Hand wird die Tracheal-
kanüle geöffnet. Den Absaugkatheter
geblockte Kanüle verhindert wird.
Ohne eingelegte Kanüle würde
behandlung wird leicht drehend einführen und unter das Tracheostoma auf Dauer wie-
Bewegung kurz hin- und her. Nicht den der zuwachsen und das Tracheos-
im ambulanten Absaugkatheter an der empfindlichen toma kann leicht verstopfen.
Trachealschleimhaut ansaugen lassen
Bereich immer – es besteht Blutungsgefahr!
häufiger. Verbandwechsel
Da aus dem Tracheostoma Sekret ab-
laufen kann, ist ein Verband um das
Anfeuchten und Anwärmen Tracheostoma zu benutzen. Je nach
Da die Funktion der Nase entfällt, muss Sekretion erfolgt der Verbandwechsel
die Einatemluft bei spontan atmenden täglich oder öfter. Spezielle Tracheal-
Patient:innen künstlich angefeuchtet kompressen mit einer Aluminium-Be-
Gerhard Schröder
Foto: Schwarzenberg
und angewärmt werden. Man spricht schichtung verhindern ein Verkleben Lehrer für Pflegeberufe,
auch von „künstlicher Nase“. Für viele mit der Haut. Schaumstoffkompressen Pflegedienstleiter,
Leiter der Akademie für
Trachealkanülen stehen Aufsätze zur können mehr Sekret aufnehmen und
Wundversorgung, Göttingen
Verfügung, die einen passiven Feucht- polstern gleichzeitig die Halteplatte info@akademie-fuer-
und Wärmetauscher (HME) aus Papier gut ab. wundversorgung.de
Häusliche Pflege 07-2021 I haeusliche-pflege.net/pflegepraxis
3
INTER AK TION
Kommunikation mit Demenzerkrankten
Bei einer demenziellen Erkrankung wird die Kommunikation mit dem Betroffenen immer schwieriger. Die
Krankheit lässt nicht nur Dinge vergessen, auch sprachliche und inhaltliche Zusammenhänge werden nicht
mehr verstanden. Dennoch gibt es Möglichkeiten, ein Gespräch zu erleichtern.
Foto: AdobeStock/Kateryna Kovarz
Ziel der Kommunikation ist immer, eine positive und motivierende Verbindung aufzubauen.
M it dem Verlauf der Erkrankung
verändern sich selbstverständ-
liche Fähigkeiten, unter anderem auch
Minuten anhalten. Nicht selten führen
dann selbst einfache Gespräche zu ei-
ner starken emotionalen Belastung für
bauen. Es geht niemals darum, dem
Betroffenen mitzuteilen, dass er mög-
licherweise im Unrecht ist. Sachliche
das Erinnern an gewohnte Gesichter. die Betroffenen, da inhaltliche Zusam- Diskussionen sind mit einer dementen
Die Orientierung und die „normale“ menhänge im Gespräch oft nicht mehr Person kaum und meistens gar nicht
Wahrnehmung des Lebensumfeldes korrekt zugeordnet werden können. mehr möglich.
werden durch die Krankheit immer
problematischer. Insbesondere in den Eine positive Beziehung schaffen Erinnerungsstützen können helfen
noch frühen Stadien der Erkrankung Daher gilt der Grundsatz: Das Ziel ist es Die demenzielle Erkrankung lässt
können die Sprünge zwischen Klarheit immer, eine positive und motivierende in ihrem Fortschreiten viele Erinne-
und Verwirrtheit nur Sekunden oder Beziehung zum Erkrankten aufzu- rungen schwinden und verblassen,
andere jedoch in den Vordergrund und
ins „Hier und Jetzt“ treten. Zu Beginn
der Krankheit kann es daher sinnvoll
sein, mit kleinen Erinnerungsstützen
zu arbeiten. Bilder aus der Vergangen-
Die Ausgabe oder einzelne Beiträge
heit des Betroffenen können helfen.
als Download unter
Im Alltag ist es gerade zu Beginn des
haeusliche-pflege.net/Pflegepraxis demenziellen Krankheitsverlaufs oft
noch möglich, dass sich die erkrankte
Häusliche Pflege 07-2021 I haeusliche-pflege.net/pflegepraxis4 Ambulante Pflegepraxis
Person mit kleinen Notizen behelfen nutzen. „W-Fragen“ (wie, wer, was…)
kann. sollten nach Möglichkeit nicht genutzt Die wichtigsten Regeln
in der Kommunikation
werden. Beispiel: Fragen Sie „Geht es
mit Demenzkranken
Kommunikation auch ohne Sprache Ihnen gut?“ statt „Wie geht es Ihnen?“
Im Gespräch mit Demenzerkrankten • Sprechen Sie langsam und
erhält die nonverbale Kommunikation Geduld gefragt nicht zu schnell, dafür laut und
über Mimik und Gestik eine besondere Demenzerkrankte reagieren insbe- deutlich
Bedeutung. Gefühlssituationen wie Är- sondere in für sie herausfordernden • Verwenden Sie einfache und
ger, Liebe, Zuneigung, Trauer oder Wut Situationen mit Frustration darüber, kurze Sätze und Worte
werden von Demenzerkrankten häufig dass die Kommunikation nicht funktio-
• Benutzen Sie nicht den Begriff
intensiver wahrgenommen als von niert. Wird der Erkrankte dann noch
„wir“, sondern bleiben Sie kon-
nicht Erkrankten. Hier gilt es, sich vor unter Druck gesetzt, kann die Situation
kret: „ich, Sie“
und während eines Gesprächs mit dem schnell eskalieren. Besser ist es, Hilfe-
Betroffenen immer auch seine eigene stellung zu geben und dem Betroffenen • Zeigen Sie Geduld und Einfüh-
aktuelle Stimmungslage bewusst zu nicht „über den Mund zu fahren“. Das lungsvermögen
machen, denn ein Lächeln schenkt Wichtigste ist hier: Geduld! Dazu zählt • Falls der Erkrankte in einem
Freude, eine emotionale Zuwendung auch, dass Inhalte oftmals wiederholt Dialekt spricht, so sprechen
zeigt Nähe und erzeugt Wärme, ein werden müssen, bis sie tatsächlich an- Sie (natürlich nur wenn Sie es
Stirnrunzeln zeigt eine Frage und Un- kommen. Sätze wie „Das habe ich Ihnen können) auch Dialekt. Es ist
sicherheit. doch bereits schon vor fünf Minuten die Sprache, die der Demente
gesagt“ kränken den Erkrankten und aktuell am besten versteht.
Eine einfache Sprache verwenden sollten nicht ausgesprochen werden.
• Halten Sie im Gespräch immer
Verwenden Sie einfache und möglichst
Blickkontakt. Über Ihre Gestik,
kurze Sätze und Worte. Eine deutliche Kommunizieren Sie positiv
Mimik und Ihre Emotionen er-
und langsame Aussprache ist hierbei Kritik oder Vorwürfe erzeugen keinen
hält der Betroffene zusätzliche
zusätzlich hilfreich. Die Verwendung positiven Effekt. Oft bringt es Erkrankte
Informationen, die ihm das
von Wörtern mit Signalcharakter in Verlegenheit oder führt zur Frus-
Gespräch erleichtern.
unterstützt hierbei. Sie fördern die tration. Vorwürfen seitens Demenz-
Konzentration auf das Hier und Jetzt. erkrankter sollte positiv begegnet • Nennen Sie jede Person und je-
Dazu zählen neben der Nutzung von werden. Dem Vorwurf, etwas versteckt den Gegenstand beim Namen.
Eigennamen die Worte „hier/jetzt/hin/ oder gestohlen zu haben, kann man Stellen Sie sich selbst bei der
in/auf/so/also“. Diese Worte hat auch beispielsweise besser begegnen, indem erkrankten Person immer wie-
der demenzerkrankte Mensch sehr man den Betroffenen die Angst nimmt der vor, wenn Sie merken, dass
früh gelernt, denn sie tauchen bereits und gemeinsam nach dem betreffenden Sie nicht erkannt werden
in den Zweiwortsätzen von Zweijähri- Gegenstand sucht, statt den Vorwurf • Vermeiden Sie Zurechtweisun-
gen auf. verbal abzuwehren. Auf Ängste und gen, Ironie und Verständnis-
Frustrationen sollte je nach Situation fragen
Stellen Sie keine Alternativfragen. Bes- und Zusammenhang eingegangen wer-
ser ist es, im Gespräch mit Demenz- den. Stellen Sie sich die Fragen „Was • Zeigen Sie Wertschätzung und
kranken „Ja-Nein-Fragen“ und/oder könnte hinter der Angst stecken?“ oder Respekt, verwenden Sie nie-
Fragen mit wenigen Alternativen zu „Was braucht der Demenzkranke jetzt mals „Babysprache“
genau in dieser Situation?“ • Sprechen Sie nicht so, als wür-
Letztendlich sind Einfühlungsvermö- de die betroffene Person nicht
Im Gespräch mit gen und Verständnis für die Situation
des Betroffenen und das Fachwissen
verstehen, worüber gespro-
chen wird. Reden Sie niemals
Demenzerkrankten über die Art und Symptomatik der
Demenzerkrankung der Schlüssel für
so, als wäre die Person nicht mit
im Raum.
erhält die nonver- eine positive Kommunikations- und
Beziehungsgestaltung zwischen der
bale Kommunikati- Pflegekraft und dem Erkrankten.
on über Mimik und
Ulrich Kalvelage
Foto: Privat
NÜTZLICHE QUELLEN
TQM Auditor und Qualitäts-
- www.dnqp.de Expertenstandard „Beziehungsge- manager für die ambulante
Gestik besondere staltung in der Pflege von Menschen mit Demenz“ und stationäre Pflege
- www.zqp.de/demenz-herausforderung
Bedeutung. - www.deutsche-alzheimer.de
Häusliche Pflege 07-2021 I haeusliche-pflege.net/pflegepraxis5
ZEHN-MINUTEN-AK TIVIERUNG
Eine Aktivierungsstunde zum Thema Schule
Im August und September finden Einschulungen statt. Gestalten Sie passend dazu für Ihre Patient:innen eine
Betreuungsstunde zum Thema Schule. Wir haben Anregungen für die häusliche Betreuung zusammengestellt.
Foto: AdobeStock/Jenny Sturm
Schultüte, Schiefertafel, Rechenschieber rufen Erinnerungen an die Schulzeit hervor – auch bei demenziell veränderten Patient:innen.
E ines haben wir alle gemeinsam:
Wir sind alle in die Schule gegan-
gen. Die Schulzeit ist eine sehr prä-
rungen wachrufen, die vielleicht lange
„versteckt“ waren. Je nach Aufmerk-
samkeit und Konzentrationsfähigkeit
Materialien zum Thema
• Griffel
gende Zeit. Man lernt nicht nur Lesen, können Sie auch Bewegungs- und
Schreiben und Rechnen, sondern Wahrnehmungsübungen durchfüh- • Schiefertafel
man knüpft auch Freundschaften und ren oder kleinere Spiele zum Thema • Alter Schulranzen
„lernt fürs Leben“. Mit gezielt gestellten spielen. Lassen Sie sich überraschen,
Fragen und vielleicht einigen Fotos/ welche Erinnerungsschätze zum Vor- • Rechenschieber
Materialien lassen sich Erinnerungen schein kommen. • Füller
an die Schulzeit, auch bei demenziell
• Tinte
veränderten Patient:innen, wieder Fragen und Gesprächsanregungen
hervorrufen. • Können Sie sich an Ihre Einschulung • Unterschiedliche Stifte
erinnern? • Alte Schulbücher
Als Einstieg in das Gespräch empfiehlt • Wissen Sie noch, was Sie für Klei-
• Ausgesuchte Gedichte
es sich, gemeinsam die mitgebrachten dung getragen haben bei Ihrer Ein-
Materialien anzusehen und zu benen- schulung? Zum Beispiel ein besonde- • Schultüte
nen. Meist ergibt sich daraus bereits res Kleid oder einen Anzug? • Alte Texte in verschiedenen
ein Gespräch. Durch gezielte Fragestel- • Wurde bei der Einschulung ein Foto Schriften
lungen zum Thema lassen sich Erinne- von Ihnen gemacht?
Häusliche Pflege 07-2021 I haeusliche-pflege.net/pflegepraxis6 Ambulante Pflegepraxis
• Haben Sie zur Einschulung eine Sütterlin-Schrift/altdeutsche Schrift
Schultüte/Zuckertüte bekommen? Die Sütterlin-Schrift (auch deutsche „Ein Schulerlebnis, das
Wissen Sie noch, was darin war? Schrift oder alte deutsche Schrift ge- ich nicht vergesse“
• Wie hieß Ihr erster Lehrer oder Ihre nannt) wurde zwischen 1911 und 1941
Aufgewachsen bin ich nur mit
erste Lehrerin? an deutschen Schulen gelehrt. 1941
Brüdern, deren Freunden und
• Wie hat Ihr Klassenzimmer ausge- wurde sie durch die Nationalsozialis-
Nachbarskindern. Wir Mädchen
sehen? ten verboten. Viele Ältere haben die
waren in der Unterzahl. Da musste
• Wie viele Kinder waren in Ihrer Schrift entweder noch in der Schule
man schlagfertig sein und das nicht
Klasse? gelernt oder von Ihren Eltern oder
nur mit dem Mund. Ich konnte gut
• Erinnern Sie sich an Ihren Schul- Großeltern.
austeilen und habe auf meinem
weg? Sind Sie zur Schule gelaufen, Versuchen Sie, zusammen mit Ihren
Schulweg fast alle verhauen, die mir
mit dem Rad gefahren oder mit Patient:innen Texte auf Sütterlin zu
dumm kamen. Leider war ich auch
einem Schulbus? lesen oder etwas zu schreiben.
im Schulunterricht nicht die Ruhigste
• Sind Sie gerne zur Schule gegangen? Tipp: Auf Flohmärkten oder bei ebay
und Artigste. Immer, wenn dummes
Warum? kann man alte Briefe, Postkarten oder
Zeug gemacht wurde, war ich dabei.
• Welches Fach hat Ihnen gut gefallen? Bücher finden. Bei Amazon kann man
Ein Erlebnis ist mir besonders in Er-
• Welches Fach hat Ihnen am wenigs- beispielsweise die Bücher „Max und
innerung geblieben: Was genau der
ten gefallen? Moritz“ oder „Der Struwwelpeter“ in
Auslöser im Unterricht war, daran
• Wie waren Ihre Noten? In welchen Sütterlin-Schrift kaufen.
kann ich mich nicht mehr erinnern.
Fächern waren Sie besonders gut
Aber ich hatte irgendetwas gemacht,
und in welchen vielleicht schlecht? Schulhof-Spiel „Himmel und Hölle“
das meine Lehrerin so richtig auf-
Himmel und Hölle ist eines der ältesten
gebracht hat. Alles passierte dann
bekannten Hüpfspiele und fast auf der
schnell und reflexartig. Ich musste
ganzen Welt bekannt. Je nach Region
aufstehen und nach vorne kommen,
Erinnerungen gibt es unterschiedliche Bezeichnun-
um mir meine Strafe abzuholen.
gen, wie zum Beispiel Hopse, Humpel-
wachrufen, die chen, Reise zum Mond, Hinkekasten
Meine Lehrerin wollte mir eine Ohr-
feige geben. Sie holte kräftig aus
oder Hinkepinke.
vielleicht lange Die allermeisten Ihrer Patient:innen
und genau in dem Moment habe
ich mich geduckt. Dumm war, dass
werden dieses Spiel noch aus ihrer
versteckt waren. Kindheit als Schulhofspiel kennen.
ich vor einem großen, senkrechten
Heizkörper stand und sie mit ihrer
Versuchen Sie zusammen, das Spiel
Hand voll über jede einzelne Rippe
auf einem Zettel aufzumalen.
dieses Heizkörpers schlug. Die
NT
Hand schwoll sofort mächtig an. Der
• Hatten Sie einen Lieblingslehrer oder
Direktor wurde gerufen, die Lehrerin
Lieblingslehrerin? BUCHTIPP
wurde zum Arzt geschickt und ich
• Wie hieß Ihr Sitznachbar/Ihre Sitz- Schulzeit: Wie‘s früher war. Kathrin Friedl. Boehlau
musste zur Belehrung ins Direkto-
nachbarin? Verlag. ISBN-10 : 3205785576
renzimmer, wo mir natürlich gleich
• Haben Sie in der Schule Freunde
ein Brief an meine Eltern überge-
gefunden?
ben wurde. Bei schwerwiegenden
• Was wurde in den Pausen gespielt?
Vorkommnissen in der Schule ging
Zum Beispiel Fußball, Springseil
immer mein Vater zum Gespräch.
oder Himmel und Hölle?
Seine Antwort an Direktor: „Ja, Hedi
• Haben Sie einmal einem Lehrer
hat eben eine gute Reaktion! Und
einen Streich gespielt?
Ausdrucken und verteilen dass der Heizkörper dort hängt,
• Gab es zu Ihrer Schulzeit noch
hätte die Lehrerin ja auch sehen kön-
körperliche Bestrafungen durch die Drucken Sie die Ambulante
nen…“ Der Vorfall wurde nicht weiter
Lehrer? Wenn ja, welche? Pflegepraxis aus und verteilen
geahndet. Zuhause hat mich mein
• Auf welche Schule sind Sie gegan- Sie alles oder einzelne Beiträge an
Vater ermahnt, in der Schule doch
gen? Ihre Mitarbeiterinnen und
etwas braver zu sein. Die Lehrerin
• Wie viele Jahre sind Sie zur Schule Mitarbeiter. Downloads der
trug ein paar Tage einen Verband.
gegangen? Ausgaben finden Sie unter
Und ich war so stolz, einen so lieben
• Mussten Sie in der Schule Gedichte
haeusliche-pflege.net/ Papa zu haben!
auswendig lernen? Wenn ja, welche
Pflegepraxis
waren das? Und können Sie diese Hedi Franke, 74 Jahre
Gedichte heute noch aufsagen?
Häusliche Pflege 07-2021 I haeusliche-pflege.net/pflegepraxis7
SGB V UND SGB XI
Paragrafen-Dschungel
„Neue Kundin Frau Müller ab Montag. Nach § 11, 5 und 45.“ Oder: „Frau Harms hat angerufen, sie braucht drin-
gend einen 37.3er Einsatz.“ – Kennen Sie solche Sätze von Ihrer Pflegedienstleitung oder Geschäftsführung?
Wir erklären, was es mit den unterschiedlichen Paragrafen auf sich hat.
Foto: AdobeStock/vegefox.com
Sollten jedem in der Pflege Tätigen bekannt sein: die wichtigsten Paragrafen des SGB V und SGB XI.
A lle Gesetze, die soziale Gerech-
tigkeit, Hilfen, Sicherheit und
Leistungen behandeln, stehen im So-
Behandlungspflege nach SGB V § 37:
zum Beispiel Medikamentengabe, In-
jektion, Blutzuckermessung, Kompres-
SGB XI § 36, 37 und 38: Diese Abschnit-
te regeln, welche Leistungen der Pflege
bzw. wieviel Pflegegeld ein Patient
zialgesetzbuch (SGB). Das Sozialgesetz- sionsstrümpfe an-/ausziehen, Wund- (unter Berücksichtigung seines Pflege-
buch besteht aus zwölf Teilen, die in versorgung, Einreibung, Parenterale grades) erhält. Der Pflegebedürftige
römischen Zahlen angegeben werden Ernährung an-/abhängen usw. Diese kann unter drei Möglichkeiten wählen:
(SGB I bis SGB XII). Wer in der klassi- Leistungen bezahlt bei Genehmigung
schen ambulanten Pflege arbeitet, dem die Krankenkasse. § 36 - Pflegesachleistungen: Der
dürften vor allem die Sozialgesetzbü- Begriff „Pflegesachleistungen“ ist
cher 5 (SGB V) und 11 (SGB XI) bekannt Krankenhausvermeidungspflege nach erstmal etwas irreführend. Mit Sach-
vorkommen. Wir erklären Ihnen, SGB V § 37 (1): Der Arzt kann grund- leistungen sind Leistungen der Pflege
welche Gesetze in welchem SGB gere- pflegerische oder hauswirtschaftliche gemeint, die durch einen professio-
gelt werden und welche die wichtigsten Leistungen verordnen, um einen nellen Pflegedienst erbracht werden.
Paragrafen sind. Krankenhausaufenthalt zu vermeiden. Zum Beispiel „kleine Pflege“, „große
Der Patient hat vier Wochen Anspruch Pflege“, „Pflege auf Zeit“ usw. Die
SGB V – auf diese Leistungen (in besonders einzelnen Leistungskomplexe regeln
Gesetzliche Krankenversicherung schweren Fällen kann der Anspruch dabei die Bundesländer und nicht das
Im Sozialgesetzbuch (SGB) V wird alles verlängert werden). Die Leistungen Sozialgesetz, daher sind die Bezeich-
genau geregelt, was Leistungen der werden bei Genehmigung von der nungen und der Umfang der einzel-
gesetzlichen Krankenversicherung Krankenkasse bezahlt (nur wenn kein nen Leistungen von Bundesland zu
betrifft. Im ambulanten Pflegedienst Pflegegrad 2, 3, 4 oder 5 vorliegt). Bundesland unterschiedlich. Je nach
sind dies hauptsächlich Maßnahmen, Pflegegrad stehen dem Pflegebedürf-
die vom Arzt über eine Verordnung SGB XI – Soziale Pflegeversicherung tigen für Leistungen durch einen
häuslicher Krankenpflege verordnet Im SGB XI wird alles geregelt, was die ambulanten Pflegedienst finanzielle
werden. Pflegeversicherung betrifft. Hilfen in unterschiedlicher Höhe zu
Häusliche Pflege 07-2021 I haeusliche-pflege.net/pflegepraxis8 Ambulante Pflegepraxis
§ 36 - Pflegesach- § 37 - Pflegegeld § 45 - Entlas- Konzeption und redaktionelle Begleitung
leistungen tungsbeitrag
Pflegegrad 1 --- --- 125 € Nele Trauernicht
Foto: privat
Seifert&Trauernicht
Pflegegrad 2 689 € 316 € 125 € GbR
nele@seifert-trauer-
Pflegegrad 3 1.298 € 545 € 125 € nicht.de
Pflegegrad 4 1.612 € 728 € 125 €
Pflegegrad 5 1.995 € 901 € 125 €
Philipp Seifert
Foto: proVida
Seifert&Trauernicht
Für Leistungen durch einen ambulanten Pflegedienst stehen dem Pflegebedürftigen finanzielle Hilfen zu.
Nimmt er keine Pflegedienst-Leistungen in Anspruch, kann er Geldleistungen bekommen. GbR
philipp@seifert-trauer-
nicht.de
(siehe Tabelle). Die Pflegesachleistun- SGB XI § 39 – Verhinderungspflege:
gen werden vom Pflegedienst direkt Hat ein Pflegebedürftiger mindestens
mit der Pflegekasse abgerechnet, der den Pflegegrad 2 und länger als sechs
Pflegebedürftige erhält kein Geld auf Monate eine private Pflegeperson (die
sein privates Konto. bei der Pflegekasse angegeben ist),
hat er Anspruch auf Verhinderungs- Impressum
§ 37 – Pflegegeld: Nimmt ein Pflegebe- pflege. Dies bedeutet, dass die Pflege
AMBULANTE PFLEGEPRAXIS erscheint monatlich als
dürftiger keine Leistungen von einem für eine bestimmte Zeit von professio- regelmäßiges Supplement und damit als exklusiver
professionellen Pflegedienst in An- nell Pflegenden übernommen wird, Bestandteil der Zeitschrift HÄUSLICHE PFLEGE.
spruch, kann er Geldleistungen bekom- weil die eigentliche Pflegeperson ver- www.haeusliche-pflege.net
men (siehe Tabelle). Dabei bleibt es dem hindert ist. Die Verhinderungspflege
Der Nachdruck – auch auszugsweise – ist nur mit
Pflegebedürftigem selbst überlassen, kann in einem Stück genommen wer- Genehmigung des Verlages gestattet. AMBULANTE
wie er das Pflegegeld nutzen möchte. den (längstens sechs Wochen) oder PFLEGEPRAXIS und alle in ihm enthaltenen Beiträge
und Abbildungen sind urheberrechtlich geschützt. Mit
Viele verwenden das Pflegegeld, um auch stückweise, wenn die Pflegeper- Annahme der Beiträge erwirbt der Verlag alle Nutzungs-
ihre Angehörigen, die die private Pflege son z. B. immer Mittwochnachmittag rechte in Print- und elektronischen Medien. Beiträge, die
mit vollem Namen oder auch mit Kurzzeichen des Autors
übernehmen, damit zu bezahlen. verhindert ist. Für die Verhinde- gezeichnet sind, stellen die Meinung des Autors, nicht
rungspflege stehen dem Pflegebedürf- unbedingt auch die der Redaktion dar. Die Wieder-
gabe von Gebrauchsnamen, Warenbezeichnungen und
§ 38 – Kombinationsleistungen: Bei tigen 1.612 € pro Jahr, zusätzlich zu Handelsnamen in dieser Zeitschrift berechtigt nicht zu
den Kombinationsleistungen wird ein den anderen Leistungen, zu. der Annahme, dass solche Namen ohne weiteres von je-
dermann benutzt werden dürfen. Vielmehr handelt sich
Teil der Pflege von einem Pflegedienst häufig um geschützte, eingetragene Warenzeichen.
erbracht und mit der Pflegekasse SGB XI § 45 – Entlastungsleistungen:
Redaktion:
abgerechnet. Der Pflegebedürftige Jedem Pflegebedürftigen (ab Pflege- Lukas Sander (v.i.S.d.P.),
erhält prozentual anteilig (je nachdem, grad 1) stehen sogenannte Entlas- Tel. 05 11/99 10-1 21,
Fax 05 11/99 10-1 96,
wieviel vom Pflegedienst abgerechnet tungsleistungen von 125 € monatlich, E-Mail: lukas.sander@vincentz.net,
wurde) noch Pflegegeld ausgezahlt. zusätzlich zu den übrigen Leistungen, Anschrift wie Verlag
zu. Dieses Budget wird klassischer- Anzeigen:
SGB XI § 37.3 – Beratung: Jeder Pflege- weise für hauswirtschaftliche Dienste Ralf Tilleke (Leitg.), Tel. 05 11/99 10-1 50,
Fax 05 11/99 10-1 59
bedürftige muss regelmäßige Bera- oder Betreuungsleistungen genutzt. In Anschrift wie Verlag
tungsgespräche in Anspruch nehmen, Pflegegrad 1 kann der Entlastungsbei- Produktion & Layout
Maik Dopheide (Leitung), Birgit Seesing (Artdirection),
je nach Höhe des Pflegegrades zwei- trag auch für Pflege genutzt werden, Eugenia Bool, Nathalie Nuhn, Dennis Wasner;
bis viermal pro Jahr. Die Beratungsge- ab Pflegegrad 2 geht das nicht. Der herstellung@vincentz.net
spräche werden von Pflegefachkräften Entlastungsbeitrag kann nur von Verlag:
durchgeführt und sollen dafür sorgen, einem anerkannten Pflegedienst Vincentz Network, Plathnerstraße 4c, 30175 Hannover
dass auch Pflegebedürftige, die nicht abgerechnet werden. Eine private Druck:
von einem Pflegedienst versorgt wer- Auszahlung ist nicht möglich. Wenn Gutenberg Beuys Feindruckerei GmbH,
Langenhagen
den, regelmäßig professionell pflege- der Betrag nicht genutzt wird, verfällt
fachlich beraten werden. Nimmt ein er. © Vincentz Network GmbH & Co. KG
ISSN 0935-8234, 10487
Pflegebedürftiger diese Beratung nicht
in Anspruch, kann die Pflegekasse Nele Trauernicht
Geldleistungen kürzen oder aussetzen.
Häusliche Pflege 07-2021 I haeusliche-pflege.net/pflegepraxisSie können auch lesen
