Alarm im Darm - diepta.de
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THEMEN DURCHFALL UND VERSTOPFUNG
Alarm im Darm
Die Themen Durchfall und Verstopfung gehören zu
den Dauerbrennern im OTC-Bereich. Damit die Grenzen
der Selbstmedikation nicht überschritten werden, ist
es wichtig, den Ursachen auf den Grund zu gehen.
58 DIE PTA IN DER APOTHEKE | Juli 2021 | www.diepta.de
© nathan4847 / iStock / Getty Images DIE PTA IN DER APOTHEKE | Juli 2021 | www.diepta.de 59
THEMEN Durchfall und Verstopfung
N
icht nur Durchfall, son- ihre Stadien kennen. Verdauung be- ter Muskulatur besteht und auch un-
dern auch Verstopfung ginnt nämlich schon im Mund, wenn serem Willen unterworfen ist, eben-
können die Lebensqua- die Nahrung durch die Zähne zer- falls erschlafft. Durch die reflektorisch
lität stark beeinträchti- kleinert wird und das Enzym al- gesteuerte Kontraktion des gesamten
gen. Dabei sind beide Beschwerden pha-Amylase im Speichel erste Mole- Enddarmes und durch die Bauch-
keine Krankheit, sondern immer ein külzerkleinerungen vornimmt. Im presse der Bauchmuskulatur (auch
Symptom. Von Obstipation, also Magen sorgt dann die Salzsäure für diese gehorcht unserem Willen),
Verstopfung, spricht man, wenn eine eine gute Durchmischung und die wird der intraabdominelle Druck
erschwerte oder zu selten stattfin- weitere Zersetzung des Speisebreis. dann so erhöht, dass die Fäzes ins
dende Defäkation (Darmentleerung) Dies dient zur Vorbereitung der Freie tritt. Ein Aufschub der Stuhlent-
stattfindet. Dabei ist der Bereich des Hauptarbeit der Verdauung im leerung über eine gewisse Zeit ist
„Normalen“ sehr groß: Er reicht von Dünndarm. Der Magen gibt die vor- deshalb möglich, weil in die reflekto-
mehrmals täglich bis alle zwei bis drei bereitete Masse portionsweise an den rischen Abläufe unser Wille hinein-
Tage. Entscheidend ist, dass die Ent- Zwölffingerdarm, den obersten Ab- spielt und auch das Großhirn betei-
leerung keine Beschwerden bereitet. schnitt des Dünndarms weiter. Hier ligt ist.
gelangt Pankreassaft – und zwar etwa Die Entleerungshäufigkeit des Dar-
1,5 Liter pro Tag - für die Spaltung mes ist von Mensch zu Mensch un-
von Fetten, Eiweißen und Kohlenhy- terschiedlich. Dementsprechend va-
draten zum Speisebrei. Wenn der riiert auch die Verweildauer des
Stuhl später wässrig, voluminös oder Darminhaltes im Rektum von zwölf
schaumig erscheint oder sogar noch bis über 60 Stunden erheblich.
DIE ALTEN ÄRZTE unverdaute Nahrungsreste erkenn-
WAREN KLASSIKER bar sind, liegt der Verdacht nahe, Was übrig bleibt Der Stuhl be-
dass die Verdauungsstörung bereits steht aus eingedickten und durch
Wie so häufig in der Nomen- hier im Dünndarm vorgelegen hat. Bakterien zersetzten unverdaulichen
klatur der Medizin stammen Der Dickdarm bildet den letzten Ab- Rest des Nahrungsbreis. Er setzt sich
die Namen von Krankhei-
ten, Befindlichkeiten oder
schnitt des Verdauungsweges. Da die zusammen aus
Störungen des menschlichen Verdauung und die Resorption der • teilweise zersetzten, unverdauli-
Körpers aus der lateinischen Nährstoffe im Dünndarm bereits ab- chen Nahrungsbestandteilen (vor-
und/oder der g riechischen geschlossen sind, muss der Dickdarm wiegend Zellulose)
Sprache. So leitet sich das
Wort Obstipation vom latei-
vor allem eine große Menge Wasser • abgestoßenen Epithelzellen der
nischen „ob“ = zu, entgegen
und Elektrolyte rückresorbieren. Darmschleimhaut
ab und von stipare, dem Wort Hierdurch wird der Darminhalt auf • Schleim
für „stopfen, dicht zusam- eine Ausscheidungsmenge von etwa • Bakterien
mendrängen“. Diarrhö kommt
hingegen von diarrhoia =
150 bis 200 ml pro Tag eingedickt. • Sterkobilin, das im Darm durch
Nach Speicherung im Rektum, dem Umwandlung des Gallenfarbstof-
Bauchfluss – dabei heißt dia
„durch“ und rheo „fließen“
letzten Abschnitt des Dickdarms fes Bilirubin gebildet wird und
wird dieser dann als halbfester Stuhl dem Stuhl seine braune Farbe ver-
(Fäzes, Kot) über den After ausge- leiht. „Verfälscht“ wird diese Farbe
schieden (defäkiert). manchmal durch aufgenommene
Die Defäkationshäufigkeit ist abhän- Nahrungsmittel – wie Lakritze,
gig von der Ernährungsweise, der Be- Rote Beete, Heidelbeeren oder Spi-
wegung und der Gewöhnung. Die nat, aber auch Eisenpräparate.
Darmentleerung stellt einen unserem • Gärungs- und Fäulnisprodukten,
Von Diarrhö, also Durchfall, wird ge- Willen unterworfenen Vorgang dar, die bei den bakteriellen Zerset-
sprochen, wenn eine mehrfache Aus- der reflektorisch abläuft. Und das zungsprozessen im Dickdarm ent-
scheidung von zu flüssigem Stuhl be- geht so: Hat sich genügend Fäzes im stehen und für den unangenehmen
steht. Man unterscheidet hier eine Darm angesammelt, übt dieser einen Geruch der Fäzes verantwortlich
akute Diarrhö, die kürzer als 14 Tage Reiz auf die dortigen Dehnungsre- sind
besteht, und eine chronische. Beide zeptoren aus. Über parasympathische • sowie Entgiftungsprodukten – das
Formen haben unterschiedliche Ur- Nervenfasern gesteuert, erschlafft der sind Arzneimittel, Giftstoffe und
sachen. innere Schließmuskel, der aus glatter deren Abbauprodukte
Muskulatur besteht. Eine Öffnung
Der Weg der Nahrung durch des Schließmuskels kann jedoch nur Obstipation – schmerzhaft und
den Körper Um Störungen der erfolgen, wenn auch der äußere quälend Bei einer akuten Obstipa-
Verdauung zu erkennen, muss man Schließmuskel – der aus quergestreif- tion können die Ursachen a
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THEMEN Durchfall und Verstopfung
dem Trinken und Bewegung unter
chronischer Verstopfung. Ihnen hilft
auch eine Veränderung der Lebens-
gewohnheiten nicht weiter und es
bringt auch nichts, ihnen ein schlech-
tes Gewissen eizureden. Häufiger
spielen nämlich krankhafte Verände-
rungen des Darmes eine Rolle. So
kann es zum Beispiel beim Reiz-
darmsyndrom oder aufgrund von
Verwachsungen nach Operationen
im Bauch r aum zu Verstopfung
© Jetapura Arvindbhai Bhalabhai / iStock / Getty Images
k ommen. Bei der slow-transit-
Obstipation bewegt sich der Darm
inhalt durch eine mangelnde Beweg-
lichkeit des Darmes nur langsam
vorwärts. Da dem Darminhalt stän-
dig Wasser entzogen wird, entsteht
harter Stuhl und die Ausscheidung
kann um mehrere Tage bis zu zwei
Wochen verzögert sein.
Die Langzeitanwendung von Laxan-
zien, die auf die Darmperistaltik und
den Wasserein- b eziehungsweise
Ausstrom E influss nehmen, wie Nat-
riumpicosulfat oder Bisacodyl, wird
Flohsamenschalen werden sowohl bei Verstopfung als auch bei Durchfall eingesetzt. Sie mittlerweile auch bei chronischer
stammen von verschiedenen Wegericharten, die in Indien und Pakistan angebaut werden. Obstipation, wenn andere Maßnah-
men nicht helfen, empfohlen und
nicht mehr verteufelt. Bei bestim-
mungsgemäßer Anwendung, wenn
vielfältig sein. Dazu gehören eine hochindustrialisierten Ländern. also damit ein normaler Stuhlgang
plötzliche Änderung der Lebensge- Denn unverdauliche Bestandteile in erreicht wird, ist weder ein Gewöh-
wohnheiten (zum Beispiel eine Reise der Nahrung – wie zum Beispiel nungseffekt noch eine Dosissteige-
oder viel Bettruhe) oder ein akuter Pflanzenfasern – erhöhen das Stuhl- rung zu befürchten. Auch die
depressiver Schub. gewicht beträchtlich, sodass der De- Leitlinien wurden inzwischen ent-
Die chronische Obstipation hat an- fäkationsreiz von selbst verstärkt wird. sprechend formuliert. Beraten Sie
dere Ursachen. Wird zum Beispiel Sie verkürzen damit die Passierzeit Ihre Kunden mit chronischer Obsti-
der Stuhlgang unterdrückt, so bewegt durch den Darm. Neben der Ernäh- pation entsprechend. Eine Einbuße
sich die Fäzessäule wieder zurück in rung spielt bei der chronischen Obsti- der Lebensqualität durch den harten,
den Dickdarm – und dieser zieht be- pation auch unsere Bewegungsarmut schmerzhaften Stuhl muss niemand
harrlich immer weiter Wasser heraus eine Rolle. Der Weitertransport des ertragen. Und schon gar nicht, weil
und dickt ihn ein. Nach einiger Zeit Fäzes im Dickdarm erfolgt nämlich sich veraltete Vorstellungen, die
füllt sich das Rektum wieder mit nicht über dessen Kontraktionen, son- längst widerlegt sind, in den Köpfen
Fäzes und es entwickelt sich erneut dern durch die sogenannten propulsi- halten.
ein Gefühl des Stuhldranges. Die ven peristaltischen Wellen während Zur Behandlung von akuter oder
Ausscheidung ist dann wegen der des Tages – drei bis acht an der Zahl. chronischer Verstopfung kann zu
verhärteten Fäzes oftmals sehr Diese propulsiven Wellen können folgenden Präparaten und Wirkstof-
schmerzhaft. Häufiges Unterdrücken ausgelöst werden durch den gastroko- fen geraten werden:
der Defäkation kann zur chronischen lischen Reflex nach dem Essen oder
Obstipation führen, da der Entlee- durch Kontraktionen der Muskulatur, Füll- und Quellmittel Hier kom-
rungsreiz verloren geht und die Ein- besonders der Bauchdecke. Das Sys- men besonders Weizenkleie, Leinsa-
dickung zu lange erfolgt. tem ist empfindlich und reagiert auch men (Semen lini) und Flohsamen
Eine weitere wesentliche Ursache auf psychonegative Einflüsse. (Semen psyllii) und schwer verdauli-
chronischer Obstipation liegt in der Sehr viele Menschen leiden aber trotz che Zellulosederivate ins Spiel. Sie
faserarmen Ernährung in unseren faserreicher Ernährung, ausreichen- müssen mit großen Mengen Flüssig-
62 DIE PTA IN DER APOTHEKE | Juli 2021 | www.diepta.dekeit eingenommen werden, da sie PRO-, PRÄ-, ODER SYM-? eristaltik auf neuro-muskulärem
P
sonst verklumpen, was im schlimms- ++ Probiotika sind Mikroor- Weg.
ten Fall zum Darmverschluss führen ganismen mit besonderen Bisacodyl stellt ein Prodrug dar, das
kann. gesundheitlichen Effekten, erst im Organismus in seine endgül-
die vom Darm ausgehend tige Wirkform umgewandelt wird.
wirken
Osmolaxanzien Sie können die Damit Bisacodyl nicht schon in
++ Präbiotika sind unverdau-
Darmwand nicht durchdringen und liche Ballaststoffe, die das den oberen Abschnitten des Ma-
binden mittels osmotischer Kräfte Wachstum der nützlichen gen-Darmtraktes aufgespalten und
Wasser im Darmlumen. Es kommt Darmbakterien fördern und umgewandelt werden kann, wird der
dann zu einer Verflüssigung oder dadurch positive gesund- Wirkstoff mit einem magensaftresis-
heitliche Wirkungen erzielen
zumindest Erweichung des Darmin- tenten Überzug versehen, sodass er
++ Symbiotika enthalten eine
haltes und einer Volumenvermeh- Kombination aus präbioti- pH-abhängig erst im Dickdarm frei-
rung. Salinische Osmolaxanzien sind schen Substanzen und pro- gesetzt wird. Dort kommt es nach
Natriumsulfat (Glaubersalz), Magne- biotischen Keimen. seiner Metabolisierung zum eigentli-
siumsulfat (Bittersalz). Sie wirken chen Wirkstoff zu einer Förderung
nach vier bis zehn Stunden. Organi- der Motilität der glatten Darmmus-
sche Osmolaxanzien sind Lactulose, kulatur. Die resultierenden Kontrak-
Lactose und Zuckeralkohole.Lactu- tionen sind praktisch identisch mit
lose ist ein synthetisches Kohlenhy der natürlichen Peristaltik. Darüber
drat, das durch die Enzyme des Polymer können PEG im Darm nicht hinaus wirkt Bisacodyl auch antire-
Dünndarms nicht gespalten werden abgebaut und auch nicht resorbiert sorptiv und sekretagog, was zu einer
kann. Dies erfolgt erst im Dickdarm werden. Sie gelten als sehr gut ver- Volumenvermehrung des Stuhls
(in Milch- und Essigsäure). Lactulose träglich und zur Langzeitanwendung führt und so zusätzlich die Darmpe-
kann auch eine Normalisierung der geeignet. ristaltik anregt. Die Wirkung tritt in-
Bakterienflora, des Mikrobioms, be- nerhalb von fünf bis zehn Stunden
wirken, kann aber auch zu unange- Hydragoge und antiresorptive nach oraler Gabe ein, wird daher
nehmen Blähungserscheinungen Laxanzien Sie werden auch als gern beim Zubettgehen genommen,
führen. Kontaktlaxanzien bezeichnet und da am nächsten Morgen der E rfolg
Lactose (Milchzucker) wirkt dadurch, weisen, egal ob synthetisch oder eintritt. Zäpfchen wiederum wirken
dass nach Spaltung in Glucose und pflanzlich, im Wesentlichen die glei- deutlich schneller, innerhalb von 20
Galaktose die Galaktose im Darm chen Wirkungen auf: Sie fördern den bis 30 Minuten.
nicht mehr weiter aufgespalten werden Einstrom von Wasser und Elektroly- Natriumpicosulfat hingegen e rreicht
kann, im Darm verbleibt und Wasser ten in das Darmlumen (hydragoge fast unverändert den Dickdarm und
bindet. Milchzucker wird vor allem in Wirkung) durch Permeabilitätserhö- wird erst dort über die Darmbakte-
der Kinderheilkunde eingesetzt. hung der Kittleisten des Darms. Sie rien in das freie Diphenol überge-
Macrogol, ein Polyethylenglycol-De- hemmen gleichzeitig die Wasser- führt. Die Wirkung tritt je nach Do-
rivat, bindet über Wasserstoffbrü- und Natriumresorption aus dem sierung (5 bis 10 mg) nach acht bis
cken durch seine vielen OH-Gruppen Darmlumen durch ihre antiresorp- zwölf Stunden ein. Es kann wegen
sehr viel Wasser. Als synthetisches tive Wirkung. Und fördern die seiner Reizlosigkeit und der individu-
ellen Dosiermöglichkeit auch in flüs-
siger Form angeboten werden.
ERNÄHRUNGSUMSTELLUNG Klistiere oder Suppositorien Sie
Die einfachste, aber effektivste Maßnahme, einer Verstopfung
enthalten lokal reizende oder osmo-
vorzubeugen, ist eine entsprechende Ernährung. Sie besteht in tisch wirkende Substanzen wie Glyce-
einer Zusammenstellung von faserreicher Kost (z.B. Vollkorn- rin, Sorbit, Seifen oder Salze. Es gibt
brot, Obst und Gemüse). Dazu morgens ein Glas lauwarmes auch gasbildende Kombinationen, die
Wasser auf nüchternen Magen trinken. Das regt die Darmtätig- CO2 entwickeln. Alle eint, dass sie
keit ähnlich an wie Weizenkleie oder Leinsamen.
Wer zu Verstopfung neigt, sollte bereits bei den ersten Anzei-
kurzfristig den fehlenden Stuhlreiz
chen auf stopfende Nahrungsmittel wie kakaohaltige Produkte, entwickeln und sich wegen praktisch
Bananen, Äpfel, schwarzen Tee, Heidelbeeren und Milch ver- fehlender Nebenwirkungen gerade in
zichten und lieber abführende Nahrungsmittel wie Rhabarber, der Kinderheilkunde durchgesetzt
Sauerkraut, eingeweichte Dörrpflaumen, Buttermilch, Melonen haben. Aber auch bei Erwachsenen
und Feigen essen. Generell sollte viel Wasser getrunken werden.
Und noch eins ist wichtig: sich Zeit fürs stille Örtchen zu neh-
sind sie nach wie vor wegen ihrer
men. Nichts wirkt verstopfender auf den Darm als der ständige schnell einsetzenden Wirkung beliebt.
Gedanke an den Stuhlgang. Bei einer akuten Obstipation, die a
DIE PTA IN DER APOTHEKE | Juli 2021 | www.diepta.de 63THEMEN Durchfall und Verstopfung
schnell behoben werden soll, sind sie sonders wichtig. Denn bei einer sicht sollte Loperamid nicht länger
das Mittel der Wahl. schweren Diarrhö kann der Körper als zwei Tage angewendet werden.
den Flüssigkeitsverlust nicht mehr al-
Durchfall - ausgesprochen lästig lein bewerkstelligen. Besondere Vor- Racecadotril Dieser Arzneistoff
Akute Diarrhöen, die kürzer als 14 sicht ist geboten bei Kindern und äl- beeinträchtigt die natürlichen Darm-
Tage dauern, sind in der Regel harm- teren Menschen. Bei letzteren liegt bewegungen nicht, sondern normali-
los. Sie hängen meist eng mit einer oft bereits eine latente Dehydratisa- siert den durchfallbedingt starken
gestörten Darmflora zusammen – tion vor. Elektrolytstörungen betref- Wasser- und Elektrolyteinstrom in
also dem Teppich der Bakterien, die in fen hier vor allem Kalium, wodurch den Darm. Dadurch kommt es im
unserem Darm für eine gute Verdau- die Herzfunktion beeinträchtigt wer- Anschluss an den Durchfall nicht zu
ung sorgen. Dieses Mikrobiom kann den kann. In der Apotheke gibt es Verstopfung, wie das bei Loperamid
empfindlich in seiner Zusammenset- entsprechende pulverförmige Elekt- der Fall sein kann. Ist der Durchfall
zung gestört werden, zum Beispiel rolyt-Glucose-Mischungen, aus durch Bakterien oder Viren ausgelöst
durch Antibiotika oder durch eine denen leicht Rehydrationslösungen worden, ermöglicht Racecadotril die
Infektion. Gründe für eine Diarrhö herzustellen sind. Ausscheidung der Erreger mit dem
können sein: normalen Stuhl. Dennoch stoppt Ra-
• Infektionen mit Bakterien oder Loperamid Bei starker akuter Di- cecadotril den Durchfall schnell – die
Viren arrhö kann über eine kurze Zeit (ein Wirkung setzt bereits nach einer hal-
• Medikamente wie Antibiotika, bis zwei Tage) die gesteigerte Darm- ben Stunde ein.
aber auch Antidiabetespräparate, motilität mit Loperamid normalisiert
Blutdrucksenker oder Mittel gegen werden. Loperamid dämpft die Peris- Adsorbenzien und Adstringen-
Sodbrennen taltik und erhöht den Tonus im zien Eher rückläufig ist der Ge-
• eine Dysbiose, also eine generell Darm. Zugleich hemmt es den Flüs- brauch von Aktivkohle oder Pektin.
gestörte Darmflora sigkeitstransport. Die Anfangsdosis Die beiden Adsorbenzien binden
• Psychische Faktoren wie Stress beträgt 4 mg, bei jedem weiteren un- nicht nur die Bakterien, ihre Toxine
oder Angst geformten Stuhl 2 mg bis maximal oder lokal reizende Stoffe an ihrer
• Nahrungsmittelunverträglichkei- 12 mg pro Tag. Ohne ärztliche Auf- Oberfläche, sondern besonders bei
ten, zum Beispiel gegen Milch- Aktivkohle auch Arzneistoffe, sodass
oder Fruchtzucker eine gleichzeitige Gabe von Adsor-
• die Überhandnahme von Hefe benzien und anderen Arzneistoffen
pilzen im Darm zu vermeiden ist. Adstringenzien wie
• chronische Darmkrankheiten wie Gerbstoffe hingegen reagieren mit
Zöliakie (Gluten-Unverträglich- dem Eiweiß der obersten Zellschich-
keit), das Reizdarmsyndrom, Mor- ten der Schleimhaut, sodass es zu
bus Crohn oder Colitis ulcerosa DURCHFALL UND einer Eiweißfällung kommt. Darüber
Eine der häufigsten Ursachen für VERSTOPFUNG hinaus wirken sie schwach antimik-
Durchfall ist die Infektion mit Bakte- BEIM REIZDARM robiell. So kommt es oberflächlich zu
rien oder Viren. Der Körper ver- SYNDROM einer Schrumpfung des Gewebes und
sucht, sie beschleunigt loszuwerden, Entzündungsprozesse an der der Ausbildung einer Schutzschicht,
indem er Durchfall verursacht. Da Darmschleimhaut und Stö- die die Resorption toxischer Substan-
sind zum einen die Rotaviren, die be- rungen der Darmbarriere sind zen verhindert und die entzündeten
sonders für Kinder gefährlich sind. charakteristisch für den Reiz- Schleimhäute vor weiteren Reizun-
darm. Dadurch kann es neben
Noroviren, die ebenfalls hoch infek- gen schützt.
krampfartigen Schmerzen und
tiös sind, erzeugen vor allem in den Blähungen sowohl zu Durch-
Herbst- und Wintermonaten heftige fall als auch zu Verstopfung Probiotika Der Bakterienteppich
Brechdurchfälle. Sie beginnen meist kommen. Hier finden spezielle im Darm, Mikrobiom genannt, liegt
mit schwallartigem Erbrechen, Arzneimittel auf Basis von seit einigen Jahren besonders im
hochdosiertem Pfeffermin-
Bauchkrämpfen und Durchfall und Fokus der Forschung. Darmbakte-
zöl, auch in Kombination mit
sind selbstlimitierend: Nach drei bis Kümmelöl, aufgrund ihrer rien sind schon lange als Verdau-
vier Tagen ist der Spuk vorbei. Gern spasmolytischen Wirkung Ver- ungshelfer bekannt. Die vielen
tritt der Norovirus in Gemeinschafts- wendung. Auch Produkte, die Mikroben trainieren unser Immun-
einrichtungen wie Pflegeeinrichtun- eine schützende Gelschicht system und ihre pure Masse sorgt
auf der angegriffenen Darm-
gen und Krankenhäusern auf. dafür, dass sich die körpereigene Ab-
wand bilden, vor allem in Kom-
bination mit Präbiotika, sowie wehr richtig entwickelt. Eine intakte
Elektrolyte Bei akuten Durchfällen spezielle Probiotika, haben Darmflora ist außerdem wichtig für
ist der Ausgleich der Elektrolyte be- sich bewährt. die Funktion der Darmbarriere –
64 DIE PTA IN DER APOTHEKE | Juli 2021 | www.diepta.dediese kontrolliert, welche Stoffe vom a llerdings in ausreichender Menge beim Durchfall Fieber einstellt oder
Körper in den Darm gelangen und enthalten sein – das sind ungefähr wenn sich Blut- oder Schleimbei-
umgekehrt. Das Mikrobiom passt 10 Millionen pro Gramm. Häufig mengungen im Stuhl zeigen, aber
sich immer unsere Ernährung an. Ist eingesetzte Probiotika sind: auch wenn weder Durchfall noch
es optimal zusammengesetzt, läuft • Laktobazillen (Lactobacillus aci- Verstopfung nach einigen Tagen von
alles rund. Produziert der Darm dophilus, Lactobacillus casei, Lac- selbst aufhören. Das Reizdarmsyn-
Durchfall, so ist es in seiner Zusam- tobacillus rhamnosus) drom, Morbus Crohn oder Colitis ul-
mensetzung gestört und man kann • Bifidobakterien (Bifidobacterium cerosa, die in ihren Anfangsstadien
ihm helfen, sich wieder zu regene- lactis, Bifidobacterium bifidum nicht von harmloseren Störungen zu
rieren. • Enterokokken unterschieden sind, gehören ebenso
Probiotika sind Kleinstlebewesen wie • Escherichia coli in ärztliche Behandlung. Durchfall
Laktobazillen, Bifidobakterien oder • Hefekulturen (Saccharomyces bei Kindern unter zwei Jahren ist
Hefekulturen, die als besonders ge- boulardii, Sacchaomyces cervisiae) wegen der Gefahr des starken Was-
sundheitsfördernd gelten. Die Welt- Bersonders zur Arzneihefe Saccha- ser- und Elektrolytverlustes und der
gesundheitsorganisation definiert sie romyces boulardii liegen zahlreiche möglichen Austrocknung immer ein
als „lebende Mikroorganismen, die Studien vor, die die gute Wirkung bei Fall für den Arzt. Auch Senioren,
dem Menschen einen gesundheitli- Diarrhoe unterschiedlicher Ursache, Schwangere und geschwächte Men-
chen Vorteil bringen, wenn sie in auch bei Kindern, belegt. schen sollten von der Selbstmedika-
ausreichender Menge aufgenommen tion absehen und den Arzt auf
werden“. Probiotische Mikroorganis- Wann zum Arzt? Durchfall und suchen. n
men können in Lebensmitteln, Nah- Verstopfung, vor allem die akuten
rungsergänzungsmitteln oder Arz- Formen, können oftmals gut in der Alexandra Regner,
neimitteln enthalten sein. Um eine Selbstmedikation behandelt werden. PTA und Medizinjournalistin
Wirkung zu erzielen, müssen sie Die Grenzen sind erreicht, wenn sich
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