Aufbruch - eine neue Spitex entsteht - Geschäftsbericht 2018 I Spitex Zürich Limmat

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Aufbruch - eine neue Spitex entsteht - Geschäftsbericht 2018 I Spitex Zürich Limmat
Geschäftsbericht 2018 I Spitex Zürich Limmat

                                           Aufbruch –
                            eine neue Spitex entsteht.
                                    Um die Kontinuität für unsere Kundschaft zu verbessern,
                                      braucht es Veränderung, Entwicklung und Innovation.
Aufbruch - eine neue Spitex entsteht - Geschäftsbericht 2018 I Spitex Zürich Limmat
«Eine Raupe, an die man Flügel klebt,
                                         hat noch keine Transformation durchlebt»
                                         German Ramirez, Digital-, Social-Media- und Blockchain-Pionier

                                         Modeworte kommen und gehen, und sehr oft werden sie falsch angewendet,
                                         Hauptsache es klingt gut. Auch der Begriff «disruptiv» gehört dazu. Disruptiv wird mit
                                         etwas Bestehendes auflösen, zerstören oder verdrängen umschrieben.

                                         Dass ausgerechnet eine der Pflege und Betreuung verpflichtete Organisation wie
                                         Spitex Zürich Limmat etwas zerstören will, scheint auf den ersten Blick paradox. Und
                                         doch: genau dies tun wir. Wir wollen unsere Arbeit und unsere ganze Organisations-
                                         struktur aufgrund neuster Erkenntnisse komplett neu aufstellen, um die Zufriedenheit
                                         der Kundinnen und Kunden wie auch der Mitarbeitenden weiter zu steigern. Damit
                                         das von ganzem Herzen gelingt, und nicht nur halbbatzig, lösen wir uns mutig von
                                         der Vergangenheit und bauen für die Zukunft eine neue, noch bessere Spitex.

Im Geschäftsbericht verwendete Abkürzungen und Begriffe
AÜP Akut- und Übergangspflege CEO Chief Executive Officer - Vorsitzende der Geschäftsleitung CFO Chief Financial Officer CIO Chief Information Officer eFlow ICT-Projekt
zur Überarbeitung der Spitex-Software Perigon ICT Information and Communication Technology KLV Krankenpflege-Leistungsverordnung KVP Kontinuierlicher Verbesserungs-
prozess Leistungen a. L. Leistungen ausserhalb des Leistungsauftrages der Stadt Zürich LEO Lean Management / eFlow / Organisationsentwicklung Peer gleichrangig
Aufbruch - eine neue Spitex entsteht - Geschäftsbericht 2018 I Spitex Zürich Limmat
Inhalt

                                                                                                                                         04
                                                                                                                                         Editorial

                                                                                                                                         06
                                                                                                                                         Zahlen & Fakten

                                                                                                                                         08
                                                                                                                                         Interview

                                                                    06
                                                                    Zahlen & Fakten                                                      11
                                                                                                                                         Kontinuität

                                                                                                                                         12
                                                                                                                                         Mitarbeitende

                                                                                                                                         15
                                                                                                                                         Qualtität

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                                                                                                                                         Partner & Finanzen
                     Interview

                                                                                                                                         19
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                                                                                                                                         20
                                                                                                                                         Nachhaltigkeit

                                                                                       20                                                22
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                                                                                                                                         News

                                                                                                                                         24
                                                                                                                                         Gremien

                                                                                                                                         28
                                                                                                                                         Finanzteil konsolidiert

                                                                                                                                         42
                                                                                                                                         Finanzteil Verein

Impressum
Herausgeberin Spitex Zürich Limmat Auflage 7000 Gesamtverantwortung Christina Brunnschweiler Projektleitung Thomas Jeiziner Konzept & Gestaltung Werbe-Werk
Texte Daniel Boller, Christina Brunnschweiler, Bettina Fischer, Thomas Jeiziner, Martin Radtke, Andrea Reinelt, Lui Unterrassner Fotos Patrick Gutenberg, Daniel Beyeler
Druck Stutz Medien AG, FSC-zertifizierter Druck Verwendung von Texten, Bildern und Grafiken nur mit ausdrücklicher Genehmigung der Herausgeberin.

Spitex Zürich Limmat | Geschäftsbericht 2018                                                                                                                               3
Aufbruch - eine neue Spitex entsteht - Geschäftsbericht 2018 I Spitex Zürich Limmat
Editorial

            Kontinuität im Wandel
            Kontinuität vermittelt Sicherheit, birgt aber auch die Ge-
            fahr, stehen zu bleiben. Wir wollen in dieser schnelllebigen
            Zeit unsere Werte bewahren und uns dennoch kontinuier-
            lich weiterentwickeln und die Herausforderungen anneh-
            men. Dabei sind wir immer bestrebt, im Interesse und zum
            Wohl unserer Kundinnen und Kunden zu handeln sowie
            unseren Mitarbeitenden ein spannendes und motivierendes
            Arbeitsumfeld zu bieten.
                                     Jürg Neff
                                     Vereins- und Verwaltungsratspräsident

                                     Christina Brunnschweiler
                                     CEO Spitex Zürich Limmat

                                     2018 starteten wir im Spitex-Zentrum Schwamendingen das
                                     Pilotprojekt «selbstorganisierte Teams». Die so angekurbelte
                                     disruptive Organisationsveränderung war prägend. Was wir
                                     dabei gelernt haben, erfahren Sie ab Seite 8.

                                     Neben der Weiterentwicklung der Organisationsstrukturen hat
                                     sich auch der Vorstand (VS) und Verwaltungsrat (VR) verän-
                                     dert. Unser langjähriger Präsident, Dr. med. Peter Ramer,
                                     stellte sich an der Delegiertenversammlung 2018 nicht mehr
                                     zur Wiederwahl, ebenso VS- und VR-Mitglied Susanne Lei-
                                     bacher. An dieser Stelle danken wir beiden ganz herzlich für
                                     ihren grossen Einsatz für Spitex. Es ist uns gelungen, mit Dr.
                                     med. María Martín Zinnenlauf und PD Dr. Oliver Reich zwei
                                     ausgewiesene Gesundheitsfachleute für die VS- und VR-
                                     Tätigkeit zu gewinnen.

                                     Im Berichtsjahr verhandelten wir mit der Stadt Zürich die
                                     Ende 2018 ausgelaufene Leistungsvereinbarung neu und
                                     brachten sie zu einem erfolgreichen Abschluss. Auch hier
                                     war es uns wichtig, die Kontinuität unserer Leistungen zu

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Aufbruch - eine neue Spitex entsteht - Geschäftsbericht 2018 I Spitex Zürich Limmat
erhalten und die Basis für die weitere Entwicklung unseres        nisierten Teams sind wir auf dem Arbeitsmarkt attraktiver
Leistungsangebots zusammen mit der Stadt zu legen.                geworden. Wir konnten erfreulich viele motivierte und kom-
                                                                  petente Mitarbeitende für die neuen Teams in Schwamen-
                                                                  dingen gewinnen. Dank einer generellen und substanziellen
Finanzen / Leistungen                                             Lohnanpassung im Gleichklang mit der Stadt Zürich und drei
                                                                  zusätzlich gewährten Ferientagen erzielten wir eine Verbes-
Die Nachfrage war mit Ausnahme der Monate September               serung der Anstellungsbedingungen. Die Ankündigung, ab
und Oktober konstant auf hohem Niveau. Erneut leisteten           2019 sechs zusätzliche freie Tage zu gewähren, wurde von
wir 5,8 % mehr Pflegestunden. Nach Jahren des leichten            der Belegschaft sehr erfreut aufgenommen.
Rückganges der hauswirtschaftlichen und betreuerischen
Leistungen ist wieder ein positiver Trend festzustellen. Dieser
ist unter anderem auf die verbesserte Etablierung unserer         Ausblick
SocialCare-Teams zurückführen. Ebenso entwickelte sich
unser ergänzendes SPITEXplus-Angebot erfreulich weiter.           Betrieblich konzentrieren wir uns 2019 voll auf die Umstel-
Insgesamt erbrachten wir 541 356 Stunden (5 % mehr als im         lung von drei weiteren Zentren auf selbstorganisierte Teams
Vorjahr). Aufgrund der intensiven Reorganisationsarbeiten         – die übrigen fünf folgen im Jahr 2020.
wurde erwartungsgemäss das Betriebsergebnis der Spitex
Zürich Limmat AG negativ beeinflusst.                             Die Verhandlungen mit der Stadt Zürich für eine neue Leis-
                                                                  tungsvereinbarung zeigten, dass die bestehenden Struktu-
                                                                  ren der Zusammenarbeit grundsätzlich überdacht werden
Kundschaft / Qualität                                             müssen. Dies nicht zuletzt auch wegen des zunehmenden
                                                                  Konkurrenzdrucks privater Spitex-Organisationen. Die Stadt
2018 führten wir die Zertifizierungsprozesse der Fachstellen      hat deshalb zusammen mit ihren Spitex-Leistungserbringern
Palliative Care, Psychosoziale Pflege und Betreuung sowie         ein Projekt gestartet, in dem die zukünftige Kooperation
des Stoma- und Kontinenz-Zentrums Zürich weiter. Leider           diskutiert wird.
konnten sie noch nicht ganz abgeschlossen werden, da
sich das Zertifizierungsprozedere verändert hat. Wir sind         Im Jahr 2019 finden wiederum die Delegiertenwahlen statt.
allerdings zuversichtlich, unser Ziel im 2. Quartal 2019 zu       Leider wird es immer schwieriger, genügend motivierte
erreichen. Mit der Einführung eines verbesserten Tools zum        Personen für diese Aufgabe zu gewinnen. Der Vorstand hat
Medikamentenmanagement wie auch einer optimierten kun-            deshalb einen Vorstoss gemacht, um diese Thematik zu dis-
denbezogenen Kommunikation steigerte sich die Qualität in         kutieren und allfällige Massnahmen vorzuschlagen, damit wir
der täglichen Arbeit massgeblich.                                 auch in Zukunft auf die kompetente Unterstützung dieses
                                                                  wichtigen Vereinsorgans zählen können.

Strategie / Organisation
                                                                  Danke schön!
Prägend in vielerlei Hinsicht war im Jahr 2018 der Pilot
unseres neuen Organisationsmodells in Schwamendingen.             Das Jahr 2018 zeichnete sich erneut durch eine gesteigerte
Der Aufbau von selbstorganisierten Teams war so zeitinten-        Nachfrage nach unseren Dienstleistungen aus, die von unse-
siv wie auch spannend. Die vorliegende Auswertung ist             ren Mitarbeitenden mit ihrem hohen Engagement abgedeckt
so überzeugend, dass wir uns entschieden haben, das               werden konnte. Ihnen gebührt ein grosses Dankeschön.
Modell in der ganzen Organisation Spitex Zürich Limmat
einzuführen.                                                      Unser «Merci» geht auch an alle unsere Partner im Gesund-
                                                                  heitswesen, unsere Gönner, Spender, Vereinsmitglieder
                                                                  und insbesondere an die Stadt Zürich, repräsentiert durch
Mitarbeitende                                                     die Städtischen Gesundheitsdienste. Sie leisten einen sehr
                                                                  wichtigen Beitrag, damit Spitex Zürich Limmat den Stadtzür-
Der Personalmarkt ist nach wie vor ausgetrocknet. Dank            cher Kundinnen und Kunden ihren Wunsch «am liebsten zu
der zunehmenden Autonomie und der Arbeit in selbstorga-           Hause zu leben» erfüllen können.

Spitex Zürich Limmat | Geschäftsbericht 2018                                                                                5
Aufbruch - eine neue Spitex entsteht - Geschäftsbericht 2018 I Spitex Zürich Limmat
Zahlen & Fakten | BETRIEBSGESELLSCHAFT SPITEX ZÜRICH LIMMAT AG

Kennzahlen 2018                      Vorjahr  /  Veränderung

Verrechnete Stunden gesamthaft                     +5 %

541 356                                 515 747
                                                               Solides Wachstum
                                                               Sehr erfreulich ist die Steigerung von über
                                                               4 % der Anzahl geleisteter Einsätze sowie
                                                               der verrechneten Stunden von 5 % – und
Verrechnete Pflegestunden                         +5,8 %       das bei lediglich 39 mehr Kundinnen und

353 420
                                                               Kunden als im Jahr 2017. Das bedeutet,
                                        334 131                dass die durchschnittliche Einsatzdauer
                                                               immer länger wird. Eine Entwicklung, die
                                                               sich seit über zehn Jahren für alle drei
                                                               Spitex-Organisationen der Stadt Zürich
                                                               abzeichnet. War Spitex Zürich 2007 noch
Verrechnete Stunden Hauswirtschaft                +3,5 %       65 ¼ Std. pro Kunde / Jahr im Einsatz,

187 936
                                                               waren es 2018 bereits über 80 Stunden
                                        181 616                pro Kunde / Jahr.

                                                               Bei Spitex Zürich Limmat stiegen im
                                                               Berichtsjahr die Wochenend-Einsätze
                                                               mit plus 8,4 % markant an. Kumuliert seit
                                                               2010 sind es sogar 35 % mehr Wochen-
Betreute Kundinnen und Kunden                     +0,6 %       end-Einsätze. Fast durch die Decke

6763
                                                               geschossen sind die Einsätze der haus-
                                          6724                 wirtschaftlichen Dienstleistungen mit einer
                                                               Steigerung um 12,3 %, was sich bei den
                                                               Stunden mit einem Plus von 3,5 % nieder-
                                                               schlägt. Nach einigen Jahren des Rück-
                                                               gangs eine sehr positive Entwicklung.
Einsätze bei Kundinnen und Kunden                 +4,2 %       Dazu beigetragen hat vor allem der erst

745 894
                                                               vor einigen Jahren aufgebaute Bereich
                                        716 168                SPITEXplus, der 2018 mit einer Rekord-
                                                               steigerung von 184 % auf 4700 Stunden
                                                               brillierte. Rechnet man SPITEXplus her-
                                                               aus, ist bei der reinen Hauswirtschaft mit
                                                               einer leichten Steigerung von 1,8 % der
                                                               Negativtrend gebrochen.
Einsätze am Wochenende                            +8,4 %

147 470                                 136 042

Mitarbeitende per Ende Jahr                       +7,3 %

1034                                       975

6
Aufbruch - eine neue Spitex entsteht - Geschäftsbericht 2018 I Spitex Zürich Limmat
Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter

Attraktivität als Arbeit-                    Strukturen angepasst
geberin steigt weiter                        Ab 2019 gilt für alle Spitex-Organisatio-
                                             nen (Non-Profit wie auch kommerzielle)
Erstmals in der Geschichte von Spitex        die kantonale Ausbildungsverpflichtung.
Zürich Limmat wurde mit 1034 Mitarbei-       Dank des in den letzten Jahren ausgebau-
terinnen und Mitarbei­tern die Tausen-       ten Lehrstellenangebots erfüllen wir diese
dermarke überschritten. Und dennoch,         Auflagen bereits heute schon.
die Arbeitsmarktsituation bleibt weiterhin
sehr angespannt: es herrscht grosser         Mit dem Ziel, den Transformationsprozess
Mangel an ausgebildetem Pflegepersonal.      optimal zu begleiten und den wachsen-
Erfreulicherweise stellen wir jedoch fest,   den externen Anforderungen an unsere
dass im Zentrum Schwamendingen mehr          Organisation aus der Personaloptik noch
neue Mitarbeitende gewonnen werden           gezielter zu begegnen, wurde das Per-
konnten, als an anderen Standorten. Dies     sonalmanagement 2018 in die Bereiche

                                                27+33+20651z
bestärkt uns in unserer Überzeugung, mit     operativ und strategisch aufgeteilt.
der Transformation auf dem richtigen Weg
zu sein und dass das Arbeiten in selbstor-
gansierten Teams vom Arbeitnehmermarkt                             0,5 0,7 0,4
                                                             5,7
als interessante Arbeitsform wahrgenom-
                                                       5,5
men wird.                                                                               27,0
                                                 5,8
Um die Arbeitgeber-Attraktivität weiter
ausbauen und zusätzliche Zielgruppen
anzusprechen, lancierten wir eine Em-                              Werte in %
ployer-Branding-Strategie, die 2019 um-       20,8
gesetzt wird.

Mit viel Engagement wurde der «Zukunfts-
tag 2018» für Jugendliche in Angriff ge-
                                                                                 33,5
nommen. Gemäss dem Motto «Perspek-
tivenwechsel» standen ein angehender
Pflegefachmann und eine Vertreterin aus                                          Personalstruktur 2018
der Geschäftsleitung Rede und Antwort.
Mit Blutdruck messen, Wunden verbinden                                           Pflegepersonal auf Tertiärstufe
und einer Wiederbelebungs-Simulation
                                                                                 Pflegepersonal auf Sekundarstufe II
kamen die über 40 Teilnehmenden dann
ganz konkret selber zum Einsatz.                                                 Hauswirtschaftspersonal
                                                                                 In Ausbildung (FaGe, HF, FH, KV)
                                                                                 Allgemeine Sachbearbeitung / Administration
                                                                                 Teamleitungen, Leitungen Spezialdienste u. ä.
                                                                                 Zentrumsleitungen
                                                                                 Geschäftsleitung
                                                                                 Mitarbeitende SPITEXplus

Spitex Zürich Limmat | Geschäftsbericht 2018                                                                                     7
Aufbruch - eine neue Spitex entsteht - Geschäftsbericht 2018 I Spitex Zürich Limmat
Interview

    Mehr Kontinuität
    für die Kundinnen und Kunden

                                                                   selber organisieren können. Eine weitere Erkenntnis ist,
                                                                   dass sie dies auch wollen – also die Ferien-, Dienst- und
                                                                   Einsatzplanung selber zu übernehmen. Zur Selbstorga-
                                                                   nisation gehört auch, dass sie selber ihre Teammitglieder
                                                                   rekrutieren – mit Unterstützung des Personalmanage-
                            Ein Gespräch mit                       ments. Und auch hier haben wir ausgezeichnete Erfah-
                            Christina Brunnschweiler               rungen gemacht – Pflegepersonen sprechen sehr positiv
                            CEO Spitex Zürich Limmat               auf diese Form der Arbeitsorganisation an.

                                                                   Stellen Sie nun das gesamte Unternehmen auf selbstorga-
                                                                   nisierte Teams um?
    In all unseren Kundenbefragungen wird die nicht im-
    mer gewährleistete Kontinuität bemängelt – sprich bei          Wir haben das Pilotprojekt sorgfältig ausgewertet.
    den Kundinnen und Kunden sind zu viele verschiedene            Dazu gehören regelmässige Kundenbefragungen, die
    Mitarbeitende im Einsatz. CEO Christina Brunnschwei-           eine positive Entwicklung beim Thema Kontinuität
    ler erläutert, wie mit Einführung von selbstorganisier-        zeigen. Deshalb werden wir in zwei Wellen die ande-
    ten Teams die Kundenzufriedenheit gesteigert wird.             ren acht Zentren bis ca. Ende 2020 umstellen. Zugute
                                                                   kommt uns, dass diese schon begonnen haben, Klein-
    Wieso braucht Spitex Zürich Limmat selbstorganisierte          teams zu bilden – zwar noch mit klassischen Führungs-
    Teams?                                                         strukturen –, um so die Kontinuität in einem ersten
                                                                   Schritt zu verbessern. Verbessern bedeutet, dass nicht
    Wir verfolgen das strategische Ziel, unsere Kunden gut         mehr so viele unterschiedliche Mitarbeitende im Einsatz
    zu betreuen und dafür die richtigen und motivierten            für einen Kunden sind.
    Mitarbeitenden zu haben. Bei einer Spitex-Organisation
    liegen Fachkompetenz und pflegerisches Wissen bei              Wenn die Teams autonomer sind, braucht es da noch eine
    den Mitarbeitenden an der Basis. Also müssen wir sie           gemeinsame Organisation im Hintergrund?
    stärken, damit sie ihre Verantwortung besser wahrneh-
    men können. Zufällig sind wir über Buurtzorg gestolpert.       Ja, unbedingt! Wir bieten Services und Leistungen an, die
    Bei diesem niederländischen Modell geht es um die klare        notwendig sind, damit die Teams effizient arbeiten kön-
    Fokussierung auf den Kunden sowie dessen Befähigung,           nen: Wir unterhalten Supportsysteme für die Informatik,
    die vorhandenen Fähigkeiten zu nutzen. Zudem basiert           Human Resources usw. Wir stellen die Qualität sicher und
    das Modell auf selbstorganisierten Teams, was der Ar-          den Zugriff auf Spezialfunktionen wie zum Beispiel Palli-
    beitsweise vieler Mitarbeitenden entspricht.                   ative Care. Wir sind Gesprächspartner für Kassen, für die
                                                                   Stadt Zürich, die uns als Erteilerin des Leistungsauftrages
    Im Zentrum Schwamendingen haben Sie vor einem Jahr             auch mitfinanziert und für Zulieferanten, beispielsweise
    ein Pilotprojekt gestartet. Wie sind Ihre Erfahrungen, einen   Spitäler und so weiter. Unser Job ist, den Teams den Rü-
    Standort ohne Vorgesetzte zu betreiben?                        cken frei zu halten, damit sie gut funktionieren können.

    Wir gingen sehr sorgfältig vor. Dies ist den Mitarbeitenden    Was machen Sie mit den wegfallenden Kaderpositionen?
    und den rund 450 Kundinnen und Kunden geschuldet.
    Die Erfahrungen sind positiv im Sinne, dass die Teams die      Unsere rund 60 Kadermitarbeitenden wurden schon
    Verantwortung übernehmen und sich im Alltag sehr gut           vor etwa zwei Jahren involviert. Wir haben allen gesagt,

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Aufbruch - eine neue Spitex entsteht - Geschäftsbericht 2018 I Spitex Zürich Limmat
dass wir grundsätzlich mit ihnen weiterarbeiten wollen.          sich zu überlegen, wo sie in Zukunft welchen Beitrag
  Doch jede und jeder einzelne muss bereit sein, sich und          leisten können. Bei uns ist das ganze Unternehmen in
  ihre/seine Funktion zu verändern. Denn bestimmte Auf-            einem Entwicklungs- und Veränderungsprozess. Aber
  gaben gibt es in der künftigen Organisation nicht mehr.          es geht nicht einfach darum, Kosten zu sparen. Den-
  Wir als Unternehmen müssen herausfinden, was für                 noch ist es wichtig, für die Zukunft eine effektive und
  neue Funktionen wir künftig brauchen. Gleichzeitig sind          effiziente Organisation zu sein, die wettbewerbsfähig ist.
  die Kader inkl. Geschäftsleitungsmitglieder gefordert,

                 Rollout-Planung Selbstorganisation

                 Meilensteine in Wellen

                   • 1. April 2019 / 2020: Leitungsteams an Standorten nicht mehr operativ tätig
                   • 1. Oktober 2019 / 2020: Teams arbeiten (überwiegend) selbstorganisiert

                                                →                                         →
                 →                  →
                  Pilotprojekt Schwamendingen                 Übergang in Normalbetrieb

                                         →
                          Aufbau zentrales Service-Center

                              2018                     2019                       2020

                   1. Welle
                                 →→→→
                                    →→→→
                   Aussersihl/Hard
                   Oerlikon/Seebach
                   Witikon
                                             2. Welle
                                              Affoltern
                                              Altstetten
                                              Höngg
                                              Rigiplatz
                                              Seefeld

Spitex Zürich Limmat | Geschäftsbericht 2018                                                                                    9
Aufbruch - eine neue Spitex entsteht - Geschäftsbericht 2018 I Spitex Zürich Limmat
Manuel Haag, Fachmann Gesundheit

10
Reorganisation am
               «offenen Herzen».
               Unsere Kundschaft wünscht sich von weniger verschie-
               denen Mitarbeitenden betreut zu werden – sprich, sie
               will verbesserte Kontinuität. Mit den selbstorganisierten
               Zwölfer-Teams verfolgen wir genau dieses Ziel. Die Re-
               organisation von Spitex Zürich Limmat findet bei lau-
               fendem Betrieb statt. Daher gilt es, zum Wohl der Kun-
               dinnen und Kunden aber auch der Mitarbeitenden, dies
               sorgfältig zu planen und umzusetzen.

Spitex Zürich Limmat | Geschäftsbericht 2018                               11
Mitarbeitende | BETRIEBSGESELLSCHAFT SPITEX ZÜRICH LIMMAT AG

                                Wie erleben Mitarbeitende die Transformation zu
                                selbstorganisierten Teams? Denise Varis und Bestare
                                Kicaj berichten von ihren Erfahrungen im Pilotzent-
                                rum Schwamendingen.

«Das Projekt ist wie
für mich geschaffen!»

Grosse Veränderungen können Ängste          an bei den wöchentlichen Workshops              Vorteile fürs Team: «Alle kennen alle Kun-
oder Euphorie auslösen und fast immer       mit. Manchmal gab es Aufträge, welche           dinnen und Kunden, man ist sofort im Bil-
führt der Weg von «bisher» zu «neu»         ausgeführt wurden, doch beim nächsten           de für den nächsten Einsatz, wenn man
durch das «Tal der Tränen». «Uns wurde      Workshop hiess es dann, «wir machen             über die Person X spricht.» Und auch die
das Projekt präsentiert und gefragt, ob     das jetzt anders». «Das war nicht gerade        Organisation innerhalb des Teams findet
wir uns vorstellen könnten, in selbstor-    optimal», erinnert sich die Dreissigjährige.    sie spannend. Ist es z. B. möglich, dass
ganisierten Teams zu arbeiten», erinnert    Die Projektarbeit war ja quasi nur «neben-      jemand drei Wochen Ferien am Stück
sich Denise Varis (30), die schon in        bei», denn schliesslich hatten alle die         nimmt? Früher sagte die Vorgesetzte
einem anderen Zentrum gearbeitet hatte.     Kundinnen und Kunden zu betreuen.               vielleicht, mehr als zwei Wochen gibt es
Ursprünglich war vorgesehen, nur mit        «Aber genau dafür ist ja ein Pilotprojekt       nicht. «Heute sind wir dafür verantwort-
zwei bis drei Zwölfer-Teams zu starten.     da, um zu lernen und es nachher besser          lich und wissen, ob wir das gemeinsam
Doch eine Mehrheit der Mitarbeitenden       zu machen», sagt sie verständnisvoll.           als Team tragen können.»
in Schwamendingen wollte sich auf                                                           Und was raten sie den Kolleginnen
dieses Experiment einlassen. Bei der                                                        und Kollegen, die in den nächsten zwei
Zusammenstellung der Teams hätten sich      Irgendwann kam das Tal                          Jahren vor der Organisationsänderung
allerdings viele gewünscht, mehr Mitspra-                                                   stehen? «Es braucht ein gewisses Mass
che zu haben. Entsprechend holprig war      Bei Denise Varis war dies im August. Aus        an Selbstständigkeit, viel Flexibilität und
der Start.                                  ihrer Sicht funktionierte einiges nicht. Sie    Eigeninitiative, damits funktioniert», ist
                                            hatte Zweifel. Unterstützung fand sie im        Denise Varis überzeugt. Für Bestare Kicaj
Bestare Kicaj kam als temporäre Mit-        Coach, der auch Mitglied der Projekt-           sind Geduld und Zeit notwendig. «Für
arbeiterin nach Schwamendingen. «Ich        leitung ist. Er hat sie aufgefangen und         mich ist diese Arbeitsweise wie geschaf-
fand es spannend, in einem selbstorga-      durch das Tal der Tränen begleitet. «Doch       fen und das wird auch neue Mitarbeiten-
nisierten Team zu arbeiten und liess mich   jetzt ist alles besser», freut sie sich. «Wir   de anziehen» ist sie überzeugt.
festanstellen». Sie arbeitete von Anfang    sehen langsam, dass es funktioniert und
                                            die Kunden merken nun ebenfalls den
                                            positiven Effekt, dass sie von einer klei-
                                            nen Gruppe von Personen gepflegt und
                                            betreut werden.» Bestare Kicaj sieht auch

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Sebastian Ammann, Fachmann Gesundheit

Spitex Zürich Limmat | Geschäftsbericht 2018                                    13
Qualität | BETRIEBSGESELLSCHAFT SPITEX ZÜRICH LIMMAT AG

                                                     Erika Halász, Mitarbeiterin Hauswirtschaft und Betreuung

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In einer klassischen Organisation lässt sich die Qua-
                                  lität Top-Down steuern. Wie aber können unsere ho-
                                  hen Qualitätsstandards in selbstorganisierten Teams
                                  ohne Leitungsteam vor Ort gewährleistet werden?
                                  Bekannte und neue Instrumente helfen dabei.

Qualität ist kein Zufall

«Es ist ja nicht so, dass selbstorganisierte   Reporting System, dem Meldesystem für           Und als letztes Element wird das klassi-
Teams machen können, was sie wollen»,          kritische Zwischenfälle, werden Ereig-          sche Feedback-Geben wieder aktiviert.
sagt Arda Teunissen, Mitglied der Ge-          nisse, die die Sicherheit von Kundinnen
schäftsleitung und Qualitätsverantwortli-      und Kunden und/oder Mitarbeitenden              Weil es keine Vorgesetzte mehr gibt,
che schmunzelnd. Die Teams organisieren        gefährden, registriert. Anschliessend           die Abweichungen feststellen und
sich zwar selber, aber sie sind natürlich      werden sie systematisch analysiert und          korrigierend eingreifen, obliegt es nun
eng eingebunden in das System Spitex           ausgewertet. Auf diese Weise können             den Teammitgliedern, sich gegenseitig
Zürich Limmat. «Bezüglich Qualität gibt        Erkenntnisse über zugrunde liegende             vermehrt Rückmeldungen zu geben. Wie
es zum einen gesetzliche Standards die         Fehlerquellen und mögliche begünsti-            im gesamten Projekt überhaupt, werden
eingehalten werden müssen und anderer-         gende Situationen herausgefunden und            die Teams nicht alleine gelassen, sondern
seits eigene Vorgaben, die aufgrund der        eliminiert werden. Im Berichtsjahr hat          von Coaches begleitet und sorgfältig auf
Erfahrung und wissenschaftlich bewer-          dies sogar dazu geführt, dass ein Her-          ihre neuen Rollen und Aufgaben vorberei-
teter Erkenntnisse angewendet werden           steller aufgrund eines Beinahefehlers bei       tet. Auch das ist Qualität.
– das nennt man auch evidenzbasierte           uns, dann die Verpackungsbeschriftung
Pflege» beschreibt Arda Teunissen.             geändert hat.

Bei uns ist eine Vielzahl von bewährten        Ebenfalls gut etabliert ist der strukturierte
Systemen im Einsatz, dessen Anforderun-        KVP. Für Arda Teunissen ist aber auch
gen die Qualität der Pflege und Betreuung      wichtig, dass die Teammitglieder grund-
auf dem gewünscht hohen Niveau halten.         sätzlich gegenseitig Vertrauen in das hohe
                                               Arbeits-, Pflege- und Qualitätsbewusst-
So beispielsweise ein klar strukturier-        sein haben – sie wissen um die Fähigkei-
ter Beschwerdemanagement-Prozess               ten der Teammitglieder. «Zusätzlich führen
oder das CIRS. Beim Critical Incident          wir das Instrument der «Peer Reviews»
                                               ein. Ein anderes Team begutachtet also
                                               das eigene Team», umreisst die dipl.
                                               Pflegefachfrau Arda Teunissen das neue
                                               Instrument.

Spitex Zürich Limmat | Geschäftsbericht 2018                                                                                        15
Partner & Finanzen | BETRIEBSGESELLSCHAFT SPITEX ZÜRICH LIMMAT AG

                                  In die schweizerische Spitex-Landschaft kommt Be-
                                  wegung. Landauf, landab fusionieren kleine Vereine
                                  zu grösseren Organisationen. Zudem gibt es auch
                                  Veränderungen in der Zusammenarbeit mit den Auf-
                                  traggebern der öffentlichen Hand. Was das für die
                                  Stadt bedeutet, ist offen.

Eine starke Partnerin
– auch in Zukunft

Was auch immer geschieht, Spitex Zürich        und den Menschen verpflichtet und nicht     die Aufwände für die Wei­terentwicklung
Limmat positioniert sich weiterhin als         anonymen Shareholdern, die gewinn-          unserer Spitex-Software und Organisati-
zuverlässige und kompetitive Partnerin in      orientiert sind. Und doch ist verantwor-    onsentwicklung auch im Finanzteil aus­
der Stadt Zürich.                              tungsvoll wirtschaftliches Handeln ebenso   gewiesen und schaffen damit Transpa­
                                               wichtig.                                    renz. Auch wenn die Transformation nicht
Unsere Kundinnen und Kunden wollen                                                         ein Kostensenkungsprogramm ist, sollen
sich auf die Spitex verlassen können. Die      Nach unserem Transformationsprozess         sich die schlankere Organisation und die
Mitarbeitenden pflegen und betreuen die        werden wir in rund zwei Jahren eine ganz    höhere Kunden- und Mitarbeitenden-
Menschen, unterstützen sie im Haushalt –       andere Organisation sein, als heute.        zufriedenheit langfristig auszahlen.
immer so viel wie nötig und so wenig wie       Der Weg dahin ist einerseits spannend,
möglich, und das während 24 Stunden an         andererseits sicher auch nicht ganz
365 Tagen im Jahr.                             einfach. Nur gut, dass Spitex Zürich Lim-
                                               mat dieses Unterfangen aus der Stärke
«Wir haben uns in den letzten Jahr-            heraus – also nicht aus externem Zwang
zehnten zu einer Komplettanbieterin            – und als finanziell gesunde Organisation
im Bereich der ambulanten Pflege und           unternimmt. Denn wie so oft, sind solche
Betreuung entwickelt», sagt CEO Christi-       Reorganisationen mit anfänglichen Inves-
na Brunnschweiler. «Damit verfolgen wir        titionskosten verbunden. Als LEO sind
das Ziel, auch in Zukunft die bevorzugte
Dienstleisterin für unsere Anspruchsgrup-
pen zu sein: die Stadt Zürich als Erteilerin
des Leistungsauftrages, die Kundschaft          Neben der Grund- und Behandlungspflege sowie der Hauswirt-
und deren Angehörige, die Ärztinnen und         schaft / Betreuung bietet Spitex Zürich Limmat eines der
Ärzte im Spital oder in den Hausarzt- und       breitesten und tiefsten Versorgungsangebote an:
Gruppenpraxen», erläutert Brunnschwei-
ler die Strategie, die Spitex Zürich Limmat     •   Fachstelle für Palliative Care
mit der Reorganisation verfolgt.                •   Fachstelle für psychosoziale Pflege und Betreuung
                                                •   Stoma- und Kontinenz-Zentrum Zürich
Zuerst kommen die Kun-                          •   SocialCare-Teams zur Betreuung an Demenz erkrankter Menschen
dinnen und Kunden …                             •   Fachentwicklung Chronic Care
                                                •   SPITEXplus für nicht subventionierte Zusatzleistungen
… und die Mitarbeitenden. Als Non-Pro-
fit-Organisation sind wir unserem Auftrag

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Arlinda Thaqi, Teamleitung Abenddienst

Spitex Zürich Limmat | Geschäftsbericht 2018                                     17
Information & Kommunikation | BETRIEBSGESELLSCHAFT SPITEX ZÜRICH LIMMAT AG

                                                         Heike Hustig, dipl. Pflegefachfrau und Fallführende

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Die wichtigste Ressource sind und bleiben unsere
                                 Mitarbeitenden – nur mit und dank ihnen können wir
                                 unsere rund 6500 Kundinnen und Kunden tagtäglich
                                 betreuen. Moderne ICT-Infrastruktur unterstützt sie
                                 dabei.

Mit Technik Arbeits-
und Lebensqualität
fördern

Die Arbeit der Spitex-Mitarbeitenden         früh erkannt und bildeten mit Spitex Bern    im Einsatz auf funktionierende Geräte
erfordert viel Kommunikation und Ab-         und dem Hersteller unserer Anwendung         angewiesen. Kann sich ein Mitarbeiter
sprache mit der Kundschaft selber, deren     eine Entwicklungsgemeinschaft, um si-        oder eine Mitarbeiterin nicht mehr an-
Angehörigen, der Ärzteschaft, Apothekern     cherzustellen, dass die Anforderungen der    melden, funktioniert ein Gerät nicht mehr,
und weiteren wichtigen Partnern im Be-       Pflegenden in fachlicher Hinsicht, aber      oder besteht sonst ein Problem, muss
treuungsnetzwerk. Intern ist neben dem       auch die Arbeitsweise in weitestgehend       eine schnelle Lösung angeboten werden.
direkten Austausch auch die Dokumenta-       selbstorganisierten Teams gut abgebildet     Gerade in selbstorganisierten Teams, die
tion zentral. War diese früher auf Papier,   werden können. Dieser Prozess ist in den     mit viel weniger direktem Support in ihren
oder in den PCs in den Büros festge-         letzten zwei Jahren sehr intensiv gelaufen   Spitex-Zentren auskommen müssen,
halten, so ist es heute dank moderner        und wird 2019 durch die Auslieferung         braucht es eine funktionierende ICT-Hot-
Technologie möglich, dass Pflegeplanung,     einer neuen angepassten Mobile-Lösung        line.
Verlaufsdokumentation wie auch kleine        seinen Abschluss finden.
Aufträge jederzeit auf mobilen Geräten                                                    Hier haben wir viel investiert, damit die
verfügbar sind. Nun steht eine neue Ge-      Die Schulung und das Coaching der            Mitarbeitenden sich auf ihre Arbeit und
neration von Anwendungen an.                 Mitarbeitenden sind ebenso wichtig und       die Kundschaft konzentrieren können und
                                             benötigen viel Zeit. Dafür haben wir 2018    sich nicht mit technischen Problemen
Anwenderorientierte                          Konzepte entwickelt, die auf computer-       herumschlagen müssen.
Entwicklung                                  gestütztes eLearning in Ergänzung mit
                                             Direktschulung und Einzelcoachings
Die Programmierung von Software für          beruhen.
Pflegende und Betreuende, die diese in
ihrem Alltag entlastet und nicht belastet,   Das vierte Element neben einer userorien-
erfordert grosse Anstrengungen. Viele        tierten Anwendung, handlichen Geräten
dieser Anwendungen wurden von Perso-         und einer guten Schulung ist die hohe
nen entwickelt, die gewohnt sind, am PC      Verfügbarkeit eines kompetenten tech-
zu arbeiten. Wir haben diesen Missstand      nischen Supportes. Die Kundschaft wird
                                             24 Stunden und sieben Tage die Woche
                                             betreut und damit sind die Mitarbeitenden

Spitex Zürich Limmat | Geschäftsbericht 2018                                                                                    19
Nachhaltigkeit | BETRIEBSGESELLSCHAFT SPITEX ZÜRICH LIMMAT AG

Anfang 2018 haben wir uns zum Ziel gesetzt, Um-
weltbelastungen zu vermeiden und dadurch nach-
haltiger zu werden. Ein Jahr später blicken wir zu-
rück und ziehen Bilanz.

Nachhaltigkeits-
Express: Alles einstei-
gen bitte!

Im letzten Nachhaltigkeitsbericht identi-
fizierten wir den Verbrauch von Energie
und Papier als die gewichtigste Umwelt-
belastung, in der wir uns sinnvoll und ef-
fektiv verbessern können. Deshalb haben
wir 2018 mehrere Massnahmen ergriffen,
die ihre Wirkung zeigen.

Unseren Energieverbrauch reduzieren wir
durch die weitgehende Umstellung der         aufgrund eines technischen Problems.       Kundenversorgung. Diese wird durch die
Einsatzflotte auf Elektrofahrzeuge und       Doch seit Januar 2019 flitzen die strom-   zentrumsweise Umstellung auf selbstor-
durch die Verkürzung der Wegstrecken zu      betriebenen Peugeots iOn CO2-neutral       ganisierte Teams mit kleineren Einsatz-
unseren Kundinnen und Kunden. Leider         über Zürichs Strassen. Ergänzt wird die    gebieten ermöglicht. Diese Änderungen
verschob sich die für Dezember 2018          Elektroflotte durch 14 «klassische» Peu-   schlagen sich bereits heute in unseren
geplante Lieferung der 41 Elektrofahrzeuge   geots 108.                                 Kennzahlen nieder: Die durchschnitt-
                                                                                        liche Wegstrecke zu unseren Kunden
                                             Die Fahrstrecken und den damit ver-        am Standort Schwamendingen hat sich
                                             bundenen Energiebedarf reduzieren wir      schätzungsweise bereits um 10 % ver-
                                             durch eine geografisch konzentriertere     kürzt.

20
Was bedeutet eigentlich nachhaltig
                           Umweltmanagement                   Nach unserem Verständnis bedeutet Nachhaltigkeit, als
                                                              Organisation mit einem vorausschauenden und verantwor-
                                                              tungsvollen Bewusstsein zu handeln. Dieses Prinzip wenden
                                                              wir in den drei überlappenden Themenbereichen Umwelt,
                                                              Gesellschaft und Management an.
                Gesellschaftliche Verantwortung

                                                              Jedes Jahr steht eines dieser Themen im Fokus unserer Be-
                                                              mühungen. Im Geschäftsbericht schauen wir jeweils auf das
                                                              vergangene Jahr zurück und überprüfen unsere Fortschritte.
                           Managementansatz

Blatt für Blatt                                   Geschäftsstelle als                          Nächster Halt:
                                                  Versuchslabor                                Gesellschaftliche Verantwortung
Wir verwenden vorzugsweise wenig
Papier, beziehen solches mit einer                In der Verfolgung unserer Nachhaltig-        Lebewesen lassen sich als Teile eines
möglichst guten Ökobilanz und recyceln            keitsziele dient die Geschäftsstelle als     Ökosystems verstehen, dessen Stabilität
unseren Papierabfall. Seit der Umstellung         Versuchsfeld für neue Massnahmen, wo-        und Gesundheit mit dem Vernetzungs-
auf elektronische Lohnabrechnungen im             durch ihr automatisch eine Vorbildfunktion   grad seiner Bestandteile zunimmt. In
März 2018 sparen wir jährlich rund 200 kg         für die Zentren zuteil wird.                 diesem Sinne verstehen wir uns auch als
Papier ein. Eine Umstellung auf elektroni-                                                     Teil eines gesellschaftlichen Ökosystems.
sche Kundenrechnungen würde eine wei-             Seit Mitte 2018 tauschen und verschen-       Deshalb glauben wir, dass eine stärkere
tere Tonne Papier einsparen. Doch wegen           ken unsere Mitarbeitenden untereinander      Verknüpfung und ein intensiverer Aus-
der Altersstruktur unserer Kundschaft ist         rege ungebrauchte Gegenstände oder           tausch für alle Beteiligten wertvoll und
eine rein digitale Abwicklung zurzeit noch        Nahrungsmittel im eigens dafür geschaf-      gewinnbringend sind. In diesem Sinne
nicht möglich. Für interne Prozesse sind          fenen Marktplatz, anstatt sie wegzuwer-      gehen wir die Nachhaltigkeit im Jahr 2019
wir an der Geschäftsstelle bereits 2017           fen. In einer Abfallsammelaktion haben       an. Konkret haben wir zum Ziel, neue
komplett auf 100%iges Recyclingpa-                wir zudem eindrücklich sichtbar gemacht,     Kontaktstellen zur Stadtzürcher Bevöl-
pier umgestiegen. Dessen Lebensdauer              wie viel Essens-Einwegbehälter inner-        kerung zu schaffen, den Austausch mit
verlängern wir nun zusätzlich in dem wir          halb einer Woche im Abfall landen. Als       den Quartieren zu intensivieren und neue
einseitig bedruckte Seiten nochmals als           Konsequenz dessen haben wir Mehr-            Wege zur Zusammenarbeit mit anderen
Notizpapier verwenden bevor sie dem               weglunchboxen eingeführt, die unseren        gemeinnützigen Organisationen zu finden.
Altpapier zugeführt werden. Im Vergleich          Mitarbeitenden kostenlos zur Verfügung       So viel sei verraten: Eine fleissige Biene
zum Vorjahr ist der Anteil an Recyclingpa-        stehen und täglich genutzt werden.           wird alle Hände voll zu tun haben.
pier von 49 % auf 73 % angestiegen.
                                                  Solche Aktionen kommunizieren wir regel-
                                                  mässig über unsere interne Kommunika-
                                                  tions-App Qnnect und laden die Mitarbei-
                                                  tenden ein, eigene Ideen einzubringen.

                                                                                               Sind auch Sie nachhaltig?
                                                                                               Möchten Sie die Geschäftsberichte von
                                                                                               Spitex Zürich Limmat in Zukunft nur noch
                                                                                               elektronisch erhalten? Dann sagen Sie
                                                                                               uns das auf spitex-zuerich.ch/GB-18

Spitex Zürich Limmat | Geschäftsbericht 2018                                                                                         21
Dank «Sternstunden»
zu Roger Federer
Die Spendenorganisation Spitex Zürich
sammelt unter anderem Spenden, damit
                                              Mit Ihrer Spende
                                              ermöglichen auch Sie
                                              Sternstunden
                                                                              ne                    Von Herzen
                                                                                                    ein grosses Merci
                                                                                                    Wir freuen uns über die immer grösser
                                                                                                    werdende Solidarität von Vereinsmitglie-
wir als Spitex mehr für die Menschen          Spendenorganisation Spitex Zürich                     dern, die ihren Mitgliederbeitrag aufrun-
in der Stadt Zürich tun können, als der       IBAN: CH 24 0900 0000 8918 1955 7                     den sowie Spenderinnen und Spendern,
Leistungsauftrag und die Versicherungen                                                             Firmen und Institutionen, die uns mit
an Kosten decken.                                                                                   Spenden und sogar Vermächtnissen be-
                                                                                                    rücksichtigen. Damit helfen Sie uns, mehr
Es sind die Spitex-Mitarbeitenden an                                                                für die Menschen in der Stadt Zürich zu
der Front, die wissen, ob ein Kunde z. B.                                                           tun – dafür von Herzen ein grosses
einsam ist und ob ihm oder ihr ein extra                                                            Merci.
Plauderstündchen guttun würde, oder                                                                 Die einzige Schattenseite: Wir können
ob er oder sie einen Herzenswunsch hat.                                                             aus Platzgründen leider nicht mehr all die
Diese zusätzliche Zeit der Mitarbeitenden                                                           unzähligen Spenderinnen und Spender
für ihre Kundinnen und Kunden ist nur                                                               namentlich im Geschäftsbericht auflis-
dank Spenden finanzierbar.                                                                          ten. Sie finden die Liste neu auf unserer
                                                                                                    Internetseite.
Einsam ist Friedrich Spörri, der unter        Joy Longmoore (li) und Arlinda Thaqi (re) schenkten   spitex-zuerich.ch/ueber-uns/spitex-zue-
                                              Tetraplegiker Friedrich Spörri «Sternstunden» beim
anderem schon seit Jahren vom Abend-          Besuch eines Federer-Matches.                         rich-limmat/spender/
dienst des Spitex-Zentrums Seefeld
betreut wird, zwar nicht, aber er hatte                                                             Konto Verein Spitex Zürich Limmat
einen langgehegten Wunsch: «Einmal                                                                  IBAN: CH51 0900 0000 8072 7726 6
im Leben möchte ich Roger Federer live
spielen sehen», vertraute er Arlinda Thaqi,
Teamleiterin Abenddienst, an. Zusammen
mit der Kollegin Joy Longmoor, die privat
auch gerne an Tennisturniere geht, haben
sie es möglich gemacht, ihn im Herbst
2018 an die Swiss Indoors nach Basel zu
begleiten. «Ich habe den Ausflug und die
Betreuung sehr genossen. Die Stern-
stunden finde ich eine wunderbare Idee»,
erzählt ein begeisterter Friedrich Spörri.
Und obendrein hat Roger Federer auch
noch gewonnen.

22
ws
Neuer Ratgeber
Eine schwere Krankheit, ein Unfall und
plötzlich ist man urteilsunfähig. Regeln
Sie jetzt die wichtigen Dinge, solange Sie
dazu selbst in der Lage sind. Sie möch-
                                              Dörfs es bitzeli
                                              meh sii?
                                              SPITEXplus, die Zusatzdienstleistungen
                                              ausserhalb des Leistungsauftrages der
ten wissen, was zu regeln und worauf zu       Stadt Zürich, entwickeln sich kontinuier-
achten ist bei einer Patientenverfügung,      lich und erreichten 2018 mit annähernd
einem Vorsorgeauftrag oder einem Testa-       5000 Stunden ein respektables Resul-
ment? Weil dies anspruchsvolle Themen         tat. Dies weil das Angebot bei Spitälern
sind, haben wir für Sie einen Ratgeber        und Arztpraxen immer bekannter wird
zusammengestellt, mit Antworten u. a. auf     sowie dank der verstärkten Vernetzung
folgende Fragen:                              mit externen Institutionen wie z. B. den
                                              Sozialämtern aber auch intern bei den
• Wie kann ich regeln, welche medizini-       Spitex-Zentren. Denn immer mehr «klassi-
  schen Behandlungen ich will, wenn ich       sche» Spitex-Kunden nehmen diese er-
  nach einem schweren Unfall oder we-         gänzenden Dienstleistungen in Anspruch.
  gen einer Krankheit nicht mehr selber       Sie wünschen mehr Begleitung im Alltag
  entscheiden kann?                           oder die pflegenden Angehörigen benöti-
• Wie kann ich bestimmen, wer sich um         gen Entlastung. Im kommenden Jahr soll
  meine finanziellen Angelegenheiten          die Präsenz bei Veranstaltungen rund um
  kümmert, wenn ich das aus gesund-           das Alter verstärkt werden, um so das
  heitlichen Gründen nicht mehr selbst        Angebot noch breiter zu verankern.
  tun kann?
• Was passiert, wenn ich kein Testament
  mache? Wie gross ist mein Spielraum,
  wenn ich meinen Nachlass regeln will?
  Oder wie schreibt man ein rechtsgülti-
  ges Testament?

                                             en-
                                unseren kost
                  Bestellen Sie r per E-Mail
                  losen Ratgebe x-zuerich.ch
                               ite
                  spenden@sp

Spitex Zürich Limmat | Geschäftsbericht 2018                                              23
Gremien | SPITEX ZÜRICH LIMMAT

      VORSTAND UND
      VERWALTUNGSRAT                                                       GESCHÄFTSLEITUNG

v.l.n.r.: PD Dr. Oliver Reich (neu), Trix Manfioletti, Martin Amsler   v.l.n.r.: Arda Teunissen, Zentrumsmanagement; Daniel Boller,
(Vizepräsident), Jürg Neff, (Präsident), Esther Syfrig,                CFO; Christina Brunnschweiler, CEO; Patrik Bailer, CIO;
Dr. Marìa Martìn Zinnenlauf (neu)                                      Elena Owassapian, Zentrumsmanagement

Dr. med. Peter Ramer, Präsident, und Susanne Leibacher haben           Die ICT nimmt eine immer zentralere Rolle bei der Umsetzung
sich nach Jahrzehnten wertvoller Vorstands- und Verwaltungs-           unserer Unternehmensstrategie ein. Der Verwaltungsrat ernannte
ratsarbeit entschlossen, nicht mehr für eine weitere Amtszeit zu       deshalb Patrik Bailer, CIO, per 1. Januar 2018 zum Mitglied der
kandidieren. Für sie wurden an der General- und Delegiertenver-        Geschäftsleitung.
sammlung vom 31. Mai 2018 zwei neue Mitglieder gewählt, die
dank ihrer beruflichen Kompetenzen die Gremien ideal ergänzen:
Dr. med. Marìa Martìn Zinnenlauf, Hausärztin sowie Privatdozent
Dr. Oliver Reich, Leiter sante24 bei SWICA.
Zum Präsidenten wählte die Delegiertenversammlung den bishe-
rigen Vizepräsidenten Jürg Neff.

               Kurzbiografien der Vorstands- und
               GL-Mitglieder: spitex-zuerich/limmat

24
Mitglieder Verein Spitex Zürich Limmat                                               Spitex Zürich Limmat AG
                                        Delegiertenversammlung                                                     Generalversammlung
                                                        Vorstand                                                           Verwaltungsrat
                                                                                                                         Geschäftsleitung
                                                                                                                           Mitarbeitende

                                                                             BETRIEBSGESELLSCHAFT
     VEREIN SPITEX ZÜRICH LIMMAT                                             SPITEX ZÜRICH LIMMAT AG

Spitex Zürich Limmat ist ein gemeinnütziger Verein, dessen Zweck        Der Verein beauftragt seine Tochtergesellschaft Spitex Zürich
die Versorgung der Bevölkerung mit spitalexternen Diensten in me-       Limmat AG mit der Umsetzung des städtischen Leistungsauftrags.
dizinischem, pflegerischem, sozialem und gesundheitserhaltendem         100 Prozent der Aktien dieser nicht-gewinnorientierten Betriebsge-
Sinne ist. Hierzu erhält er einen Leistungsauftrag der Stadt Zürich,    sellschaft sind im Besitz des Vereins. Die Betriebsgesellschaft ist ge-
der 2018 erneuert wurde. Vereinsmitglieder sind natürliche (Einzel-     genüber der Stadt Zürich auskunftspflichtig in Bezug auf den Versor-
mitglieder oder Familien) und juristische Personen (Firmen, Vereine     gungsumfang, die Fachkompetenz der Mitarbeitenden, die Qualität
usw.) sowie Ehrenmitglieder.                                            der Dienstleistungen, die Wirtschaftlichkeit und die Zufriedenheit der
Die Vereinsorgane sind die Delegiertenversammlung, der Vorstand         Kundschaft. Die Tarifordnung wird von der Stadt Zürich erlassen.
und die Revisionsstelle.                                                Die Organe der Aktiengesellschaft sind die Generalversammlung, der
                                                                        Verwaltungsrat und die Revisionsstelle.
Delegiertenversammlung
Sie ist das oberste Organ des Vereins. Sie besteht statutarisch aus     Generalversammlung
maximal 50, per 31. Dezember 2018 aus 39 Delegierten sowie den          Der Verein Spitex Zürich Limmat ist Alleinaktionär der Betriebs-
aktuell sechs Vorstandsmitgliedern.                                     gesellschaft. Als im Verein zuständiges Organ bevollmächtigt der
Die Delegierten vertreten die rund 5200 Vereinsmitglieder aus zwölf     Vereinsvorstand eine Vertreterin oder einen Vertreter für die Gene-
Wahlkreisen.                                                            ralversammlung mit dem Auftrag, gemäss den Beschlüssen des Ver-
                                                                        einsvorstands abzustimmen resp. zu wählen.
Vorstand
Er besteht aus vier bis sieben Mitgliedern. Die Aufgaben richten sich   Verwaltungsrat
in erster Linie nach dem Zivilgesetzbuch, den Statuten sowie dem        Er ist das strategische Führungsorgan der Betriebsgesellschaft. Ihm
Geschäftsreglement.                                                     obliegen die unübertragbaren und unentziehbaren Aufgaben nach
An der Delegiertenversammlung vom 31. Mai 2018 wurden folgende          Obligationenrecht Art. 716a. Personell ist der Verwaltungsrat, der an
Personen für zwei Jahre in den Vorstand gewählt:                        der Generalversammlung vom 31. Mai 2018 für drei Jahre gewählt
                                                                        wurde, aktuell identisch besetzt wie der Vereinsvorstand.
•   Jürg Neff, lic. oec. publ., bisher, neu als Präsident
•   Martin Amsler, Rechtsanwalt lic. iur. bisher                        Revisionsstelle
•   Trix Manfioletti, MAS ZFH in Managed Health Care, bisher            Die OBT AG (RAB Nr. 500149) wurde 2018 als Revisionsstelle
•   Dr. med. Marìa Martìn Zinnenlauf, Hausärztin, neu                   von der Generalversammlung für ein weiteres Jahr gewählt. Eine
•   PD Dr. Oliver Reich, Leiter sante24 bei SWICA, neu                  Wiederwahl ist möglich. Der zuständige Revisor ist Roman Marty,
•   Esther Syfrig, eidg. dipl. PR-Beraterin, bisher                     dipl. Wirtschaftsprüfer.

Der Vorstand hat im Sinne des Zivilgesetzbuches die oberste Verant-     Geschäftsleitung
wortung für die Vereinsaktivitäten. In seiner Kompetenz liegen alle     Diese wird durch den Verwaltungsrat eingesetzt und von der CEO
nach dem Gesetz, den Statuten und den geltenden Reglementen             geleitet. Sie ist das Bindeglied zwischen Verwaltungsrat und Ge-
ausschliesslich ihm vorbehaltenen Aufgaben.                             schäftsleitung, die sich 2018 wie folgt zusammensetzte:

Revisionsstelle                                                         •   Christina Brunnschweiler, CEO
Die OBT AG (RAB Nr. 500149) wurde 2018 für ein weiteres Jahr            •   Patrik Bailer, CIO, neu per 1. Januar 2018
gewählt. Eine Wiederwahl ist möglich. Der zuständige Revisor ist        •   Daniel Boller, CFO
Roman Marty, dipl. Wirtschaftsprüfer.                                   •   Elena Owassapian, Zentrumsmanagement
                                                                        •   Arda Teunissen, Zentrumsmanagement

Weitere Informationen wie Beteiligungen, Honorare Vorstand / Verwaltungsrat, Entlöhnung Geschäftsleitung sind im Finanzteil sowie den
Lageberichten aufgeführt.

Spitex Zürich Limmat | Geschäftsbericht 2018                                                                                                25
Roswitha Schärli, Teamleitung Pflege

26
Finanzteil 2018

Spitex Zürich Limmat | Finanzteil 2018                     27
Spitex Zürich Limmat – konsolidiert

                                                                                                                   Werte in CHF

     Bilanz
     Erläuterungen   		                     			                          31.12.2018   in %   31.12.2017    in %

                     Flüssige Mittel                                      3 777 482   20 %    5 287 179   28 %
     1               Forderungen aus Lieferungen und Leistungen           7 753 312   40 %    5 700 716   30 %
     2               Übrige kurzfristige Forderungen                       707 706    4%       532 320     3%
                     Vorräte und nicht fakturierte Dienstleistungen         89 985    0%         82 963    0%
                     Aktive Rechnungsabgrenzungen                          218 532    1%       254 799     1%
                     Umlaufvermögen                                      12 547 018   65 %   11 857 977   63 %

     3               Finanzanlagen                                        2 866 118   15 %    3 069 788   16 %
     4               Sachanlagen                                          3 080 096   16 %    2 923 384   16 %
     5               Zweckgebundendes Fondsvermögen                        873 557    5%       905 699     5%
                     Anlagevermögen                                       6 819 772   35 %    6 898 871   37 %

                     Aktiven                                             19 366 790 100 %    18 756 849   100 %

     6               Verbindlichkeiten aus Lieferungen und Leistungen     1 454 802   8%       973 780     5%
                     Übrige kurzfristige Verbindlichkeiten                 881 095    5%       855 196     5%
     7               Kurzfristige Rückstellungen                           237 908    1%             0     0%
     8               Passive Rechnungsabgrenzungen                        3 211 468   17 %    3 337 968   18 %
                     Kurzfristiges Fremdkapital                           5 785 273   30 %    5 166 945   28 %

     7               Langfristige Rückstellungen                           470 000    2%             0     0%
                     Langfristiges Fremdkapital                            470 000    2%             0     0%

                     Fremdkapital                                         6 255 273   32 %    5 166 945   28 %

     5               Fondskapital mit Zweckbindung                        1 096 864   6%      1 054 848    6%

                     Erarbeitetes Kapital                                12 176 712   63 %   11 183 081   60 %
     20              Gebundenes Kapital                                    280 506    1%       358 345     2%
                     Jahresergebnis                                        -442 566   -2 %     993 631     5%
                     Organisationskapital                                12 014 653   62 %   12 535 057   67 %

                     Passiven                                            19 366 790 100 %    18 756 849   100 %

                     Die Zahlen wurden auf Rappen genau erfasst,
                     aber nicht gezeigt. Deshalb können Additions- und
                     Rundungsdifferenzen bei den Prozenten entstehen.

28
Werte in CHF

  Betriebsrechnung
  Erläuterungen                                                                       2018    in %       2017       in % Budget 2018      in %

  9               Ertrag aus Pflege, Betreuung und Hauswirtschaft               28 286 112    40 %   26 910 915     40 %		 27 304 290    41 %
                  Ertrag aus Patientenbeteiligung                                2 818 688    4%      2 740 624      4 %		   2 849 720    4%
                  Ertrag aus anderen Fachbereichen                                 530 360    1%       357 036       1 %		    203 000     0%
                  Ertrag aus Leistungen für andere Organisationen                  303 606    0%       267 004       0 %		    432 000     0%
                  Ertrag aus Materialverkauf                                       223 324    0%       329 974       0 %		    331 000     0%
                  Erlösminderungen                                                 -72 915    0%       -34 416       0 %		    -60 000     0%
  10              Beitrag öffentliche Hand                                      38 762 825    54 %   36 129 723     54 %		 37 193 710    54 %
                  Betriebsertrag                                                70 852 000    99 %   66 700 860     99 %		 68 253 720    100 %

  11              Ertrag aus Mitgliederbeiträgen                                   134 290    0%       133 265       0 %		    130 000     0%
  12              Ertrag aus Spenden und Legaten                                   556 147    1%       295 854       0 %		    130 000     0%
                  Mitgliederbeiträge, Spenden und Legate                           690 437    1%       429 119       1 %		    260 000     0%

                  Ertrag                                                        71 542 437 100 %     67 129 979    100%		 68 513 720     100 %

  13              Material- und Transportaufwand                                 -1 729 246   -2 %   -1 586 019     -2 %		 -1 559 736     -2 %
  14              Personalaufwand                                               -63 412 178 -89 % -59 370 768      -88 %		 -61 203 643   -90 %
  15              Raumaufwand                                                    -1 833 121   -3 %   -1 901 949     -3 %		 -1 821 019     -3 %
  16              ICT-Aufwand                                                    -1 569 463   -2 %   -1 409 067     -2 %		 -1 398 684     -2 %
  17              Sonstiger Betriebsaufwand                                      -1 902 606   -3 %   -1 991 871     -3 %		 -1 652 218     -2 %
  4               Abschreibungen                                                  -689 203    -1 %    -622 264      -1 %		   -784 930     0%
                  Betriebsaufwand                                               -71 135 817 -99 % -66 881 938     -100 %		 -68 420 230   -99 %

                  Operatives Ergebnis                                              406 620    1%       248 042       0 %		     93 490     1%

                  Finanzaufwand                                                   -235 219    0%       -54 964       0 %		    -25 000     0%
                  Finanzertrag                                                      20 417    0%       287 034       0 %		     45 000     0%
  18              Finanzerfolg                                                    -214 802    0%       232 071       0 %		     20 000     0%

                  Ausserordentlicher, einmaliger oder periodenfremder Aufwand     -762 195    -1 %     -22 113       0 %		          0     0%
                  Ausserordentlicher, einmaliger oder periodenfremder Ertrag        91 989    0%       202 782       0 %		          0     0%
  19              A. o., einmaliger oder periodenfremder Erfolg                   -670 207    -1 %     180 669       0 %		          0     0%

                  Jahresergebnis vor Veränderung des Fondskapitals                -478 388    -1 %     660 781       1 %		    113 490     1%

                  Veränderung zweckgebundene Fonds                                 -42 016    0%         -8 511      0 %		          0     0%
  20              Veränderung gebundenes Fondskapital                               77 839    0%       341 361       1 %		    370 000     0%
                  Veränderung Fondskapital                                          35 822    0%       332 850       0 %		    370 000     0%

                  Jahresergebnis                                                  -442 566    -1 %     993 631       1 %		    483 490     1%

                  Die Zahlen wurden auf Rappen genau erfasst,
                  aber nicht gezeigt. Deshalb können Additions- und
                  Rundungsdifferenzen bei den Prozenten entstehen.

Spitex Zürich Limmat | Finanzteil 2018                                                                                                           29
Spitex Zürich Limmat – konsolidiert

                                                                                                  Werte in CHF

     Geldflussrechnung
     Indirekte Methode mit Fonds flüssige Mittel

                                                                          2018         2017

             Jahresergebnis                                           -442 566      993 631
             Abschreibungen                                            689 203      622 264
             Kurserfolge Finanzanlagen                                 203 670     -271 319
             Veränderung Umlaufvermögen                              -2 198 737   1 849 935
             Veränderung nicht verzinsliches Fremdkapital            1 088 329      612 041
             Geldfluss aus Betriebstätigkeit (operativer Cashflow)    -660 102    3 806 551

             Devestitionen von Finanzanlagen                                 0      344 867
             Devestitionen von zweckgebundenen Finanzanlagen            32 142       53 461
             Investitionen in Sachanlagen                             -845 915    -1 203 893
             Geldfluss aus Investitionstätigkeit                      -813 773     -805 565

             Veränderung verzinsliche Verbindlichkeiten                      0     -712 529
             Geldfluss aus Finanzierungstätigkeit                            0     -712 529

             Veränderung zweckgebundene Fonds                           42 016        8 511
             Veränderung gebundenes Kapital                            -77 839     -341 361
             Geldfluss aus Fondstätigkeit                              -35 822     -332 850

             Veränderung flüssige Mittel                             -1 509 697   1 955 608

             Bestand flüssige Mittel zu Periodenbeginn               5 287 179    3 331 571
             Bestand flüssige Mittel zu Periodenende                 3 777 482    5 287 179

             Veränderung flüssige Mittel                             -1 509 697   1 955 608

             Die Zahlen wurden auf Rappen genau erfasst,
             aber nicht gezeigt. Deshalb können Additions- und
             Rundungsdifferenzen bei den Prozenten entstehen.

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Werte in CHF

Rechnung über Veränderung des Kapitals

          Geschäftsjahr 2018             Anfangsbestand			     Ertrag    Zuweisung		Verwendung      Endbestand

          Mittel aus Fondskapital
          Berger-Fonds                            905 699          85            0        -32 227       873 557
          Weiterbildungsfonds Stoma                 40 243          0            0          -930         39 313
          Fonds Leistungen a. L.                  108 905           0        95 730       -20 642       183 993
          Zweckgebundenes Fondskapital           1 054 848         85        95 730       -53 799      1 096 864

          Mittel aus Eigenfinanzierung
          Erarbeitetes Kapital                  11 183 081          0       993 631            0      12 176 712
          Gebundenes Kapital                      358 345           0       250 000      -327 839       280 506
          Jahresergebnis Vorjahr                  993 631           0      -993 631            0              0
          Jahresergebnis Berichtsjahr                    0    -442 566           0             0       -442 566
          Organisationskapital                  12 535 057    -442 566      250 000      -327 839     12 014 653

          Geschäftsjahr 2017             Anfangsbestand			     Ertrag    Zuweisung    Verwendung    Endbestand

          Mittel aus Fondskapital
          Berger-Fonds                            959 160          85            0        -53 546       905 699
          Weiterbildungsfonds Stoma                 41 761          0            0         -1 518        40 243
          Fonds Leistungen a. L.                    45 415          0        80 031       -16 541       108 905
          Zweckgebundenes Fondskapital           1 046 336         85        80 031       -71 605      1 054 848

          Mittel aus Eigenfinanzierung
          Erarbeitetes Kapital                  10 734 643          0       448 439            0      11 183 081
          Gebundenes Kapital                      699 706           0            0       -341 361       358 345
          Jahresergebnis Vorjahr                  448 439           0      -448 439            0              0
          Jahresergebnis Berichtsjahr                    0    993 631            0             0        993 631
          Organisationskapital                  11 882 787    993 631            0       -341 361     12 535 057

          Die Zahlen wurden auf Rappen genau erfasst,
          aber nicht gezeigt. Deshalb können Additions- und
          Rundungsdifferenzen bei den Prozenten entstehen.

Spitex Zürich Limmat | Finanzteil 2018                                                                                            31
Spitex Zürich Limmat – konsolidiert

     Anhang zur Jahresrechnung

     Konsolidierungskreis
     Gesellschaften, an denen der Verein Spitex Zürich Limmat direkt oder indirekt mit 50 % und mehr beteiligt ist, werden vollkonsolidiert.
     Gesellschaften mit einer Beteiligungsquote bis 49 % werden zu Anschaffungs- oder tieferen Eigenkapitalwerten bilanziert.

     Konsolidierte Gesellschaften des Vereins Spitex Zürich Limmat mit Sitz in Zürich:

     Gesellschaft                                      Stimm- und Kapitalanteil 2018		Stimm- und Kapitalanteil 2017

     Spitex Zürich Limmat AG in Zürich                                          100 %                               100 %
     (Zweck: Erbringung von spitalexternen Diensten)		                 CHF 1 000 000                        CHF 1 000 000

     Konsolidierungsgrundsätze
     Konsolidierungsmethode
     Die konsolidierte Jahresrechnung wird nach der Purchase-Methode erstellt. Dabei wird das Eigenkapital zum Erwerbs- resp.
     Gründungszeitpunkt mit dem Beteiligungswert verrechnet.

     Elimination von Konzernbeziehungen
     Alle Forderungen und Verbindlichkeiten sowie Erträge und Aufwendungen mit konsolidierten Gesellschaften werden eliminiert.

     Fremdwährungsumrechnungsmethode
     Bilanzpositionen der konsolidierten Gesellschaften werden zum Stichtageskurs umgerechnet. Es existieren keine Konzerngesellschaf-
     ten, welche ihre Buchführung in einer Fremdwährung vornehmen.

     Behandlung von konzerninternen Gewinnen (Zwischengewinne)
     Konzerninterne Lieferungen und Leistungen finden zu fixen Verrechnungspreisen ohne Gewinnzuschlag statt.
     Per Bilanzstichtag existieren keine Zwischengewinne.

     Bewe rtungsgrundsätze
     Die vorliegende Jahresrechnung wurde gemäss den Vorschriften des Schweizer Gesetzes, insbesondere der Artikel über die
     kaufmännische Buchführung und Rechnungslegung des Obligationenrechts (Art. 957 bis 962) und nach den Bestimmungen des
     Rechnungslegungsrechts (32. Titel OR) erstellt.

     Zudem werden in der konsolidierten Jahresrechnung die nachstehenden Bewertungsgrundsätze angewendet:
     • Flüssige Mittel sind zum Nominalwert bilanziert.
     • Forderungen sind zum Nominalwert unter Abzug von angemessenen Wertberichtigungen bilanziert.
     • Warenvorräte werden zu Einstandspreisen bewertet, wobei für nicht kurante Ware Wertberichtigungen gebildet werden.
     • Wertschriften werden zum Marktwert bewertet.
     • Darlehen an Dritte werden zu Anschaffungskosten abzüglich betriebswirtschaftlich notwendiger Wertberichtigungen bewertet.
     • Sachanlagen werden zu Anschaffungs- bzw. Herstellkosten abzüglich betriebswirtschaftlich notwendiger Wertberichtigungen
       bewertet. Die Abschreibungen erfolgen linear von den Anschaffungs- bzw. Herstellkosten über die geschätzte Nutzungsdauer.
       Die Aktivierungsgrenze liegt bei CHF 3000.
     • Fremdkapital ist zum Nominalwert bilanziert.

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