Ausgabe 2/2020 - Deutsche Myasthenie Gesellschaft eV
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Inhalt 1. Vorwort Linda Bischel-Fleckenstein 3 2. Vorstand Vorwort - Vorsitzender Hans Rohn 4 3. Info / Allgemeines Einladung Interaktive Videokonferenz 5 Neuer Notfallausweis / Anästhesie-Ausweis 6 Sozialrecht 2020 7 AmazonSmile 7 4. Allgemeine Infos Bericht Neuwahlen ÄB 8 Was ist eine Biodatenbank? 10 Entwicklung Myasthenie App 11 Aufruf zur Online Befragung Charité 12 Myasthene Syndrome / Corona Pandemie 13 2. Stellungnahme Eculizumab ÄB 15 Berichte zu COVID-19 18 Was hilft gegen Einsamkeit? 25 Osteoporose 27 Parkerleichterung 30 Fachinformation zu COVID-19 für Beschäftigte 32 5. Rückblicke Allgemein Aufrufe 39 Geschichte 40 Verstorbene 42 Rückblicke 45 6. Termine und Veranstaltungen 2019 57 7. Interne Informationen Warum Mitglied bei der DMG werden? 59 Mitgliedsantrag 61 Schriftenreihen der DMG 63 Adressen Vorstand / Ärztlicher Beirat 64 und -Zentren Ansprechpartner für unsere Regionalgruppen 65 Titelbild: iStock 2 DMG - Aktuell Zeitschrift der Deutschen Myasthenie Gesellschaft e.V.
Liebe Mitglieder, wenn Sie Zeitungen und Zeitschriften aufschlagen, Am Ende meines Vorwortes möchte ich Ihnen Mut zu- können Sie zur Zeit meist zuerst über Aktuelles zum sprechen, wir werden auch noch die weiteren unge- Coronavirus lesen und es ist das alles beherrschende wissen Wochen und Monate gemeinsam meistern. Thema seit Wochen. Bleiben Sie hoffnungsvoll und zuversichtlich. Gönnen Vieles hat sich in unserem Leben und Alltag ver- Sie sich selbst und Ihrem Körper etwas Gutes. ändert. Dazwischen fügen sich Berichte und Appelle Wir werden uns wieder sehen und treffen können und ein, dass wir besonnen bleiben sollen und auch blei- das Wiedersehen wird umso schöner werden! ben müssen. Niemand weiß derzeit, wie lange dieser beispiellose Notstand noch anhalten wird. Haben Sie die Titelseite dieser Ausgabe bewusst Die letzten Wochen haben uns nachdenklich gemacht wahrgenommen? Es wurde für Sie ausgesucht und und viele Veränderungen wurden hinterfragt. stellt nicht nur abgebildete Blumen dar, sondern es Dabei sollten wir nicht vergessen, dass wir aber auch ist ein Blumengruß für Sie von uns. Nehmen Sie ihn eine Art „Geschenk“ durch diese Pandemie erhalten an, und vielleicht können Sie sich daran erfreuen und haben - mehr Zeit und Ruhe, mehr Aufmerksamkeit er zaubert Ihnen ein kleines Lächeln auf Ihr Gesicht. untereinander und füreinander! Das, was in unserem hektischen und stressigen Alltag viel zu wenig vor- handen war oder völlig unterging, zeigte sich und kam Ihre an die Oberfläche. Mehr Zeit für Gespräche und Te- lefonate (wenn auch räumlich getrennt), Spiele mit Linda Bischel-Fleckenstein den Kindern, Zeit zum Lesen, Basteln und Zeit zu hel- fen durch z.B. Einkäufe oder Botengänge für sog. Ri- Redakteurin siko-Gruppen. Vielleicht haben Sie inzwischen ein besseres Verhältnis zu Ihren Nachbarn oder haben deren Kinder besser durch die erfahrene Unterstüt- zung kennengelernt? Wohlbefinden ist immer auch eine Frage der Gesund- heit. Für den Erhalt unserer Gesundheit spielt wiede- rum die Zeit eine wichtige Rolle. Entscheide ich selbst über meine Zeit, empfinde ich weniger Stress. Nun sollten Sie sich Zeit für das Lesen dieser beson- deren Ausgabe nehmen. Da keine Regionalgruppen- treffen stattfinden konnten, fehlen natürlich die Rückblicke oder die Ankündigungen im Termin- bereich. Trotzdem wurde versucht, auch mit Hilfe des Ärzt- lichen Beirates der DMG, viele interessante Beiträge für Sie zu erstellen, natürlich auch über Covid-19. Bild: iStock Zeitschrift der Deutschen Myasthenie Gesellschaft e.V. DMG - Aktuell 3
Liebe Mitglieder, es sind besondere Zeiten, die uns alle auf unter- Sie da, um zu informieren und Ihnen mit Rat und Tat schiedliche Art fordern. Sie geht bei den meisten zur Seite zu stehen. Aus diesem Grund haben wir betroffenen Mitgliedern mit der begründeten Angst Ihnen die häufigigsten Fragen von Mitgliedern auf einher, noch zusätzlich an einem für uns bedrohli- Seite 24 zusammengestellt. chen Virus zu erkranken. Zusätzlich ist es eine große Auch hatten wir das gleiche Problem mit unserer Belastung, sich in seine Wohnung zurückzuziehen diesjährigen Mitgliederversammlung. Zum Glück und nicht an dem gewohnten Leben teilzunehmen, konnten wir Anfang März die Kassenprüfung abhal- nicht mit Kindern, Enkeln und Freunden zusammen ten und stattfinden lassen. Leider wissen wir noch zu kommen. nicht, wann oder ob wir eine Mitgliederversammlung Wir bei der DMG haben schon frühzeitig Maßnah- in diesem Jahr durchführen können. Hierfür bitten wir men getroffen und unsere Veranstaltungen zum um Ihr Verständnis, aber die Gesundheit jedes Schutz unserer Mitglieder abgesagt. Wir haben unse- Einzelnen ist vorrangig zu sehen. ren Ärztlichen Beirat gebeten, über das Virus zu informieren. Dieses ist auch sehr schnell über unsere Internetseite veröffentlicht worden und nun auch für Ich wünsche Ihnen allen, alle Mitglieder, die nicht im Internet unterwegs sind, dass Sie gut durch diese Zeit kommen und in dieser Ausgabe zugänglich gemacht worden. In hoffentlich bald wieder in ein fast dieser Zeit der vielen Vermutungen und teilweise fal- „normales Leben“ zurückkehren können. schen Informationen ist es sehr schwer, Wissenschaftliches von Sensationsmeldungen zu unterscheiden. Natürlich hören wir auch die Stimmen, die sagen, wir sollen wieder mit unseren DMG-Veranstaltungen und Hans Rohn Regionalgruppen-Treffen beginnen; es wäre alles gar Vorsitzender nicht mehr so schlimm mit Corona. Ich bzw. wir denken, es ist noch nicht an der Zeit, Veranstaltungen mit einer Gruppe von Personen zu öffnen, die immunsuppressiv eingestellt sind (redu- ziertes Abwehrsystem). Unsere Geschäftsstelle war in der ganzen Zeit für 4 DMG - Aktuell Zeitschrift der Deutschen Myasthenie Gesellschaft e.V.
Achtung - Bitte lesen - Achtung - Bitte lesen - Achtung Einladung für alle DMG-Mitglieder zur Interaktiven Videokonferenz am 20.06.2020 „Fragen und Antworten rund um die Myasthenie in Corona-Zeiten“ Liebe Mitglieder, unsere diesjährige Mitgliederversammlung konnte leider wegen Covid-19 nicht stattfinden. Aus diesem Grund möchten wir für Sie eine Interaktive Videokonfe- renz am 20.06.2020 von 9.30 Uhr bis 12.30 Uhr anbieten. Wir werden dort einge- reichte Fragen von Teilnehmern beantworten, aber natürlich auch spontane per- sönliche Anliegen thematisieren und aufgreifen. Am Freitag, 19.06.2020, werden wir für die Videokonferenz einen Link auf unserer Homepage / Website (www.dmg-online.de) veröffentlichen, mit dem Sie sich am Folgetag zur Videokonferenz einwählen können. Reichen Sie bitte vorab Ihre persönlichen Fragen zu Corona oder zu Ihrer Erkrankung schriftlich an folgende Adresse: Linda Bischel-Fleckenstein Kennwort: Interaktive Videokonferenz Jahnstr. 11 55435 Gau-Algesheim E-Mail: linda.bischel-fleckenstein@dmg-online.de Wir freuen uns über Ihre Teilnahme Ihr Videokonferenz-Team Prof. A. Meisel, Prof. B. Schalke Hinweis: Eine weitere Interaktive Videokonferenz wird voraussichtlich im Juli / August stattfinden, wenn wir die ersten Erfahrungen gesammelt haben und diese umsetzen und einbringen können. Das Videokonferenz-Team wird jeweils aus Mitgliedern unseres Ärztlichen Beirates neu gebildet werden. Den nächsten Videokonferenz-Termin können Sie in der Zeitungsausgabe 3-2020, oder durch unsere DMG-Homepage erfahren. Zeitschrift der Deutschen Myasthenie Gesellschaft e.V. DMG - Aktuell 5
Neuer aktualisierter Notfallausweis Neuer Anästhesieausweis für Myasthenie-Patienten für Myasthenie-Patienten Liebe Mitglieder, Liebe Mitglieder, der DMG-Notfallausweis für Myasthenie-Patienten- vielleicht stellen Sie sich die Frage, wozu dient ein wurde inhaltlich überarbeitet und die Medikamentenliste Anästhesie-Pass? nach neusten medizinischen Erkenntnissen aktuali- Auch wenn anästhesierelevante Komplikationen heut- siert. zutage sehr selten sind, soll mit Hilfe des Anästhe- Den neuen Notfallausweis können Sie über die Ge- sie-Passes das Narkoserisiko der Patientinnen/Pa- schäftsstelle in Bremen schriftlich oder telefonisch tienten minimiert und mögliche Zwischenfälle verhindert anfordern. werden. Dies ist gerade für Sie als Myasthenie- Patient von großer Bedeutung, damit Sie kein falsches Narkosemittel verabreicht bekommen. Kontakt: Der Anästhesie-Pass informiert die Anästhesistin/den Anästhesisten über Besonderheiten und Schwierig- Geschäftsstelle Bremen keiten bei vorausgegangenen Narkosen und ermöglicht Westerstr. 93 so eine sorgfältige Planung für künftige Folge-Anäs- 28199 Bremen thesien. Tel.: 0421-592060 Den neuen DMG-Anästhesie-Ausweis können Sie E-Mail: info@dmg-online.de über die Geschäftsstelle in Bremen schriftlich oder telefonisch anfordern. NOTFALLAUSWEIS / EMERGENCY CARD Kontakt: MYASTHENIA GRAVIS Geschäftsstelle Bremen Name, Vorname: Westerstr. 93 geb.: 28199 Bremen Tel.: 0421-592060 Strasse: E-Mail: info@dmg-online.de PLZ / Ort Telefon/Mobil: Angehörige: Telefon/Mobil: Neurologe: Tel.: Myasthenie-Zentrum: MGFA-Klassifikation: Antikörper: myasthene Krisen bekannt Thymektomie Hinweis: Myasthenie-Patienten/innen sollten den Notfallausweis immer bei sich tragen. So kann die Hinweis: Patientinnen/Patienten sollten den Anästhe- Ärztin / der Arzt sofort sehen, was im Notfall verabrei- sie-Pass immer bei sich tragen. So kann die chen darf und welche Kontra-Indikationen bei Ihnen Ärztin/der Arzt im Notfall sofort sehen, ob ein Nar- vorliegen. koserisiko bei Ihnen besteht. 6 DMG - Aktuell Zeitschrift der Deutschen Myasthenie Gesellschaft e.V.
Aktualisierte Neuauflage Information für Amazon-Nutzer: „Sozialrecht 2020“ Kostenlose „Spende“ an die DMG Liebe DMG-Mitglieder, vielleicht kaufen sich manchmal oder häufiger Pro- dukte online bei Amazon? Dann kennen Sie möglicherweise auch AmazonSmile: Mit diesem Programm können Sie beim Einkaufen jetzt auch die Deutsche Myasthenie Gesellschaft unterstützen. AmazonSmile ist ein einfacher Weg für Kunden, mit jedem Einkauf über Amazon einer sozialen Organisa- tion ihrer Wahl etwas Gutes zu tun - ohne zusätzliche Kosten für Kunden oder Organisationen. Amazon lei- tet 0,5% der Einkaufssumme aus eigener Tasche an eine vom Kunden gewählte soziale Organisation wei- ter. Der neue wichtige Ratgeber 2020 Die DMG hat sich kürzlich für dieses Programm angemeldet. Unter https://org.amazon.de/ können Auch in diesem Jahr wurde der neuraxWiki Hauptrat- Sie gerne weitere Informationen nachlesen und sich geber Sozialrecht vollständig aktualisiert und enthält informieren. nun alle wesentlichen sozialrechtlichen Änderungen sowie gültige Rechengrößen für das Jahr 2020. Wir würden uns sehr freuen, Im neuaufgelegten Ratgeber finden Leser zielgerich- wenn Sie ggf. bei Ihrem nächsten Einkauf tet und verständlich zahlreiche Antworten auf an uns denken. sozialrechtlichen Fragen und erhalten einen Über- blick über verschiedene Leistungsansprüche gegenüber der gesetzlichen Sozialversicherung in Herzlichen Dank! 2020. Unter der Rubrik „Bestellung Ratgeber“ kann das Sozialrecht 2020 als pdf-Dokument heruntergeladen oder als Printexemplar kostenfrei bestellt werden. Ihre Der krankheitsunabhängige sozialrechtliche Haupt- ratgeber gibt einen Überblick über alle Leistungen der Deutsche Myasthenie Gesellschaft e.V. Sozialversicherungsträger. neuraxFoundation gGmbH Elisabeth-Selbert-Str. 23 D-40764 Langenfeld Telefon: 02173 999 85 00 www.neuraxWiki.de Zeitschrift der Deutschen Myasthenie Gesellschaft e.V. DMG - Aktuell 7
Neuwahlen Ärztlicher Beirat sich den Herausforderungen der Multiplen Sklerose stellten. der DMG Wie wir heute sehen, mit damals unvorstellbaren Er- Neues Leitungsteam folgen für die Menschen, die unter dieser Erkrankung leiden. Mit dem „Nebeneffekt“, dass die Schar der Forscher und deren Ressourcen im Myasthenie-Feld Liebe DMG-Mitglieder, immer kleiner wurden. Provokativ gesagt, wir wissen heute zwar nicht weniger als vor 40 Jahren zur Myas- als neues Leitungsteam des Ärztlichen Beirats der thenie, aber verglichen zur Multiplen Sklerose auch DMG möchten wir Ihnen unsere Ziele für die zukünf- nicht wesentlich mehr. Ein Zeichen dafür ist, dass die tige Arbeit im Ärztlichen Beirat vorstellen. Myasthenie auch heute noch überwiegend mit Medi- Zunächst bedanken wir uns bei unserer Kolleginnen kamenten behandelt wird, die vor Jahrzehnten in an- und Kollegen des Ärztlichen Beirats für das uns ge- deren medizinischen Gebieten entwickelt wurden. gebene Vertrauen. Wir möchten hier auch die Gele- Das hat ohne Zweifel auch Vorteile, u.a. wissen wir genheit nutzen, ganz besonders Prof. Berthold vergleichsweise viel über die möglichen Nebenwir- Schalke zu danken. Er hat den Ärztlichen Beirat über kungen dieser Medikamente. Patienten, die gut ein- viele Jahre gelenkt. Die Übergabe war im Rahmen gestellt sind, sollten daher auch weiterhin mit diesen des DMG-Kongresses 2020 geplant, der aus den be- Medikamenten behandelt werden. kannten Gründen leider ausfallen musste. Aber was ist mit denen, die nicht gut eingestellt sind Daher haben wir hier einige Worte der Würdigung zu oder deren Einstellung viele Jahre braucht? Wer Berthold Schalke aufgenommen. Die meisten von Myasthenie-Patienten behandelt, weiß, es sind gar Ihnen kennen ihn von den DMG-Kongressen, die er nicht so wenige, die mit der „Einstellung ihrer Myas- in seiner unnachahmlichen Art entscheidend mit- thenie“ unzufrieden sind. Wir brauchen wirksamere gestaltet hat. Dabei lag und liegt es ihm besonders Therapien für diese Patienten. Das wird nur durch am Herzen, sein Wissen auf allgemeinverständliche spezifischere Therapien erreicht werden können. Und Art und Weise mit den Patienten zu teilen. Er hat über diese kommen jetzt. Die Erforschung der Myasthenie die letzten vier Jahrzehnte wesentliche wissenschaft- ist wieder für viele interessant geworden. Das gilt liche Beiträge zur Myasthenie geleistet, die die Be- nicht nur für Sie als Patienten und uns als Wissen- handlung der Erkrankung verbessert haben. Er hatte schaftler und Ärzte, sondern auch für die Pharma- entscheidenden Anteil daran, die integrierten Myas- industrie. Gemeinsam mit Patienten, mit Ihnen, thenie-Zentren (iMZ) der DMG zu etablieren. Kon- können wir als Ärzte und Wissenschaftler neues Wis- sequenterweise wurde Regensburg dann auch 2010 sen generieren und Impulse für die Entwicklung eines der ersten iMZ. Dank seines Einsatzes verfügt neuer Therapien geben. Pharmaunternehmen kön- das Zentrum über einen hervorragenden Ruf. Bert- nen daraus wirksame und sichere neue Medikament hold Schalke ist leidenschaftlich Arzt, der seinen entwickeln. Das kritische Miteinander, die Balance Myasthenie-Patienten an der Uni-Klinik in Regens- zwischen allen Akteuren, ist dabei wichtig. Interessen burg in allen Lebenslagen mit Rat und Tat zur Seite und damit verbundene Konflikte sind dabei ein wich- stand und so gut es geht, auch nach seinem Eintritt tiges Thema, dem wir uns als Ärztlicher Beirat im kri- in den Ruhestand, weiterhin tut. Wir freuen uns, dass tischen Diskurs innerhalb der DMG und mit Ihnen als er uns in der Funktion als neuer Ombudsmann des Patienten offen stellen. Ärztlichen Beirats erhalten bleibt. In diesem Bewusstsein wollen wir unsere Projekte Stichwort Transformation. gemeinsam vorantreiben. Wir erleben seit einigen Jahren ein stark wachsendes Unser wichtigstes Projekt, um die Versorgungsquali- Interesse an der Myasthenie. Die Älteren unter Ihnen tät zu messen und zu verbessern, ist das Myasthe- werden sich vielleicht daran erinnern, in den 1970er nie-Register. Diagnostik, Standard wie innovative und 1980er Jahren stand die Myasthenie schon ein- Therapien und Outcome werden hier durch die Zen- mal stark im Fokus der Forschung. Bald galt die tren für jeden Patienten einmal jährlich erfasst, aus- Myasthenie als eine der am besten verstandenen Er- gewertet und veröffentlicht. Damit können wir aber krankungen in der Neurologie, die man meinte, auch nicht nur die Versorgungsrealitäten in unseren Zen- gut behandeln zu können. Das stimmte zumindest im tren erfassen, wir können damit auch Versorgungs- Vergleich zu anderen schweren neuro(immuno)logi- forschung betreiben, die uns erlaubt, die Versorgung schen Erkrankungen, wie der Multiplen Sklerose, die mit den zur Verfügung stehenden Behandlungsmög- man seinerzeit so gut wie gar nicht in ihrem Lauf be- lichkeiten zu optimieren. Mit dem Register können wir einflussen konnte. Das führte dazu, dass viele Wis- rasch auf veränderte Situationen eingehen. So kön- senschaftler der Myasthenie den Rücken kehrten und 8 DMG - Aktuell Zeitschrift der Deutschen Myasthenie Gesellschaft e.V.
nen wir aktuell auch die Auswirkungen der Corona- der immunsupprimierten und älteren Menschen. Viele Pandemie für unsere Myasthenie-Patienten erfassen. Fragen erreichen uns dazu derzeit von Ihnen. Um das Derzeit ergänzen wir das Register durch die Myas- Ausmaß des Problems besser zu erfassen, haben wir thenie-Biobank (siehe Seite 10). Diese wird durch eine online Umfrage gestaltet (siehe Seite 12). Auch das iMZ Münster aufgebaut und mit dem Myasthenie- wenn einige von Ihnen keinen Internet-Zugang haben Register zusammen geführt. Gesteuert durch unse- und damit leider nicht mitmachen können, war uns für ren Nutzerrat, bestehend aus Mitgliedern des diese Umfrage wichtig, so rasch wie möglich Informa- Ärztlichen Beirats und der DMG, sollen damit gemein- tionen zu bekommen. same Forschungsprojekte der iMZs ermöglicht wer- Unser klassischer Ansatz, Sie mit Fragebögen anzu- den. Ziel ist u.a. die Entwicklung von Biomarkern, die schreiben, braucht dafür zu viel Zeit. Krankheitsverläufe oder das Ansprechen auf Thera- Die Corona-Pandemie zwingt uns, gewohnte Verhal- pien vorhersagen können. Sprechen wir hier immer tensweisen anzupassen. Wo nun unser analoges nur von der Myasthenie, dann wollen wir aber auch Leben distanzierter verlaufen muss, erlauben uns di- die LEMSianer unter Ihnen und die, die an der rein gitale Werkzeuge trotzdem zu kommunizieren. Die erblichen Form der Myasthenie leiden, der sogenann- hat auch unsere Sprechstunden betroffen. Auch wenn ten kongenitalen Myasthenie, ansprechen. Auch schrittweise die uns zuvor vertraute Normalität zu- wenn in der Therapie-Forschung die Myasthenia rückkommen wird, werden wir neue digitale Werk- gravis derzeit im Vordergrund steht, sorgen wir dafür, zeuge dort einsetzen, wo diese für Sie als den Blick auch auf diese myasthenen Syndrome zu Patientinnen und Patienten und uns als Ärztinnen und richten. Sie sind in unser Register eingebunden, sie Ärzte sinnvoll einsetzbar sind. Wir hatten bereits vor werden in die Biomarker-Projekte eingebunden, und der Pandemie einen Prototypen einer Myasthenie wir haben das Kinder-iMZ in Essen, das einen App entwickelt, um die Behandlung mittels telemedi- Schwerpunkt in der Behandlung kongenitaler Myas- zinischer Ansätze besser steuern zu können. Leider thenie hat. sind wir nicht weit genug in der Entwicklung voran- Auf Basis der Gemeinsamkeiten und Unterschiede gekommen, um diese jetzt schon für die Versorgung der myasthenen Erkrankungen optimieren wir die Be- einsetzen zu können. Denn viele Dinge sind dabei handlungskonzepte. So werden wir in der neuen Be- zu bedenken, nicht zuletzt rechtliche. Es wird noch ei- handlungsleitlinie, die unter Federführung von Prof. nige Zeit brauchen, bis wir die App in der Regelver- Heinz Wiendl (iMZ Münster) und unter Mitarbeit vieler sorgung begleitend zur Behandlung vor Ort in den Kolleginnen und Kollegen des Ärztlichen Beirats Ambulanzen und Praxen einsetzen können (siehe sowie von Hans Rohn bis zum Jahresende aktuali- Seite 12), aber wir hoffen, damit in der Zukunft Pa- siert wird, unser Augenmerk auf alle myasthene Syn- tienten, die dies wünschen, besser behandeln zu kön- drome richten. nen. Wir haben aber auch weiterhin Projekte im Fokus, die Infolge der Absage praktisch aller geplanten Ver- ganz unmittelbar die Versorgungssituation verbes- anstaltungen, die Unmöglichkeit sich analog zu tref- sern sollen. Wir werden dazu z.B. unsere Anstren- fen, mussten wir uns zwangsläufig der digitalen gungen intensivieren, Myasthenie-spezifische Möglichkeiten bemächtigen und haben uns immer Aspekte im therapeutischen Bereich, wie z.B. in der mehr an virtuelle Meetings gewöhnt. Damit sind auch Logopädie und Psychotherapie, stärker herauszuar- Vorteile verbunden, man spart Zeit, denn Dienstrei- beiten. Daraus resultieren konkrete Empfehlungen sen sind nicht mehr notwendig und Meetings werden und strukturelle Vorschläge, die die Versorgung von häufig effizienter. Myasthenie-Patienten verbessern. Mit den iMZ wollen Viele von Ihnen und uns hatten sich auf den DMG- wir vorangehen, d.h. neue Konzepte entwickeln, be- Kongress 2020 gefreut. Es gab viele positive Rück- stehende optimieren. Auch wenn die Anzahl der iMZs kopplungen zum geplanten Programm, das auf weiter zunehmen wird, nur ein Teil von Ihnen kann in großes Interesse gestoßen ist. Um Ihnen aber auch den iMZ behandelt werden. Deshalb ist es in unserem inhaltlich für 2020 schon Angebote machen zu kön- Interesse, mit allen Kolleginnen und Kollegen, die nen, wollen wir im virtuellen Format mit Ihnen ins sich der Behandlung von Myasthenie-Patienten ver- Gespräch kommen. Dazu werden wir am pflichtet fühlen, zusammenzuarbeiten. Die Mitglieder 20. Juni 2020 erstmalig mit Ihnen ein virtuelles Mee- des Ärztlichen Beirats sind bereit, Ihre Erfahrungen ting bzw. eine interaktive Videokonferenz machen und Konzepte weiterzugeben. (Informationen finden Sie auf Seite 5). Die Corona-Pandemie verändert unsere Gesell- Wir sind optimistisch, dass auch dieses Forum Ihrer- schaft. Mit ihr sind Ängste verbunden, besonders bei seits genutzt wird, auch wenn uns bewusst ist, dass Menschen der sogenannten Risikogruppe, wie die nicht alle dazu in der Lage sein werden. Zeitschrift der Deutschen Myasthenie Gesellschaft e.V. DMG - Aktuell 9
Wir möchten Sie ermuntern, sich diese Welt zu er- Was ist eine Biobank und schließen, es ist nicht schwer und auch nicht so teuer, was bringt mir diese als Patient? lassen Sie sich ggf. helfen. Wir würden uns sehr freuen, wenn Sie mit dabei sein können. In jedem Fall Eine Biobank ist eine systematische Sammlung bio- werden wir die wichtigsten Fragen und Antworten in logischer Proben (wie zum Beispiel Blut, Gewebe, der nachfolgenden DMG Aktuell zusammenfassend Urin etc.), die freiwillig von Patienten und gesunden präsentieren. Weitere Meetings dieser Art werden fol- Menschen für Forschungszwecke gespendet werden. gen. Das geplante Programm von 2020 werden wir, Gleichzeitig werden detaillierte Informationen z. B. vielleicht mit kleineren Modifikation, dann auf dem über Alter, Geschlecht, Medikamente, Vorerkrankun- DMG-Kongress 2021 präsentieren. Dieser wird hof- gen und die zu untersuchende Erkrankung gesam- fentlich dann wieder ein echter Kongress, mit allem melt. Alle Informationen im Zusammenhang mit einer drum und dran. Denn klar ist auch, soziale Interaktion Biobank werden pseudonymisiert, d.h. der Name des ist deutlich mehr als Bild und Ton via Kamera und Patienten sowie andere Identifikationsmerkmale wer- Bildschirm sowie Mikrofon und Lautsprecher. Auch den durch ein Kennzeichen ersetzt, das die Bestim- wir freuen uns auf den DMG-Kongress 2021 und hof- mung des Betroffenen ausschließt oder wesentlich fen, Sie dann dort begrüßen zu dürfen. erschwert. Die biologischen Proben sowie die zuge- Wir werden unsere Arbeit in Schwerpunkte aufteilen, hörigen Informationen werden über mehrere Jahre haben uns aber bewusst als Team aufgestellt, um als gesammelt. Mithilfe dieser Sammlung ist es For- Team zusammenzuarbeiten. Wir nehmen Ihre Vor- schern unter anderem möglich, die Prozesse besser schläge und Kritiken gerne auf. Wir hoffen, dass wir zu verstehen, die zu einer Erkrankung führen und auch Ihr Vertrauen haben, um gemeinsam für unsere diese unterhalten. Aus diesen Erkenntnissen können Ziele zu arbeiten, um die Behandlung myasthener dann möglicherweise neue Therapien entwickelt wer- Syndrome allgemein und damit letztlich für jeden Ein- den. Zudem können Forscher in den biologischen zelnen von Ihnen zu verbessern. Proben bestimmte Stoffe („Biomarker“) nachweisen, die auf eine Erkrankung hinweisen, Schwere und Ge- fahren dieser Erkrankungen einschätzen sowie das Ansprechen bzw. Nebenwirkungen von Therapien vorhersagen können. Somit kann die Biomaterialfor- schung/Biomarkerforschung zu einem besseren Ver- Mit herzlichen Grüßen ständnis von Erkrankungen sowie einer verbesserten Diagnose, Prognose und Therapie maßgeblich bei- tragen. Gerade bei myasthenen Erkrankungen, die sich sehr vielgestaltig darstellen und die Lebensqualität auf Dauer deutlich beeinträchtigen können, wäre es so erreichbar, für den Einzelnen die bestmögliche Be- handlung zu finden. Mit dem Myasthenie-Register der DMG ist eine her- vorragende Grundlage für eine gleichzeitige Biomate- Prof. Andreas Meisel rialsammlung bereits geschaffen worden. iMZ Berlin Die Kombination dieser Strukturen wird es ermögli- chen, auf höchstem internationalem Niveau For- schung zu betreiben. Durch die aktive Beteiligung der DMG an einer Biobank werden die Patienten von pas- siven „Spendern“ zu aktiven Gestaltern des Zwecks und der Ziele der Biobank. Auf diese Weise wird ge- sichert, dass die Forschung nicht zu bloßem Eigen- nutz, sondern im Sinne der und für die Betroffenen erfolgt. Dr. med. Tobias Ruck Dr. Julia Kaiser Prof. Michael Schroeter iMZ Bonn iMZ Köln iMZ-Münster Prof. Andreas Meisel und Frauke Stascheit iMZ-Berlin 10 DMG - Aktuell Zeitschrift der Deutschen Myasthenie Gesellschaft e.V.
Entwicklung einer telemedizinischen Versorgung: Die Myasthenie App Liebe Myasthenie-Patient*innen, gemeinsam mit der DMG und dem Ärztlichen Beirat Kernelement der App ist die Chat-Funktion. sowie der Firma Qurasoft entwickeln wir derzeit eine Mit dieser kann sich der Patient gezielt an seinen be- App für Patienten mit Myasthenie. Ziel der App ist es, handelnden Spezialisten wenden, um zeitnahe Emp- Patienten mit ihrem Behandlungszentrum enger zu fehlungen zu erhalten, z.B. bei Problemen oder verbinden. Während Arzt-Patienten-Kontakte norma- Fragen zur Therapie. Die Verlaufsdarstellung der o.g. lerweise regelmäßig, zumeist in 3-Monatsintervallen Vitalparameter und PROMs zusätzlich zur Schil- stattfinden, soll die App eine Versorgung anhand des derung des aktuellen Zustandes durch den Patienten konkreten Bedarfs ermöglichen. liefern dem Arzt wichtige Informationen, um gezielt Mit der App kann der Patient seine Symptome und Therapieentscheidungen vornehmen zu können. Therapie selbst besser überwachen. Fitnessarmbän- der, sogenannte Wearables, sowie ein digitales Spi- Aktuell existiert bereits eine Beta-Version der App, die rometer können Vitalparameter wie tägliche derzeit optimiert wird. Nachfolgend wird die App im Schrittzahl, Herzfrequenz und das Atemvolumen auf- Rahmen einer Studie für den Einsatz in der Praxis er- zeichnen und via Bluetooth in die App integrieren. probt. Nach der erfolgreichen Prüfungder App muss Neben diesen „objektiven“ Daten werden auch vom sie noch offiziell als sogenannteDigitale Gesundheits- Patienten selbst berichtete Angaben, sogenannte pa- anwendung (DiGA) zugelassen werden. Danach tient related outcome measures (PROMs), zu den Ak- steht die App als Ergänzung für die Regelversorgung tivitäten des täglichen Lebens und der Lebensqualität zur Verfügung, um unsere Patienten bei Bedarf und in der App gespeichert und können über den zeitli- auf Wunsch sicherer und effektiver behandeln zu kön- chen Verlauf dargestellt werden. Die App beinhaltet nen. des Weiteren einen digitalen Medikationsplan mit Er- innerungsfunktion, einen umfangreichen Notfallpass, Informationsmaterial zur Myasthenie wie z.B. die Liste der zu vermeidenden Medikamente. Über eine Dr. Sophie Lehner, Dr. Lea Gerischer, telemedizinische, datenschutzrechtlich sichere Ver- Prof. Andreas Meisel bindung kann der Patient seinem behandelnden Arzt Verlaufsdaten zugänglich machen. iMZ Charité Berlin Zeitschrift der Deutschen Myasthenie Gesellschaft e.V. DMG - Aktuell 11
Achtung - wichtig - bitte lesen! STUDIE ZUR ERFASSUNG VON ÄNGSTEN UND VERSORGUNGSWÜNSCHEN BEI MYASTHENIE-PATIENT*INNEN IM RAHMEN DER AKTUELLEN COVID-19-PANDEMIE Liebe Myasthenie-Patient*innen, seit Ausbruch der aktuellen COVID-19-Pandemie hat sich die Welt verändert. Auch bei der Versorgung un- serer Myasthenie-Patient*innen sehen wir uns vor neue Herausforderungen gestellt. Viele Myasthenie-Pa- tient*innen wenden sich an uns und berichten von Ängsten und Unsicherheiten, die sie im Rahmen der aktuellen COVID-19-Pandemie erleben. Diese Ängste betreffen medizinische Fragen, aber auch das fami- liäre, soziale und berufliche Leben und haben tlw. massive Auswirkungen auf das Verhalten der Patient*innen. Durch die doppelte Gefährdung von Myasthenie-Patient*innen durch COVID-19 (erhöhtes Infektionsrisiko durch zumeist notwendige medikamentöse Immunsuppression einerseits und Gefahr einer Verschlechterung der myasthenen Symptomatik im Falle einer COVID-19-Infektion andererseits) ist anzu- nehmen, dass die Häufigkeit von Ängsten bei Myasthenie-Patient*innen im Vergleich zur Allgemeinbevöl- kerung höher ist und ein erhöhter Bedarf an ausreichender medizinischer Versorgung besteht. Die bessere Kenntnis der Ängste und Versorgungswünsche von Myasthenie-Patient*innen soll uns ermöglichen, Sie ef- fektiver zu beraten und zu versorgen. Um dies zu ermöglichen, möchten wir eine Umfrage zu Ängsten und Versorgungswünschen bei Myasthe- nie-Patient*innen im Rahmen der aktuellen COVID-19-Pandemie durchführen. Die Beantwortung des Fra- gebogens nimmt ca. 15-20 Minuten in Anspruch. Aufgrund des zeitkritischen Charakters soll dieses Projekt als online-Befragung umgesetzt werden. Sie finden den Fragebogen online unter www.soscisurvey/mya- covanx/. Ferner ist der Link auf der Website der Deutschen Myasthenie Gesellschaft hinterlegt (https://dmg- online.de/). Die Befragung erfolgt anonym und ist von der Ethikkommission der Charité geprüft und genehmigt. Aus Gründen der Vollständigkeit und Aussagekraft der Studie ist es besonders wichtig, dass möglichst viele Patient*innen mit Myasthenia gravis teilnehmen. Wir möchten Sie deshalb herzlich darum bitten, diese Stu- die durch Ihre Teilnahme zu unterstützen. Mit freundlichen Grüßen Hans Rohn Vorsitzender Deutsche Myasthenie Gesellschaft e.V. Dr. med. Sarah Hoffmann Prof. Dr. med. Andreas Meisel Studienleiterin Studienkoordinator Stellvertretende Leiterin des iMZ Charité Berlin Leiter des iMZ Charité Berlin Fachärztin für Neurologie Oberarzt Klinik für Neurologie Charité - Universitätsmedizin Berlin Charité - Universitätsmedizin Berlin 12 DMG - Aktuell Zeitschrift der Deutschen Myasthenie Gesellschaft e.V.
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