Crystal Meth Prävention - Schutzmaßnahmen während der Schwangerschaft und nach der Geburt - TU Chemnitz
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Crystal Meth
Prävention – Schutzmaßnahmen
während der Schwangerschaft und
nach der Geburt
• Dipl.-Psych. Frederik Haarig
• Mitarbeit: Stephan Mühlig, Anastasia
Gusakova, Caroline Walter, Andreas Staudt,
Anna Schramm
• 17.06.2015
• frederik.haarig@psychologie.tu-chemnitz.de
Professur für Klinische Psychologie www.tu-chemnitz.de
Crystal Meth – Möglichkeiten zur Prävention Was sollte präventiv getan werden? Die bisherigen Fakten … • Crystal mit erheblichem Schädigungsrisiko (somatisch und psychisch, Vortrag Prof. Mühlig) • es existieren verschiedene Risikogruppen (u.a. jugendliche Heranwachsende, junge Mütter) • Konsequenzen beziehen sich mittlerweile nicht nur auf Konsumenten selbst, sondern auch auf „Angehörige“ (Neugeborene) • Ergo? àSchritt 1: Welche Präventionsmaßnahmen sind international/ national als wirksam belegt? àSchritt 2: Was kann speziell im Rahmen der Frühen Hilfen zur Vorbeugung getan werden? àSchritt 3: Was davon kann wie umgesetzt werden? Professur für Klinische Psychologie www.tu-chemnitz.de
Crystal Meth – Möglichkeiten zur Prävention
Schritt 1: Systematische Literaturrecherche zur
Wirksamkeit von Präventionsprogrammen
• Auswahl anhand des PICO-Schemas (Participants –
Intervention – Comparison – Outcomes)
• Bestimmung von Suchbegriffen in Übereinstimmung mit
neueren bei der Cochrane Collaboration publizierten
Reviews
• Recherche in vier Schritten:
1. Datenbankrecherche
2. Handsuche in Fachzeitschriften
3. Rückwärts- und Homepagesuche
4. Studienregistersuche
àErgebnis: 15 relevante Studien (1 Review mit 10 Studien, 3
RCTs, 1 QRCT und 1 NRCT) mit 77.877 eingeschlossenen
Probanden
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Crystal Meth – Möglichkeiten zur Prävention
PICO
Participants Intervention Comparison Outcomes
•Reviews • Rückgang Crystal-
•potenzielle •RCTs (randomized Konsum
Konsumenten von controlled trials) • Rückgang
Crystalmethamphe- •QRCTs (Quasi- Beratungsbedarf
tamin, die an randomized controlled • Rückgang Crystal
Präventionsprogram- trials) assoziierter
men teilgenommen •Präventions- •NRCTs (Non Gesundheitsprobleme
haben programme zum randomized controlled • Drop-out Rate
Crystalmeth- trials) • Einstellung zum Konsum
•keine amphetamin- •CC (case-controlled • Änderungsabsichten bei
Einschränkung Konsum study) bereits vorhandenem
hinsichtlich •BA (before-and-after Konsum
soziodemogra- comparison) • allgemeine Auffassung
phischer Merkmale zu Drogen
(Geschlecht, Ethnie, aktive vs. passive • Reaktanz
Alter oder Sprache) Kontrollgruppen (Higgins • Wissen um
& Green, 2011) Konsumfolgen
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Crystal Meth – Möglichkeiten zur Prävention
àvorgestellt zum
Suchtkongress 2014 in Berlin
àzitiert im
Landespräventionsrat am
21.01.2015
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Crystal Meth – Möglichkeiten zur Prävention
Riskanter Konsum von
Crystal Meth –
Charakteristik der
Konsumenten
Konsumenten häufig
ausgestattet mit
zusätzlichen Problemen
(nicht vorhandene
Arbeitstätigkeit, Wunsch nach
Partnerschaft, wenn
Konsumenten Single sind,
Verstöße gegen das Gesetz)
(Haarig, Schäfer & Mühlig, 2014,
Suchtkongress in Berlin)
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Crystal Meth – Möglichkeiten zur Prävention
Systematische Literaturrecherche – Ergebnisse
Präven-
Studie Design Stichprobe Methodik Ergebnisse
tionsart
McKetin Review Gesetz N = 10 Studien 15 Maßnahmen bezüglich des einge- Die Regulationen und Verbote
(2011) (Misch-Designs) schränkten Verkaufs von Bestandteilen und für Bestandteile von Crystal
Teilstoffen bei der Methamphetamin- Meth reduzieren Herstellung,
herstellung: 13 beinhalten rechtliche Re- Verkauf und Konsum
gulationen, 2 streben gänzliche Verbote an signifikant.
Spoth RCT Schule, N = 1.346 Konsekutive Verknüpfung von 2 RCTs von Signifikant positive Ergebnisse
(2006) famili- Follow- up: 1993 bis 2004 an 69 öffentlichen Schulen zur Prävention von Crystal-
äres N = 1.054 1. Studie: EG = Iowa Strengthening konsum für LST allein und in
Umfeld Families Program (ISFP) und „Preparing for Kombination mit ISFP (weniger
drug free years“; KG = keine Maßnahme Crystal-Konsum im Vergleich
2. Studie: EG1= ISFP + Life Skills Training zu KG).
(LST); EG2 = LST; KG = keine Maßnahme
Follow-up über Selbstberichte zum Konsum
im letzten Jahr und Lebenszeit (4½; 5½; 6 ½
Jahre später)
Riggs RCT Schule, N = 1.606 8 Mittelschulen in Kansas City Signifikanter Rückgang des
(2009) famili- Follow- up: EG = Teilnahme am Midwestern Prevention Methamphetamin-Konsums im
äres N = 1.002 Programm (MPP); KG = keine Maßnahme Follow-up.
Umfeld Follow-up jedes Jahr (bis 29. Lebensjahr)
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Crystal Meth – Möglichkeiten zur Prävention
Systematische Literaturrecherche – Ergebnisse
Präven-
Studie Design Stichprobe Methodik Ergebnisse
tionsart
Gyull RCT Schule, N = 1.025 1993 bis 1998 an 58 öffentlichen Schulen Die Programme LST und ISFP
(2010) famili- Follow-up: EG 1 = LST; EG2 = ISFP and „preparing for weisen kleinen positiven sign.
äres N = 905 drug free years“; EG 3 = IST + LSFP; KG = Einfluss auf Konsumreduktion
Umfeld, minimale Kontrolle (nur Pretesting); Follow- auf und sind im Vergleich zur
Kosten- up: Selbstauskünfte (n der 12. Klasse) Behandlung der Konsumenten
faktoren kostengünstiger.
Ander- QRCT Medien N = 73.900 Anhand zwei nationaler Surveys (YRBS, Keine positive Wirkung des
son TEDS) wurden die Daten von Jugendlichen Montana Meth Projects auf den
(2010) ausgewertet (Konsum von Crystalmeth im Methamphetamin-Konsum in
letzten Jahr und auf Lebenszeit): Montana.
EG = Jugendliche aus Montana
KG = Jugendliche aus anderen
Bundesstaaten
Gold- NRCT Medien, Gefängnis- Einführung verschiedener Interventionen und Rate crystalmethbezogener
berg Umwelt, insassen Präventionsmaßnahmen, Prä-Post-Vergleich Auffälligkeiten im Jahr 2005
(2007) Gesetz verschiedener crystalbezogener signifikant reduziert.
Auffälligkeiten (Todesfälle, Verhaftungen)
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Crystal Meth – Möglichkeiten zur Prävention Systematische Literaturrecherche – Diskussion Präventionsprogramme setzen bei gesetzlichen Regulationen, familien- bezogener und schulischer Aufklärung, medialer Informationsvermittlung sowie städtischen Beratungsangeboten an àgesetzliche Maßnahmen am effektivsten (stärkere rechtliche Einschränkungen, gänzliche Verbote; McKetin, 2011) àauf Familien und Schule bezogene Präventionsprogramme (ISFP, LST, MPP) sowohl in Post- als auch Follow-Up-Messungen ebenfalls effektiv (Spoth, 2006; Riggs, 2009; Gyull, 2010) àVerzahnung schulischer Informationsangebote mit dem Einbezug von Angehörigen sowie dem Angebot zusätzlicher Beratungsgespräche àAufklärung durch mediale Informationsvermittlung: kein prädiktiver Effekt auf Konsumreduktion (Anderson, 2010) àschulische Informationsangebote mit Einbezug der Angehörigen als wirksamer Ansatz zur Aufklärung potentieller Konsumentengruppen Professur für Klinische Psychologie www.tu-chemnitz.de
Crystal Meth – Möglichkeiten zur Prävention
Beispiel: Strengthening Families Program (SFP)
• Versionen:
1. Früher: Iowa Strengthening Families Program (IOWA) für
11- bis 18-Jährige [14 Sitzungen]
àrevidierte Version mit gleichem Format/ Inhalt für Familien mit
geringem Risiko: Strengthening Families Program: For
Parents and Youth 10 – 14 (SFP 10 – 14) angemessener für
multikulturelle Familien; mehr Fokus auf Resilienz [7 Sitzungen]
2. Für Familien mit hohem Risiko: SFP 3 – 5 (pre-school
children), SFP 12 – 16 (elementary school children), SFP 7 –
17 (Group class Curriculum)
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Beispiel: Strengthening Families Program: For Parents
and Youth 10-14 (SFP 10 - 14)
• Ziele: drei Programmkomponenten:
1. „Parenting Sessions“: angemessene Erwartungen bzgl. Entwicklung,
positive Interaktion mit Kindern, begründete und logische
Konsequenzen, ...
2. „Children‘s Skill Training“: verbesserte Eltern-, Peers- und
Lehrerbeziehungen, Hoffnungen & Träume, Widerstandfähigkeit,
Problemlösefähigkeit, Umgang mit Kritik, Wutmanagement, ...
3. „Family Sessions“: Üben des Gelernten aus den Einzelsitzungen,
Eltern-Kind-Interaktionen, Familienregeln, neues Verhalten zu Hause
generalisieren
• Methoden: Präsentationen, Fähigkeiten einüben, Spiele spielen,
Familienprojekte, Rollenspiele, Diskussionen, Lernspiele, Videos
• Durchführung: sieben bis zehn Familien; sieben Wochen; pro Woche
eine Sitzung; gewöhnlich am Abend à Sitzung: in der ersten Stunde:
separate Gruppen; in der zweiten Stunde: zusammen als Familie
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Botvin, G. J., & Griffin, K. W. (2004). Life skills
Beispiel: Life Skills Training (LST) training: Empirical findings and future directions.
Journal of Primary Prevention, 25(2), 211-232.
• Für Mittel- bzw. Junior-High School Schüler (6.-8. Klasse oder 7.-9. Klasse)
• Ziel: drei Hauptkomponenten:
1. „Self-management Skills“: Medieneinfluss widerstehen, realistische Ziele
setzen, Selbstwert stärken, „decision-making“, Bewältigung von Wut/
Frustration, ...
2. „Interpersonal Skills“: Stärkung sozialer Kompetenzen, Schüchternheit
bewältigen, Komplimente geben/ bekommen, ..
3. Wissen/ Einstellung bzgl. Drogenkonsum: direkten physiologischen
Einfluss aufzeigen, Fokus auf kurzfristige Konsequenzen, ...
• Methoden: kognitiv-behaviorale Skills-Training-Techniken (Kombination
aus: Anleitung, Feedback, soziale Verstärkung, Verhaltenshausaufgaben,
Demonstrationen), Gruppendiskussionen, traditionelle didaktische
Methoden
• Durchführung: im ersten Jahr: 15 Unterrichtsstunden (ca. 45 Minuten) à
zusätzliche „Booster-Interventionen“: zehn Sitzungen im zweiten und fünf
Sitzungen im dritten Jahr
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Beispiel: Midwestern Prevention Project (MPP)
• für 10- bis 14-jährige Mittelschüler (besonders 6./7. Klasse)
• Ziel: Substanzgebrauch verhindern/ reduzieren,
Widerstandfähigkeit, Vorstellungen über Konsequenzen à vier
Programmkomponenten:
1. Schule: aktive soziale Lerntechniken (Rollenspiele,
Diskussionen, ...) und Hausaufgaben à im Lehrplan für
Mittelschullehrer mit inbegriffen
2. Gesellschaft/ Politik: Veränderungen in lokaler Gesundheitspolitik
3. Eltern: zur Unterstützung der Programmziele motivieren
4. Massenmedien: Nachricht: „kein Drogenkonsum“ verbreiten, zur
Unterstützung der anderen Komponenten
• Methoden: Rollenspiele, Gruppenfeedbacks, Gebrauch von
Lehrern und Gruppenleitern, Hausaufgaben (Familieninterviews)
• Durchführung: zehn Sitzungen im Unterricht; fünf interaktive
Hausaufgaben mit den Eltern
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Implikationen für das medizinische Versorgungssystem
mildernder Effekt von versorgungspolitischen Rahmenbedingungen
auf die Langzeitfolgen von Crystalkonsum
- kostenlose medizinische prä- und postnatale und pädiatrische
Versorgung à besserer Zugang
- finanzielle Unterstützung bei Armut
- keine Meldepflicht von mütterlichem Konsum an das
Jugendamt
àhäufigere Inanspruchnahme von Vor- und
Nachsorgeuntersuchungen, da keine Angst um
Sorgerechtsentzug
àEffekte können langfristig anhand der Kohorten in der IDEAL-
Studie (USA vs. NZL) untersucht werden (LaGasse et al., 2011)
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Schritt 2: Systematische Literaturrecherche zu den
Auswirkungen pränatalen Crystal Meth Konsums auf das Kind
(siehe Vortrag Prof. Mühlig)
• Auswahl anhand des PICO-Schemas (Participants –
Intervention – Comparison – Outcomes)
• Bestimmung von Suchbegriffen in Übereinstimmung mit
neueren bei der Cochrane Collaboration publizierten
Reviews
• Recherche in vier Schritten:
1. Datenbankrecherche
2. Handsuche in Fachzeitschriften
3. Rückwärts- und Homepagesuche
4. Studienregistersuche
àErgebnis: 18 Studien (33 Publikationen)
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Präventionsprogramme für gefährdete Konsumentinnen
1. Verhütungskampagnen unter Jugendlichen und jungen
Erwachsenen
àungeschützten Geschlechtsverkehr und ungewollte
Schwangerschaften infolge von Crystalkonsum
verhindern (Chomchai et al., 2004)
2. Aufklärung über die Wirkung, Folgen und Konsequenzen
von Methamphetaminen generell und während der
Schwangerschaft
àAufklärung, Edukation und Prävention bei
Jugendlichen und Schwangeren, v.a. in Risikomilieus
durch Versorgungseinrichtungen
àfrauenspezifische Beratungsangebote
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Präventionsprogramme für gefährdete Konsumentinnen
3. Angebote zur Unterstützung bei bereits bestehender
Abhängigkeitsproblematik
4. Suche nach biopsychosozialen Gründen für negative
Auswirkungen auf die Schwangerschaft
àAnnahme: Crystalkonsum als Marker für bestehende
bio-psychosoziale Ursachen, die negative
Auswirkungen auf die Schwangerschaft haben
können (Ursachen könnten negativere Folgen haben
als die Droge selbst)
àAnsatz: Konsum von Crystal als Indikator für
dahinterliegende Problematik verwenden
(Gorman et al., 2014)
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Maßnahmen vor der Geburt
Früherkennung:
• Befragung nach Drogenkonsum und Screening (Urintest oder
Haarprobe) bei Schwangeren als Standardkontrolle (Garcia-
Bournissen et al., 2007)
• besonderes Augenmerk auf Schwangere, die dem typischen
demografischen Profil von jungen Konsumentinnen
entsprechen (Good et al., 2010)
Aufklärung:
…über mögliche medizinische und rechtliche Folgen des pränatalen
Konsums für Mutter und Kind in Form von Psychoedukation
àWichtigkeit von regelmäßigen Check-Ups und den
Anlaufstellen in der medizinischen, sozialen und
psychologischen Betreuung
àfrauenspezifische Beratungsangebote (Beratungsstellen,
Jugendamt, Gesundheitsamt, gemeindespsychiatrischer
Verbund, ambulante Therapeuten, stationär?)
(Diaz et al., 2014; Gorman et al., 2014)
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Maßnahmen vor der Geburt
Medizinische, soziale und psychologische Unterstützung
• intensive und regelmäßige Betreuung durch Sozialarbeiter
(ggf. betreutes Wohnen)
• Aufklärung über und Hilfe bei Suchtproblematik (bestenfalls
Entzug)
à z.B. Angebot „Sucht“ der Sozialpädagogischen
Familienhilfe
• psychotherapeutische Behandlung (komorbide psychische
Störungen, zusätzliche Probleme: Stress, häusliche Gewalt,
Arbeitslosigkeit; Haarig, Schäfer & Mühlig, 2014)
• Sicherstellung regelmäßiger medizinischer vorgeburtlicher
Betreuung (Check-Ups, Drogenscreening, usw.)
(Diaz et al., 2014; van Dyk et al., 2014; Thompson, Levitt, & Stanwood,
2009)
àZiel: Ausgleichen der negativen Effekte des Konsums auf das
Kind Reduktion von Mangelernährung (Nährstoffe und Vitamine),
Polykonsum (Cannabis, Tabak, Alkohol), Stress und
Überforderung
àVoraussetzung: frühe Identifikation des Drogenkonsums
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Maßnahmen nach der Geburt
Entwicklung einer Routineuntersuchung für Neugeborene:
• subtile Abweichungen der Aufmerksamkeit und state
regulation (Zustandsregulation) durch bisherige
Routineuntersuchungen nicht aufzudecken (Skalen für
Entzugssymptome bisher nur für Heroin)
• ruhigere und stärker unter dem Entzug leidende Kinder
werden evtl. nur unzuverlässig erfasst
àWelche Routineuntersuchungen zur Identifikation gibt es in
den USA, Deutschland und anderen Ländern mit erhöhtem
Crystalkonsum?
àWas sind typische Abweichungen, Marker und mögliche
Prädiktoren für Langzeitfolgen bei Neugeborenen?
àFrühförderstellen (u.a. Sozialpädiatrische Zentren) als
Diagnostik- und Erstförderungsschnittstellen (Integration in
Komplexleistungen)
(Smith et al., 2003)
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Maßnahmen nach der Geburt
Besondere medizinische Versorgung
• pharmakotherapeutische Interventionen bei Entzugssyndrom sowie
zur Behandlung von Begleiterscheinungen (Ciketic et al., 2012; Smith et
al., 2003) à keine Untersuchungen speziell für Neugeborene
• Antizipation von Problemen durch pädiatrische Versorgungsein-
richtungen (Untersuchung nach körperlichen und geistigen Un-
regelmäßigkeiten und Entwicklungsverzögerungen)
àregelmäßige Check-Ups zur Beobachtung
àFrühförderstellen
àpädagogische und soziale Unterstützung bei auftretenden
Problemen bzw. Auffälligkeiten
àJugendamt, Beratungsstellen ambulante Therapeuten
(Familienbetreuung)
(van Dyk et al., 2014; Kirlic et al., 2013)
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Maßnahmen nach der Geburt
Sicherheit des Kindes
àEntscheidung, ob Eltern fähig sind, sich um das Kind zu kümmern
àBeispiel: Vulnerable Infants Program in Rhode Island
= Frühsorge-Koordinationsprogramm
• an Kliniken angebunden, Mütter werden durch Krankenhauspersonal an
Programm herangeführt
• Eltern werden sehr früh mit einbezogen (auf individuelle Bedürfnisse und
Probleme zugeschnittene Hilfs- und Beratungsangebote)
• kümmert sich um Suchtberatung, Psychotherapie, Krankenversicherung
(vor allem für das Kind), Sozialleistungen und Erziehungsberatung
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Maßnahmen nach der Geburt
Sicherheit des Kindes
àEntscheidung, ob Eltern fähig sind, sich um das Kind zu kümmern
àBeispiel: Vulnerable Infants Program in Rhode Island
• Vereinfachung der Zusammenarbeit von sozialen Diensten, Staat, Justiz
und Sucht- bzw. Familienberatungsstellen
• erleichtert die Entscheidung des Gerichts über die Unterbringung und
Behandlung der betroffenen Kinder
• Ziele: bestmögliche Unterbringung für Kinder (langfristige Stabilität und
Sicherheit für betroffene Kinder ermöglichen), Kontrolle, Eltern
unterstützen, wenn möglich: unter Beobachtung Beziehungsaufbau von
Kind zu Mutter
• Problem: Kinder drogenabhängiger Eltern werden oft zu schnell den
Eltern entrissen und oft wechselnd in Kinderheimen und bei Pflegeltern
untergebracht
• Nutzen: weniger Hospitalisierung der Eltern, hohe Zufriedenheit auf
Elternseite, Kontrolle durch Behörden, ABER: 50% Abbrecher, Stabilität
der Effekte unklar (Twomey et al., 2009; Wouldes et al., 2004)
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Maßnahmen nach der Geburt
Langzeitbetreuung von Mutter und Kind
• regelmäßige medizinische Drogenscreenings
• Untersuchung des Kindes auf Defizite
à Ableitung von Interventionen
• sozialpädagogische Unterstützung
- regelmäßige Termine und Kontrollen, Beratungen,
Hilfestellungen, Früh- und Schulförderung, usw.
- ggf. Mutter-Kind-Wohnheim (kontrollierte
Interaktionsbeobachtungen)
• Vermittlung von Fachwissen an die Eltern, damit diese
die Entwicklung ihres Kindes beobachten können
• Ziel: Funktionsniveau und Lebensqualität steigern
(Diaz et al., 2014; van Dyk et al., 2014)
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Beispiel: Nurse Family Partnership and Early Start
Ziele:
(1) vor der Geburt: Verbesserung des Ausgangs der
Schwangerschaft durch Verbesserung der Gesundheit
der Mutter
(2) Unterstützung der Gesundheit und altersgerechten
Entwicklung des Kindes durch kompetente Pflege
(3) Verbesserung des häuslichen Umfelds
(Familiengestaltung)
(4) Verbesserung des elterlichen Umgangs mit dem Kind
(Kommunikation und Verhalten bei Problemen)
(5) Unterstützung des Lebensweges der Eltern
• Planung weiterer Schwangerschaften
• Ausbildung abschließen
• Arbeit finden und Einkommen regeln
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Beispiel: Nurse Family Partnership and Early Start
Vorgehen:
• regelmäßige Hausbesuche (vorgeburtlich und in früher
Kindheit) durch Krankenschwestern
• Fokus auf Bedürfnisse und Probleme der Eltern
Empirische Nachweise (RCTs):
+ Olds (2006): bessere elterliche Fürsorge (weniger Unfälle und
Miss-handlungen), bessere Sprach- und emotionale Entwicklung
des Kindes, Verbesserung des Lebensweges der Mutter
(Berufstätigkeit, weniger Abhängigkeit von Sozialleistungen)
+ Olds et al. (1998): weniger antisoziales Verhalten der Kinder
+ Fergusson et al. (2005): vermehrte Nutzung von Gesundheits-
und Bildungsangeboten, weniger problematisches Verhalten der
Kinder (weniger Bestrafung, mehr Zuwendung und Lob)
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Maßnahmen nach der Geburt
Frühe Interventionsprogramme für Kinder
• Aufklärung der Eltern über Hilfsangebote und
Fördermöglichkeiten für Kinder vor und während der
Schullaufbahn
àAusgleich von kognitiven Problemen (z.B.
Lerngeschwindigkeit, Aufgabenorganisation,
Konzentration)
àErweiterung des bestehenden elterlichen Wissens zu
medizinischen Versorgungsmöglichkeiten um
pädagogische und schulbegleitende
• Beispiel: Individualized Education Program = Teams
zusammengesetzt aus Familienangehörigen, Lehrern und
Schulvertretern, die ein individualisiertes Bildungsprogramm
entwickeln
• Barnard-Brak & Lechtenberger (2010): bessere schulische
Leistungen bei Kindern in IEPs
Professur für Klinische Psychologie www.tu-chemnitz.deCrystal Meth – Möglichkeiten zur Prävention
PICKNICK - Sozialpädagogische Gruppenarbeit mit Kindern
und Jugendlichen aus suchtbelasteten Familien und
Elternkompetenztraining - ein familienorientiertes Angebot für
suchtkranke Familien (Stadtmission Chemnitz)
Ablauf:
• Unterstützung und Ermutigung von Eltern zur 1. Kontaktphase
Wahrnehmung der Elternverantwortung • zur Motivation
• mind. 3 Beratungsge-
• Förderung von Einsicht (Einfluss von spräche in Familie
Suchtverhalten auf Entwicklung der Kinder) 2. Kernphase
• zur Veränderung
• Stärkung von Kompetenzen zur Vorbeugung von • intensive Gruppenan-
Kindeswohlgefährdungen gebote in Familie
• KinderPICKNICK und
• Psychoedukation bei betroffenen Kindern ElternPICKNICK
3. Ablösephase
(Aufklärung, Besprechen von Ängsten und Fragen • zur Stabilisierung
à (Neu)Gestaltung des familiären Alltags • Gruppenangebote in
größeren Abständen (1
à Förderung der Beziehung von Eltern und Jahr)
• Abschlussgespräche
Kindern
(www.stadtmission-chemnitz.de, 2015)
Professur für Klinische Psychologie www.tu-chemnitz.deCrystal Meth – Möglichkeiten zur Prävention Selbsthilfe Drogen- und Suchtbericht der Bundesregierung (Mai 2015) mit spezifischen Informationen zu (Meth)amphetamin verfügbar unter: http:// www.drogenbeauftragte.de/ fileadmin/dateien-dba/Service/ Publikationen/ 2015_Drogenbericht_web_030615 .pdf Professur für Klinische Psychologie www.tu-chemnitz.de
Crystal Meth – Möglichkeiten zur Prävention
Selbsthilfe
Broschüre „Sehn-Sucht“ (mit
Informationen zu Crystal-Meth),
unterstützt von der
Bundesdrogenbeauftragten
verfügbar unter: http://www.polizei-
beratung.de/fileadmin/upload/Polizei-
Beratung/Germany/Medienportal/Medien/
Broschueren/BR_Sehn-
Sucht_2013_10.pdf
Professur für Klinische Psychologie www.tu-chemnitz.deCrystal Meth – Möglichkeiten zur Prävention Selbsthilfe „Stop Crystal“ www.stop-crystal.de Sauber! Eine Initiative zur Drogenprävention und Aufklärung Vom Rotary Club Oberpfälzer Wald/Oberviechtach Ziel ist die Verhinderung von Drogenmissbrauch, insbesondere von Crystal Meth. Das Vorhaben richtet sich sowohl an betroffene Personen, als auch an Vereine, Schulen, Einrichtungen und Organisationen. Betroffenen werden die Sucht & Drogenhotline, die Initiative „Need-NO-Speed“ und „The Meth Project“ genannt. Professur für Klinische Psychologie www.tu-chemnitz.de
Crystal Meth – Möglichkeiten zur Prävention
Selbsthilfe
Drugcom.de Breaking Meth Narcotics Anonymous
• Modell Projekt bis 2016 • Selbsthilfegruppen für
• virtuelles Selbsthilfe-Angebot abstinent lebende
• Internetchat • Zentrum für interdisziplinäre Süchtige
Suchtforschung der
Universität Hamburg (ZIS) & • Problem: Nicht überall
Drug Scouts Leipzig (z.B. nicht in Chemnitz)
• bisher 99 Mitglieder
• positiv für Ex-
Konsumenten
• Zielgruppe: Menschen, die
• Mo- Fr: 15.00- ihren Methamphetamin-
Konsum reduzieren oder • http://www.narcotics-
17.00 einstellen wollen sowie an anonymous.de/
ehemalige Konsument_innen
• www.drugcom.de
• https://breaking-meth.de/
(Milin, Lotzin, Degkwitz, Verthein & Schäfer, 2014)
Professur für Klinische Psychologie www.tu-chemnitz.deCrystal Meth – Möglichkeiten zur Prävention Schritt 3: Implikationen (Bedarf und Umsetzung) • kein spezifisches, zielgruppennahes Präventionsprogramm auf dem Markt • Prävention muss sowohl vor als auch nach der Geburt erfolgen • Beginn: Schule (in Verbindung mit Familie) à Pädagogisch- Psychologische Tage mit Fokus auf Probleme junger Heranwachsender (nicht speziell Fokus auf Drogen) • Kontrollen in den Einrichtungen/Institutionen, die an Schwangerschaft direkt oder indirekt beteiligt sind • Notfallplan in Verdachtsfällen • Lebenskompetenzsteigerung vs. spezifische Aufklärung à Förderung von Problemlösefähigkeiten, Bewältigungskompetenzen (speziell: Impulskontrolle), Krankheits- und Problemeinsicht, Eltern-Kind-Beziehung (Kindeswohlgefährdung) Professur für Klinische Psychologie www.tu-chemnitz.de
Crystal Meth – Möglichkeiten zur Prävention Diskussion • wenn gezielte Prävention, dann erfordert dies Zusammenarbeit verschiedener Institutionen und Kontaktstellen (Gynäkologie, Erstbehandler, Beratung, Jugendamt, Frühförderstellen, Psychiater, Therapeuten, u.a.) • offene Fragen? à Durchführbarkeit crystal-spezifischer und -präventiver Maßnahmen à Realisierbarkeit eines solchen Modell-Gedankens à Wer koordiniert das Netzwerk? • Was lässt sich ohne Netzwerk im „kleinen Rahmen“ leisten? àAufklärung und Informationsvermittlung àWeitervermittlung à„Lebenskompetenz“-Ansatz Professur für Klinische Psychologie www.tu-chemnitz.de
Crystal Meth – Möglichkeiten zur Prävention Vielen Dank für die Aufmerksamkeit. Dipl.-Psych. Frederik Haarig Professur für Klinische Psychologie (Prof. Dr. Stephan Mühlig) TU Chemnitz, Wilhelm-Raabe-Straße 43, 09120 Chemnitz Telefon: 0371 531 38315 Mail: frederik.haarig@psychologie.tu-chemnitz.de Homepage: www.kopfvitamin.de (im Aufbau) Vielen Dank an Stephan Mühlig, Anastasia Gusakova, Caroline Walther, Andreas Staudt und Anna Schramm. Professur für Klinische Psychologie www.tu-chemnitz.de
Crystal Meth – Möglichkeiten zur Prävention Literaturverzeichnis Barnard-Brak, L., & Lechtenberger, D. (2010). Student IEP participation and academic achievement across time. Remedial and Special Education, 31(5), 343-349 Chomchai, C., Na Manorom, N., Watanarungsan, P., Yossuck, P., & Chomchai, S. (2004). Methamphetamine abuse during pregnancy and its health impact on neonates born at Siriraj Hospital, Bangkok, Thailand. The Southeast Asian Journal Of Tropical Medicine And Public Health, 35(1), 228-231. Diaz, S. D., Smith, L. M., LaGasse, L. L., Derauf, C., Newman, E., Shah, R., ... & Lester, B. M. (2014). Effects of prenatal methamphetamine exposure on behavioral and cognitive findings at 7.5 years of age. The Journal of pediatrics, 164(6), 1333-1338. Garcia-Bournissen, F., Rokach, B., Karaskov, T., & Koren, G. (2007). Methamphetamine detection in maternal and neonatal hair: implications for fetal safety. Archives of Disease in Childhood-Fetal and Neonatal Edition, 92(5), 351-355. Good, M. M., Solt, I., Acuna, J. G., Rotmensch, S., & Kim, M. J. (2010). Methamphetamine use during pregnancy: maternal and neonatal implications. Obstetrics And Gynecology, 116(2 Pt 1), 330-334. Professur für Klinische Psychologie www.tu-chemnitz.de
Crystal Meth – Möglichkeiten zur Prävention
Literaturverzeichnis
Gorman, M. C., Orme, K. S., Nguyen, N. T., Kent, E. J., & Caughey, A. B. (2014).
Outcomes in pregnancies complicated by methamphetamine use. American
journal of obstetrics and gynecology, 211(4), 429-e1.
Kirlic, N., Newman, E., LaGasse, L. L., Derauf, C., Shah, R., Smith, L. M., ... & Lester,
B. M. (2013). Cortisol Reactivity in Two-Year-Old Children Prenatally Exposed to
Methamphetamine. Journal of studies on alcohol and drugs, 74(3), 447
LaGasse, L. L., Wouldes, T., Newman, E., Smith, L. M., Shah, R. Z., Derauf, C., & ...
Lester, B. M. (2011). Prenatal methamphetamine exposure and neonatal
neurobehavioral outcome in the USA and New Zealand. , Neurotoxicology And
Teratology 33(1), 166-175.
Olds, D. L. (2006). The nurse-family partnership: An evidence-based preventive
intervention. Infant Mental Health Journal, 27, 5–25
Smith, L., Yonekura, M. L., Wallace, T., Berman, N., Kuo, J., & Berkowitz, C. (2003).
Effects of prenatal methamphetamine exposure on fetal growth and drug
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