Die Gesundheits infos. Zur richtigen Zeit am richtigen Ort - EPD elektronisches Patientendossier
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Informationsbroschüre für Gesundheitsfachpersonen
Die Gesundheitsinfos.
Zur richtigen Zeit am
richtigen Ort.
EPD
elektronisches
Patientendossier2
Vorwort
Die COVID-19-Pandemie hat uns gezeigt, wie viel
punkto Digitalisierung möglich ist. Mit dem elektro-
nischen Patientendossier EPD gehen wir ebenfalls diesen
Schritt Richtung Digitalisierung. Patientinnen und
Patienten haben mit dem EPD die Möglichkeit, ihre
Gesundheitsdaten den gewünschten Gesundheitsfach-
personen zugänglich zu machen. Auch wenn noch nicht
« alle Leistungserbringer entlang der gesamten Behand-
Das elektronische Patientendossier lungskette das EPD anbieten und bearbeiten können,
ermöglicht es, die medizinischen so haben wir schon einen wichtigen Schritt in die richtige
Behandlungen besser zu koordi- Richtung gemacht. Das EPD wird sowohl für die
nieren. Das erhöht die Qualität der Leistungserbringer als auch für die Patientinnen und
Behandlung und die Sicherheit der
Patienten mehr Transparenz schaffen und damit zur
Patientinnen und Patienten.
» Erhöhung der Patientensicherheit und Qualität beitragen.
Alain Berset, Bundesrat, Vorsteher des Eidgenössischen
Dies ist im Interesse aller, der Patientinnen und Patienten,
Departements des Innern EDI aber auch aller Gesundheitsfachpersonen.
Isabelle Moret,
Präsidentin H+
Die Spitäler der SchweizInhalt
Das Wichtigste in Kürze 6 4. Wie sicher ist das EPD? 26
Zertifizierung der EPD-Anbieter
Identifikationsnummern für das EPD
Ihre elektronische Identität
1. Das elektronische Patientendossier (EPD) 8 Gesicherte Kommunikationsverbindungen
Einsicht in das Zugriffsprotokoll
Was ist das EPD? Verschlüsselte Datenaufbewahrung in der Schweiz
Was ist das EPD nicht? Ihr Beitrag zur Sicherheit
Welche Dokumente sind im EPD gespeichert?
Für wen ist das EPD?
Für wen ist das EPD nicht?
2. Welche Vorteile hat das EPD? 14 5. Wie wird das EPD in der Schweiz umgesetzt? 30
Zugriff auf relevante Informationen ohne Umwege Wer bietet das EPD an?
Einfacher Informationsaustausch unter den Gesundheitsfachpersonen Kann ich meinen EPD-Anbieter frei wählen?
Im Notfall sofort verfügbar Was kostet das EPD?
Bessere Behandlungsqualität und mehr Sicherheit Welches ist die Rolle von Bund und Kantonen?
Langfristig positive Effekte Wie beteilige ich mich am EPD?
3. Wie funktioniert das EPD? 18
Dokumente der Patientinnen und Patienten einsehen
Dokumente im EPD der Patientinnen und Patienten ablegen
EPD-Dokumente für die eigene Dokumentation verwenden
Dokumente sortieren und filtern
Zugang zum EPD erhalten
Zugriff nach Vertraulichkeitsstufe
Vertraulichkeitsstufen zuordnen
Zugriffsrecht für Mitarbeitende
Zugriff im medizinischen Notfall
Stellvertretung im EPD
Zugriffsrechte weitergeben
Pflichten für Gesundheitsfachpersonen6 7
Das Wichtigste in Kürze
Dokumente an einem Ort
Das EPD ist eine Sammlung von persönlichen Informationen mit elektro-
nischen Dokumenten und Daten rund um die Gesundheit Ihrer
Patientinnen und Patienten. Beteiligt sind die Patientinnen und Patienten
Röntgenbefund Spezialärztin als Besitzer des EPD und die Gesundheitsfachpersonen als Teilnehmende.
Spital Pflicht für Einrichtungen mit stationären Behandlungen
Impfausweis Akutspitäler, Rehabilitationskliniken, psychiatrische Kliniken und
Pflegeheim
Pflegeheime sowie Geburtshäuser müssen sich dem EPD anschliessen.
Freiwillig für andere Gesundheitsfachpersonen und die Bevölkerung
Alle übrigen Gesundheitsfachpersonen wie zum Beispiel niedergelassene
Austrittsbericht Ärztinnen und Ärzte, Apothekerinnen und Apotheker, Therapeutinnen und
Hausarzt
des Spitals
Therapeuten oder Spitex-Dienstleistende können sich freiwillig am EPD
beteiligen. Für Patientinnen und Patienten ist das EPD ebenfalls freiwillig.
Zugriff auf das EPD
Patientinnen und Patienten bestimmen, welche Gesundheitsfachperson
Dokumente Sie erteilen oder welche Gruppe von Gesundheitsfachpersonen welche Dokumente in
welchem Zeitraum einsehen darf. Sie erteilen ihnen ein Zugriffsrecht.
im EPD Zugriff
Vertraulichkeitsstufen der Dokumente
Patientinnen und Patienten können die medizinischen Dokumente im EPD
einer von drei Vertraulichkeitsstufen zuordnen: «normal», «eingeschränkt»
oder «geheim».
aktuelle Apotheke Stellvertretung im EPD
Medikation Patientinnen und Patienten können eine Vertrauensperson bestimmen,
die ihr EPD stellvertretend für sie verwaltet.
Spitex Sichere EPD-Anbieter
Alle EPD-Anbieter müssen schweizweit die gleichen rechtlichen Vorgaben
weitere mit hohen Sicherheitsanforderungen erfüllen. Nur ein EPD-Angebot,
Dokumente Physiotherapeut
das erfolgreich zertifiziert wurde, ist mit dem EPD-Zertifizierungszeichen
eigene Dokumente weitere Gesundheits- gekennzeichnet.
wie Organspende-Karte fachpersonen
Wählen Sie Ihren Anbieter:
www.patientendossier.ch/anbieter
Antworten auf die häufigsten Fragen:
www.patientendossier.ch/FAQ8 1. Das elektronische Patientendossier 9
1.
«
Das elektronische Die Digitalisierung des Gesund-
Patientendossier heitswesens ist losgetreten
und entspricht einem Bedürfnis
Das elektronische Patientendossier (EPD) ist eine der Schweizerinnen und Schweizer.
»
digitale Sammlung persönlicher Informationen mit
Lukas Golder,
Dokumenten und Daten rund um die Gesundheit Forschungsinstitut gfs.bern
Ihrer Patientinnen und Patienten. Über eine sichere
Internetverbindung sind diese Informationen
jederzeit abrufbar.
Erklärfilm unter:
www.patientendossier.ch/gfp/erklaerfilm Was ist das EPD? Was ist das EPD nicht?
Das EPD ist eine digitale Sammlung wichtiger Das EPD enthält nicht alle elektronisch erfassten
Informationen rund um die Gesundheit Ihrer Gesundheitsinformationen einer Patientin oder eines
Patientinnen und Patienten. Es handelt sich um Patienten, sondern nur diejenigen, die für andere
Dokumente, die behandlungsrelevante Informa- Fachpersonen und für die weitere Behandlung
tionen enthalten. Dazu relevant sind. Sie tragen zum EPD Ihrer Patientinnen
Das EPD enthält gehören zum Beispiel der und Patienten bei, indem Sie die behandlungs-
wichtige Informationen Übertrittsbericht eines relevanten Informationen
zur Gesundheit Ihrer Spitals, der Pflegebericht Im EPD ist nicht die in ihrem EPD erfassen.
Patientinnen und der Spitex, ein Überblick ganze Kranken- Nebst dem EPD führen
Patienten. über die Medikation, geschichte abgelegt. Sie die persönliche Kran-
Röntgenbefunde oder der kengeschichte Ihrer Pati-
Impfausweis. Als Gesundheitsfachperson können entinnen und Patienten weiter. Sie enthält weit mehr
Sie Dokumente in das EPD Ihrer Patientinnen und Informationen als das EPD. Das EPD ist zudem keine
Patienten speichern. Wenn Ihnen Ihre Patientinnen Ablage für Unterlagen von Behörden oder Kranken-
und Patienten das Zugriffsrecht erteilen, können Sie versicherungen. Deshalb haben diese auch keinen
die Informationen in ihrem EPD auch abrufen und Zugriff auf das EPD.
bearbeiten.
Unterschied elektronische Krankengeschichte und EPD:
Das Ziel des EPD ist im Bundesgesetz über das www.patientendossier.ch/unterschied
elektronische Patientendossier (EPDG) festgehalten:
«Mit dem elektronischen Patientendossier sollen die
Qualität der medizinischen Behandlung gestärkt,
die Behandlungsprozesse verbessert, die Patienten-
sicherheit erhöht und die Effizienz des Gesundheits-
systems gesteigert sowie die Gesundheitskompetenz
der Patientinnen und Patienten gefördert werden.»
Informationen zum Bundesgesetz:
www.patientendossier.ch/gesetz
Mit dem EPD hat jede Person ihre wichtigsten
Gesundheitsinfos zur richtigen Zeit am richtigen Ort.1. Das elektronische Patientendossier 11
Das EPD im Einsatz
«
Das EPD stärkt die Rolle des
Mehrere Erkrankungen – Patienten in der therapeutischen
Beziehung. Es erlaubt ihm, seine
ein EPD Welche Dokumente sind im
Krankheiten und Behandlungen
besser zu bewältigen.
EPD gespeichert? »
Dr. Med. Alexis Zawodnik,
Im EPD sind Kopien der Dokumente gespeichert, die Leiter des Bereichs Digitale Gesundheit
als «behandlungsrelevant» gelten. Damit sind des Kantons Genf
Informationen gemeint, die für die Weiterbehand-
lung Ihrer Patientinnen
Das EPD enthält die- und Patienten durch
jenigen Informationen, andere Gesundheits-
die für die Behandlung fachpersonen, im Notfall
EPD wichtig sind. Sowohl oder für die punktuelle
Ihre Patientinnen und Behandlung durch eine Die Patientinnen und Patienten können allerdings
Patienten als auch andere Gesundheits- verlangen, dass bestimmte Dokumente nicht in
Sie selbst können fachperson wichtig sind. ihrem EPD erfasst werden, oder sie können bereits
Dokumente im EPD Welche Informationen abgelegte Dokumente wieder löschen.
speichern. dazugehören,
entscheiden Sie als Zudem können sie eigene Dokumente im EPD
behandelnde Gesundheitsfachperson. So legt ablegen, wenn sie aus ihrer Sicht wichtig sind.
beispielsweise eine Pflegefachperson des Spitals
den Übertrittsbericht im EPD ab, damit die Beispiel-Dokumente von Gesundheitsfachpersonen:
Spitex-Mitarbeiterin weiss, worauf sie bei der • Überblick über die aktuelle Medikation
Pflege einer Patientin achten muss. • Übertrittsbericht des Spitals nach einer Operation
Hannes Hofer hat zunehmend gesundheitliche
• Pflegebericht der Spitex
Probleme: Er leidet an Übergewicht, hohem • Aktualisierter Impfausweis
Blutdruck und Diabetes. Kurz nach seiner Pensi- • Röntgenbefunde
onierung hatte er einen ersten Herzinfarkt. Sein
Beispiel-Dokumente von Patientinnen und
Hausarzt und die Herzspezialistin sind froh, dass
Patienten:
Hannes Hofer ein EPD hat. So sind sie immer auf
• Frühere Röntgen- oder Laborbefunde
dem gleichen Wissensstand. Aufgrund des Dia- • Selbstständig geführtes Schmerztagebuch
betes hat Hannes Hofer zusätzlich eine schlecht • Blutdruckwerte aus einer App
heilende Wunde am Fuss, die intensiv von der • Brillenrezept
• Patientenverfügung
Spitex gepflegt werden muss. Der Mitarbeiter der
• Organspendeausweis
Spitex fotografiert die Wunde regelmässig und
stellt die Bilder ins EPD. Der Hausarzt kann so Wenn Sie bestehende Dokumente aktualisieren,
die Wundheilung überwachen, ohne dass jedes bleiben frühere Versionen im EPD verfügbar.
Mal eine Konsultation nötig ist.
«Behandlungsrelevante Informationen» im EPD:
www.patientendossier.ch/de/behandlungsrelevant
«EPD im Einsatz» als Film:
www.patientendossier.ch/gfp/clips
Im EPD sind zum Beispiel der Impfausweis, ein
Röntgenbild oder die Medikationsliste gespeichert.12 13
Elektronisches Patientendossier
Ein EPD
in ständiger Entwicklung
Für wen ist das EPD?
Alle Menschen in der Schweiz können ein EPD Es wird einige Zeit dauern, bis sich das
eröffnen. Für das Eröffnen eines EPD braucht es die EPD verbreitet. Denn es ist mehr als eine
2023
2022
2020
2025
2024
2026
2021
13-stellige AHV-Nummer (Sozialversicherungs-
weitere digitale Dienstleistung. Die neue
nummer). Obwohl man es «Patientendossier» nennt:
Um ein EPD zu eröffnen, muss man nicht krank sein. Möglichkeit für den Informationsaustausch
Auch eine gesunde Person kann ein EPD eröffnen. zwischen Patienten und ihren Behandeln-
Das EPD ist freiwillig und den ist auch eine kulturelle Veränderung.
Das EPD ist für die kann jederzeit wieder
Bevölkerung freiwillig. geschlossen werden.
Das EPD wird schrittweise weiterentwickelt
Bei den Gesundheits-
einrichtungen sind Nicht freiwillig ist der und verbessert. Am Anfang werden vor
Spitäler, Pflegeheime, Anschluss an das EPD für allem Unterlagen im PDF-Format ausge-
psychiatrische Kliniken Institutionen, die sta- tauscht, aber bald lassen sich auch interak-
und Geburtshäuser ver- tionäre Behandlungen Anzahl eröffneter EPD /
tive Formate in die EPD-Plattform ein-
pflichtet, sich dem EPD anbieten: Das Gesetz über Dokumente
binden. Damit können Sie als Ärztin oder
anzuschliessen. das elektronische Patien- Das Eröffnen eines EPD ist
tendossier (EPDG) verlangt Apotheker beispielsweise die Übersicht
für die Bevölkerung freiwillig.
die schrittweise Einführung des EPD durch Akut- der aktuellen Medikation Ihrer Patienten
spitäler, psychiatrische Kliniken sowie Reha-Kliniken direkt im EPD anpassen.
und durch Pflegeheime sowie Geburtshäuser. Für
alle anderen Gesundheitseinrichtungen ist die
Je mehr Menschen ein EPD eröffnen und
Teilnahme am EPD freiwillig. Das EPD wird schritt-
weise mit der Zertifizierung der EPD-Anbieter im ihre Behandelnden bereit sind, die wich-
Jahr 2021 eingeführt. tigsten Unterlagen im Dossier abzulegen,
desto grösser ist der Nutzen des EPD. Ziel
Verpflichtung für Institutionen: müsste es sein, dass alle Gesundheitsfach- Anzahl angeschlossener
www.patientendossier.ch/fuer-wen Gesundheitseinrichtungen
personen, die eine Patientin oder einen
Patienten betreuen, jederzeit Zugriff auf die Freiwillig für Arztpraxen,
Zugriffsberechtigte Personen im EPD:
bis 15. April 2022 Apotheken, Therapeuten und
www.patientendossier.ch/factsheet-zugriff gleichen Informationen haben. Damit wird Anschluss der Pflege- Spitex-Dienste
der Informationsfluss in einer Behandlung heime und Geburtshäuser
besser und effizienter. Ende 2021
Für wen ist das EPD nicht?
Start der nationalen
Das EPD ist ein Projekt, das sich weiterentwickelt: Kampagne
Keinen Zugriff auf das EPD haben Personen und www.patientendossier.ch/weiterentwicklung
Organisationen, die nicht an der Behandlung von
bis Mitte 2021
Patientinnen und Patienten beteiligt sind. Deshalb Funktionsumfang des EPD
Anschluss der Akutspitäler,
haben Arbeitgeber, Krankenversicherer, Zusatz-
psychiatrische Kliniken und Die Funktionen des EPD
versicherer oder Lebensversicherer keinen Zugriff auf
Rehabilitationskliniken werden in Zusammenarbeit
das EPD. Auch der Vertrauensarzt einer Kranken-
kasse hat keinen Einblick in die EPD-Dokumente. mit den EPD-Anbietern laufend
weiterentwickelt.14 2. Welche Vorteile hat das EPD für Sie? 15
2.
Welche Vorteile hat das EPD?
Das EPD erleichtert den interprofessionellen Austausch. Zugriff auf relevante Informationen Sofern sie am EPD teilnehmen, kann der Übertritts-
ohne Umwege bericht nach einem Spitalaufenthalt sowohl vom
Wichtige Informationen Ihrer Patientinnen und Patienten Hausarzt als auch von der Spitex-Mitarbeiterin oder
stehen Ihnen und anderen Gesundheitsfachpersonen digital Mit dem EPD besteht in der Schweiz zum ersten Mal der Apothekerin eingesehen werden. Voraussetzung
ein einheitlicher Kommunikationskanal, über den ist, dass die Patientinnen und Patienten ihre aktive
zur Verfügung. Die Sicherheit einer Therapie wird dadurch er- die wichtigsten Informationen einer Patientin oder Rolle im EPD wahrnehmen und ihren Gesundheits-
höht und das Risiko von Fehlentscheiden gesenkt. eines Patienten abrufbar sind. Übertrittsberichte, die fachpersonen das Zugriffsrecht erteilt haben.
heute häufig gefaxt, per
Das EPD als einheitlich Post oder sicheres Mail
Entdecken Sie die vielfältigen Nutzungsmöglichkeiten des EPD:
www.patientendossier.ch/gfp/vorteile definierte Dokumen- verschickt werden, sind im Im Notfall sofort verfügbar
tenablage kann eine EPD digital verfügbar. So
telefonische Rückfrage kann das EPD zum Beispiel In einem medizinischen Notfall kann jemand
oder das Anfordern von eine telefonische Rück- bewusstlos oder nicht ansprechbar sein. Aber
Dokumenten ersetzen. frage oder das Anfordern genau in diesem Moment können Informationen
von Dokumenten bei wie Allergien, Medikation oder bekannte Krank-
anderen Gesundheitsfachpersonen ersetzen. Je mehr heiten sehr hilfreich sein. Das EPD erlaubt Ihnen in
Gesundheitsfachpersonen und Patientinnen und dieser Ausnahmesituation den Zugriff auch ohne
Patienten am EPD-System teilnehmen, desto mehr ausdrückliche Zustimmung der Patientin oder des
Informationen sind vorhanden und desto weniger Zeit Patienten. Die Patientinnen und Patienten müssen
geht bei der Suche nach Informationen verloren. allerdings nachträglich über den Zugriff informiert
werden. Dies geht zum Beispiel per E-Mail oder SMS.
Einfacher Informationsaustausch mit
anderen Gesundheitsfachpersonen
Interprofessionelle Zusammenarbeit ist heute bei den
meisten Gesundheitsfachpersonen Realität. Immer
mehr Personen aus verschiedenen Berufsgruppen
sind an einer Behandlung «
Das Ablegen der wich-
tigsten Dokumente im
beteiligt. Bereits wenn
eine Patientin oder ein
Der Zugriff auf möglichst viele
EPD fördert den Aus- Patient kleinere gesund- relevante Daten der Kranken- und
tausch von Informatio- heitliche Probleme hat, Medikationsgeschichte erlauben
nen unter den verschie- können ein Arzt, eine
denen Berufsgruppen Apothekerin und ein
grosse Effizienzsteigerungen im
der Gesundheitsfach- Therapeut an der Apothekenalltag.
personen. Behandlung beteiligt sein. »
Je mehr Gesundheits-
Didier Ray, Apotheker,
fachpersonen einbezogen sind, desto mehr muss
Apotheke zum Mohrenkönig,
koordiniert und kommuniziert werden. In der
Stein am Rhein
interprofessionellen Zusammenarbeit dient das EPD
als gemeinsame Ablage für die wichtigsten
Die Patientinnen und Patienten entscheiden, welchen Informationen.
Gesundheitsfachpersonen sie welches Zugriffsrecht geben.16 2. Welche Vorteile hat das EPD für Sie? 17
Das EPD im Einsatz
«
Kommunikation zwischen Die meisten Fehler in der Medizin
passieren heute wegen Problemen
Pflegeheim und Spital in der Kommunikation.
»
Bessere Behandlungsqualität und höhere
Dr. med. et phil. Piet van Spijk,
Sicherheit
Medicum Wesemlin,
Zentrum für ambulante Medizin,
Zwei der wichtigsten Ziele des EPD sind eine bessere
Luzern
Behandlungsqualität und eine höhere Patienten-
sicherheit. Mit dem EPD haben Sie einen einfachen
Zugriff auf behandlungsrelevante Dokumente rund
um die Gesundheit Ihrer Patientinnen und Patienten.
Unnötige oder doppelte Behandlungen werden
vermieden. Die Sicherheit einer Therapie wird
erhöht, und das Risiko von Fehlentscheiden
wird gesenkt. Langfristig positive Effekte
Ein Beispiel dafür ist der Medikationsprozess. Laut Veränderungen führen am Anfang häufig zu
EPD der «Stiftung für Patientensicherheit Schweiz» sind zusätzlichem Aufwand. So müssen mit der
jährlich schätzungsweise 20 000 Aufnahmen ins Einführung des EPD bestehende Abläufe in
Spital auf unerwünschte Spitälern, bei Spitex-Diensten oder Arztpraxen
Mit dem EPD kann die Arzneimittelereignisse überprüft und allenfalls angepasst werden. Das
Sicherheit einer The- zurückzuführen. Dazu ge- braucht Zeit und Energie. Zudem müssen viele
rapie erhöht, und das hört zum Beispiel, dass Gesundheitsfachpersonen auch ihre internen IT-
Risiko von gefährlichen jemand unverträgliche Systeme anpassen. Der
Fehlentscheiden ge- Medikamente einnimmt. Das EPD kann einen einfache Austausch von
Die 87-jährige Annelies Reuter lebt seit knapp behandelnde Ärztin Zugriff auf ihr EPD erhält.
senkt werden. Eine Studie zeigt auch, positiven Einfluss auf Dokumenten mithilfe des
einem Jahr im Pflegeheim. Sie ist sich bewusst, So ist diese sofort über die wichtigsten Informa- dass 86% der Bewohn- die Therapietreue Ihrer EPD wird den Zugang zu
wie schnell etwas Unvorhergesehenes geschehen tionen wie die aktuelle Medikationsliste von Frau enden in Pflegeheimen sich in einer Polymedika- Patientinnen und Pati- aktuellen und behand-
kann. Mithilfe ihrer Kinder hat sie deshalb ein Reuter im Bilde. Frau Reuter hat sich zum Glück tion-Situation befinden. Das EPD trägt dazu bei, enten haben. lungsrelevanten Infor-
dass alle Gesundheitsfachpersonen die laufende mationen verbessern. Er
EPD eröffnet. Sowohl ihrem Hausarzt als auch nichts gebrochen und kann schon bald wieder
Medikation kennen und so eine unerwünschte unterstützt die Koordination der Behandlung und
den zuständigen Fachpersonen des Pflegeheims ins Pflegeheim zurückkehren. Die diensthabende
Wechselwirkung vermieden werden kann. Deshalb die Zusammenarbeit unter den Gesundheitsfach-
hat Frau Reuter den Zugriff auf ihr EPD erteilt. Pflegefachfrau kann den Übertrittsbericht des befürwortet die «Stiftung für Patientensicherheit personen.
Spitals gleich selbst im EPD konsultieren. Sie Schweiz» den Einsatz des EPD als technisches Hilfs-
Leider stürzt Annelies Reuter in der Nacht und muss nicht mehr telefonisch nachfragen mittel, um die Patientensicherheit zu verbessern. Die Patientinnen und Patienten können sich aktiver
Ein möglichst umfassender und flächendeckender in den Behandlungsprozess einbringen. Sie haben
klagt über Schmerzen in der Hüfte. Im Spital oder warten, bis diese Informationen per Post
Einsatz mit möglichst wenig Lücken ist dabei wichtig. damit die Möglichkeit, ihre Compliance (Therapie-
erklärt sie sich damit einverstanden, dass die bei ihr eintreffen.
treue) zu verbessern. Längerfristig nützt das dem
Studien der «Stiftung für Patientensicherheit»: gesamten Gesundheitssystem.
«EPD im Einsatz» als Film: www.patientendossier.ch/sichere-medikation
www.patientendossier.ch/gfp/clips18 3. Wie funktioniert das EPD? 19
3.
Wie funktioniert das EPD?
Im EPD stellen Sie Ihre Dokumente anderen Gesundheits- Dokumente der Patientinnen Dokumente im EPD der Patientinnen
und Patienten einsehen und Patienten ablegen
fachpersonen zur Verfügung. Sobald Sie von Ihren
Patientinnen und Patienten das Zugriffsrecht erhalten Die wichtigste Funktion im EPD ist die Möglichkeit, Besitzen Patientinnen und Patienten ein EPD, gehen
relevante Informationen der Patientinnen und sie davon aus, dass die wichtigsten Informationen
haben, können Sie die behandlungsrelevanten Patienten in benutzerfreundlicher Art abrufen. ihrer Behandlung darin abgelegt werden – auch
Informationen in deren EPD abrufen. Dies geht allerdings nur, wenn Ihnen Ihre Patientin wenn sie Ihnen kein Zugriffsrecht erteilen. Ein
oder Ihr Patient ein Zugriffsrecht erteilt hat. explizites Zugriffsrecht brauchen Sie nur, wenn Sie
Besonders effizient ist der Informationsaustausch, Dokumente abrufen wollen. Beim Speichern eines
Entdecken Sie die Funktionen des EPD:
www.patientendossier.ch/gfp/funktionen wenn alle Gesundheitsfachpersonen zur Aktuali- Dokuments bleibt das Original immer in Ihrem
sierung des EPD beitragen. In einem medizinischen IT-System (beispielsweise ein Praxis- oder ein Klinik-
Notfall können Sie auch ohne explizite Berechtigung informationssystem) gespeichert. Im EPD wird nur
auf ein EPD zugreifen. eine Kopie des Dokuments abgelegt.
Das Speichern von Dokumenten im EPD oder das
Abrufen aus dem EPD ist technisch auf verschiedene
Arten möglich. Entweder
Sie können jederzeit haben Sie den direkten
Dokumente im EPD der Zugang über Ihr eige-
Patientinnen und Pati- nes IT-System, oder Sie
enten speichern. melden sich über die
Zugangswebseite Ihres
zertifizierten EPD-Anbieters an. Wenden Sie sich an
« den Hersteller Ihres IT-Systems (Primärsystem), wenn
Durch die konsequente Nutzung Sie den EPD-Zugang direkt in Ihr IT-System integrie-
ren wollen. Das wird Ihnen das Speichern von Daten
des EPD kann der systematische im oder aus dem EPD erleichtern.
Medikationsabgleich bei Spital-
eintritt und -austritt massgeblich Anbindung der Behandlungs-Software ans EPD:
www.patientendossier.ch/anbindung
unterstützt werden.
»
Dr. med. Liat Fishman,
Stiftung für Patientensicherheit Schweiz
Patientinnen und Patienten erteilen ihren Gesundheits
fachpersonen das Zugriffsrecht für ihr EPD.20 3. Wie funktioniert das EPD? 21
Das EPD im Einsatz
«
Stellvertretend die
Für die Pflege der Bewohnenden
sind medizinische Informationen
anderer Leistungserbringer für die
EPD-Vorteile nutzen EPD-Dokumente für die eigene
Pflegeinstitutionen sehr wichtig –
und damit auch das EPD.
Dokumentation verwenden
»
Dokumente, die aus Ihrer Sicht für die Behandlung Anna Jörger,
relevant sind, können Sie in Ihr internes IT-System CURAVIVA Schweiz
kopieren. Damit können
Aus dem EPD können Sie Ihre eigene Dokumen-
Sie Dokumente anderer tation mit Informationen
Gesundheitsfachper- aus dem EPD ergän-
sonen und der Patien- zen. Ihre eigene interne
EPD tinnen und Patienten Ablage («Primärsystem»)
in das eigene System unterscheidet sich somit Dokumente sortieren und filtern
kopieren. von der Ablage im EPD
(«Sekundärsystem»). Im Zur besseren Übersicht können Sie Dokumente im
EPD werden nur die wichtigsten, behandlungsrele- EPD nach verschiedenen Kriterien sortieren oder
vanten Dokumente abgelegt. Das EPD ersetzt nicht filtern: zum Beispiel nach dem Entstehungsort
die interne Krankengeschichte, denn diese enthält (z. B. Name des Spitals) oder nach der medizinischen
mehr Informationen als das EPD. Fachrichtung (z. B. «Chirurgie», «Radiologie» oder
«Pädiatrie»).
Unterschied elektronische Krankengeschichte und EPD:
www.patientendossier.ch/unterschied Zu Beginn werden vor allem PDF-Dokumente im
EPD gespeichert sein. Schrittweise werden die EPD-
Claudio Cerulli möchte die EPD-Stellvertretung
Informationen aber standardisiert und strukturiert,
für seinen Vater übernehmen. Sein Vater hat damit sie einheitlich und auch von Computern
Demenz im fortgeschrittenen Stadium und ist lesbar im EPD gespeichert werden können. So
deshalb nicht mehr urteilsfähig. Schon vor Jahren können die Daten einfach automatisiert weiter-
hat er aber eine Patientenverfügung unterschrie- « verarbeitet werden.
ben und festgelegt, dass sein Sohn im Fall einer Wir pflegen immer häufiger und
Urteilsunfähigkeit Entscheide für ihn fällen darf. über längere Zeit Patienten mit
Auch ein EPD hat der technikbegeisterte Vater chronischen Krankheiten. Für die
schon früh eröffnet. Claudio Cerulli kann sich
Kontinuität, die Koordination und
dank der Patientenverfügung als Stellvertreter
die interprofessionelle Zusammen-
registrieren lassen und übernimmt damit alle
Rechte seines Vaters. Vor allem schätzt Claudio
arbeit spielt das EPD dabei eine
Cerulli die Medikationsliste im EPD, damit er tragende Rolle.
den Überblick über die zahlreichen Medikamente »
seines Vaters behält. Annette Biegger,
Pflegedirektorin Spital Ente,
«EPD im Einsatz» als Film: Ospedaliero Cantonale,
www.patientendossier.ch/gfp/clips Bellinzona22 3. Wie funktioniert das EPD? 23
Patientin
Zugang zum EPD erhalten Normales Zugriffsrecht Vertraulichkeitsstufen
Mit diesem Zugriffsrecht können Gesundheitsfach-
Damit Sie auf ein EPD zugreifen können, müssen personen auf alle Dokumente der Stufe «normal
Sie bei einem zertifizierten EPD-Anbieter als zugänglich» zugreifen.
Teilnehmerin oder Teilnehmer angemeldet sein und
über ein sicheres Identifikationsmittel verfügen. Das Erweitertes Zugriffsrecht
Wichtigste ist jedoch das Zugriffsrecht. Dieses Mit diesem Zugriffsrecht können Gesundheitsfach-
erteilen Ihnen die Patientinnen und Patienten direkt personen zusätzlich auf die Dokumente der Stufe
oder indirekt, indem sie Sie oder eine Gruppe von «eingeschränkt zugänglich» zugreifen.
Gesundheitsfachpersonen berechtigen, der Sie
persönlich angehören. Eine solche Gruppe ist zum Kein Zugriffsrecht für geheime Dokumente Ge
heim
Beispiel eine Abteilung in einem Spital, eine Für die Dokumente mit der Vertraulichkeitsstufe
Gruppenpraxis, eine Apotheke oder eine Spitex- «geheim» können Patientinnen und Patienten kein ng
Ei
ch
i
Einheit. Patientinnen und Patienten können ein Zugriffsrecht erteilen. Diese Informationen sind es
chr n gl
änkt z ugä
Zugriffsrecht befristen oder einzelne Gesundheits- nur für sie persönlich einsehbar.
fachpersonen generell vom Zugriff ausschliessen.
Das Zugriffsrecht für Gruppen von Gesundheits- Nor
mal zugänglich
fachpersonen muss immer befristet sein. Vertraulichkeitsstufen zuordnen
Zugang zum EPD erhalten: Im Normalfall werden Ihre neu eingestellten
www.patientendossier.ch/zugang medizinischen Daten automatisch der Vertraulich-
keitsstufe «normal zugänglich» zugeordnet. Mit
dieser Vertraulichkeitsstufe wird das Potenzial des
Zugriff nach Vertraulichkeitsstufe EPD als Austauschplattform optimal genutzt. Als Zugriffsrechte
Gesundheitsfachperson können Sie im Einzelfall ein
Um die Zugriffsrechte zu steuern, können Dokument auch der Stufe «eingeschränkt zugäng- Patientin Gesundheitsfachpersonen
Patientinnen und Patienten ihre Dokumente lich» zuordnen, wenn eine Patientin oder ein Patient
jederzeit einer der drei Vertraulichkeitsstufen dies bei einer Diagnose wünscht.
«normal zugänglich»,
Ihre Patientin oder Ihr «eingeschränkt zu-
Patient kann Ihnen ein gänglich» oder «geheim» Zugriffsrecht für Mitarbeitende Zugriffsrecht Zugriffsrecht ohne
normales oder erwei- zuordnen. Abhängig Erweitert Normal Zugriffsrecht
tertes Zugriffsrecht davon, ob eine Patientin Ihre Mitarbeitenden, die sogenannten Hilfspersonen,
erteilen. oder ein Patient Ihnen ein können das EPD an Ihrer Stelle verwalten. So kann
Vertraulichkeitsstufe
normales oder erweiter- zum Beispiel eine Praxisassistentin in Ihrem Auftrag Geheim
tes Zugriffsrecht erteilt hat, haben Sie Zugriff auf Dokumente abrufen, kopieren oder im EPD
verschiedene Vertraulichkeitsstufen. Patientinnen ablegen. Diese Hilfspersonen handeln immer im
und Patienten können sowohl die Einstellung der Namen und Auftrag der verantwortlichen Vertraulichkeitsstufe
Eingeschränkt zugänglich
Zugriffsrechte als auch die Vertraulichkeitsstufe Gesundheitsfachperson und besitzen die gleichen
einzelner Dokumente jederzeit ändern. Zugriffsrechte wie diese.
Vertraulichkeitsstufe
Normal zugänglich24 25
Das EPD im Einsatz
Die Medikamente
im Überblick
Zugriff im medizinischen Notfall Zugriffsrechte weitergeben
Nur in einem medizinischen Notfall können Sie Wenn Sie und Ihre Patientin oder Ihr Patient beim
ohne Zugriffsrecht auf das EPD einer Patientin oder gleichen EPD-Anbieter sind, kann sie oder er Sie
eines Patienten zugreifen. In diesem Fall können ermächtigen, Ihr Zugriffsrecht auf weitere Gesund-
Sie die normal zugänglichen Dokumente abrufen. heitsfachpersonen zu übertragen. So kann zum
Die Patientinnen und Patienten werden nachträglich Beispiel ein Hausarzt sein eigenes Zugriffsrecht auf
über den Zugriff informiert. Das geht zum Beispiel die Radiologin übertragen, an die er eine Patientin
per E-Mail oder SMS. Die Patientinnen und Patienten überwiesen hat. Sie können jedoch nur dasjenige
haben die Möglichkeit, die Einstellung zu erweitern Zugriffsrecht weitergeben, das Sie selbst besitzen.
oder den Notfallzugriff grundsätzlich auszuschliessen.
EPD
Pflichten für Gesundheitsfachpersonen
Stellvertretung im EPD
Mit dem EPD steht Ihnen eine neue Informations-
Patientinnen und Patienten, die das eigene EPD nicht quelle zur Verfügung. An der bestehenden Sorg-
selbst verwalten möchten, können diese Aufgabe faltspflicht ändert das nichts. Wie bisher entscheiden
stellvertretend einer Vertrauensperson übergeben. Sie in der konkreten Situation, welche Informationen
Dies kann eine Person aus dem privaten Umfeld, aber Sie wo beschaffen und bei Ihrer Arbeit berück-
auch eine Gesundheitsfachperson sein. Die stellver- sichtigen wollen.
tretende Person hat die
Patientinnen und gleichen Rechte wie die Das EPD ist nicht als Ablage für sämtliche Unter-
Monika Wegmüller ist 75 Jahre alt und leidet an stattdessen Paracetamol gegen die Gelenk-
Patienten können eine Patientin oder der Patient lagen der Patientinnen und Patienten konzipiert.
Stellvertretung für die und kann das ganze Dos- Nur Dokumente, die für einer Herzerkrankung. Daher nimmt sie ein schmerzen ab. Sie rät Frau Wegmüller, sich bei
Verwaltung ihres EPD sier einsehen. Nur behandlungs- die weitere Behandlung Medikament, welches ihr Hausarzt verschrieben ihrem behandelnden Arzt zu melden, falls die
bestimmen. Kinder relevante Dokumente notwendig sind, hat. Die aktuelle Medikation von Monika rheumatischen Beschwerden länger als drei Tage
können durch ihre Eltern Für Kinder und urteilsun- werden im EPD gehören in ein EPD.
Wegmüller ist in ihrem EPD aufgelistet. anhalten oder sich verschlimmern sollten. Zu guter
vertreten werden. fähige Personen kann eine abgelegt. Deshalb sollten Sie darauf
Letzt erfasst die Apothekerin die Informationen
rechtmässige Vertretung achten, nur behandlungs-
stellvertretend ein EPD eröffnen und verwalten: bei- relevante Informationen im EPD abzulegen. Die Beim Einkaufen in der Stadt verspürt Monika im EPD von Frau Wegmüller. Damit ist der
spielsweise die Eltern als Stellvertreter für ihre Kinder Patientinnen und Patienten müssen dabei nicht jedes Wegmüller plötzlich Schmerzen im Knie. Sie er- Therapieentscheid dokumentiert. Dank dem EPD
oder der Beistand als Stellvertreter für eine Person Mal nach ihrer Einwilligung gefragt werden. Haben innert sich, dass ihr Ibuprofen früher bei sind alle Fachpersonen mit Zugriff auf Frau
unter umfassender Beistandschaft. Patientinnen und Patienten ein EPD, können Sie
Gelenkschmerzen sehr gut geholfen hat und Wegmüllers Dossier stets auf dem aktuellen Stand.
davon ausgehen, dass sie einverstanden sind, wenn
begibt sich in die nächste Apotheke. Die Apothe- Bei der Medikation können so unerwünschte
darin Dokumente gespeichert werden. Im Einzelfall
kann eine Patientin oder ein Patient aber verlangen, kerin öffnet Frau Wegmüllers EPD und sieht, dass Wechselwirkungen und eine Fehlmedikation
dass die Dokumente zur aktuellen Behandlung nicht sich Ibuprofen nicht mit ihrer laufenden Medika- vermieden werden.
im EPD gespeichert werden. tion verträgt. Deshalb gibt die Apothekerin
Informationen zur eMedikation und Austauschformaten:
Praxis-Leitfaden der Verbindung www.patientendossier.ch/eMedikation
der Schweizer Ärztinnen und Ärzte FMH:
www.patientendossier.ch/de/FMH-Leitfaden
«EPD im Einsatz» als Film:
www.patientendossier.ch/gfp/clips
Faktenblatt zur Haftung bei der Verwendung des EPD:
www.patientendossier.ch/de/factsheet-haftung26 4. Wie sicher ist das EPD? 27
«
Gesundheitsdaten sind besonders
schützenswert. Die Patientinnen
4. und Patienten müssen darauf
vertrauen können, dass ihre Daten nach
Wie sicher ist das EPD? den höchsten Standards geschützt sind
und nur für den Zweck des EPD
Der Datenschutz und die Datensicherheit sind beim Zertifizierung der EPD-Anbieter verwendet werden. Für den Erfolg des
EPD von zentraler Bedeutung. Dafür sorgen das Das Bundesgesetz über das elektronische Patienten-
EPD werden deshalb der Datenschutz
Datenschutzgesetz und das Bundesgesetz zum EPD. dossier (EPDG) schreibt vor, wie das EPD organisiert und die Transparenz entscheidend sein.
Jeder EPD-Anbieter wird umfassend geprüft, zertifiziert und technisch abgesichert sein muss. Jeder Anbieter »
des EPD wird geprüft, zertifiziert und regelmässig
Adrian Lobsiger, Eidg. Datenschutz-
und regelmässig kontrolliert. Damit wird sichergestellt, kontrolliert. Nur zertifizierte EPD-Anbieter dürfen
und Öffentlichkeitsbeauftragter
das offizielle EPD-Zertifizierungszeichen verwenden.
dass die Dokumente im EPD vor fremden Zugriffen Damit wird erkennbar, dass es sich um einen
geschützt und sicher abgelegt sind. vertrauenswürdigen Anbieter handelt, der alle
Vorgaben des Bundes zum EPD einhält.
Ihre elektronische Identität
Finden Sie heraus, wie Ihre
Gesundheitsinformationen geschützt werden: Einige Anbieter bieten nicht nur das EPD, sondern
www.patientendossier.ch/gfp/datensicherheit zusätzliche, kostenpflichtige Dienste an. Für die Ob Gesundheitsfachpersonen, Patienten oder
Anwenderinnen und Anwender muss aber immer klar Stellvertreter: Alle Personen, die auf das EPD zu-
ersichtlich sein, ob sie sich gerade im geschützten greifen wollen, müssen sich sicher identifizieren.
EPD-Bereich befinden, oder ob sie einen der Dazu benötigen Sie eine elektronische Identität.
zusätzlichen Dienste nutzen. Das können sie jederzeit Das ist eine Art digitaler Ausweis, vergleichbar
am offiziellen EPD-Zertifizierungszeichen ablesen. mit dem Zugriff auf das
Die elektronische E-Banking oder mit dem
Identität ist eine Art SwissPass für den
Identifikationsnummer für das EPD digitaler Ausweis, mit öffentlichen Verkehr.
dem Sie sicher aufs EPD
Für die sichere Identifikation einer Person reichen ein zugreifen können. Die elektronische
paar wenige Informationen wie der Name oder das Identität wird nicht von
Geburtsdatum nicht aus. Es könnte vorkommen, dass den EPD-Anbietern, sondern von anderen Organisa-
medizinische Informatio- tionen verwaltet. Auch diese müssen jedoch ein
Dank der eindeutigen nen der falschen Person Zertifizierungsverfahren durchlaufen und sind
Patienten-Identifika- zugeordnet werden. Das deshalb ebenfalls am offiziellen EPD-Zertifizierungs-
tionsnummer werden kann für die betroffenen zeichen erkennbar.
gefährliche Verwechs- Patienten gefährlich sein.
lungen vermieden. Deshalb wurde für das Je nach EPD-Anbieter und Identitäts-Herausgeber
EPD eine neue eindeutige unterscheiden sich die Verfahren, mit denen Sie Ihre
Nummer geschaffen: die Patienten-Identifikations- Sie Ihre elektronische Identität erhalten können.
nummer. Wer sich für die Eröffnung eines EPD
anmeldet, erhält diese Nummer vom Bund zugeteilt. Herausgeber der Identifikationsmittel:
www.patientendossier.ch/elektronische-identitaet
Als Identifikationsnummer für Gesundheitsfachperso-
nen wird die GLN-Nummer (Global Location Number)
verwendet. Auch die sogenannten «Hilfspersonen»
erhalten zu diesem Zweck eine GLN-Nummer.
Zertifizierte EPD-Anbieter sind mit dem
Sicherheitslabel gekennzeichnet.28 29
Das EPD im Einsatz
Gesicherte Kommunikationsverbindungen regionalen Besonderheiten des föderalen Gesund-
Im Notfall zur Stelle
heitssystems in der Schweiz nicht berücksichtigen.
Die EPD-Anbieter bilden zusammen mit den Verantwortlich für die
angeschlossenen Gesundheitseinrichtungen einen Die Datenspeicher Gesundheitsversorgung
Vertrauensraum, der durch kryptografische Mittel unterstehen dem sind die Kantone. Das
vom Internet isoliert ist. Diese bilateral gesicherte Schweizer Recht. EPD muss deshalb in den
Verbindung verhindert den Zugriff Dritter auf den Versorgungsregionen ver- EPD
Datenaustausch. Die Sicherheit dieses Vertrauens- ankert sein und dort von der Bevölkerung und den
raums wird regelmässig überprüft. Gesundheitsfachpersonen genutzt werden.
Zweitens hat der dezentrale Ansatz Vorteile für die
Einsicht in das Zugriffsprotokoll Datensicherheit. Die Daten im EPD sind verschlüsselt
gespeichert. Es gibt nicht nur einen zentralen Ort,
Im Zugriffsprotokoll wird namentlich festgehalten, an dem alle EPD-Dokumente gespeichert sind. Alle
wer zu welchem Zeitpunkt Dokumente abgerufen Datenspeicher müssen sich aber in der Schweiz
oder neue Dokumente abgelegt hat. Diese Aufzeich- befinden und unterstehen dem Schweizer Recht.
nung ist möglich, weil sich jede Person vor dem
Zugriff auf ein EPD eindeutig identifizieren muss.
Nur die Patientin oder der Ihr Beitrag zur Sicherheit
Zugriffe auf das EPD Patient kann das
werden protokolliert. Zugriffsprotokoll Die Sicherheit des EPD wird unter anderem
Der Patient oder die einsehen. Patientinnen mit der Zertifizierung aller EPD-Anbieter und der
Eva Nussbaum wird von einem Auto angefahren wenn diese ihr kein Zugriffsrecht erteilen
Patientin kann somit und Patienten werden sicheren Identifizierung
nachsehen, wer auf sei- (z.B. per SMS) über Auch Sie tragen zur sichergestellt. Dennoch und erleidet dabei eine Kopfverletzung und einen kann. Darin sieht sie, dass Frau Nussbaum an
ne oder ihre Informati- Notfallzugriffe oder Sicherheit des EPD bei. bleibt ein Restrisiko. offenen Bruch am Bein. Sie bleibt bewusstlos einem Vorhofflimmern leidet und daher
onen zugegriffen hat. Änderungen in der Mit einigen wenigen liegen. Die Rettungssanitäter sind schnell zur Medikamente zur Blutverdünnung nimmt.
Zusammensetzung einer Massnahmen können Sie selbst zu einem höheren
Stelle, kümmern sich um die Erstversorgung und Zudem gibt es im EPD einen Hinweis, dass Frau
Gruppe von Gesundheitsfachpersonen informiert. Sicherheitsstandard beitragen. Zum Beispiel
bereiten Frau Nussbaum für die Fahrt in der Nussbaum eine Allergie auf Penicillin hat.
Durch die Rückverfolgbarkeit der Zugriffe können indem Sie:
betrügerische oder unerwünschte Zugriffe Ambulanz vor. In ihrem Portemonnaie finden
identifiziert und gegebenenfalls strafrechtlich • den Richtlinien des EPD-Anbieters für die die Sanitäter einen Ausweis mit ihren Perso- Mit diesen wichtigen Informationen kann sich
verfolgt werden. IT-Sicherheit folgen nalien. Während dem Transport informieren sie Frau Ziegler noch vor dem Eintreffen der Labor-
• die Zugangsinformationen für das EPD geheim
das nahegelegene Spital über die Patientin und resultate ein Bild ihrer Notfallpatientin machen
halten, nicht an andere Personen weitergeben
die Situation. Mit diesen Informationen kann das und die weitere Versorgung entsprechend
Verschlüsselte Datenspeicherung in der und nicht die gleichen Zugangsinformationen
Schweiz für andere Dienste verwenden Spital überprüfen, ob die Notfallpatientin ein EPD anpassen. So weiss die Ärztin sofort, dass die
• Computer bei kurzfristigen Abwesenheiten hat. Zum Glück ist das der Fall. Bei der Ankunft offene Wunde nicht mit Penicillin sondern mit
Das EPD wird in der Schweiz nicht zentral, sondern sperren im Spital kümmert sich Notfallärztin Irina Zieg- einem anderen Antibiotikum behandelt werden
dezentral mit verschiedenen EPD-Anbietern umge- • Keine Anhänge oder Links von unbekannten
ler um Eva Nussbaum. Mit dem Notfallzugriff muss. Solche Informationen können lebens-
setzt. Es ist ein Zusammenschluss von regionalen E-Mail-Adressen öffnen
kann sie das EPD der Patientin aufrufen, auch wichtig sein.
Umsetzungen. Die rechtlichen Vorgaben und Regeln
sind aber schweizweit die gleichen. Es gibt mehrere
«EPD im Einsatz» als Film:
Gründe, warum das EPD nicht zentral organisiert
www.patientendossier.ch/gfp/clips
ist. Erstens kann ein nationales Grosskonzept die30 5. Wie wird das EPD in der Schweiz umgesetzt? 31
«
Wir sehen im EPD einen Fortschritt
5. für die interprofessionelle
Zusammenarbeit, weil damit
Wie wird das EPD in der Schweiz umgesetzt? Patienteninformationen für die
Spitex zeitnah verfügbar sind und
Das EPD wird in der Schweiz schrittweise eingeführt. Es Wer bietet das EPD an? so die Patientensicherheit erhöht
gibt in der Schweiz verschiedene EPD-Angebote. Nationale Anbieter des EPD sind organisatorische
werden kann.
Vorgaben sorgen dafür, dass alle EPD-Anbieter sicher Zusammenschlüsse von Gesundheitsfachpersonen »
und ihren Einrichtungen: sogenannte «(Stamm-)
miteinander vernetzt sind. Gemeinschaften». Neben regionalen gibt es auch
Esther Bättig,
Spitex Schweiz
nationale EPD-(Stamm-)Gemeinschaften, die
Erfahren Sie mehr zu den EPD-Anbietern in der Schweiz: bestimmte Berufsgruppen ansprechen – zum Beispiel
www.patientendossier.ch/anbieter eine Stammgemeinschaft
Die EPD-Anbieter sind der Apotheken oder eine
Zusammenschlüsse von Gemeinschaft der
Gesundheitsfach- niedergelassenen
personen und ihren Ärztinnen und Ärzte.
Einrichtungen, Stammgemeinschaften
sogenannte «Gemein- müssen mehr An-
schaften». forderungen erfüllen als
Gemeinschaften, da die
Patientinnen und Patienten ihr EPD nur in den Stamm-
gemeinschaften eröffnen können. Die Stammgemein-
schaften informieren die Patientinnen und Patienten
umfassend über das EPD, lassen die Einwilligung der
EPD
elektronisches
Patientendossier EPD
Patienten persönlich oder digital rechtsgültig unter-
elektronisches
Patientendossier schreiben und eröffnen anschliessend deren Dossier. Kann ich meinen EPD-Anbieter frei wählen?
Weil es verschiedene EPD-Anbieter gibt, wird das EPD
EPD
nicht überall gleich aussehen. Alle EPD-Anbieter müs- Patientinnen und Patienten können den Anbieter des
elektronisches
Patientendossier sen die gleichen rechtlichen Vorgaben erfüllen, die EPD frei wählen und jederzeit wechseln. Auch die
DEP
schweizweit gelten. Nur ein erfolgreich zertifizierter Gesundheitsfachpersonen oder Gesundheits-
dossier électronique
du patient EPD-Anbieter, der somit die hohen Sicherheitsan- einrichtungen, die am EPD teilnehmen wollen oder
EPD
elektronisches
forderungen umgesetzt hat, darf das offizielle EPD- müssen, sind in der Wahl ihrer (Stamm-)Gemeinschaft
Patientendossier
EPD
Zertifizierungszeichen verwenden. frei, sofern die Kantone ihren Gesundheitsein-
elektronisches
Patientendossier EPD
elektronisches
richtungen die Wahlfreiheit gewähren. Während
Patientinnen und Patienten jeweils nur bei einem
Patientendossier
Lernen Sie mehr über die Zertifizierung der EPD-Anbieter:
www.patientendossier.ch/gfp/zertifizierung EPD-Anbieter angemeldet sein dürfen, können Sie
DEP
dossier électronique CIP als Gesundheitsfachperson bei mehr als einem
du patient cartella informatizzata
del paziente
zertifizierten EPD-Anbieter angemeldet sein. Dies
DEP kann etwa sinnvoll sein, wenn Sie bei zwei
dossier électronique
du patient
Institutionen arbeiten, die nicht beim gleichen
EPD-Anbieter sind – das gilt zum Beispiel für eine
Orthopädin, die eine eigene Praxis führt und gleich-
zeitig als Belegärztin in einem Spital arbeitet.
In der Schweiz wird es mehrere regionale oder
auch nationale EPD-Anbieter geben.32 33
Das EPD im Einsatz
«
Das eImpfdossier zeigt, dass
das EPD für Kinder- und Hausärzte
grosses Potenzial hat. Die
Das EPD
Implementierung in der
Primärsoftware zeigt einen
für die ganze Familie
Was kostet das EPD?
stark reduzierten Aufwand.
Die EPD-Anbieter entscheiden selbst, ob sie für das »
EPD eine Gebühr verlangen. Für die Bevölkerung ist
Dr. med Franz Marty,
das EPD vermutlich kostenlos. Für Leistungserbringer
Hausarzt, Chur
unterscheiden sich die Bedingungen je nach EPD-
Anbieter, da sich auch ihre Finanzierungsmodelle
unterscheiden – von öffentlichen Geldern über
Mitgliederbeiträge bis zu kostenpflichtigen Zusatz- EPD
EPD EPEPDD
diensten. Der Aufbau des EPD wurde vom Bund mit
30 Millionen Franken unterstützt.
Welches ist die Rolle von Bund und EPD
EPD
EPD
EPD
Kantonen?
Die rechtlichen Grundlagen und Standards für das EPD
gelten schweizweit. Der
Der Bund ist für die Bund ist für die Gesetz-
Gesetzgebung und die gebung sowie die zentralen
zentralen Abfrage- Abfragedienste verant-
« dienste verantwortlich. wortlich. Dazu gehört zum
Beispiel das EPD-Verzeichnis
Wer seine wichtigsten Gesundheits- mit allen teilnehmenden Gesundheitsfachpersonen
dokumente im elektronischen und Gruppen von Gesundheitsfachpersonen. Damit
Marie Leblanc und Marius Meier wohnen
Patientendossier ablegt, ermöglicht finden die Patientinnen und Patienten ihre Gesund- gemeinsam mit Tochter Nora und Sohn Louis in
heitsfachperson und können ihr das Zugriffsrecht einem kleinen Haus im Grünen. Alle vier
den Gesundheitsfachpersonen erteilen. Die Kantone als Verantwortliche für die Ge- besitzen ein EPD. Marie hat sich als Stellver-
den raschen und einfachen Zugang sundheitsversorgung achten darauf, dass sich in ihrer
treterin für ihre Kinder eintragen lassen. So kann
zu den relevanten Informationen. Region EPD-Anbieter etablieren. Zum Teil unterstützen
sie die EPDs von Nora und Louis verwalten. Das
die Kantone auch den Aufbau und den Betrieb der
Das verringert das Risiko von EPD-Anbieter in ihrem Versorgungsgebiet. Gemeinsam ist sehr praktisch, denn mit dem EPD sind die
Fehlentscheiden. haben der Bund und die Kantone die Kompetenz- und wichtigen Gesundheitsinfos der Kinder digital für
» Koordinationsstelle «eHealth Suisse» eingerichtet, die sie verfügbar. Dadurch gehen keine Impfungen
seit 2008 die Arbeiten rund um das EPD und die digi-
Lukas Engelberger, oder Vorsorgeuntersuchungen vergessen. Auch
tale Vernetzung im Gesundheitswesen koordiniert.
Präsident der Konferenz der der Bericht von Nora nach der Untersuchung
kantonalen Gesundheitsdirektorinnen und beim Kinderarzt ist für die Mutter Marie
Kompetenz- und Koordinationsstelle eHealth Suisse:
-direktoren (GDK), www.e-health-suisse.ch einsehbar.
Vorsteher Gesundheitsdepartement
Basel-Stadt
«EPD im Einsatz» als Film:
www.patientendossier.ch/gfp/clips34
«
Die Aktualität und die Voll-
ständigkeit der Informationen sind
für die Behandlungskontinuität
unverzichtbar. Die Einführung
des EPD wird für die Qualität der
Wie beteilige ich mich am EPD?
vernetzten Versorgung sowie Testen Sie Ihr Wissen über das EPD:
der Pflege zuhause auf jeden Fall www.patientendossier.ch/gfp/wissens-check
1. Wahl des EPD-Anbieters vorteilhaft sein. Begriffserklärungen rund um das Thema EPD
Auf www.patientendossier.ch/anbieter finden Sie
alle zertifizierten Anbieter mit den wichtigsten
» finden Sie unter:
www.patientendossier.ch/glossar
Angaben. Falls Sie in einer Gesundheitsinstitution Dr. sc. Omar Vanoni, Abonnieren Sie den EPD-Newsletter und
arbeiten, wird diese möglicherweise darüber Direktor Fondazione Hospice Ticino bleiben Sie auf dem Laufenden:
www.patientendossier.ch/newsletter
entscheiden, welcher EPD-(Stamm-)Gemeinschaft
sie beitritt.
2. Aufnahmeprozess
Für die Aufnahme einer Gesundheitsfachperson in
eine EPD-(Stamm-)
Um am EPD teilzu- Gemeinschaft gibt es
nehmen, müssen Sie einen klar definierten
sich einer Gemeinschaft Prozess, über den Sie Ihr
anschliessen und deren EPD-Anbieter informiert.
Eintrittsprozess durch- An die Gemeinschaft
laufen. angeschlossen wird im-
mer eine Gesundheitsein-
richtung, nicht eine Einzelperson. Das heisst zum
Beispiel: Auch als selbständige Hebamme beteiligen
Sie sich am EPD, indem Sie zunächst Ihren 4. Technischer Anschluss an das EPD
Einzelbetrieb anschliessen. Der Zugang zum EPD ist entweder über die
Zugangswebseite Ihres Anbieters oder direkt über
3. Erfassung im EPD-Teilnehmerverzeichnis Ihr eigenes IT-System möglich. Allenfalls müssen Sie V2.0-12.2020
Sobald Sie beim EPD angemeldet sind, werden Sie von den Herstellern Ihres IT-Systems verlangen, dass 311.214.D
im EPD-Teilnehmerverzeichnis erfasst. So können sie den Zugang zum EPD technisch ermöglichen. © eHealth Suisse
Patientinnen und Patienten Sie in ihrem EPD einfach Herausgeber: eHealth Suisse, Kompetenz- und
und schnell finden und Ihnen bei Bedarf das Anbindung der Behandlungs-Software ans EPD: Koordinationsstelle von Bund und Kantonen,
www.patientendossier.ch/anbindung Schwarzenburgstrasse 157, 3003 Bern, Schweiz
Zugriffsrecht erteilen.
2. Auflage, Dezember 2020
5. Arbeiten mit dem EPD
Nun können Sie die Gesundheitsinformationen Ihrer Bei Rückfragen kontaktieren Sie uns bitte per E-Mail:
Patientinnen und Patienten abrufen und weiteren info@e-health-suisse.ch
Gesundheitsfachpersonen die Möglichkeit geben, Publikationen bestellen:
auf Ihre Dokumente zuzugreifen. www.patientendossier.ch/publikationen
Hinweis: Die auf den Seiten 10, 16, 20, 25, 29 und 33
Wählen Sie Ihren EPD-Anbieter: erwähnten Personennamen sind erfundene Namen.
www.patientendossier.ch/anbieter
Konzept und Design
confident Markenkommunikation
Hard 4
8408 Winterthur36 Bleiben Sie informiert. Bleiben Sie auf dem Laufenden: www.patientendossier.ch Und wählen Sie Ihren Anbieter: www.patientendossier.ch/anbieter
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