Dr. Orkan Okan - Gesundheitskonferenz Landkreis Uelzen Prävention und Gesundheitsförderung im Kindes- und Jugendalter Bad Bevensen am 30 ...

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5. Gesundheitskonferenz Landkreis Uelzen
Prävention und Gesundheitsförderung im Kindes- und Jugendalter
                            Bad Bevensen am 30. September 2020

Dr. Orkan Okan
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Schwerpunkte des Vortrags

1. Hinführung und Überblick zu Gesundheitskompetenz

2. Ergebnisse aus der Forschung und Relevanz für die Praxis
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Gesundheitskompetenz

Gesundheitskompetenz ist die Fähigkeit, Gesundheitsinformationen zu finden, zu verstehen, zu
beurteilen und anzuwenden, um im Alltag angemessene Entscheidungen zur Gesundheit treffen zu
können.

Dabei ist Gesundheitskompetenz verknüpft mit Bildung und umfasst Wissen, Motivation und
Handlungskompetenz.

Sie wird für den Umgang mit Gesundheitsinformationen in den Bereichen der Krankheitsbewältigung,
der Prävention und der Gesundheitsförderung für sich selbst und andere benötigt.

Englischer Begriff: „Health Literacy“
                                                                   Übersetzt nach Sørensen et al. 2012.
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Gesundheitskompetenz

Gesundheitskompetenz ist folglich eine gesundheitsbezogene Informationskompetenz.

Es liegt eine Nähe zwischen Gesundheitskompetenz und schulischen Kompetenzmodellen wie zum
Beispiel Medienkompetenz, Informationskompetenz und digitaler Kompetenz vor.

                                                                     Okan et al. 2020 / Okan 2020
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Gesundheitskompetenz

                          Kritische Gesundheitskompetenz
                          Fortgeschrittene kognitive und soziale Fähigkeiten, um
                          Informationen kritisch zu bewerten, fundierte Entscheidungen zu
                          treffen und Faktoren zu verändern, die Gesundheit beeinflussen

                          Interaktive und Kommunikative Gesundheitskompetenz
                          Kommunikative und soziale Fähigkeiten, um Informationen mit
                          anderen zu besprechen (z.B. Beschaffen von Informationen und
                          Gespräche)

                          Funktionale Gesundheitskompetenz
                          Grundfertigkeiten im Lesen und Schreiben,
                          alltagsmathematische Rechenkompetenzen, Verstehen von
                          Gesundheitsinformationen, Wissen
Nutbeam 2000 / 2017
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Gesundheitskompetenz: Geschichte und Entstehung
                                                                             1958 Erste Erwähnung

                                                                             1974 Gesundheitskompetenz =
1958/1974    Bildung und Schule                                              Lehr- und Lernziel in der
                                                                             schulischen Gesundheitserziehung

1980-heute   Erwachsenenbildung                      Frühe 1990er
                                                     Gesundheitskompetenz
                                                                             1995 Curriculum
                                                     = Patientenkompetenz,
                                                                             Gesundheitskompetenz USA
                                                     Lesen, Rechnen,
1990-heute   Medizin                                 Verstehen
                                                                             1998 Gesundheitskompetenz als
1998-heute   Public Heath / Öffentliche Gesundheit                           Teil und Ziel von
                                                                             Gesundheitsförderung

2006-heute   Gesundheitskompetenz bei Kindern
                                                                             2006 Gesundheitskompetenz
2015-heute   HLCA: Gesundheitskompetenz im
             Kindes- und Jugendalter

Seit 2019-   GeKoOrg-Schule:
             Gesundheitskompetente Schule
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Gesundheitsförderung, Gesundheitserziehung und Gesundheitskompetenz

Gesundheitsförderung
Gesamtgesellschaftlicher Prozess, um Gesundheit zu fördern, zu erhalten oder wiederherzustellen.
Bedingungen, Strukturen, Lebenswelten, Politik.

Gesundheitserziehung
Maßnahme im Rahmen der Gesundheitsförderung, um gesundheitliche Fähigkeiten,
Verhaltensweisen und Wissen und Gesundheitskompetenz in der Schule und im Unterricht zu
vermitteln und zu erlernen.

Gesundheitskompetenz
(a) Informationen finden, verstehen und bewerten
(b) Informationen anwenden, Entscheidungen treffen und Gesundheit beeinflussen
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Warum ist Gesundheitskompetenz wichtig?

Personen mit einer niedrigen Gesundheitskompetenz haben

mehr stationäre Aufenthalte im Krankenhaus
mehr chronische Krankheiten
schlechteres Selbstmanagement
geringere Adhärenz und Compliance, Unregelmäßigkeiten in der Medikamentenbenutzung
weniger Gesundheitswissen, schlechteres Gesundheitsverhalten
Schwierigkeiten im Umgang mit Gesundheitsinformationen
eingeschränkte Gesundheitskommunikation
weniger Inanspruchnahme von Vorsorge- und Präventivmaßnahmen
häufiger Depressionen und andere psychisches Belastungen
...
       IOM, 2012; IUHPE, 2018
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Gesundheitskompetenz in Deutschland

                   HLS-EU Studie 2012                       Deutschland Studie 2014

                                                                  54%
                                                             Mehr als die Hälfte
                                                             der Bevölkerung         hat eine
                                                                                     niedrige
                                                                                   Gesundheits
                                                                                    kompetenz

                                                                                        (Schaeffer et al. 2018)

                                                        Sozialer Gradient: Personen aus
                                                        einkommensschwachen Haushalten haben
                                                        eine niedrigere Gesundheitskompetenz
HLS-EU Consortium, 2012
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Gesundheitskompetenz in Deutschland: Schule und Bildung, Kinder und Jugendliche
Gesundheitskompetenz im Kindes- und Jugendalter: neuer Forschungsbereich

                                                   Wir haben schon
                                                           viel
                                                   herausgefunden,
                                                    man kann aber
                                                   stets eine weitere
                                                     Frage stellen.
Gesundheitskompetenz als Ziel von Gesundheitsförderung und Primärprävention

                  Der HLCA-Forschungsverbund 2015-2022
Der HLCA-Forschungsverbund

Auftraggeber               Bundesministerium für Bildung und Forschung (BMBF)
Verbundleitung             Universität Bielefeld
Laufzeit                   2015 – 2021 (zwei Förderphase)
Ziel                       Untersuchung von Gesundheitskompetenz im Kindes- und Jugendalter in 20
                           Teilprojekten, einschließlich psychische Gesundheitskompetenz und digitale
                           Gesundheitskompetenz

Verbundpartnerinnen und -partner
• Universität Bielefeld
• Katholische Hochschule Paderborn
• Universität Duisburg-Essen
• Robert Koch-Institut Berlin
• Pädagogische Hochschule Freiburg

Stakeholder Beirat und internationaler wissenschaftlicher Beirat
Der HLCA-Forschungsverbund: Die Teilprojekte

 Gesundheitskompetenz:      Psychische bzw. Mentale         Digitale       Policy, Transfer, Gender und
Konzepte, Messen, Fördern    Gesundheitskompetenz     Gesundheitskompetenz Ökonomische Perspektiven
Der HLCA-Forschungsverbund: Ziele und Zielgruppen aktuelle Förderphase 2018-2021

Zielgruppen

•   Kinder und Jugendliche 4 bis 18 Jahre
•   Eltern
•   Lehrkräfte, gesundheitliche Fachkräfte und Sozialarbeiter*innen
•   Politische Akteure
Ausgewählte Ergebnisse mit Blick auf Schule und Bildung

                                        •             •
                                        •                            •
                                                      •              •
                                        •                            •
                                                      •
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                                        •             •
                                        •             •
                                        •             •
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Verhältnisse und Strukturbedingungen
Ausgewählte Ergebnisse mit Blick auf Schule und Bildung

Allerdings

• Mehr als 80% der Grundschulkinder und Kinder in der 5. und 6. Schulklasse haben hohe
  Gesundheitskompetenz (Bollweg et al. 2020a/2020b; Fretian et al. 2020; Santha et al. 2020)

• Sozialer Gradient: Gesundheitskompetenz hängt mit dem familiären Einkommen zusammen
   (Fretian et al. 2020; Santha et al. 2020)

• Lehrkräfte fühlen sich nicht ausgebildet, Gesundheit in der Schule zu adressieren, sie sind
  überfordert, überlastet und der Lehrplan lässt kaum Raum. Insbesondere das Thema
  psychische Gesundheit in der Schule ist schwierig zu bearbeiten. (Bruland et al. 2016, 2017)

• Familiäre Belastungssituationen und kritische Lebensereignisse wirken sich negativ auf
  schulischen Bildungserfolg, Entwicklung und Gesundheitskompetenz aus. (Okan, 2019)
Gesundheitskompetenz bei Schulkinder in Deutschland und im europäischen Vergleich

                               Okan, Paakkari, and Dadaczynski, 2020
Gesundheitskompetenz als Ziel schulischer Gesundheitsförderung und Bildung

 Wie kann Gesundheitskompetenz nachhaltig, effektiv und
niedrigschwellig in Schule und Unterricht, aber auch in der
 Aus-, Fort- und Weiterbildung von Lehrkräften adressiert
                         werden?
Gesundheitskompetenz und Schule: Bedarfe von Kindern und Jugendlichen

                                  Das 6-D Modell

                                  Kinder und Jugendliche = eigene Zielgruppe mit
                                  eigenen Bedarfen

                                  Anpassung:
                                  • Interventionen, Konzepte und Ansätze
                                  • Fragebögen
                                  • Materialen
                                  • Ausbildung von Fachkräften
                                  • Elterngespräche
Gesundheitskompetenz und Verhältnisse: Kompetenz vs. Komplexität von Strukturen

 Kompetenz Gesundheits-   Komplexität       Kompetenz                     Komplexität
                                                         Gesundheits-
 und Wissen Kompetenz     Bildungs-         Bildungs-    Kompetenz        von SuS
 von SuS                  system            system

                                                  Eigene Darstellung nach Sorensen et al. 2020
  Daher
  • Ganzheitliche Schulansätze
  • Gute Gesunde Schule
  • Gesundheitskompetenz von Schule und Kommune
  • Verhältnisprävention
  • Ungleichheit, Nachhaltigkeit und Inklusion
Gesundheitskompetenz bereits früh in der Schule fördern und stärken

                                                                               …aber
                                                        •   Gesundheitskompetenz ist ein neues Thema
                                                        •   Kein Lehrplan, kein Curriculum
                                                        •   Keine Gesundheitserziehung in Deutschland
                                                        •   Lehrkräfte werden im Thema Gesundheit kaum oder gar
                                                            nicht ausgebildet
                                                        •   Die Lehrpläne sind überfüllt
                                                        •   Kaum Zeit für Nicht-Lehrplan Themen
                                                        •   Gesundheit oft ein Fremdkörper und Maßnahmen selten
                                                            integrative und inklusiv

                                                                            …deswegen
Schools for Health in         International School
Europe Network,               Health Network,           Gesundheitskompetenz anschlussfähig an Schule,
Gesundheitskompetenz in       Gesundheitskompetenz
                                                        Lehrpläne und Lehrkräfteausbildung machen und
der Schule                    in der Schule
Okan, Paakkari, and           Sørensen and Okan, 2020   Gemeinsamkeiten in den Lehrplänen suchen.
Dadaczynski, 2020
Gesundheitskompetenz: Welche Möglichkeiten bietet das Schulsystem?

                                               KMK Strategie

                            Bildung in der digitalen Welt – Kultusministerkonferenz

                            Erstes Finanzpaket 40 Milliarden € 2018

                            Länderebene: Überführung in den
                            Medienkompetenzrahmen

                            Ab 2021 verpflichtend in Schule und
                            Lehrkräfteausbildung

                            Digitale Bildung und Medienkompetenz als Chance für
                            Gesundheitskompetenz
Gesundheitskompetenz: Medienkompetenzrahmen als Chance

 Bedienen &            Informieren und       Kommunizieren       Produzieren &     Analysieren &      Problemlösen &
 Anwenden              Recherchieren         & Kooperieren       Präsentieren      Reflektieren       Modellieren

 Medienausstatt        Informations-         Komm. & Koop.       Medienproduk.     Medienanalyse      Bedeutung von
 ung (Hardware)        recherche             Prozesse            & Präsentation    (Vielfalt)         Algorithmen

 Digitale              Informations-         Komm. & Koop.       Gestaltungsmitt   Meinugsbildung     Algorithmen
 Werkzeuge             auswertung            Regeln              el Grundlagen     & Medien           erkennen

 Datenorganisa-        Informations-         Komm. & Koop.       Quellendoku-      Identitätsbildun   Modellieren und
 tion, Information     bewertung             & Gesellschaft      mentation         g & Medien         Programmieren

 Datenschutz           Informations-         Cybergewalt         Rechtliche        Selbstregulierte   Bedeutung von
 und -sicherhheit      kritik                und -kriminalität   Grundlagen        Mediennutzung      Algorithmen

Medienkompetenzrahmen NRW (MKR, 2018, Schulministerium NRW)
Gesundheitskompetenz: Medienkompetenzrahmen als Chance

 Bedienen &            Informieren und       Kommunizieren       Produzieren &     Analysieren &      Problemlösen &
 Anwenden              Recherchieren         & Kooperieren       Präsentieren      Reflektieren       Modellieren

 Medienausstatt        Informations-         Komm. & Koop.       Medienproduk.     Medienanalyse      Bedeutung von
 ung (Hardware)        recherche             Prozesse            & Präsentation    (Vielfalt)         Algorithmen

 Digitale              Informations-         Komm. & Koop.       Gestaltungsmitt   Meinugsbildung     Algorithmen
 Werkzeuge             auswertung            Regeln              el Grundlagen     & Medien           erkennen

 Datenorganisa-        Informations-         Komm. & Koop.       Quellendoku-      Identitätsbildun   Modellieren und
 tion, Information     bewertung             & Gesellschaft      mentation         g & Medien         Programmieren

 Datenschutz           Informations-         Cybergewalt         Rechtliche        Selbstregulierte   Bedeutung von
 und -sicherhheit      kritik                und -kriminalität   Grundlagen        Mediennutzung      Algorithmen

Medienkompetenzrahmen NRW (MKR, 2018, Schulministerium NRW)
Gesundheitskompetenz und digitale Bildung: Informationsepidemie in der COVID-Pandemie

Infodemic = Information Epidemic (Informationsepidemie)
Führt zu
•   Überangebot an richtigen & falschen Gesundheitsinformationen
•   Informationsumgebungen und virtuelle Räume herausfordernd
•   Verschwörungstheorien, Fehlinformationen
•   Soziale Medien & Netzwerke kaum kontrollierbar
                                             (WHO, 2020; Rothkopf, 2004)

• Schwierig zw. richtigen und falschen Gesundheitsinformationen zu unterscheiden (Sentell, Vamos, Okan 2020)
• Menschen sind mit COVID-Information und Anforderungen überfordert, insbesondere Familien mit
  Kindern (Okan et al, 2020a/2020b)
• Führt zu Stress (Gao et al, 2020; Torales et al, 2020)
• Führt zu Angst und Belastungssituationen (Dadaczynski, Okan, Messer und Rathmann, 2020a)
Gesundheitskompetenz und digitale Bildung: Informationsepidemie in der COVID-Pandemie

Gesundheitskompetenz in gegenwärtige Corona-Krise von zentraler
Bedeutung, um Kinder, Jugendliche & Familien in ihrer Kompetenz
im Umgang mit Gesundheitsinformationen zu stärken.

Schule und Bildung bietet durch digitale Bildung und
Medienkompetenz eine gute und anschlussfähigie Möglichkeit.

Aber Anbieter, Betreiber und Produzenten von
Gesundheitsinformationen ebenfalls mit Verantwortung, um
• Informationen zugänglich und leicht verständlich zu gestalten,
• Faktenchecks durchzuführen und zu filtern,
• richtige Informationen zu unterstützen und Fehlinformationen zu
  bekämpfen.
Gesundheitskompetenz und Gute Gesunde Schule: Ganzheitliche und inklusive Ansätze
Fazit

• Gesundheitskompetenz ist ein wichtiges Schulthema

• Die Rahmenbedingungen liegen vor, müssen aber ausgebaut und genutzt werden

• Schule und Bildung bietet durch digitale Bildung und Medienkompetenzrahmen ein Tor für
  Gesundheitskompetenz

• Lehrkräfteausbildung adressieren, ganzheitliche und inklusive Ansätze, Bildungspolitische
  Unterstützung

• Soziale Ungleichheiten wirken sich auch auf die Gesundheitskompetenz aus

• Mehr Forschung, mehr Aktivitäten
Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit

                               Dr. Orkan Okan
                            Universität Bielefeld
                    Fakultät für Erziehungswissenschaft
     Interdisziplinäres Zentrum für Gesundheitskompetenzforschung
                         orkan.okan@uni-bielefeld.de
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