Projekt "Schnecke - Bildung braucht Gesundheit" - Hessisches Kultusministerium
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Hessisches Kultusministerium Projekt „Schnecke – Bildung braucht Gesundheit“
Projekt „Schnecke – Bildung braucht Gesundheit“
Informationen zum Projekt Schon einfache Seh-, Hör- und Gleichgewichtstests
können Aufschluss über evtl. Behandlungsbedarf
geben. Sie geben weiterhin Aufschluss über präventive
und begleitende pädagogische Maßnahmen.
Das bundesweit, bisher einmalige, interdisziplinär arbei
tende Projekt „Schnecke – Bildung braucht Gesundheit“, Ziel des Projekts „Schnecke – Bildung braucht Gesund
startete im Februar 2007 im Schulamtsbezirk des Staat heit“ ist es, Hörschäden vorzubeugen, Seh- und Gleich
lichen Schulamtes für den Lahn-Dill-Kreis und den Land gewichtsschwierigkeiten präventiv zu begegnen, vorschu
kreis Limburg-Weilburg. lischen, schulischen und außerschulischen Lärm zu senken.
Das Projekt „Schnecke“ (Schnecke nach dem gleich Das Projekt setzt sich für die Grundlagen der Gesundheit
namigen Teil des Innenohres) befasst sich mit drei Wahr ein, um optimales Lernen und Leisten für Lehrende und
nehmungssystemen, die in engem Zusammenhang stehen Lernende aller Schulformen und Altersklassen zu ermög
und für das Lernen und Leisten des Menschen große lichen.
Bedeutung haben.
Ein Team aus Pädagogen, Fachärzten, Hörgeräteakusti
Hören und Lärmprävention kern, Hochschulprofessoren, Mitgliedern des Schul- und
Baudezernats sowie Bediensteten des Hessischen Landes
Sehen amtes für Umwelt und Geologie erarbeiteten das Grund
lagenkonzept.
Gleichgewicht
Das Projektteam wurde durch Mediziner und Fachkräfte
Es ist aus der Notwendigkeit entstanden, Wahrnehmungs aus dem Bereich Augenheilkunde und Optik bereichert.
auffälligkeiten und Wahrnehmungsschwierigkeiten ent
gegen zu treten, Gesundheit zu erhalten und Lernen zu Absprachen und Zusammenarbeit mit Kinder- und Jugend
fördern. ärzten sowie mit Ärzten des Gesundheitsamtes waren
selbstverständlich, interessierte Mitwirkende sind jeder
Gesundheit und schulische Leistungen sind grund zeit willkommen.
legend für die spätere berufliche und soziale Situation
eines Menschen. Die Durchführung einer so umfangreichen Studie ist nicht
ohne jede Menge freiwilliger Helfer zu bewerkstelligen,
Je früher Gleichgewichtsschwierigkeiten, Seh- und die sich 2007 aus den vor Ort ansässigen Augenoptikern
Hörschwächen erkannt werden, desto besser sind die und Hörakustikern, Motopädagogen und Ergothera
Möglichkeiten pädagogisch und medizinisch Ange peuten und den Studenten der Hochschule Aalen (HTW-
bote zu nutzen. Aalen), Studiengang Augenoptik und Hörakustik zusam
mensetzte.
1
Unterstützung erhält das Projekt durch das Hessische Vorbereitung und Unterstützung der Lern- und
Kultusministerium, Arbeitsgebiet Schule & Gesundheit Leistungsfähigkeit
und durch das Hessische Ministerium für Umwelt, länd
lichen Raum und Verbraucherschutz. Erkennen und Vermeiden von Wahrnehmungsauffällig
keiten und daraus resultierenden Verhaltensauffällig
keiten
Projektziele:
Aufklärung über die Wirkungen von Lärm und damit
Bildungschancen wahren – Schäden erkennen und verbundenen dauerhaften Schädigungen der Hör
vermeiden leistung, wie Lärmschwerhörigkeit und Tinnitus aurium
Gestaltung einer sinnfreundlichen Lernumgebung Einbindung aller schulischen und außerschulischen
Personen und Institutionen zur dauerhaften Lärm
Gesundheitsschutz für Schülerinnen und Schüler, reduktion
Lehrerinnen und Lehrer und des gesamten schulischen
Personals
Projekt-Gesamtplan
Schulträger
Kinder-, Jugendärzte
HNO-Ärzte
Augenärzte
Hochschule
1. Kooperation
Gesundheitsamt
landesweite Prävention Optiker, Akustiker
8. Übertragung Projekt Schulen, Schulamt
Installierung Maßnahmen
HMULV, HLUG
Schnecke
✔ Meldungen
✔ Auswahl
2. Info Schulen
✔ Materialvergabe
✔ Öffentlichkeit
✔ Lehrerinnen, Lehrer
7. Pädagog. Fortbildung
Schülerinnen, Schüler
✔ Elternabende
✔ Erzieher, Therapeuten, 3. Info Eltern
✔ Öffentlichkeit
✔ FoBi Lärm-Scouts
4. Fortbildung
✔ FoBi Motopädagogen
Rückmeldung
6. Evaluation
Bewertung medizinisch Prävention
Bewertung pädagogisch ✔ Nachhall-Messung
✔ Lärm-Messungen
5. Analyse
✔ Screening Hören
Sehen
Gleichgewicht
2
Reduktion der mittel- und langfristigen Kosten der Durchführung:
Entschädigung, Diagnostik und Therapie von Lärm
schwerhörigkeiten, Tinnitus und Hyperakusis und 1. schriftlichen Befragungen zu Hör- und Sehgewohn
von Wahrnehmungsstörungen aus dem Bereich des heiten
Sehens und des Gleichgewichts
Testungen/Screenings
April bis Juli 2007:
erster Durchgang des freiwilligen Screenings in zehn
hessischen Schulen
(zusätzlich eine Schule zur Pre-Testung)
Teilnehmer waren:
Grundschulen, Grundschule mit Eingangsstufe, Grund
schule mit Vorklasse, Hauptschule, Realschule, Gymna 2. Screening Hören
sium, Integrierte Gesamtschule und Förderschule für
Lernhilfe und Körperbehinderte. ● Otoskopischer Befund (Blick in den Gehörgang und
auf das Trommelfell)
3482 Personen nahmen insgesamt teil, davon:
● Hörscreening bei 15 dB HL bei 500 Hz, 1 kHz, 2 kHz,
3338 Schülerinnen und Schüler 4 kHz und 6 kHz sowie eine erweiterte Audiometrie
(sechs bis neunzehn Jahre) bei Hörverlusten von 20 dB HL oder mehr
144 Lehrerinnen und Lehrer, Hausmeister, 3. Sceening Sehen
Sekretärinnen, Busfahrer, Reinigungskräfte
● Visus (übliche Angabe der Sehschärfe)
● Stereopsis (Dreidimensionales Sehen)
April bis Oktober 2008:
● Refraktionswerte der Schülerbrillen
zweiter Durchgang mit weiteren zehn hessischen Schulen. (Stärke der Brillengläser)
Teilnehmer sind: 4. Screening Gleichgewicht
Grundschulen in Kooperation mit ihren Kindergärten ● Romberg-Test
(Bildungsplan 0 – 10), Grundschule mit Vorklasse, Gesamt
schulen, Berufs- und Berufsfachschulen ● Einbeinstand-Test
● Balancier-Test rückwärts (vorwärts)
5. Nachhallmessungen und Schallpegelmessungen
Zusätzliche Nachhall- und Lärmpegelmessungen
(Messung der Schallpegel innerhalb der Klassenräume
bei Ruhe und bei laufendem Unterricht) fanden in allen
Schulräumen statt.
3
Fachliche Begründung der Maßnahmen Die Sprachentwicklung wird maßgeblich von gutem Hören
beeinflusst.
Gehörte Sprache regt Sprache an, die Kontrolle der eige
Hören:
nen Sprache erfolgt über das Ohr.
Der Mensch hört immer, auch im Schlaf. Das Auge kann
Auch das Gelingen des Lese-Rechtschreibprozesses steht
sich verschließen, das Ohr ruht nie. Es arbeitet durchge
in engem Zusammenhang damit.
hend, ansonsten würde man morgens den Wecker nicht
hören.
Gutes Hören steigert altersunabhängig die Lebensqualität
und den Kontakt zu Menschen.
Menschliche Ohren reagieren auf jedes Signal.
In der heutigen Zeit ist das Gehör einer durchgehenden
Ohren sammeln Informationen und ermöglichen so das
Beschallung ausgesetzt.
Verstehen, Erlernen und Austauschen von Sprache.
Trotzdem wird gutes Hören als Selbstverständlichkeit
Über das Hören gelingt dem Menschen das Erschließen
angesehen.
und Beurteilen gefühlsmäßiger Sprachinhalte. Warn
signale und Untertöne werden wahrgenommen.
In der Schule wird das auditive Sinnessystem stark
angesprochen und gefordert
Die Orientierung im Raum ist auch vom Hören abhängig.
Häufiges, langzeitiges und genaues Zuhören ist im
Das Hören ist eine wichtige Voraussetzung für sprachliche
Schulalltag notwendig.
Kommunikation.
4Kinder und Jugendliche, die Gehörtes erschwert ver Lärmbelastungen haben in den letzten Jahren deutlich
arbeiten, ermüden nach wenigen Schulstunden. Aufmerk zugenommen.
samkeit und Konzentration werden beim Hören nicht nur
durch kognitive Inhalte gefordert, auch die emotionale Die Minimierung von Lärmbelastungen des täglichen
Bewertung von Informationen wird mit Hilfe der auditiven Lebens ist daher dringend notwendig.
Wahrnehmungsverarbeitung gesteuert.
Aufklärung und Prävention von Lärmbelastungen und
Wenn das Erschließen der emotionalen Anteile von deren Schäden gehören zu den vordringlichen Zielen der
Sprache schwer gelingt, schaltet der Mensch schneller gesundheitsbewussten Pädagogik.
ab und reagiert oft unangebracht.
Bereits junge Kinder müssen ausreichend und optimal
Hörschäden und Hyperakusis (hohe Sensibilität im informiert sein, welche Schäden Lärm erzeugen kann und
auditiven Sinnessystem) können sich problematisch auf wie man selbst Lärmschäden vorgebeugt kann.
die schulische und berufliche Entwicklung des Kindes
auswirken. Lärm kann das Wohlbefinden und die geistige Leistungs
fähigkeit beeinträchtigen.
Sprache, Kommunikation, Lese-Rechtschreibfähigkeit,
schulisches Lernen und Verhaltensauffälligkeiten sind Lärm scheint sich negativ auf die Entwicklung der Sprach
davon betroffen. kompetenz auszuwirken und die Ausbildung von Teil
leistungsstörungen zu begünstigen.
Lärm In wissenschaftlichen Studien konnten Zusammenhänge
zwischen Lärm, Aufmerksamkeit und Motivation aufge
Lärm ist unerwünschter Schall.
zeigt werden.
Bei der Wirkung des Lärms wird lästiger Lärm von hör
Konzentration, Aufmerksamkeit und Zuhören sind un
schädigendem Lärm unterschieden. Lästiger Lärm beein
verzichtbare Grundlagen für die Bewältigung des Schul
trächtigt das Wohlbefinden, die Konzentration und die
alltags. Eine langfristige und nachhaltige Lärmreduktion
Wahrnehmung von gewünschten Signalen.
kann nur erreicht werden, wenn darüber Informationen
erfolgen und damit Einsicht gewonnen werden kann.
Lästiger Lärm muss nicht besonders laut sein, um als sehr
lästig empfunden zu werden (z. B. eine Mücke im Schlaf
Gesundheit muss ein Ziel und grundlegender Bestandteil
zimmer).
der Schulbildung werden.
Sehr lauter Schall kann das empfindliche Hörorgan
Gesundheitsthemen und somit auch Erkrankungen die
schädigen.
irreparabel sind, wie z. B. Lärmschwerhörigkeit, gehören
langfristig in die Lehrerausbildung und Lehrerfortbildung.
Bei Schallimpulsen mit hohen Schallpegeln kann eine tau
sendstel Sekunde ausreichen, um das Ohr zu schädigen.
Hörprobleme sind bei Schülern wie Lehrern keine Selten
Beispiele sind z. B. Silvesterböller und Spielzeugpistolen.
heit. Die Zahl der in Schule Die Zahl der in Schule be
schäftigten Erwachsenen mit Diagnose Hörsturz und/oder
Auch eine länger dauernde Beschallung mit hohen
Tinnitus steigt.
Schallpegeln kann zu einem Hörverlust führen.
Ständige Lärmeinwirkung in Schul- und Aufenthaltsräu
Lärmschäden sind irreparabel und damit unwiderruflich,
men, Radio-, TV-Einwirkung, Fluglärm, ein hoher Lärm
da die geschädigten Hörzellen im Innenohr nicht nach
pegel in Discos, Straßen- oder Schienenverkehrslärm
wachsen können! Die rund 18.000 Hörzellen pro Ohr
verursachen in einer hektischen Gesellschaft immer mehr
stellen eine einmalige Grundausstattung für das gesamte
Erkrankungen in Bereichen, die mit auditiver Verarbeitung
Leben dar. Jede zerstörte Hörzelle hinterlässt eine lebens
in Verbindung stehen.
lange Lücke.
5Sehen: Gleichgewicht:
Der Gleichgewichtssinn (Vestibularsystem) erfasst die
Richtung von Schwerkraft und Bewegung. Er ermöglicht
dem Menschen beim Stehen und Bewegen im Gleichge
wicht zu bleiben, ohne umzufallen. Er erlaubt, Handlungen
fließend auszuführen.
Das Vestibularsystem, das beim Menschen weitgehend
unbewusst arbeitet, spielt eine wichtige Rolle in der
Entwicklung. Zu dem Gleichgewichtsgefühl des Menschen
Das Sehen ist für den Menschen ein äußerst wichtiges tragen auch die Reize des visuellen Systems und die Pro
Sinnessystem, es ermöglicht, wichtige Aspekte der priorezeptoren bei, die über die Stellung der Gelenke des
Umwelt wahrzunehmen. Körpers informieren.
Der Mensch benötigt für den Sehprozess seine Augen. Das Vestibularsystem veranlasst automatisch die Augen
Die Signalverarbeitung beginnt schon in spezialisierten muskeln zu angepassten ausgleichenden Augenbewe
Neuronen der Netzhaut und setzt sich weiter im Hirn gungen, damit das Gesichtsfeld konstant bleibt.
stamm und der Sehrinde fort. Die Interpretation der
optischen Eindrücke findet in verschiedenen Arealen Das vestibulare und das auditive System stehen in enger
des Großhirns statt. Verbindung, da sie beide praenatal (vorgeburtlich) aus
den Labyrinthbläschen entstehen und gemeinsam im
Zum Erkennen, Unterscheiden, zum Erfassen von Lage, Innenohr liegen.
zur Orientierung im Raum, zur Auge-Hand-Koordination
benötigt der Mensch die Augen – aber allein mit ihnen Das Gleichgewichtssystem nimmt seine Arbeit sehr früh
sieht er nicht. vorgeburtlich auf und bereitet sich für lebensnotwendige
Aufgaben vor. Störungen im vestibularen Bereich werden
Das Gehirn verarbeitet die Bilder, die auf dem Augenhin in erster Linie durch Gleichgewichtsprobleme gekenn
tergrund optisch abgebildet und in der Netzhaut in elek zeichnet. Durch die Verbindung zwischen dem vestibu
trische Signale umgesetzt werden zu einem ganzheitlichen laren-visuellen Bereich sowie dem vestibularen-auditiven
Wahrnehmungseindruck. Bereich kann es zu weitreichenden Folgen kommen.
Kinder mit visuellen Wahrnehmungsschwierigkeiten Visuelle Wahrnehmungsprobleme, wie verschwommenes
können optische Reize nicht richtig zuordnen. ungenaues Sehen sind genauso möglich, wie Entwick
lungsverzögerungen von Sprache durch Auswirkung des
Lernschwächen, unsichere Feinmotorik, fehlerhaftes Vestibularsystems auf den auditiven Bereich.
Lesen, frühzeitige Ermüdung, Stress- und Konzentrations
schwierigkeiten, Kopfschmerz, Lichtempfindlichkeit sowie Unangemessene Haltungsreaktionen, häufiges Stolpern,
häufiges Reiben der Augen stehen in vielen Fällen mit Hinfallen und allgemeine Ungeschicklichkeit können mit
mangelnder Sehleistung und unkorrigierter Sehschwäche schlecht abgestimmter Arbeit des vestibularen Systems
in Verbindung. zusammenhängen.
Sehfehler sollten so früh wie möglich erkannt und behan Eine enge Verbindung zwischen Gleichgewicht und Ver
delt werden. dauungstrakt ist zu erwähnen. Übelkeit oder mangelnde
Darm- und Blasenkontrolle zeigen sich ebenfalls in Ver
Viele Kinder sehen schlecht, ohne dass Eltern und Lehrer bindung mit Schwierigkeiten in der vestibularen Wahrneh
es wissen. mungsverarbeitung.
Da eine Sehschwäche nicht schmerzt und Kinder mit Vestibulare Wahrnehmungsauffälligkeiten zeigen sich
mangelndem Sehvermögen optimales Sehen nicht u. a in verzögerter motorischer Entwicklung, emotionalen
kennen, können sie ihre Schwierigkeit nicht benennen. Problemen, Wahrnehmungs- und Konzentrationsschwie
6rigkeiten, Lernschwierigkeiten, Sprachstörungen und In der Schule wird der Schüler vor visuelle Aufgaben
Verhaltensauffälligkeiten. gestellt: Er soll Lesen und Schreiben lernen.
Sehprobleme eines Kindes können sich bei Anstren
Lernen: gungen durch Augenreiben, Stirnrunzeln, schnelle Ermü
dung, Kopfschmerzen und Lern- und/oder Verhaltens
Bildungsqualität und Gesundheitsqualität bedingen sich auffälligkeiten bemerkbar machen. Kinder mit schlechter
gegenseitig. Lernen, Leisten und Gesundheit stehen in Sehschärfe entwickeln zudem ein stark kompensatorisches
einer engen Beziehung zueinander. Verhalten. Oft klagen sie nicht über schlechtes Sehen,
sondern versuchen Unterstützung durch veränderte Kopf-
Zum erfolgreichen Lernen ist ein Zusammenspiel aller oder Körperstellung zu erfahren.
Sinnesorgane erforderlich.
Manche Schülerinnen und Schüler lernen Texte auswen
Etwa 80 % aller Nervensignale sind visueller Art. Die dig, um sie leichter vorlesen zu können. Einzelne Buch
Augen sehen, das Gehirn interpretiert. staben helfen ihnen beim Erraten eines Wortes.
Seherfahrung beginnt bei der Geburt und entwickelt sich Die genannten Symptome sollten Eltern dazu veranlassen,
bis zum Seniorenalter weiter. Die volle Sehschärfe erreicht den Augenarzt aufzusuchen und, wenn nötig, eine Brille
das Kind etwa mit sieben bis acht Jahren. zu tragen.
7Beeinträchtigungen von Augenbewegungen können so wie von begleitenden Maßnahmen zur Gesundheits
auch Einfluss auf die Auge-Hand-Koordination haben. Die erhaltung und Gesundheitsförderung.
Auge-Hand-Koordination ist für das Erlernen von Lesen,
Schreiben und Rechnen unabdingbar notwendig. Schlech Ein ausgeglichenes Gleichgewicht, gutes Hören und
te Handschrift, nicht eingehaltene Linien/Rechenkästchen Sehen hängen unmittelbar mit Lebensfreude zusammen.
oder Schwierigkeiten beim Ausmalen können Hinweise auf
mangelhaft ausgeprägte Auge-Hand-Koordination sein. Sie unterstützen lebenslang die Gesundheit, das Wohlbe
finden, die Leistungskraft sowie ein gesundes Selbstbe
Die Auge-Hand-Koordination ist zugleich auch eine wich wusstsein und einen sicheren Umgang mit Menschen und
tige Vorstufe für das Zählen, Ordnen und Zuordnen von Materialien
Elementen. Das Kind zählt und ordnet, anfangs benutzt es
Augen und Hand gemeinsam.
Erkrankungskomplexe, die Lernen und Lehren
Die Hörwahrnehmung wird als eine wichtige Vorausset
beeinflussen
zung für die sprachliche Kommunikation und das Denken
angesehen.
In den letzten Jahren zeigt sich eine Zunahme von Hyper
akusis und Tinnitus (aurium) in der Schule und bereits auch
Die Entwicklung beginnt bereits vorgeburtlich und hält
im Kindergarten. Diese Erkrankungskomplexe, wie auch
parallel zum Erlernen der kindlichen Sprache an.
deren Auswirkungen von Lernen und Lehren sind bisher
gar nicht oder nur sehr unzureichend untersucht worden.
Durch Hörprobleme kann das Erlernen der Sprache eben
so betroffen sein wie der spätere Schriftspracherwerb.
Hyperakusis
Ein Hörschaden kann sich ebenso wie eine Hypersensitivi
tät (eine Überempfindlichkeit im Hören) problematisch auf
Hyperakusis bedeutet übersetzt „Mehr“- oder „zu-viel“-
die Entwicklung des Kindes auswirken.
Hören.
Ein hypersensitives Kind blendet mitunter Geräusche
Eine Normalhörigkeit bezeichnet man als Normakusis und
aus. Die Folge davon sind unvollständige und unrichtige
eine Schwerhörigkeit (= vermindertes Hören) als Hypaku
Informationen. Unter „geschützten“ Umständen fällt dies
sis.
nicht auf, in Situationen mit schulischem Stress durch
Lärm und Hektik aber wird es zum Problem. Dies kann ein
Warum also kann eine Hyperakusis ein Problem des
Grund sein, warum Diktate beim Üben zu Hause so viel
Betroffenen darstellen?
besser geschrieben werden als später in der schulischen
Situation.
Jeder Mensch hat eine so genannte Unbehaglichkeits
schwelle.
Häufig wird die Bedeutung der Wahrnehmung ausschließ
lich in Bezug auf das Sehen und das Hören beachtet.
Dies ist eine „Hörkurve“, die von den Untersuchten als
gerade noch akzeptabel angegeben wird.
Dabei stellt sich gerade das Gleichgewichtssystem (Vesti
bularsystem) als Basis der Sinnesverarbeitung dar.
Hyperakusis bedeutet, dass bereits laute Gespräche,
tägliche Geräusche auf der Straße oder eine normale
Es spielt eine grundlegend wichtige Rolle in der mensch
Unterrichtsstunde in der Schule als zu „laut“ und sehr oft
lichen Entwicklung, auch für das Lernen.
„schmerzhaft“ empfunden werden.
Es steht in engster Verbindung mit Sehen und Hören und
Die genaue Ursache dieser Hyperakusis ist bis heute nicht
hat durch seine enge Vernetzung erheblichen Einfluss auf
geklärt.
schulische Aufgaben.
Man vermutet eine zentrale Fehlsteuerung der Sinnes
Schülerinnen und Schüler, Erwachsene der gesamten
wahrnehmung „Hören“, d. h. das Gehirn verarbeitet die
Schulgemeinde profitieren von frühen Warnsignalen eben
Informationen, die es vom Ohr erhält, nicht so, wie es
8eigentlich sein sollte. Daraus ergibt sich das veränderte einer dafür besonders qualifizierten Gruppe von Thera
„Lautheitsgefühl“. peuten bedürfen.
Dieser Umstand erklärt auch, dass gerade Patientinnen
und Patienten mit Tinnitus aurium („Ohrensausen“) oft an Tinnitus (aurium)
einer Hyperakusis leiden.
Man versteht heute unter „Tinnitus“ Geräusche, die in den
Insgesamt bedeutet es aber für den Erkrankten eine Ohren oder im Kopf wahrgenommen werden, für die es
erhebliche Einschränkung im täglichen Leben. offenbar keine externe Schallquelle gibt.
Erwachsene habe im Beruf zum Teil erhebliche Probleme, Häufig kann das Geräusch nicht genau lokalisiert werden.
wenn sie in einem lauten (lärmenden) Berufsfeld arbeiten. Im Gegensatz zu diesen subjektiven Ohrgeräuschen gibt
Damit kann eine Hyperakusis zu einer Berufsunfähigkeit es sehr selten objektive Ohrgeräusche, die eine gefäßbe
führen und diese Fälle von Hyperakusiserkrankten, die dingte oder muskuläre Ursache im Mittelohr oder seiner
berufsunfähig werden, nehmen an Häufigkeit zu. Umgebung haben. Diese objektiven Ohrgeräusche sind
von pulsierendem oder klickendem Charakter und können
Wenn Kinder oder Jugendliche von einer Hyperakusis auch vom Untersucher selbst akustisch wahrgenommen
betroffen sind, ergeben sich daraus oft sehr schwerwie werden.
gende Probleme.
Abhängig vom individuellen seelischen Befinden wird der
Aufgrund des heutigen sehr lauten schulischen Umfeldes Tinnitus in größerem oder weniger großem Maß hinge
können die betroffenen Kinder und Jugendliche dem nommen, ähnlich dem Schmerz oder dem Juckreiz.
Unterricht schlecht oder gar nicht folgen, sie sind oft
unkonzentriert und werden als „verhaltensgestört“ ein Die Menschen unterscheiden sich sehr stark in ihren Reak
gestuft. tionen auf den Tinnitus.
Eltern können ebenfalls die Symptome nicht einordnen, Er ist häufig ein ständiger Begleiter, mit dem einige
wenn Kinder nicht mehr zur Schule gehen wollen „weil es Menschen zu leben lernen, während andere unter seiner
Ihnen dort zu laut ist“. quälenden Gegenwart leiden. Die Betroffenen hören
manchmal oder dauernd in einem oder beiden Ohren,
Nicht selten werden Kinder zur schulpsychologischen aber auch im ganzen Kopf, Geräusche in sehr unterschied
Untersuchung „geschickt“, weil sie unter dem Tisch sitzen lichen Ausprägungen und Lautstärken, die lautmalerisch
und nicht dem Unterricht folgen wollen (können). mit Sausen, Zischen, Klopfen, Dröhnen, Knarren, Knallen,
Klingeln usw. beschrieben werden.
Ein weiteres Problem der Hyperakusis ist die einge
schränkte Therapiemöglichkeit. Für Erwachsene oder Jeder Betroffene hat vermutlich seinen speziellen Tinnitus
ältere Jugendliche kann eine sogenannte „Noiser-Appli mit ganz individuellen Ursachen und Auswirkungen, die in
kation“ versucht werden. Verbindung mit der jeweiligen Persönlichkeitsstruktur eine
ganz spezifische Konstellation bilden.
Dies entspricht etwa einer Versorgung mit Hörgeräten,
wobei die Noiser keine Verstärkung der Umgebungsge Häufig werden mit dem Tinnitus Schlaflosigkeit, Persön
räusche bzw. -töne durchführen, sondern eine besondere lichkeitsveränderungen, Funktionsstörungen oder in
Form von Rauschen in einer speziell eingemessenen Extremfällen sogar Selbstmordgedanken verbunden.
Lautstärke abgeben.
Für nicht wenige Menschen ist der Tinnitus ein peini
Dies entspricht einer sehr aufwendigen und komplizierten gendes Phänomen, das oftmals die volle Aufmerksamkeit
Versorgung durch den dafür besonders qualifizierten auf die Geräusche im Kopf oder in den Ohren lenkt.
Hörgeräteakustiker. Die daraus resultierende nervöse Spannung und das ver
stärkte Bewusstsein verschlimmern den Tinnitus.
Für Kinder und jüngere Jugendliche sind bisher nur ver
haltenstherapeutische Maßnahmen bekannt, die ebenfalls
9Gelingt eine muskuläre Entspannung, so kann mit gleich Die ersten Bemühungen um eine schnelle Behebung
zeitig herabgesetztem Tinnitusbewusstsein der störende der Ohrgeräusche gehen von einer häufig vermuteten
Charakter der Ohrgeräusche deutlich vermindert werden. Ursache aus, nämlich von denkbaren Durchblutungs
störungen, sollten aber auch einer möglichen psychischen
Von vielen Menschen mit einem Tinnitus wird berichtet, Komponente durch Ruhigstellung des Patienten Rechnung
dass Genuss von Alkohol und Nikotin zu einer Verstärkung tragen.
ihrer Kopf- und Ohrgeräusche führen.
Es gibt Ursachen, die oft lange zurückliegen und trotzdem
Stress in jeder Form hat auf die Ohrgeräusche die gleiche aktuelle Auslöser sind.
verstärkende Wirkung. Tinnitus kann grundsätzlich bei
jeder Ohrerkrankung und mit jeder Form einer Hörmin Sie gilt es zu unterscheiden. Dabei muss den Erkenntnis
derung auftreten. So beobachten wir z. B. Tinnitus bei sen Rechnung getragen werden, dass bei Ohrgeräuschen
festsitzenden Ohrschmalzpfröpfen, bei harmlosen Infek eine oft jahrelange psychische Problematik zugrunde
tionen und Katarrhen im Bereich der Ohrtrompete, bei liegen kann, wie man sie auch bei sonstigen chronischen
akuten und chronischen Mittelohrentzündungen, bei der Krankheiten oft in einer Persönlichkeitsentwicklung erlebt,
Menière’schen Erkrankung oder beim Hörsturz. die einhergeht mit einer sozial positiv belegten Ent
wicklung zu einem hilfreichen, nützlichen und tüchtigen
Beim so genannten dekompensierten (nicht erträglichen) Menschen.
Tinnitus verbinden sich psychische Beeinträchtigungen mit
dem Geräusch zu einem scheinbar unlösbaren Komplex Von ärztlicher Seite werden Durchblutungsstörungen als
(komplexer Tinnitus). Es können sich daraus Depressi Hauptursache genannt und der Behandlung zugrunde
onen, Antriebsschwäche, Schlafprobleme, Ängste, soziale gelegt. Als mögliche weitere Ursache gelten Hörsturz, die
Isolation und vieles andere mehr entwickeln. Aus diesem Menière’sche Erkrankung, die Lärmschwerhörigkeit, aber
Grund ist es aus therapeutischer Sicht wichtig, dass jeder auch die Altersschwerhörigkeit sowie weitere vererbbare
Betroffene sich vertrauensvoll mit seinem Arzt oder Psy Arten von Schwerhörigkeit.
chotherapeuten zusammenschließt, um ein individuelles
Therapiekonzept aufzustellen. Häufige Ursache von Ohrgeräuschen ist eine Schädigung
der feinen Haarzellen im Innenohr durch Lärm oder Knall
Ohrgeräusche entstehen nach einer Hypothese der (ca. 30 %). In diesem Zusammenhang ist eine gesundheit
Experten, wenn die außerordentlich feinen Sinneszellen liche Aufklärung und Öffentlichkeitsarbeit ganz wichtig.
im Innenohr aufgrund einer Schädigung oder aus einem
sonstigen Grunde von sich aus aktiv werden, so als wenn Tinnitus ist oft ein psychosomatisches Geschehen. Man
in einem andächtig lauschenden Konzertsaal plötzlich che Leute vermuten, Tinnitus sei wegen der engen Ver
ein Zuhörer scheinbar völlig unmotiviert aufsteht und zu bindung zwischen dem Hören und der Seele ein Aufschrei
schreien anfängt. der Seele, andere sagen, er sei auf unbewältigten Stress
zurückzuführen.
Diese Aktivität teilt sich über den Hörnerv dem Gehirn
mit, das nun die Aufgabe hat, im Sinnlosen einen Sinn zu Meist wird von organischen Ursachen ausgegangen.
erkennen. Für den modernen, auf Wechselwirkung und
Rückkopplung mit der Umwelt eingerichteten Menschen Möglicherweise spielen alle drei genannten Faktoren bei
muss das aus dem Nichts entstehende Geräusch unheim der Tinnitusentstehung eine Rolle und bei jedem Tinnitus
lich wirken. In der Antike war das anders: Da waren auch betroffenen in einer ganz persönlichen Zusammenset
die Götter ein Teil der Realität. So nahm man an, Tinnitus zung. Immer sind Psyche (Seele) und Soma (Körper) an
betroffene könnten die Stimmen der Götter hören und diesem psychosomatischen Geschehen beteiligt.
daraus auch weissagen. Dementsprechend war damals
auch ihr Ansehen. Auch heute noch macht es einen Sinn, Neben den Schädelhirntraumen gibt es Tumore des Hör
den Tinnitus als eine Botschaft, als wichtigen Mahner für nerven, die Tinnitus auslösen können. Auch Vergiftungen
das zukünftige Leben zu sehen, und sei es zunächst auch mit Arzneimitteln wie Chinin, Acetylsalicylsäure etc.
nur für das, was er rein medizinisch gesehen ist: als ein können Ohrgeräusche auslösen. Neben der chronischen
Krankheitssymptom. Mittelohrentzündung sind aber auch ohrferne Erkran
kungen in der Lage, Ohrgeräusche zu verursachen (Herz-
10Kreislauferkrankungen, Stoffwechselkrankheiten, Diabetes genen Gehörschutz am Arbeitsplatz, durch Schießen
mellitus, Nierenkrankheiten, Erkrankungen des zentralen (Sportschütze, Jäger) oder durch Knalltraumen an Silvester
Nervensystems sowie degenerative Veränderungen und und Fasching sollten zwingend vermieden werden.
funktionelle Blockierungen der Halswirbelsäule).
Therapierbare Ursachen findet man auch im Zahn-Kiefer
bereich. Prävention und unterstützende Maß
nahmen im Projekt „Schnecke – Bildung
Die Forschung nach der Ursache sollte frühzeitig begin braucht Gesundheit“
nen und gehört in die Hände eines HNO-Arztes. In Zu
sammenarbeit mit dem Hausarzt oder Kinder/Jugendarzt
bedarf es deshalb fallweise des Internisten, des Orthopä die individuellen Daten werden im Hessischen
den, des Zahnarztes bzw. Kieferspezialisten, des Augen Wahrnehmungspass vermerkt
arztes, des Neurologen, evtl. auch des Nervenarztes oder
Psychiaters. die Weiterbildung von so genannten Lärmscouts wird
angeboten
Es ist somit notwendig, dass zur effektiven Diagnose und
Therapie eine schon während der Akutphase beginnende Elternabende und Öffentlichkeitsveranstaltungen
intensive interdisziplinäre Zusammenarbeit der verschie werden durchgeführt
denen Fachleute zu fordern ist. Das „erste Jahr“ des
Tinnitus sollte optimal genutzt werden. erste pädagogische Maßnahmen (Einsatz von Hör
ampeln, Hör-Koffern, Ausstattung der Klassenzimmer,
Tinnitus ist kein eigenständiges Krankheitsbild, sondern Einsatz des Hörclowns) werden in Angriff genommen
primär ein Symptom (Krankheitszeichen), kann sich aber
im Laufe der Jahre verselbständigen. interdisziplinäre „Schnecke“ – Fachtagungen zum
Themengebiet werden durchgeführt (Schülergesund
Von den Betroffenen wird oft gefragt, ob Ohrgeräusche heit – Lehrergesundheit
gefährlich sind.
Es gibt nur sehr wenige gefährliche Ursachen, die unbe
dingt vom Arzt auszuschließen sind, wie z.B. eine Ge Pädagogische Maßnahmen im Unterricht
schwulst am Hörnerv (Akustikusneurinom). Aus diesem
Grund sollte auf jeden Fall am Anfang eine exakte Dia
gnostik stehen, die die Grundlage für das weitere thera
Einsatz von Hörampeln
peutische Vorgehen bildet, dessen Schwerpunkt auch der
Hörampeldienst
Aufklärung des Patienten über die Natur seines Leidens
dienen sollte.
Die Hörampel steht oder hängt gut sichtbar in der
Klasse.
So lassen sich Ängste vor zerebralen Prozessen (Erkran
kungen des Gehirns) oder einem Schlaganfall abbauen
Um das Ein- und Ausschalten der Hörampel in die
und die Voraussetzungen für eine wirksame Therapie
Hände der Schüler zu geben, wurde ein „Hörampel
schaffen.
dienst“ eingeführt, der wöchentlich wechselt. Hat der
Dienst den Eindruck in der Klasse sei es zu laut, so
Ohrgeräusche sind also in der Regel weder von ihren
schaltet dieser stillschweigend die Ampel ein.
Ursachen noch von ihren Auswirkungen her gefährlich.
Tinnitus führt weder zur Taubheit noch besteht die Gefahr
Die Schüler weisen sich dann selbst gegenseitig darauf
verrückt zu werden. Auch eine Verschlechterung der
hin, dass die Ampel leuchtet und versuchen im grünen
Ohrgeräusche ist nicht generell zu erwarten. Dem kann
Lichtampelbereich zu bleiben.
weitgehend durch Lärmvermeidung und entsprechende
Lebensführung vorgebeugt werden. Lärmeinwirkungen
durch Walkman, Diskothek, Rockkonzerte, nicht getra
11Hörkoffer Spiel zum Richtungshören
Die Schüler stehen im Kreis. Ein Schüler steht in der
Hörclown Mitte und hat die Augen verbunden. Die Lehrkraft steht
hinter dem Schülerin und zeigt auf einzelne Schüler im
Der Hörclown schafft es, Schüler in seinen Bann zu Kreis. Diese erzeugen ein vorher vereinbartes Geräusch.
ziehen. Auf altersgerechte Weise gibt er Erklärungen Der ratende Schüler zeigt in die Richtung aus der das
zu den Sinnesorganen und ihrer Funktion beim Lernen Geräusch wahrgenommen wurde.
ab.
Konzentriert hören die Schüler zu und bringen ihre Seven Up – Spiel der Stille und Wahrnehmung
eigenen Erfahrungen über Hören – Sehen und Gleich
gewicht aktiv mit ein. Alle Schüler sitzen auf ihren Plätzen. Sieben Schüler gehen
zur Tafel. Die restlichen legen ihre Köpfe auf ihre Tische
und schließen die Augen. Die Hand, zur Faust geballt,
liegt auf dem Tisch, die Daumen gestreckt nach oben.
Lernspiele zum Sehen und Hören
Die sieben Schüler, die vorne stehen, schleichen nun durch
die Klasse, berühren jeweils den ausgestreckten Daumen
eines Mitschülers, und gehen wieder nach vorne. Diese
Das Ein-Minuten-Spiel
Berührten knicken ihren Daumen ein. Sind alle sieben
Schüler wieder vorn, wird „Seven Up“ gesagt.
Material: Große Wanduhr mit Sekundenzeiger oder eine
Sanduhr mit 1 bis 2 Minuten
Alle, deren Daumen berührt wurde, stehen auf.
Auftrag: Wie lange ist für dich eine Minute? Was kannst
Sie versuchen zu erraten, wer ihre Daumen berührt hat.
du in dieser Zeit alles hören?
Die Schüler stehen an ihrem Tisch, der Stuhl steht hinter
ihnen. Der Lehrer hält gut sichtbar eine Wand- oder Sand Bewegungsangebote im Unterricht zur
uhr zu den Schülern. Auf ein gemeinsames Kommando
(z. B. Augen schließen) schließen alle Schüler ihre Augen.
Unterstützung des Gleichgewichts 1
Wenn sie der Meinung sind, die Minute ist vorbei, setzen
sie sich leise hin. Während dieser Minute lauschen sie auf
alle Geräusche im Raum Anschließend wird der Auftrag Rechenjogging:
besprochen.
Eine Zahl zwischen 2 und 19 wird ausgemacht und an die
Tafel geschrieben. Alle Schüler joggen auf der Stelle. Der
Dem Klang lauschen Spielleiter ruft eine Zahl. Ist diese Zahl durch die vorher
abgemachte Zahl teilbar (2, 3, 4, … 19), drehen sich die
Material: Klangschale oder anderes länger klingendes Schüler sofort auf der Stelle. Ist die Zahl nicht teilbar, wird
Instrument weiter auf der Stelle gejoggt
Auftrag: Wie lange hörst du den Klang? Verändert sich
der Klang mit der Zeit? Fotoapparat:
Die Schüler sitzen auf ihren Plätzen. Die Stirn ruht auf Ein Schüler wird mit geschlossenen Augen von einem
ihren Handrücken auf dem Tisch. Der Lehrer/Ein Schüler Partner langsam durch den Raum geführt; dabei hat der
schlägt die Klangschale an. Wenn der Klang nicht mehr zu führende Partner seine Hände auf den Schultern des
hören ist, richten sich die Schüler stillschweigend auf.
1
Die Spiele sind dem Buch „Beweg dich, Schule!“ Verlag modernes lernen,
Anschließend wird der Auftrag besprochen. Dortmund entnommen.
12„Blinden“, geht also hinter ihm. Er gibt ihm durch das Ergebnisse der Screenings 2007
Umfassen der Schultern Sicherheit.
Vor einem Gegenstand im Klassenraum bleiben sie
Hören:
stehen. Der Führende drückt beidseitig leicht in die
Schulter des Schülers und sagt: „Knips“
9 % der Schüler im Alter von 5 – 18 Jahren wiesen einen
Hörverlust von mehr als 15dB HL bei mindestens einer
Auf dieses Zeichen öffnet der „Fotoapparat“ kurz die
Frequenz auf.
Augen und „fotografiert“ den Gegenstand.
9,7 % der Grundschüler haben einen Hörverlust von 20 dB
Nach drei verschiedenen Fotoaufnahmen gehen die
HL oder mehr auf mindestens einem Ohr
Partner zurück zu ihrem Ausgangspunkt. Dort macht der
Führende kreisende Bewegungen auf dem Rücken des
Schüler haben zu 9,3 % einen Hörverlust, Schülerinnen
Schülers und sagt dazu die Worte: “Entwickeln, entwi
10,0 %
ckeln …“
37 % der Grundschüler und 59 % der 5. – 10. Klasse gaben
Der „Fotoapparat“ öffnet die Augen und sagt, was er
an, schon einmal Ohrgeräusche erlebt zu haben.
gesehen hat.
17 % gaben an, dass laute Geräusche wie Türen knallen
unangenehm sei.
Fehlerstopp
Ergebnis:
Ein bekanntes Märchen, eine Geschichte oder sachkund
liche Inhalte werden vom Spielleiter vorgelesen oder
Auch Schüler die nur einen geringen Hörverlust auf
erzählt.
weisen, haben schon schlechtere Noten in Mathematik
und Deutsch
Die Schüler gehen während des Vorlesens oder Erzählens
schweigend in eigener Geschwindigkeit durch den Raum.
Mathematik 0,2 Notenstufen
(N = 968, D: 2,6 Stdabw. 1,00) schlechter
Sobald ein Fehler im Text vorkommt, bleiben alle sofort
auf der Stelle stehen. Das Spiel kann auch in zwei Mann Deutsch 0,2 Notenstufen
schaften gespielt werden. (N = 967, D: 2,7 Stdabw. 1,00) schlechter
Sport 0,1 Notenstufe
Interdisziplinäre Fachtagungen zum Projekt (N = 967, D: 2,1 Stdabw. 0,73) schlechter
Die 3. Fachtagung zum Projekt „Schnecke“ – Bildung
braucht Gesundheit findet am 18. 10. 2008 in Wiesbaden, Zusammenhang zwischen dem Sozialstatus und der
in Kooperation mit dem Hessischen Kultusministeriums, Häufigkeit von Hörschäden:
Arbeitsgebiet Schule & Gesundheit, dem Hessischen
Umweltministeriums für Umwelt, ländlichen Raum und Kinder, die ein Instrument spielen (Hinweis auf einen
Verbraucherschutz und der Unfallkasse Hessen (UKH) höheren Sozialstatus der Eltern) haben nur halb so häufig
sowie dem Pädagogischen Zentrum der Bistümer im Land einen Hörschaden im Vergleich zur nicht musizierenden
Hessen (Pädagogisches Zentrum Wiesbaden-Naurod) Vergleichsgruppe. Die 29 % musizierenden Grundschüler
statt. weisen mit 6,3 % hochsignifikant weniger Hörschäden auf
als nicht musizierende Grundschüler (11,4 %)
Informationen zu Fachtagungen finden sie unter:
www.schuleundgesundheit.hessen.de
13Sehen: Ergebnis:
8 % der Schüler wurde ein Augenarztbesuch empfohlen Schüler mit auffälligen bis stark auffälligen Befunden in
Ergebnis: den Gleichgewichtstests haben signifikant schlechtere
Schulnoten.
Schüler die schlecht sehen, haben in allen drei Schul
fächern im Durchschnitt schlechtere Noten.
Beispiel Gleichgewicht – Durchschnittsnote:
Mathematik 0,2 Notenstufen
(N = 937, D: 2,6 Stdabw. 1,00) schlechter Durchschnittsnote im Fach Deutsch
6
Deutsch 0,3 Notenstufen
(N = 936, D: 2,7 Stdabw. 1,00) schlechter
5
Sport 0,3 Notenstufen
Durchschnittsnote
(N = 935, D: 2,1 Stdabw. 0,73) schlechter
4
3,3
3 2,8
2,5
Gleichgewicht
2
38 % der Schüler galten bei der Gleichgewichtstestung als
unauffällig.
1
58 % wiesen leichte, 4 % der Schüler auffällige oder stark unauffällig leicht auffällig auffällig bis
(282) (598) stark auffällig (39)
auffällige Gleichgewichtbefunde auf.
Mathematik (N = 922) 0,6 Notenstufen schlechter Ergebnis:
Deutsch (N = 921 0,7 Notenstufen schlechter Je schlechter das Ergebnis der Gleichgewichtstests,
desto schlechter die durchschnittliche Deutschnote.
Sport (N = 922) 0,6 Notenstufen schlechter
14Ergebnisse zum Screening der Lehrerinnen „Bildung braucht Gesundheit“ ist mehr als ein gut
und Lehrer (26 männliche, 88 weibliche klingendes Motto.
Personen)
Das interdisziplinäre Projekt „Schnecke- Bildung
Hören: 24 Personen mit HV > 15dB braucht Gesundheit“ konnte nachweisen, dass der
90 Personen ohne Hörverlust Mangel an Gesundheit zu schlechteren Bildungs
(Alter wurde berücksichtigt) chancen führt.
Sehen: 14 Personen klagten über Probleme Es ist daher dringend notwendig, Störungen der
mit den Augen, Sinnesorgane aufzudecken und pädagogische, thera
6 Personen hatten deutliche peutische oder medizinische Maßnahmen einzuleiten.
Beeinträchtigung beim Binokularsehen,
22 Personen waren Brillenträgen, Eine gute Zusammenarbeit von Kindergarten, Schule,
1 Person Visus > 0,8 Lehrern, Eltern, Therapeuten und Medizinern ermög
licht, Kindern unabhängig von ihrem sozialen Hinter
Gleichgewicht: von den 33 Personen, die an diesem Test grund gute Grundvoraussetzungen für das Lernen zu
teilnahmen, zeigte sich bei 18 Personen bieten.
das Ergebnis „leicht auffällig“ im Bereich
des Einbeinstandes Im Rahmen ihrer Berufsausübung sollen Lehrerinnen
und Lehrer auch selbst geschützt werden, Lärm in
der Schule als Gesundheitsbelastung zu ertragen
(Ohr, Kehlkopf, Stimme) und dadurch ein „burn-out-
Zusammenfassung der Schülerinnen/ Syndrom zu vermeiden.
Schüler-Ergebnisse:
Folgerungen:
Es zeigen sich deutliche Zusammenhänge zwischen
den Schulleistungen und Beeinträchtigungen der
Bildungschancen wahren heißt Schäden erkennen und
Sinnesorgane
vermeiden
Schon kleine Beeinträchtigungen führen zu signifikant
Die Erkennung von Beeinträchtigungen des senso
schlechteren Schulnoten
rischen Systems ist notwendig, um Kindern die Chance
zu geben, den Lernstoff ohne Schnittstellenverluste
Es zeigt sich ein deutlicher Zusammenhang zwischen
aufzunehmen.
sozialen Faktoren und den erreichten Schulnoten:
Musizierende Kinder haben deutlich bessere Noten.
Geeignete Maßnahmen helfen, die Folgen einer
Schädigung zu mindern
Der Effekt von Hörverlusten auf die Schulleistungen
lässt sich jedoch unabhängig von der sozialen Grup
Wichtig sind eine frühzeitige Diagnose von Beein
penzugehörigkeit nachweisen.
trächtigungen und eine breit angelegte Prävention
vermeidbarer Schäden.
Bildung braucht Gesundheit – die Ergebnisse unter
stützen diese These eindrucksvoll
Notwendig ist die Gestaltung einer sinnesfreundlichen
Lernumgebung in den Schulen
Screeninguntersuchungen zur Erkennung von betrof
fenen Schülern sind notwendig, ebenso wirkungsvolle
Benachteiligte Kinder sollten beim Screening und der
Maßnahmen zur Prävention und therapeutische Ange
Prävention besonders ins Blickfeld rücken, da diese oft
bote
an mehreren Fronten benachteiligt sind.
15Die aktuellen Studienergebnisse des Projekts Schülerinnen und Schüler der G8, die zur Zeit die
„Schnecke – Bildung braucht Gesundheit“ legen nahe, Gesamtbelastung durch eine geballte Wissensver
dass für die Mehrheit der Kinder zunächst eine Wahr- mittlung verarbeiten
nehmungsförderung mit besonderem Schwerpunkt
auf der Förderung des Gleichgewichts im Vordergrund Deutliche Hinweise auf PISA und die damit auf
stehen muss. gekommenen Fragen
Dies erweist sich nach der Studie als notwendige Grund Die Fragestellung erweitert sich aber auch auf das Wohl
lage für optimale Aufnahme und Verarbeitung des Lern befinden und die Gesundheit der Lehrerinnen und Lehrer
stoffs
Reaktionen der Lehrerinnen und Lehrer auf die
Positive Auswirkungen auf Leistungen und Lernmotivation Schulung ihres eigenen Gleichgewichts
aller Schüler sind zu erwarten.
Verminderung von Stress durch Verhaltensverände
Hierbei sind besonders zu erwähnen: rungen der Schülerinnen und Schüler
Die ständig wachsende Zahl der Kinder mit Lern
störungen und Konzentrationsproblemen
16Das geplante Projekt „Schnecke – Bildung braucht Voraussetzungen zur Teilnahme am Projekt
Gesundheit“ II (Maßnahmen) verspricht wertvolle Hin „Schnecke – Bildung braucht Gesundheit“
weise auf sinnvolle und umsetzbare Fördermaßnahmen zu
geben, die flächendeckend eingesetzt werden können. Die Voraussetzungen an dem Projekt teilzunehmen,
stehen in engem Zusammenhang mit dem Erwerb des
Hypothese: Zertifikats „Gesundheitsfördernde Schule“
Eine gezielte Förderung des Gleichgewichts und der
www.schuleundgesundheit.hessen.de
Wahrnehmungsfähigkeit verbessert die Lernfähigkeit von
Kindern und wirkt sich positiv auf Schulleistungen und
spätere Berufschancen aus.
So soll die Gesundheitsförderung bei Beantragung zur
Teilnahme bereits im schulischen Konzept verankert sein
Die Hypothese soll mittels einer gut designten prospek
oder nachweislich angestrebt werden.
tiven Studie überprüft werden, um eine solide Entschei
dungsgrundlage zu gewinnen, ob eine breit angelegte
Die Ausschreibung selbst erfolgt im Amtsblatt des
pädagogische Förderung in dieser Weise angezeigt ist.
Hessischen Kultusministeriums.
Therapeutische, medizinische und pädagogische Erfah
rungen weisen darauf hin, dass dieser Ansatzpunkt ein
großes und bislang meist ungenutztes Potenzial birgt.
Kontakt:
Prof. Dr. med. Eckhard Hoffmann, Evaluation
Zusammenfassung:
Hochschule Aalen
Studiengang Augenoptik und Hörakustik
Zwischen Beeinträchtigungen des Gleichgewichts und
Eckhard.Hoffmann@htw-aalen.de
den Schulleistungen in Mathematik, Deutsch und Sport
besteht nach den Ergebnissen des Projekts „Schnecke –
Prof. Dr. med. Annette Limberger
Bildung braucht Gesundheit“ ein enger Zusammenhang.
Hochschule Aalen
Studiengang Augenoptik und Hörakustik
Mit einer prospektiven Studie zur neuro-sensoriellen
Annette.Limberger@htw-aalen.de
Bildungsförderung soll geklärt werden, ob durch ein
gezieltes Training des Gleichgewichts und der Wahr
Dr. med. Jörg Silberzahn, Initiator des Projekts,
nehmungsfähigkeit auch eine Verbesserung von Lern
HNO-Arzt in Aßlar (Hessen), Wittmund (Niedersachsen)
leistungen erzielt werden kann.
drsilberzahn@hno-asslar.de
Dieser Ansatz ermöglicht neue Perspektiven in der
Dr. phil. Christina Reichenbach, Pädagogische
Förderung von Schülerinnen und Schülern. Kinder fit
Konzepte, Leibniz Universität Hannover,
machen für die Aufnahme von Wissen – dieses Potenzial
Schloßwender Str. 1, 30159 Hannover
sollte untersucht und genutzt werden. Eine zukunftsträch
christina.reichenbach@ifs.phil.uni-hannover.de
tige Antwort auf PISA ist die Unterstützung der Kinder
beim Lernprozess durch Ausnutzung neurophysiologischer
Dr. phil. Christina Reichenbach,
Erkenntnisse und die aktuellen Studienergebnisse des
Husenerstr. 43, 44319 Dortmund
Projektes Schnecke.
Reichenbach@motopaedieschule.de
Dorothea Beigel, Projektleitung
Projektbüro Schule & Gesundheit des Staatlichen
Schulamtes für den Lahn-Dill-Kreis und den Landkreis
Limburg-Weilburg, Turmstraße 20, 35578 Wetzlar
bewegung@schuleundgesundheit.com
17Auswertungen der Untersuchungen im Rahmen des Projekts
„Schnecke – Bildung braucht Gesundheit“
Nachhallzeiten in Schulräumen vergeht, bis die Schallenergie in dem Raum auf den milli
onsten Teil der Anfangsenergie abgesunken ist. Bewertet
Im Rahmen des Projekts „Schnecke – Bildung braucht wurden die Messergebnisse gemäß DIN 18041 „Hörsam
Gesundheit“ untersuchte das Hessische Landesamt für keit in kleinen und mittelgroßen Räumen“. Danach soll die
Umwelt und Geologie 51 Räume in 11 hessischen Schulen Nachhallzeit in einem besetzten mittelgroßen Schulraum
in Bezug auf ihre Nachhallzeiten: 0,5 – 0,6 Sekunden betragen. Die für den jeweiligen Raum
optimale Nachhallzeit wurde immer in Abhängigkeit von
33 Klassenzimmer, 7 Sporthallen, 2 Bewegungsräumen, der Raumgröße berechnet, d. h. eine große Turnhalle
1 Sprachheilraum, 2 PC Räumen, 2 Fluren, 1 Mensa, 1 darf eine erheblich höhere Nachhallzeit aufweisen, als ein
Küche, 1Pavillon, 1 Musikraum mittelgroßer Klassenraum.
Teilweise waren die Schulräume mit Akustikdecken ausge Da eine zu lange Nachhallzeit die Sprachverständlichkeit
stattet, teilweise gab es keine Maßnahmen zur Verbesse verschlechtert, wurden die gemessenen Räume gemäß
rung der Akustik. ihrer Nachhallzeit kategorisiert.
In Schulräumen sollte – möglichst unabhängig von seiner Gut 50 % der Räume konnten als sehr gut bewertet
Sitzposition – der Schüler einen Lehrer gut verstehen werden, darunter eine Mensa, ein Bewegungsraum, eine
können und ebenfalls der Lehrer die Wortmeldung des Turnhalle und ein Musikraum. In diesen Räumen liegt die
Schülers. Einen wichtigen Einfluss auf die Sprachver gemessene Nachhallzeit innerhalb der Zielvorgabe gemäß
ständlichkeit in Räumen hat die Nachhallzeit. Während DIN 18041.
der Direktschall und frühe Reflexionen des Schalls die
erwünschten Sprachinformationen an den Hörer (sowohl 27 % der Klassenräume (13 Räume) konnten als gut bis
Schüler als auch Lehrer) übertragen, stören die späten befriedigend bewertet werden, d. h. die anzustrebende
Reflexionen, die später als 50 ms nach dem Direktschall Nachhallzeit wurde maximal bis zu 0,2 Sekunden über
beim Hörer ankommen, die Übertragung von Sprache und schritten. Bei 12 % der Klassenräume ist die Nachhallzeit
verschlechtern die Sprachverständlichkeit. zwischen 0,2 und 0,5 Sekunden zu lang, so dass akus
tische Maßnahmen anzustreben sind.
Gemessen wurden die Nachhallzeiten in Abhängigkeit von
der Frequenz. Die gemessene Nachhallzeit ist die Zeit, 10 % der Klassenräume (3 Räume) fielen durch besonders
die nach dem Ausschalten einer stationären Schallquelle lange Nachhallzeiten auf und sollten vordringlich unter
Schalldruck
Direktschall
Erste Reflektionen
Nachhall
Zeit
Nützlich sind der Direktschall und die ersten Reflektionen, störend der Nachhall
18Schalldruck Schalldruck
1. Silbe 1. Silbe
2. Silbe 2. Silbe
Nachhall der
1. Silbe
Nachhall der
1. Silbe
Zeit Zeit
Kurze Nachhallzeit Lange Nachhallzeit
Nachhallzeit und Silbenerkennung: Eine lange Nachhallzeit kann nachfolgende Silben verdecken.
Nutzung des Know How des Hessischen Landesamtes war, ist die Interpretation der Messdaten schwierig. Zum
für Umwelt und Geologie durch den Einbau von Akustik Teil wurden jedoch auch in den Klassenräumen Pegel bis
decken akustisch verbessert werden. 87 dB (A) gemessen.
Laut der Bewertung fallen große Räume, wie Turnhallen
(ca. 71 %), Flure (100 %) und Gymnastikräume (50 %) unter
Typische Pegelwerte:
die schlechtesten Bewertungsstufen. Dies deckt sich mit
der täglichen Erfahrung, dass es in den Fluren in den Pau
Die Hörschwelle liegt im Bereich von 1 kHz bei 0 dB
sen besonders laut ist und auch in den Unterrichtsräumen
SPL.
Lärm, der vom Flur ausgeht, schnell als störend empfun
den wird. In einem ruhigen Zimmer (ohne Störlärm oder Ge
spräche) werden Werte von rund 30 dB(A) gemessen.
Die normale Gesprächslautstärke beträgt um die
Messung des Schallpegels 65 dB(A) im Abstand von 1 m.
Am Arbeitsplatz ist ab einem mittleren Pegel von
85 dB(A) Gehörschutz zu tragen, um Hörschäden zu
Die Messung von Schallpegeln erfolgte mit einfachen
vermeiden.
Schalldruckpegelmessgeräten, die über eine Maximal
wertspeicherung verfügten. In einer Discothek können oft Schallpegel von 100 dB
(A) gemessen werden.
Es wurden 26 Räume angegeben:
Der Spitzenpegel einer in Ohrnähe abgefeuerten
18 Klassenzimmer, 2 Turnhallen, 1 Musikraum, 1 Pausen Spielzeugpistole kann bis zu 185 dB betragen und
halle, 1 Kombiraum, 1 Bushaltestellenbereich, 1 Werk schon bei einem einmaligen Knall bleibende Schäden
raum, 1 Schwimmhalle. verursachen
Es zeigte sich, dass in großen Räumen (Turnhalle, Pausen
räume) der Geräuschpegel so hoch ist, dass bei normaler
Sprachlautstärke so gut wie nichts zu verstehen ist. Da Quellenangabe zu den Bildern
die Unterrichtssituation, in denen der Schallpegel in den Ulich J., Hoffmann E. (2007):
Klassenräumen gemessen wurde nicht standardisiert Hörakustik – Theorie und Praxis
19Literatur
BZgA (Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung). Beigel, Dorothea: „Beweg dich Schule!“
Lärm und Gesundheit, Eine tägliche Prise Bewegung im Unterricht
Materialien für die Grundschule (1. – 4. Klasse) verlag modernes lernen, Dortmund, 2005
ISBN 978-3-938187-15-9)
Jens Ulrich und Eckhard Hoffmann:
Hörakustik – Theorie und Praxis, „Fit in allen Sinne“
DOZ-Verlag, 2007, ISBN 978-3922269809 Unabhängig vom Projekt „Schnecke – Bildung
braucht Gesundheit“, aber inhaltlich sehr verbun
den, ist im Schulamtsbezirk Hersfeld-Rotenburg ein
Angebot zur Sinnesförderung in Lernhilfeschulen
entstanden.
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