FÜR STABILITÄT UND SICHERHEIT - GESCHÄFTSBERICHT 2021 - DAK-Gesundheit
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INHALT ANSPRUCH ZUKUNFTSORIENTIERUNG ANDREAS STORM IM INTERVIEW 08 UTE WIEDEMANN IM INTERVIEW 34 Wir bleiben ein starker Partner „Gut aufgestellt für neue Herausforderungen“ STANDPUNKT VERWALTUNGSRAT 12 LEISTUNGSSTARK AUS DER KRISE 36 Gesundheitspolitische Herausforderungen Wie wir in der Pandemie agierten REPORTE UND STUDIEN 14 UNSER SERVICE IN ZAHLEN 40 Wichtige Gesundheitsthemen im Blickpunkt Ein Überblick IN PUNCTO VERSORGUNG SETZT DIE DAK-GESUNDHEIT KONSEQUENT AUF QUALITÄT 2 UND STETIGE VERBESSERUNG. AUCH UND GERADE IN ZEITEN DER PANDEMIE. UNSERE WET TBEWERBE 16 EMPATHIE 3 Lebensnahe Prävention und Aufklärung ERFAHREN SIE MEHR IM AKTUELLEN GESCHÄFTSBERICHT. DIGITALE KONTAKTPUNKTE 44 DIGITALISIERUNG 18 Im Dialog mit unseren Versicherten Digitale Services und zukunftsfähige Angebote NEWS AUS DEM UNTERNEHMEN 46 GESUNDHEIT Für diese Themen machen wir uns stark THOMAS BODMER IM INTERVIEW 22 TRANSPARENZ „Die Gesundheitsversorgung ist im Umbruch“ MIT GUTER BILANZ 50 VERSORGUNG IN DER PANDEMIE 24 Kranken- und Pflegekasse in Zahlen Verlässlicher Partner in herausfordernden Zeiten INNOVATIONSFONDS 28 Projekte zur Verbesserung der Versorgungsqualität UNSERE LEISTUNGEN IN ZAHLEN 30 Ein Überblick GESCHÄFTSBERICHT 2021 GESCHÄFTSBERICHT 2021
LIEBE LESERIN, LIEBER LESER, die Corona-Pandemie, die Folgen des Kriegs in der Ukraine, die Finanzierungslücken in der Kranken- und Pflegeversicherung – VORWORT uns fordern mehrere Krisen gleichzeitig. In derart unsicheren Zeiten tragen wir als Kranken- und Pflegekasse die große Verantwortung, verlässlich für die Menschen da zu sein, ihnen Stabilität und Sicherheit zu bieten. Das Jahr 2021 konnten wir mit einem soliden Finanzergebnis beenden und 2022 den Beitragssatz im sechsten Jahr stabil halten. 4 Doch die Kranken- und Pflegeversicherung steht vor großen Heraus- 5 forderungen infolge der Gesetzgebung der letzten Legislaturperiode. Deshalb engagieren wir uns für eine nachhaltige und verlässliche Finanzierung der Kranken- und Pflegeversicherung. Bei der Bewältigung der Corona-Pandemie wurde schnell deutlich, Dieter Schröder Andreas Storm welches Potenzial die Digitalisierung hat. Sie wird unser Gesund- Vorsitzender des Vorsitzender des heitswesen nachhaltig verändern und damit auch unsere Rolle Verwaltungsrats Vorstands als Krankenversicherung. Wir begreifen das als Chance, moderne Versorgungsprozesse zu gestalten und eine Kundenzentrierung umzusetzen, die mit einem schnellen und unkomplizierten Service Lösungen für unsere Versicherten schafft. Wir verstehen es als unseren Auftrag, die Kranken- und Pflegever- sicherung zukunftssicher weiterzuentwickeln. Ihr Dieter Schröder Ihr Andreas Storm Vorsitzender des Verwaltungsrats Vorsitzender des Vorstands GESCHÄFTSBERICHT 2021 GESCHÄFTSBERICHT 2021
ANSPRUCH LEBEN. 6 ZIELE SETZEN. 7 Unser Vorsatz: der beste Krankenversicherer zu sein. Für dieses anspruchsvolle Qualitätsziel stehen wir jeden Tag ein, übernehmen Verantwortung und entwickeln uns weiter. Wir wollen die beste Versorgung für unsere Versicherten, dafür beziehen wir auch gesundheitspolitisch Stellung und nutzen die Möglichkeiten der Digitalisierung. GESCHÄFTSBERICHT 2021 GESCHÄFTSBERICHT 2021
WIR BLEIBEN EIN STARKER PARTNER Im Jahr 2021 konnte die DAK-Gesundheit das fünfte Wie konnte die DAK-Gesundheit es schaffen, trotz der schwie- rigen Rahmenbedingungen auf Erfolgskurs zu bleiben? Storm: Wir haben unsere Prozesse optimiert, die interne Digitalisie- rung vorangetrieben und setzen strikt auf Wirtschaftlichkeit und ein zugleich qualitätsorientiertes Versorgungsmanagement. So wie wir Versorgungsmanagement verstehen und praktizieren, bedeutet das, dass wir uns für unsere Versicherten um eine qualitätsgesicherte, möglichst passgenaue und damit letztlich wirtschaftliche Versorgung » WIR HABEN UNSERE PROZESSE OPTIMIERT, DIE INTERNE DIGITALISIERUNG VORANGETRIEBEN UND SETZEN STRIKT AUF WIRTSCHAFTLICHKEIT UND EIN ZUGLEICH QUALITÄTSORIENTIERTES Jahr in Folge ihren Beitragssatz stabil halten. Im Rah- men der Sozialgarantie glich der Bund den zusätzlichen kümmern. Allerdings erklärt sich das gute Ergebnis des Jahres 2021 VERSORGUNGSMANAGEMENT. zu einem gewissen Teil auch dadurch, dass es in einigen Leistungs- Finanzbedarf der Krankenkassen aus. Doch die struk- bereichen eine geringere Inanspruchnahme gab. Wir haben das Andreas Storm turellen Probleme, die Ursache für den gestiegenen die Corona-Delle genannt. Allerdings war es eine schlimme Fehl- Vorsitzender des Vorstands Finanzbedarf sind, bleiben weiter auf der Tagesordnung. entwicklung, dass sich Patientinnen und Patienten mit schweren Im Interview beschreibt DAK-Vorstandschef Andreas Erkrankungen aufgrund der Corona-Lage nicht ins Krankenhaus Storm die Herausforderungen, vor denen die gesetzli- getraut oder beispielsweise Vorsorgeuntersuchungen nicht in russisches Erdgas kommen, läge er sogar bei 24 Milliarden Euro 8 che Krankenversicherung (GKV) sowie die gesetzliche Anspruch genommen haben. aufgrund des dann zu erwartenden wirtschaftlichen Einbruchs. 9 Pflegeversicherung stehen. Auch 2022 bleibt der Beitragssatz der DAK-Gesundheit stabil, Problematisch an den bisherigen Plänen des Ministeriums ist, dass während eine Reihe anderer Kassen ihre Beitragssätze erhöht wesentliche Teile in keiner Weise nachhaltig sind und die Finanzen haben. Wie sieht die Situation mit Blick auf die weitere der Krankenkassen perspektivisch destabilisieren. So halte ich es für Finanzentwicklung der GKV für das Jahr 2023 aus? ordnungspolitisch hochproblematisch, dass der Gesundheitsfonds – und damit letztlich die GKV – ein Darlehen aus Bundesmitteln Storm: Die GKV erhält 2022 zum Ausgleich der strukturellen erhalten soll, das bis 2026 zurückgezahlt werden muss. Damit werden Deckungslücke Bundesmittel in Höhe von gut 14 Milliarden Euro. die Probleme nur in die Zukunft verlagert. Außerdem sollten Sozial- Das war der Grund dafür, dass wir unseren Beitragssatz stabil halten versicherungen grundsätzlich nicht über Kredite finanziert werden. Die DAK-Gesundheit konnte das Jahr 2021 erfolgreich abschließen und ihren Kurs konnten und andere Kassen ihren nur moderat erhöhen mussten. Nicht minder problematisch ist es, wenn die Rücklagen der Kassen der finanziellen Solidität fortsetzen. Wie solide ist die DAK-Gesundheit aufgestellt? Jetzt haben wir eine grundlegend andere Situation, weil es keine so weit abgeschöpft werden, dass die gesetzliche Mindestrücklage neue Sozialgarantie gibt. unterschritten wird. Die Rücklagen der Krankenkassen werden sich Andreas Storm: Unsere Rücklage betrug zum Ende des vergangenen Jahres 34,8 Prozent Anfang 2023 laut IGES-Prognose auf 8,3 Milliarden Euro belaufen. einer Monatsausgabe. Hätten wir nicht, wie alle anderen Kassen auch, Teile unserer Rücklage Womit müssen wir rechnen? Wenn der Bund davon vier Milliarden abschöpft, bleiben den Kassen an den Gesundheitsfonds abführen müssen, hätte sie sogar 49,6 Prozent einer Monatsausgabe 4,3 Milliarden. Die gesetzliche Mindestreserve liegt aber GKV-weit im betragen. Das ist für uns als große Versorgerkasse, deren Versicherte älter als der Bevölke- Storm: Das IGES Institut hat in einem Gutachten in unserem Auftrag nächsten Jahr bei fünf Milliarden Euro. Die Krankenkassen brauchen rungsdurchschnitt sind, ein sehr guter Wert. Er macht kenntlich, dass die DAK-Gesundheit gut ermittelt, dass der zusätzliche Finanzbedarf der GKV im nächsten Jahr die Rücklagen, mindestens die Mindestreserve, um kurzfristig auf aufgestellt ist. bei 19 Milliarden Euro liegen wird. Sollte es zu einem Lieferstopp für Krisen reagieren zu können. GESCHÄFTSBERICHT 2021 GESCHÄFTSBERICHT 2021
» DIE EIGENANTEILE IN DER STATIONÄREN PFLEGE STEIGEN WEITER UND ÜBERFORDERN – TROTZ EINER KLEINEN REFORM AM ENDE DER LETZTEN LEGISLATURPERIODE – WIEDER ZUNEHMEND sicherung nachhaltig und zukunftssicher in einem weiteren Gesetz regeln. Es geht hier auch darum, dass die Bürgerinnen und Bürger nicht das Vertrauen in den Sozialstaat verlieren. Sprechen wir über die Pflegeversicherung. Auch die hat ein Finanzierungsproblem. Storm: Damit die Einnahmen kostendeckend sind, müsste der PFLEGEBEDÜRFTIGE SOWIE DEREN Beitragssatz im kommenden Jahr um mindestens 0,3 Punkte erhöht FAMILIEN FINANZIELL. werden. Damit sind aber die Probleme der Pflegeversicherung und Andreas Storm der pflegerischen Versorgung nicht gelöst. Die Eigenanteile in der Vorsitzender des Vorstands stationären Pflege steigen weiter und überfordern – trotz einer kleinen Reform am Ende der letzten Legislaturperiode – wieder zunehmend Pflegebedürftige sowie deren Familien finanziell. Bei dieser Reform wurde vergessen, das Pflegegeld im Bereich der 10 Welche Reformen wären Ihrer Meinung nach nötig? ambulanten Pflege anzupassen und zu dynamisieren. Dabei ist die 11 wichtige und engagierte Pflegearbeit von Familienangehörigen eine Storm: Die Bundesregierung sollte in einem ersten Gesetz regeln, dass wesentliche Voraussetzung dafür, dass das deutsche Modell einer die GKV im kommenden Jahr auskömmliche Finanzmittel hat. Dafür Pflegeversicherung überhaupt funktioniert. sollte sie unter anderem die im Koalitionsvertrag vereinbarten Reformen zur Entlastung der GKV umsetzen. Damit meine ich insbesondere, Die Folgen des jüngsten Bundesverfassungsgerichtsurteils dass die Krankenkassen endlich einen auskömmlichen Beitrag für die zur Pflegeversicherung zur Entlastung von Familien mit ALG-II-Empfängerinnen und -Empfänger bekommen. Allein damit ließen Kindern sind dabei noch gar nicht eingepreist. Welche Lösung sich schon rund zehn Milliarden Euro der Deckungslücke schließen. Hier schlagen Sie hier vor? wäre zumindest ein Einstieg wünschenswert. Über die im Koalitionsver- trag vereinbarten Punkte hinaus fordern die Krankenkassen schon länger, Storm: Das Bundesverfassungsgericht hat der Politik ausdrücklich dass für Arzneimittel künftig nicht der volle, sondern der ermäßigte neben einer Beitragsanpassung für Kinderlose als zweiten Weg eine Mehrwertsteuersatz gilt. Das würde zu einer Entlastung von mindestens Entlastung aus Steuermitteln aufgezeigt. Das ist bemerkenswert. fünf Milliarden Euro führen. Neben Deutschland erheben in der EU nur Offenbar sieht das Bundesverfassungsgericht auch, dass es sich Dänemark und Bulgarien den vollen Mehrwertsteuersatz auf Arznei- bei der geforderten Entlastung für Familien mit Kindern im Kern um Seit März 2022 ist der Vorstand neu besetzt: mittel. Es ist wirklich Zeit, das Thema endlich anzugehen. eine familienpolitische Maßnahme handelt. Da Familienpolitik eine Andreas Storm, Vorsitzender des Vorstands gesamtgesellschaftliche Aufgabe ist, sollte die vom höchsten Gericht (Mitte), Thomas Bodmer, Stellvertretender Vorstandsvorsitzender und Ute Wiedemann, In einem zweiten Schritt sollte die Bundesregierung für 2024 und die geforderte zusätzliche Entlastung über die bestehende Regelung Mitglied des Vorstands. folgenden Jahre die Finanzierungsproblematik für die Krankenver- hinaus konsequenterweise aus Steuermitteln erfolgen. GESCHÄFTSBERICHT 2021 GESCHÄFTSBERICHT 2021
Für die Selbstverwaltung der DAK-Gesundheit war das zweite Jahr der Pandemie eine erneute Herausforderung. Auch 2021 mussten die Sitzungen des Verwal- tungsrats und seiner vier Fachausschüsse weitgehend digital stattfinden. Dennoch blieben die Gremien handlungsfähig: Sie kontrollierten die Arbeit des Vorstands, prüften die Finanzen, verabschiedeten den Haushalt für das nächste Jahr und trafen auch wichtige Personalentscheidungen. Im September 2021 wählten die ehrenamtlichen Haushaltsplan für 2021 noch mit einem Defizit von 330 Millionen Euro Mitglieder des Verwaltungsrats die Medizinerin aufgestellt worden war. Immerhin musste die DAK-Gesundheit mehr und Krankenhausmanagerin Ute Wiedemann in als 300 Millionen Euro Vermögensrückführung an den Gesundheits- den Vorstand der DAK-Gesundheit. Das bisherige fonds leisten. Beim Ausgleichsverfahren der Arbeitgeberaufwen- Zum Verwaltungsrat Vorstandsmitglied Thomas Bodmer wählten sie dungen (AAG) erstattet die DAK-Gesundheit den Arbeitgebern ihre zum stellvertretenden Vorsitzenden des Vorstands. Kosten für Lohnfortzahlungen bei Krankheit, Schwangerschaft und Der Vorstandsvorsitzende Andreas Storm begann im Juli 2022 seine Mutterschaft. „Hier sorgen die Arbeitgeber im Verwaltungsrat dafür, zweite sechsjährige Amtszeit – der Verwaltungsrat hatte ihn im dass sich Aufwand und Erstattung möglichst die Waage halten. 12 Dezember 2020 wiedergewählt. Für die Unternehmen ist dies eine gute Absicherung, vor allem in 13 Krisenzeiten“, erläutert Horst Zöller, der stellvertretende Vorsitzende Neben der Wahl von Vorstandsmitgliedern gilt der Haushalt als die des Verwaltungsrats. Königsdisziplin des Verwaltungsrats. „Als Stimme der Versicherten achten wir auf solide Finanzen,“ sagt der Vorsitzende des Verwal- Das Finanzergebnis 2021 hat auch Auswirkung auf die Höhe der tungsrats Dieter Schröder. „Dabei geht es uns um die bestmögliche Rücklage, die Ende 2021 noch 724 Millionen Euro betrug. Das ist Versorgung derjenigen Versicherten, die medizinische oder pflegeri- nur etwas mehr als ein Drittel dessen, was die Kasse in einem sche Hilfe benötigen. Aber wir vertreten auch alle anderen, die den Monat an Ausgaben hat. Da Bundesgesundheitsminister Prof. Dr. Anspruch haben, dass die Kasse mit ihren Beiträgen wirtschaftlich Karl Lauterbach erneut einen Griff in die Rücklagen vorschreiben umgeht.“ möchte, werden sich immer mehr Kassen der gesetzlichen Min- STANDPUNKT destrücklage von 20 Prozent einer Monatsausgabe annähern – auch Stabiler Beitragssatz, gestiegene Kosten die DAK-Gesundheit. „Nachhaltig ist das nicht, sondern wir brauchen Der Zusatzbeitragssatz der DAK-Gesundheit ist seit 1. Januar 2016 eigentlich strukturelle Reformen zur Entlastung des Gesamtsystems“, unverändert. Jedoch musste sie 925 Millionen Euro mehr für Leistun- mahnt Verwaltungsratschef Schröder. „Es gibt einige politische gen aufwenden als im Vorjahr. Vor diesem Hintergrund und ange- Maßnahmen, die sofort kostendämpfend wirken würden, zum sichts erheblicher Kostensteigerungen im Gesundheitswesen wertet Beispiel die Einführung des ermäßigten Mehrwertsteuersatzes für VERWALTUNGSRAT Schröder das Jahresergebnis 2021 der DAK-Gesundheit durchaus als Arzneimittel oder eine auskömmliche Beitragszahlung für ALG-II-Emp- wichtigen Erfolg, auch wenn der Saldo negativ ausfällt: Die Kasse fängerinnen und -empfänger sowie eine regelbasierte Dynamisierung erzielte ein Defizit von 181 Millionen Euro, nachdem der der Erstattung von Kosten für versicherungsfremde Leistungen.“ GESCHÄFTSBERICHT 2021 GESCHÄFTSBERICHT 2021
REPORTE UND STUDIEN Zwei DAK-Pflegereport Auch auf die Pflege warf die Pandemie ein weiteres Schlaglicht. von drei Dem widmete sich die DAK-Gesundheit mit gleich zwei Studien. jungen Menschen können Der DAK-Pflegereport, für den ein wisssenschaftliches Team unter sich vorstellen, Angehörige 2021 wurden wichtige Gesund Gesundheitsreport 2021 der Leitung von Prof. Thomas Klie von der Evangelischen Hochschule zu pflegen. heitsthemen in den Bereichen Unter dem Titel „Corona-Krise und Digitalisierung“ untersuchte die Freiburg die Situation junger Pflegender untersuchte, zeigte eine Kinder- und Jugendgesundheit, DAK-Gesundheit gemeinsam mit Forscherinnen und Forschern des Bestandsaufnahme der Pflegebereitschaft in Deutschland. Demnach Arbeitswelt und Pflege unter Berliner IGES Instituts, wie gut Beschäftigte durch die Pandemie könnten sich zwei von drei jungen Menschen vorstellen, Angehörige Zu den Reporten gekommen sind und was sich daraus für ein digitales Gesundheitssystem zu pflegen. Die Kosten der Pflege waren hingegen im Fokus einer sucht, um Entwicklungen und und Studien lernen lässt. Das Resultat: Beschäftigte suchten 2021 deutlich seltener Studie des Bremer Pflegeökonomen Prof. Dr. Heinz Rothgang. Sie Lösungsansätze aufzuzeigen. behandelnde Ärztinnen und Ärzte auf als im Vorjahr – selbst im Krankheitsfall verzichteten zeigte die großen Herausforderungen im Pflegebereich auf, die durch Zusammen mit den Thementeams sie auf einen Besuch. Gleichzeitig verfünffachten sich die telefonischen Arztkontakte und Corona noch verschärft wurden und die auch durch die Pflegereform sowie Expertinnen und Experten Zunahme um auch Videosprechstunden wurden deutlich häufiger in Anspruch genommen. nicht behoben werden konnten. Demnach produzierte die Pflege- identifiziert die neue Stabsstelle 52 % 4,1 % 14 novelle ein Defizit von über einer Milliarde Euro, das bis 2025 auf 15 Studien- und Reportstrategie Kinder- und Jugendreport 2021 3,5 Milliarden Euro anwachsen wird. Der Anteil der Menschen mit relevante Themen und sorgt Weitere Auswirkungen der Corona-Pandemie standen im Fokus: Wissenschaftlerinnen und Sozialhilfe in der Pflegeversicherung stieg 2021 den Berechnungen für fundierte Analysen. Die Kinder und Jugendliche Wissenschaftler von Vandage und der Universität Bielefeld untersuchten anonymisierte zufolge auf 35 Prozent. nutzen Computerspiele DAK-Gesundheit betreibt hier DAK-Abrechnungsdaten von rund 800.000 Kindern und Jugendlichen im Alter bis 17 Jahren. krankhaft. sehr erfolgreich (politisches) 109 Die Daten belegten einen Anstieg von Depressionserkrankungen bei älteren Jugendlichen Analyse der GKV-Finanzen Agendasetting, um Verbesse- sowie eine Zunahme von Adipositas vor allem bei den unter Zehnjährigen. Einen deutlichen Bis zum Jahr 2025 droht den gesetzlichen Krankenkassen ein Rekord- rungen für ihre Versicherten Rückgang gab es hingegen bei Krankenhausbehandlungen nach exzessivem Alkoholkonsum: minus von 27,3 Milliarden Euro. Der durchschnittliche Zusatzbeitrag Minuten beträgt die zu bewirken. Diese lagen um rund 30 Prozent niedriger als noch im Vorjahr. für die Versicherten könnte um 1,6 Prozentpunkte steigen. Das ist durchschnittliche das Ergebnis einer Analyse aus dem Frühjahr 2021 für den mittel- Gaming-Zeit bei Kindern Mediensucht-Studie fristigen Finanzbedarf der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) und Jugendlichen an einem Der Konsum digitaler Spiele und sozialer Medien von Kindern und Jugendlichen war Unter- des IGES Instituts für die DAK-Gesundheit. Nach den Schätzungen Werktag im Mai 2021. 21 % suchungsgegenstand einer weiteren großen Studie der DAK-Gesundheit: Gemeinsam mit dem Deutschen Zentrum für Suchtfragen des Kindes- und Jugendalters am Universitäts- klettert schon 2022 der tatsächlich erforderliche Bundeszuschuss auf 15,6 Milliarden Euro, das ist mehr als doppelt so viel wie derzeit im mehr Schulkinder klinikum Hamburg-Eppendorf (UKE) wurde in einer weltweit einzigartigen Längsschnittstudie Bundeshaushalt eingeplant. Solle der Zusatzbeitragssatz bis 2025 bei und 17 % mehr ältere ermittelt, wie sich der Medienkonsum im Verlauf der Pandemie verändert hat. Dabei zeigte 1,3 Prozent stabil bleiben, müsse die künftige Bundesregierung rasch Teenager wurden wegen sich, dass Mediensucht bei jungen Menschen deutlich häufiger vorkam. So nutzten im Juni eine grundlegende Finanzreform der GKV angehen, forderte DAK-Chef Essstörungen behandelt. 2021 4,1 Prozent aller Kinder und Jugendlichen Computerspiele krankhaft – ein Anstieg Andreas Storm seinerzeit. Er plädierte für eine deutliche Erhöhung von 52 Prozent im Vergleich zu 2019. des Steuerzuschusses für versicherungsfremde Leistungen. GESCHÄFTSBERICHT 2021 GESCHÄFTSBERICHT 2021
„Gesichter für ein gesundes Miteinander“ „bunt statt blau – Kunst gegen Komasaufen“ Anfang September 2021 startete die Kasse zum Eine Bühne gibt auch dieser zweite Wettbewerb Eine Auswahl unserer zweiten Mal diesen Wettbewerb. Bereits ein Jahr der DAK-Gesundheit, der 2021 schon zum 12. Mal Gesichter für ein zuvor gelang ein erfolgreiches Agenda Setting für stattfand und sich in den Ländern fest etabliert hat: gesundes Miteinander. Zum Wettbewerb Zum Wettbewerb „Gesundes Mitmenschlichkeit und Solidarität – gerade in Zeiten Ein Plakatwettbewerb für Schülerinnen und Schüler, „bunt statt blau” Miteinander” der Corona-Pandemie. Mit diesem Wettbewerb zeich- der das Rauschtrinken zum Thema hat. Denn noch net die DAK-Gesundheit Menschen oder Projekte aus, immer trinken viele Jungen und Mädchen sprichwörtlich, bis der Arzt die sich mit besonderen Ideen für Prävention und Gesundheitsvorsorge kommt. Jedes Jahr landen mehr als 20.000 Jugendliche mit einer engagieren. Fachjurys auf Landes- und Bundesebene bewerten die Alkoholvergiftung im Krankenhaus. „bunt statt blau“ setzt ein Zei- einzelnen Ideen und küren diejenigen, die aus den Bewerbungen mit chen gegen diesen Trend, sensibilisiert für das Thema und dient den besonderen Ansätzen herausstechen – sei es mit Projekten gegen Stress Landesvertretungen dabei als etabliertes Instrument der politischen und Suchtgefahr, für mehr Bewegung, gesundes Essen oder aber auch und gesellschaftlichen Arbeit. solche für gesunde Führung in Betrieben. Seit dem Start von „bunt statt blau“ im Jahr 2010 gestalteten Der Wettbewerb profitiert dabei einerseits von der guten Netzwerkar- insgesamt rund 115.000 Schülerinnen und Schüler zwischen zwölf beit der Landesvertretungen und bietet ihnen andererseits wertvolle und 17 Jahren kreative Plakate gegen das exzessive Rauschtrinken. 16 Anknüpfungspunkte für die aktive Gestaltung der Sozial- und Gesund- Die Kampagne wurde mehrfach ausgezeichnet und im Drogen- und 17 PRÄVENTION UND AUFKLÄRUNG heitspolitik in den Ländern. Unterstützt wird die DAK-Gesundheit dabei Suchtbericht der Bundesregierung als positives Beispiel genannt. von namhaften Schirmherrinnen und Schirmherren aus der Landespolitik, Unterstützt wird der Wettbewerb vom Institut für Therapie- und darunter auch die Ministerpräsidenten Winfried Kretschmann aus Gesundheitsforschung in Kiel (IFT-Nord). Schirmherrin war im Jahr DURCH LEBENDIGE Baden-Württemberg, Dietmar Woidke aus Brandenburg, der ehemalige 2021 die Bundesdrogenbeauftragte Daniela Ludwig. 2022 hat hessische Ministerpräsident Volker Bouffier, Reiner Haseloff aus der neue Beauftragte der Sachsen-Anhalt und Bodo Ramelow aus Thüringen. Im zweiten Wettbe- Bundesregierung für Sucht- werbsjahr haben sich rund 200 Projekte an dem Wettbewerb beteiligt. und Drogenfragen, Burkhard WETTBEWERBE Blienert, die Schirmherr- „Unter den Bewerbungen waren im Wettbewerb 2021 auffällig viele schaft übernommen. Projekte, bei denen junge Menschen im Mittelpunkt stehen. Kinder- und Jugendgesundheit ist ein Thema, das uns seit vielen Jahren in der Siegerinnen-Plakat DAK-Gesundheit am Herzen liegt“, sagte Andreas Storm, Vorstands- von Isabella Adelt vorsitzender der DAK-Gesundheit. „Und was ganz entscheidend ist: aus Würzburg. Die DAK-Gesundheit denkt Präven- um so zielgruppenspezifisch Aufklä- Miteinander“. Beide Kampagnen Jugendliche und Kinder dürfen nicht zu den Verlierern der Pandemie tion neu. Seit 13 Jahren lädt die rung zum Thema Alkoholmissbrauch stärken die Netzwerkarbeit der gehören. Deshalb ist gesellschaftliches Engagement, das sich gerade Kasse Schülerinnen und Schüler zum zu betreiben. Neue Wege geht die 16 Landesvertretungen und sorgen dieser Gruppe zuwendet, besonders wertvoll.“ Plakatwettbewerb „bunt statt blau DAK-Gesundheit auch beim Wett- für eine breite Berichterstattung in – Kunst gegen Komasaufen“ ein, bewerb „Gesichter für ein gesundes den Medien. GESCHÄFTSBERICHT 2021 GESCHÄFTSBERICHT 2021
GESUNDHEIT DIGITAL Die Digitalisierung im Gesundheitswesen gewinnt an DAK-Online-Postfachs zur Verfügung. Ein Wechsel auf die Website ist Bedeutung – und die DAK-Gesundheit ist mit ihren nicht mehr notwendig. Alle Kommunikationsoptionen wie der Bera- Helmut Gerhards Services und Angeboten immer am Puls der Zeit. ter-Chat, der Rückrufservice oder die Nachrichten-Funktion finden sich Chief Digital Officer (CDO) in der App und ermöglichen eine unkomplizierte Kontaktaufnahme. der DAK-Gesundheit 18 Ein wichtiger Meilenstein war 2021 die vollständige Damit die Nutzung der neuen App für alle Versicherten so komfortabel 19 Erneuerung der DAK App. Seitdem präsentiert sich wie möglich ist, kann diese auch im kontrastreicheren Dunkel-Modus Unseren Kundinnen und Kunden gefällt die das persönliche Servicezentrum für die Hosentasche verwendet werden. Die Schriftgröße lässt sich individuell über die gestiegene Nutzerfreundlichkeit unserer den Nutzerinnen und Nutzern noch übersichtlicher Geräteeinstellungen anpassen und ein Screenreader kann einzelne digitalen Angebote. Die Bewertung der Zur DAK App und zudem barrierefrei. Im Mittelpunkt der neuen Seiten vorlesen. Die neue DAK App stellt den Knotenpunkt zu allen neuen DAK App ist in den Stores auf 4,6 DAK App stehen die Anliegen der Kundinnen und Kunden. Fragen digitalen Angeboten der DAK-Gesundheit dar. So sind aus ihr heraus von 5 Sternen angestiegen und unsere werden zu jeder Zeit an jedem Ort beantwortet. Wie bereits von alle weiteren wesentlichen Apps wie die elektronische Patientenakte Website verzeichnet eine Verdreifachung der DAK-Website bekannt, werden die Nutzenden Schritt für Schritt (ePA) oder das Schwangerschaftscoaching erreichbar. des Traffics im Vergleich zur Zeit vor der durch ihre Anliegen geleitet. Häufig benötigte Informationen und Umstellung auf das CUI, also die Anliegen- Serviceleistungen wie Krankmeldungen und Kostenerstattungen sind ePA – noch sicherer per POSTIDENT orientierung. noch schneller aufrufbar. Die Nutzung wurde stark vereinfacht. So ist Die ePA startete am 1. Januar 2021 zunächst in ausgewählten auch der Login mit Gesichtserkennung oder Fingerabdruck möglich. Praxen in den Pilotregionen Ostwestfalen-Lippe und Berlin. Nutzerin- Digitale Gesundheitskompetenz stärken nen und Nutzer bekamen mit dem POSTIDENT-Verfahren eine neue Da sich viele Menschen mit diesen Prozessen und der Eine App für alles Möglichkeit zur Identifikation. Sie können seitdem wählen, ob sie fortschreitenden Digitalisierung der Gesundheitswelt überfordert fühlen, bietet Die Scan-Funktion der DAK Scan-App wurde in die neue DAK App sich per Videochat, persönlich – in einem DAK-Servicezentrum oder die DAK-Gesundheit ihren Versicherten seit 2021 Einstiegskurse in digitaler Zu den integriert, sodass Versicherte nur noch eine App benötigen. Das in einer Postfiliale – oder per elektronischem Personalausweis iden- Digitalkursen Gesundheitskompetenz an. Der kostenlose Onlinekurs „Startklar für die digitale Einreichen von Rechnungen, Bescheinigungen und Co. wurde damit tifizieren. So kann zweifelsfrei sichergestellt werden, dass nur die Gesundheitswelt“ gibt einen Überblick über die wichtigsten digitalen Angebote weiter erleichtert und der Weg zum Briefkasten überflüssig. Zudem jeweils Nutzenden Zugriff auf die ePA und damit auf die persönlichen im Gesundheitsbereich. Die Kurse werden gemeinsam von der DAK-Gesundheit und dem Deut- stehen in der neuen App-Version die Dokumente und Nachrichten des Gesundheitsdaten erhalten. schen Verband für Gesundheitssport und Sporttherapie e. V. veranstaltet. GESCHÄFTSBERICHT 2021 GESCHÄFTSBERICHT 2021
GESUND SEIN. 20 GESUND BLEIBEN. 21 Unser Auftrag und Markenzeichen ist Gesundheit. Diese stärken und erhalten wir mit einem innovativen Leistungsangebot und Service. Auch in schwierigen Zeiten wie der Corona-Pandemie verlieren wir die beste Versorgung unserer Versicherten nicht aus dem Blick. Prävention und optimale Leistungen in jeder Situation sind unser Anliegen. GESCHÄFTSBERICHT 2021 GESCHÄFTSBERICHT 2021
» „DIE GESUNDHEITSVERSORGUNG IST IM UMBRUCH“ ALS KRANKENKASSE MÜSSEN WIR EINEN WANDEL VOLLZIEHEN UND Thomas Bodmer ist im Vorstand für den Leistungsbereich zuständig und hat für eine Übergangszeit UNS ZUM KUNDENORIENTIERTEN zusätzlich den Bereich Personal- und Ressourcenmanagement übernommen. Im Gespräch blickt er auf die ORGANISATOR DER VERSORGUNG Herausforderungen des Pandemie-Jahres 2021 zurück. KRANKER MENSCHEN WEITERENTWICKELN. Wie blicken Sie auf das Jahr 2021 zurück? Sie sind im Vor- Zukunft und die „neue Normalität“ gemeinsam gestalten und den Thomas Bodmer stand für den wichtigen Leistungsbereich mit Milliardenaus- Menschen Sicherheit geben. In der Leistungsversorgung verbindet Stellvertretender gaben verantwortlich. Dazu kam für eine Übergangszeit der die DAK-Gesundheit hohe Qualität, Effizienz und Wirtschaftlichkeit. Vorstandsvorsitzender 22 Bereich Personal- und Ressourcenmanagement. Seit 1. März Wir setzen unsere Geldmittel für Dienstleistungen und Produkte 23 2022 sind Sie stellvertretender Vorstandsvorsitzender. sehr verantwortungsvoll ein. Deshalb konnten wir 2021 bereits im fünften Jahr unseren Beitragssatz stabil halten. Thomas Bodmer: 2021 war ein anspruchsvolles Jahr. Neben den ursprünglichen Aufgaben einer sicheren und wirtschaftlichen Wie blicken Sie in die Zukunft? schiedener führender Institute. Unsere Versicherten erwarten eine Wie wichtig sind die Mitarbeitenden für den Erfolg der Leistungsversorgung für 5,5 Millionen Versicherte in der Pandemie möglichst individuelle Ansprache und Versorgung bei Gesundheit DAK-Gesundheit? war noch gemeinsam mit Andreas Storm die Aufgabenaufteilung Bodmer: Die anhaltende Corona-Pandemie bleibt weiter eine große und Krankheit. Deshalb entwickeln wir zentrale Versorgungsprojekte des dritten Vorstandbereiches zu schultern. 2021 mussten wir die Herausforderung. Dazu kommen der Ukraine-Krieg, die Wirtschafts- weiter, individualisieren sie und fokussieren sie auf Patienten- Bodmer: Neben zufriedenen Versicherten sind auch zufriedene bereits laufenden Verhandlungen zum Homeoffice fortführen und die krise und die Vorgaben der Bundesregierung. Die Politik will künftig gruppen – zum Beispiel bei chronischen Erkrankungen im Bereich Beschäftigte von großer Bedeutung. Mein Ziel ist eine hohe Iden- Tarifverhandlungen abschließen. Dazu kam der Gesundheitsschutz für einen Wettbewerb um Qualität und nicht um Preise. Ich sehe die Herz-Kreislauf oder Diabetes. Neue Aufgabenfelder wie Daten- tifikation mit dem Unternehmen. Umfragen aus 2021 zeigen eine die mehr als 10.000 Beschäftigten der DAK-Gesundheit. 2021 war DAK-Gesundheit gut aufgestellt mit großen Chancen. Dabei müssen analytik und Einsatz künstlicher Intelligenz sind weiterhin wichtige sehr positive Entwicklung, die wir fortsetzen wollen. Treiber war insgesamt ein erfolgreiches Jahr für uns. Das haben unsere Mitarbei- wir als Krankenkasse einen Wandel vollziehen und uns zum kunden- Parameter im Umgang mit der Pandemie. Die DAK-Gesundheit hat das gelungene Corona-Krisenmanagement der DAK-Gesundheit mit tenden in Summe geschafft. orientierten Organisator der Versorgung kranker Menschen weiter- 2021 bewiesen, dass wir hier in einer aktiven Führungsrolle wichtige dem gemeinsam vereinbarten Solidarpakt zwischen Vorstand und entwickeln. Erkenntnisse für das RKI (Robert Koch-Institut) und somit für die Hauptpersonalrat. Dazu kamen viele Initiativen einzelner Dienststel- Was sind Ihre Leitlinien im Vorstand? Gesellschaft gewinnen konnten. Und noch ein wichtiger Aspekt: Die len sowie das neue Führungskonzept #OrangeFühren. Jetzt gehen wir Wo steht die DAK-Gesundheit aktuell? Pandemie ist der größte Treiber der Digitalisierung. Ich sehe Chancen mit einem modernen und attraktiven Modell zum Homeoffice an den Bodmer: Die DAK-Gesundheit begegnet aktuellen Herausforde- für neue digitale Produkte, Service- und Versorgungsangebote. Von Start, um langfristig zufriedene, motivierte und gesunde Beschäftigte rungen mit Stabilität und dem Vertrauen in die eigene Stärke. Die Bodmer: Unser Leistungsniveau liegt an der Spitze der gesamten den Vorteilen profitieren sowohl unsere Versicherten als auch die zu haben. Denn die mehr als 10.000 Kolleginnen und Kollegen sind Gesundheitsversorgung ist in einem enormen Umbruch. Wir wollen gesetzlichen Krankenversicherung. Dies zeigen Vergleiche ver- DAK-Gesundheit und ihre Beschäftigten. das Herzstück unseres Erfolges und unserer Zukunft. GESCHÄFTSBERICHT 2021 GESCHÄFTSBERICHT 2021
VERLÄSSLICHE Durch die telefonische Krankschreibung war es möglich, die Mobilität Psychische Erkrankungen und damit die Ansteckungsrisiken gerade bei denjenigen deutlich Entwicklung der Fehltage in 2021 zu reduzieren, die ohnehin gesundheitlich beeinträchtigt waren. Die Sonderregelung wurde vom Gemeinsamen Bundesausschuss zu der Pandemie 276 VERSORGUNG Beginn der Pandemie beschlossen und galt mit Unterbrechungen vom Fehltage je 9. März 2020 bis zum 31. Mai 2022. Das hohe Potenzial telematischer 100 Versicherte Zunahme um und digitaler Versorgung zur Entlastung der Praxen und der Versicher- ten wurde in der Pandemie so klar wie nie zuvor. 6,2 % IN DER PANDEMIE 2019 Telemedizin Die Digitalisierung wurde auf vielen Ebenen vorangetrieben: Am 260 1. Oktober 2021 wurde beispielsweise die elektronische Übermittlung Fehltage je von Arbeitsunfähigkeitsbescheinigungen (eAU) durch die Praxen 100 Versicherte an die Krankenkassen Pflicht. Für DAK-Versicherte ging die Tele- medizin-App „Kry“ an den Start, die ärztliche Videosprechstunden 24 COVID-19 prägte das Jahr 2021 über Tablet, Smartphone oder Computer erlaubt. Das kam gut an: 25 wie kein anderes Thema. Die 2021 verzeichnete die DAK-Gesundheit bereits 4.300 registrierte Versorgung ihrer Versicherten DAK-Versicherte für „Kry“. Kinderkrankengeld Von der Politik erweitert wurden die Auszahlung des Kinderkranken- und den Kundenservice unter den Prävention gelds, um die Auswirkungen der Corona-Pandemie auf Familien zu schwierigen Pandemiebedingun- Die Digitalisierung machte in der Prävention einen großen Sprung mindern. Ursprünglich dient diese Leistung dazu, Lohnausfälle durch gen auf gewohnt hohem Niveau nach vorn. So baute die DAK-Gesundheit ihr Angebot an digitalen die häusliche Betreuung eines erkrankten Kindes auszugleichen. In zu garantieren, hatte für die Präventionskursen und Online-Coachings weiter aus. Auf der Pandemie mussten jedoch viele Schulen und Kitas schließen, DAK-Gesundheit oberste Priorität. www.dak.de präsentiert die Kasse ihren Kundinnen und Kunden in sodass Eltern gezwungen waren, die Betreuung auch von gesunden einer Programmübersicht alle Kurse und Coachings. Neben den dort Kindern zu Hause selbst zu übernehmen. Um sie zu entlasten, wurden aufgeführten Angeboten, die den DAK-Versicherten kostenfrei zur die Anspruchstage während der Pandemie verdoppelt und um eine Verfügung stehen, bezuschusst die DAK-Gesundheit auch zertifizierte Betreuungsleistung bei pandemiebedingt geschlossenen Schulen und Digitalisierung Online-Kurse. Ab Februar 2021 konnte die Kasse ihren Versicherten Kitas erweitert. Im Laufe des Jahres 2021 wurden die Anspruchs- Das Themenfeld Digitalisierung – ohnehin ein großer Schwerpunkt der Kasse – mit „Waya“ einen digitalen Coach zur Gewichtsreduzierung und tage noch einmal erhöht – so hatte jedes Elternteil in diesem Jahr rückte besonders in den Fokus. Neben der Schließung der Servicezentren Diabetesprävention anbieten. Und neben anderen bereits bewährten einen Anspruch von 30 Arbeitstagen Kinderkrankengeld pro Kind. für die direkte persönliche Beratung in der Hochphase der Pandemie führten Programmen kam dem digitalen Angebot „Veovita plus“ zur Behand- Für Alleinerziehende oder Eltern mit mehreren Kindern erhöhte Zu den auch die verstärkten Kontaktbeschränkungen dazu, dass viele Angebote lung von Angststörungen, Depressionen und Burn-out eine besondere sich dieser Anspruch noch weiter. In der Summe halfen diese Leistungen nicht in gewohnter Form stattfinden konnten und digitaler Ersatz geschaffen Bedeutung zu: Krankschreibungen zu diesen psychischen Erkrankun- Maßnahmen, die negativen Auswirkungen der Pandemie gerade werden musste. gen nahmen während der Corona-Pandemie deutlich zu. auf Familien abzufedern. GESCHÄFTSBERICHT 2021 GESCHÄFTSBERICHT 2021
Long-Covid-Maßnahmen Risiko einer möglicherweise erfolglosen Therapie beteiligen: Bei Eine gänzlich neue Herausforderung bildeten die möglichen Langzeit- Therapieversagen muss der Hersteller eine ausgehandelte Summe an folgen einer COVID-19-Infektion, die 2021 unter dem Stichwort „Long die Kasse zurückerstatten. Nur durch die Kombination von Anpas- Covid“ bekannt wurden. Um den Versicherten hier eine Anlaufstelle sungen im System über die politische Ebene und kassenindividuellen zu sein, hat die DAK-Gesundheit eine Hotline zur individuellen Bera- Maßnahmen wie erfolgsorientierten Verträgen mit den Herstellern tung von Betroffenen eingerichtet. Gut vernetzte Gesundheitsbera- kann die Finanzierbarkeit langfristig gewährleistet werden. terinnen und -berater wurden mit der Aufgabe betraut, schnell Hilfe bei Facharztpraxen, Selbsthilfegruppen oder psychologischen Beratungs- Zweitmeinung stellen zu vermitteln. Aufgrund der starken Nachfrage wurde dieses Eine weitere Verbesserung der Versorgung wurde 2021 durch das Beratungsangebot rund um das Thema Long Covid mehrmals verlängert. Angebot einer Zweitmeinung in der Orthopädie, der Onkologie und der Intensivmedizin möglich. Die DAK-Gesundheit startete dieses Zu Long Covid investierte die DAK-Gesundheit zudem gezielt in die Angebot, damit sich Versicherte bei geplanten oder bereits laufenden Forschung: Zusammen mit anderen gesetzlichen Krankenkassen Krankenhausbehandlungen ergänzenden ärztlichen Rat holen können. unter Koordination des Zentrums für Evidenzbasierte Gesund- Nicht jede Maßnahme, insbesondere am Lebensende und bei heitsversorgung (ZEGV) der Dresdner Hochschulmedizin und dem lebensbedrohlichen Erkrankungen, ist sinnvoll, Übertherapie keine 26 Robert Koch-Institut (RKI) beteiligte sich die Kasse an einer um- Seltenheit. Deshalb sorgt die DAK-Gesundheit mit ihrem Angebot 27 fangreichen Analyse von Krankenversicherungsdaten. Dies war eines Zweitmeinungsgutachtens dafür, dass Ziele und Möglichkei- international eine der ersten großen kontrollierten Kohortenstudien ten klar benannt werden, um Leid durch unnötige Behandlungen zu zu Long Covid. Das Ergebnis: COVID-19-Patientinnen und -Patienten vermeiden. erhielten mehr als drei Monate nach der akuten Infektion signifikant häufiger ärztliche Diagnosen physischer und psychischer Symptome Chronische Erkrankungen und Erkrankungen als Menschen ohne COVID-19-Diagnose. Diese Chronische Erkrankungen sind in Deutschland besonders weit ver- Kooperation mit dem RKI wurde bis ins Jahr 2023 verlängert. Dabei soll breitet. Dazu zählen Krankheiten wie Diabetes mellitus, Hypertonie insbesondere das Risiko für die Entstehung chronischer Erkrankungen und koronare Herzerkrankungen. Die DAK-Gesundheit sorgt durch wie Diabetes und Autoimmunerkrankungen untersucht werden. spezielle Vorsorgeprogramme dafür, die Betroffenen vor Folgeerkran- kungen zu schützen. Durch weitere Vorsorgeuntersuchungen werden AMNOG*-Report (*Arzneimittelneuordnungsgesetz) erste Anzeichen einer Folgeerkrankung früh erkannt, um dieser Auch unabhängig von COVID-19 gab es im Jahr 2021 Herausforderun- rechtzeitig entgegenzuwirken. gen. Die DAK-Gesundheit musste beispielsweise aktiv werden, um den seit Jahren explodierenden Ausgaben für Arzneimittel entgegen- Die DAK-Gesundheit konnte durch all diese Maßnahmen auch ein so zuwirken. Die Kasse brachte das Thema über den AMNOG-Report herausforderndes Jahr wie 2021 meistern und gestärkt aus ihm her- in die Debatte ein, formulierte Forderungen an die Politik und ergriff vorgehen. Den Nutzen davon haben die Versicherten, für die Service kassenindividuelle Maßnahmen. Eine davon war die Entwicklung und Versorgung nicht nur erfolgreich in Pandemiezeiten aufrechter- von erfolgsorientierten Verträgen, die die Hersteller am finanziellen halten, sondern in vielen Punkten deutlich verbessert wurden. GESCHÄFTSBERICHT 2021 GESCHÄFTSBERICHT 2021
INNOVATIONSFONDS PROJEKTE ZUR VERBESSERUNG DER ABARO Starkes Übergewicht (Adipositas) zählt in Deutsch- Regionales Pflegekompetenzzentrum (ReKo) Mit dem regionalen Pflegekompetenzzentrum „ReKo“ land zu den Volkskrankheiten. Betroffene leiden in Niedersachsen startete die DAK-Gesundheit als GESUNDHEITSVERSORGUNG Zum Projekt ABARO unter einer Vielzahl an Begleit- und Folgeerschei- nungen. Eine Behandlungsform für Adipositas ist die bariatrische OP, die operative Veränderung des Zum Projekt ReKo Initiator ein Pilotprojekt, bei dem Pflegebedürftige und ihre Angehörigen durch eine unabhängige Case-Management-Organisation eine intensive Magen-Darm-Trakts, deren Erfolg von einer adäquaten Nachsorge Beratung und einfühlsame Begleitung bekommen. Dies ist gerade Für die Verbesserung der Versorgungsqualität in Deutschland wurde 2015 und Betreuung der Patientinnen und Patienten abhängt. Im Projekt im ländlichen Raum besonders wichtig. Im ReKo laufen alle Infor- der Innovationsfonds ins Leben gerufen. Die DAK-Gesundheit beteiligte sich ABARO werden Behandlungsverläufe nach bariatrischer OP über mationen zusammen, die Behandlungsschritte werden aufeinander 28 auch 2021 an zahlreichen Projekten. mehrere Jahre hinweg betrachtet, um zu überprüfen, ob die Patien- abgestimmt und es wird eine wohnortnahe Rundum-Betreuung 29 tinnen und Patienten die erforderliche Nachsorge erhalten und somit realisiert. Durch Anbindung verschiedener Akteure im Gesundheits- ein langfristiger Erfolg eintritt. Das Projekt ABARO soll Erkenntnisse wesen werden vorhandene Ressourcen genutzt und Versorgungslü- über die Nachhaltigkeit der bariatrischen Chirurgie liefern, was vor cken geschlossen. Digitale Anwendungen unterstützen hierbei. Alle allem im Hinblick auf den stetigen Anstieg von Patientinnen und GKV-Versicherten, die in der Modellregion Grafschaft Bentheim und Patienten mit Adipositas von großer Bedeutung ist. Konsortialpartner Landkreis Emsland wohnen, haben Zugang zu dem Projekt. Jeweils sind das Leibniz-Institut für Präventionsforschung und Epidemiologie etwa 1.200 Probandinnen und Probanden der Modell- bzw. Kontroll- Ziel des Innovationsfonds ist die langfristige Verbesserung des Gesundheitssystems in – BIPS GmbH und das Städtische Klinikum Dresden-Neustadt. region werden in eine Evaluationsstudie aufgenommen. Deutschland. Jedes Jahr stehen 160 Millionen Euro für die Förderung von neuen Versorgungs- formen bereit, 40 Millionen Euro fließen jährlich in Projekte der Versorgungsforschung. Der Weitere ausgewählte Beispiele: Innovationsfonds finanziert sich aus Mitteln der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV). Eine Neo-CamCare Res@t ALIVE wichtige Anforderung des Innovationsfonds ist es, neue Versorgungskonzepte in den beste- Im Rahmen des Projekts wird der Das Online-Interventionsprogramm Das Projekt hat zum Ziel, die henden Rahmenbedingungen des Gesundheitswesens zu erproben. Es gilt herauszufinden, Einsatz von Webcams auf Frühge- stellt eine neue Versorgungsform zur Impfquote für alle von der STIKO ob diese besser sind als die aktuelle Regelversorgung und in diese übernommen werden borenen-Intensivstationen (NICUs) Behandlung einer medienbezogenen empfohlenen Impfungen bei Personen sollten. Die Projekte werden wissenschaftlich begleitet und evaluiert. 2021 arbeitete die untersucht. Störung (MBS) zur Verfügung. ab 60 Jahren zu verbessern. DAK-Gesundheit an zahlreichen aus dem Innovationsfonds geförderten Projekten mit – sowohl aus dem Bereich Versorgungsforschung als auch aus dem Bereich neuer Versorgungs- formen. Für zwei Projekte hat die DAK-Gesundheit die sogenannte Konsortialführung, also die Zum Projekt Zum Projekt Zum Projekt Projektleitung, übernommen: Neo-CamCare Res@t ALIVE GESCHÄFTSBERICHT 2021 GESCHÄFTSBERICHT 2021
UNSERE LEISTUNGEN 805.620 Anträge auf Zahnersatz wurden bearbeitet IN ZAHLEN 179.454 Anträge auf Reha- und Vorsorge- leistungen wurden bearbeitet 38.534 1.947 .400 30 31 Mutterschaftsgeld-Fälle – Anträge auf Hilfsmittel wurden Zahlung innerhalb von 24 Stunden bearbeitet 14.054 213.447 728.000 9.239.061 Teilnehmerinnen am Versicherte nahmen an den Schwangerschaftsprogramm 252 angebotenen Teilnehmende an Anträge auf Pflegeleistungen „Willkommen Baby!“ Selektivverträgen teil Chronikerprogrammen wurden bearbeitet 24.771 48 188.395 Krankengeld-Fälle – Zahlung 257.413 Kinderkrankengeld-Fälle – Versicherte nahmen zusätzliche Schwangerschaftsleistungen in Innovationsfonds-Projekte mit Beteiligung der innerhalb von 48 Stunden Zahlung innerhalb von 24 Stunden Anspruch („MamaPLUS“) DAK-Gesundheit GESCHÄFTSBERICHT 2021 GESCHÄFTSBERICHT 2021
ZUKUNFT GESTALTEN. FORTSCHRITT 32 FÖRDERN. 33 Die Zukunft fest im Blick, geben wir uns mit dem Erreichten nicht zufrieden, sondern fördern Innovation und Fortschritt. Wir sind offen für neue Technologien und Entwicklungen und können mit der Komplexität schneller Veränderungen umgehen. Unser Service orientiert sich daran, was unsere Versicherten heute und in Zukunft brauchen. GESCHÄFTSBERICHT 2021 GESCHÄFTSBERICHT 2021
hat in der Krise häufig Sicherheit und Stabilität gegeben. Mit diesem zum Homeoffice entwickelt, die bundesweit Vorbildcharakter Gefühl der Stärke blicken wir jetzt in die Zukunft, auch wenn das für andere Unternehmen hat. Ich möchte, dass das Thema Gesundheitswesen, unsere Wirtschaft und die Gesellschaft vor Homeoffice bei der DAK-Gesundheit eine Erfolgsgeschichte enormen Herausforderungen stehen. wird. Eine Ausgewogenheit zwischen dienstlichen Belangen und Interessen der Mitarbeitenden führt zu einer besseren Work-Life- Als Vorstandsmitglied sind Sie unter anderem für den Balance und zu einer nachhaltigen Kulturveränderung. Das wird Geschäftsbereich Markt zuständig. Was ist Ihnen mit die Kasse intern prägen und auch positiv nach außen wirken. Im Blick auf die Kundinnen und Kunden wichtig? Gesundheitswesen soll die DAK-Gesundheit die modernste und innovativste Arbeitgeberin werden. „GUT Wiedemann: Wir wollen den Begriff „Kundenzentrierung“ erlebbar machen. Die DAK-Gesundheit nimmt ihre Kundinnen und Kunden Da passt es ja, dass Sie als Vorstandsmitglied ebenfalls für das in ihre Mitte. Wir wollen den Menschen Sicherheit geben und ihre strategische Marketing der DAK-Gesundheit zuständig sind. AUFGESTELLT Erwartungen schnell und unkompliziert erfüllen. So wollen wir zu einem vertrauten Partner werden. Als Orientierung helfen uns Wiedemann: Ja, die Menschen sollen uns nicht nur im Service- unsere Kernwerte Anspruch, Empathie, Gesundheit, Transparenz und zentrum, am Telefon oder in E-Mails als kompetent, freundlich und Zukunftsorientierung. Ich erwarte, dass die Beschäftigten unsere kundenorientiert wahrnehmen. Die DAK-Gesundheit steht auch selbst- FÜR NEUE 34 Werte in der täglichen Arbeit zeigen und Vorbild sind. Mein Ziel ist bewusst in der Öffentlichkeit und zeigt Haltung. Vom ersten Tag an bin 35 es, eine noch modernere und attraktivere Krankenkasse zu werden, ich begeistert von der „Initiative für ein gesundes Miteinander“, » die junge Menschen anspricht und anzieht. Gleichzeitig stelle ich die Gesundheit und Gesundheitsförderung völlig neu definiert hat. HERAUSFORDERUNGEN“ klar: Wir nehmen jeden auf, der zu uns kommen möchte. Niemand wird abgelehnt. Die Erwartungen an den Kundenservice bedeuten auch große Anforderungen an die Beschäftigten der DAK-Gesundheit. Sie sind auch zuständig für das Personal- und Ressourcen- Im September 2021 hat der Ver- Im September 2021 hat Sie der Verwaltungsrat in den Vorstand der DAK-Gesundheit management. Wie schaffen Sie den Spagat? MEIN ZIEL IST ES, EINE NOCH waltungsrat der DAK-Gesundheit gewählt. Seit Januar 2022 konnten Sie das Unternehmen kennenlernen und sind MODERNERE UND ATTRAKTIVERE KRANKEN- seit 1. März offiziell im Amt. Wie war der Start für Sie? Wiedemann: Was meine beiden Vorstandskollegen Andreas Storm und Ute Wiedemann in den Vorstand KASSE ZU WERDEN, DIE JUNGE MENSCHEN Thomas Bodmer im Jahr 2021 geleistet haben, verdient meine Aner- gewählt. Seit 1. März 2022 ist die ANSPRICHT UND ANZIEHT. Ute Wiedemann: Aufregend. Atemberaubend. Abwechslungsreich. Seit dem ersten Tag bin ich kennung. Dies ist eine wertvolle Voraussetzung, auf der ich täglich erfahrene Managerin nun verant- begeistert von den Menschen, die für die DAK-Gesundheit arbeiten und die ich bislang ken- aufbauen kann. In der Pandemie waren und sind der Schutz der Mitar- wortlich für die Geschäftsbereiche Ute Wiedemann nenlernen durfte. Ihre Vielfalt, ihr Einsatz und ihre Leistungsfähigkeit zeichnen uns als große beitenden sowie der Versicherten und die Sicherstellung des Dienst- Mitglied des Vorstands Markt, Personal- und Ressourcen- Krankenkasse aus, damit sich unsere 5,5 Millionen Versicherten auch in schwierigen Zeiten betriebes immer sehr wichtig. Grundlage für die Beschäftigten war management sowie die Stabsstelle auf uns verlassen können. Rückblickend auf 2021 bin ich voll Respekt und Anerkennung, was der zwischen dem Vorstand und dem Hauptpersonalrat vereinbarte Strategisches Marketing. die Kolleginnen und Kollegen mitten in der Pandemie geleistet haben. Die DAK-Gesundheit Solidarpakt. Auf diesem Fundament wurde eine Dienstvereinbarung GESCHÄFTSBERICHT 2021 GESCHÄFTSBERICHT 2021
NEUE NORMALITÄT – LEISTUNGSSTARK AUS DER KRISE Das Jahr 2021 war das zweite von der Corona-Pandemie geprägte Jahr. 36 Die DAK-Gesundheit war als verlässlicher Partner sowohl im Bereich 37 Gesundheitsdienstleistungen als auch als Arbeitgeberin gefragt. Im Mittel- punkt standen der Gesundheitsschutz sowie die Sicherheit der Kundinnen und Kunden und der Beschäftigten. Über 66 % Der Jahresverlauf wurde durch wellenförmige Anstiege der Infektionszahlen geprägt. Ein wesentlicher Baustein zum Gesundheitsschutz der Beschäftig- der DAK-Beschäftigten ten war das Arbeiten von zu Hause. Bereits mit Beginn der Corona-Pandemie arbeiteten im hat die DAK-Gesundheit für ihre Beschäftigten umfangreiche Möglichkeiten Mehr Infos zum Homeoffice. Unternehmen geschaffen, im Homeoffice zu arbeiten. Dadurch wurde ein neues Arbeits- modell bei der DAK-Gesundheit auf den Weg gebracht. Als Fundament Im Bundesdurchschnitt diente der zwischen Vorstand und Hauptpersonalrat vereinbarte Solidarpakt. Vorausschauend Die durchweg positiven Erfahrungen der Homeoffice-Regelungen des Solidarpakts sind in der deutschen auf das Ende der gesetzlichen Homeoffice-Pflicht zum 30. Juni 2021 verständigten sich Vor- eine neue Dienstvereinbarung Homeoffice eingeflossen, die seit dem 1. Oktober 2021 in Kraft Unternehmen sind stand und Hauptpersonalrat bereits im Mai auf eine Verlängerung des Solidarpakts zunächst ist. Damit hat die DAK-Gesundheit vorausschauend ein attraktives und dauerhaftes Angebot es nur bis zum Jahresende 2021. Aufgrund der Entwicklung des Infektionsgeschehens und für die für Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter geschaffen, im Homeoffice zu arbeiten. Die Erfahrungen 25 % Gesundheit der Beschäftigten erfolgte eine weitere Verlängerung bis zum 30. April 2022. Die schnelle Reaktion sowie die intensive Begleitung der Führungskräfte und Beschäftigten im zweiten Jahr der Corona-Pandemie haben gezeigt, dass durch die Homeoffice-Regelungen größtmögliche Flexibilität und maximaler Gesundheitsschutz für die Mitarbeitenden der zeigten hohe Wirkung. DAK-Gesundheit neben dem Erhalt der Leistungsfähigkeit des Unternehmens möglich sind. GESCHÄFTSBERICHT 2021 GESCHÄFTSBERICHT 2021
Verlässliche Beratung Fit und gesund Hohe Zufriedenheit Stefan Gieseke Während des bundesweiten Lockdowns zu Beginn des Neben dem Infektionsschutz stand auch die Unterstützung Bereits zum dritten Mal wurde im Rahmen einer Mitarbei- G eschäftsführer Personal- und Ressourcen- Jahres 2021 war die persönliche Kundenberatung in der Mitarbeitenden bei einem gesunden Lebens- und Arbeits- terbefragung der eNPS (Employee Net Promoter Score) ermittelt. Die management, Mitglied der Geschäftsleitung den Servicezentren der DAK-Gesundheit ausgesetzt. Eine umfas- rhythmus im Mittelpunkt bei der DAK-Gesundheit. Durch digitale, DAK-Gesundheit konnte sich dabei erneut deutlich verbessern. Ihr ist sende Beratung der Kundinnen und Kunden wurde während dieser bedarfsgerechte Gesundheitsangebote, Apps oder spezielle Fokus- es gelungen, die Platzierung „Gute“ im Benchmark der TOP 20 Prozent Die neue Arbeitsform hat bei der Zeit telefonisch oder elektronisch per E-Mail, Chat oder DAK App themen im Intranet wurden neue unkomplizierte Möglichkeiten für beizubehalten und sogar noch weiter auszubauen. Anhand der Betei- DAK-Gesundheit für einen enormen Schub sichergestellt. Schrittweise Öffnungen der Servicezentren fanden einen fitten und gesunden Alltag geschaffen. Die Mitarbeitenden ligung von rund 71 Prozent der DAK-Mitarbeitenden an der Befragung in der Mitarbeiterzufriedenheit gesorgt. unter strengen Sicherheitsvorkehrungen und unter Berücksichtigung reagierten mit sehr großem Interesse auf diese standortunabhängigen wurde die hohe Akzeptanz dieses Instruments innerhalb der Beleg- Zeitgleich konnten wir in den vergangenen der jeweiligen Inzidenz der Region des Servicezentrums statt. Dieses Möglichkeiten. So nahmen zum Beispiel am Präventionskurs „Rücken schaft deutlich. Die Ergebnisse waren Ausgangspunkt zur Weiterent- Monaten viele positive Erfahrungen mit Vorgehen ermöglichte eine flexible Reaktion auf das bundesweit fit und gesund“ rund 1.400 Beschäftigte teil. wicklung der Unternehmenskultur. Brandneu war das „Flow Café“ – ein dem Homeoffice sammeln. Im Kranken- unterschiedliche Infektionsgeschehen. Erstmalig bot die DAK- Format, mit dem Beschäftigte und Führungskräfte gemeinsam kreativ kassenvergleich sind wir mit unserer Gesundheit einen Terminservice für eine persönliche Beratung an. an der Erhöhung der Zufriedenheit der Mitarbeitenden arbeiteten. Im modernen Dienstvereinbarung und der Psychische Gesundheit Dialog wurde beleuchtet, was bereits gut funktioniert, wo es Hand- flexiblen Gestaltung Vorreiter. Die Herausforderungen für Beschäftigte sind während lungsbedarf gibt und welche Lösungsansätze hilfreich sein könnten. Zusätzlicher Schutz der Pandemie, bedingt durch psychische Belastungen und veränderte Um den bestmöglichen Gesundheitsschutz für die Beschäftigten Arbeitsformen wie Homeoffice, gestiegen. Mit einem Angebot 38 sicherzustellen, unterstützte die DAK-Gesundheit gezielt die Impf- der externen Mitarbeiterberatung EAP Assist unterstützte die Digitale Talentförderung und Ausbildung 39 kampagne der Bundesregierung. Den Mitarbeitenden wurde ab Juni DAK-Gesundheit ihre Mitarbeitenden und deren Angehörige dabei In Zeiten der Pandemie erfolgte die Talentförderung vor 2021 an den Standorten Hamburg, Köln, Leipzig und Stuttgart die professionell. Eine Inanspruchnahme war unabhängig davon, ob allem digital. Dabei haben sich erste Online-Formate wie das digitale COVID-19-Impfung angeboten. Impftermine konnten bequem online sich die zu Beratenden beruflich oder privat in einer Veränderungs-, Talent Assessment Center (digiTAC) als Teil des Auswahlverfahrens reserviert werden. Seit April 2021 haben außerdem alle Mitarbei- Konflikt- oder Krisensituation befanden. Dieses unkomplizierte erfolgreich im Gesamtprozess etabliert. Die Entwicklungspotenziale tenden, die in den Dienststellen vor Ort tätig sind, die Möglichkeit, und kompetente Beratungsangebot nutzten 429 Beschäftigte und der Teilnehmenden werden dabei anhand verschiedener Übungen und sich auf eine Corona-Infektion zu testen. Neben dem Angebot von Angehörige. Feedbacksequenzen identifiziert. Weiterhin haben sich digital durch- Selbsttests stellte die DAK-Gesundheit eine flächendeckende Ver- geführte Hospitationen bewährt, die mit großem Engagement der sorgung mit Desinfektionsmitteln und Mund-Nasenschutzmasken Beteiligten in der Digitalen Fabrik sowie im Bereich CCO stattfanden. Für 201 Auszubildende fiel für einen bestmöglichen Schutz der Beschäftigten sicher. Darüber im August 2021 der Startschuss hinaus wurden die Besprechungs-, Schulungs- und Multifunktions- Die 201 Auszubildenden, die im August 2021 bei der DAK-Gesundheit für ihre Ausbildung bei der räume in der Zentrale und in den Fachzentren mit CO2-Messgeräten Insgesamt wurden im gestartet sind, profitieren von einer zukunftsorientierten Ausbildung Zum DAK-Gesundheit. 81 von ihnen ausgestattet. Jahr 2021 mehr als und modernster Technik. So wurden Auszubildende zu Sozialversiche- Ausbildungs- starteten als Sozialversicherungs- 150.000 kompass rungsfachangestellten und Kaufleuten im Gesundheitswesen erstmals fachangestellte (Sofa), elf weitere mit Tablets ausgestattet. Dies eröffnet der DAK-Gesundheit ganz neue haben sich für den dualen Speicheltests und über Möglichkeiten, zum Beispiel werden aktuell „Blended Learning“-Kon- Sofa-Studiengang entschieden. 415.000 Nasaltests für die zepte für die Auszubildenden entwickelt. Darüber hinaus wurde damit 109 sind als Kaufleute im Gesundheitswesen gestartet. Beschäftigten beschafft. ein Beitrag für mehr Nachhaltigkeit geleistet, denn zukünftig kann bei den Schulungsunterlagen weitgehend auf Papier verzichtet werden. GESCHÄFTSBERICHT 2021 GESCHÄFTSBERICHT 2021
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