Geschäftsbericht 2019 - spitäler schaffhausen - Spitäler Schaffhausen
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spitäler schaffhausen Geschäftsbericht 2019
2
Die wichtigsten Zahlen 2019
207,9 Betriebsertrag
(in Millionen CHF)
8,2 Jahresergebnis
(in Millionen CHF)
9,6% EBITDA
11245 Austritte
stationär
78 071 Behandlungen
ambulant
Titelbild: Dr. med. Nadine Gehring und Spitalhygieniker Christian Kisser tauschen sich auf der Intensivstation über Isolationsmassnahmen bei einem Patienten aus.
Spitäler Schaffhausen Geschäftsbericht 2019
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Inhaltsverzeichnis
5 Editorial
Spitalratspräsident
6–7 Ausserordentliches Engagement aller Mitarbeitenden
Spitaldirektor / Spitalleitungsausschuss
9 Mehr Behandlungsmöglichkeiten – steigende ambulante und stationäre Fallzahlen
Medizinische Direktion Kantonsspital
10–11 Ziele erreicht
Medizinische Leistungszentren
13–14 Stark gefordert und viel erreicht
Medizinische Servicezentren
16 Ein Jahr der Veränderung
Pflegedienst Kantonsspital
19–20 Hohe Nachfrage und strategische Entwicklung
Psychiatrische Dienste
22–23 Spitäler (Schaffhausen) im «Wettbewerb»?
Finanzen & Informatik
24–25 Standards setzen, ohne stehen zu bleiben
Spitaldirektion & Services
26–27 Das Jahr im Überblick
Jahreschronik 2019
28–29 Die Hülle mit Leben füllen
Neubau
30–31 Zahlen 2019
33 Organigramm
34–36 Oberes Kader und leitende Funktionen
39 Impressum
Spitäler Schaffhausen Geschäftsbericht 2019
4
Der Spitalrat der Spitäler Schaffhausen 2019 (v. l. n. r.): Dr. med. Barbara Bürgi Wegmann, Regierungsrat Walter Vogelsanger,
Spitalratspräsident Dr. Rolf Leutert, Vizepräsidentin Franziska Mattes, Dr. med. Dominik Utiger.
Spitäler Schaffhausen Geschäftsbericht 2019
Spitalratspräsident 5
Dr. Rolf Leutert
Spitalratspräsident
Liebe Leserin
Lieber Leser
Die Spitäler Schaffhausen haben ein erfolgreiches Jahr 2019 hinter sich. Trotz herausforderndem
gesundheitspolitischem Umfeld und sich wandelndem Gesundheitswesen fällt das Jahresergebnis sehr
erfreulich aus.
2019 haben die Spitäler Schaffhausen mit einem Betriebsertrag von 207,9 Millionen Franken erstmals
die Schwelle von 200 Millionen Franken überschritten. Das Jahresergebnis beläuft sich auf 8,2 Millionen
Franken. Gesteigert werden konnte auch die EBITDA-Marge, die sich gegenüber dem Vorjahr von 9,1
auf 9,6 Prozent erhöhte, was – auch im Vergleich zu anderen Spitälern – als aussergewöhnlich eingestuft
werden kann.
Die Bedeutung der Spitäler Schaffhausen in der Region spiegelt sich in der Anzahl Patientinnen und
Patienten wider, die sich 2019 bei uns behandeln liessen. Mit über 11 000 stationären Patientenaus-
tritten und über 78 000 ambulanten Behandlungsfällen sind die beiden Werte gegenüber dem Vorjahr
weiter angestiegen.
Trotz der guten Ergebnisse werden uns in den kommenden Jahren finanzielle Herausforderungen und
komplexe Fragestellungen, mit möglichen einschneidenden Auswirkungen auf die Institution, in An-
spruch nehmen. So müssen beispielsweise die 2019 durch den Schaffhauser Kantonsrat beschlossenen
Lohnmassnahmen ab dem Jahr 2021 durch die Spitäler Schaffhausen getragen werden. Entsprechende
vorbereitende Schritte zur Kosteneindämmung sind im Gang.
Das letzte Quartal 2019 stand nach dem Rücktritt von Spitaldirektor Daniel Lüscher ganz im Zeichen
einer Neuformierung der operativen Unternehmensführung. Den Herausforderungen der kommenden
Jahre mit Stabilität und Kontinuität zu begegnen, wurde dabei als oberstes Ziel definiert. Der Spitalrat
hat mit Arend Wilpshaar, Dr. med. Markus Eberhard und Jürg Rahm ein bewährtes und eingespieltes
Führungsteam gewählt. Arend Wilpshaar übernahm den Vorsitz des Gremiums und der Spitalleitung.
Bei allen drei Personen handelt es sich um langjährige Kadermitarbeiter der Spitäler Schaffhausen,
die sowohl mit der Institution, dem laufenden Betrieb und den aktuellen (Gross-)Projekten als auch mit
aktuellen und zukünftigen Herausforderungen im Gesundheitswesen vertraut sind. Zudem sind sie in
der Region verankert und bestens vernetzt.
Im Namen des Spitalrats bedanke ich mich bei allen Mitarbeitenden der Spitäler Schaffhausen für ihr
Engagement und die geleistete Arbeit im Jahr 2019. Sie haben wesentlich zum erfreulichen Jahres-
ergebnis beigetragen. Es waren herausfordernde Monate, die sie stark in Anspruch genommen haben.
Herzlichen Dank!
Dr. Rolf Leutert
Spitalratspräsident
Spitäler Schaffhausen Geschäftsbericht 2019
6 Spitaldirektor / Spitalleitungsausschuss
Ausserordentliches Engagement
aller Mitarbeitenden
Im Jahr 2019 haben ausserordentliche Situationen schnell
umsetzbare Lösungen gefordert und dadurch einen immensen
Einsatz von allen Mitarbeitenden über das ganze Jahr verlangt.
Zudem haben wir gegenüber dem Vorjahr sowohl ambulant
als auch stationär wiederum mehr Patienten/-innen behandelt.
Anfang Jahr konnte die exklusive Zusammen- vorangetrieben; so erfolgte beispielswiese die
arbeit zwischen den Ärzten/-innen des Ärzte- Ausschreibung und Vergabe der Untersuchungs-
zentrums ZeniT AG, der Praxis orthopaedie.sh geräte. Die Eröffnung des zusätzlichen Stand-
und den Spitälern Schaffhausen vermeldet orts der Radiologie ist per Herbst 2020 geplant.
werden. Bevor die operative Tätigkeit der Beleg-
ärzte/-innen gegen Ende Jahr im Kantonsspital Multiresistente Keime
Schaffhausen aufgenommen werden konnte, Im Sommer 2019 wurden im Kantonsspital bei
war ein aussergewöhnlicher Aufwand notwendig, einzelnen Patienten/-innen Vancomycinresis-
um die komplexen Vorbereitungen in so kurzer tente Enterokokken (VRE) festgestellt. Zur Be-
Zeit abzuschliessen. Innerhalb des Kantonsspitals wältigung dieser Situation waren alle Bereiche
wurde eine muskuloskelettale Einheit gebildet, des Kantonsspitals gefordert. Eine einberufene
und etwa 25 zusätzliche Stellen wurden geschaf- Taskforce, unter Einbezug von externen Fach-
fen. Die neuen Belegärzte/-innen nahmen am personen, erliess Weisungen und Richtlinien,
1. November (ZeniT AG) beziehungsweise 1. De- um eine weitere Ausbreitung von VRE zu ver-
zember 2019 (orthopaedie.sh) ihre operative hindern. Kurz vor Jahresschluss konnten keine
Tätigkeit am Kantonsspital Schaffhausen auf. Neuinfektionen mit VRE im Kantonsspital mehr
festgestellt und die Rückkehr zum Regelbetrieb
Radiologie im Posthof Süd in Neuhausen in die Wege geleitet werden. Es muss jedoch
Die Nachfrage nach radiologischen Untersuchun- damit gerechnet werden, dass die Problematik
gen am Kantonsspital stieg in den vergangenen «multiresistente Keime» die Schweizer Spitäler
Jahren stetig an. Für das erwartete weitere auch zukünftig beschäftigen wird.
Wachstum wird zusätzlicher Raum benötigt.
Um der Situation gerecht zu werden, sehen Im Dialog mit den Zuweisenden
die Spitäler Schaffhausen einen zusätzlichen Erstmals hat im September 2019 ein Anlass für
Standort der Radiologie in der Überbauung zuweisende Ärztinnen und Ärzte des Kantons
Posthof Süd an der Zentralstrasse in Neuhausen Schaffhausen und der Region stattgefunden.
vor. Geplant sind Untersuchungen im Bereich Die Zuweiserinnen und Zuweiser wurden aus
Mammadiagnostik, Ultraschall, Knochendichte- erster Hand über aktuelle Entwicklungen,
messungen, konventionelles Röntgen und Geschehnisse und Vorhaben der Spitäler Schaff-
Computertomografie. 2019 wurde das Vorhaben hausen informiert und hatten Gelegenheit,
Spitäler Schaffhausen Geschäftsbericht 2019
Spitaldirektor / Spitalleitungsausschuss 7
Fragen zu stellen sowie Anliegen zur Zusam- Ein spezieller Dank an die Mitarbeitenden
menarbeit anzubringen. Im Anschluss gab es Die Geschehnisse im Jahr 2019 haben viel von
Gelegenheit für den ebenso wichtigen persön- unseren Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern ab-
lichen Austausch zwischen den Zuweisenden, verlangt. Monatelang war Engagement über dem
den Belegärzten/-innen und der Ärzteschaft gewohnten Mass gefordert. Der immense Ein-
der Spitäler Schaffhausen. Aufgrund der posi- satz und die berufsgruppen- und disziplinenüber-
tiven Rückmeldungen werten wir den Anlass greifende Zusammenarbeit hat uns beeindruckt
als Erfolg und hoffen, nächstes Mal noch weitere und verpflichtet uns zu grossem Dank. Im Be-
Ärztinnen und Ärzte vor Ort begrüssen zu dürfen. richtsjahr wurde Ausserordentliches geleistet.
Grossprojekt Neubau und Blick in die Zukunft Daniel Lüscher
Der Um- und Neubau des Kantonsspitals Schaff- Spitaldirektor bis 20.12.2019
hausen ist 2019 stetig vorangetrieben worden.
Neben den Architekten und Fachexperten waren Arend Wilpshaar
auch zahlreiche Mitarbeitende der Spitäler Vorsitzender Spitalleitungsausschuss
Schaffhausen am Prozess beteiligt. Weitere Infor-
mationen zum Stand des Projekts entnehmen Sie Dr. med. Markus Eberhard
dem Artikel ab Seite 28. Mitglied Spitalleitungsausschuss
Neben dem Generationenprojekt auf dem Geiss- Jürg Rahm
berg werden uns 2020 weitere bedeutende Mitglied Spitalleitungsausschuss
kantonale und nationale Herausforderungen
beschäftigen. Die 2019 durch den Schaffhauser
Kantonsrat beschlossene Lohnentwicklung gilt
es ab 2021 selbst zu tragen. Entsprechende Mass-
nahmen sind in Planung. Und wie auch andere
Spitäler beschäftigt uns der Fachkräftemangel.
Die Personalrekrutierung im Gesundheitswesen
gestaltet sich immer schwieriger und fordert
zunehmend übergreifende Lösungen.
Spitäler Schaffhausen Geschäftsbericht 2019
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Mittels Echokardiografie überprüft der Kardiologe Dr. med. Jürg Peter die Herzfunktion bei einem Patienten.
Spitäler Schaffhausen Geschäftsbericht 2019
Medizinische Direktion Kantonsspital 9
Dr. med. Markus Eberhard
Mitglied Spitalleitungsausschuss
Medizinischer Direktor
Leiter Medizinische Leistungszentren
Chefarzt Frauenklinik
Mehr Behandlungsmöglichkeiten –
steigende ambulante und stationäre
Fallzahlen
9568 stationäre Austritte und 75 902 ambulante Behand-
lungsfälle im Jahr 2019. Mit diesen Behandlungszahlen ist
das Kantonsspital Schaffhausen eine zentrale Drehscheibe
der regionalen Gesundheitsversorgung.
Parallel zur demografischen Entwicklung und zum lante Eingriffe zu uns ans Kantonsspital. Unter
wachsenden Bedarf der Bevölkerung an medizi- grossem Einsatz aller Mitarbeitenden wurde
nischen Leistungen wurde 2019 in den Kliniken eine moderne und adäquate Infrastruktur am
und Bereichen das medizinische Spektrum er- Kantonsspital bereitgestellt und die exklusive
weitert und die ärztliche Versorgung der Region Zusammenarbeit per November respektive
bedarfsgerecht gestärkt. So investierten wir 2019 Dezember 2019 erfolgreich gestartet.
beispielsweise in den Ausbau der Hämatologie,
der Pneumologie und der Pädiatrie. Unsere Maxime, im Mittelpunkt des Handelns
steht der Mensch, gilt zum einen in Bezug auf die
Gesunken ist 2019 mit 5,4 Tagen die durchschnitt- bestmögliche Behandlungsqualität für unsere
liche Aufenthaltsdauer. Die Fallschwere aller ab- Patientinnen und Patienten, zum andern aber
gerechneten Behandlungsfälle (CMI) ist mit 0,932 auch für die Mitarbeitenden. Unseren Mitarbei-
erneut deutlich höher als in den Vorjahren. Beides, tern und Mitarbeiterinnen in Kliniken, Instituten
ein höherer CMI nebst einer Senkung der mitt- und Bereichen, die Garanten für eine exzellente
leren Verweildauer, ist eine zukunftsweisende und interdisziplinäre Versorgung unserer Patienten
Entwicklung für die Spitäler Schaffhausen. sind, gebührt ein herzliches Dankeschön für die
im vergangenen Jahr geleistete Arbeit.
Integration des Ärztezentrums ZeniT und der
Praxis Paulet Dr. med. Markus Eberhard
Ein wichtiger Meilenstein 2019 war der Wechsel Medizinischer Direktor
der operativen Tätigkeit des Ärztezentrums ZeniT
AG (Zentrum für interdisziplinäre Therapie des
Bewegungsapparates/Orthopädie) und der Praxis
Paulet (orthopaedie.sh) für stationäre und ambu-
Spitäler Schaffhausen Geschäftsbericht 2019
10 Medizinische Leistungszentren
Ziele erreicht
Viel hat sich im vergangenen, von grossen Herausforderungen
geprägten Jahr getan. Erfreulich ist, dass die gesteckten Ziele
grösstenteils erreicht wurden.
Innere Medizin Klinik, der Spitalleitung, dem Hausärzteverein
Dank des engagierten Mitwirkens aller Mit- und dem neu geschaffenen Verein doc.sh soll
arbeitenden konnten die gesteckten Ziele er- damit der Nachwuchs im Bereich der Hausarzt-
reicht werden: eine durchschnittlichen Verweil- medizin im Kanton Schaffhausen gestärkt werden.
dauer von 7,0 Tagen bei etwa 3300 stationären
Patienten/-innen. Die Leistungen im ambu- Operative Disziplinen
lanten Bereich wurden gegenüber dem Vorjahr Die operativen Disziplinen blicken auf ein Jahr
gesteigert. der Stabilisierung und der Neuanfänge zurück.
Die Fallzahlen sind gegenüber dem Vorjahr weiter
Erfreulich ist, dass die Besetzung der Assistenz- angestiegen, die Breite des Spektrums und die
arztstellen weiterhin sehr gut funktioniert. Die Komplexität des chirurgischen Angebots konnten
alljährliche Umfrage unter den Assistenzärzten/ gehalten werden. Die Anstrengungen zur Ver-
-innen ergab ein überdurchschnittlich gutes kürzung des durchschnittlichen Spitalaufenthalts
Ergebnis (alle Punkte auf oder über dem Bench- im letzten Jahr waren erfolgreich, und wir haben
mark-Niveau der Schweiz). Die Resultate der die Zielvorgaben erreicht.
bereits im 2018 durchgeführten Visitation un-
serer Klinik bezüglich der Qualität der Weiter- Mit grossem Erfolg hat 2019 in der Urologie die
bildung für Assistenzärzte/-innen ergab die Be- Robotik Einzug gehalten. Sie wird im nächsten
stätigung der Anerkennung als Weiterbildungs- Jahr weiter an Bedeutung gewinnen. Entsprechend
stätte der Kategorie A für das Fach Allgemeine wird 2020 das Angebot für die roboterassistierte
Innere Medizin (3 Jahre) sowie der Kategorie Chirurgie (Da Vinci) etwas erweitert, um der gros-
IV für die Notfallmedizin / ambulante Medizin sen Nachfrage gerecht zu werden.
(6 Monate). Durchgeführt wurde die Visitation Die bariatrische Chirurgie bleibt ein Leuchtturm
durch das Schweizerische Institut für ärztliche der Chirurgie, die Fallzahlen steigen kontinuierlich.
Weiter- und Fortbildung (SIWF) im Auftrag der Zudem wurde im Jahr 2019 der Verein Adipositas-
FMH, des Berufsverbands der Schweizer Ärztinnen Netzwerk gegründet, dem die Spitäler Schaffhau-
und Ärzte. Somit sind wir eine «zertifizierte Weiter- sen, das Kantonsspital Winterthur und das GZO
bildungsstätte der FMH». Auch die Kardiologie Spital Wetzikon angehören. Der Vorstand wird
und die Pneumologie haben das Label «zertifi- aktuell von der Schaffhauser Vertreterin, Dr. med.
zierte Weiterbildungsstätte der FMH» erhalten. Adrienne Imhof, präsidiert.
Per November 2019 hat Dr. med. Georgios Livas
die Stelle als Mentor Hausarztmedizin mit einem Anfang 2019 hat uns die Deutsche Herniengesell-
20 %-Pensum angetreten. Zusammen mit unserer schaft (DHG) das Siegel «Qualitätsgesicherte Her-
Spitäler Schaffhausen Geschäftsbericht 2019Medizinische Leistungszentren 11
nienchirurgie» verliehen. Der nächste mögliche Geriatrie, Rheumatologie und Rehabilitation
Schritt nach Erhalt dieses Gütesiegels ist die Zertifi- Im Jahr 2019 konnte die im Sommer 2018 be-
zierung zum Kompetenzzentrum Hernienchirurgie. gonnene Reorganisation der Klinik für Geriatrie,
Rheumatologie und Rehabilitation weiter auf
Die grosse Herausforderung der Integration der die aktuellen Bedürfnisse abgestimmt werden.
Belegärzte der Orthopädie konnte unter Ein- Der angestrebte Ausbau der Akutgeriatrie konnte
haltung aller Termine erfolgreich gemeistert wer- erreicht werden (+98 % gegenüber dem Vorjahr).
den. Nach intensiven Vorbereitungen verlegten Sehr erfreulich ist die Eröffnung einer eigenen
die Ärzte/-innen der ZeniT-Praxis und Dres. Paulet akutgeriatrischen Abteilung mit sechs Betten
am 1. November respektive 1. Dezember ihre am 1. November 2019. Das Angebot richtet sich
operative Tätigkeit zu uns. an betagte, polymorbide Patienten/-innen mit
chirurgischen oder medizinischen Problemen,
Frau und Kind die von einer geriatrischen Akutrehabilitation
Die Frauenklinik blickt auch 2019 auf ein erfolg- am meisten profitieren können.
reiches Jahr zurück. Mit 822 liegt die Anzahl
Geburten leicht unter dem Vorjahr, aber immer Im Bereich der Rheumatologie hat sich die Ko-
noch innerhalb einer variablen soziodemogra- operation mit der Medizinischen Klinik und
fischen Schwankungsbreite auf hohem Niveau. der Klinik St. Katharinental bewährt. Zusätzlich
Auch bei den Operationszahlen und den ambu- wurde auf Anfang November mit den Rheuma-
lanten Fällen der Frauenklinik verzeichnen wir tologen der Praxis ZeniT AG eine Kooperation
einen guten Wert. Bemerkenswert ist der grosse eingegangen. Die beiden Ärzte verstärken die
Anteil ausserkantonaler Patientinnen. Die Fall- Rheumatologie am Kantonsspital, beteiligen sich
schwere (CMI) in der Gynäkologie ist leicht ange- am rheumatologischen Hintergrunddienst und
stiegen, bei parallel tiefer mittlerer Verweildauer. vertreten unseren Leitenden Arzt, Dr. med. David
Maclachlan, während Abwesenheiten.
Verschiedene Re-Zertifizierungen (Endometriose-
und Brustzentrum sowie babyfreundliches Die geplante Schwerpunktverlagerung von der
Spital) wurden im vergangenen Jahr in Angriff muskuloskelettalen Rehabilitation zur geriatri-
genommen. Das Endometriosezentrum wird schen Rehabilitation konnte 2019 abgeschlossen
neu als wissenschaftliches Zentrum, das Brust- werden. Aufgrund der Restrukturierungen kam
zentrum nach Kriterien der Schweizer Krebsliga es in der Rehabilitation zu einer Reduktion von
zertifiziert. 33 auf 28 Betten. Auch der bereits vorgängig
angedachte Wechsel der Therapien zu den Medi-
Pädiatrisch arbeiteten wir 2019 eng mit dem zinischen Servicezentren konnte im vergangenen
Kantonsspital Winterthur zusammen und legten Jahr vollzogen werden.
parallel den Grundstein für eine neue Inhouse-
Leitung. Mit Dr. med. Sandrine Pfäffli konnte eine Dr. med. Markus Eberhard
erfahrene Fachärztin für Kindermedizin gewon- Medizinischer Direktor
nen werden, die ab Februar 2020 die Pädiatrie Leiter Medizinische Leistungszentren
leiten wird.
Spitäler Schaffhausen Geschäftsbericht 201912
Rettungsdienst der Spitäler Schaffhausen: Jederzeit bereit für die Einwohner/-innen des Kantons Schaffhausen und der angrenzenden Regionen.
Andreas Schenker, Leiter Rettungsdienst, spricht sich mit der diensthabenden Notfallärztin am Kantonsspital telefonisch ab.
Spitäler Schaffhausen Geschäftsbericht 2019Medizinische Servicezentren 13
Dr. med. Klaus Lang
Mitglied Spitalleitung
Leiter Medizinische Servicezentren
Chefarzt Anästhesie und Intensivmedizin
Stark gefordert und viel erreicht
Zwei sehr anspruchsvolle Aufgaben im Jahr 2019 stellten sich
uns mit den Vorbereitungen und dem Beginn der exklusiven
Zusammenarbeit mit ZeniT AG und orthopaedie.sh sowie mit
dem Auftreten von Vancomycin-resistenten Enterokokken
(VRE). Beides forderte vollen Einsatz der Mitarbeitenden.
Die Vorbereitungen zur Zusammenarbeit mit Opiatfreie/-arme Anästhesie
den Ärzteteams von ZeniT AG und orthopaedie.sh 2019 wurde in der Anästhesie die opiatfreie be-
waren mit grossem Aufwand verbunden. Per ziehungsweise opiatarme Anästhesie eingeführt.
November haben wir einen stillgelegten Opera- Diese neuere Art der Anästhesieführung kann
tionssaal reaktiviert und zusätzliche nötige Geräte bei bestimmten Indikatoren eingesetzt werden.
angeschafft. Die Infrastruktur allein behandelt Opiatfreie/-arme Anästhesien verringern Übelkeit
aber noch keine Patienten/-innen – dazu benötigt und Erbrechen nach Operationen wie auch post-
man vor allem die entsprechenden Fachpersonen. operatives Kältezittern (Shivering). Allgemein ver-
So galt es, zusätzliches Personal für Anästhesie, tragen Patienten/-innen diese Anästhesieform
Anästhesiepflege, Instrumentierpflege/TOA und sehr gut, und auch nach dem Eingriff können weni-
Lagerungspflege zu rekrutieren. Einmal mehr ger stark opiathaltige Schmerzmittel eingesetzt
zeigte es sich, dass das Finden dieser Fachkräfte werden, was Nebenwirkungen stark verringert.
je länger, je schwieriger wird.
Intensives Jahr für die Intensivstation
Ein Thema, das alle Bereiche der Medizinischen Ein zentrales Thema für die Intensivstation waren
Servicezentren stark beanspruchte, war das die Vancomycin-resistenten Enterokokken, die den
Auftreten von VRE Mitte 2019 am Kantonsspital. regulären Betrieb der Intensivstation (IPS) durch
Dies hat viele Ressourcen gebunden, verlangte die nötigen Isolationen und den Mehraufwand
eine intensive interdisziplinäre Zusammen- massiv einschränkten. Vereinzelt führte dies dazu,
arbeit und das Engagement aller Mitarbeiten- dass Patienten/-innen aus Kapazitätsgründen
den. Dass sich der Einsatz gelohnt hat, zeigt in andere Häuser verlegt werden mussten. Es gab
die Tatsache, dass seit Ende 2019 kein Nach- aber auch sehr gute Entwicklungen: Neben der
weis einer VRE-Übertragung mehr erfolgte. Das medizinischen Behandlung von Langzeitpatien-
Thema multiresistente Keime wird uns jedoch – ten/-innen ist es wichtig, ihre Motivation beim
wohl in allen Schweizer Spitälern – auch zukünf- Kampf gegen die Erkrankung zu erhalten und zu
tig beschäftigen. unterstützen. So gingen wir auch mit beatmeten
Spitäler Schaffhausen Geschäftsbericht 201914 Medizinische Servicezentren
Patienten mal «nach draussen», wo sie Wind oder grität und Transparenz im Heilmittelbereich (VITH).
Sonne auf der Haut spürten oder gar ihre Lieb- Ein grosses Wachstum hat der Bereich der Zytosta-
lingstiere sehen konnten. Um Patienten/-innen tikaherstellung erfahren. Gegenüber 2018 wurden
die Verarbeitung des Aufenthalts auf der Inten- im Jahr 2019 fast 40 Prozent mehr hergestellt.
sivstation zu erleichtern, wurde zudem das IPS-
Tagebuch eingeführt, und sie werden von IPS- Rettungsdienst
Mitarbeitenden auf den peripheren Stationen Ein Highlight 2019 war die definitive IVR-Anerken-
besucht, um Erlebtes aufarbeiten zu können. nung (Interverband für Rettungswesen) nach
der erstmaligen Zertifizierung 2018. Die nun er-
Mehr Analysen durch das Zentrallabor folgte Anerkennung nach einem Jahr verlängert
Bei gleichem Personalbestand erbrachte das Zent- diese bis zum Mai 2022. Zudem erhielt der Ret-
rallabor 2019 etwa 8 Prozent mehr Leistungen. tungsdienst der Spitäler Schaffhausen als erster
Zudem wurde das Analysenangebot im Bereich ausserkantonaler Rettungsdienst eine Betriebs-
klinische Chemie und Mikrobiologie ausgebaut. bewilligung des Kantons Zürich. Einen grossen
Wir konnten uns nach der neuen Norm ISO Schritt bedeutet auch die Anschaffung von drei
17025:2017 erfolgreich reakkreditieren lassen neuen Rettungsfahrzeugen. Die Vorbereitungen
und haben nach einer bestandenen Swissmedic- begannen 2019, definitiv im Einsatz werden die
Inspektion die Bewilligung für das Blutspenden neuen Fahrzeuge ab Anfang 2020 sein.
und die Mikrobiologie erneut erhalten. Auch beim Rettungsdienst gilt es, am Puls der Zeit
zu bleiben und sich konstant weiterzubilden. So
Radiologie: Untersuchungen nehmen weiter zu haben alle Mitarbeitenden die geforderte Anzahl
Das vergangene Jahr war geprägt von einem Jahresstunden absolviert, wobei neu auch eine
weiteren Anstieg der Untersuchungen. Dies betraf E-Learning-Plattform eingesetzt wird.
auch die unter neuer Leitung stehende Nuklear-
medizin, die neben der Bewältigung einer beacht- Therapien
lichen Zunahme an Untersuchungen auch ihr In den Therapien (Ergotherapie, Logopädie, Medi-
Portfolio erweitert hat – unter anderem durch zinische Trainingstherapie, Physiotherapie) stan-
die wieder aufgenommene Herzdiagnostik. Im den im Jahr 2019 stationär die Bewältigung des
Bereich Ausbildung konnte die Weiterbildungs- Ausbaus der Geriatrischen Akut-Rehabilitation
ermächtigung für die diagnostische Neuroradio- (GAR) und die Vorbereitung für die nahtlose Nach-
logie erneuert werden. betreuung der Patienten/-innnen von ZeniT und
orthopaedie.sh im Vordergrund. Bei der ambulan-
Spitalapotheke / klinische Pharmazie ten Nachbetreuung lag der Fokus auf der Vertie-
Ein Thema, das zwar nicht neu ist, sich aber immer fung der Fachspezialisierung unseres Teams und
mehr akzentuiert, sind Lieferengpässe bei Medi- dem Ausbau des Wissensmanagements zur
kamenten. Ein halber Tag pro Woche muss für die Erweiterung der Qualitätssicherung.
Ersatzbeschaffung von nicht lieferbaren Arzneimit-
teln aufgewendet werden. Ebenfalls sehr arbeits- Dr. med. Klaus Lang
intensiv waren die Vorbereitungen für die per Leiter Medizinische Servicezentren
2020 in Kraft tretende Verordnung über die Inte- Chefarzt Anästhesie und Intensivmedizin
Spitäler Schaffhausen Geschäftsbericht 201915
Dr. med. Katrin Breitling im Gespräch mit einer Patientin in der neuen Praxis für die Frau / dem Brustzentrum am Kantonsspital Schaffhausen.
Spitäler Schaffhausen Geschäftsbericht 201916 Pflegedienst Kantonsspital
Andrea Dörig
Mitglied Spitalleitung
Leiterin Pflegedienst Kantonsspital
Ein Jahr der Veränderung
Das Jahr 2019 war sehr arbeitsintensiv für den Pflegedienst
am Kantonsspital. Insbesondere anspruchsvoll im Hinblick auf
die Ressourcen gestalteten sich die Vorbereitungen für den
Ausbau des orthopädischen Angebots und für das Pilotprojekt
Lean Management auf einer interdisziplinären Bettenstation.
Die Vorbereitung für die Zusammenarbeit Ausbildungsqualität im Fokus
mit der ZeniT AG und den Dres. Paulet, Im Fokus der Zielsetzung des Pflegedienstes
orthopaedie.sh, per Anfang November bzw. stand 2019 unter anderem die Ausbildung.
Dezember war für den Pflegedienst eine sehr Die 2018 umgesetzte kantonale Ausbildungs-
grosse Herausforderung. Das Angebot der Über- offensive brachte mit sich, dass wir für die Aus-
gangspflege wurde reduziert, um die künftigen zubildenden auf den Stationen neue Prozesse
Patienten/-innen der beiden neuen Ärzteteams definieren mussten. Für den Arbeitsalltag, wo
zentral auf einer Station betreuen zu können. eine diplomierte Pflegefachperson jeweils mit
Durch die Neuorganisation erhielten drei Stationen einer Fachangestellten oder einem Auszubil-
neue fachliche Schwerpunkte zugeordnet, und denden im Tandem zusammenarbeitet, wurden
zwei kleine Stationen überführten wir in eine Ein- Rahmenbedingungen festgelegt, damit das Ler-
heit mit 28 Betten. Dies hatte auch personelle Aus- nen in der Praxis noch besser unterstützt wird.
wirkungen: Vier Teams mussten neu zusammen-
gesetzt werden. Dazu führten wir im Vorfeld Ge- Lean Management auf einer Bettenstation
spräche mit über 80 direkt betroffenen Mitarbei- Eine interdisziplinär arbeitende Bettenstation
tenden, wobei persönliche Wünsche wenn immer bereitete sich im Lauf des Jahres intensiv auf die
möglich mitberücksichtigt wurden. Eine Zäsur Umsetzung eines Lean-Management-Pilotpro-
bedeutete der Umstand, dass zwei sehr bewähr- jekts mit Start im Februar 2020 vor. In interdiszi-
ten und langjährigen Stationsleitungen in der plinären Workshops wurden bisherige Prozesse
neuen Struktur keine vergleichbare Funktion mehr analysiert und überarbeitet. Das Ziel des Projekts
angeboten werden konnte. Erfreulicherweise ist, dass die Mitarbeitenden dank gut struktu-
arbeiten beide in anderen Funktionen weiterhin rierter Prozesse und Abläufe mehr Zeit für die
bei uns. Dass wir diese kurzfristige Organisations- Behandlung und Betreuung der Patienten/-innen
veränderung so gut gemeistert haben und im erhalten.
Alltag trotz Personalknappheit leistungsfähig
geblieben sind, ist dem Effort und der hohen Flexi- Andrea Dörig
bilität unserer Mitarbeitenden zu verdanken. Leiterin Pflegedienst Kantonsspital
Spitäler Schaffhausen Geschäftsbericht 201917
Auf der interdisziplinären Station C2, auf welcher 2020 ein Lean-Management-Pilotprojekt durchgeführt wird, betreut und
behandelt Lea Oosthuizen, Fachspezialistin Pflege, Patienten/-innen mit unterschiedlichen Bedürfnissen und Problemen.
Spitäler Schaffhausen Geschäftsbericht 201918
Oberärztin Christina Franzoni leitet die niederschwellige Abklärungs- und Kriseninterventionsstelle am Psychiatriezentrum Breitenau (KiSH).
Die KiSH ermöglicht innerhalb von maximal 48 Stunden eine erste psychiatrische Abklärung, die Einschätzung der Situation sowie die Triagierung
in das für die Patientin respektive den Patienten individuell geeignete Setting.
Spitäler Schaffhausen Geschäftsbericht 2019Psychiatrische Dienste 19
PD Dr. med. Bernd Krämer
Mitglied Spitalleitung
Leiter Psychiatrische Dienste
Chefarzt Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie
Hohe Nachfrage und strategische
Entwicklung
In der Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie werden von Jahr
zu Jahr mehr Patienten/-innen behandelt, wobei die Aufent-
haltsdauer abnimmt. Die Gesamtzahl der Patiententage bleibt
deshalb auf gleichmässig hohem Niveau stabil. Durch häufig
wechselnde Patienten/-innen infolge der kürzeren Therapie-
dauer steigt jedoch die Arbeitsintensität, was eine Heraus-
forderung für alle Mitarbeitenden darstellt. Diese Entwicklung
ist gewünscht, und wir sind daran, uns strategisch darauf
einzustellen.
Patientinnen und Patienten können und wol- mende Tagestarife. Es resultiert ein Anreiz für
len nicht mehr lange stationär in Kliniken blei- Kurzhospitalisationen.
ben. Teilstationäre und ambulante Behandlungs-
konzepte erhalten zunehmend den Vorzug. Herausforderung: Unterschiedliche Aspekte und
Längere Abwesenheiten vom Arbeitsplatz werden Bedürfnisse berücksichtigen
heutzutage kaum mehr toleriert, und auch bei Kriseninterventionen, Kurzzeittherapien, teilstatio-
sozialen Verpflichtungen wird fehlende Präsenz näre und ambulante Angebote beginnen die
als weit grösserer Mangel erlebt, als dies früher medizinisch-psychiatrische Versorgung zu domi-
der Fall war. Durch die Gesundheitspolitik und nieren. Die Entwicklung der psychiatrisch-psycho-
die Krankenkassen werden kurze Aufenthalts- therapeutischen Angebote im gesellschaftlichen,
dauern ebenfalls gefördert und gefordert. «Am- gesundheitspolitischen und Krankenkassenumfeld
bulant vor stationär» als Vision der Gesundheits- darf die Patientin respektive den Patienten dabei
direktorenkonferenz legte vor Jahren die Leit- nicht aus den Augen verlieren. Die Behandlungs-
planken dieser Entwicklung in der psychiatrischen qualität im Einzelfall ist davon abhängig, dass
Versorgung fest. Begünstigt werden kürzere Pflegende, Spezialtherapeuten, psychologische
Aufenthaltsdauern zudem durch die seit 2018 Psychotherapeuten und Psychiater genügend
gültige Tarifstruktur TARPSY: Bei zunehmender Zeit haben, um sorgfältige Diagnosen zu stel-
Länge des Aufenthalts folgen abgestuft abneh- len und Heilungsprozesse zur richtigen Zeit,
Spitäler Schaffhausen Geschäftsbericht 201920 Psychiatrische Dienste
ausreichend lange, mit der richtigen Intensität Mitarbeitenden und der wichtigsten kantonalen
und den geeigneten Mitteln anzugehen. Es geht Stakeholder zu ihren Erfahrungen mit Versorgungs-
immer um den individuellen Menschen in einer problemen in den Jahren 2018 und 2019 durchge-
schwierigen Lebenssituation und psychischen führt. Die Auswertung der Befragungsergebnisse
Notlage. Dies gilt es zu berücksichtigen. verweist auf das Bedürfnis, das ambulante Ange-
bot, als Herzstück der kinder- und jugendpsychia-
Die Entwicklung fordert uns deshalb heraus, in trischen Versorgung im Kanton, weiter zu stärken
Zukunft mit Augenmass gesellschaftliche, politi- und die interdisziplinäre Zusammenarbeit mit den
sche und ökonomische Aspekte mit individuellen externen Versorgungspartnern zu fördern. Auf-
psychiatrisch-psychotherapeutischen Bedürfnissen suchende Behandlungen und teilstationäre/tages-
unserer Patienten/-innen in einer qualitativ hoch- klinische Elemente sollten zudem sinnvoll in die
stehenden Versorgung zu vereinen. Im Jahr 2019 vorhandenen Strukturen integriert werden. Erste
hat die Klinikleitung dieses Thema in zwei Work- Umsetzungsschritte sind für 2020 geplant.
shops bearbeitet und wird es auch im kommenden
Jahr weiterverfolgen. Das Jahr 2020 wird heraus- Psychiatrische Langzeitpflege ist gefragt
fordernd für die weitere Strategieentwicklung der Im Bereich der Psychiatrischen Langzeitpflege
Psychiatrie – wir freuen uns auf diesen Weg. konnte im Jahr 2019 ein fortgesetztes Interesse
an Heimplätzen als Übergangslösung festgestellt
Hohe Nachfrage im KJPD werden. Dies betraf Patienten/-innen der Psy-
Im Kinder- und Jugendpsychiatrischen Dienst chiatrie und des Kantonsspitals, für die bereits
(KJPD) war das erste Quartal 2019 von einem eine Anschlusslösung organisiert war oder ge-
sprunghaften Anstieg der Neuanmeldungen ge- rade erarbeitet wurde. Auch konnten vermehrt
kennzeichnet. Dazu gehörten insbesondere Kinder Bewohner/-innen in den Fertigkeiten des tägli-
im Primarschulbereich und Jugendliche in der chen Lebens gefördert werden, um dem Wunsch
Berufsfindungsphase. Der KJPD war deshalb ge- nach einer autonomeren Wohnform in einer
fordert, der auch im weiteren Verlauf des Jahres anderen Institution nachzukommen. Der grosse
hohen Inanspruchnahme gerecht zu werden. Die Bedarf an Plätzen für Menschen mit Demenz-
Mitarbeiterkapazität konnte erhöht und interne erkrankungen und damit verbundenen Verhaltens-
Organisationsprozesse konnten angepasst werden. auffälligkeiten konnte 2019 nicht in allen Fällen
Mit Einführung eines regelmässigen Intervisions- zufriedengestellt werden, zum einen wegen des
gefässes hat der KJPD zudem die interne Kom- Bettenmangels, zum andern wegen der bereits
munikation im Hinblick auf die therapeutische vielen und aufwendig zu pflegenden Patienten/
Fallführung zielgerichtet gestärkt. -innen mit dieser Problematik. Zusammen mit den
Angehörigen und den Heimen in der Region arbei-
Kinder- und jugendpsychiatrische Versorgung ten wir in jedem Fall an tragfähigen Lösungen –
im Kanton auch im kommenden Jahr.
Im Herbst wurde im Rahmen der im Psychiatrie-
konzept definierten Aufgabe, Bedarf und Mach- PD Dr. med. Bernd Krämer
barkeit einer kinder- und jugendpsychiatrischen Leiter Psychiatrische Dienste
Tagesklinik zu evaluieren, eine Befragung der Chefarzt Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie
Spitäler Schaffhausen Geschäftsbericht 201921
Die Spitäler Schaffhausen sind eine der wichtigsten Ausbildungsinstitutionen der Region. Selina Tobler hat Mitte 2019 ihre Ausbildung zur Fachfrau Betreuung
Kind in der Kinderkrippe erfolgreich abgeschlossen.
Spitäler Schaffhausen Geschäftsbericht 201922 Finanzen & Informatik
Jürg Rahm
Mitglied Spitalleitungsausschuss
Leiter Finanzen & Informatik
Spitäler (Schaffhausen) im «Wettbewerb»?
Rückblickend ist es uns gelungen, den kantonalen Betrieb
Spitäler Schaffhausen finanziell auf Kurs zu halten und den
wirtschaftlichen Anforderungen an ein vitales Gesundheits-
unternehmen zu entsprechen. Dafür standen unsere
Mitarbeitenden jeden Tag im Jahr unermüdlich im Einsatz!
Über die Entwicklung und zukünftige Gestaltung Heute ist mit allen messbaren medizinischen
des Schweizer Gesundheitswesens machen sich Leistungen gutes Geld zu verdienen. Für die
Politik und Wirtschaftsinteressenverbände zu- Behandlung von mehrfacherkrankten Menschen
nehmend Gedanken und beeinflussen das System. (Bsp. Person mit Demenz, Herzinsuffizienz und
Fakt ist, dass das Gesundheitswesen der Schweiz Gefässleiden) wird es immer schwieriger, das
in Prozent des Bruttoinlandprodukts weltweit nötige Entgelt zu erwirken. Solche Leistungen
auf dem zweiten Platz liegt und so eine erhebliche sind nach ökonomischen Kriterien nicht wirklich
Wertschöpfung daran hängt. Davon profitiert messbar, weil jeder Patient nach individuellem
mitunter jeder zwölfte Arbeitnehmende in der Plan behandelt werden muss. Private Anbieter
Schweiz. Im internationalen Vergleich ist der meiden solche Geschäftsfelder, weil die Behand-
Beitrag privater Haushalte (Selbstbehalt und Aus- lung schwer kalkulierbar ist und die dafür vor-
gaben bis zur Franchise) mit beinahe 30 Prozent gesehene Abgeltung (oft) ein Defizit beschert.
sehr hoch. Zweifelsohne gibt es für das heutige System noch
Optimierungen, um einen höheren Patienten-
2012 hat sich die Schweizer Bevölkerung für ein nutzen zu erzeugen. Ob diesem Problem jedoch
«marktwirtschaftlicheres» Gesundheitssystem mit einem verschärften Wettbewerb begegnet
mit unternehmerischem Wettbewerb entschie- werden soll, ist fraglich. Das Finanzierungssystem
den. Ob ein marktwirtschaftliches System allein setzt heute voraus, dass ein Spital als «Vollver-
zu einer verbesserten Qualität führen kann, ist sorger» seine Leistungen in schlecht abgegol-
nicht gesichert. Sicher hingegen stimuliert dieses tenen Bereichen querfinanziert. Den steigenden
System einen Kampf um «rentable» Patienten/ Gesundheitskosten könnte durch rigidere natio-
-innen. Wenn wir aber ein soziales Gesundheits- nale Versorgungsplanung, die Stimulation der
system für die ganze Bevölkerung wollen, ist es Hausarztmedizin und den Ausbaustopp des
stringent zu planen, und es sind Anreize gegen Spezialistentums begegnet werden. Die staatli-
marktwirtschaftliche Leistungsbeschleunigung chen Behörden intervenieren jedoch lieber auf
zu setzen. Teilgebieten, deren asynchrone Auswirkung
wohl nicht den gewünschten Erfolg bringen wird.
Spitäler Schaffhausen Geschäftsbericht 2019Finanzen & Informatik 23
Die Komplexität des Finanzierungssystems ist haltsdauern weiter zu senken. Die Tarifverhand-
für Laien schlicht nicht transparent. Und ob lungen für 2020 mit den Krankenversicherungen
sich das Gesundheitssystem wirklich nahe am konnten einvernehmlich abgeschlossen werden.
finan-ziellen Kollaps bewegt, wie uns Medien
vermitteln, ist eine Frage der volkswirtschaftli- … und die Informatik
chen Güterabwägung. Letztlich stellt sich die In der fortschreitenden Digitalisierung sehen wir
Frage nach der Finanzierung. Wohl werden wir eine Chance, mittelfristig die Effizienz zu stei-
aufgrund des eingeschlagenen Wegs weiterhin gern. Dies setzt jedoch voraus, dass vorab Investi-
Kostensteigerungen zu tragen haben und diese tionen getätigt und das Personal ausgebildet
uns auch leisten können; die Finanzierung ist wird. Die Vorarbeiten für die Einführung des
hingegen zu überdenken. elektronischen Patientendossiers (EPD) sind an-
Wir beobachten genau, wie sich das Gesund- gelaufen. Die Migration auf das neuste Betriebs-
heitswesen entwickelt. Die nationalen Profitabi- system wurde für 180 Server und 1100 Arbeits-
litätsmargen der Spitäler sind sinkend. Wie viele stationen begonnen. Der heutige Betrieb der
andere Spitäler so stehen auch wir vor der Her- IT-Infrastruktur läuft in Kooperation mit der KSD,
ausforderung, die Infrastruktur zu erneuern. dem Informatikunternehmen von Stadt und
Dies wurde beispielsweise in Schaffhausen seit Kanton Schaffhausen. Mit rund 13 Mitarbeiten-
Jahrzehnten nicht mehr gemacht. den bewerkstelligen wir eine sehr heterogene
IT-Landschaft.
Herausfordernde Aufgaben für die Finanzabteilung
Herausfordernde Aufgaben für die Finanzabtei- Weitere Investitionen
lung im Berichtsjahr waren die Unterstützung zur Die Spitalleitung genehmigte 2019 für den alters-
Etablierung einer muskuloskelettalen Einheit, die bedingten Ersatz drei neue Rettungsfahrzeuge
Überarbeitung des Businessplans zur Planung mit Luftfederung für den verbesserten Komfort
des Ersatzbaus des Kantonsspitals sowie Vorab- liegender Patienten. Weiter wurden finanzielle
klärungen zur finanziellen Optimierung beim Mittel bereitgestellt für die Wiederausstattung
Spitalneubau. Auch die im Dezember 2019 für eines OP-Saals, den Ersatz von digitalen Röntgen-
2020 vorgegebenen Lohnmassnahmen des geräten und modernste Ultraschalldiagnostik.
Kantons Schaffhausen stellte die Finanzplanung Die Urologie arbeitet seit 2019 mit einem Opera-
vor Herausforderungen. tionsroboter (Da Vinci), wofür wir eine Kooperation
mit anderen Leistungserbringern eingegangen
Mit einer Bundesverordnung werden die bisher sind, sodass das System nicht gekauft, sondern
üblichen Rabatte von Arzneimittellieferanten bedarfsgerecht gemietet werden kann.
nicht mehr gewährt, oder sie müssen den Ver-
sicherungen weitergegeben werden. Dies führt Die detaillierten finanzwirtschaftlichen Eckwerte
letztlich zu einem Kostenanstieg im Spital. Darum sowie Leistungsgrössen sind im separaten Finanz-
unterstützen wir die Bereiche, wo anderweitig und Leistungsbericht dargestellt.
Aufwände eingespart werden könnten. Zur laufen-
den Verbesserung der Wirtschaftlichkeit wurden Jürg Rahm
Initiativen unterstützt, mit dem Ziel, die Aufent- Leiter Finanzen & Informatik
Spitäler Schaffhausen Geschäftsbericht 201924 Spitaldirektion & Services
Arend Wilpshaar
Vorsitzender Spitalleitungsausschuss und Spitalleitung
Leiter Spitaldirektion & Services
Standards setzen, ohne stehen
zu bleiben
Die Bereiche von Spitaldirektion & Services übernehmen
Support-, Koordinations- und Schnittstellenaufgaben bei
diversen alltäglichen Dienstleistungen sowie schwerpunkt-
mässig in übergeordneten Projekten. Damit tragen sie –
oft nicht an vorderster Front, sondern indirekt – zum Wohl
unserer Patienten/-innen bei.
Qualität Leitende Ärztin / Leitender Arzt angesiedelt ist.
Die Mitarbeitenden der Spitäler Schaffhausen Damit wird bewährten und qualifizierten Ober-
erbringen tagtäglich medizinische, pflegerische ärzten/-innen eine Entwicklungsperspektive mit
und therapeutische Leistungen mit dem Ziel entsprechend erweiterten Kompetenzen gebo-
einer hohen Patientenzufriedenheit. Die erbrach- ten. Begleitet von einer CAS-Weiterbildung auf
ten Leistungen werden aufgrund medizinischer Fachhochschul-Niveau, haben zudem die ersten
Ergebnisse und Befragungen unserer Patienten/ Klinischen Fachspezialistinnen (Clinical Nurse)
-innen systematisch erfasst. Auf Basis von Trend- ihre Tätigkeit begonnen. Klinische Fachspezia-
entwicklungen sowie nationaler Benchmarks listen/-innen übernehmen vor allem im organi-
erfolgt eine Beurteilung der Qualitätsindikatoren satorischen und administrativen Bereich ärztliche
verbunden mit der Entwicklung laufender Aufgaben. So entlasten sie insbesondere die
Bestrebungen zur Verbesserung der Patienten- Assistenzärzteschaft und verbessern die Schnitt-
zufriedenheit. Der Nachweis einer umfassen- stelle zwischen Kliniken und Pflegestationen.
den Qualität unterstützt die nachhaltige Die Weiterentwicklung der PEP-Applikation,
Positionierung und Entwicklung der Spitäler ein Schwerpunktprojekt der Spitäler Schaffhausen,
Schaffhausen in der kantonalen und über- kam im vergangenen Jahr zum Abschluss.
regionalen Spitallandschaft. Dabei wurden das Instrumentarium für die spital-
weite Personaleinsatz-Planung sowie die Arbeits-
HRM: Entwicklung ermöglichen zeiterfassung optimiert. Neben zahlreichen
Mit der Funktion «Kaderarzt/-ärztin mit beson- technischen Anpassungen wurden – soweit not-
derer Funktion (mbF)» wurde 2019 eine neue wendig – auch die Rahmenbedingungen für
ärztliche Funktion geschaffen, die organisato- die Dienstplanung sowie die Planungsprinzipien
risch zwischen der Oberarztfunktion und selber angepasst.
Spitäler Schaffhausen Geschäftsbericht 2019Spitaldirektion & Services 25
Wechsel in der Hotellerie-Leitung involviert. Für die Zusammenarbeit mit den
Im Februar 2019 wurde das Pilotprojekt Room- neuen Belegärzten/-innen von ZeniT AG und
service abgeschlossen. Obwohl dieses nicht orthopaedie.sh mussten Infrastrukturanpassun-
weitergeführt wurde, sind die gesammelten gen geplant und umgesetzt werden. So wurde
Erfahrungen wertvoll und fliessen in aktuelle zum Beispiel ein stillgelegter Operationssaal
und künftige Projekte ein – beispielsweise in die wieder in Betrieb genommen und mit modernen
intensiven Vorbereitungsarbeiten für den Neu- Geräten ausgestattet. Im Zusammenhang mit
bau. Ende Jahr trat der Leiter der Hotellerie, dem Neubauprojekt fanden im Herbst 2019 auf
Daniel Koller, in den frühzeitigen Ruhestand. dem Gelände des Kantonsspitals sogenannte
Er hat die Hotellerie der Spitäler Schaffhausen Kernbohrungen statt. Diese Bohrungen, die von
in den letzten zehn Jahren erfolgreich und einer Spezialfirma durchgeführt wurden, gingen
zukunftsgerichtet geführt. Seine Nachfolge 12 bis 25 Meter tief und lieferten Aufschluss über
übernahm Irene Zimmermann. Sie ist seit vier die Bodenbeschaffenheit des Baugrunds für den
Jahren bei den Spitälern Schaffhausen tätig geplanten Neubau und das Parkhaus.
und bringt breite Erfahrung in der Hotellerie Weiter wurde die Suche nach einer entsprechen-
und der Gastronomie mit. den Fachperson für die Leitung der umorgani-
sierten Abteilung Planung Bau und Immobilien
Anspruchsvolle Kommunikationsarbeit initiiert, um diese neu geschaffene Stelle im
Neben entsprechend intensiver Kommunikation kommenden Jahr adäquat zu besetzen.
bei Themen wie dem Spitalneubau, der Zusammen-
arbeit mit der ZeniT AG und der orthopaedie.sh Arend Wilpshaar
sowie dem Auftreten von antibiotikaresistenten Leiter Spitaldirektion & Services
Bakterien, VRE, zeigen die über 100 Medien-
anfragen zu unterschiedlichsten Themen, dass
sich die Öffentlichkeit für die Spitäler Schaffhausen
interessiert und die Expertise unserer Mitarbeiten-
den gefragt ist. Dies bestätigen auch die gut ge-
buchten Führungen für Kindergärten, Schulklassen
und Erwachsene. Genauso wichtig wie die Kom-
munikation nach aussen ist die interne Kommuni-
kation, um die Mitarbeitenden über aktuelle
und bevorstehende Themen zu informieren und
den Dialog zu unterstützen.
Unterhalt sowie Unterstützung und Umsetzung
von Projekten
Neben diversen Arbeiten im Unterhalt und zur
Gewährleistung des laufenden Betriebs waren
die Mitarbeitenden von Planung Bau und Immo-
bilien natürlich auch in die laufenden Projekte
Spitäler Schaffhausen Geschäftsbericht 201926 Jahreschronik 2019
Das Jahr im Überblick
Erfolgreicher Abschluss
Stärkung der Orthopädie
Die Spitäler Schaffhausen bieten für
Die Ärzte des Ärztezentrums ZeniT AG und der Praxis Paulet,
diverse Berufssparten eine Vielzahl
orthopaedie.sh, vereinbaren eine exklusive Zusammenarbeit
von Aus- und Weiterbildungsmöglich-
mit den Spitälern Schaffhausen. Ab November respektive
keiten. Auch im Jahr 2019 haben
Dezember 2019 operieren sie ausschliesslich am Kantons-
zahlreiche junge Frauen und Männer
spital Schaffhausen.
ihre Ausbildung bei den Spitälern
Schaffhausen erfolgreich abgeschlossen.
Neubau aus Blei Wir gratulieren!
Als Gast beim 41. Bleigiessen der «Schaffhauser
Nachrichten» erkennt Spitaldirektor Daniel Lüscher
in der gegossenen Form den Kantonsspital-Neubau.
Spass im Team
Beim Plausch-Fussballturnier in Büsingen hat sich ein Team
der Spitäler Schaffhausen mit Mannschaften von SH Power,
der Stadt Schaffhausen und der Schaffhauser Polizei ge-
messen. Es resultierte zwar der 4. Platz – beim Spassfaktor
gewannen jedoch alle Teilnehmenden.
Generalplanervertrag unterzeichnet
Anfang 2019 hat die bauliche Erneuerung des
Kantonsspitals Schaffhausen einen wichtigen Ein Fest für Gross und Klein
Meilenstein erreicht. Die Spitäler Schaffhausen Das Sommerfest 2019 im
sowie die Itten + Brechbühl AG (in Zusammen- Psychiatriezentrum Breitenau
arbeit mit Bollhalder Eberle Architektur) haben stand unter dem Motto «Es war
den Generalplanervertrag unterschrieben. einmal». Diverse Spiele, Shows
und ein Wettbewerb sorgten
Betriebsfeuerwehr: Jubiläum und Kommandoübergabe bei Gross und Klein für Begeis-
2019 war für die Betriebsfeuerwehr der Spitäler Schaffhausen ein besonderes terung. Und natürlich durfte
Jahr. Mit diversen Aktivitäten wurde das 50-Jahr-Jubiläum gefeiert. Am Tag der auch die passende Verpflegung
offenen Tür wurden die Aufgaben und die Arbeit der Betriebsfeuerwehr vor- nicht fehlen: Glacé während des
gestellt, demonstriert, und Besuchende konnten selbst Hand anlegen. Während heissen Nachmittags und gril-
einer Modeshow am Sommerfest im Psychiatriezentrum Breitenau präsentierten lierte Würste mit Pommes zum
die Feuerwehrmänner und -frauen Uniformen der letzten 50 Jahre. Ende Jahr Ausklang des Fests am Abend.
schliesslich, im Rahmen der Hauptübung, übergab Urs Rutishauser nach 27 Jahren
das Kommando an seine Nachfolgerin Joelle Ostertag.
Spitäler Schaffhausen Geschäftsbericht 2019Jahreschronik 2019 27
Mitarbeitende involviert
Neben den unterschiedlichen Fachplanern, die sich
schwerpunktmässig mit dem Neubau beschäftigen,
sind auch die Mitarbeitenden, die im Alltag hauptsäch- 50 Jahre Dialysestation Hämatologie
lich mit der Betreuung und Behandlung von Patienten/ Als eines der ersten Regionalspitäler Der bisherige Konsiliararzt für
-innen beschäftigt sind, in die Planung und die Umset- eröffnete das Kantonsspital 1969 eine Hämatologie des Kantons-
zung des Neubaus eingebunden. So fanden während Dialysestation. Die Behandlung hat spitals Schaffhausen, Dr. med.
des ganzen Jahres zahlreiche Nutzergespräche mit den sich seither stark weiterentwickelt. Hans-Peter Schäfer, schloss
Mitarbeitenden aus unterschiedlichen Bereichen statt. Ende Jahr konnte sich die Öffentlich- im Herbst 2018 seine Praxis in
keit vor Ort ein Bild von der damaligen der Stadt Schaffhausen. Um
und der aktuellen Behandlung ma- den Patientinnen und Patienten
chen. Zudem beantworteten die an- mit einer hämatologischen
wesenden Fachpersonen die Fragen Erkrankung weiterhin eine
des interessierten Publikums und der kompetente Betreuung in der
anwesenden Medien. Region Schaffhausen bieten
zu können, binden die Spitäler
Schaffhausen die Hämatologie
deshalb in die hauseigene
Onkologie am Kantonsspital
ein. Ab dem 1. Januar 2019
vertritt Konstantinos Loukidis
als Leitender Arzt für Häma-
tologie dieses wichtige Fach-
gebiet am Kantonsspital
Schaffhausen.
Urologie
Am 1. Januar 2019 begann
Dr. med. Stefan Preusser seine
Arbeit als Chefarzt der Klinik
für Urologie am Kantonsspital.
Er übernahm dieses Amt von
Dr. med. Dietegen Pestalozzi,
der Ende 2018 in den wohl-
verdienten Ruhestand trat.
Konsiliar- und Liaisonpsychiatrie
Dr. med. Markus Ernst über-
nahm per 1. Januar 2019 die
Stelle als Leitender Arzt für
Konsiliar- und Liaisonpsychi-
atrie in den Psychiatrischen
Diensten der Spitäler Schaff-
hausen am Standort Kantons-
Zukunft gestalten spital. Die bisherige Stellen-
Fast 40 Mädchen und Knaben begleiteten am inhaberin, PD Dr. med. Natalie
«Nationalen Zukunftstag» ihre Mutter, ihren Büel-Drabe, wechselte in
Vater oder eine Bezugsperson an deren Arbeits- die eigene Praxis für Psycho-
platz bei den Spitälern Schaffhausen. Am onkologie am Kantonsspital
Morgen konnten sie den Erwachsenen an deren Schaffhausen, wo sie ambulante
Arbeitsplatz über die Schultern schauen. Nach Therapien anbietet sowie für
dem Mittagessen begaben sich die Kinder auf stationäre Patientinnen und
einen Rundgang durch das Spital und besuch- Patienten zur Verfügung steht.
ten gemeinsam ausgewählte Abteilungen.
Fest in der Bergtrotte Osterfingen
Zum Spitalfest in der Bergtrotte Osterfingen im Herbst 2019 waren alle
Mitarbeitenden eingeladen. Kulinarische Köstlichkeiten, viele tolle Begeg-
nungen, hochstehende musikalische Unterhaltung durch das Christoph
Walter Orchestra mit Leadsängerin Nelly Patty sowie ausgelassene Party-
stimmung mit DJ Alex sorgten für einen unvergesslichen Abend.
Spitäler Schaffhausen Geschäftsbericht 201928 Neubau
Die Hülle mit Leben füllen
Die bauliche Erneuerung des Kantonsspitals Schaffhausen
stand im Jahr 2019 ganz im Zeichen des Vorprojekts. Zahl-
reiche Mitarbeitende waren in den Prozess eingebunden.
Gemeinsam mit den Architekten definierten sie die optimalen
Abläufe sowie die dafür notwendige Infrastruktur im künftigen
Kantonsspital, um die Pläne auf den phasengerechten Stand
zu bringen.
Bereits Anfang Jahr, im Februar 2019, konnte der Tragstruktur zum Beispiel konnte das Neubau-
ein Meilenstein in der Projektgeschichte der bau- gebäude von 82 mal 82 auf 81 mal 81 Meter an-
lichen Erneuerung des Kantonsspitals erreicht gepasst und eine möglichst grosse Nutzungs- und
werden. Die Itten + Brechbühl AG (in Zusammen- Erschliessungsflexibilität erreicht werden. Weiter
arbeit mit Bollhalder Eberle Architektur) und die wurden anhand des hochgerechneten Energie-,
Spitäler Schaffhausen unterschrieben den General- Kälte- und Wärmebedarfs die dafür notwendigen
planervertrag. Die Arbeitsgemeinschaft, die das technischen Installationen evaluiert. Die Areal-
Siegerprojekt Canotila erarbeitet hat, ist demnach planung und dessen Erschliessung ist vorange-
zuständig für die Planung der baulichen Erneue- trieben und das Parkhaus weiter optimiert wor-
rung des Kantonsspitals Schaffhausen. den. Zudem stehen die Spitäler Schaffhausen
für Vorabklärungen in engem Kontakt mit den
Expertise der Mitarbeitenden gefragt zuständigen Ämtern der Stadt und des Kantons
Verschiedene Nutzergruppen wirkten 2019 an Schaffhausen.
der Weiterentwicklung des Wettbewerbprojekts
mit. Es galt, die einzelnen Bereiche im Kubus und Plausibilisierte Kostenschätzung
wiederum die Räume innerhalb der Bereiche so Der nächste zentrale Schritt erfolgt nun durch den
anzuordnen, dass künftig optimale Arbeitsabläufe Generalplaner. Auf Basis des vorliegenden Vor-
und kurze Wege möglich sind. Die enge Zusam- projekts erstellt er bis Anfang 2020 eine Kosten-
menarbeit zwischen Architekten, Fachspezialisten schätzung von +/-15 Prozent für das Gesamt-
und zukünftigen Nutzerinnen und Nutzern ist projekt. Nach deren Verifizierung durch neutrale
unerlässlich, um einerseits die verschiedenen Fachspezialisten und die Spitäler Schaffhausen
Sichtweisen und Anforderungen in den Plänen gilt es nächstes Jahr, 2020, eine Standortbestim-
zu vereinen und anderseits die Soll-Prozesse nicht mung für das Gesamtprojekt in Bezug auf den
nur im Bau, sondern auch bei den Nutzenden zu Bau, den Betrieb, die Wirtschaftlichkeit und die
verinnerlichen. Das Vorprojekt und damit der finanzielle Tragbarkeit sowie die raumscharfe
phasengerechte Bestellumfang waren Ende Herbst Definition der Anforderungen vorzunehmen.
2019 schliesslich finalisiert.
Nebst der Verortung der Bereiche, der Definition
optimierter Soll-Prozesse sowie der Überprüfung
des künftigen Raumprogramms wurde intensiv
an der Primär- und Sekundärstruktur (Tragwerk,
Gebäudekörper, Bauphysik, Schall- und Brand-
schutz, Decken-, Wand- und Bodenkonstruktion)
des Gebäudes gearbeitet. Durch die Optimierung
Spitäler Schaffhausen Geschäftsbericht 2019Sie können auch lesen
