Geschäftsbericht Statistiken und Zahlen 2018 2016 - Spital Thurgau AG
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Geschäftsbericht Statistiken und Zahlen 2016 2018 2019 2020 2021 2022 2017
I N H A LT S V E R Z E I C H N I S Leitendes Personal 2 Spitaldirektion6 Medizinische Klinik 10 Notfallstation13 Chirurgische Klinik 15 Abteilung für Nasen-, Hals und Ohrenkrankheiten 17 Abteilung für Ophthalmologie 18 Orthopädie & Traumatologie 19 Hand- und Plastische Chirurgie Spital Thurgau21 Urologische Klinik Spital Thurgau22 Frauenklinik23 Klinik für Kinder und Jugendliche 27 Anästhesie- und Intensivmedizin 28 Institut für Radiologie Spital Thurgau30 Institut für Pathologie Institut Spital Thurgau32 Institut für Labormedizin und Blutspendedienst Spital Thurgau33 GZSVA – Gemeinsame Zentrale Sterilgut Aufbereitungs Abteilung Spital Thurgau34 Rettungsdienst Spital Thurgau35 Physio- und Ergotherapie 36 Sozial- und Beratungsdienst 38 Dokumentationszentrale und Archiv 40 Spitalpharmazie Thurgau AG 41 Geschlechtsneutrale Bezeichnungen Wenn auf diesen Seiten die weibliche Form nicht der männlichen Form beigestellt ist, so ist der Grund dafür allein die bessere Lesbarkeit. Wo sinnvoll, ist selbstverständlich immer auch die weibliche Form gemeint.
Vorwort D ie Spital Thurgau publiziert im Geschäfts- Kompetenzzentren. Die offiziell in den Zentralen bericht des Gesamtunternehmens alle Medizinischen Diensten Spital Thurgau zusam- relevanten Personal-, Finanz- und leis- mengefassten Bereiche Radiologie, Labor, Patho- tungskennzahlen. als ein Unternehmen mit vier logie und den Rettungsdienst stellen wir in ange- Standorten sind die Kennzahlen auf Betriebse- passter Form dar und verweisen bezüglich bene nur beschränkt vergleichbar mit anderen weiterer Statistiken auf den Geschäftsbericht der Spitälern, da wir viele aufgaben sowohl in der Spital Thurgau. verwaltung, in zentralen Medizinischen Diensten und im Facility Management gemeinsam lösen. Die Geschäftsberichte der Standorte werden nur in elektronischer Form auf unserer Website www. Wir konzentrieren uns im vorliegenden Geschäfts- stgag.ch publiziert, allerdings in einem druckfä- bericht des Kantonsspitals Münsterlingen deshalb higen Format. auf die Leistungskennzahlen unserer Kliniken und 1
KANTONSSPITAL MÜNSTERLINGEN Leitendes Personal ➔ ➔ S P I TA L D I R E K T I O N Magaya Natalie, Dr. med. Spitaldirektor: Kunz Stephan Palliativmedizin) Ärztlicher Direktor: Neff Thomas A., PD Dr. med. Mayer Regina, Dr. med. (Akutgeriatrie) Pflegedirektorin: König Agnes Pung Tamara, Dr. med. (Neurologie) Direktions- Veit Brigitte Schlecht Christine, Dr. med. assistentinnen: Wunderlich Christine (Pneumologie) Scanferla Giulia (Innere Medizin) (bis 31.8.2019) ➔➔ M E D IZ I N I SCHE KLI N I K Schliephake Florian, Dr. med. Chefärzte: Krause Martin, Prof. Dr. med. (Kardiologie) Thurnheer Robert, Prof. Dr. med. Schneider Taverna Christina, Dr. med. Leitende Ärzte: Benz Rudolf, Dr. med. (Hämatologie) (Onkologie) Eicken Sibylle, Dr. med. (Nephrologie) Tiefenthaler Katja, Dr. med. (Kardiologie) (bis 31.3.2018) Vuichard Gysin Danielle, Dr. med. Hoess Claus, Dr. med. (Innere Medizin (Infektiologie und Spitalhygiene) und Intensivmedizin) Walser, Daniel, Dr. med. (Endokrinologie) Mattle Daniel, Dr. med. (Kardiologie) (bis 10.8.2018) Stenz Volker, Dr. med. (Gastroenterologie) Weindler Susanne, Dr. med. (Onkologie) Pavlicek Vojta, Dr. med. (Endokrinologie) Widmer Fritz, Dr. med. (Kardiologie) Schaefer Jacques-Emmanuel, Dr. med. Leiter Notfall: Berghoff Godehard (Akutgeriatrie) Pflegeleitungen: Auer Ernst (Notfallstation) Schelosky Ludwig, Dr. med. univ. Wagner Claudia (Med. Diagnostik) (Neurologie) (ab 1.4.2018) Taverna Christian, Dr. med. (Onkologie) Berges Steffi (Med. Diagnostik) Traichel Birgit, Dr. med. (Palliativmedizin) (bis 31.3.2018) Oberärzte mbF: El-Hag Karim, Dr. med. (Pneumologie) Klinikmanagerin: Dürger Hanna (bis 30.4.2018) Chefsekretärin: Vecchi Cornelia Fritz Rainer, Dipl. Arzt (Psychosomatik) Inauen Roman, Dr. med. (Onkologie) Köhler Matthias, Dr. med. ➔➔ CH IRURGI SCHE KLI N I K (Innere Medizin) Chefarzt: Röthlin Markus, Prof. Dr. med. Majer Sabine, Dr. med. (Infektiologie) Leitender Arzt/ Oberärzte: Aydemir Aynur, Dr. med. (Neurologie) Chefarzt Stv.: Renzulli Pietro, PD Dr. med. Baumgärtner Markus, Dr. med. Leitender Arzt: Lüdin Markus, Dr. med. (Neurologie) Oberarzt mbF: Tunesi Roberto, Dipl. Arzt (bis 31.3.2018) Betz Till, Dr. med. (Neurologie) Kleindienst Dirk, Dipl. Arzt Fulchini Rosamaria, Dr. med. (Infektio Oberärzte: Martens Florian, Dr. med. logie und Spitalhygiene) (ab 1.6.2018) Santl Michael, Dipl. Arzt Jurenz Stefan, Dr. med. (Psychosomatik) Oberarzt Stv.: Fleischmann Isabella, Dr. med. univ. Kroemer Nina, Dr. med. (Onkologie) Spitalfacharzt: Marra Francesco, Dr. med. Küchler Brigitte, Dr. med. (Innere Medizin) (per 1.5.2018) (bis 30.4.2018) Pflegeleitungen: Müller Tino Kukiolka Tobias, Dr. med. (Gastro Kucz Ulrich (OPS) enterologie) (ab 1.9.2018) Klinikmanagerin: Podsiadlo Natalia Laures Marco, Dr. med. (Pneumologie) Chefsekretärin: Straub Regula 2
LEITENDES PERSONAL ➔ ➔ O R T H O PÄ D I S C H E K L I N I K / T R AU M AT O L O G I E Seifert Elena, Dr. med. Chefarzt: Schüler Michael, Dr. med. Strub Christine, Dr. med. Leitender Arzt/ Trummer Irene, Dr. med. Chefarzt Stv.: Blay Martin, Dr. med. Pflegeleitungen: Müller Yvonne (Frauenklinik) Leitender Arzt: Sitte Wolfgang, Dr. med. Schönholzer Sandra (Gebärsaal) Oberarzt mbF: Fischer Marcel, Dr. med. Klinikmanagerin: Podsiadlo Natalia Oberärzte: Edelmann Lars, Dr. med. Chefsekretärin: Rappold Renate Nägeli Daniel, Dr. med. Sauter Daniel, Dr. med. Schlichtherle Rainer, Dr. med. univ. ➔➔ KLI N I K F ÜR KI NDE R UND JUGE NDLI CHE Klinikmanagerin: Podsiadlo Natalia Chefarzt: Stüssi Christoph, Dr. med. Pflegeleitungen: Kucz Ulrich (OPS) Leitender Arzt/ Müller Tino Chefarzt Stv. Erkert Bernd, Dr. med. (Neonatologie/ Chefsekretärin: Roth Stefanie Päd. Sonographie) Leitende Ärzte: Müller Anita, Dr. med. (Entwicklungs- neurologie/Rehabilitation) ➔➔ HAND - UND PL AS TI SCHE CH IRURGI E Salfeld Peter, Dr. med. (Ambulatorium Chefarzt: Holzbach Thomas, PD Dr. med und Kinderpneumologie) Leitender Arzt: Bonaccio Mario, Dr. med. Oberärztin mbF: Calonder Seraina, Dr. med. Leitsch Sebastian, Dr. med. Oberärzte: Kerr Ute, Dr. med. (Allergologie) Oberärztin mbF: Wirth-Welle Ruth, Dr. med. Madlon Henry, Dr. med. Oberärzte: Ganser Joachim, Dr. med. Radtke Anna, Dr. med. (Entwicklungs- Krug Christian, Dr. med. neurologie) Larsson Peter, Dr. med. Klinikmanagerin: Bosshard Jasmin Linder Sora, Dr. med. Pflegeleitung: Müller Yvonne Scholtes Moritz, Dr. med. Chefsekretärin: Bühler Bettina Klinikmanagerin: Alessi Monika Pflegeleitungen: Kucz Ulrich (OPS) Müller Tino (Chirurgie/Orthopädie) ➔ ➔ A N Ä S T E S I E , I N T E N S I VM E D I Z I N , O P E R AT I O N S Z E N T R U M Chefsekretärin: Müller Olivia U N D S C H M E R Z M E D I Z I N (A I O S) Chefarzt: Neff Thomas A., PD Dr. med. Chefarzt Stv./ ➔➔ UROLOGI SCHE KLI N I K Leitender Arzt: Hübner Tobias, Dr. med. Chefarzt: Herrmann, Thomas Prof. Dr. med. Oberärzte mbF: Arndt Stefan, Dr. med. Anastasiadis, Aristotelis, Prof. Dr. med. Neff Simona, Dr. med. Leitender Arzt: Kadner Gregor, Dr. med. Path-Puschmann Cornelia, Dr. med. Oberärztin mbF: Johannsen Julia, Dr. med. Weiss Thomas, Dr. med. Oberärzte: Haab Alexander, Dr. med. Wick Stefanie, Dr. med. Häufel Jörg, Dr. med. Oberärzte: Buchholz Klaus, Dipl. Arzt (TCM) Rohrmann Karl, Dr. med. Burkerth Astrid, Dr. med. univ. Schell Gabriel, Dr. med. Gmünder Andrea, Dipl. Ärztin (TCM) Turgut Michael, Dr. med. (ab 1.5.18) Heer Stefan, Dr. med. Klinikmanagerin: Alessi Monika Risch Tobias, Dr. med. (ab 15.7.2018) Podsiadlo Natalia Scheibe Ricardo, Dr. med. Pflegeleitung: Müller Yvonne Watzinger Katrin, Dr. med. Chefsekretärin: Brunner Alexandra (ab 1.7.2018) Weber Christiane, Dr. med. Vybostok Anna (bis 31.5.2018) (ab 1.7.2018) Ziegler Livia Pflegeleitungen: Grünvogel Thomas (Anästhesie) Kucz Ulrich (OPS) Zaum Dominik (Intensivstation) ➔ ➔ F R AU E N K L I N I K Chefsekretärin: Meier Karin (bis 31.8.2018) Chefarzt: Kuther Markus, Dr. med. Müller Beatrice Leitender Arzt/ Wanta Aline (ab 10.9.2018) Chefarzt Stv./: Brühwiler Hermann, Dr. med. (bis 28.2.2018) Oberärzte mbF: Grosskopf Annebärbel, Dipl. Ärztin ➔ ➔ N O T FA L L M E D I Z I N Scholz Heike, Dipl. Ärztin Chefarzt: Krause Martin, Prof. Dr. med. Sell Wieland, Dr. med. Follert Rita, Dr. med. (Fasttrack) Oberärzte: Aleksic Anja, Dipl. Ärztin (ab 1.2.2018) Drescher Katja, Dr. med. Leiter Notfall: Berghoff Godehard Frischknecht Fioravante, Dr. med. Pflegeleitung: Auer Ernst Girse Frank, Dr. med. Recker Kerstin, Dipl. Ärztin 3
KANTONSSPITAL MÜNSTERLINGEN ➔➔ R AD IOLOGI E ➔➔ I NSTITUT FÜR L ABOR ME D IZI N Chefarzt und Leiter: Züger Max, Dr. med. Dr. sc. nat. Institutsdirektor: Duewell Stefan, PD Dr. med. (bis 30.9.2018) Chefarzt: Andreisek Gustav, Prof. Dr. med. Speer Oliver, PD Dr. sc. nat. Leitender Arzt/ (ab 1.10.2018) Chefarzt Stv.: von Weymarn Alexander, Dr. med. Leiterin Leitende Ärzte: Dahlmann Tilo, Dr. med. Mikrobiologie: Herzog Kathrin, Dipl. mikrobiol. Gallus Evelyn, Dr. med. Leitende BMA: Richner Yolanda (Klin. Chemie, Kelly Thomas, Dr. med. (Nuklearmedizin) Personalorganisation) Krautmacher Carsten, Dr. med. Dobler Karin (Hämatologie, Blutspende) Müller Matthias, Dr. med. Stv. Leiter Blutspende: Benz Rudolf, Dr. med. Reuter Christiane, Dr. med. (Radioonkologie) Stock Klaus-Wilhelm, PD Dr. med. ➔➔ PHYSIO - UND E RGOTHE R API E Wetter Denis, Dr. med. Leiterin: Höltschi Andrea Oberärzte mbF: Durand Elise, Dr. med. Mauch Jörg, Dr. med. Pfeiffer Oliver, Dr. med. ➔➔ PFLE GE D IRE K TION Reichardt Hans, Dr. med. Pflegedirektorin: König Agnes (Radioonkologie) Pflegeexpertin: Meier Sabrina Schill Wolfgang, Dr. med. Pflegeexpertin Thieme Tobias, Dr. med. Assessment- und Oberärzte: Brendle Johannes, Dr. med. Triage-Zentrum (ab 1.7.18) Geriatrie: Ahrens Brändle Christina Jasaabuu Cholpan, Dipl. Ärztin OP-Managerin: Hediger Gaby (bis 31.1.18) Leiterin Abt. Bildung, Kirovski Georgi, Dr. med. Beratung und Ent- Kislinger Benedikt, Dr. med. wicklung Pflege: Schwegler Mirjam Knupfer Ricarda, Dr. med. Mehnert Silke, Dipl. Ärztin Müller Mark, Dr. med. ➔ ➔ B E L E G - U N D KO N S I L I A R Ä R Z T E Oberschmied Martin, Dr. med. Allergologie: Ballmer Barbara, Prof. Dr. med. Pabst Thomas, Dipl. Arzt Gastroenterologie: Gogos Georg, Dr. med. Wuttke Stefanie, Dr. med. Gynäkologie/ Eggimann Thomas, Dr. med. (Radioonkologie) Geburtshilfe: Frischknecht Fioravante, Dr. med Klinikmanager: Roth Thomas (bis 15.7.18) Sieger Daniel, Dr. med. Chef-MTRA: Baumann Ralph Reproduktions- Leitende MTRA: Nobis Peter (Radioonkologie) medizin: Lachat Remo, Dr. med. Dieterle Sylvana (Nuklearmedizin) Hand- und Plastische Medizinphysiker: Blumer David Chirurgie STGAG: Aerni Mark, Dr. med. Direktionsassistentin: Pfister Bernadette Rezaeian Farid, PD Dr. med. Chefsekretärin: Sedlar Nikolina Kinderchirurgie: Klima-Lange Dagmar, Dr. med. Kinderendokrino- logie/Diabetologie: Böckmann Andreas, Dr. med. ➔ ➔ PAT H O L O G I E I N S T I T U T Kindergastro- Chefarzt: Fleischmann Achim, Prof. Dr. med. enterologie: Marx George, Dr. med. Leitender Arzt/ Kinderkardiologie: Ehrlinspiel Désirée, Dr. med. Chefarzt Stv.: Sedivy Roland, Prof. Dr. med. Seiler Thomas, Dr. med. (bis 31.12.2018) Stambach Dominik, Dr. med. Leitender Arzt: Breitbach Thomas, Dr. med. Kinderneurologie: Galler Axel, Dr. med. Oberärzte: Stöckli Martin, Dr. med. Kinderorthopädie: Huber Hanspeter, Dr. med. Klinikmanagerin: Löffel Laura Kinder- Chefsekretärin: Guimarães da Costa Karin rheumatologie: Schroeder Silke, Dr. med. Odontologie: Larsson Jan, Dr. med. dent. Ophthalmologie: Bruun Daniel, Dr. med. ORL: Gerber Benedict, Dr. med. Kengelbacher Mark, Dr. med. Schwub Degenhart, Dr. med. Radiologie Nuklearmedizin: Reuland Peter, Prof. Dr. med. Radiologie STGAG: Zollikofer, Christoph, Prof. Dr. med. Urologie STGAG: Bräutigam Ronald, Dr. med. 4
LEITENDES PERSONAL ➔➔ ZE NTR ALE D I E NS TE ➔ ➔ E I G E N S TÄ N D I G E E N GV E R B U N D E N E U N T E R N E H M E N Leiterin Sozial- und Beratungsdienst: Näpflin Seraina thurmed Immobilien AG Projektmanager Geschäftsleiter: Eder Alfons Unternehmens- entwicklung: Abersfelder Tanja (bis 31.7.2019) Spitalpharmazie thurgau AG Gutmann Christian (ab 1.8.2019 Geschäftsführer: Ebert Volker Standortleiter Rettungsdienst: Häberli Jürgen Bereichsverant- wortung HRM SCM: Rubi Eva Leiterin Hotellerie: Bühler Nicole Leiterin Hauswirt- schaft: Kiefer Britta Leiterin Roomservice: Früh Jacqueline (bis 30.9.2018) Hofer Yannick (ab 1.11.2018) Leiter Restaura- tionsbetriebe: Uetz Martin Leiter Küchen- betriebe: Lisser Christoph ➔ ➔ S P I TA L T H U R GAU Leiter HRM: Büsser Peter Leiterin Patienten- administration: Mayer-Läpple Renate Leiter Rettungs- dienst: Kjer Dieter Leiter G-ZSVA: Hepp Lukas Leiter Finanz- buchhaltung: Hubmann Rolf Leiter Controlling Zentrale Dienste: Stäheli Roger Leiter Tarife und Controlling: Riediker Peter Leiter Med. Codierung: Apprich Alexander Leiter Zentrale Beschaffung: Gubler Viktor Leiter ICT Betrieb: Hafner Roger Leiter IT Klinische Applikationen: Wittek Matthias Leiter Administrative Applikationen: Triemer Sven Leiter Medizin- informatik: Sigg Stephan 5
KANTONSSPITAL MÜNSTERLINGEN Spitaldirektion Autor: Stephan Kunz, Spitaldirektor 2018 war für das Kantonsspital Münsterlingen ein Im Berichtsjahr gab es, ausser im Institut für Labor- sehr erfolgreiches Jahr. Nach einer Stagnation medizin der Spital Thurgau, keine Wechsel in den 2017 zeigen 2018 verschiedene Kennzahlen eine Chefarzt- oder Bereichsleiterfunktionen. In der deutlich positive Entwicklung. Es wurden so viele Urologie haben die beiden neuen Chefärzte der stationäre und ambulante Patienten wie nie zuvor standortübergreifenden Klinik im Januar 2018 ihre behandelt. Die Zahl der stationär behandelten Funktion übernommen und bereits im ersten Jahr Patienten ist zwischen 2009 und 2018 um 25% gezeigt, dass dieser Reorganisationsentscheid gestiegen. Es haben 2018 so viele Babies wie nie richtig war. Trotz hoher Konkurrenz konnten die zu vor das Licht der Welt erblickt. Nachdem 1991 Vorjahreszahlen übertroffen werden, die Mitar- fast so viele Kinder im KSM auf die Welt gekommen beitenden der Klinik sind motiviert und zukunfts- sind wie 2018, waren es 2006 nur etwas mehr als weisende Projekte zur Weiterentwicklung der die Hälfte! Auf die massive Reduktion der Tarmed- Urologie wurden gestartet (u. a. das Anerken- Entschädigungen durch den Bundesrat haben nungsgesuch zur A-Klinik eingereicht). die meisten Kliniken und Institute mit Massnahmen reagiert (Effizienzsteigerungen, Anpassung der Baulich konnte im Sommer 2018 der Pathologie Konsultationszeiten, Datenerfassungsqualität Neubau mit Verbindungstunnel zum KSM in Betrieb u.a.m.). Verbunden mit einer weiter steigenden genommen werden, in welchen auch das Institut Nachfrage nach ambulanten Leistungen hat dies für morphologische Diagnostik aus Kreuzlingen dazu geführt, dass der ambulante Umsatz nicht eingezogen ist. Im Klosterbau ist das Projekt IMK wie budgetiert gesunken, sondern um über 5% (Infrastruktur Medizinische Klinik) weit vorange- gestiegen ist. Die Entwicklung dieser Zahlen zeigt schritten; dieses wird im Laufe des Jahres 2019 sich auch deutlich in der deutlichen Zunahme von abgeschlossen werden können. Notfallpatienten. Dabei hat die Zahl der «Walk-in» Patienten auf der Notfallstation zwischen 2017 und Insgesamt also ein Jahr mit sehr hoher Arbeitslast, 2018 mit 24% extrem stark zugenommen. Ebenfalls guter Mitarbeiter- und Patientenzufriedenheit, sehr ausgeprägt zeigt sich das Wachstum in der erfolgreicher Projektabschlüsse und guten finan- ambulanten Onkologie. Gerade in diesen beiden ziellen Ergebnissen. Bereichen haben die erweiterten und renovierten Räumlichkeiten geholfen, dass diese hohen Qualität, Patientensicherheit und Prozesse Frequenzen in guter Qualität bewältigt werden Im Berichtsjahr konnten wir ein online-tool zur konnten. Erfassung von Patientenfeedbacks über ein Tab- let breit in Betrieb nehmen, welches den zustän- 6
digen Teams sofortige Rückmeldungen und somit aktiv zu gestalten. Anders als in einigen (lukarit- sofortige Massnahmen ermöglicht (im Gegensatz ven) medizinischen Fächern für Erwachsene ist zu den meisten bisherigen Qualitätsumfragen, ein Wettbewerb in der Pädiatrie schädlich und welche retrospektiv Daten meist mindestens ein führt zu unnötigen Reibungsverlusten. Jahr im Nachhinein auswerten). Das hilft uns, lau- fend auf Bedürfnisse und Abweichungen zu Die Rezertifizierung unserer Stroke-Unit haben wir reagieren und macht für die Mitarbeitenden mit Bravour bestanden! Die systematische Arbeit direkt am Patienten die Qualitätsarbeit sichtbarer. zur laufenden Verbesserung dieser Qualitätsindi- Zu nennenswerten neuen Haftpflichtfällen ist es katoren zahlt sich aus und zeigt im Benchmark die glücklicherweise nicht gekommen. Bei älteren sehr gute Arbeit aller an der Stroke Unit beteiligten Haftpflichtfällen bemühen wir uns seitens Spital Fachbereiche. Thurgau, dass diese Fälle möglichst zügig abge- schlossen werden können und Geschädigte den Ein weiteres Zertifizierungsaudit hat der Schweize- Schadensersatz in nützlicher Frist erhalten. Auf- rische Verein für Qualität in Palliative Care durch- grund meist komplexer Aufarbeitung zu den Kau- geführt. Das Kantonsspital Münsterlingen ist eine salzusammenhängen und Abgrenzungen zwi- von nur 7 Institutionen in der Schweiz, welche über schen vermeidbaren Fehlern und schicksalhaften ein zertifiziertes stationäres und mobiles Palliative unglücklichen Heilungsverläufen ist dies in Einzel- Care Angebot in der Schweiz verfügt. fällen nicht immer möglich und mit aufwändigen Abklärungen verbunden. «Ambulant vor stationär»: während diese politi- sche Forderung, welche ab 2019 schweizweit mit Ein grosses und wichtiges Projekt haben wir im zwingenden Vorgaben eingeführt wird, in einigen Fachbereich Pädiatrie gestartet. Das Parlament Kliniken zu massiven Verschiebungen führt, haben des Kantons Thurgau hat einstimmig einen hohen wir uns im KSM frühzeitig hierauf vorbereitet und Kredit für den Neubau des Ostschweizer Kinder- führen die meisten dieser Eingriffe schon heute spitals (OKS) in St. Gallen genehmigt, dessen zweit- ambulant durch. Mit unseren ambulanten OP’s grösster Trägerkanton der Kanton TG ist. In diesem und der Tagesklinik haben wir die Voraussetzun- Zusammenhang wurde in zahlreichen Medienbe- gen geschaffen, ambulante Eingriffe effizient richten dargelegt, dass die Kinder- und Jugend- durchzuführen. medizin in der Schweiz kaum kostendeckend zu betreiben ist (mit den gleichen DRG-Baserates Angebots- und Leistungsentwicklung und Tarmed-Werten wie in der Erwachsenenme- Der renommierte Augenarzt Dr. Daniel Bruun hat dizin). So wichtig der Bevölkerung die Versorgung per anfangs Jahr seine gesamte operative Tätig- von Kindern und Jugendlichen ist, so anspruchs- keit im Thurgau im KSM konzentriert (bisher hatte voll ist die Organisation der Versorgung, da die er an der Klinik Seeschau und im KSM operiert). Menge der stationären Aufenthalte zum Glück Die Zahl der augenchirurgischen Eingriffe hat hier- gering, der Vorhalteaufwand für die spezialisierte durch deutlich zugenommen und die Auslastung Versorgung aber entsprechend hoch ist. Seitens der ambulanten «fast track» OP’s ist deutlich Spitaldirektion und Geschäftsleitung haben wir gestiegen. uns deshalb entschieden, im Rahmen einer Stra- tegieentwicklung die Kooperation mit dem OKS Dr. Thomas Eggimann führt seine Mamma-CA systematisch und verbindlich weiter zu entwickeln Eingriffe neu im KSM durch, um vom interdiszipli- (Projekt UNISONO) und eine gute, wirtschaftliche nären Brustzentrum profitieren zu können. Dr. und koordinierte pädiatrische Versorgung in der Remo Lachat ist wieder als gynäkologischer Ostschweiz gemeinsam mit den Stakeholdern Belegarzt bei uns im Haus tätig und führt komplexe 7
KANTONSSPITAL MÜNSTERLINGEN Eingriffe zusammen mit Dr. Markus Kuther durch. stützt von Dr. Bernd Erkert, der zum Chefarzt a.i. Das Fast Track Angebot im Notfall hat sich bewährt für den Fachbereich Neonatologie befördert und wesentlich dazu beigetragen, dass die hohe wurde und gleichzeitig CA Stv KKJ bleibt. Patientenzahl ohne allzu lange Wartezeiten bewältigt werden konnte. Im Februar ist Dr. Herrmann Brühwiler, Leitender Arzt und mehrmaliger interimistischer Chefarzt Die Pflegetage haben gegenüber dem Vorjahr der Frauenklinik, nach über 30 jähriger erfolgrei- um 2,6% zugenommen, die Fallzahlen um 3,3%. cher Tätigkeit würdig in die Pensionierung verab- Die Verweildauer ist von 6,3 auf 6,2 Tage noch- schiedet worden. mals leicht zurückgegangen. Der Anteil an Zusatz- versicherten lag mit 15,0% erfreulicherweise leicht Frau Dr. Sybille Eiken, LA Nephrologie, hat aus pri- höher als im Vorjahr (14,1%). Das durchschnittliche vaten Gründen das KSM nach kurzer Zeit wieder Fallgewicht (CMI) lag mit 0,953 auch leicht über verlassen. VJ (0,950). Die Zahl der Neugeborenen hat den Rekordwert des Vorjahres mit 1229 Neugeborenen Im Pflegekader konnten wir Frau Claudia Wagner nochmals übertroffen. Die Fallzahl von ausserkan- zurückgewinnen, um die Leitung der Medizini- tonalen und ausländischen Patienten ist leicht schen Diagnostik von Steffi Berges zu überneh- zurückgegangen. Die verrechenbaren ambulan- men. ten Leistungen haben sich innerhalb der Fachbe- reiche und Kliniken wieder sehr unterschiedlich In allen übrigen Kaderfunktionen mussten wir entwickelt; die Tarmed-Korrektur hat in einigen keine Veränderungen verzeichnen, sondern durf- Fachbereichen zu massiven Reduktionen geführt, ten auf die motivierte, engagierte und loyale welche nicht kompensiert werden konnten, in Unterstützung unserer Mitarbeiterinnen und Mit- einigen, wie eingangs erwähnt, konnten sie kom- arbeiter zählen. Es ist auch in allen übrigen Char- pensiert und sogar gesteigert werden. Insgesamt gen gelungen, alle offenen Stellen kompetent zu ist der ambulante Umsatz um 7,4% gestiegen und besetzen. Der gute Ruf unseres Unternehmens und macht mittlerweile 27% des Gesamtumsatzes aus unserer Kadermitarbeitenden ist hierfür ganz Leistungen für Patienten aus. wesentlich mitverantwortlich. Personelles Infrastruktur Wie eingangs erwähnt, haben Prof. Dr. Thomas PathoE3: Der Pathologieneubau und der Verbin- Herrmann als Klinikdirektor und Chefarzt (mit dungstunnel zwischen Bettenhaus Süd und PH3 Hauptstandort KSF) und Prof. Dr. Aristotelis Anas- wurde im Juni 2018 in Betrieb genommen und tasiadis als Chefarzt mit Hauptstandort KSM wurde im September der Bevölkerung im Rahmen anfangs 2018 die Leitung der Urologischen Klinik eines Tages der offenen Türe vorgestellt. der Spital Thurgau übernommen. Per Ende 2018 hat Dr. Christoph Stüssi, der die Klinik für Kinder «IMK», Infrastruktur Medizinische Klinik: ein topmo- und Jugendliche (KKJ) 18 Jahre lang als Chefarzt dernes, von der Spitalpahrmazie betriebenes geführt hatte, das KSM wenige Jahre vor seiner Zytostatika-Labor direkt neben dem Onkologie- ordentlichen Pensionierung verlassen, um in Zürich Ambulatorium konnte in Betrieb genommen eine neue Herausforderung in zwei Arztpraxen zu werden. Ebenfalls konnte die erste Etappe zur übernehmen, welche er über sein Pensionsalter Erweiterung und Renovation des Onkologie- hinaus ausüben kann. Ab anfangs 2019 wird Frau Ambularotiums abgeschlossen und in Betrieb Dr. Anita Müller, langjährige Leitende Ärztin, die genommen werden. Daneben wurden zahlreiche KKJ als Chefärztin a. i. führen; sie wird dabei unter- sicherheitstechnische Verbesserungen und Mo- 8
SPITALDIREKTION dernisierungen im Klosterbrau umgesetzt (Brand Das Personalfest im Dezember wurde nach vielen schutz, Elektroinstallationen). Jahren in einem anderen Rahmen organisiert. Vor und im Gemeinschaftszentrum wurde ein kulina- Herz-Neurozentrum Bodensee und Spitalkreisel rischer Weihnachtsmarkt aufgebaut, welcher Ost: Das Tiefbauamt des Kantons hat mit dem Bau über 400 Mitarbeitende zu begeistern vermochte. des neuen Spitalkreisels und der Ostzufahrt zum KSM die Vorbereitungsarbeiten zum Bau des HNZB Ende 2018 wurde der Rekurs gegen das Bauge- abgeschlossen. Dieser Neubau sollte 2019 endlich such für das Herz-Neurozentrum Bodensee auf in Angriff genommen werden können. dem Spitalcampus Münsterlingen, nach mehrjäh- rigem Rechtsstreit, endlich letztinstanzlich abge- Entwicklungen in den Kliniken und wiesen. Dem Spatenstich für die Realisierung die- Fachbereichen ser Privatklinik mit direkter Tunnelverbindung in’s In der Hausarztfortbildung «What’s new KSM» vom KSM, steht somit definitiv nichts mehr im Wege. 10. Januar wurden zahlreiche medizinische Ent- Dieser moderne Neubau für Herz- und Neurochi- wicklungen und neue Leistungsangebote vorge- rurgie stärkt den Spitalcampus Münsterlingen stellt, welche 2018 eingeführt wurden. ganz wesentlich. Kommunikation und besondere Ereignisse Insgesamt dürfen wir, wie eingangs erwähnt, auf Weiterhin auf grosses Interesse stösst unser moder- ein sehr erfolgreiches Jahr 2018 am Kantonsspital ner Osttrakt mit der OP-Abteilung, G-ZSVA und Münsterlingen zurück blicken. Dieses Niveau und IPS. Besucherdelegationen aus den USA, Hong- diese hohe Leistung zu halten oder gar weiter zu kong und anderen Spitälern aus der Schweiz sind steigern, wird eine grosse Herausforderung. immer wieder beeindruckt und verwenden unse- ren Neubau und unsere darin etablierten Prozesse als «best practice» für ihre Projekte. Der Tag der offenen Türe unseres Pathologie Neu- baus am 1.9.18 stiess ebenfalls auf grosses Interesse bei Mitarbeitenden, bei Behörden und bei Fach- personen aus anderen Pathologieinstituten. 9
KANTONSSPITAL MÜNSTERLINGEN Medizinische Klinik Erbrachte Leistungen Allergologie 2018 2017 Ambulante Konsultationen 278 267 Stationsbetrieb Testungen 343 443 Eintritte 2018 2017 Konsultationen Ultra-Rush 53 47 Eintritt über den Notfall 7’940 6’950 Testungen Ultra-Rush 137 97 davon nach ambulanter Behandlung entlassen 3’541 2’687 Endokrinologie davon stationär aufgenommen 4’282 4’263 2018 2017 davon auf die IPS verlegt 314 356 Ambulante Konsultationen 2’641 2’375 davon extern verlegt 424 529 Konsilien KSM/PKM 178 137 Eintritt elektiv 714 685 Sonographien 319 239 IPS Patienten 565 626 ultraschallgesteuerte Inteventionen 58 51 Austritte 2018 2017 Diabetesberatung Austritte total 4’997 4’948 2018 2017 davon allgemeinversichert 4’176 4’112 Diabetesberatung ambulant 1’426 1’376 davon zusatzversichert 821 836 Diabetesberatung stationär 278 264 Pflegetage 2018 2017 Ernährungsberatung Pflegetage total 40’590 40’909 2018 2017 durchschnittliche Aufenthaltsdauer 8.1 8.3 Ernährungsberatung KSM ambulant 1’218 1’405 Ernährungsberatung PDT ambulant 222 232 Akutgeriatrie Ernährungsberatung KSM stationär 3’543 3’041 2018 2017 Ernährungsberatungen HA + privat 824 819 Ambulante Konsultationen 305 81 Konsilien KSM/PKM 229 369 GAR Patienten 194 10
MEDIZINISCHE KLINIK Gastroenterologie Kardiologie 2018 2017 2018 2017 Ambulante Konsultationen 4’391 4’304 Ambulante Konsultationen 3’360 2’956 Stationäre Untersuchungen 2’867 2’684 Stationäre Untersuchungen 1’865 1’939 Gastroskopie 1’915 1’867 stationäre Konsilien KSM 348 147 Koloskopie 1’996 1’942 Ruhe-EKG 4’359 4’420 ERCP 211 236 Ergometrie 523 458 Kapselendoskopien 30 30 Langzeit-EKG 659 618 Prokto-/Rektoskopien 493 443 Langzeit-Blutdruck 119 82 Sonographie 2’713 2’682 R-Test 155 141 Endosonographie 115 125 Echokardiographie transthorakal 2’445 2’301 Leberbiopsie 59 61 Echokardiographie transösophageal 416 450 FNP 5 7 Stress-Echokardiographie 39 68 Aszites-/Pleurapunktion 238 202 Schrittmacher-Implantationen 68 89 Schrittmacher-Wechsel 35 39 Hämatologie Schrittmacherkontrolle 458 425 2018 2017 Impl. Reveal 7 10 Ambulante Konsultationen KSM 1’230 1’246 Abfrage Reveal 72 58 davon Erstkonsultationen Hämatologie KSM 219 215 Explantation Reveal 12 8 ambulante Konsultationen KSF 177 155 ICD-Implantation 5 9 davon Erstkonsultationen Hämatologie KSF 57 46 ICD-Kontrolle 117 131 Knochenmark 171 107 CRT-Implantation 6 9 Flowzytometrie 239 261 ICD/CRT-P/CRT-D Wechsel 8 4 MICRA-Implantation 4 0 Infektiologie Elektrokardioversion 172 113 2018 2017 Perikardpunktionen 14 6 Konsultationen nicht HIV 321 221 Rechtsherzkatheter 4 2 Konsultationen HIV 378 353 Myokardbiopsie 0 1 Konsultationen Hepatitis 211 184 Kardiale MRI 557 463 Konsultationen Lyme 15 25 Herzinsuffizienzberatung 13 20 Konsultationen Lues 33 30 Konsultationen Reisemedizin 153 104 stationäre Konsilien KSM 1595 773 Logopädie 2018 2017 Konsilien Spitalhygiene 41 25 stationäre Konsultationen 1’323 1’289 Innere Medizin 2018 2017 Medizinische Diagnostik 2018 2017 Ambulante Konsultationen 31 48 Infusionstherapien 673 567 stationäre Konsilien KSM/PKM 233 291 angiologische Untersuchungen 125 112 Gefässoszillographie 109 103 11
KANTONSSPITAL MÜNSTERLINGEN Neurologie Pneumologie 2018 2017 2018 2017 Ambulante Konsultationen 3’743 3’952 Ambulante Konsultationen 2’936 3’007 stationäre Konsilien 1’749 2’017 Gehtest 784 796 EMG/ENG/MEP 873 913 Oxymetrie Nacht 883 786 Doppler-Sonographie 1’262 1’430 Polysomnographie 218 170 EEG 1’347 1’193 Polygraphie 175 154 VEP 49 41 Einschulung CPAP/BiPAP 159 159 SSEP 242 212 SCOOP 4 4 Bronchoskopie 450 475 Onkologie Laryngoskopie 5 2 2018 2017 Spiroergometrie 85 88 Ambulante Konsultationen 11’282 10’044 Body-Plethysmografie 2’217 2’074 davon Erstkonsultationen Onkologie 422 414 Provokation 161 194 Tumorboard Chirurgie 814 789 Ultraschall Thorax 650 500 Tumorboard Gynäkologie 279 260 Pleurapunktion/-drainage 416 269 Tumorboard Neurochirurgie 62 43 Psychosomatik Palliative Plus 2018 2017 2018 2017 Ambulante Konsultationen 1’502 1’299 Betreute Patienten (intern + extern) 442 423 stationäre Konsilien 787 692 Einbezug ärztl. Hintergrunddienst 710 610 Psychotherapie inkl. Biofeedback 1’663 1’450 Einsatz telefonisch oder vor Ort 2’150 1’983 Bewegungstherapie 206 237 Konsilien KSM 188 174 Sozialdienst Personalärztlicher Dienst 2018 2017 2018 2017 Patienten Total 1’214 1’203 Grippeimpfungen KSM 388 387 Rehabilitation Verlegungen 404 421 Kontrollen/Impfcheck/Impfungen KSM 368 371 Pflegeheimeintritte 219 228 Kontrollen/Impfcheck/Impfungen KSF 536 AÜP stationär 16 10 Kontrollen/Impfcheck/Impfungen KSK 37 AÜP ambulant* 38 55 Kontrollen/Impfcheck/Impfungen PDT 132 Erholungskuren 17 10 Kontrollen/Impfcheck/Impfungen Enzler 59 * Es ist anzunehmen, dass die Fallzahl effektiv höher liegt, weil die Verordnung hierzu erst nach Austritt auf Wunsch der Spitex Stichverletzungen KSM 85 65 erfolgt. Diese Fälle wurden nicht erfasst. Der Erfassungsmodus wird per 1.1.2019 korrekt angepasst. Stichverletzungen KSF 45 Umgebungsabklärungen KSM 14 Umgebungsabklärungen KSF 30 12
Notfallstation Notfallstation Notfälle nach Kliniken 2018 2017 Chirurgie 4’602 4’058 Notfallzuweisungen 2018 2017 in % 26.08 25.07 Total 17’648 16’189 stationär 1’684 1’562 Durchschnittl. Patienten pro Tag 50 44 ambulant 2’857 2’496 davon hospitalisiert 7’721 7’578 Anteil Fast Track Patienten 799 194 in % 43.75 46.81 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer auf Notfall (Minuten) 163 157 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer auf Notfall (Minuten) 186 170 Orthopädie 2’992 2’503 davon notfallmässig in andere Klinik verlegt 481 435 in % 16.95 15.46 in % 2.73 2.69 stationär 970 850 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer auf Notfall (Minuten) 174 170 ambulant 1’977 1’653 davon ambulant behandelt 8’942 7’802 Anteil Fast Track Patienten 610 76 in % 50.67 48.19 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer auf Notfall (Minuten) 153 148 Nachkontrollen/Gipssprechstunde etc. 4’553 5’698 Medizin 7’940 6’950 Notfälle nach Zuweisung in % 44.99 42.93 2018 2017 stationär 4’282 4’263 durch Haus-/Notfallarzt 4’677 4’923 ambulant 3’541 2’687 in % 26.5 30.41 Anteil Fast Track Patienten 581 126 durch Rettungsdienst ohne Zuweisung Haus-/Notfallarzt 3’131 2’882 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer auf Notfall (Minuten) 2’224 196 in % 17.74 17.8 Andere Kliniken, Polizei 424 529 Gynäkologie 761 919 in % 2.4 3.27 in % 4.31 5.68 KSM Intern 799 701 stationär 130 154 in % 4.53 4.33 ambulant 625 765 Selbsteinweisung 8’702 7’017 Anteil Fast Track Patienten 4 5 in % 49.31 43.34 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer auf Notfall (Minuten) 118 117 13
KANTONSSPITAL MÜNSTERLINGEN 2018 2017 Urologie 1’228 1’153 in % 5.5 7.12 stationär 587 531 ambulant 630 622 Anteil Fast Track Patienten 104 38 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer auf Notfall (Minuten) 162 150 Andere 285 232 in % 1.61 1.43 stationär 115 119 ambulant 136 113 Anteil Fast Track Patienten 64 16 Notfalltelefon* 975 1006 Notfallpraxis Thurgau Ost 6’315 6’089 Fast Track Patienten ab 1.10.2017 14
Chirurgische Klinik Erbrachte Leistungen 2018 2017 2018 2017 Total 2’859 2’595 Bilidigestive Anastomose 11 9 Diagnostische Laparoskopie 229 244 Thoraxchirurgie Dünndarmresektion 57 34 2018 2017 Exzision von Peritoneum/Omentum 9 9 Thoraxchirurgie 261 241 Gallenwegsresektion 1 0 Dekortikation 0 4 Gastroenterostomie 2 1 Diagnostische Thorakoskopie 18 17 Ileostomie 25 20 Diagnostische Thorakotomie 1 0 Kolonresektion 44 49 Lobektomie 18 22 Kolostomie 20 17 Mediastinale Tumorresektion 2 2 Laparoskopische Appendektomie 142 157 Mediastinoskopie 0 0 Laparoskopische Cholezystektomie 159 171 Offene Wedgeresektion 5 14 Laparoskopische Fundoplicatio 4 6 Partielle Ösophagektomie 1 0 Laparoskopische Magenteilresektion 0 2 Pleuradrainage 176 147 Leberbiopsie 0 0 Pneumonektomie 0 1 Leberresektion 17 21 Probethorakotomie 2 2 Low Anterior Resektion 72 44 Rethorakotomie 1 4 Magenresektion 6 5 Thorakoskopische Dekortikation 11 3 Milzerhaltende Operation 0 1 Thorakoskopische Pleurabrasio 7 3 Offene Appendektomie 15 12 Thorakoskopische Wedgeresektion 15 13 Offene Cholezystektomie 20 24 Thoraxwandresektion 0 3 Pankreasresektion 18 15 Thorakoskopische Thymektomie 3 0 Pankreatikojejunostomie 0 0 Zwerchfellnaht 0 3 Probelaparotomie 117 74 Sonstige Operationen am Thorax 1 3 Rektopexie 1 2 Relaparotomie 12 14 Abdominalchirurgie Retroperitoneale Tumorexstirpation 2 0 2018 2017 Revisionslaparotomie 75 39 Abdominalchirurgie 1’266 1’139 RITA-Therapie Leber 0 6 Abdominalverschluss 4 3 Sonstige Bauchoperationen 0 2 Abdominoperineale Rektumamputation 2 3 Sonstige Darmoperationen 0 1 Adhäsiolyse 127 92 15
KANTONSSPITAL MÜNSTERLINGEN 2018 2017 Endokrine Chirurgie 2018 2017 Stomarevision 1 5 Endokrine Chirurgie 111 83 Stomaverschluss 23 13 Adrenalektomie 1 3 Totale Kolektomie 3 1 Neck-Dissection 2 0 Totale Splenektomie 9 3 Neuromonitoring Struma 52 37 Naht Ulcus duodeni 3 6 Parathyreoidektomie 4 6 Witzelfistel 6 0 Thyreoidektomie 52 37 Zenkerdivertikel 2 0 Gynäkologische Operationen 15 18 Hernienchirurgie Urologische Operationen 13 16 2018 2017 Hernienchirurgie 305 356 Proktologie Extraperitoneale Netzplastik (TEEP) 65 78 2018 2017 Netzplastik Narbenhernie 45 61 Proktologie 205 173 Netzplastik umbilikal 62 65 Exzision von perianalen Läsionen 25 27 Lichtenstein 133 152 Hämorrhoidektomie 59 24 Operation bei Analfistel 21 18 Weichteilchirurgie Operation bei Perianalabszess 29 30 2018 2017 Operation bei Pilonidalsinus 67 65 Weichteilchirurgie 447 399 Transanale Tumorresektion 4 9 Abszessinzision 4 5 Biopsie Weichteile 0 0 Gefässchirurgie Bursektomie 20 18 2018 2017 Exzision Hautläsionen 255 213 Gefässchirurgie 264 204 Exzision Hauttumoren 3 10 Amputationen 53 63 Exzision von Weichteiltumoren 10 12 Aneurysmaresektion und Bypass 0 1 Fremdkörperentfernungen 2 6 Arterielle Bypassoperation 13 14 Hämatomausräumung 10 0 Endarterektomie 73 30 Hauttransplantationen 13 10 Gefässrevision 0 0 Inzision Weichteile 47 62 Patchangioplastik 28 4 Lymphadenektomie 28 32 Portacath 85 85 Sehnennaht 11 8 Varizenoperation 1 3 Wunddébridement 34 17 Sonstige Gefässoperation 11 4 Wundverschluss 10 6 16
Abteilung für Nasen-, Hals und Ohrenkrankheiten Am Kantonsspital Münsterlingen erfolgte Operationen des Facharztes Dr. med. Mark Kengelbacher (die Zahlen von Dr. med. Gerber und Dr. med. Schwub liegen nicht vor) Erbrachte Leistungen (Eingriffe in der Praxis in Kreuzlingen nicht eingerechnet): Durchgeführte Eingriffe nach anatomischen Regionen: 2018 2017 Total 151 143 Operation der Mundhöhle und des Oropharynx 43 49 Operationen der Nase und Nasennebenhöhlen 51 38 Operation am Ohr, Parazentese und Paukendrainage 20 15 Endoskopie, endolaryngeale Eingriffe 18 20 Endoskopien an Hals, Speicheldrüsen, Gesichtsbereich 19 21 17
KANTONSSPITAL MÜNSTERLINGEN Abteilung für Ophthalmologie Dr. med. Daniel Bruun, Belegarzt Ophthalmologie Leistungsangebot Sämtliche Operationen der vorderen Bulbusabschnitte, Schieloperationen, Lidchirurgie inkl. ästhetischen Lidkor- rekturen, Tränenchirurgie usw. Erbrachte Leistungen 2018 2017 Total Eingriffe 850 311 Cataractoperationen 638 275 Technik: Phakoemulsifikation 637 274 extracapsulär 1 1 intracapsulär 0 Anästhesie: Lokalanästhesie 609 264 Vollnarkose 29 11 Glaucomoperationen 8 1 Kombinierte Cataract-Glaucomoperationen 24 7 Schieloperationen 61 13 Operationen der Augenlider 46 7 Tränenwegoperationen 2 0 Sonstige Eingriffe an Horn- und Bindehaut 25 8 Hornhautperforation, Hornhautruptur 0 0 Enukleation 0 0 Diverses (inkl. Narkoseuntersuchungen 1 0 sonstige Linsenoperation 45 – 18
Orthopädie & Traumatologie Daten Orthopädie und Traumatologie 2017 OHNE Handchirurgie Orthopädie Gelenkeingriffe 2018 2017 Total 70 85 Amputationen 2018 2017 Gelenkbiopsie Hüfte 4 6 Total 1 10 Gelenkeingriffe Sonstige 29 25 Amputationen 1 10 Arthrotomie Knie und Synovektomie 4 10 Arthrotomie Schulter 5 1 Arthrodese Arthrotomie Sonstige 2 4 2018 2017 OATS 0 0 Total 15 10 Reposition Schulterluxation 8 7 Arthrodese Hand und Finger 0 0 Reposition Ellenbogenluxation 1 1 Arthrodese Iliosakralgelenk 8 2 Reposition Hüftluxation 0 2 Arthrodese Sprunggelenk und Fuss 7 7 Reposition Knieluxation 1 2 Arthrodese Sonstige 0 1 Reposition andere Luxationen 9 2 Reposition Sonstige 0 3 Arthroskopische Eingriffe Arthrorise 0 0 2018 2017 Schulterstabilisierung 7 17 Total 400 541 Gelenkmobilisation 0 1 Arthroskopie AC-Gelenk 2 10 Epiphysiodese 0 4 Arthroskopie Ellenbogen 7 3 Arthroskopie Schulter 65 83 Arthroskopie Hüfte 29 62 Osteotomie 2018 2017 Arthroskopie Knie 232 300 Total 55 33 Arthroskopie Sprunggelenk 6 12 Hallux Valgus und Zehen-OP 38 20 Arthroskopie Fuss 0 0 Korrekturostetomie grosse Knochen 17 8 Kreuzbandplastik 22 18 Knochenteilresektion 0 5 Rotatorenmanschetten-Rekonstruktion 37 53 19
KANTONSSPITAL MÜNSTERLINGEN Prothetik Traumatologie 2018 2017 Total 348 379 Osteosynthesen Totalendoprothese Hüftgelenk 141 144 2018 2017 Endoprothese Hüftgelenk 70 49 Total 564 512 Totalendoprothese Kniegelenk 70 97 Osteosynthese Schulter 20 19 Unikondyläre Schlittenprothese Kniegelenk 11 3 Osteosynthese Humerus 52 38 Patellaersatz des Kniegelenkes 0 1 Osteosynthese Radius und Ulna 188 162 Endoprothese Schultergelenk 20 25 Osteosynthese Becken 5 6 Totalendoprothese des Ellbogengelenkes 0 0 Osteosynthese Hüftkopf 0 0 Radiusköpfchen-Prothese 0 1 Osteosynthese Schenkelhals 15 22 Zehenendoprothese 0 1 Osteosynthese Femur 78 67 Hüft-Revision partiell und komplett 20 25 Osteosynthese Patella 7 6 Girdlestone-Anlage Hüftgelenk 1 0 Osteosynthese Tibia 68 61 Prothesenentfernung Hüfte 9 20 Osteosynthese Fibula 65 57 Knie-Revision partiell und komplett 5 8 Osteosynthese Fuss 12 17 Prothesenentfernung Knie 1 2 Osteosynthese Wirbelsäule; Sonstige Eingriffe Prothesenentfernung Fuss 0 0 Wirbelsäule 11 24 Schulter-Revision 0 2 Osteosynthese Klavikula 6 5 Prothesenentfernung Schulter 0 1 Kyphoplastie 19 13 Osteosynthese Sonstige 18 15 Eingriffe an Faszien/Bändern/Sehnen 2018 2017 Andere traumatologische Eingriffe 2018 2017 Total 72 68 OP n. Hohmann 0 0 Total 285 291 Bandeingriffe Patella 4 2 Metallentfernung 263 252 Seitenbandplastik Knie 0 0 Metallentfernung Hand 0 2 Bandeingriffe Sprunggelenk 5 2 Konservative Frakturbehandlung 2 4 Bandeingriffe Fuss 2 2 Konservative Frakturbehandlung Hand 0 0 Bandeingriffe Sonstige 3 4 Knochentransplantation 20 33 Sehneneingriffe Schulter 1 2 Sehneneingriffe Sonstige 57 56 Weichteile 2018 2017 Total 181 160 Eingriffe am Nerven 2018 2017 Weichteileingriffe 93 127 Total 13 0 Weichteileingriffe Hand 1 10 Nervennaht 0 0 Debridement 62 12 Sonstige Eingriffe am Nerven 1 0 Lappenplastik 0 0 Denervierung eines Facettengelenks 12 0 Kompartmentspaltung 0 0 Spalthauttransplantation 8 0 Sonstiges Vakuumverband 9 7 2018 2017 Sonstige Operationen am Bewegungsapparat 8 4 Total 48 74 Knocheneingriffe ohne Osteosynthese 48 72 Klumpfuss-OP 0 0 Wachstumsfaktoren 0 0 Eingriffe an Gefässen 0 2 Bülaudrainage 0 0 20
Hand- und Plastische Chirurgie Spital Thurgau Erbrachte Leistungen Hand- und Plastische Chirurgie 2018 2017 Austritte 567 549 durchschnittliche Verweildauer 5 4,9 Eingriffe 3’082 2’998 Konsultationen 10’732 7’723 Aufgrund organisatorischer Anpassungen (Eingliederung der Handchirurgie in Münsterlingen) wurden die Zahlen aus dem Jahr 2017 korrigiert. 21
KANTONSSPITAL MÜNSTERLINGEN Urologische Klinik Spital Thurgau Kennzahlen Urologie STGAG (Standorte KSF und KSM) 2018 Stationäre Austritte 2’238 Stationäre OP 1’657 Ambulante OP 774 Zystektomien 11 Radikale Prostatektomien 61 Nierentumoreingriffe 31 Nephroureterektomien 8 TUR-P 217 TUR-B 202 URS 413 PNL 33 ESWL 51 22
Frauenklinik Erbrachte Leistungen Erkrankungen von Vulva und Vagina 2018 2017 Bartholinitis 6 10 1. Überblick 2018 2017 Gutartige Tumore 2 2 Gesamtzahl Patientinnen und Neugeborene 3’368 3’159 Karzinome von Vulva/Vagina 1 0 Gesamtzahl Patientinnen 2’144 2’006 VIN III 3 1 Gynäkologische Eintritte (bis 16. SSW) 557 753 VAIN III 2 1 Geburtshilfliche Eintritte 1’536 1’214 Eintritte mit Geburt 1’211 1’117 Lageveränderung und Inkontinenz 2018 2017 Neugeborene 1’224 1’143 Descensus uteri 22 25 Ø Hospitalisationsdauer in d 4,9 6 Zystozelen 27 40 Durchschnittsalter in J. 36,5 35,6 Rektozelen 18 25 Schweizerinnen in % 54,4 59,5 Enterozelen 1 8 Ausländerinnen in % 45,6 40,5 Totalprolaps 1 8 Belastungsinkontinenz 17 27 2. Gynäkologie Urgeinkontinenz 5 4 2.1. Gynäkologische Diagnosen Inkontinenz Mischformen 6 4 Erkrankungen des Uterus und der Zervix 2018 2017 Sonstige gynäkologische Diagnosen Zervixdysplasien (CIN I–II) 12 12 (inkl. Schwangerschaft bis Ende 27. Woche) 2018 2017 Ca in situ / schwere Dysplasie (CIN III) 24 23 Zervix-Ca 2 2 Fehlbildungen der Genitalorgane 3 2 Uterus myomatosus / Adenomyosis uteri 52 67 Sterilität 21 27 Corpuskarzinome / Sarkome 8 7 Endometriosen 20 37 Unklare Abdominalschmerzen 26 33 Erkrankungen der Adnexe Adhäsionen 9 13 2018 2017 Dysmenorrhoe 18 6 Adnexitis/Salpingitis 5 6 EUG 13 15 Gutartige Ovarialtumoren 32 26 Aborte 89 98 Tubenkarzinome 1 1 Unerwünschte Schwangerschaft 62 78 Ovarialkarzinome 8 5 23
KANTONSSPITAL MÜNSTERLINGEN Erkrankungen der Mamma Operationen an der Vulva 2018 2017 2018 2017 Entzündliche Erkrankungen 1 6 Exzision von Zysten/Tumoren 4 8 Gutartige nichtentzündliche Marsupialisationen 7 14 Mammaerkrankungen 3 4 Vulvektomie 1 0 Ca in situ/Atypien 14 13 Mammakarzinome mit operativem Eingriff 54 48 Operationen an der Mamma 2018 2017 2.2. Gynäkologische Operationen Mammaprobeexzisionen 4 8 Abdominale Operationen Mammaamputationen 7 11 2018 2017 Axilläre Lymphonodektomie 11 15 Radikale erweiterte Hysterektomie 1 1 Sentinel-LK 43 37 Pelvine Lymphonodektomie 1 4 Brusterhaltende Therapien bei Mamma-Ca 71 56 Abdominale Hysterektomien 4 5 Primäre Aufbauplastiken nach Ca 0 1 Kolposuspension/Sakropexie 3 0 Sterilisation post partum 4 5 3. Geburtshilfe Paraaortale Lymphonodektomie 2 4 3.1. Schwangerschaftserkrankungen Laparoskopien 2018 2017 2018 2017 Hyperemesis 37 55 Laparoskopien total 136 167 Drohende Frühgeburten 158 Diagnostische Laparoskopien und Blauproben 78 25 Placenta praevia 13 7 Totale laparoskopische Hysterektomie 58 53 Vorzeitige Placentalösungen 3 1 subtotale laparoskopische Hysterektomie 11 13 Schwere Präeklampsie 4 8 Laparoskopische Sterilisationen 20 22 HELLP-Syndrom 4 3 Vaginale Operationen 2018 2017 3.2. Konservative Therapien 2018 2017 Vaginale Hysterektomien 21 24 Tokolysen 59 55 Kolporrhaphia anterior 6 12 Lungenreifungsinduktion 61 55 Kolpoperineoplastiken 23 28 Behandlung bei Praeeklampsie 13 8 Vaginopexia sacrospinalis Richter 14 15 Antibioticabehandlungen 73 81 Tension free Vaginal Tape 13 20 Enterocelenverschlüsse 0 0 3.3. Geburt Diagnostische Curettagen 111 71 Curettage zur Interruptio 20 31 Parität 2018 2017 Curettage bei Abort 69 48 Zervixcerclagen 1 3 I-Para 591 600 Diagnostische Hysteroskopien 84 76 II-Para 441 375 Therapeutische Hysteroskopien 64 44 III-Para 133 101 Endometriumablation (nicht hysteroskopisch) 13 8 IV-Para und mehr 45 41 Konisation 24 32 24
FRAUENKLINIK Mehrlinge Geburtshilfliche Anästhesien 2018 2017 2018 2017 Zwillinge 17 21 Lokalanästhesien 297 301 Pudendusblöcke 2 3 Geburtstermin Periduralanästhesien zur Geburt 428 440 2018 2017 Spinalanästhesien 233 227 bis und mit 28. Schwangerschaftswoche 3 9 Allgemeinnarkosen 56 44 29. – 32. Schwangerschaftswoche 5 4 33. – 35. Schwangerschaftswoche 28 28 Damm- und Geburtsverletzungen Mutter 36. – 37. Schwangerschaftswoche 95 96 2018 2017 38. – 41. Schwangerschaftswoche 1’079 979 Episiotomien 79 103 > 42. Schwangerschaftswoche 0 0 Dammriss Grad I und II 390 254 Unklare Termine 0 0 Dammriss Grad III und IV 13 11 Vaginalriss 326 302 Kindslage 2018 2017 Plazentarperiode Hinterhauptslagen 1’099 1’028 2018 2017 Hintere Hinterhauptslagen 60 39 Nachtastungen 16 21 Andere Einstellungsanomalien 14 11 Manuelle Plazentalösungen 20 25 Deflexionshaltungen 5 5 Atonische Blutungen 74 62 Beckenendlagen 57 50 Quer- und Schräglagen 2 3 3.4. Geburtshilfliche Diagnostik 2018 2017 CTG pränatal 867 788 Entbindungsart 2018 2017 CTG sub partu 997 905 Spontangeburten 786 703 Vakuumextraktionen 114 112 4. Das Neugeborene Forcepsextraktionen 0 2 Bracht 1 1 Geschlecht 2018 2017 Manualhilfen 0 1 Mädchen 561 538 Steissextraktionen 0 0 Knaben 663 600 Sectio caesarea 318 301 Sectio caesarea in % Mütter 26,3% 26,7% Geburtsgewicht 2018 2017 Geburtsverlauf unter 1000 g 3 7 2018 2017 1000 – 1999 g 18 13 Vorzeitiger Blasensprung (> 1 Stunde vor Wehen) 174 171 2000 – 2499 g 34 45 Mekoniumabgänge 40 66 2500 – 2999 g 214 203 Einleitung (Oxytocin/Prostaglandin) 177 225 3000 – 3999 g 863 760 Tokolysen sub partu 72 57 4000 – 4499 g 82 98 Pathologisches CTG 114 107 ≥ 4500 g 14 12 Nabelschnurvorfall 1 0 Fieber sub partu > = 38 Grad 5 11 25
KANTONSSPITAL MÜNSTERLINGEN 5-Minuten Apgarscore 2018 2017 Apgar 0 – 4 4 5 Apgar 5 – 7 35 28 Azidosestufen 2018 2017 < 7.00 7 5 7.00 – 7.09 18 18 7.10 – 7.14 47 58 7.15 – 7.19 123 121 < 7,10 2,35% 2,21% Erkrankungen des Neugeborenen 2018 2017 Claviculafrakturen 0 1 Kephalhämatome 1 0 Chromosomale Aberrationen 1 0 Hyperbilirubinämien 14 11 Infektionen 2 5 Atemnotsyndrome 48 26 Behandlung beim Neugeborenen 2018 2017 Intubationen 1 4 Nabelarterienkatheter 1 1 Nabelvenenkatheter 3 3 Infusionsbehandlungen 15 15 Fototherapien 7 7 Verlegungen auf Kinderklinik 53 26 Verlegungen auf Intensivstation auswärts 3 7 26
Klinik für Kinder und Jugendliche Erbrachte Leistungen Geburten 2018 2017 Total 1’224 1’143 Stationäre PatientInnen 2018 2017 Sectio 318 301 Total 1’102 1’177 Vakuumextraktionen 114 112 – davon ungeplante stationäre Eintritte 960 951 Neugeborene Wochenbett ärztlich durch KKJ behandelt 1’131 1’070 Anteil ungeplanter stationärer Eintritte in % 87 81 Neugeborene Neonatologie 93 73 Ambulanter Bereich 2018 2017 Auslastung 2018 2017 Total 8’801 7’995 Pflegetage stationär Tagesklinik 677 603 (neu Leistungserbringerstatistik Hospis/SAP) 5’926 5’728 Notfall für Kinder und Jugendliche KKJ 3’976 3’221 Ø Aufenthaltsdauer (Tage) SAP 5.2 4.9 Notfallpraxis Kinderärzte Sonntag 523 560 Betriebene Betten stationär 18/25 18/25 Bettenbelegung stationär in % 90 87 Ambulatorium D 7/8 2018 2017 Operationsstatistik Kinderchirurgie Total 4’615 4’587 2018 2017 Allgemeine Pädiatrie 2’399 2’511 Total 335 334 Sonopädiatrie ambulant stationär 38 54 inkl. Bewegungsapparat 937 987 ambulant 297 280 Kinderkardiologie 569 485 Kinderchirurgie 710 604 Entwicklungspädiatrisches Zentrum 2018 2017 Total 2’526 2’544 Entwicklungsneurologie 2’407 2’414 Neuropädiatrie (Epileptologie) 119 130 27
KANTONSSPITAL MÜNSTERLINGEN Anästhesie- und Intensivmedizin Erbrachte Leistungen Dringlichkeit 2018 2017 Programmanästhesien 6’504 5’998 Anästhesie in % 74.7 74.4 Alle Leistungen in der Übersicht (Anzahl) 2018 2017 Notfallanästhesien 2’206 2’065 Anästhesien im eigentlichen Sinne 8’710 8’063 in % 25.3 25.6 Gefässpunktionen: BE, i. v.- und i. a.-Zugänge als Nebenleistungen 1’076 998 Altersverteilung REA-Alarme 53 32 2018 2017 Cellsaving 28 28 < 1 J. 15 5 1 – 10 J. 378 369 Anästhesien im eigentlichen Sinne (Anzahl) 11 – 20 J. 402 381 2018 2017 21 – 30 J. 1’007 958 Total Anästhesien 8’710 8’063 31 – 40 J. 1’102 1’158 Allgemeinanästhesien AA 5’097 4’963 41 – 50 J. 911 855 Regionalanästhesien RA 1’521 1’333 51 – 60 J. 1’308 1’200 Kombinationsanästhesien (AA plus RA) 939 905 61 – 70 J. 1’302 1’131 Standby + MAC (= Monitored Anesthesia Care) 1’153 414 71 – 80 J. 1’418 1’231 – davon PDA im Gebs 350 440 81 – 90 J. 771 658 91 – 100 J. 96 117 Anästhesiestunden 2018 2017 Risikoverteilung 2018 2017 Total Anästhesiestunden 26’930 26’187 – davon effektive Stunden Anästhesie 17’746 17’089 ASA 1 (Patientenrisiko) 1’816 2’001 – davon Betreuung im Aufwachraum 9’184 9’098 ASA 2 4’528 3’881 ASA 3 2’144 1’976 ASA 4 201 186 ASA 5 21 19 28
ANÄSTHESIE- UND INTENSIVMEDIZIN Intensivstation 2018 2017 Total Patienten (gem. SGI-Statistik/MDSi) 1’149 1’104 Geschlecht männlich 608 651 Geschlecht weiblich 540 453 Alter (Mittelwert) 65 65 Total Pflegetage 3’420 3’242 Mittlere Behandlungsdauer (Tage) 3 2.9 Beatmungstage (inkl. nicht-invasive Beatmung) 1’016 1’041 Dialysetage 343 419 Schweregrad und Betreuungsaufwand 2018 2017 Anzahl Schichten (Total): 11’383 10’820 Kat. 1A (SGI-Kategorie) = höchster Aufwand in % 24 27 Kat. 1B in % 33 31 Kat. 2 in % 42 41 Kat. 3 = niedrigster Aufwand in % 1 0 Klinikzuordnung der IPS Patienten 2018 2017 Total 1’149 1’104 Medizin 565 626 in % 49,2 56,7 Chirurgie 383 324 in % 33,3 29,4 Orthopädie 134 89 in % 11,7 8,1 Urologie 45 48 in % 3,9 4.3 Frauenklinik, Pädiatrie, ORL, andere 22 17 in % 1,9 1,5 29
KANTONSSPITAL MÜNSTERLINGEN Institut für Radiologie Spital Thurgau 2018 2017 Differenz amb. stat. total amb. stat. total Angiographie 627 1’215 1’842 573 1’102 1’675 167 9,97% Andere durchleuchtungsgest. Interven Angiographien diagnostisch 52 348 400 71 304 375 25 6,67% Angiographien kardiologisch 372 317 689 304 305 609 80 13,14% Angiographische Interventionen 51 367 418 67 324 391 27 6,91% Kardiologische Interventionen 152 183 335 131 169 300 35 11,67% CT 11’981 7’830 19’811 11’971 6’917 18’888 923 4,89% CT Diagnostik 10’822 7’668 18’490 10’600 6’657 17’257 1’233 7,14% CT-gesteuerte Interventionen 1’159 162 1’321 1’371 260 1’631 – 310 – 19,01% Konventionelles Röntgen 31’144 18’044 49’188 31’123 17’836 48’959 229 0,47% Konventionelles Röntgen 29’577 17’928 47’505 29’570 17’728 47’298 207 0,44% Untersuchung unter Durchleuchtung 1’567 116 1’683 1’553 108 1’661 22 1,32% Mammadiagnostik 15’135 126 15’261 15’188 136 15’324 – 63 – 0,41% Mamma Punktionen 333 37 370 278 39 317 53 16,72% Mamma Ultraschall 3’965 34 3’999 4’073 35 4’108 – 109 – 2,65% Mammographien 2’967 55 3’022 3’093 62 3’155 – 133 – 4,22% Screeningprogramm 7’870 7’744 MRT 15’620 2’249 17’869 14’743 2’099 16’842 1’027 6,10% MRT Diagnostik 15’620 2’249 17’869 14’743 2’099 16’842 1’027 6,10% Nuklearmedizin 5’034 568 5’602 3’906 556 4’462 1’140 25,55% Nukl. Zusätze und Kitvorbereitungen 1’606 214 1’820 1’444 245 1’689 131 7,76% PET 1’574 197 1’771 685 110 795 976 122,77% Radioisotopen-Therapien 46 17 63 37 15 52 11 21,15% Schilddrüsen Sprechstunden / Extralei 556 3 559 504 1 505 54 10,69% SPECT-Untersuchungen 455 19 474 466 36 502 – 28 – 5,58% Szintigraphien diagnostisch 797 118 915 770 149 919 –4 – 0,44% 30
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