Gesunder schlaf Patienteninformation - Limes Schlosskliniken
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Patienteninformation Ge s un d e r S c h l a f Diagnose und Behandlung von Schlafstörungen Endlich wieder gut schlafen und am Morgen erholt aufwachen Für Menschen mit Schlafstörungen erscheint das wie ein unerfüllter Wunsch. Die einen liegen lange wach und finden nicht in den Schlaf, andere wachen in der Nacht häufig auf und wieder andere sind schon lange vor dem Klingeln des Weckers hellwach. Ist es nur eine schlechte Nacht, ist die Schlaflosigkeit kein Problem. Anders sieht es aus, wenn die Schlafstörung mehrmals wöchentlich über Wochen oder Monate auftritt. Die Betroffenen fühlen sich am Tag müde und erschöpft, sind häufig nervös und gereizt und können sich schlecht konzentrieren. Autor Dr. med. Konstantinos Koutsonasios, Chefarzt Limes Schlossklinik Fürstenhof
Ko m m e n S i e n ac h t s n i c h t z ur R uh e ? Mal eine Nacht wach zu liegen oder abends nach dem Mögliche Ursachen für Wir brauchen Schlaf, um die Gescheh- Zubettgehen nicht gleich einzuschlafen, ist völlig normal. Schlafstörungen: nisse des Tages zu verarbeiten und abzu- Manchmal war der Tag mit vielen neuen Eindrücken einfach speichern. Zudem regenerieren sich Körper zu aufregend, es gab Ärger in der Familie oder im Beruf • Stress in der Familie, in der Freizeit oder im Beruf und Gehirn während der Ruhephase. Fehlen und die Gedanken daran halten den Schlaf fern. Aber auch • Psychische Belastungen oder Erkrankungen wie diese Phasen der Regeneration und Verar- Schmerzen, ein Stimmungstief, eine Erkrankung oder viele Burnout, Depression, Angststörungen beitung, steigt die geistige und körperliche andere Gründe können dazu führen, dass sich die ersehnte • Körperliche Erkrankungen wie Restless-Legs-Syndrom Erschöpfung. Das schränkt Aktivität und Ruhe nicht einstellen will. Kurzfristige Schlafstörungen (RLS), chronische Schmerzen zum Beispiel bei Rheu- Leistungsfähigkeit im Beruf und in der treten daher bei fast allen Menschen auf. Sie sind meist ma, Krebserkrankungen, Juckreiz bei Neurodermitis Freizeit ein. harmlos und müssen nicht behandelt werden. Häufig bes- oder Psoriasis, Magen-Darm-, Herz- und Lungen- sern sie sich von allein, sobald die Ursachen behoben sind, erkrankungen das heißt, die belastende Situation, die Schmerzen oder die • Ungünstige Lebensgewohnheiten wie intensiver Sport So weit muss es nicht Erkrankung vorüber ist. am Abend, aufregende Filme, Computer- oder Handy- kommen. spiele oder Romane vor dem Zubettgehen Anders sieht es aus, wenn die Schlafstörungen über meh- • Ausführung schlafbehindernder Aktivitäten im Bett Bei anhaltenden Schlafstörungen sollten rere Wochen anhalten und mehrmals pro Woche auftreten. z. B. Lesen, Fernsehen oder Arbeiten Sie sich bei Ihrem Hausarzt oder einem Ein- und Durchschlafstörungen, die über einen Monat lang • Ungünstige Schlafumgebung, beispielsweise ein zu Spezialisten wie einem Psychologen oder dreimal pro Woche auftreten, sind ein Hinweis auf eine helles, zu warmes oder zu lautes Schlafzimmer Psychiater Hilfe suchen. Dabei ist es wichtig Insomnie, wie Mediziner die Schlafstörung auch nennen. • Konsum von anregenden Substanzen wie Kaffee, zu wissen, dass Schlafstörungen oft Anzei- Die Betroffenen denken vor allem nachts an ihre Schlaf- Tee oder auch Alkohol und Drogen chen oder Begleitsymptome einer körper- störungen und sorgen sich am Tag, dass es in der nächsten • Medikamente lichen oder psychischen Erkrankung sind. Nacht wieder zu Ein- oder Durchschlafstörungen oder sehr • Tinnitus Daher müssen die Ursachen für die gestörte frühem Erwachen am Morgen kommt. Auch die Folgen des Nachtruhe in einer ausführlichen Diagnose unzureichenden Schlafs wie Tagesmüdigkeit, Konzentra- ergründet und eine individuell passende tionsprobleme oder Reizbarkeit belasten die Betroffenen. Behandlung eingeleitet werden. Hinweise auf einen Die Aktivitäten im Alltag werden durch den Schlafmangel eingeschränkt. gestörten Schlaf: • Das Gefühl, dass der Schlaf nicht erholsam war Halten die Schlafstörungen bis zu drei • Unruhiger Schlaf, heftiges Schwitzen und Alpträume Tage pro Woche über einen Monat an, • Müdigkeit, Erschöpfung und Schläfrigkeit am Tag sollten Sie Ihren Hausarzt über die Be- • Nervosität, verminderte Konzentrationsfähigkeit und mangelndes Durchhaltevermögen schwerden informieren und mit ihm gemeinsam die Ursache für den gestörten Schlaf finden. Auf dieser Basis kann dann eine passende Behandlung festgelegt werden. Je nach Ursache und Schwere der Schlafstörung kann die Therapie durch den Hausarzt, einen Schlafmediziner, Psychologen oder Psychiater oder in einer Klinik, wie der Limes Schlossklinik, erfolgen. Aus Gründen der besseren Lesbarkeit wurde im Text das generische Maskulinum verwendet. Weibliche und ander- weitige Geschlechteridentitäten werden dabei ausdrücklich mitgemeint, soweit es für die Aussage erforderlich ist. 3
Z a h len u n d F a k ten der Erwachsenen in Deutschland Rund 5 Millionen Menschen in Deutschland 85 % schlafen nach dem Zubettgehen (6 Prozent der Bevölkerung) und knapp zehn Prozent innerhalb von 30 Minuten ein. der Berufstätigen leiden unter einer klinisch rele- vanten Insomnie. Darunter werden Ein- und Durch- schlafstörungen verstanden, die über mindestens einen Monat lang dreimal pro Woche auftreten. Die Betroffenen denken nachts an ihre Schlafstörun- gen und sorgen sich am Tag, dass auch die nächste Nacht von Ein- oder Durchschlafstörungen oder sehr frühem Erwachen am Morgen geprägt sein wird. Am der Erwachsenen kommen auf Tag kommt es zu Beeinträchtigungen wie Müdigkeit 52 % höchstens sechs Stunden Schlaf pro und Erschöpfung. Nacht. Nur 16,3 Prozent der Berufstätigen, die im Jahr 2016 von einer Insomnie betroffen waren, befanden sich in den vorausgegangenen zwölf Monaten in ärztlicher Behandlung. Bei 13,7 Prozent lag die Behandlung länger zurück. (Quelle: DAK-Erwerbs- tätigenbefragung 2016) bleibt mit fünf Stunden oder weniger unter dem empfohlenen 24 % Minimum von sechs Stunden Schlaf pro Nacht. Gesundheitliche Beschwerden, die am Ein- oder Durchschlafen hindern können: der Erwachsenen in Deutschland 33 % beklagt Schlafprobleme. • Angstzustände • Niedergedrückte Stimmung/Depression • Atembeschwerden • Magenbeschwerden Quelle: TK-Schlafstudie 2017 • Herz-Kreislauf-Beschwerden • Kopfschmerzen/Migräne • Tinnitus • Stress • Restless-Legs-Syndrom (RLS) 4 5
S c h la f r e g e neriert S o we r d e n S c h l af- K ö rper u n d Geist s t ö r un g e n d iag n o s t i z i e r t Menschen verschlafen etwa ein Drittel ihres Lebens. Das ist Je nach Dauer des Schlafes werden unterschiedlich viele Je nach Kriterien werden mehrere verschiedene Schlafstö- Im nächsten Schritt rückt der Schlaf selbst in den Mittel- aber keineswegs vertane Zeit, im Gegenteil: Schlaf ist le- Schlafzyklen pro Nacht durchlaufen. Dabei überwiegen in rungen unterschieden. Daher ist die ausführliche Diagnose punkt: Es gibt Faktoren, die den Schlaf negativ beeinflussen benswichtig. Der Körper braucht die Ruhezeit, um gesund den ersten Schlafzyklen die Tiefschlafphasen, gegen Mor- durch den Hausarzt oder einen Spezialisten wie einen Psy- wie Schichtarbeit, ungünstiges Schlafverhalten oder auch und leistungsfähig zu sein. Denn Schlaf stärkt das Immun- gen steigt der Anteil des REM-Schlafes. Zudem wachen die Beschwerden wie ein Restless-Legs-Syndrom, bei dem es chologen oder Psychiater der erste Schritt hin zur individu- system, unterstützt die Zellerneuerung und hilft, die Ein- meisten Menschen mehrmals während der Nacht auf, ohne ell passenden Behandlung. zu Missempfindungen und Bewe- drücke des Tages sowie Gelerntes zu verarbeiten. sich am Morgen daran zu erinnern. gungsdrang der Beine kommt, oder Schlafprobleme und nicht Dabei stützt sich die Diagnose der nächtliche Atemaussetzer (Schlaf- Wie viel Schlaf ein Mensch benötigt, ist allerdings sehr in- Schlafmangel macht krank Schlafstörung auf das individuelle erholsamer Schlaf haben apnoe). Ein Aufenthalt im Schlaf- dividuell: Einige kommen mit sechs Stunden Schlaf gut aus, Eine gestörte Nachtruhe führt nicht nur Erleben des Betroffenen. Da Schlaf- viele Gesichter und benötigen labor kann die Diagnose gegebenen- andere brauchen zehn Stunden, um sich fit für den Tag zu störungen sowohl als eigenständige eine individuell angepasste falls unterstützen. fühlen. Auch wann Menschen am besten aufstehen, ist in- zu Müdigkeit und Gereiztheit am Tag, sie Erkrankung als auch in Folge einer dividuell verschieden: Die einen wachen früh am Morgen kann auch krank machen. körperlichen oder psychischen Er- Behandlung. Viele Fragen, die der Diagnose die- ausgeruht auf und gehen abends gern früh ins Bett, die krankung auftreten können, wird bei nen, lassen sich durch ein Schlafta- anderen stehen gern später auf und bleiben abends län- Studien haben gezeigt, dass bei chronischen Ein- und Durch- der Diagnose im ersten Schritt nach körperlichen Ursachen gebuch, das über sieben oder 14 Tage geführt wird, klären. ger wach. Laut Studien schlafen Menschen in den west- schlafstörungen (Insomnien) das Risiko für Herz-Kreislauf- geforscht. Liegt keine körperliche Erkrankung vor, wird der Darüber hinaus setzen Ärzte verschiedene Fragebögen ein, lichen Industrienationen im Durchschnitt zwischen sieben erkrankungen wie Herzinfarkt oder Bluthochdruck steigt. Arzt nach psychischen Belastungen und Erkrankungen fra- die helfen, Art und Schwere der Schlafstörung einzuschät- und acht Stunden. Wichtig für einen erholsamen Schlaf ist, Darüber hinaus gibt es Hinweise, dass Schlafmangel beim gen und dabei auch auf persönliche Faktoren wie eine Nei- zen. dass alle natürlichen Schlafphasen in der Nacht mehrmals Metabolischen Syndrom und bei Diabetes mellitus ein Ri- gung, sich über Kleinigkeiten zu ärgern oder Konflikte im durchlaufen werden. sikofaktor sein könnte. Außerdem steigt bei Schlafmangel Beruf oder Privatleben eingehen. das Unfallrisiko sowohl am Arbeitsplatz als auch im Stra- Schlaf ist nicht gleich Schlaf ßenverkehr. Im Verlauf einer Nacht folgen mehrere Schlafzyklen aufein- ander, die zwischen 90 und 110 Minuten dauern. Jeder dieser Auch die Psyche leidet Schlafzyklen kann in zwei Formen von Schlaf unterteilt wer- Eindeutig ist der Zusammenhang zwischen psychischen Er- den: den Non-REM-Schlaf und den REM-Schlaf, der durch krankungen und Schlafstörungen. Mehr als die Hälfte al- schnelle Augenbewegungen unter geschlossenen Lidern – ler Schlafstörungen sind Anzeichen oder Begleitsymptome englisch Rapid Eye Movement – gekennzeichnet ist. einer körperlichen oder psychischen Erkrankung. Entspre- chend haben Betroffene, die unter Schlafmangel leiden, ein Ein Schlafzyklus beginnt mit den vier Phasen des Non-REM- erhöhtes Risiko, an einer Depression oder einer Angststö- Schlafes: zwei Leichtschlaf- und zwei Tiefschlafphasen. Zu rung zu erkranken. Auch die Häufigkeit von Alkohol- und den Leichtschlafphasen, die etwa die Hälfte der nächtlichen Drogenmissbrauch steigt. Schlafzeit ausmachen, gehören die Übergangsphase zwischen Wachsein und Einschlafen sowie das Einschlafen selbst. Es Menschen, die von einer Depression betroffen sind, kön- folgen die beiden Tiefschlafphasen, in denen sich die Muskeln nen häufig schlecht ein- und durchschlafen und wachen entspannen und keine Augenbewegungen auftreten, und der am Morgen sehr früh auf. Bei einer Angststörung hinge- REM-Schlaf. Tiefschlafphasen und REM-Schlaf nehmen je- gen ist das Einschlafen oft ein Problem. Bei Burnout kann weils bei jungen und gesunden Erwachsenen ein Viertel der beispielsweise ständiges Grübeln die Nachtruhe stören. In Schlafzeit in Anspruch. Während des REM-Schlafs werden diesen Fällen ist es wichtig, dass die Betroffenen mit ihrem die Eindrücke des Tages verarbeitet. Neben den raschen Au- behandelnden Arzt über die Schlafprobleme sprechen. Nur genbewegungen ist er durch eine starke Muskelentspannung so kann die Schlafstörung ebenso effektiv behandelt wer- und intensive Träume gekennzeichnet. Entsprechend ist das den wie die psychische Erkrankung. Das ist wichtig, da hier Gehirn in dieser Schlafphase sehr aktiv und gut durchblutet. ein enges Wechselspiel besteht und sich die Erkrankungen Herzschlag und Atemfrequenz variieren stark. gegenseitig verstärken können. 6 7
„Der gesunde Schlaf ist eine Quelle der Erholung für unsere Psyche und unseren Kör- W i e wer den S chlaf - per. Fällt diese weg, sind wir anfälliger für psychische und körperliche Erkrankungen. Diese Folgen von Schlafstörungen behandeln wir durch hochfrequente Einzeltherapie s t ö ru ngen behandelt? und Therapie in Kleingruppen nachhaltig und individuell.“ Dr. med. Konstantinos Koutsonasios, Chefarzt Limes Schlossklinik Fürstenhof Die Behandlung von Schlafstörungen ist so vielfältig und in- Schlafrestriktion dividuell wie das Krankheitsbild selbst. Dabei stehen nicht- Eine verkürzte Nachtruhe und der Verzicht auf einen Mit- Diese Therapieformen können durch Vor dem Einschlafen ist intensiver Sport jedoch nicht zu medikamentöse und medikamentöse Therapien zur Verfü- tagsschlaf oder ein Nickerchen am Tag haben sich bei der weitere MaSSnahmen ergänzt werden. empfehlen. Ein Spaziergang oder Entspannungsübungen gung. Ist eine psychische Erkrankung, beispielweise eine Behandlung von Schlafstörungen und Depression bewährt. aus dem Yoga hingegen helfen, den Tag ruhig ausklin- Depression, eine Angststörung oder ein Burnout, Mitverur- Der Verzicht auf Schlaf führt zu verstärkter Müdigkeit, die Stress reduzieren gen zu lassen. Während eines Klinikaufenthaltes unter- sacher der Schlafstörung, muss für eine verbesserte Nacht- das Ein- und Durchschlafen fördert. Zudem steigt der Anteil Stress kann die Nachtruhe empfindlich stören: Das Ge- stützen Sportprogramme die Therapie und helfen, Sport ruhe auch diese Erkrankung durch einen spezialisierten Arzt des Tiefschlafes. Für diese Maßnahme wird die individuell fühl, noch Aufgaben erledigen zu müssen, oder der Ge- nachhaltig in den Alltag zu integrieren. oder in einer Fachklinik behandelt werden. Die Behandlung erlebte Schlafzeit über 14 Tage in einem Tagebuch erfasst danke, schnell schlafen zu müssen, genügen oftmals, um von Schlafstörungen setzt sich oft aus einer Kombination und die Schlafdauer auf die durchschnittliche Schlafzeit den Schlaf nachhaltig zu vertreiben. Unruhe und Nervo- Healing Environment von Psychotherapie und medikamentöser Behandlung zu- festgelegt. Die Mindestdauer der Nachtruhe ist nicht kürzer sität tun ihr Übriges, um das Ein- und Durchschlafen zu Eine ruhige und erholsame Umgebung hat Einfluss auf sammen, die individuell auf die Bedürfnisse des Betroffenen als fünf Stunden. Nach sieben Tagen wird die Wirksamkeit verhindern. Daher sind alle Maßnahmen, die dazu beitra- das psychische und physische Wohlbefinden. Aus den abgestimmt wird. der verkürzten Schlafzeit überprüft. Haben sich die Schlaf- gen, Stress abzubauen, bei der Behandlung von Schlaf- USA kommt die Methode „Healing Environment“, mit störungen gebessert, kann die Schlafzeit um eine halbe störungen hilfreich. Nach der erfolgreichen Therapie stel- der die Umgebungs- und Raumqualität in Kliniken und Psychotherapie Stunde verlängert werden. len sie zudem eine wertvolle Hilfe dar, um einer Rückkehr Versorgungseinrichtungen verbessert werden soll. Viele Im Rahmen der Psychotherapie wird bei Schlafstörungen der Probleme vorzubeugen. internationale Studien beweisen den positiven Effekt der als effektivstes nichtmedikamentöses Verfahren die kogni- Medikamentöse Behandlung Umgebung auf Patienten: Durch eine optimierte Weg- tive Verhaltenstherapie eingesetzt. Bei dieser Methode er- Die medikamentöse Behandlung von Schlafstörungen ge- Entspannungstechniken wie Meditation und Yoga hel- führung und ein beruhigendes Farbklima in den Räum- halten die Betroffenen in Einzel- und Gruppengesprächen hört in die Hand des Arztes. Ihm stehen verschiedene fen dabei, Stress zu reduzieren. Untersuchungen im Mag- lichkeiten kann beispielsweise der Stress vermindert wer- unter anderem Anleitung zu Entspannungsmethoden und verschreibungspflichtige Arzneimittel zur Verfügung. Bei netresonanztomografen konnten zeigen, dass Meditation den. Helle, lichtdurchflutete Räume wirken sich positiv Methoden der Schlaf-Wach-Strukturierung. Hinzu kommen psychischen Erkrankungen kann eine medikamentöse Be- das Gehirn positiv beeinflusst: Sie steuert den Belastun- auf die seelische Verfassung aus und betonen den Unter- Techniken, mit denen negative Gedanken, Grübeln und Är- handlung dieser Erkrankungen auch positive Auswirkungen gen durch Stress entgegen und fördert Hirnregionen, die schied zwischen hellem Tag und dunkler Nacht. Für Pa- ger, die vom Ein- und Durchschlafen abhalten, wirkungsvoll auf die Schlafstörungen haben. ausgleichend auf das Stressempfinden wirken. tienten mit Schlafstörungen sind eine ruhige Umgebung gestoppt werden können. Vorträge ergänzen Informationen bei Nacht, ein dunkler Schlafraum und eine Raumtem- zu chronischen Schlafstörungen und einer guten Schlafhy- Achtsamkeit verbindet Elemente aus der Meditation, peratur von ca. 18 Grad Celsius eine Unterstützung beim giene (s. S. 10, Wie kann ich mir selbst helfen). Darüber hi- dem Yoga und Wahrnehmungsübungen, um die Auf- Ein- und Durchschlafen. Die WHO empfiehlt in Patien- naus werden die individuellen Auslöser für den nicht erhol- merksamkeit auf das Hier und Jetzt zu lenken. Ziel ist es, tenzimmern einen Geräuschpegel wie in einer ruhigen samen Schlaf ermittelt und Strategien zur Verbesserung der eine offene und akzeptierende Einstellung zu erreichen, Wohnung. So wird ein erholsamer Schlaf gefördert. Schlafqualität entwickelt. die keine Erfahrung vermeidet. Diese Haltung unterstützt es, gelassener mit Stress sowie mit belastenden Gedan- Der Ausblick ins Grüne oder der Zugang zur Natur, in ken und Gefühlen umzugehen. Diese Gelassenheit trägt Gärten oder Parks wirken wohltuend und entspannend. dazu bei, besser ein- und durchzuschlafen. Patienten, die in einem Zimmer mit Blick in die Natur la- gen, zeigten sich insgesamt ausgeglichener und wurden Sport, am besten in der Natur, ist ein natürlicher Weg, schneller gesund. Darüber hinaus ermöglichen Gärten Stresshormone abzubauen. Stress war lange Zeit überle- Spaziergänge und eine aktive Tagesgestaltung, die den benswichtig für den Menschen: In Gefahrensituationen Schlaf fördern kann. ermöglichte die Ausschüttung von Stresshormonen kör- perliche Höchstleistungen. In unserem modernen Alltag Ernährung kommt körperliche Aktivität, die dazu beiträgt, Stresshor- Eine ausgewogene Ernährung versorgt den Körper mit mone abzubauen, oft zu kurz. Die Folge: Stresshormone Energie und den Nährstoffen, die er braucht. Für Men- bleiben unnatürlich lange im Körper. Sportliche Betäti- schen, die unter Schlafstörungen leiden, ist es wichtig, gung schafft hier den notwendigen Ausgleich und unter- abends nicht zu spät zu essen und am Ende des Tages stützt so dabei, zur Ruhe zu kommen. leichte Mahlzeiten zu bevorzugen. 8 9
W i e k a n n ich mir s e lbst hel f en? Schlafstörungen können viele Ursachen haben. Daher ist es wichtig, bei Ein- und Durchschlafstörungen, die länger als einen Monat anhalten und dreimal pro Woche auftre- Andauernde Schlafstörungen mit rezeptfreien ten, professionelle Hilfe zu suchen. Ansprechpartner sind Schlafmitteln aus der Apotheke über längere Wie können Betroffene der Hausarzt, ein Psychologe oder ein Psychiater. Auch bei Zeit selbst zu behandeln, ist keine gute Idee. Schlafproblemen in Zusammenhang mit psychischen oder Oftmals reichen Schlafmittel allein nicht aus, unterstützt werden? körperlichen Erkrankungen sollte der behandelnde Arzt in- um wieder zu einer erholsamen Nachtruhe zu formiert werden. finden. Darüber hinaus können auch frei ver- Die wichtigste Unterstützung für Be- käufliche pflanzliche Arzneimittel zu einer psy- troffene ist, neben Verständnis für ihren Die Schlafumgebung und die Lebensgewohnheiten haben chischen Abhängigkeit führen, die es Anwen- Leidensdruck, die Ermutigung, sich profes- großen Einfluss auf den Schlaf. Daher unterstützen einige dern unmöglich macht, ohne ihr gewohntes sionelle Hilfe zu suchen. Darüber hinaus einfache Regeln für einen guten Schlaf sowie eine gute Schlafmittel einzuschlafen. Daher sollte auch können Freunde und Familie bei der Ein- Schlafhygiene eine erholsame Nachtruhe. Dazu gehört un- der Einsatz von Baldrian- oder Lavendel-Präpa- haltung einer guten Schlafhygiene helfen. ter anderem: raten mit dem Arzt abgestimmt werden. Verzicht • auf koffeinhaltige Getränke wie Kaffee, Tee, Cola-Getränke ab der Mittagszeit Verzicht auf Alkohol, vor allem zur Unterstützung • des Schlafs Keine schweren Mahlzeiten am Abend • • Körperliche Aktivität am Tag • Zur Ruhe kommen vor dem Zubettgehen, indem auf intensiven Sport und anregende Filme oder Compu- ter- und Handyspiele sowie Romane verzichtet wird Einüben eines Einschlafrituals, zum Beispiel einer • kurzen Meditation Angenehme Atmosphäre im Schlafzimmer (dunkel, • ruhig und nicht zu warm bei ca. 18 Grad Celsius) Bei Erwachen in der Nacht nicht auf den Wecker • schauen Nur bei Müdigkeit und zum Schlafen ins Schlafzimmer • beziehungsweise Bett gehen Quellen Nicht lange wach liegen, sondern kurz aufstehen und • Literatur: Websites: bei Schläfrigkeit wieder ins Bett gehen • Riemann D. et al. S3-Leitlinie Nicht erholsamer Schlaf/Schlafstörungen, • Neurologen und Psychiater im Netz; https://www.neurologen-und Kapitel „Insomnie bei Erwachsenen“ (AWMF-Registernummer 063-003), -psychiater-im-netz.org/psychiatrie-psychosomatik-psychotherapie/ • Nicht tagsüber schlafen Update 2016. Somnologie 2017; 21: 2–44. DOI 10.1007/s11818-016- erkrankungen/schlafstoerungen/was-sind-schlafstoerungen/ 0097-x • https://www.gesundheitsinformation.de/was-ist-normaler- Möglichst morgens zur gleichen Zeit aufstehen • • Robert Koch-Institut, Gesundheitsberichterstattung des Bundes, schlaf.2180.de.html Heft 27 „Schlafstörungen“ • Berger, Mathias: Psychische Erkrankungen: Klinik Und Therapie – En- Fotos Adobe Stock: hanced eBook. Edinburgh, New York: Elsevier Health Sciences, 2018. • AdobeStock_292684205.jpeg, © Yakobchuk Olena • TK-Schlafstudie 2017 • AdobeStock_199007453.jpeg, Kittiphan © • Beiträge zur Gesundheitsökonomie und Versorgungsforschung, • AdobeStock_86398419.jpeg, Photographee.eu © Band 16, Gesundheitsreport 2017, Update Schlafstörungen • AdobeStock_91263257.jpeg, © kite_rin • Morin CM et al. (2009) The natural history of insomnia. • AdobeStock_292684289.jpeg, © Yakobchuk Olena Arch Intern Med169:447–453 • AdobeStock_305630861.jpeg, © Maridav • Neuer Architektonischer Ansatz: Heilungsfördernde Umgebung. Healing Environment. Health & Care Managment (2013) Der Herausgeber übernimmt keine Haftung für mögliche inhaltliche Fehler oder Druckfehler. Informationen zu Gesundheitsthemen sind allge- meiner Art und ersetzen nicht die Beratung oder Versorgung durch einen Arzt. Alle Beiträge und Abbildungen sind urheberrechtlich geschützt. Nachdruck, Vervielfältigung oder digitale Verwertung (auch in Auszügen) nur mit schriftlicher Genehmigung des Herausgebers. 10 11
D r. med . Ko nstantin os Ko uts o nasi os Herr Dr. med. Konstantinos Koutsonasios, Chefarzt der Limes Schlossklinik Fürstenhof in Bad Brückenau, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie ist aus- gewiesener Spezialist auf dem Gebiet der Behand- lung von seelischen Störungen und Erkrankungen des gesamten psychiatrisch-psychotherapeutischen und psychosomatischen Spektrums. Die Schwer- punkte von Herrn Dr. med. Koutsonasios liegen in der fachpsychiatrischen Versorgung und psychothera- peutischen Behandlung, welche verhaltensthera- peutisch ausgerichtet ist. Des Weiteren forschte Dr. med. Koutsonasios im Bereich der frühen Erken- nung von präsuizidalen Affekten und der Suizidprä- vention. Zum Thema Verhalten bei akuter Suizidalität im Notdienst hält Dr. med. Koutsonasios regelmäßig Seminare. Limes Schl osskliniken Gruppe Die Limes Schlosskliniken Gruppe hat sich mit exklu- siven Privatkliniken für psychische und psychosoma- tische Gesundheit auf die Behandlung von Stress- folgeerkrankungen spezialisiert. Die Klinikgruppe bietet ihren Patienten eine heilsame und medizinisch erstklassige Umgebung, in welcher der Mensch als individuelle Persönlichkeit im Mittelpunkt steht.
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