Gesundheitsreport 2019 - Sucht 4.0 in Thüringen-Trinken, Dampfen, Gamen in der Arbeitswelt - DAK-Gesundheitsreport_Th ...
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Gesundheitsreport 2019 Sucht 4.0 in Thüringen– Trinken, Dampfen, Gamen in der Arbeitswelt Erfurt, Mai 2019
DAK-Gesundheitsreport 2019 • Der Krankenstand im Jahr 2018 • Sucht 4.0 – Trinken, Dampfen, Gamen in der Arbeitswelt • Fazit 2
Thüringen: Krankenstand über dem Bundesdurchschnitt
5,3%
4,2%
2018
Thüringen DAK-Gesundheit insgesamt
Quelle: AU-Daten der DAK-Gesundheit 2018
3Krankenstand in Thüringen steigt 2018
5,3%
5%
5,1%
5,0%
4,9%
4,8%
4,8%
4,8%
4,6%
4,5%
4,4%
4,4%
4,3%
4%
4,2%
4,2%
4,2%
3,9%
3,9%
3,9%
3,7%
3%
2%
1%
0%
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Quelle: AU-Daten der DAK-Gesundheit 2000 - 2018
4Regionale Unterschiede beim Krankenstand der Bundesländer
Große regionale Unterschiede
In Ostdeutschland und im Saarland
lagen die Krankenstände deutlich
über dem Durchschnitt.
Spektrum insgesamt
Die niedrigsten Krankenstände
hatten Baden-Württemberg und
Bayern mit einem Wert von jeweils
3,7 Prozent, Sachsen-Anhalt mit
5,5 Prozent den höchsten.
5Bei welchen Erkrankungen gab es die meisten Ausfalltage?
Muskel-Skelett-System 21,5%
Atmungssystem 16,9%
Verletzungen 12,8%
Psychische Erkrankungen 12,1%
Verdauungssystem 5,9%
Kreislaufsystem 5,2%
Nervensystem, Augen, Ohren 4,8%
Infektionen 4,5%
Unspezifische Symptome 4,4%
Neubildungen 3,6%
Sonstige 8,3%
0% 5% 10% 15% 20% 25%
Quelle: AU-Daten der DAK-Gesundheit 2018
Fehltage je 100 Versicherte
6Psychische Erkrankungen in Thüringen:
Etwas weniger Fehltage in 2018 aber mehr Betroffene
300 7%
5,9%
5,6% 5,7% 6%
250 5,3%
5,1% 5,2%
5,0%
4,7% 5%
200
4,0%
3,7% 3,8% 4%
150 3,3%
2,9% 3,1% 3,0%
2,7% 2,8% 2,6% 3%
2,4%
100
2%
50
1%
83 81 88 93 90 103 101 106 120 131 160 187 193 198 233 234 266 238 234
0 0%
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
AU-Tage je 100 Versicherte Thüringen Anteil AU-Betroffene Thüringen
Quelle: AU-Daten der DAK-Gesundheit 2018
7DAK-Gesundheitsreport 2019 • Der Krankenstand im Jahr 2018 • Sucht 4.0 – Trinken, Dampfen, Gamen in der Arbeitswelt • Fazit 8
Datenquellen der Analyse
Online-Befragung
von Beschäftigten Auswertung von
im Alter von 18 Prozessdaten der
bis 65 Jahren DAK-Gesundheit
(N=54.400 erwerbstätig
Bund: N=5.614 Versicherte TH)
Thüringen: N=218
Halbstandardisierte
Befragung von
Expertinnen und Literaturanalyse
Experten
(N=20)
9Inhalt 1. Was ist Sucht und Abhängigkeit? 2. Wie verbreitet sind Sucht & Abhängigkeit im Krankheitsgeschehen? 3. Tabak- bzw. Nikotinabhängigkeit 4. Alkoholabhängigkeit & Alkoholgebrauchsstörung 5. Internet Gaming Disorder 6. Social Media Disorder 7. Zusammenfassung 10
1. Was ist Sucht und Abhängigkeit? 11
Sucht und Abhängigkeit: Kriterien gemäß ICD-10
„Craving“ (starkes Verlangen)
• Starker Wunsch oder Zwang, das jeweilige Mittel zu konsumieren bzw. das jeweilige
Verhalten auszuüben
Kontrollverlust
• Betroffene können Beginn, Ende und/oder Menge des Konsums nicht kontrollieren.
Entzugssyndrom
• Tritt auf, wenn der Konsum reduziert oder beendet wird. Kriterium auch erfüllt, wenn
eine andere Substanz konsumiert wird, um das Entzugssyndrom zu vermeiden.
Toleranzentwicklung
• Es sind zunehmend höhere Dosen des jeweiligen Mittels/des Verhaltens nötig.
Einengung auf den Suchtmittelkonsum
• fortschreitende Vernachlässigung anderer Vergnügungen, Aktivitäten, Interessen und
Verpflichtungen zugunsten des Substanzkonsums. Erhöhter Zeitaufwand für
Beschaffung, Konsum, Erholung vom Konsum
Anhaltender Konsum trotz schädlicher Folgen
• Der Konsum wird trotz körperlicher, psychischer und/oder sozialer Schäden fortgesetzt
Ein Abhängigkeitssyndrom liegt dann vor, wenn mindestens
drei der sechs Kriterien erfüllt sind
Quelle: Dilling et al. (2011), DIMDI (2015)
122. Wie verbreitet sind Sucht &
Abhängigkeit im Krankheitsgeschehen?
Online-Befragung
von Erwerbstätigen
Auswertung von
im Alter von 18
Prozessdaten der DAK-
bis 65 Jahren
Gesundheit
Halbstandardisierte
Befragung von Literatur-
Expertinnen und Experten analysen
13Thüringen:
Fehltage bei Krankschreibungen wegen Substanzstörungen
Fehltage
pro 100
Psychische Erkrankungen Fehltage insgesamt Substanz Ver-
sicherte Anteil
9,0 70%
Alkohol
Psychische Multipler
1,8 14%
und Substanzgebrauch
Verhaltens- 1,1 9%
störungen Cannabinoide
durch 0,4 3%
psychotrope Tabak
Substanzen 0,3 2%
5,3% Opioide
0,2 1%
Stimulanzien
0,0 0%
Flüchtige Lösungsmittel
0,0 0%
Sedativa oder Hypnotika
0,0 0%
Kokain
0,0 0%
Halluzinogene
Gesamt 12,7 100%
Fehltage wegen Substanzstörungen machen 5,3 Prozent aller Fehltage wegen
Psychischer Erkrankungen aus. Bezogen auf alle Erkrankungen sind es 0,71 Prozent
Quelle: Daten der DAK-Gesundheit
14Ältere Beschäftigte auffällig wenige Fehltage wegen Substanzstörungen
18,0
16,4
16,0 14,7
„Healthy-Worker“ Effekt
14,0
12,3 12,2
11,6 11,4
12,0 11,1
10,0
8,1 8,5
8,0
8,0 7,3
5,6 5,4 5,2
6,0 4,7 4,3
4,0 3,3
2,4 Substanzstörungen führen häufig zu
1,4 1,5
2,0 einem vorzeitigen Ausstieg aus dem
Berufsleben
0,0
15 - 19 20 - 24 25 - 29 30 - 34 35 - 39 40 - 44 45 - 49 50 - 54 55 - 59 60 +
Männer Frauen
Fehltage je 100 Versicherte
Quelle: Daten der DAK-Gesundheit
15Thüringen: Erwerbstätige mit Substanzstörung haben einen fast doppelt so hohen Krankenstand Quelle: Daten der DAK-Gesundheit 16
Gesundheitsreport 2019: Untersuchte Süchte
Computer-
Dampfen/
Rauchen Alkohol spiele/ Social Media
E-Zigarette
Gaming
!
Nutzung
Riskante Nutzung
Gebrauchsstörung und Abhängigkeit
173. Tabak- und Nikotinabhängigkeit
Online-Befragung
von
Auswertung von
Erwerbstätigen
Prozessdaten der DAK-
im Alter von 18
Gesundheit
bis 65 Jahren
Halbstandardisierte
Befragung von Literatur-
Expertinnen und Experten analysen
18Thüringen:
Knapp jeder vierte Beschäftigte ist tabakabhängig (Zigarette)
abhängige
Raucher
22,4%
nicht abhängige
Raucher
6,3%
Nichtraucher
71,3%
Hochgerechnet sind
213.000 Beschäftigte in
Thüringen
zigarettenabhängig.
Basis: alle Beschäftigten. N=218
1918- bis 29-jährige Beschäftigte mit geringster Raucherquote
100%
34,9% 29,3%
80%
50,8% 46,7% 45,1%
64,0%
60%
41,7% 47,0%
40%
26,0% 31,0% 32,6%
19,7%
20%
16,3% 23,2% 22,3% 23,3% 23,7% 22,2%
0%
18-29 30-39 40-49 50-59 60-65 Gesamt
aktuelle Raucher Ex-Raucher Nie-Raucher
Basis: alle Beschäftigten. N=5.614
20Je stärker die Abhängigkeit, umso eher wird auch während der
Arbeitszeit geraucht (außerhalb von Arbeitspausen)
Anteil, der während der Arbeitszeit raucht
Gesamt (Alle Raucher) 45,4%
N=1.085
hohe Abhängigkeit 71,2%
N=181
mittlere Abhängigkeit 58,6%
N=345
geringe Abhängigkeit 36,7%
N=349
nicht abhängige Raucher 15,7%
N=208
0% 20% 40% 60% 80% 100%
Basis: alle Raucher. N=1.244
21Thüringen:
E-Zigarette: 4,5 Prozent der Beschäftigten „dampfen“
aktuelle E-
Zigaretten-
Verwender
4,5%
Ex-E-Zigaretten-
Verwender
6,4%
Nie-Verwender
der E-Zigarette
89,1%
Deutschlandweit
dampfen 85 Prozent
ihre E-Zigaretten mit
Nikotin oder Tabak.
Basis: alle Beschäftigten. N=218
22Thüringen:
„Dampfer“ finden sich fast nur unter Rauchern oder Ex-Rauchern
100%
4,8% 0,7%
10,3% 3,3%
90%
„Dampfer“ finden
sich fast nur unter 80% 17,9%
Rauchern und Ex- 70%
Rauchern. Wer aktuelle E-Zigaretten-
nie geraucht hat, 60% Verwender
dampft nicht. 50% 99,3% Ex-E-Zigaretten-
91,9%
Verwender
40%
71,8%
30% Nie-Verwender der E-
Zigarette
20%
10%
0%
aktuelle Ex-Raucher Nie-Raucher
Raucher
Basis: alle Beschäftigten. N=218
234. Alkoholabhängigkeit & Alkoholgebrauchsstörung
Online-Befragung
von
Auswertung von
Erwerbstätigen
Prozessdaten der DAK-
im Alter von 18
Gesundheit
bis 65 Jahren
Halbstandardisierte
Befragung von Literatur-
Expertinnen und Experten analysen
24Thüringen:
85 Prozent der Beschäftigten trinken Alkohol
Kein Alkoholkonsum
15,5% 79% Alkoholkonsum
Alkoholkonsum,
zumindest 89% Alkoholkonsum
gelegentlich
84,5%
Basis: alle Beschäftigten. N=218
25Hintergrund: riskanter, schädlicher und abhängiger Alkoholkonsum,
Alkoholgebrauchsstörung
Risikoarmer Alkoholkonsum: Konsum von geringen Mengen Alkohol. Das Risiko für
das Auftreten bestimmter Krankheiten ist gering aber nicht risikolos.
Riskanter Alkoholkonsum: Konsummuster, das mit einem erhöhten Risiko für
alkoholbedingte Folgeschäden und -erkrankungen verbunden ist:
Pro Tag ab 24 g Reinalkohol für Männer und 12 g Reinalkohol für Frauen.
Das sind zwei Bier à 0,3l Bier für Männer oder ein Glas Bier à 0,3l für Frauen;
zwei Tage pro Woche kein Alkohol.
Konsummuster gemäß
Alkoholgebrauchs-
Schädlicher Alkoholgebrauch: Konsummuster, das bereits
störung
krankheitswertig ist (ICD-10-Diagnose F10.1) - Betroffener haben
DSM-5
bereits körperliche, psychische und/oder soziale Folgeschäden erlitten.
Alkoholabhängigkeit: Abhängigkeit, bezogen auf die Substanz Alkohol
(ICD-10: F10.2)
26Thüringen:
Jeder 7te trinkt riskant = 134.000 Beschäftigte
Riskanter
Alkoholkonsum
14,2%
schädlicher
Alkoholgebrauch
0,5%
mögliche
Alkoholabhängigkeit
1,2%
Abstinenz
15,5%
Risikoarmer
Alkoholkonsum
68,7%
Basis: alle Beschäftigten. N=218
27Riskanter Alkoholkonsum vor allem bei jungen Erwerbstätigen
100% 3,2% 1,3% 1,3% 0,8% 0,5%
11,3% 8,4% 8,6% 7,1% schädlicher Gebrauch
16,1% oder mögliche
80% Alkoholabhängigkeit
60%
Riskanter
Alkoholkonsum
87,4% 90,3% 90,6% 92,4%
40% 80,7%
20% Abstinenz oder
risikoarmer Konsum
0%
18-29 30-39 40-49 50-59 60-65
N=515 N=1.275 N=1.349 N=1.191 N=506
Die Altersgruppe der 18- bis 29-Jährigen unterscheidet sich hinsichtlich der Alkoholgebrauchsstörung
(schädlicher und abhängiger Gebraucht) und hinsichtlich des riskanten Alkoholkonsums signifikant
von den anderen Altersgruppen.
Basis: alle Beschäftigten. N=5.614
28Menge des Alkoholkonsums und Auswirkungen auf die Arbeitswelt
i.d.letzt.3 Monaten wegen Alkohol: 2,6%
unkonzentriert oder abgelenkt bei der 10,6%
Arbeit 47,3%
i.d.letzt.3 Monaten wegen Alkohol: zu 1,0%
spät zur Arbeit gekommen oder 6,8%
früher Schluss gemacht 27,2%
Alkoholkonsum am Arbeitsplatz 0,9%
3,8%
mehrmals pro Monat und häufiger 17,2%
Alkoholkonsum hat eine Rolle für 0,1%
eine oder mehrere Krankmeldungen 1,4%
i.d.ltzt.12 Monaten gespielt 7,2%
0% 20% 40% 60% 80% 100%
risikoarmer Konsum (N=3.703-3.719)
riskanter Konsum (N=542-544)
schädlicher Gebrauch oder mögliche Alkoholabhängigkeit (N=67-73)
Alle Unterschiede sind signifikant
Basis: alle Beschäftigten, die Alkohol konsumieren. N=4.480.
295. Internet Gaming Disorder
Online-Befragung
von
Auswertung von
Erwerbstätigen
Prozessdaten der DAK-
im Alter von 18
Gesundheit
bis 65 Jahren
Halbstandardisierte
Befragung von Literatur-
Expertinnen und Experten analysen
30Thüringen:
Die Mehrheit der Beschäftigten spielt Computerspiele
Keine Nutzung von
Computerspielen
39,9% 50%
Computerspielnutzung
Nutzung von
Computerspielen
60,1%
69%
Computerspielnutzung
Basis: alle Beschäftigten. N=218
31Beschäftigtenbefragung: Internet Gaming Disorder
Was ist Internet Gaming Disorder („Videospielsucht“)?
Mindestens fünf der u.g. Kriterien müssen für die IGD-Diagnose vorliegen, bei zwei bis
vier vorliegenden Kriterien handelt es sich um riskantes Spielverhalten.
1. Übermäßige Beschäftigung mit (Internet-)Spielen
2. Entzugssymptomatik (Reizbarkeit, Ängstlichkeit oder Traurigkeit)
3. Toleranzentwicklung
4. Erfolglose Versuche, die Teilnahme an (Internet-)Spielen zu kontrollieren
5. Interessenverlust an früheren Hobbys
6. Fortgeführtes exzessives Spielen von (Internet-)Spielen trotz der Einsicht in die
psychosozialen Folgen
7. Täuschen von Familienangehörigen, Therapeuten und anderen bezüglich des
Umfangs des Spielens von (Internet-)Spielen.
8. Nutzen von (Internet-)Spielen, um einer negativen Stimmungslage zu entfliehen
oder sie abzuschwächen (z. B. Gefühl der Hilflosigkeit, Schuldgefühle,
Ängstlichkeit).
9. Gefährdung oder Verlust einer wichtigen Beziehung, der Arbeitsstelle oder
Ausbildungs-/Karrieremöglichkeit aufgrund der Teilnahme an (Internet-)Spielen.
2-4 Items der 9-Item-Skala bejaht: Einstufung als riskante Nutzung von
Computerspielen.
Messinstrument: Internet Gaming Disorder Scale
32Computerspielesucht in Thüringen
Riskante Nutzung Computerspiele:
riskante • 2-4 Items der 9-Item-Skala bejaht:
Nutzung IGD-positiv 35.000 Beschäftigte in Thüringen
3,7% 0,6%
Internet Gaming Disorder:
• mindestens 5 Items der Skala bejaht:
Keine Nutzung von
5.000 Beschäftigte in Thüringen
Computerspielen
39,9%
normale
Nutzung
55,9%
Basis: alle Beschäftigten. N=218
33Junge Beschäftigte besonders betroffen
100% 0,8% 1,8% 1,0% 0,6% 1,3%
5,5% 3,2%
11,6% 10,5%
80% 39,1%
42,2%
46,9%
60% 56,3% 52,5%
40%
54,1% 59,6%
20%
46,6%
31,3% 35,2%
0%
18-29 30-39 40-49 50-59 60-65
keine Nutzung von Videospielen "normale Nutzung"
"riskante Nutzung" IGD-positiv
Basis: alle Beschäftigten. N=5.614
34Computerspielverhalten wirkt sich deutlich auf die Arbeit aus
47,0%
Spielen während der Arbeitszeit 24,5%
11,0%
(i.d.ltzt.3Monaten)abgelenkt/unkonzentriert wegen des 34,1%
Spielens 9,4%
1,6%
(i.d.ltzt.3Monaten)abgelenkt/unkonzentriert wegen 33,3%
gedanklicher Eingenommenheit vom Spielen 14,9%
2,7%
(i.d.ltzt.3Monaten)wegen Spielen zu spät zur Arbeit oder 24,8%
früher Schluss gemacht 8,6%
0,8%
(i.d.ltzt.3Monaten)abgelenkt/unkonzentriert wegen 23,2%
Lesen oder Schreiben zum Spielen (z.B. in einem 7,6%
Internetforum) 2,1%
(i.d.ltzt.3Monaten)abgelenkt/unkonzentriert wegen 18,5%
Austausch mit anderen zum Spielen 7,6%
1,4%
9,7%
Spielen spielt eine Rolle bei AU 0,7%
0,4%
0% 20% 40% 60% 80% 100%
IGD-positiv "riskante Nutzung" "normale Nutzung"
Alle Unterschiede sind signifikant
Basis: alle Videospielenutzer: N=3.145.
356. Social Media Disorder
Online-Befragung
von
Auswertung von
Erwerbstätigen
Prozessdaten der DAK-
im Alter von 18
Gesundheit
bis 65 Jahren
Halbstandardisierte
Befragung von Literatur-
Expertinnen und Experten analysen
36Thüringen:
0,5 Prozent der Beschäftigten mit einer „Social Media Disorder“
Keine Social Media
Nutzung Disorder trifft
sozialer zu
Medien 0,5%
15,6%
Hochgerechnet gibt es
in Thüringen 5.000
Nutzung Beschäftigte mit einer
sozialer
Medien (nicht „Social Media
gestört) Disorder“.
83,9%
Messinstrument: Social Media Disorder Scale
Männliche Beschäftigte unterscheiden sich dabei nicht signifikant von weiblichen
Beschäftigten.
Basis: alle Beschäftigten. N=218
37DAK-Gesundheitsreport 2019 • Der Krankenstand im Jahr 2018 • Sucht 4.0 – Trinken, Dampfen, Gamen in der Arbeitswelt • Zusammenfassung 38
Zusammenfassung
Erwerbstätige in Thüringen mit Hinweisen auf eine mögliche
Suchtproblematik haben einen doppelt so hohen Krankenstand wie ihre
Kollegen ohne Hinweise.
Sie fehlen öfter krankheitsbedingt am Arbeitsplatz in allen
Diagnosegruppen.
Bei den psychischen Erkrankungen haben betroffene
Erwerbstätige beispielsweise mehr als dreimal so viele Fehltage
wie Erwerbstätige ohne Hinweise auf eine mögliche
Suchtproblematik.
Unter den Substanzstörungen spielt Alkohol die größte Rolle im
Arbeitsunfähigkeitsgeschehen.
Bei jungen Arbeitnehmern wird Substanzgebrauch besonders
häufig als AU-Diagnose auf der Krankschreibung angegeben.
Unter den Substanzstörungen spielt Alkohol die größte Rolle im
Arbeitsunfähigkeitsgeschehen.
39Zusammenfassung: Konsum und Sucht bei Erwerbstätigen in
Thüringen
Computer-
Dampfen/ Social
Rauchen Alkohol spiele/
E-Zigarette Media
Gaming
Abstinenz / keine
Nutzung
71,3% 95,5% 15,5% 39,9% 15,6%
Nutzung 28,7% 4,5% 84,5% 60,1% 84,4%
Riskante Nutzung * * 14,2% 3,7% *
Schädlicher Gebrauch * * 0,5% * *
Abhängigkeit 22,4% 1,7% 1,2% 0,6% 0,5%
So lesen Sie die Tabelle - alle Anteile beziehen sich auf alle Beschäftigten:
• 15,5 % aller Beschäftigten trinken keinen Alkohol.
• 84,5 % aller Beschäftigten trinken zumindest gelegentlich Alkohol.
• 14,2 % aller Beschäftigten betreiben einen riskanten Alkoholkonsum.
• 0,5 % aller Beschäftigen betreiben einen schädlichen Gebrauch von Alkohol.
• 1,2 % aller Beschäftigten sind alkoholabhängig.
40DAK-Gesundheit mit neuem Online-Programm bei Alkoholproblemen
• Der Ansatz von „Vorvida“ ist vollkommen neu. Das Online-Programm hat nicht
zwingend eine Abstinenz als Ziel. Das Coaching hilft dabei, den Alkoholkonsum zu
reduzieren.
• Teilnehmen können Erwachsene, die ihren eigenen Alkoholkonsum als
problematisch empfinden und deswegen Hilfe suchen.
• Die Wirksamkeit des Selbsthilfe-Programms belegt eine Studie des
Universitätsklinikums Hamburg Eppendorf (UKE): 75 Prozent der Teilnehmer
konnten ihren Alkoholkonsum reduzieren.
• Die DAK-Gesundheit bietet „Vorvida“ als erste gesetzliche Krankenkasse
kostenlos.
41– in die Gesundheitsakte Vivy integriert 42
Back-up-Folie:
Die Retter der Zukunft: Eine Spiele-App für Azubis
• Eine Studie des Betrieblichen Gesundheits-Managements (BGM) zeigt:
Fast 60 Prozent der befragten Arbeitgeber sehen Computerspiele und
andere Internetanwendungen als Problem in ihrem Unternehmen.
• Retter der Zukunft: Spiele-App als Paradoxe Intervention:
• Die Spieler erleben eine spannende Geschichte, in der sie
subtil auf die Gefahren der übermäßigen Nutzung von neuen
Medien und Games sensibilisiert werden. Auf diese Weise wird
ihr selbstorganisierter Lernprozess positiv unterstützt.
43Was steckt eigentlich hinter … ? Muskel-Skelett-Erkrankungen – z. B. Rückenschmerzen, Bandscheibenschaden, Knieprobleme etc. Atemwegserkrankungen – z. B. Erkältung (akute Infektion der Atemwege), Bronchitis, Mandelentzündung Verletzung und Vergiftung – z. B. Verstauchungen, Verrenkungen, Schnittwunden, Unfälle (am Arbeitsplatz, im Haushalt) Infektionen – z. B. Magen-Darm-Grippe Psychische Erkrankungen – z. B. Depression, Neurosen oder Angststörungen Erkrankungen des Verdauungssystems – z. B. Magen- und Darmprobleme wie Durchfall (Diarrhö), Entzündungen und Infektionen Erkrankungen des Kreislaufsystems – z. B. Bluthochdruck, Schlaganfall und andere Herzerkrankungen Neubildungen – z. B. gute oder bösartige Tumore Erkrankung der Haut – z. B. Hautabszess, Ekzeme, Allergische Hautentzündung 44
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