Gesundheitsreport 2019 - Sucht 4.0 in Rheinland-Pfalz-Trinken, Dampfen, Gamen in der Arbeitswelt - Presseportal
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Gesundheitsreport 2019 Sucht 4.0 in Rheinland-Pfalz– Trinken, Dampfen, Gamen in der Arbeitswelt Mainz, Juni 2019
DAK-Gesundheitsreport 2019 • Der Krankenstand im Jahr 2018 • Sucht 4.0 – Trinken, Dampfen, Gamen in der Arbeitswelt • Fazit 2
Rheinland-Pfalz: Krankenstand über dem Bundesdurchschnitt
4,5% 4,2%
2018
Rheinland-Pfalz DAK-Gesundheit insgesamt
Quelle: AU-Daten der DAK-Gesundheit 2018
3Krankenstand in Rheinland-Pfalz steigt 2018
5%
4,5%
4,4%
4,3%
4,3%
4%
4,2%
4,1%
4,1%
4,1%
4,0%
3,9%
3,9%
3,9%
3,9%
3,9%
3,7%
3,6%
3,5%
3,5%
3,4%
3%
2%
1%
0%
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Quelle: AU-Daten der DAK-Gesundheit 2000 - 2018
4Regionale Unterschiede beim Krankenstand der Bundesländer
Große regionale Unterschiede
In Ostdeutschland und im Saarland
lagen die Krankenstände deutlich
über dem Durchschnitt.
Spektrum insgesamt
Die niedrigsten Krankenstände
hatten Baden-Württemberg und
Bayern mit einem Wert von jeweils
3,7 Prozent, Sachsen-Anhalt mit
5,5 Prozent den höchsten.
5Bei welchen Erkrankungen gab es die meisten Ausfalltage?
Muskel-Skelett-System 21,6%
Atmungssystem 16,3%
Psychische Erkrankungen 14,9%
Verletzungen 11,9%
Unspezifische Symptome 5,3%
Verdauungssystem 4,9%
Nervensystem, Augen, Ohren 4,6%
Infektionen 4,5%
Kreislaufsystem 4,3%
Neubildungen 3,9%
Sonstige 7,6%
0% 5% 10% 15% 20% 25%
Quelle: AU-Daten der DAK-Gesundheit 2018
Fehltage je 100 Versicherte
6Psychische Erkrankungen in Rheinland-Pfalz:
Etwas weniger Fehltage in 2018 und konstante Quote Betroffene
300 6%
5,1% 5,2% 5,2% 5,2%
250 4,8% 4,7% 5%
4,5% 4,7%
4,0%
200 3,8% 3,8% 4%
3,4%
3,2% 3,1% 3,2%
3,0% 3,0% 2,9%
150 2,8% 3%
100 2%
50 1%
119 128 133 141 129 137 135 142 156 169 189 220 221 228 257 266 260 264 244
0 0%
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
AU-Tage je 100 Versicherte Rheinland-Pfalz Anteil AU-Betroffene Rheinland-Pfalz
Quelle: AU-Daten der DAK-Gesundheit 2018
7DAK-Gesundheitsreport 2019 • Der Krankenstand im Jahr 2018 • Sucht 4.0 – Trinken, Dampfen, Gamen in der Arbeitswelt • Fazit 8
Datenquellen der Analyse
Online-Befragung
von Beschäftigten Auswertung von
im Alter von 18 Prozessdaten der
bis 65 Jahren DAK-Gesundheit
(N=153.000 erwerbstätig
Bund: N=5.614 Versicherte RLP)
Rheinland-Pfalz:
N=216
Halbstandardisierte
Befragung von
Expertinnen und Literaturanalyse
Experten
(N=20)
9Inhalt 1. Was ist Sucht und Abhängigkeit? 2. Wie verbreitet sind Sucht & Abhängigkeit im Krankheitsgeschehen? 3. Tabak- bzw. Nikotinabhängigkeit 4. Alkoholabhängigkeit & Alkoholgebrauchsstörung 5. Internet Gaming Disorder 6. Social Media Disorder 7. Zusammenfassung 10
1. Was ist Sucht und Abhängigkeit? 11
Sucht und Abhängigkeit: Kriterien gemäß ICD-10
„Craving“ (starkes Verlangen)
• Starker Wunsch oder Zwang, das jeweilige Mittel zu konsumieren bzw. das jeweilige
Verhalten auszuüben
Kontrollverlust
• Betroffene können Beginn, Ende und/oder Menge des Konsums nicht kontrollieren.
Entzugssyndrom
• Tritt auf, wenn der Konsum reduziert oder beendet wird. Kriterium auch erfüllt, wenn
eine andere Substanz konsumiert wird, um das Entzugssyndrom zu vermeiden.
Toleranzentwicklung
• Es sind zunehmend höhere Dosen des jeweiligen Mittels/des Verhaltens nötig.
Einengung auf den Suchtmittelkonsum
• fortschreitende Vernachlässigung anderer Vergnügungen, Aktivitäten, Interessen und
Verpflichtungen zugunsten des Substanzkonsums. Erhöhter Zeitaufwand für
Beschaffung, Konsum, Erholung vom Konsum
Anhaltender Konsum trotz schädlicher Folgen
• Der Konsum wird trotz körperlicher, psychischer und/oder sozialer Schäden fortgesetzt
Ein Abhängigkeitssyndrom liegt dann vor, wenn mindestens
drei der sechs Kriterien erfüllt sind
Quelle: Dilling et al. (2011), DIMDI (2015)
122. Wie verbreitet sind Sucht &
Abhängigkeit im Krankheitsgeschehen?
Online-Befragung
von Erwerbstätigen
Auswertung von
im Alter von 18
Prozessdaten der DAK-
bis 65 Jahren
Gesundheit
Halbstandardisierte
Befragung von Literatur-
Expertinnen und Experten analysen
13Rheinland-Pfalz:
Fehltage bei Krankschreibungen wegen Substanzstörungen
Psychische Erkrankungen Fehltage insgesamt Fehltage
pro 100
Psychische Substanz Ver-
sicherte Anteil
und
Verhaltens- Alkohol 4,8 58%
störungen
Cannabinoide 1,2 15%
durch
psychotrope Opioide 1,0 12%
Substanzen Multipler
3,1% 0,6 7%
Substanzgebrauch
Kokain 0,2 3%
Tabak 0,2 2%
Stimulanzien 0,1 1%
Halluzinogene 0,1 1%
Sedativa oder Hypnotika 0,0 1%
Flüchtige Lösungsmittel 0,0 0%
Gesamt 8,2 100%
Fehltage wegen Substanzstörungen machen 3,1 Prozent aller Fehltage wegen
Psychischer Erkrankungen aus. Bezogen auf alle Erkrankungen sind es 0,52 Prozent
Quelle: Daten der DAK-Gesundheit
14Ältere Beschäftigte auffällig wenige Fehltage wegen Substanzstörungen
18,0
16,4
16,0 14,7
„Healthy-Worker“ Effekt
14,0
12,3 12,2
11,6 11,4
12,0 11,1
10,0
8,1 8,5
8,0
8,0 7,3
5,6 5,4 5,2
6,0 4,7 4,3
4,0 3,3
2,4 Substanzstörungen führen häufig zu
1,4 1,5
2,0 einem vorzeitigen Ausstieg aus dem
Berufsleben
0,0
15 - 19 20 - 24 25 - 29 30 - 34 35 - 39 40 - 44 45 - 49 50 - 54 55 - 59 60 +
Männer Frauen
Fehltage je 100 Versicherte
Quelle: Daten der DAK-Gesundheit
15Rheinland-Pfalz: Erwerbstätige mit Substanzstörung haben einen doppelt so hohen Krankenstand 16
Gesundheitsreport 2019: Untersuchte Süchte
Computer-
Dampfen/
Rauchen Alkohol spiele/
E-Zigarette
Gaming
Nutzung
Riskante Nutzung
Gebrauchsstörung und Abhängigkeit
173. Tabak- und Nikotinabhängigkeit
Online-Befragung
von
Auswertung von
Erwerbstätigen
Prozessdaten der DAK-
im Alter von 18
Gesundheit
bis 65 Jahren
Halbstandardisierte
Befragung von Literatur-
Expertinnen und Experten analysen
18Rheinland-Pfalz:
Jeder sechste Beschäftigte ist tabakabhängig (Zigarette)
abhängige
Raucher
19,3%
nicht
abhängige
Nichtraucher
Raucher
76,4%
4,3%
Hochgerechnet sind
356.000 Beschäftigte in
Rheinland-Pfalz
zigarettenabhängig.
Basis: alle Beschäftigten. N=216
1918- bis 29-jährige Beschäftigte mit geringster Raucherquote
100%
34,9% 29,3%
80%
50,8% 46,7% 45,1%
64,0%
60%
41,7% 47,0%
40%
26,0% 31,0% 32,6%
19,7%
20%
16,3% 23,2% 22,3% 23,3% 23,7% 22,2%
0%
18-29 30-39 40-49 50-59 60-65 Gesamt
aktuelle Raucher Ex-Raucher Nie-Raucher
Basis: alle Beschäftigten. N=5.614
20Je stärker die Abhängigkeit, umso eher wird auch während der
Arbeitszeit geraucht (außerhalb von Arbeitspausen)
Anteil, der während der Arbeitszeit raucht
Gesamt (Alle Raucher) 45,4%
N=1.085
hohe Abhängigkeit 71,2%
N=181
mittlere Abhängigkeit 58,6%
N=345
geringe Abhängigkeit 36,7%
N=349
nicht abhängige Raucher 15,7%
N=208
0% 20% 40% 60% 80% 100%
Basis: alle Raucher. N=1.244
21Rheinland-Pfalz:
E-Zigarette: 5,8 Prozent der Beschäftigten „dampfen“
aktuelle E-
Zigaretten-
Verwender
5,8%
Ex-E-
Zigaretten-
Verwender
3,8%
Nie-
Verwender
der E-
Zigarette Deutschlandweit
90,5% dampfen 85 Prozent
ihre E-Zigaretten mit
Nikotin oder Tabak.
Basis: alle Beschäftigten. N=216
22Rheinland-Pfalz:
„Dampfer“ finden sich nur unter Rauchern oder Ex-Rauchern
100%
4,7%
16,7% 4,9%
„Dampfer“ finden 90%
sich fast nur unter 80% 7,9%
Rauchern und Ex-
70%
Rauchern. Wer aktuelle E-Zigaretten-
nie geraucht hat, 60% Verwender
dampft nicht. 50% 100,0% Ex-E-Zigaretten-
90,4% Verwender
40%
75,4%
30% Nie-Verwender der E-
Zigarette
20%
10%
0%
aktuelle Ex-Raucher Nie-Raucher
Raucher
Basis: alle Beschäftigten. N=216
234. Alkoholabhängigkeit & Alkoholgebrauchsstörung
Online-Befragung
von
Auswertung von
Erwerbstätigen
Prozessdaten der DAK-
im Alter von 18
Gesundheit
bis 65 Jahren
Halbstandardisierte
Befragung von Literatur-
Expertinnen und Experten analysen
24Rheinland-Pfalz:
75 Prozent der Beschäftigten trinken Alkohol
Kein
Alkoholkonsum
24,9%
65% Alkoholkonsum
Alkoholkonsum,
zumindest
85% Alkoholkonsum
gelegentlich
75,1%
Basis: alle Beschäftigten. N=216
25Hintergrund: riskanter, schädlicher und abhängiger Alkoholkonsum,
Alkoholgebrauchsstörung
Risikoarmer Alkoholkonsum: Konsum von geringen Mengen Alkohol. Das Risiko für
das Auftreten bestimmter Krankheiten ist gering aber nicht risikolos.
Riskanter Alkoholkonsum: Konsummuster, das mit einem erhöhten Risiko für
alkoholbedingte Folgeschäden und -erkrankungen verbunden ist:
Pro Tag ab 24 g Reinalkohol für Männer und 12 g Reinalkohol für Frauen.
Das sind zwei Bier à 0,3l Bier für Männer oder ein Glas Bier à 0,3l für Frauen;
zwei Tage pro Woche kein Alkohol.
Konsummuster gemäß
Alkoholgebrauchs-
Schädlicher Alkoholgebrauch: Konsummuster, das bereits
störung
krankheitswertig ist (ICD-10-Diagnose F10.1) - Betroffener haben
DSM-5
bereits körperliche, psychische und/oder soziale Folgeschäden erlitten.
Alkoholabhängigkeit: Abhängigkeit, bezogen auf die Substanz Alkohol
(ICD-10: F10.2)
26Jeder 10te trinkt riskant
Riskanter schädlicher
Alkoholkonsum Alkoholgebrauch
10,0% 0,9%
mögliche
Alkoholabhängigkeit
0,4%
Abstinenz
19,9%
Risikoarmer
Alkoholkonsum Keine Angabe
68,2% 0,5%
Basis: alle Beschäftigten. N=5.614
27Riskanter Alkoholkonsum vor allem bei jungen Erwerbstätigen
100% 3,2% 1,3% 1,3% 0,8% 0,5%
11,3% 8,4% 8,6% 7,1% schädlicher Gebrauch
16,1% oder mögliche
80% Alkoholabhängigkeit
60%
Riskanter
Alkoholkonsum
87,4% 90,3% 90,6% 92,4%
40% 80,7%
20% Abstinenz oder
risikoarmer Konsum
0%
18-29 30-39 40-49 50-59 60-65
N=515 N=1.275 N=1.349 N=1.191 N=506
Die Altersgruppe der 18- bis 29-Jährigen unterscheidet sich hinsichtlich der Alkoholgebrauchsstörung
(schädlicher und abhängiger Gebraucht) und hinsichtlich des riskanten Alkoholkonsums signifikant
von den anderen Altersgruppen.
Basis: alle Beschäftigten. N=5.614
28Menge des Alkoholkonsums und Auswirkungen auf die Arbeitswelt
i.d.letzt.3 Monaten wegen Alkohol: 2,6%
unkonzentriert oder abgelenkt bei der 10,6%
Arbeit 47,3%
i.d.letzt.3 Monaten wegen Alkohol: zu 1,0%
spät zur Arbeit gekommen oder 6,8%
früher Schluss gemacht 27,2%
Alkoholkonsum am Arbeitsplatz 0,9%
3,8%
mehrmals pro Monat und häufiger 17,2%
Alkoholkonsum hat eine Rolle für 0,1%
eine oder mehrere Krankmeldungen 1,4%
i.d.ltzt.12 Monaten gespielt 7,2%
0% 20% 40% 60% 80% 100%
risikoarmer Konsum (N=3.703-3.719)
riskanter Konsum (N=542-544)
schädlicher Gebrauch oder mögliche Alkoholabhängigkeit (N=67-73)
Alle Unterschiede sind signifikant
Basis: alle Beschäftigten, die Alkohol konsumieren. N=4.480.
295. Internet Gaming Disorder
Online-Befragung
von
Auswertung von
Erwerbstätigen
Prozessdaten der DAK-
im Alter von 18
Gesundheit
bis 65 Jahren
Halbstandardisierte
Befragung von Literatur-
Expertinnen und Experten analysen
30Rheinland-Pfalz:
Die Hälfte der Beschäftigten spielt Computerspiele
Keine Nutzung
von
Computerspielen
50,0% 46%
Computerspielnutzung
Nutzung von
Computerspielen 53%
50,0% Computerspielnutzung
Basis: alle Beschäftigten. N=216
31Beschäftigtenbefragung: Internet Gaming Disorder
Was ist Internet Gaming Disorder („Videospielsucht“)?
Mindestens fünf der u.g. Kriterien müssen für die IGD-Diagnose vorliegen, bei zwei bis
vier vorliegenden Kriterien handelt es sich um riskantes Spielverhalten.
1. Übermäßige Beschäftigung mit (Internet-)Spielen
2. Entzugssymptomatik (Reizbarkeit, Ängstlichkeit oder Traurigkeit)
3. Toleranzentwicklung
4. Erfolglose Versuche, die Teilnahme an (Internet-)Spielen zu kontrollieren
5. Interessenverlust an früheren Hobbys
6. Fortgeführtes exzessives Spielen von (Internet-)Spielen trotz der Einsicht in die
psychosozialen Folgen
7. Täuschen von Familienangehörigen, Therapeuten und anderen bezüglich des
Umfangs des Spielens von (Internet-)Spielen.
8. Nutzen von (Internet-)Spielen, um einer negativen Stimmungslage zu entfliehen
oder sie abzuschwächen (z. B. Gefühl der Hilflosigkeit, Schuldgefühle,
Ängstlichkeit).
9. Gefährdung oder Verlust einer wichtigen Beziehung, der Arbeitsstelle oder
Ausbildungs-/Karrieremöglichkeit aufgrund der Teilnahme an (Internet-)Spielen.
2-4 Items der 9-Item-Skala bejaht: Einstufung als riskante Nutzung von
Computerspielen.
Messinstrument: Internet Gaming Disorder Scale
32Riskante Nutzung von Computerspielen und Computerspielesucht
IGD-positiv
"riskante Nutzung" 1,0%
6,5%
keine Nutzung von
Videospielen
43,9%
"normale
Nutzung"
47,5%
Keine
Angabe
1,1%
Basis: alle Beschäftigten. N=5.614
33Junge Beschäftigte besonders betroffen
100% 0,8% 1,8% 1,0% 0,6% 1,3%
5,5% 3,2%
11,6% 10,5%
80% 39,1%
42,2%
46,9%
60% 56,3% 52,5%
40%
54,1% 59,6%
20%
46,6%
31,3% 35,2%
0%
18-29 30-39 40-49 50-59 60-65
keine Nutzung von Videospielen "normale Nutzung"
"riskante Nutzung" IGD-positiv
Basis: alle Beschäftigten. N=5.614
34Computerspielverhalten wirkt sich deutlich auf die Arbeit aus
47,0%
Spielen während der Arbeitszeit 24,5%
11,0%
(i.d.ltzt.3Monaten)abgelenkt/unkonzentriert wegen des 34,1%
Spielens 9,4%
1,6%
(i.d.ltzt.3Monaten)abgelenkt/unkonzentriert wegen 33,3%
gedanklicher Eingenommenheit vom Spielen 14,9%
2,7%
(i.d.ltzt.3Monaten)wegen Spielen zu spät zur Arbeit oder 24,8%
früher Schluss gemacht 8,6%
0,8%
(i.d.ltzt.3Monaten)abgelenkt/unkonzentriert wegen 23,2%
Lesen oder Schreiben zum Spielen (z.B. in einem 7,6%
Internetforum) 2,1%
(i.d.ltzt.3Monaten)abgelenkt/unkonzentriert wegen 18,5%
Austausch mit anderen zum Spielen 7,6%
1,4%
9,7%
Spielen spielt eine Rolle bei AU 0,7%
0,4%
0% 20% 40% 60% 80% 100%
IGD-positiv "riskante Nutzung" "normale Nutzung"
Alle Unterschiede sind signifikant
Basis: alle Videospielenutzer: N=3.145.
35DAK-Gesundheitsreport 2019 • Der Krankenstand im Jahr 2018 • Sucht 4.0 – Trinken, Dampfen, Gamen in der Arbeitswelt • Zusammenfassung 36
Zusammenfassung
Erwerbstätige in Rheinland-Pfalz mit Hinweisen auf eine mögliche
Suchtproblematik haben einen doppelt so hohen Krankenstand wie ihre
Kollegen ohne Hinweise.
Sie fehlen öfter krankheitsbedingt am Arbeitsplatz in allen
Diagnosegruppen.
Bei den psychischen Erkrankungen haben betroffene
Erwerbstätige beispielsweise mehr als doppelt so viele Fehltage
wie Erwerbstätige ohne Hinweise auf eine mögliche
Suchtproblematik.
Unter den Substanzstörungen spielt Alkohol die größte Rolle im
Arbeitsunfähigkeitsgeschehen.
37Was steckt eigentlich hinter … ? Muskel-Skelett-Erkrankungen – z. B. Rückenschmerzen, Bandscheibenschaden, Knieprobleme etc. Atemwegserkrankungen – z. B. Erkältung (akute Infektion der Atemwege), Bronchitis, Mandelentzündung Verletzung und Vergiftung – z. B. Verstauchungen, Verrenkungen, Schnittwunden, Unfälle (am Arbeitsplatz, im Haushalt) Infektionen – z. B. Magen-Darm-Grippe Psychische Erkrankungen – z. B. Depression, Neurosen oder Angststörungen Erkrankungen des Verdauungssystems – z. B. Magen- und Darmprobleme wie Durchfall (Diarrhö), Entzündungen und Infektionen Erkrankungen des Kreislaufsystems – z. B. Bluthochdruck, Schlaganfall und andere Herzerkrankungen Neubildungen – z. B. gute oder bösartige Tumore Erkrankung der Haut – z. B. Hautabszess, Ekzeme, Allergische Hautentzündung 38
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