Good science in Zeiten der Coronavirus-Pandemie: Deutschland in der zweiten Pandemie-Welle - B.I.T. online
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Kaltenborn FACHBEITRÄGE 9
Erst das Wort, dann die Arznei, dann das Messer
Hippokrates von Kos (460 bis etwa 377 v. Chr.),
griechischer Arzt und „Vater der Heilkunde“
Theodor Billroth (1829–1894), deutsch-österreichischer Arzt und
einer der bedeutendsten Chirurgen des 19. Jahrhunderts
Good science in Zeiten der Coronavirus-Pandemie:
Deutschland in der zweiten Pandemie-Welle
Karl-Franz Kaltenborn
❱ Die Coronavirus-Pandemie, die von wenigen In- Bei der Suche nach good science in der Pandemie
fektionsfällen in Wuhan (China) im Dezember 2019 trifft man in Deutschland und weltweit auf drei grund-
ihren Ausgang nahm, stellt eine massive Bedrohung legend verschiedene Pandemie-Strategien, die darum
der Gesundheit und des Lebens der Weltbevölke- konkurrieren, die jeweils beste Corona-Strategie –
rung dar und ist zudem eine enorme Belastung also good science – zu sein: (1) Teilimmunität / Her-
für die Volkswirtschaften. Bis zum heutigen Tage denimmunität, (2) Verharmlosung / Leugnung und
(04.02.2021) sind 104.502.416 Menschen infiziert (3) Hammer und Tanz. Diese drei Strategien wurden
worden und 2.271.277 verstorben (Johns Hopkins a). in der früheren Version mithilfe der klassischen Lite-
Einerseits sind in den USA aktuell 446.744 Tote raturrecherche und -rezeption ausführlich vorgestellt
(136.55 Tote/100 000) und in Deutschland 58.992 (Kaltenborn, 2020a). Darauf aufbauend wird in der
Tote (71.14 Tote/100 000) zu beklagen, andererseits vorliegenden Fassung die weitere Karriere dieser drei
in Neuseeland 25 Tote (0,51Tote/100 000) und in Tai- Strategien besprochen. Wie in der früheren Version
wan 8 Tote (0,03 Tote/100 000) (Johns Hopkins b). Bei gehen wir in der vorliegenden Arbeit auch der Frage
diesen Unterschieden ist es geboten, deren Ursachen nach, ob den Wissenschaftlern, die die jeweilige Stra-
zu analysieren und daraus zu lernen. Michael Baker tegie vertreten, Vertrauen geschenkt werden kann.
und Nick Wilson, Professoren am Public Health De- Als wesentliche Grundlage des Vertrauens gilt in der
partment der Otago University, betonen: “It remains Wissenschaft (Möllering, 2006) und in der Bevölke-
important that good science supports the govern- rung u.a. die Kompetenz der Person, der Vertrauen
ment’s risk assessment and management” (Baker/ geschenkt werden soll.
Wilson, 2020). Baker, der die Regierung Neuseelands
beriet, nannte als Erfolgsgarantie “science and leader- Studiendesign und Stichprobe
ship have to go together” (BBC, 2020). Bhakdi wurde als Vertreter der Strategie Verharmlo-
Informationswissenschaftlich herauszuarbeiten, was sung/Leugnung in der Studie berücksichtigt, Streeck
good science ganz konkret in der Coronavirus-Pande- für Teilimmunität / Herdenimmunität und Drosten für
mie bedeutet und wer sie vertritt, war die Ausgangs- Hammer und Tanz. Streeck und Drosten sind Virolo-
fragestellung für diese Ausarbeitung. Seit dem Zeit- gen, Bhakdi Mikrobiologe. Zur Bewertung der indivi-
punkt der ursprünglichen Fertigstellung des Artikels duellen Kompetenz untersuchen wir die Forschungs-
hat sich die Pandemie in Deutschland bis heute wei- schwerpunkte und Wissenschaftsleistungen der
terentwickelt und verändert, und zwar in einer Weise, Wissenschaftler und stützen uns auf das Standardin-
die zu befürchten war: Es kam zu einer massiven strumentarium scientometrischer Analysen mit au-
zweiten Pandemie-Welle mit vielen Todesfällen und torenbezogenen Indikatoren (Publikationen, Zitierun-
einem noch nicht überschaubaren wirtschaftlichen gen, h-Index) und zeitschriftenbezogenen Indikatoren
Schaden. Wenn es jetzt nicht gelingen sollte, Maß- (Impact Factor) auf Basis der Datenbanken PubMed
nahmen gegen eine dritte Welle im Sommer 2021 zu (2021) und Web of Science (2021) (Kaltenborn/Kuhn,
implementieren, wird uns die dritte Pandemie-Welle 2003; Kaltenborn, 2004; siehe auch Ball, 2020).
mit noch größerem Schaden heimsuchen.
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10 FACHBEITRÄGE Kaltenborn
1 2 3 4 5 6 7
Autor Gesamtzahl Viruses OR Virus Coronaviridae SARS-CoV-2 OR Epidemiology Epidemiology
Publikationen Diseases OR OR Coronaviri- COVID-19 OR Disease Out- [Mesh Subhead-
Virology [Mesh] dae Infections [Freitextsuche] breaks [Mesh] ing]
[Mesh]
global 1.358.313 70.373 96.016 165.894 2.267.431
Deutschland 1.093.504 38.832 2.647 3.805 4.006 68.215
deutsch 885.222 26.191 496 674 2.521 46.577
Bhakdi 316 6 0 0 0 6
Drosten 414 362 154 52 56 123
Streeck 107 87 6 9 4 9
Tabelle 1: Literaturrecherche in PubMed (zugegriffen: 26.01.2021)
ERGEBNISSE
Spalten und Zeilen: Drosten kann die meisten Publika-
Forschungsschwerpunkte: Quantität und
tionen über Viren/Virenkrankheiten/Virologie (362),
Inhalte der wissenschaftlichen Arbeit
über Coronaviren/Coronaviren-Infektionen (154) so-
Das Datenbanksystem PubMed, das wir für die erste wie über SARS-CoV-2 bzw. COVID-19 (52) vorweisen.
Analyse verwenden, wird von der amerikanischen Na- Drosten hat auch die größte Anzahl an Publikationen
tionalbibliothek der Medizin (National Library of Me- über Epidemiology bzw. Disease Outbreaks (Krank-
dicine, NLM) produziert und ist via Internet kostenfrei heitsausbrüche) gemäß inhaltlicher Erschließung der
zugänglich. Es beinhaltet 30 Millionen Zitate (records) amerikanischen National Library of Medicine (NLM)
aus den Bereichen Medizin, Gesundheits- und Lebens- aufzuweisen (56). Epidemiology als Unterschlagwort
wissenschaften. Zur Erschließung der Literatur dient wurde bei insgesamt 123 Drosten-Artikeln vergeben.
ein polyhierarchischer Thesaurus mit Schlagworten Die Angaben für die anderen Autoren können der Ta-
(Deskriptoren, Medical Subject Headings, MeSH). Die belle entnommen werden, diese sind analog zu lesen
NLM vergibt bei der Einpflege für einen Zeitschriften- wie bei Drosten demonstriert.
artikel ungefähr zehn Deskriptoren. Die Anzahl der De- Nicht in der Tabelle ersichtlich, aber wichtig ist, dass
skriptoren hängt von der Publikationssprache und der die sechs Artikel von Streeck über Coronaviren/Co-
Relevanz der Zeitschrift ab. Außer diesen Schlagwor- ronaviren-Infektionen ausnahmslos aus den Jahren
ten gibt es noch Unterschlagworte (Mesh Subheading); 2020/2021 stammen, er hat also vorher nie über
diese werden einem Hauptschlagwort zugeordnet. Coronaviren gearbeitet. Drostens erste Arbeiten über
Die Ergebnisse der Auswertung von PubMed sind in Coronaviren/Coronaviren-Infektionen datieren auf
Tabelle 1 dargestellt. In der Spalte „Gesamtzahl Pu- das Jahr 2003, und seitdem hat er konstant darüber
blikationen“ ist zunächst die Anzahl der Publikatio- veröffentlicht (Abbildung 1). Aus der Abbildung lassen
nen angeführt, bei denen mindestens ein Autor eine sich zudem Drostens gesteigerte Publikationsaktivitä-
Institution in Deutschland als Arbeitsstätte angibt ten in Zeiten der Coronavirus-Epidemien/Pandemien
(1.093.504). In der Zeile darunter ist die Anzahl der gut ablesen: im Jahr 2002/2003 SARS-CoV, im Jahr
Artikel mit der Publikationssprache deutsch gelistet 2012 MERS-CoV und im Jahr 2020 SARS-CoV-2.
(885.222). Je nach Themenbereich ändert sich wie Für Streeck sind mehr Veröffentlichungen über
aus den nachfolgenden Spalten ersichtlich das Ver- „SARS-CoV-2 OR COVID-19“ bei der Freitextsuche
hältnis „Anzahl aus deutscher Institution“ zu „An- recherchierbar als bei der Deskriptorensuche mit
zahl mit Publikationssprache deutsch“. Zum Thema „Coronaviridae OR Coronaviridae Infections“. Dies ist
„SARS-CoV-2 OR COVID-19“ kommen deutlich mehr ein Artefakt, weil wohl noch nicht alle neuen Artikel in
Artikel aus Deutschland als Publikationen in deut- PubMed beschlagwortet sind.
scher Sprache erscheinen. Streecks vier Artikel mit den Deskriptoren „Epide-
In der Spalte „Gesamtzahl Publikationen“ finden sich miology OR Disease Outbreaks“ datieren alle in
die Angaben für die drei Autoren unserer Auswertung. 2020/2021. Drostens 56 Publikationen zu „Epide-
Es ist ersichtlich, dass die meisten wissenschaftlichen miology OR Disease Outbreaks“ sind über die Jahre
Arbeiten in der Datenbank PubMed im Vergleich der verteilt (Abbildung 2).
drei Autoren von Drosten stammen (414), gefolgt von Bhakdi war nur bei sechs Artikeln über Viren betei-
Bhakdi (316) und Streeck (107). Die Inhalte der Publika- ligt. Diese sechs Publikationen über Viren datieren
tionsleistungen erschließen sich in den nachfolgenden von 1990 bis 2012. Die 2012er Publikation ist ledig-
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Kaltenborn FACHBEITRÄGE 11
Abbildung 1: Drosten – Publikationen über Coronaviridae/Coronaviridae Infections mit Nachweis in PubMed in den Jahren von 2003 bis
2021(zugegriffen: 26.01.2021)
Abbildung 2: Drosten – Publikationen über Epidemiology/Disease Outbreaks mit Nachweis in PubMed in den Jahren von 2003 bis 2021
(zugegriffen: 26.01.2021)
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Autor Publika Publikatio- Zitierungen Zitierungen Zitierungen Zitierungen Zitierungen in H-Index
tionen nen im Jahr insgesamt insgesamt ohne insgesamt insgesamt 2020/2021 der aktu-
insgesamt 2020/2021 Selbstzitierungen in 2020 in 2021 ellen Publikationen
aus 2020/2021
Bhakdi 393 0 17.924 15.854 364 11 0 71
Drosten 435 46 32.761 31.421 14.310 525 9.761 80
Streeck 141 14 6.703 6.521 658 24 68 40
Tabelle 2: Zitierungen in Web of Science (zugegriffen: 27.01.2021)
lich eine kurze Tagungsmitteilung, eine Publikation ist In Tabelle 2 mit dem Auswertungsergebnis von Web
eine Einzelfallstudie über eine Heliobacter-Infektion of Science sind in Spalte 1 die Wissenschaftler und in
bei einem AIDS-Patienten und eine weitere ein Edi- Spalte 2 die Anzahl ihrer publizierten Artikel gelistet.
torial mit der Fragestellung, ob kardiovaskuläre Ne- Drosten weist die meisten Publikationen auf (435),
benwirkungen bei Influenzamassenimpfungen aus- gefolgt von Bhakdi (393) und Streeck (141). In Spalte
reichend untersucht seien. Drei Artikel handeln vom 3 sind die Publikationen der Autoren aus den Jahren
Dengue-Virus. Bhakdi hat keine Arbeiten über Coro- 2020/2021 ersichtlich. Auch hier zeigen sich große
naviren bzw. „SARS-CoV-2 OR COVID-19“. Auch feh- Unterschiede: Drosten mit 46 Publikationen, Streeck
len bei ihm Artikel mit dem Schlagwort Epidemiology mit 14 und Bhakdi ohne Publikation.
bzw. Disease Outbreaks. Spalte 4 enthält die Zitierungen der Wissenschaft-
ler über den gesamten Zeitraum wissenschaftlichen
Wissenschaftsleistungen: Relevanz Arbeitens und Publizierens: Bhakdi erreicht 17.924
der wissenschaftlichen Arbeiten zur Zitierungen, Drosten 32.761 und Streeck 6.703.
Generierung medizinischen Wissens Spalte 5 zeigt die Zitierungen ohne Selbstzitierungen,
Die Zitierungen einer Publikation sind das entschei- denn Selbstzitierungen gelten verständlicherweise
dende Maß für die Relevanz und den Wert dieser Ar- als weniger gewichtig. In Spalte 6 sind die Zitierungen
beit zur Generierung medizinischen Wissens und zum angeführt, die die Wissenschaftler für all ihre Publika-
wissenschaftlichen Erkenntnisfortschritt. tionen im Jahr 2020 erhielten. Hier wird wiederum ein
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Abbildung 3: Bhakdi – Zitierungen im Web of Science von 1970 bis 2020 (Bildschirmfoto, zugegriffen: 26.01.2021)
Abbildung 4: Drosten – Zitierungen im Web of Science von 2001 bis 2020 (Bildschirmfoto, zugegriffen: 26.01.2021)
Abbildung 5: Streeck – Zitierungen im Web of Science von 2006 bis 2020 (Bildschirmfoto, zugegriffen: 26.01.2021)
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Impact
Autor Titel der Publikation Zitierungen Position
Factor
Bhakdi ALPHA-TOXIN OF STAPHYLOCOCCUS-AUREUS / BHAKDI, S; TRANUMJENSEN, J / Erstautor von
MICROBIOLOGICAL REVIEWS, 1991 615 19,90 zwei Autoren
Drosten SARS-CoV-2 Cell Entry Depends on ACE2 and TMPRSS2 and Is Blocked by a Clinically Vorletzter
Proven Protease Inhibitor; By: Hoffmann, Markus; Kleine-Weber, Hannah; Schroeder, 3.011 38,63 Autor von 13
Simon; et al.; CELL Volume: 181 Issue: 2 Pages: 271-+ Published: APR 16 2020 Autoren
Streeck The Major Genetic Determinants of HIV-1 Control Affect HLA Class I Peptide Presenta- Mittelautor
tion / Pereyra, Florencia; Jia, Xiaoming; McLaren, Paul J.; et al. / Group Author(s): Int HIV 743 41,84 von 337
Controllers Study / SCIENCE, 2010 Autoren
Tabelle 3: Meist zitierte Publikation in Web of Science; Zeitschrift blau markiert (zugegriffen: 27.01.2021)
Impact
Autor Titel der Publikation Zitierungen Position
Factor
Bhakdi - - - -
Drosten SARS-CoV-2 Cell Entry Depends on ACE2 and TMPRSS2 and Is Blocked by a Clinically Proven Vorletzter
Protease Inhibitor. By: Hoffmann, Markus; Kleine-Weber, Hannah; Schroeder, Simon; et al., Autor von
CELL Volume: 181 Issue: 2 Pages: 271-+ Published: APR 16 2020 3.011 38,63 13 Autoren
Drosten Virological assessment of hospitalized patients with COVID-2019 (vol 581, pg 465, 2020), Vorletzter
By: Wolfel, Roman; Corman, Victor M.; Guggemos, Wolfgang; et al. NATURE Volume: 588 Issue: Autor von
7839 Pages: E35-E35 Published: DEC 24 2020, Early Access: DEC 2020 1.184 42,77 18 Autoren
Streeck Rapid point-of-care testing for SARS-CoV-2 in a community screening setting shows low sensitivity; Endautor
By: Doehla, M.; Boesecke, C.; Schulte, B.; Diegmann, C.; Sib, E.; Richter, E.; Eschbach-Bludau, M.; von 12
Aldabbagh, S.; Marx, B.; Eis-Huebinger, A-M; Schmithausen, R. M.; Streeck, H. Autoren
PUBLIC HEALTH, Volume: 182, Pages: 170-172, MAY 2020 41 1,77
Streeck Ad hoc laboratory -based surveillance of SARS-CoV-2 by real-time RT-PCR using minipools of RNA Mittelautor
prepared from routine respiratory samples von 14
By: Eis-Huebinger, Anna M.; Hoenemann, Mario; Wenzel, Juergen J.; et al. Autoren
JOURNAL OF CLINICAL VIROLOGY Volume: 127 Article Number: 104381 Published: JUN 2020 10 2,77
Tabelle 4: Die zwei meist zitierten Publikationen über COVID-19 / SARS-CoV-2 aus den Jahren 2020/2021 in Web of Science; Zeitschrift
blau markiert (zugegriffen: 27.01.2021)
enormer Unterschied zwischen den Wissenschaftlern ten über SARS-CoV-2. Zudem werden seine früheren
deutlich. Spalte 7 zeigt die Zitierungen des laufenden Publikationen für die Wissenschaft wiederum wichtig
Jahres. In Spalte 8 werden die Zitierungen wieder- und auch sie werden vermehrt zitiert. Von den 14.835
gegeben, die die Wissenschaftler für ihre aktuellen Zitierungen der beiden Jahre 2020 und 2021 (siehe
Publikationen aus den Jahren 2020/2021 (erfasst in Tabelle 2 Spalte 6 und 7) gelten die 9.761 Zitierungen
Spalte 3) erzielten. Bhakdi erhält keine Zitierung (er aktuellen Veröffentlichungen und 5.074 früheren.
hat in der Zeit auch nicht publiziert), Drosten erreicht In Tabelle 3 wird für jeden Wissenschaftler die meist zi-
9.761 Zitierungen und Streeck 68. tierte Publikation im Web of Science gelistet. Bhakdis
Zusätzlich zu den Zahlenwerten werden die Zitie- am häufigsten zitierte Veröffentlichung handelt von
rungen während der akademischen Karriere für die einem Bakterium (Staphylococcus aureus), Streecks
Autoren als Abbildungen dargestellt (3-5). Bei den vom HI-Virus (Humanes Immundefizienz-Virus) und
Abbildungen ist zu beachten, dass die Ordinaten bei Drostens meist zitierte Publikation von SARS-CoV-2
den einzelnen Autoren eine unterschiedliche Skalie- (Coronavirus). In die Tabelle 3 wurde auch die Anzahl
rung aufweisen. Drostens Zitationskurve steigt kon- der Autoren des betreffenden Artikels aufgenom-
tinuierlich an mit drei Zwischengipfeln hervorgerufen men, da es einen Unterschied ausmacht, ob ein For-
durch erhöhte Publikationstätigkeit und Zitierungen schungsergebnis und ein Artikel von 2 oder von 337
infolge von Epidemien/Pandemien: 2002/2003: Autoren erarbeitet und publiziert wurde.
SARS (SARS-CoV), 2012: MERS (MERS-CoV) und In Tabelle 4 sind die beiden am häufigsten zitierten
2020: COVID-19 (SARS-CoV-2). Das wissenschaftli- aktuellen Artikel über SARS-CoV-2 von Drosten und
che Jahr 2020 ist für ihn gekennzeichnet durch eine Streeck mit bibliographischen Angaben und der Zitie-
enorme Publikationsleistung sowie durch sehr großes rungshäufigkeit aufgeführt. Die Heinsberg-Studie von
Interesse der Wissenschaft an seinen aktuellen Arbei- Streeck ist bisher zweimal zitiert worden und nicht
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in der Liste enthalten. Die Tabelle 4 listet auch den
Systemhierarchie
Impact Factor. Wir haben schon früher dargelegt (Kal-
tenborn/Kuhn, 2003), dass der Impact Factor nicht Erde/Biosphäre
unkritisch, insbesondere nicht über Fachgrenzen hin-
weg benutzt werden kann, aber im konkreten Fall, wo
56
Völker/Nationen
Wissenschaftler zur gleichen Zeit zum gleichen Thema
56
forschen und publizieren, stellt die Veröffentlichung Kultur
in hochrangigen, in der Fachwelt sehr angesehenen 56
Zeitschriften mit hohem Impact Factor ein beachtens- Gemeinde/Subkultur
wertes Qualitätskriterium dar. Die Unterschiede zwi- 56
schen den beiden Autoren sind evident. Familie
Nachdem das wissenschaftliche Œuvre der Wissen- 56
schaftler umfassend dargestellt und die Relevanz für Zweier-Beziehung/Lebensgemeinschaft
die Generierung des medizinisch-wissenschaftlichen 56
Wissens herausgearbeitet wurde, mag ein abschlie- Person (Körper/Gestalt/Verhalten/Erfahrung)
ßender Blick auf die Bewertung nach dem h-Index 56
angezeigt sein. Der h-Index in Tabelle 2, Spalte 9 ist Organe
ein komprimiertes Maß zur Bewertung der Wissen- 56
schaftsleistung eines Autors. Der h-Index nach Hirsch Gewebe
(2005) ist definiert als die größtmögliche Anzahl der 56
Publikationen eines Wissenschaftlers, die mindestens Zellen
h mal zitiert wurden. Dabei gilt nach Hirsch (2005): 56
• An h index of 20 after 20 years of scientific activity, Moleküle/DNA
characterizes a successful scientist: 56
• An h index of 40 after 20 years of scientific activity, Atome
characterizes outstanding scientists, likely to be 56
found only at the top universities or major research Subatomare Teilchen
laboratories: Bhakdi (mehr als 20 Jahre); Streeck
• An h index of 60 after 20 years, or 90 after 30 years, Abbildung 6: Das bio-psycho-soziale Modell nach Engel
characterizes truly unique individuals: D rosten (1977) und Egger
Abbildung 6: (2005), modifizierte Darstellung
Das bio-psycho-soziale Modell nach Engel (19
und Egger (2005), modifizierte Darstellung.
Medizinisches Wissen: das bio-psycho-
soziale Paradigma und False Balance gerichtet und erstrecken sich über mehrere Ebenen:
Um die scientometrischen Ergebnisse besser einord- z.B. die Epidemiologie, die sich mit der Häufigkeit und
nen und präziser kommunizieren zu können, soll das Verteilung von Krankheiten in der Bevölkerung be-
bio-psycho-soziale Paradigma kurz vorgestellt werden, fasst, vereint Medizin, Statistik, Biologie, Soziologie,
das für die Medizin und ihr Wissen, aber auch für die Psychologie sowie Informatik und reicht im Falle einer
Gesundheitswissenschaften und angrenzende Fach- Pandemie von der Ebene Moleküle/DNA bis zu den
gebiete wie Psychologie, Gesundheitspädagogik, etc. Ebenen Völker, Nationen, Erde. Das bio-psycho-sozi-
maßgeblich ist. Das bio-psycho-soziale Paradigma, im ale Paradigma postuliert nun den Verbund und die ge-
Wesentlichen von Engel (1977) und Egger (2005) be- genseitige Beeinflussung dieser Ebenen (Abbildung 6,
gründet, stellt ein hierarchisches Wissens- und Wis- durch die Dreiecke symbolisiert). Mit anderen Worten:
senschaftsmodell dar, bei dem sich die Natur und das Ereignisse und Prozesse auf einer bestimmten Ebene
Wissen von der Natur von der untersten subatomaren laufen nicht in Isolation und Abschottung von den tie-
Ebene über den Menschen als personale Einheit bis feren und höheren Ebenen ab, sondern interagieren
zu den höchsten Ebenen der Kultur, Gesellschaft, Na- mit denselben, sodass zwischen Prozessen auf den
tionen und Biosphäre erstrecken (Abbildung 6). Die verschiedenen Ebenen eine vertikale, aufwärts bzw.
einzelnen Fachdisziplinen und ihr Wissen sind in der abwärts gerichtete Kausalität existiert (Blois, 1984;
Regel einzelnen Ebenen zugeordnet, die Virologie z.B. Engel, 1977; Egger, 2005; Nitzsche, 1999). Auf den
den beiden Ebenen Moleküle/DNA und Zellen.1 An- unteren Ebenen trifft man auf Natur, auf den oberen
dere Fachdisziplinen sind genuin interdisziplinär aus- auf Gemeinschaft und Gesellschaft. Freiheitsgrade
1 Prägnant der Virologe Schmidt-Chanasit: „Normalerweise endet meine Expertise an der Labortür“ (Nößler, 2020).
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gibt es auf den unteren Ebenen nicht/wenig, die Na- Position, und in diesem Sinne bin ich fest überzeugt
tur ist die Grenzen setzende Instanz.2 Die Freiheit der vom wissenschaftlichen Fortschritt.“, schreibt Kuhn
politischen und gesellschaftlichen Gestaltung eröff- (1976, 217). Dieses im Diskurs entstandene, wohlbe-
net sich auf den oberen Ebenen. Hier ist der Mensch gründete Wissen dient der Medizin als handlungslei-
der Gestalter. Mit dem Aufstieg von den unteren zu tendes Wissen und erfährt im Handlungsvollzug seine
den höheren Ebenen treten von der inneren Logik her Bewährung – oder auch nicht und wird korrigiert. In
notwendigerweise auch neue Wissensgebiete und vielen Wissenschaftsdisziplinen kennt man kein hand-
Fachdisziplinen hinzu, womit eine Erweiterung des lungsleitendes Wissen: z.B. in der Kunstgeschichte, in
Wissensspektrums einhergeht – z.B. durch Psycholo- der Germanistik etc. Medizinisches Wissen ist durch
gie, Sozial- und Wirtschaftswissenschaften etc. aber diesen Doppelaspekt charakterisiert, es ist fest und
auch durch Ethik und Moral. Die gesellschaftliche Ge- bewährt auf der einen Seite und fluide auf der ande-
staltung kann und darf jedoch die Grenzen setzende ren. Angesichts des wissenschaftlichen Fortschritts
Instanz der Natur nicht missachten, sondern muss mit beständig neuen Erkenntnissen folgt als Leitli-
diese in ihrem Gestaltungsprozess berücksichtigen. nie aus der Kasuistik der Rechtsprechung nach dem
Das heißt, wenn gesellschaftliche Gestaltung erfolg- Rechtswissenschaftler Meurer: „Der Arzt hat mit der
reich sein will, erweist sich die Berücksichtigung des Entwicklung der Medizin und insbesondere seines ei-
Wissens von der Natur der unteren Ebenen als eine genen Faches Schritt zu halten und den sich stetig
notwendige, aber nicht als hinreichende Bedingung, verändernden Standards gewachsen zu bleiben. Er ist
weil für die Logik politischen Handelns zusätzliche verpflichtet, sich bis an die Grenze des Zumutbaren
Wissensgebiete hinzutreten.3 Die Wissenschaften über die Erkenntnisse und Erfahrungen der Wissen-
stellen ihr Wissen zur Verfügung, die Politik hat die schaft unterrichtet zu halten.“ Wenn Ärzte über die
Chance und Verantwortung der Gestaltung – demo- Coronavirus-Pandemie informieren, ist dieser Maß-
kratisch durch Wahl legitimiert. stab u.E. auch anzulegen. Gegen diesen Grundsatz
Das sehr umfangreiche Wissen der unteren Ebenen wurde bei Coronavirus-Diskussionen des öfteren ver-
ist jedoch nur zum Teil notwendig für Gesellschaftsge- stoßen.4
staltung – wie z.B. bei Maßnahmen zur Eindämmung Zu diesem medizin- und wissenschaftsinternen As-
der Pandemie. Hier bedarf es der klugen Auswahl bei pekt kommt ein externer hinzu: Nicht immer ist
der Weitergabe von Wissen von den unteren Ebenen medizinisches Wissen, oder Wissen ganz generell,
zu den höheren. willkommen und wohlgelitten. Ob sich bewährtes
Die Wissensformen der unterschiedlichen Ebenen medizinisches Wissen dann durchsetzen kann und
des bio-psycho-sozialen Paradigmas unterscheiden befolgt wird, hängt ganz entschieden von Macht-
sich in ihrem Wesen, sodass man in diesem Sinne von verhältnissen ab, auch von medialer Macht und Ein-
fachspezifischen Wissenskulturen sprechen kann. flussmöglichkeiten im gesellschaftlichen Diskurs. Oft
Im Prozess der Wissensgenerierung werden in der wird mit dem Hinweis auf die Notwendigkeit selbst-
Medizin Wissensangebote, etwa eine klinische Stu- kritischen Infragestellens als genuin für die Wissen-
die, innerhalb der Expertengemeinde im Prozess des schaft valides Wissen abgelehnt und gefordert, „man
Lernens und Verstehens zunächst kritisch diskutiert. muss auch die andere Seite einladen und hören“,
Dieser Prozess des selbstkritischen Infragestellens „man muss noch eine Studie machen“ etc. Mit die-
ist jedoch kein endloser Prozess, sondern Wissens- sem Trick der False Balance kann unliebsames, aber
angebote werden, falls sie diesen disziplinären Prü- gültiges Wissen ausgehebelt werden. Dies lässt sich
fungsprozess bestehen, in das medizinische Wissen z.B. bei Ernährungsfragen (Dokoo, 2015) beobachten,
und Grundwissen integriert: z.B. im Vorgang des Zi- bei Klima-Diskussionen und bei der Pandemie: „Ob
tierens, Aufnahme in Lehrbücher, Manuale und Leit- Lockdown wirklich hilft, weiß man noch gar nicht.“
linien, etc. „Spätere wissenschaftliche Theorien sind In seiner Replik auf den Artikel von Thea Dorn hat
besser als frühere geeignet, Probleme in den oft ganz der Klimaforscher Rahmstorf diese Wissensproble-
unterschiedlichen Umwelten, auf die sie angewen- matik angesprochen und auf der Existenz gültigen
det werden, zu lösen. Dies ist keine relativistische Wissens beharrt: „Das ist nicht meine Einzelmeinung,
2 Prägnant der Virologe Drosten: „Ich mache mir wirklich Sorgen, wenn ich Vertreter der Wirtschaft höre, die praktisch sagen, von dieser Lockerung wei-
chen wir jetzt keinen Millimeter zurück. Als wäre das Verhandlungssache. Aber wenn überhaupt, dann verhandelt man da mit der Natur, nicht mit einem
Virologen.“ (Zinkant, 2020).
3 Das bedeutet auch, dass die in Deutschland so beliebte, ziemlich unglückliche Diskussion „Virologen als Politiker“ an der eigentlichen Problematik völlig
vorbeigeht.
4 Wir haben hierzu schon vor längerer Zeit eine kleine Literaturrecherche durchgeführt und auf unsere Website gestellt (Kaltenborn, 2020b).
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sondern der Konsens der Klimaforschung, wie man streits konfrontiert sind, die heute unser Leben beein-
in den Berichten des Weltklimarates IPCC nachlesen flussen […] Die Kompetenz einer Person als Experten
kann.“ Diesen Konsens gibt es auch in der Coronavi- fällt mit ihrer Spezialisierung zusammen. Daraus folgt,
rus-Pandemie „Scientific consensus on the covid-19- dass der Status einer Person innerhalb eines abstrak-
pandemic: we need to act now.” (Alwan et al., 2020). ten Systems ohne Belang in einem anderen System
Die dargelegte Wissensproblematik und die umfang- ist – auch wenn einige Formen des Expertentums sich
reiche Produktion von Information und Wissen muss gewisser Achtung in der Öffentlichkeit erfreuen“ (Gid-
die Medizin bewältigen (Koller/Lorenz, 1999). Die dens, 1996). Das Besondere bei Bhakdi ist nun, dass
Mithilfe der Informationswissenschaft ist hier schon scientometrische Vermessung auf der einen Seite
in „normalen Zeiten“ unerlässlich.5 In Zeiten der Pan- und Wertschätzung in der Anhängerschaft auf der
demie wird dieses Problem noch akuter, kaum bewäl- anderen Seite völlig auseinanderdriften und letztere
tigbar: auf der einen Seite die unglaublich voluminöse nicht korrigierbar ist – auch nicht durch Faktenchecks
tägliche Produktion von Information und Wissen – im oder die Realität von zahlreichen COVID-19-Opfern.
Laufe des ersten Jahres der Pandemie wurden 96.016 Mutatis mutandis gilt dies auch für Streeck, wenn-
Artikel zu SARS-CoV-2 OR COVID-19 von der globalen gleich er Virologe ist und sich in die Coronavirologie
Literaturproduktion in die Datenbank PubMed einge- einarbeitet, was, wie Tabelle 4 verdeutlicht, ihm nicht
pflegt (LitCovid, 2021; siehe Tabelle 1, Spalte 5), auf ganz so reibungslos glückt. Bhakdis und Streecks
der anderen Seite die enorme fachwissenschaftliche wissenschaftliche Spezialisierung ist auf die beiden
und gesellschaftliche Nachfrage nach Information Ebenen Moleküle/DNA und Zellen beschränkt. Mit
und Wissen. Die Mithilfe der Informationswissen- dem Wissen dieser beiden Ebenen lässt sich keine
schaft wird in der Pandemie noch wichtiger, denn es Corona-Strategie entwerfen, denn da fehlen ele-
ist ein Wettlauf zwischen der Ausbreitung der Infekti- mentar die höheren Wissensebenen. In Anbetracht
onen und dem Wachstum des Wissens. dieses Sachverhalts wundert es, dass Bhakdi und
Streeck zu Beginn der Corona-Pandemie mit ihren
Zur Expertise der Wissenschaftler eigenen Corona-Strategien so sehr an die Öffent-
Auf die Ergebnisse der vorliegenden Evaluationsstu- lichkeit drängten und vehement die „Hammer und
die zurückkommend lässt sich sagen, dass alle drei Tanz“-Strategie befehdeten, die – von wenigen prob-
Wissenschaftler in ihrem Fachgebiet erfolgreiche und lematischen Ländern abgesehen – das weltweit kon-
anerkannte Experten sind bzw. waren. Im Hinblick auf sentierte Modell darstellt.
die weitergehende Fragestellung unserer Studie nach Drosten im Gegenzug ist nach den erarbeiteten sci-
der Expertise in der Coronavirus-Pandemie bedarf entometrischen Befunden nicht allein als Forscher,
es der Differenzierung: Bhakdi hat zwar zahlreiche, sondern ganz speziell auch als Coronavirus-Forscher
weit zurückliegende Publikationen, eine erfolgreiche hervorragend ausgewiesen mit zahlreichen Publikati-
Rezeption seiner Werke mit vielen Zitierungen und onen, vielen Zitierungen und hohem h-Index. Und er
einem hohen h-Index, aber all dies gilt dem Bakterio- ist zudem derjenige Wissenschaftler unter den dreien,
logen Bhakdi (die Zusammenschau von PubMed und der Publikationen über epidemiologische Inhalte vor-
Web of Science ist hier wichtig). Epidemiologie gehört zuweisen hat. Seine Publikationen über Coronaviren
nicht zu seinen Fächern. In der Virologie, insbeson- und über Epidemiologie passen zueinander. Oder im
dere in der Coronavirologie ist er nicht ausgewiesen Sinne des bio-psycho-sozialen Paradigmas formuliert:
und als Wissenschaftler nicht vertreten. Er gehört Seine Publikationen über Coronaviren reichen von
nicht zur scientific community der Coronaforscher. der Ebene Moleküle/DNA – und aufgrund epidemio-
Die enorme Zunahme des Wissens als Folge der logischer Publikationen und internationaler Koopera-
Modernisierung der Wissenschaft und Gesellschaft tion – bis zu den Ebenen Gemeinde, Kultur und Erde.
ging einher mit einer fachwissenschaftlichen Ausdif- Die umfangreiche Literaturproduktion zu Coronaviren
ferenzierung. Die Reichweite des Expertenwissens und der fulminante Anstieg seiner Zitationskurve im
wird nunmehr durch Grenzen zwischen Fachdiszipli- laufenden Jahr verdeutlichen die Relevanz und Aktu-
nen und Spezialisierungen mitbestimmt. Im wissen- alität sowie die weltweite Nachfrage nach seinen Ar-
schaftssoziologischen Sinne formuliert Giddens: „Es beiten in der Coronavirus-Pandemie. Die Zitierungen
muß betont werden, dass alle Experten zur Gruppe signalisieren darüber hinaus zugleich das Vertrauen
der Laien gehören, sobald sie mit der Fülle der ab der scientific community in die Expertise dieses Wis-
strakten Systeme, den diversen Arenen des Experten- senschaftlers, denn entsprechend der Wissens- und
5 Der Autor hatte die Ausarbeitung einer Leitlinie durch Literaturrecherchen unterstützt.
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Zitierungskultur der Medizin werden primär die Ar- in der früheren Fassung ausgeführt, propagierte
beiten zitiert, auf die man wissenschaftlich aufbauen Streeck im Verlauf des letzten Jahres mit großer
kann, die anderen lässt man links liegen, die fallen der Medienpräsenz einen Strategiewechsel zur Bildung
Vergessenheit anheim. Gemäß einer bibliometrischen von Teilimmunität durch natürliche Infektionen: „Der
Analyse von Jia et al. (2020) im Web of Science ge- Bonner Virologe Hendrick Streeck plädiert deshalb
hört Drosten zu den weltweit produktivsten Corona- dafür, über den Sommer eine ,schleichende Immuni-
Forschern für den Zeitraum von 2003 bis 2020; er tät in der Gesellschaft‘ zuzulassen… ,Wenn wir jetzt
steht in der Welt-Rangfolge an zweiter Position: “The während der Sommermonate solche Infektionen zu-
most productive researchers were: Yuen KY, Drosten lassen, dann bauen wir eine schleichende Immunität
C, Baric RS”. Unsere Studie bestätigt das Ergebnis in der Gesellschaft auf, die dann am Ende diejenigen
von Jia et al. (2020). schützt, die auch einen schwereren Verlauf haben
Wie wir in der früheren Fassung dargelegt haben können’“ (Welt, 2020). Mit Rekurs auf wissenschaft-
(Kaltenborn, 2020a), erfährt Drosten für seine Wis- liche Publikationen, in denen über Langzeitfolgen
senschafts- und Gesundheitskommunikation mit dem von COVID-19 berichtet wurde, hatten wir seinerzeit
Coronavirus-Update im NDR sehr viel wertschätzende Streecks Teilimmunitätstrategie dezidiert zurück-
Anerkennung und zahlreiche Auszeichnungen. Im In- gewiesen (Kaltenborn, 2020a). In der Zwischenzeit
ternet kursieren aber auch unglaubliche Beleidigun- hat sich der Wissensfundus noch vergrößert: Zu
gen, z.B. in einem YouTube-Forum im Anschluss an long covid-19, einer der vielen Langzeitfolgen, gibt
eine Ärzte-Demonstration (!) gegen Corona-Maßnah- es aktuell 411 Literaturnachweise in PubMed (Stand
men: Den Ärzten gegen Corona-Maßnahmen wird im 07.02.2021)6, zu PIMS (paediatric inflammatory multi-
Forum gedankt „Danke liebe Ärzte, dass ihr endlich system syndrome), einer Form der Langzeitfolgen bei
Mut findet zu reden! Hoffentlich finden noch mehr Kindern, finden sich 75 Nachweise in PubMed (Stand
Arztkollegen den Mut dazu“ (Corona-Maßnahmen, 07.02.2021). Aufgrund der enormen Gesundheitsrisi-
2020). Die Beleidigungen gegen Drosten mag man ken infolge einer Coronavirus-Infektion ist daher die
nicht zitieren. Aber auch Politiker sind in ihren Verun- Aufforderung zur Infizierung publiziert in Tageszei-
glimpfungen von Drosten nicht kleinlich: „Dem Typen tungen aus Sicht der Informationswissenschaft und
glaube ich kein einziges Wort mehr. Zudem ist der Medizin ethisch und rechtlich nicht zu verantworten.
vom Zentralkomitee Merkel gesteuert.“, so Michael Streeck war damals soweit bekannt der einzige Vi-
Hoffmann, der CDU-Stadtratsvorsitzende von Magde- rologe, der ein proaktives Vorgehen, d.h. Immuni-
burg (Lehmann, 2021). tätsaufbau durch Infizierung empfahl. In Deutsch-
Vor dem geschilderten Hintergrund wird der Wert land wurde darauf in den betreffenden Zeitungen,
scientometrischer Analysen deutlich: Sie informieren in denen das Interview abgedruckt wurde, außer in
über Forschungsschwerpunkte und Wissenschafts- Leserkommentaren nicht eingegangen (siehe jedoch
leistungen und somit über Expertise und Kompetenz. Niggemeier, 2020). Auch in der Wissenschaft wurde
Jenseits nationaler Begrenzungen ermöglichen sie zu- keine Kritik vorgetragen.
dem einen unbelasteten weltweiten Blick auf Deutsch- Später wurde dann Scott Atlas, der zurückgetretene
land und seine Forschungslandschaft und Forscher. Berater des abgewählten amerikanischen Präsiden-
Sie zeigen, welchen Wissenschaftlern die scientific ten, mit seiner Strategie bekannt. Die Empfehlungen
community Vertrauen schenkt. Dadurch tragen die Streecks sind in der Sache weitgehend identisch mit
Ergebnisse scientometrischer Analysen bei der Bevöl- der Strategie von Scott Atlas, selbst in den Formulie-
kerung und Politik ganz wesentlich zum Vertrauen in rungen ähneln sich beide Wissenschaftler. Atlas führt
Wissenschaftler bei. Darüber hinaus können sie als aus: ”We can allow a lot of people to get infected.
Korrektiv wirken, gerade wenn Wissenschaftlern von Those who are not at risk to die or have a serious hos-
gesellschaftlichen Gruppierungen realiter nicht vor- pital-requiring illness, we should be fine with letting
handene Kompetenzen zugeschrieben werden. them get infected, generating immunity on their own,
and the more immunity in the community, the bet-
Teil- bzw. Herdenimmunität ter we can eradicate the threat of the virus.“ An an-
Ziel der Teil- bzw. Herdenimmunität-Strategie ist die derer Stelle: “The more immunity in the community,
Bildung von Immunität in der Bevölkerung durch na- the better we can eradicate the threat of the virus
türliche Infizierung mit dem Virus SARS-Cov-2. Wie – including the threat to people who are venerable7.
6 Recherche mit der einfachen Formulierung: long[Title]) AND (covid-19[Title].
7 Es handelt sich hier um Transkriptionen von Interviewpassagen. Dabei ist wohl auch ein schöner Transkriptionsfehler unterlaufen: venerable heißt ehr-
würdig, Atlas sagte wohl eher vulnerable, also verletzlich. Die alt ehrwürdigen Leute sind auch verletzlich, beide Adjektive passen.
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That‘s what Herd Immunity is. That‘s a basic princi- that have implemented the science-based strategies
ple” (Jamess, 2020). outlined above.”
Als Scott Atlas begann, seine Thesen zu verbreiten, Die Herdenimmunitäts-Strategie durch natürliche
formulierten 78 Professoren der Universität Stanford Infizierung wurde ebenfalls in der Great Barrington
eine deutliche Kritik in einem offenen Brief und wie- Erklärung (2020) propagiert, die auch deutsche Wis-
sen seine Bestrebungen, Infizierungen für Herden senschaftler und Professoren unterschrieben.
immunität zuzulassen, zurück (Stanford University, Der Direktor der WHO Tedros Adhanom Ghebreyesus
2020). Dieser offene Brief ist ein Appell für eine wis- bezeichnete die Herdenimmunitäts-Strategie der
senschaftsbasierte und ethische Corona-Strategie. Great Barrington Erklärung als unethisch und hob de-
Gerade weil wir in Deutschland Gefahr laufen, dass ren Einmaligkeit im negativen Sinn hervor: “Never in
Ethik und das Wissen der Medizin bei der Corona- the history of public health has herd immunity been
Pandemie zurückgedrängt werden, seien daraus ei- used as a strategy for responding to an outbreak,
nige Passagen zitiert: let alone a pandemic.” (World Health Organization,
“Open Letter from Stanford University regarding Dr. 2020a). Im John Snow Memorandum (2020) spra-
Scott Atlas: Dear Colleagues, As infectious diseases chen sich Wissenschaftler ebenfalls gegen die Great
physicians and researchers, microbiologists and im- Barrington Erklärung aus, unterzeichnet haben auch
munologists, epidemiologists and health policy lead- deutsche Professoren.
ers, we stand united in efforts to develop and pro- Streecks Vorstellungen für eine Corona-Strategie sind
mote science-based solutions that advance human in das Positionspapier der Kassenärztlichen Bundes-
health and prevent suffering from the coronavirus vereinigung (KBV) eingeflossen, das heftige Kritik me-
pandemic. In this pursuit, we share a commitment to dizinischer Fachgesellschaften hervorrief (Übersicht
a basic principle derived from the Hippocratic Oath: bei Kaltenborn, 2021).
Primum Non Nocere (First, Do No Harm).
To prevent harm to the public’s health, we also have Leugnung und Verharmlosung der
both a moral and an ethical responsibility to call at- Coronavirus-Pandemie
tention to the falsehoods and misrepresentations of Bhakdi bewertet das SARS-CoV-2 als vergleichsweise
science recently fostered by Dr. Scott Atlas, a former harmlos und die Folgen der Maßnahmen zur Eindäm-
Stanford Medical School colleague and current senior mung der Coronavirus-Pandemie als das eigentliche
fellow at the Hoover Institute at Stanford University. Problem. Er hatte sich am 26.03.2020 mit einem of-
Many of his opinions and statements run counter fenen Brief und später mit einem Youtube-Video an
to established science and, by doing so, undermine die Bundeskanzlerin und an die Bevölkerung gewandt
public-health authorities and the credible science (Bhakdi, 2020a, b).
that guides effective public health policy. The prepon- Bhakdi stützte sich anfangs auf einen Artikel des Mi-
derance of data, accrued from around the world, cur- krobiologen Didier Raoult und einen des Epidemiolo-
rently supports each of the following statements: […] gen John P. A. Ioannidis.
– The pandemic will be controlled when a large pro- Wie Raoult ausführt waren zum Zeitpunkt der Nieder-
portion of a population has developed immunity (re- schrift seines Artikels „SARS-CoV-2: fear versus data”
ferred to as herd immunity) and that the safest path in den OECD-Ländern bei bestätigten 7.476 Fällen
to herd immunity is through deployment of rigor- 96 Tote zu beklagen, sodass er schlussfolgerte, dass
ously evaluated, effective vaccines that have been SARS-CoV-2-Infektionen statistisch nicht als schwer-
approved by regulatory agencies. wiegender betrachtet werden können als Infektionen
– In contrast, encouraging herd immunity through mit anderen Coronaviren (Roussel, 2020). Mosig
unchecked community transmission is not a safe (2020) bemängelt bei Raoults Arbeit Methodendefi-
public health strategy. In fact, this approach would zite und weist zutreffend daraufhin, dass sich die Da-
do the opposite, causing a significant increase in ten, auf die sich Raoult bezieht, bald darauf signifikant
preventable cases, suffering and deaths, especially geändert haben. Raoults Artikel stützt daher Bhakdis
among vulnerable populations, such as older indi- Argumentation nicht. In ihrem Buch haben Reiss und
viduals and essential workers. Bhakdi Raoults Arbeit als wissenschaftlich fundierte
Studie bezeichnet, der keine vergleichbaren Studien
[…] We believe that social and economic activity can in den Schlussfolgerungen widersprechen würden
reopen safely, if we follow policies that are consis- (Reiss/Bhakdi, 2020, S. 18). Diese Aussage von Reiss
tent with science. In fact, the countries that have und Bhakdi ist nicht haltbar; die Studie war einfach
reopened businesses and schools safely are those schon bei der Publikation obsolet, die Wissenschaft
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hat von der Studie keine große Notiz genommen. Auftritt in der Kieler „Traum GmbH” wird vornehmlich
Ioannidis (2020) bemängelt das Fehlen einer reli ein Laienpublikum angesprochen, ohne dass eine kri-
ablen Datengrundlage, geht von einer sehr niedrigen tische Reflektion der Aussagen stattfindet. Medizini-
CFR (case fatality rate) aus und befürchtet ein Fiasko sches Grundwissen der Immunologie, wie beispiels-
durch Eindämmungsmaßnahmen, das ausgeprägter weise die Rolle der CD8+-T-Zellen bei der Bekämp-
wäre als durch SARS-CoV-2-Infektionen. Allerdings fung einer viralen Infektion, wird als herausragende
erachtet Ioannidis kurze, extreme soziale Distanzie- Information verkauft, die von den meisten Forschen-
rung und Lockdowns als Eindämmungsmaßnahmen den nicht berücksichtigt werde. Dies sind nicht die
als erträglich, wenn die Pandemie dadurch zurück- einzigen Punkte, in denen wissenschaftliche Fakten
geht: “If the pandemic dissipates – either on its own und Arbeitsweisen verzerrt dargestellt werden.“
or because of these measures – short-term extreme Die Fachschaft und die Doktorand/-innen thematisie-
social distancing and lockdowns may be bearable.“ ren erfreulicherweise wichtige Aspekte medizinischen
Diese Aussage von Ioannidis ignoriert Bhakdi bei sei- Wissens und der Gesundheitskommunikation: „aner-
nen medialen Aktivitäten, und als später Reiss und kannte Faktenbasis“, „medizinisches Grundwissen“
Bhakdi den Artikel von Ioannidis für ihr Buch überset- und die problematische Adressierung direkt an ein
zen, lassen sie exakt diesen Satz aus (Reiss/Bhakdi, Laienpublikum ohne „kritische Reflektion der Aussa-
2020, S. 52). gen“. Sie sind auch ganz konkret mit wichtigen inhaltli-
Im weiteren Verlauf distanzieren sich die „Universi- chen Hinweisen: „CD8+-T-Zellen […] die von den meis-
tätsmedizin (2020) und das Institut für Medizinische ten Forschenden nicht berücksichtigt werde.“ Als Er-
Mikrobiologie und Hygiene […] an entscheidenden gänzung: Mit Stand vom 03.02.2021 finden sich in der
Stellen von den von Herrn Bhakdi8 vertretenen Posi- Corona-Literaturdatenbank LitCovid 1.843 Nachweise
tionen, die wir als irreführend bis falsch betrachten.“ für wissenschaftliche Publikationen über CD8+-T-Zel-
Eine inhaltliche Auseinandersetzung bzw. Richtigstel- len im Zusammenhang mit COVID-19 (LitCovid, 2021).
lung problematischer Behauptungen von Bhakdi fin- In ihren „Leitlinien zur Sicherung guter wissenschaft-
det sich auf der Website nicht. licher Praxis“ schreibt die Deutsche Forschungsge-
Zahlreiche Institutionen der Christian-Albrechts-Uni- meinschaft (2019): „Wissenschaftlerinnen und Wis-
versität (2020) zu Kiel kritisieren Bhakdis Thesen und senschaftler berücksichtigen bei der Planung eines
Buch. In der gemeinsamen Stellungnahme der Fach- Vorhabens den aktuellen Forschungsstand umfas-
schaft Biochemie der CAU sowie der Doktorand/- send und erkennen ihn an.“ Da Bhakdi die geforderte
innen des SFB 877 zu den Thesen von Prof. Karina umfassende Beachtung des „aktuellen Forschungs-
Reiß9 und Prof. em. Sucharit Bhakdi zur SARS-CoV-2 standes“ wiederkehrend missachtet und selektiv zi-
Pandemie heißt es: tiert, sind seinem offenen Brief, Video und Buch die
„Die Fachschaft Biochemie der Christian-Albrechts- Wissenschaftlichkeit abzusprechen.
Universität zu Kiel und die Doktorand*innen des Bhakdi ist inzwischen auch durch zahlreiche proble-
SFB 877 blicken mit Besorgnis auf die öffentlich ver- matische Behauptungen über Impfungen hervorgetre-
breiteten Thesen von Prof. Karina Reiß und Prof. em. ten (SWR3, 2021).
Sucharit Bhakdi zur momentanen SARS-CoV-2-Pan-
demie. Bei ihrem Auftritt in der Kieler „Traum GmbH“ Hammer und Tanz
am Samstag, 5. September 2020, und im unlängst In seiner Eröffnungsrede am 12. März 2020 hatte
veröffentlichten Buch „Corona Fehlalarm?” haben der Direktor der WHO mit Nachdruck die Länder der
Reiß und Bhakdi wiederholt die Existenz einer welt- Erde aufgefordert, die Eindämmung der Pandemie
weiten Pandemie mit dem Coronavirus SARS-CoV-2, zur zentralen Säule der Coronapolitik zu machen; er
die Pathogenität dieses Virus und die Bedrohung für warnte eindringlich davor, auf Minderung zu setzen
die Bevölkerung geleugnet. Damit stellen beide eine und nannte dies falsch und gefährlich (World Health
wissenschaftliche, international breit anerkannte Organization, 2020b).
Faktenbasis in Frage, ohne dafür valide Argumente Pueyo (2020) prägte das Narrativ “The Hammer and
zu präsentieren. Stattdessen beschimpfen sie Me- the Dance“ als er zu Beginn der Pandemie mit Rück-
dienschaffende, Politiker*innen und Forschende griff auf medizinisches Wissen dieses Konzept ausar-
polemisch und unterstellen unlautere Absichten […] beitete; diese Leistung war beeindruckend und seine
Sowohl in ihrem Buch als auch bei ihrem öffentlichen Ausarbeitung medial äußerst erfolgreich.
8 Bhakdi war bis zu seinem Ruhestand Professor an der Johannes Gutenberg-Universität Mainz und von 1991 bis 2012 Leiter des dortigen Instituts für
Medizinische Mikrobiologie und Hygiene.
9 Reiss, Ehefrau Bhakdis, ist Professorin an der Christian-Albrechts-Universität zu Kiel.
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Eine knappe, prägnante Beschreibung des Konzepts schaft stärker in Mitleidenschaft gezogen werden und
herausgegeben von den Präsidenten der außeruniver- sich anschließend weniger schnell erholen. „Es gibt
sitären Forschungsorganisationen findet sich auf der keinen Kompromiss zwischen Gesundheit und Wirt-
Website des Max-Planck-Instituts für Dynamik und schaft. Beide erfordern eine aggressive Kontrolle über
Selbstorganisation, Göttingen (2020). Hierin heißt es: das Virus. Die Geschichte wird über uns hart urteilen,
„In der ersten Phase werden die Neuinfektionen wei- wenn wir diese lebens- und wirtschaftsrettende Gele-
ter reduziert [Hammer], bis eine effektive Kontaktver- genheit verpassen, es diesmal richtig zu machen.“ Os-
folgung möglich ist. In der zweiten Phase schließt sich terholm und Kashkarin sind keine marginalen Wissen-
eine adaptive Strategie auf der Basis niedriger Zahlen schaftler aus der dritten Reihe, Osterholm ist Direktor
von Neuinfektionen an. Dazu sind folgende Maßnah- des Center for Infectious Disease Research and Policy,
men [Tanz] erforderlich: University of Minnesota und Kashkarin ist Präsident
• E tablierung bzw. Weiterführung hygienischer Maß- der Federal Reserve Bank of Minneapolis. Osterholm
nahmen wurde vom neu gewählten amerikanischen Präsiden-
• A usbau von Testing- und Tracing-Kapazitäten ten Biden zum Mitglied des Corona-Stabes ernannt
• A daptive Steuerung von flankierenden kontaktein- (Tirrell, 2020).
schränkenden Maßnahmen“ Vor wenigen Tagen hat ein interdisziplinäres Wis-
senschaftlerteam, darunter Brinkmann (Virologie),
Das Konzept “Hammer and Dance“ wird weltweit Baumann (Pädagogik), Bude (Soziologie), Fuest (Öko-
in Politik (exemplarisch Ardern, 2020) und Wissen- nomie) und Peichl (Ökonomie), „Eine neue proaktive
schaft vertreten: Fauci (US-amerikanischer Immuno- Zielsetzung für Deutschland zur Bekämpfung von
loge, Direktor des National Institute of Allergy and In- SARS-CoV-2 (Stand 18. Januar 2021, Version 1.0) vor-
fectious Diseases und Berater des US-Präsidenten in geschlagen (Schumann/Stockrahm, 2021). Im Papier
der Corona-Pandemie) (Parker et al., 2020), Drosten heißt es: „Das Papier zeigt einen nachhaltigen Weg zur
(Coronavirus-Update, 2020), Krugman (2020) (Wirt- Bewältigung der Pandemie auf. Die hier vorgestellte
schaftswissenschaftler und Preisträger des Alfred- Strategie zielt darauf ab, Neuinfektionen, Todesfälle
Nobel-Gedächtnispreises für Wirtschaftswissen- und weitere bundesweite Lockdowns zu vermeiden.
schaften), Osterholm und Kashkarin (2020), Sridhar Sie besteht aus drei Kernelementen: Erstens ein
(2020) (Global Health Policy, University of Edinburgh; schnelles Absenken der Infektionszahlen auf Null.
Scottish Government COVID-19 Advisory Group) und Zweitens die Vermeidung der Wiedereintragung in
Rafiei. Viele der zitierten Wissenschaftler, gerade hierdurch errichteten Grünen Zonen durch lokale Mo-
auch die Wirtschaftswissenschaftler, fordern im Rah- bilitäts-Kontrollen, Tests und Quarantänen. Drittens
men diese Konzeptes nicht nur das „Abflachen der ein rigoroses Ausbruchsmanagement bei sporadi-
Kurve“, sondern das „Vernichten der Kurve“, denn da- schem Auftreten neuer Fälle.“ Das Papier steht in der
durch werden Gesundheit und Leben der Menschen Tradition der „Hammer und Tanz“-Strategie und be-
effektiver geschützt und für die Volkswirtschaft bes- achtet zudem aktuelle Ereignisse und Vorkommnisse
sere Bedingungen geschaffen. wie die neuen Virusvarianten, über deren Entwicklung
In wenigen Fällen wie in Japan (in der ersten Welle) und Gefährlichkeit wir nur spärlich Bescheid wissen
und Taiwan konnte auf den Hammer (Lockdown) ver- und erst beginnen zu lernen (Pearson et al., 2021). Die
zichtet und gleich mit dem Tanz begonnen werden Vorschläge der Autoren stellen eine Abkehr von der
– das ist natürlich der Idealfall (Bardenhagen, 2020; Bettenbelegungsorientierung dar (die zwar auch bei
Fritz, 2021). „Hammer und Tanz“ vorkommt, jedoch dem Wesen
Osterholm und Kashkarin (2020) forderten vor einiger nach eher zur Teilimmunität passt). Neu ist das Konzept
Zeit für die USA einen konsequenten Lockdown mit der grünen Zonen, das nicht ausgedacht, sondern aus
einer drastischen Reduzierung der Fallzahlen: “To suc- der Empirie Australiens (Melbourne) entstanden ist.
cessfully drive down our case rate to less than one per Die Strategie zeigt Parallelen mit den amerikanischen
100.000 people per day, we should mandate sheltering Post-Trump-Coronavirus-Strategien (siehe oben).
in place for everyone but the truly essential workers.” Drosten als Lehrender in der Pandemie hatten wir in
Bei dieser Größenordnung sollten dann „aggressive“ der Vorgängerversion ausführlich geschildert, sodass
Public Health Maßnahmen zur stabilen Eindämmung wir darauf verweisen (Kaltenborn, 2020a).
des Virus nach Beendigung des Lockdowns eingesetzt Abschließend sei darauf hingewiesen, dass die gro-
werden. Wie Krugman fordern auch sie, dass der Con- ßen, bedeutenden Forschungsinstitutionen Deutsch-
gress „aggressiv“ die infolge COVID-19 Arbeitlosen lands, die Max-Planck-Gesellschaft, die Deutsche
unterstützt. Ohne diese Unterstützung würde die Wirt- Forschungsgemeinschaft, Fraunhofer-Gesellschaft,
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Helmholtz-Gemeinschaft, Leibniz-Ge-
meinschaft und die Nationale Akade-
mie der Wissenschaften Leopoldina
hinter der Strategie „Hammer und
Tanz“ stehen. Dies wurde auch noch-
mals in der Auseinandersetzung um
das Positionspapier der Kassenärztli-
chen Bundesvereinigung (KBV) deut-
lich (Kaltenborn, 2021).
Mit Ausbreitung des Infektionsge-
schehens und zunehmendem Wissen
kristallisierte sich immer deutlicher
heraus, dass Verharmlosung und Her-
denimmunität keine Optionen sind,
mit denen die Coronavirus-Pandemie
bekämpft werden kann. Mit der Ent-
Abbildung 7: Neue Todesfälle in Deutschland (tägl. gemeldete Fälle; 7-Tage-Schnitt)
scheidung zu Gunsten der Strategie Quelle: ZDFheute
“Hammer and Dance“ ist der große
Bezugsrahmen richtig gewählt, aber
keineswegs das weitere Vorgehen
zweifelsfrei geklärt oder determiniert.
Vielmehr gehen Wissensprozesse auf
anderen Ebenen weiter zum Fine-
tuning in speziellen Planungs- und
Handlungsfeldern wie Lockdown,
Schule, Alters- und Pflegeheime, Mo-
bilität, Corona-Warn-App, Testung,
Impfung, etc.
Good Science in der
zweiten Pandemie-Welle
Für den problematischen Verlauf
der zweiten Welle liegen die Gründe
schon in den Sommermonaten. We-
sentliche Ursachen werden u.a. in der
mangelnden Informierung und Gesundheitsbildung hervorragende Wissenschaftlerin, im Interview er- Abbildung 8:
der Bevölkerung zu finden sein. klärt (Sridhar, 2020, 2021).Vergleicht man die erste Verlorene
Lebensjahre
Ein Lockdown stellt die ultima ratio dar, ideal sind mit der zweiten Welle der an COVID-19-Verstorbenen
durch Tod an
Steuerungsprozesse der Pandemie ohne Lockdown in Deutschland (Abbildung 7), dann kann man fra- COVID-19
wie in Japan und Taiwan (siehe oben). Aber wenn gen, welche Größenordnungen an vermeidbaren Quelle: Elledge
ein Lockdown indiziert ist, darf nicht gezögert und Todesopfern für Deutschland gelten mögen. Man (Preprint)
abgewartet, sondern muss schnell gehandelt wer- sollte sich auch vergegenwärtigen, dass nicht nur
den. Das ist epidemiologisches Grundwissen für die alte Menschen an COVID-19 sterben, sondern viele
Coronavirus-Pandemie. Die neuseeländische Premi- Jüngere. Der Verlust an Lebensjahren ist für jüngere
erministerin Jacinda Ardern, wissenschaftlich bes- Menschen größer. In der Alterskohorte von 65 bis
tens informiert, hat dies so formuliert: “Going Hard 74 Jahren ist der Verlust an Lebensjahren für beide
and Early Is Best Course Against Virus“ (World Health Geschlechter am größten, nur knapp geringer ist der
Organization, 2020c). Dies kommunizierte auch die Lebenszeitverlust für Männer von 55 bis 64 Jahren.
Bundeskanzlerin Angela Merkel (siehe unten). Aber selbst die über 85-Jährigen büßen Lebenszeit
Ohne das Zögern und Zaudern des englischen Pre- ein (Abbildung 8; Elledge, 2020).
mierministers Boris Johnson hätten wahrscheinlich Was sind die Gründe, dass Deutschland in der zwei-
80% bis 90% der an COVID-19-Verstorbenen in Eng- ten Pandemie-Welle versagte? „Wir haben dem Virus
land gerettet werden können, wie Devi Sridhar, eine zu viel Raum gelassen.“, so der Gesundheitsminister
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