IHR PFLEGERATGEBER - Bahn BKK
←
→
Transkription von Seiteninhalten
Wenn Ihr Browser die Seite nicht korrekt rendert, bitte, lesen Sie den Inhalt der Seite unten
IHR PFLEGERATGEBER
03 | Vorwort
05 | Die Gesetzliche Pflegeversicherung
06 | Pflegebedürftigkeit
08 | Pflegegrade
09 | Antragstellung
10 | Ambulante Pflege
16 | Stationäre Pflege
18 | A
llgemeine und individuelle Pflegeberatung
21 | Pflegepersonen
21 | Absicherung in der Sozialversicherung
25 | Auszeit vom Beruf
28 | Schulungsangebote
31 | Vorsorge
32 | Vorsorgevollmacht
34 | Weitere Verfügungen
37 | Die Pflegezusatzversicherung der DEVK
37 | Kontaktadressen
38 | Ü bersicht: Leistungsbeträge der Pflegeversicherung
Liebe Leserin, lieber Leser,
das Thema Pflege geht uns alle an. Keiner kann sich sicher sein, in
geistiger Frische und guter körperlicher Verfassung alt zu werden.
Manch einer wird durch einen Unfall, eine Krankheit oder Behinderung
bereits in jungen Jahren pflegebedürftig. Und so stehen viele von uns
irgendwann vor der Herausforderung, die Pflege für einen Angehörigen
zu organisieren und sich selbst um ihn zu kümmern.
Wir möchten Ihnen mit dieser Broschüre umfangreiche Informationen
zu dem wichtigen Thema Pflege an die Hand geben. Hier erhalten Sie
schnell einen Überblick, welche Leistungen die Pflegeversicherung bie-
tet, welche Vorkehrungen man am besten bereits in jungen Jahren trifft
und mit welchen Angeboten wir private Pflegepersonen unterstützen.
Selbstverständlich stehen wir Ihnen auch persönlich zur Seite und
unterstützen Sie bei der optimalen Auswahl und Kombination der Leis-
tungen. Das Team der BAHN-BKK Pflegekasse erreichen Sie täglich von
8 bis 20 Uhr unter der kostenfreien Servicenummer 0800 22 46 255 –
auch am Wochenende.
Mit freundlichen Grüßen
Hanka Knoche
Vorstand der BAHN-BKK
3
4
Die gesetzliche Pflegeversicherung
Am 1. Januar 1995 wurde die letzte große Lücke in der sozialen Versor-
gung geschlossen: Seither gibt es die Pflegeversicherung als eigen-
ständigen Zweig der Sozialversicherung.
Da prinzipiell jeder einmal auf diese Hilfe angewiesen Hinweis für beihilfeberechtigte Versicherte | Wenn
sein kann, wurde schon bei der Einführung der Pflege- Sie nach beamtenrechtlichen Vorschriften Anspruch
versicherung eine umfassende Versicherungspflicht auf Beihilfe oder Heilfürsorge haben, zahlen Sie nur
für alle gesetzlich und privat Krankenversicherten den halben Beitrag zur Pflegeversicherung. Von der
festgelegt. Das bedeutet: Jeder, der gesetzlich kran- Pflegekasse erhalten Sie dementsprechend nur die
kenversichert ist, ist automatisch in der sozialen halben Leistungsbeträge ausgezahlt. Die zweite Hälfte
Pflegeversicherung versichert, und jeder privat Kran- machen Sie als Beihilfeanspruch bei Ihrer zuständigen
Pflegeversicherung
kenversicherte muss eine private Pflegeversicherung Beihilfestelle geltend.
abschließen.
Wann und wie viel Leistungen ein Pflegebedürftiger
aus der Versicherung bekommt, hängt maßgeblich vom
Grad der Selbständigkeit bei der Durchführung von
Aktivitäten oder der Gestaltung von Lebensbereichen
ab. Die Ausgaben der sozialen Pflegeversicherung wer-
den durch Beiträge finanziert, die Arbeitnehmer und
Arbeitgeber prinzipiell je zur Hälfte entrichten. Aktuell
beträgt der Beitragssatz 3,05 Prozent der beitrags-
pflichtigen Einnahmen (Stand: 01. Januar 2017).
Mitglieder, die keine Kinder haben, zahlen ab dem Pflegepersonen
23. Geburtstag einen Zuschlag von 0,35 Prozent.
Vorsorge
5
Pflegebedürftigkeit 4. Selbstversorgung:
• Waschen des vorderen Oberkörpers, Körperpflege
Pflegebedürftig im Sinne des Gesetzes sind Personen, im Bereich des Kopfes, Waschen des Intimbereichs,
die gesundheitlich bedingte Beeinträchtigungen der Duschen und Baden einschließlich Waschen der
Selbständigkeit oder Fähigkeiten aufweisen, körper- Haare
liche, kognitive oder psychische Beeinträchtigungen • An- und Auskleiden des Oberkörpers, An- und Aus-
oder gesundheitlich bedingte Belastungen oder Anfor- kleiden des Unterkörpers
derungen nicht kompensieren können und die deshalb • mundgerechtes Zubereiten der Nahrung und
auf Dauer – voraussichtlich für mindestens sechs Eingießen von Getränken, Essen, Trinken
Monate – der Hilfe anderer bedürfen. • Benutzen einer Toilette oder eines Toilettenstuhls
• Bewältigen der Folgen einer Harninkontinenz und
Grundlage für die Feststellung der Pflegebedürftig- Umgang mit Dauerkatheter und Urostoma
keit sind dabei allein die in den nachfolgenden sechs • Bewältigen der Folgen einer Stuhlinkontinenz und
Bereichen bzw. Modulen genannten pflegefachlich Umgang mit Stoma
begründeten Kriterien. • Ernährung parenteral oder über Sonde
• Bestehen gravierender Probleme bei der Nahrungs-
1. Mobilität: aufnahme bei Kindern bis zu 18 Monaten, die einen
• Positionswechsel im Bett außergewöhnlich pflegeintensiven Hilfebedarf aus-
• Halten einer stabilen Sitzposition lösen
• Umsetzen
• Fortbewegen innerhalb des Wohnbereiches 5. Bewältigung von und selbständiger Umgang mit
• Treppensteigen krankheits- oder therapiebedingten Anforderungen
und Belastungen:
2. Kognitive und kommunikative Fähigkeiten: • Umgang mit häuslichen Therapiemaßnahmen
• Erkennen von Personen aus dem näheren Umfeld (Medikamente, Injektionen, Verbandswechsel,
• örtliche und zeitliche Orientierung Katheterisierung, Abführmethoden usw.)
• Erinnern an wesentliche Ereignisse oder • Selbständige Arztbesuche oder Besuche von
Beobachtungen Therapeuten
• Steuern von mehrschrittigen Alltagshandlungen • Umgang mit erforderlichen Diäten oder anderen
• Treffen von Entscheidungen im Alltagsleben krankheits- oder therapiebedingter Verhaltens-
• Verstehen von Sachverhalten und Informationen, vorschriften
Erkennen von Risiken und Gefahren
• Mitteilen von elementaren Bedürfnissen 6. Gestaltung des Alltagslebens und sozialer
• Verstehen von Aufforderungen, Beteiligen an einem Kontakte sowie Gestaltung des Tagesablaufs und
Gespräch Anpassung an Veränderungen:
• Ruhen und Schlafen
3. Verhaltensweisen und psychische Problemlagen: • Sich beschäftigen können
• motorisch geprägte Verhaltensauffälligkeiten • Planen von zukünftigen Tätigkeiten
• nächtliche Unruhe, selbstschädigendes und auto- • Interaktion mit Personen im direkten Kontakt
aggressives Verhalten • Kontaktpflege zu Personen außerhalb des direkten
• Beschädigen von Gegenständen Umfelds.
• physisch aggressives Verhalten gegenüber anderen
Personen, verbale Aggression, andere pflegerele- Erforderliche Hilfen bei der Haushaltsführung werden
vante vokale Auffälligkeiten bei den oben beschriebenen Aktivitäten und Fähig-
• Abwehr pflegerischer und anderer unterstützender keiten berücksichtigt.
Maßnahmen
• Wahnvorstellungen, Ängste
• Antriebslosigkeit bei depressiver Stimmungslage
• sozial inadäquate Verhaltensweisen, sonstige pflege-
relevante inadäquate Handlungen
6
Pflegegrade Pflegegrad 1 | Geringe Beeinträchtigungen der
Selbständigkeit oder der Fähigkeiten = ab 12,5 bis
Entsprechend der Selbständigkeit des Antragstellers unter 27 Gesamtpunkte
und der vorhandenen Fähigkeiten werden den ein-
zelnen Modulen (also den oben vorgestellten sechs Pflegegrad 2 | Erhebliche Beeinträchtigungen der
Kriterien) pflegefachlich fundierte Einzelpunkte zuge- Selbständigkeit oder der Fähigkeiten = ab 27 bis unter
ordnet. Außerdem werden die einzelnen Module unter- 47,5 Gesamtpunkte
schiedlich gewichtet, wobei Modul 2 und 3 gemeinsam
betrachtet werden: Pflegegrad 3 | Schwere Beeinträchtigungen der
• Mobilität mit 10 Prozent Selbständigkeit oder der Fähigkeiten = ab 47,5 bis
• Kognitive und kommunikative Fähigkeiten mit unter 70 Gesamtpunkte
15 Prozent
• Selbstversorgung mit 40 Prozent Pflegegrad 4 | Schwerste Beeinträchtigungen der
• Umgang mit krankheitsbedingten Anforderungen Selbständigkeit oder der Fähigkeiten = ab 70 bis unter
mit 20 Prozent 90 Gesamtpunkte
• Alltagsleben und soziale Kontakte mit 15 Prozent
Pflegegrad 5 | Schwerste Beeinträchtigungen der
Die Einzelpunkte der Module werden addiert und pro- Selbständigkeit oder der Fähigkeiten mit besonderen
zentual gewichtet. Aus den gewichteten Punkten aller Anforderungen an die pflegerische Versorgung = ab 90
Module ergibt sich dann die Gesamtpunktzahl zur Ein- bis 100 Gesamtpunkte
ordnung in den Pflegegrad. Aus dem Pflegegrad ergibt
sich dann die Höhe der Leistungen der Pflegekasse.
Kinder im Alter von bis zu 18 Monaten werden bei glei-
cher Einschränkung pauschal einen Pflegegrad höher
eingestuft als ältere Kinder und Erwachsene. Sie kön-
nen in diesem Pflegegrad ohne weitere Begutachtung
bis zur Vollendung des 18. Lebensmonats verbleiben.
8
Antragstellung Ein wichtiger Hinweis | Wer Leistungen aus der Pfle-
geversicherung in Anspruch nehmen möchte, muss
Um Leistungen der BAHN-BKK Pflegekasse zu erhal- eine Vorversicherungszeit von mindestens zwei Jahren
ten, stellen Sie bitte einen Antrag. Das entsprechende innerhalb der letzten zehn Jahre nachweisen können.
Pflegeversicherung
Formular können Sie über die kostenfreie Service- Eine Familienversicherung oder eine private Pflegever-
nummer 0800 22 46 255 anfordern oder sich unter sicherung wird angerechnet.
www.bahn-bkk.de/antraege herunterladen.
Besitzstände | Zum 01. Januar 2017 gab es einen
Nach Ihrer Antragsstellung prüft der Medizinische grundlegenden Wechsel im Pflegeversicherungsrecht:
Dienst die Pflegebedürftigkeit. Dazu besucht Sie in der Pflegestufen wurden zu Pflegegraden, Leistungsin-
Regel ein Gutachter zu Hause – das kann ein Arzt oder halte und Leistungsbeträge änderten sich.
eine Pflegefachkraft sein. Der behandelnde Arzt wird
in die Begutachtung einbezogen. Auf dieser Grundlage Für das Ergebnis von Wiederholungsbegutachtungen
können wir dann über Ihren Antrag entscheiden. gilt: Versicherte, die bereits vor dem 01. Januar 2017
pflegebedürftig waren, können nicht herabgestuft
Sollte der Pflegebedürftige selbst nicht in der Lage werden, es sei denn, es liegt gar keine Pflegebedürf-
sein, einen Termin mit dem Medizinischen Dienst tigkeit mehr vor. Pflegepersonen
zu vereinbaren, geben Sie bitte auf dem Antrag die
Kontaktdaten eines Betreuers an, mit dem sich der
Medizinische Dienst in Verbindung setzen kann. Außer-
dem empfehlen wir Ihnen, dass zur Begutachtung der
Betreuer oder ein Familienmitglied des Pflegebedürf-
tigen ebenfalls vor Ort ist.
Um der unterschiedlichen Schwere der Pflegebe-
dürftigkeit gerecht zu werden, wird sie in fünf Pflege-
grade eingeteilt. Ob eine Pflegebedürftigkeit vorliegt
und wenn ja, in welchem Grad, entscheiden wir auf-
Vorsorge
grund des Gutachtens.
9
Ambulante Pflege Das Leistungsangebot der häuslichen Pflegehilfe:
• Pflegerische Maßnahmen zur Bewältigung oder Min-
Einer der prägenden Grundsätze der Pflegeversiche- derung der Beeinträchtigungen, z. B. bei der Mobilität,
rung heißt „ambulant vor stationär“: Jeder Pflegebe- bei der Selbstversorgung, bei der hauswirtschaftli-
dürftige soll so lange wie möglich in seiner häuslichen chen Versorgung usw.,
Umgebung bleiben können – in der eigenen Wohnung, • Beratung der Pflegebedürftigen und ihrer Angehöri-
in einer Senioren-WG oder etwa bei den Kindern. gen bei pflegerischen Fragestellungen,
• Unterstützungsleistungen zur Bewältigung und
Pflegebedürftige sollen zudem selbst darüber ent- Gestaltung des alltäglichen Lebens im häuslichen
scheiden können, wie und von wem sie gepflegt werden Umfeld, z. B. Tagesstrukturierung, Kommunikation,
möchten. Sie haben deshalb die Möglichkeit, zwischen Beschäftigung im Alltag und in der Freizeit, kognitive
Sachleistungen, Pflegegeld oder einer Kombination von Aktivierung usw..
beidem zu wählen.
In der Regel bieten die Pflegedienste darüber hinaus
Pflegegeld | Ein Anspruch besteht ab Pflegegrad 2. zusätzliche Leistungen an, die privat zu finanzieren
Voraussetzung dafür ist, dass die häusliche Pflege sind. Dazu gehört beispielsweise die Vermittlung von
selbst sichergestellt wird, z. B. durch Angehörige oder Hilfsdiensten, wie z. B. Essensbelieferung oder die
andere ehrenamtlich tätige Pflegepersonen. Das Pfle- Organisation von Fahrdiensten und Kranken-
gegeld wird von der Pflegekasse überwiesen. transporten.
Der Pflegebedürftige kann über die Verwendung des Sachleistung | Auch die Höhe der Sachleistung richtet
Pflegegeldes frei verfügen. Er kann damit seine Pflege sich nach dem anerkannten Pflegegrad.
selbst organisieren und ggf. das Pflegegeld an die
versorgenden und betreuenden Personen als Aner- Höhe der Sachleistung ab 01. Januar 2022 monatlich |
kennung weitergeben. Die Höhe des Pflegegeldes ist Pflegegrad 2 724 Euro
abhängig vom individuellen Pflegegrad. Pflegegrad 3 1.363 Euro
Pflegegrad 4 1.693 Euro
Höhe des Pflegegeldes ab 01. Januar 2017 monatlich | Pflegegrad 5 2.095 Euro
Pflegegrad 2 316 Euro
Pflegegrad 3 545 Euro Kombinationsleistung (Sachleistung und
Pflegegrad 4 728 Euro Pflegegeld) | Um eine optimale, auf die individuellen
Pflegegrad 5 901 Euro Bedürfnisse abgestimmte Pflege zu gewährleisten, ist
es möglich, den Bezug von Pflegegeld mit der Inan-
Beratungseinsatz | Pflegebedürftige der Pflegegrade 2 spruchnahme von Pflegehilfe zu kombinieren. Das
und 3, die ihre Pflege selbst sicherstellen, müssen sich Pflegegeld vermindert sich in diesem Fall anteilig um
einmal halbjährlich durch einen Pflegedienst beraten den prozentualen Wert der in Anspruch genommenen
lassen. In den Pflegegraden 4 und 5 muss die Beratung Sachleistungen.
einmal vierteljährlich erfolgen. Die Kosten übernimmt
die Pflegekasse. Werden Beratungstermine nicht wahr- Ein Beispiel | Ein Pflegebedürftiger des Pflegegrades 2
genommen, kann das Pflegegeld gekürzt oder gestri- nimmt Sachleistungen durch einen Pflegedienst im
chen werden. Für die Beratung haben wir Verträge mit Wert von 362 Euro in Anspruch. Der ihm zustehende
Pflegediensten abgeschlossen. Höchstbetrag beläuft sich auf 724 Euro. Er hat somit
die Sachleistungen zu 50 Prozent ausgeschöpft. Vom
Pflegebedürftige mit dem Pflegegrad 1 können eben- Pflegegeld in Höhe von 316 Euro stehen ihm dann
falls halbjährlich einen Beratungseinsatz abrufen. Die- ebenfalls 50 Prozent zu, also 158 Euro.
ser ist freiwillig und ebenfalls kostenfrei.
| EXTRA |
Häusliche Pflegehilfe (Sachleistung) | In vielen Fällen Pflegegeldrechner | Auf unserer Internetseite haben
benötigen der Pflegebedürftige und seine Angehörigen Sie die Möglichkeit, die Kombination von Pflegegeld
professionelle Hilfe bei der Pflege zu Hause – durch und Sachleistungen durch den ambulanten Pflege-
einen ambulanten Pflegedienst. Er bietet Familien dienst einfach online zu berechnen.
Unterstützung und Hilfe im Alltag, damit pflegende www.bahn-bkk.de/pflegegeldrechner
Angehörige beispielsweise Beruf und Betreuung besser
organisieren können. Das Personal des Pflegedienstes
kommt nach Hause und hilft fach- und sachkundig
bei der täglichen Pflege. Das Leistungsangebot der
häuslichen Pflege erstreckt sich über verschiedene
Bereiche. Ein Anspruch besteht ab Pflegegrad 2.
10Pflegehilfsmittel | Zu den Leistungen der gesetzlichen | EXTRA |
Pflegeversicherung zählen auch Pflegehilfsmittel. Das HausServiceRuf | Sie wünschen sich, in den eigenen
sind Geräte und Sachmittel, die zur Erleichterung der vier Wänden alt zu werden? Wir unterstützen Sie dabei
häuslichen Pflege oder zur Linderung von Beschwer- und bieten Ihnen mit dem HausServiceRuf unseres
den beitragen oder dem Pflegebedürftigen eine selbst- Partners MD Medicus die nötige Sicherheit. Über einen
ständigere Lebensführung ermöglichen. Ein Anspruch kleinen Sender, den Sie immer bei sich tragen, können
besteht ab Pflegegrad 1. Sie bei Bedarf sofort Kontakt zur Notrufzentrale auf-
nehmen. Das Team bietet Ihnen dann Unterstützung
Unterscheidung nach Einsatzzweck: an. Können Sie sich nicht mehr verständlich machen,
• Technische Pflegehilfsmittel, z. B. Pflegebett, wird sofort der Rettungsdienst informiert. Lassen
Lagerungshilfen oder ein Notrufsystem Sie sich zum HausServiceRuf beraten und bestellen
• Verbrauchsprodukte, z. B. Einmalhandschuhe oder Sie unter 0621 549 018 12. Für Pflegebedürftige ab
Bettschutzeinlagen Pflegegrad 1 werden die Kosten durch die Pflegekasse
übernommen.
Die Kosten für Pflegehilfsmittel werden von der Pfle-
geversicherung übernommen, wenn keine Leistungs-
verpflichtung der Krankenkasse besteht. Wenn
Rollstühle oder Gehhilfen ärztlich verordnet werden,
übernehmen wir als Krankenkasse die Kosten.
Für Verbrauchsprodukte übernimmt die Pflegekasse
eine monatliche Pauschale.Zuschüsse zur Wohnungsanpassung | Wenn ein Beispielsweise kümmert sich in einem Wohnhaus oder
Pflegebedürftiger zu Hause gepflegt und betreut in einer Wohngemeinschaft ein zugelassener Pflege-
wird, kann es hilfreich sein, das Wohnumfeld an die dienst um mehrere Pflegebedürftige. Dadurch werden
besonderen Belange des Pflege- oder Betreuungs- in vielen Fällen Zeit und damit Geld gespart, aus dem
bedürftigen individuell anzupassen. Dazu kann die dann zusätzliche Betreuungsleistungen finanziert wer-
Pflegekasse auf Antrag bis zu 4.000 Euro als Zuschuss den können, wie zum Beispiel gemeinsames Vorlesen.
zahlen, wenn die baulichen Anpassungen dazu dienen,
die häusliche Pflege zu ermöglichen, erheblich zu Die durch „gepoolte” Leistungsansprüche erschlos-
erleichtern oder eine möglichst selbständige Lebens- senen Wirtschaftlichkeitsreserven sind vom ambu-
führung des Pflegebedürftigen wieder herzustellen. Ein lanten Pflegedienst ausschließlich im Interesse der am
Anspruch besteht ab Pflegegrad 1. „Pool” beteiligten Pflegebedürftigen für die Betreuung
zu nutzen. Das bedeutet: Das „Poolen“ von Leistungen
Es ist ratsam, den Bescheid der Pflegekasse vor bringt mehr Zeit für Zuwendung.
Beginn der Anpassungsmaßnahmen abzuwarten.
Ausgezahlt wird ein bewilligter Zuschuss in der Regel, Verhinderungspflege | Rund zwei Drittel der Pfle-
wenn die Maßnahme abgeschlossen ist und die ent- gebedürftigen werden in Deutschland im häuslichen
standenen Kosten belegt werden können. Ein Zuschuss Umfeld gepflegt. Wichtig ist die Stabilisierung und
zur Wohnungsanpassung kann auch ein zweites Mal Stärkung der Lage von pflegenden Angehörigen, die
gewährt werden, wenn die Pflegesituation sich so gra- mit ihrem Einsatz für eine gute Betreuung der Pflege-
vierend verändert hat, dass erneute Maßnahmen nötig bedürftigen sorgen und manchmal mit der Situation
werden. überfordert sind.
Wohnen mehrere Pflegebedürftige zusammen, kann Macht die private Pflegeperson Urlaub oder ist sie
der Zuschuss auch zur Verbesserung des gemein- durch Krankheit oder sonstige Ereignisse vorüberge-
samen Wohnumfelds genutzt werden. Als Obergrenze hend an der Pflege gehindert, übernimmt die Pflege-
gilt dann allerdings ein Betrag von 16.000 Euro. versicherung die Kosten einer Ersatzpflege, wenn der
Pflegebedürftige zum Zeitpunkt der Verhinderung min-
Leben in Wohngruppen | Um Pflegebedürftigen ein destens in Pflegegrad 2 eingestuft ist.
möglichst selbstbestimmtes Leben und Wohnen zu
ermöglichen, werden Wohnformen zwischen der Hierfür stehen 1.612 Euro für längstens sechs Wochen
ambulanten und der stationären Betreuung zusätzlich je Kalenderjahr zur Verfügung. Reicht dies nicht aus,
gefördert. Unter bestimmten Umständen gibt es für kann der Leistungsbetrag aus noch nicht verbrauch-
solche Wohngruppen je Bewohner 214 Euro monatlich ten Mitteln der Kurzzeitpflege um bis zu 806 Euro im
zusätzlich, um dem höheren Organisationsaufwand Kalenderjahr aufgestockt werden.
gerecht zu werden. Ein Anspruch besteht ab Pflege-
grad 1. Ist die Ersatzpflegekraft mit dem Pflegebedürftigen bis
zum 2. Grad verwandt oder verschwägert oder lebt mit
Darüber hinaus gibt es ein Initiativprogramm zur diesem in häuslicher Gemeinschaft, können die Kosten
Gründung ambulanter Wohngruppen. Dieses wird maximal in Höhe des Pflegegeldes erstattet werden.
mit 2.500 Euro pro Person (maximal 10.000 Euro je
Wohngruppe) für notwendige Umbaumaßnahmen in Der Anspruch auf Verhinderungspflege besteht nicht
der gemeinsamen Wohnung gefördert. Das Initiativpro- sofort bei Eintritt der Pflegebedürftigkeit, sondern erst,
gramm endet, wenn die für alle Pflegekassen bereitge- nachdem die Pflegeperson den Pflegebedürftigen min-
stellten Mittel aufgebraucht sind. destens sechs Monate in seiner häuslichen Umgebung
gepflegt hat.
Leistungen gemeinsam nutzen | Versicherte kön-
nen Pflegeleistungen auch gemeinsam mit anderen Das bisherige Pflegegeld zahlt die Pflegekasse wäh-
Leistungsberechtigten in Anspruch nehmen. Dieses rend der Verhinderungspflege für längstens sechs
so genannte „Poolen” von Leistungsansprüchen soll Wochen in halber Höhe weiter.
insbesondere die Situation bei ambulant betreuten
Wohnformen und Senioren-WGs verbessern und ihre
Nutzung fördern.
12Pflege-Auszeit für Angehörige und Pflegende | Während der Kurzzeit- bzw. Verhinderungspflege über- Die Vital-Klinik Dreizehnlinden in Bad Driburg bietet nimmt die zuständige Pflegekasse die pflegebedingten die Mitaufnahme von Pflegebedürftigen im Rahmen Aufwendungen im Rahmen der gesetzlichen Möglich- der Kurzzeitpflege oder der Verhinderungspflege an. keiten. Die Kosten der Unterkunft und Verpflegung Das bedeutet, dass sowohl der Pflegebedürftige als trägt der Pflegebedürftige selbst. auch die Pflegeperson in der Vital-Klinik wohnen. Wie lange die Auszeit bzw. die Reha-Maßnahme dauert, Vital-Kliniken GmbH hängt von der jeweiligen Situation des Pflegebedürf- Klinik Dreizehnlinden tigen und/oder der Pflegeperson ab. So kann die Bahnhofstraße 3 Pflegeperson in der Vital-Klinik Urlaub machen, eine 33014 Bad Driburg Vital-Woche besuchen oder an einer Reha-Maßnahme 05253 971-0 teilnehmen, während der Pflegebedürftige von Fach- www.vital-kliniken.de kräften betreut wird. Selbstverständlich bietet die Vital-Klinik auch an, nur den Pflegebedürftigen aufzu- nehmen, während die Pflegeperson ihren Urlaub an einem anderen Ort verbringt.
Entlastungsleistungen | Allen Pflegebedürftigen steht • Angebote von ambulanten Pflegediensten: allge-
ein monatlicher Entlastungsbetrag von 125 Euro zur meine Anleitung und Betreuung, aber auch Dienst-
Verfügung. Für Pflegebedürftige der Pflegegrade 2 leistungen im Haushalt (in den Pflegegraden 2 bis 5
bis 5 wird dieser Betrag zusätzlich zu den laufenden nicht im Bereich der Selbstversorgung),
Leistungen des Pflegegeldes oder der häuslichen • nach Landesrecht anerkannte niedrigschwellige
Pflegehilfe gewährt. Entlastungs- und Betreuungsangebote, z. B. Betreu-
ungsgruppen für Demenzkranke, aber auch Dienst-
Der Pflegebedürftige tritt hier in Vorleistung und leistungen im Haushalt.
bekommt die Beträge von uns erstattet. Sie sind
ausschließlich für eine Betreuung oder Entlastung in Der Entlastungsbetrag kann auch „angespart“ werden.
gesicherter Qualität zu verwenden. Dazu gehören: Sofern der monatliche Anspruch nicht ausgeschöpft
• Eigenleistungen der Tages- und Nachtpflege, wird, kann er also zum Beispiel in den Folgemonaten
• Eigenleistungen der Verhinderungspflege in genutzt werden und sogar in das Folgejahr übertragen
zugelassenen stationären Einrichtungen, werden. Am 30. Juni eines Jahres verfallen jedoch die
• Eigenleistungen der Kurzzeitpflege, Restansprüche aus dem Vorjahr.Stationäre Pflege Die Leistung der Pflegeversicherung für die Kurzzei-
tpflege unterscheidet sich betragsmäßig nicht nach
Die Stationäre Pflege wird dann erforderlich, wenn Pflegegraden, sondern steht allen Pflegebedürftigen
eine Betreuung in den eigenen vier Wänden (vorüber- ab Pflegegrad 2 in gleicher Höhe zur Verfügung – für
gehend) nicht möglich ist. Ein Anspruch besteht ab maximal 56 Tage bis zu 1.774 Euro im Jahr.
Pflegegrad 2.
Darüber hinaus zahlt die Pflegekasse Vergütungszu-
Grundsätzlich wird hierbei zwischen der Kurzzeit- schläge für zusätzliche Betreuung und Aktivierung,
pflege, der teilstationären Pflege und der vollstatio- wenn die Einrichtung hierfür besondere Angebote
nären Pflege unterschieden. Alle drei Arten sind auf bereitstellt.
die jeweilige Situation der Betroffenen abgestimmt.
Auch bei der Kurzzeitpflege gilt, dass noch nicht ver-
Kurzzeitpflege | Viele Pflegebedürftige sind nur für brauchte Ansprüche aus der Verhinderungspflege
eine begrenzte Zeit auf stationäre Pflege angewiesen, übertragen werden können. Der Höchstanspruch
insbesondere zur Bewältigung von Krisensituationen beträgt somit 3.386 Euro für längstens acht Wochen im
bei der häuslichen Pflege oder übergangsweise im Kalenderjahr.
Anschluss an einen Krankenhausaufenthalt. Für sie
gibt es die Kurzzeitpflege in entsprechenden statio- Das bisherige Pflegegeld zahlt die Pflegekasse wäh-
nären Einrichtungen. Die Pflegekasse übernimmt die rend der Kurzzeitpflege für längstens acht Wochen in
pflegebedingten Aufwendungen. Kosten für Unterkunft halber Höhe weiter.
und Pflege muss der Pflegebedürftige selbst tragen,
sie können aber im Rahmen des Entlastungsbetrags
geltend gemacht werden.
16Teilstationäre Tages- und Nachtpflege | Mit teil- Monatspauschalen der vollstationären Versorgung |
stationärer Versorgung ist „die zeitweise Betreuung Pflegegrad 2 770 Euro
im Tagesverlauf” in einer Einrichtung gemeint. Teil- Pflegegrad 3 1.262 Euro
stationäre Pflege kann als Tages- oder Nachtpflege Pflegegrad 4 1.775 Euro
konzipiert sein. Dabei übernimmt die Pflegekasse die Pflegegrad 5 2.005 Euro
Pflegekosten, die Aufwendungen für Betreuung und
die Kosten der medizinischen Behandlungspflege. Die Die über die Pauschalen hinausgehenden Kosten der
Kosten für die Verpflegung muss der Pflegebedürftige pflegebedingten Aufwendungen sind durch die Pfle-
dagegen selbst tragen, sie können aber im Rahmen gebedürftigen selbst zu tragen. Hierfür werden in den
des Entlastungsbetrags geltend gemacht werden. Pflegesatzverhandlungen sogenannte einrichtungsein-
heitliche Eigenanteile (EEE) festgesetzt.
Die Tagespflege wird zum Beispiel von Pflegebe-
dürftigen in Anspruch genommen, deren Angehörige Dieser EEE wird ab 01.01.2022 durch neue Leistungszu-
tagsüber berufstätig sind. Sie bietet sich aber auch an, schläge reduziert, um insbesondere einer langfristigen
wenn die Angehörigen zeitweise von der Pflege ent- finanziellen Überforderung vorzubeugen. Die Höhe der
lastet werden müssen. Die Pflegebedürftigen werden Reduzierung hängt ab von der Dauer der vollstatio-
meist morgens abgeholt und nachmittags zurück nach nären Pflege.
Hause gebracht. Leistungen der Tages- und Nacht-
pflege können uneingeschränkt neben ambulanten Leistungszuschläge zu den pflegebedingten Auf-
Leistungen (Pflegegeld, Sachleistung, Kombinations- wendungen | Pflegebedürftige der Pflegegrade 2 bis 5
leistung) in Anspruch genommen werden. erhalten einen Leistungszuschlag von
Für Pflegebedürftige in Wohngruppen kommt eine teil- • 5 Prozent des EEE bei vollstationärer Pflege bis
stationäre Pflege nur in Frage, wenn durch den Medi- einschließlich 12 Monate
zinischen Dienst festgestellt wurde, dass die Pflege in • 25 Prozent des EEE bei vollstätionärer Pflege von
der Wohngruppe nicht ausreicht. mehr als 12 Monaten
• 45 Prozent des EEE bei vollstationärer Pflege von
Höhe der Tages- und Nachtpflege monatlich | mehr als 24 Monaten
Pflegeversicherung
Pflegegrad 2 689 Euro • 70 Prozent des EEE bei vollstationärer Pflege von
Pflegegrad 3 1.298 Euro mehr als 36 Monaten
Pflegegrad 4 1.612 Euro
Pflegegrad 5 1.995 Euro Die Kosten der Unterkunft und Verpflegung sowie die
Investitionskosten gehen zu Lasten der Bewohner.
Auch bei der teilstationären Tages- und Nachtpflege
zahlt die Pflegekasse Vergütungszuschläge für zusätz- Hinzu kommen gegebenenfalls noch sonstige Zusatz-
liche Betreuung und Aktivierung, wenn die Einrichtung leistungen (z. B. Einzelzimmerzuschläge oder beson-
hierfür besondere Angebote bereitstellt. dere Komfortleistungen bei Unterkunft und Verpfle-
gung), die ebenfalls privat gezahlt werden müssen.
Vollstationäre Versorgung | Die vollstationäre Pflege
wird von der Pflegekasse übernommen, wenn eine Wählen Pflegebedürftige des Pflegegrades 1 vollstati-
häusliche oder teilstationäre Pflege nicht oder nicht onäre Pflege, erhalten sie einen Zuschuss in Höhe von Pflegepersonen
mehr möglich ist. Entsprechend des Pflegegrades 125 Euro monatlich.
zahlt die Pflegekasse einen pauschalen Leistungsbe-
trag an das Pflegeheim. Diese Leistung ist nur für den Darüber hinaus zahlt die Pflegekasse Vergütungszu-
Pflegeaufwand, die medizinische Behandlungspflege schläge für zusätzliche Betreuung und Aktivierung,
und die Betreuung im Heim bestimmt. wenn die Einrichtung hierfür besondere Angebote
bereitstellt.
Vollstationäre Einrichtungen der Behindertenhilfe |
In anerkannten vollstationären Einrichtungen der
Behindertenhilfe zahlen wir für Pflegebedürftige ab
Pflegegrad 2 fünfzehn Prozent des Heimentgeltes,
Vorsorge
höchstens jedoch 266 Euro. Die Leistungen überweisen
wir direkt an das Pflegeheim.
17Allgemeine und individuelle Pflegeberatung Die Aufgaben der Pflegestützpunkte:
• Umfassende und unabhängige Auskunft und Bera-
WDS Pflegeberatung | Nach den gesetzlichen Vor- tung zur Auswahl und Inanspruchnahme von Sozial-
schriften haben Sie Anspruch auf eine kostenfreie und leistungen und Hilfsangeboten.
unabhängige Pflegeberatung. Für Sie als Kunde der • Koordinierung aller für die wohnortnahe Versorgung
BAHN-BKK stellt unser exklusiver und kompetenter und Betreuung in Betracht kommenden Unterstüt-
Partner, die WDS GmbH, diesen Anspruch sicher. zungsangebote einschließlich Hilfestellung bei der
Inanspruchnahme der Leistungen.
WDS stellt Ihnen einen persönlichen Pflegeberater • Vernetzung aufeinander abgestimmter pflegerischer
zur Seite, mit dem Sie Ihre ganz individuellen Fragen und sozialer Versorgungs- und Betreuungsangebote.
besprechen können. Wenn Sie es wünschen, kommt
der/die Pflegeberater/in zum Beratungsgespräch zu Qualität der Pflege | Qualität und Transparenz in der
Ihnen nach Hause. Alternativ können Sie die Pflegebe- Pflege zu steigern ist ein großes Anliegen der Politik,
ratung auch telefonisch in Anspruch nehmen. aber auch der Pflegekassen. Ein Baustein des soge-
nannten „Pflege-TÜV“ sind aktuell die Prüfungen von
Sie erreichen WDS bundesweit unter der Service- stationären Pflegeeinrichtungen und ambulanten
nummer 0201 177 848 55 montags bis freitags 8 bis Pflegeanbietern durch den Medizinischen Dienst der
19 Uhr sowie samstags von 10 bis 16 Uhr. Krankenversicherung (MDK). Bis Ende 2017 will der
Pflegebevollmächtigte der Bundesregierung zur weite-
Die WDS Pflegeberaterinnen und Pflegeberater stellen ren Verbesserung ein neues Konzept umsetzen.
sicher, dass Ihr Beratungsgespräch vor Ort innerhalb
von 14 Tagen stattfinden kann. Sollten Sie die Pflegebe- Der BAHN-BKK PflegeFinder | Wer nach einem
ratung erst zu einem späteren Zeitpunkt in Anspruch passenden Pflegeheim oder einem ambulanten Pfle-
nehmen wollen, steht Ihnen dies selbstverständlich gedienst für sich oder seine Angehörigen sucht und
auch frei. die verschiedenen Angebote miteinander vergleichen
möchte, dem hilft der unser PflegeFinder. Er informiert
Die Beratung kann einmalig oder wiederholt erfolgen zum Beispiel über Bewertungen der Pflegeeinrich-
oder zu einer lebenslangen Begleitung werden. Das tungen hinsichtlich Leistungen und Qualität. Durch
entscheiden Sie selbst nach Ihren Bedürfnissen. eine Postleitzahlensuche finden Sie so ganz leicht
ambulante bzw. stationäre Versorgungsangebote in
Pflegestützpunkte | Pflegestützpunkte sind örtliche Ihrer Nähe. www.bahn-bkk.de/pflegefinder
Anlaufstellen für Pflegebedürftige bzw. deren Angehö-
rige. Sie arbeiten mit allen Einrichtungen und Diensten Gerne senden wir Ihnen aber auch eine komplette
zusammen, die mit Fragen rund um die Themen Älter- Leistungs- und Preisvergleichsliste zu. Unter der
werden, Prävention, Rehabilitation, Pflege und Hilfen kostenfreien Servicenummer 0800 22 46 255
zur Lebensgestaltung befasst sind. In den Pflegestütz- erreichen Sie uns täglich von 8 bis 20 Uhr – auch
punkten erhalten Sie ein trägerneutrale und damit am Wochenende.
unabhängige und verbraucherorientierte, kostenfreie
Beratung. www.bahn-bkk.de/pflegestuetzpunkte Pflege ist Vertrauenssache | Leider gibt es neben
jenen Pflegeanbietern, die korrekt und ehrlich arbei-
ten, eine kleine Zahl solcher, die es nicht tun. Falsche
Abrechnungen kosten die Gemeinschaft der Versicher-
ten nach Schätzungen des Bundeskriminalamtes jedes
Jahr Beträge in Milliardenhöhe.
Kontrollieren Sie deshalb die Leistungnachweise
ganz genau, bevor Sie sie unterschreiben! Sollten Sie
unsicher bezüglich der Inhalte einzelner Leistungs-
komplexe sein, wenden Sie sich an Ihre Kranken- bzw.
Pflegekasse.
18Pflegepersonen
Zwar sind Pflegebedürftige selbst die am stärksten Betroffenen, aber
auch die Familie und andere Personen des Umfeldes sind einbezogen,
am intensivsten natürlich die Pflegeperson. Sie verdient Anerkennung
und Unterstützung – auf vielfältige Weise. Was Sie wissen sollten, wenn
Sie als ehrenamtliche Pflegeperson tätig werden, erfahren Sie in die-
sem Kapitel.
Absicherung in der Sozialversicherung Kranken- und Pflegeversicherung | Unabhängig von
der ehrenamtlichen Pflegetätigkeit besteht in den mei-
Pflegeversicherung
Die meisten Pflegebedürftigen in Deutschland werden sten Fällen ein eigener Kranken- und Pflegeversiche-
ausschließlich von Angehörigen oder Ehrenamtlichen rungsschutz oder eine Familienversicherung über den
zuhause versorgt. Um nicht nur den Pflegebedürftigen Ehegatten. Diese wird auch durch die Pflegetätigkeit
optimal zu versorgen, sondern auch die Pflegeper- nicht eingeschränkt.
sonen abzusichern, hat der Gesetzgeber die Sozialver-
sicherung der Pflegepersonen geregelt. Arbeitnehmer, die nahe Angehörige mit mindestens
Pflegegrad 1 zu Hause pflegen, haben Anspruch auf
Grundsätzlich bleibt die Versicherung in der gesetz- eine sechsmonatige unbezahlte Pflegezeit. Vorausge-
lichen Renten-, Arbeitslosen- und Unfallversicherung setzt, ihr Arbeitgeber hat mehr als 15 Beschäftigte.
für die Pflegeperson, die einen Pflegebedürftigen mit
mindestens Pflegegrad 2 betreut, beitragsfrei be- Wer daher seine Berufstätigkeit für die Dauer der
stehen – unabhängig davon, ob die Pflegeperson Pflegezeit (maximal 6 Monate) aufgibt und keinen
zusätzlich zur Pflegetätigkeit (in Voll- oder Teilzeit) Anspruch auf eine beitragsfreie Familienversicherung Pflegepersonen
beschäftigt ist. hat, muss eine freiwillige oder private Kranken- und
Pflegeversicherung abschließen. In diesem Fall können
Sie bei der Pflegekasse einen Beitragszuschuss bean-
tragen.
Vorsorge
21Arbeitslosenversicherung | Für Pflegepersonen, die Rentenversicherung | Für Personen, die wegen der
einen Pflegebedürftigen mit mindestens Pflegegrad 2 häuslichen Pflege eines Pflegebedürftigen nur ein-
betreuen, hat der Gesetzgeber den Fortbestand der geschränkt oder überhaupt nicht erwerbstätig sein
Arbeitslosenversicherung geregelt. können, zahlen in der Regel wir die Rentenversiche-
rungsbeiträge.
Während der Pflegetätigkeit übernehmen wir die
Beiträge zur Arbeitslosenversicherung, wenn Voraussetzungen dafür sind, dass die Pflege nicht
• unmittelbar vorher Arbeitslosenversicherungspflicht erwerbsmäßig durchgeführt und zuhause erbracht
bestand, wird.
• keine vorrangige Beitragspflicht gegeben ist,
• bei dem zu Pflegenden mindestens Pflegegrad 2 Die Pflegeperson:
vorliegt und • Hat ihren Wohnsitz oder gewöhnlichen Aufenthalts-
• die Pflege an mindestens 10 Stunden in der Woche ort in Deutschland, einem anderen Staat des Europä-
(verteilt auf mindestens zwei Tage) erbracht wird. ischen Wirtschaftsraumes oder in der Schweiz,
Die Voraussetzung gilt auch als erfüllt, wenn der • bringt wenigstens 10 Stunden wöchentlich verteilt
Mindestumfang durch die Addition mehrerer Pflegen auf zwei Tage für die Pflege auf, wobei der Mindest-
erreicht wird. umfang von 10 Stunden auch durch die Addition von
Pflegezeiten bei mehreren pflegebedürftigen Perso-
Die durch den Gesetzgeber festgelegten Beiträge an nen erreicht werden kann (Additionspflege),
die Bundesagentur für Arbeit zahlt in diesem Fall die • übt diese Pflegetätigkeit voraussichtlich mehr als
Pflegekasse des Pflegebedürftigen. Im Falle einer 2 Monate oder 60 Tage im Jahr aus,
Arbeitslosigkeit wirkt sich diese Zeit anwartschaftsbe- • ist neben der Pflegetätigkeit regelmäßig nicht mehr-
gründend beim Anspruch auf Arbeitslosengeld aus. als 30 Stunden pro Woche erwerbstätig und hat ihre
Regelaltersgrenze noch nicht erreicht.
Unfallversicherung | Die Unfallversicherung besteht • bezieht noch keine Alters-Vollrente bzw. -Pension.
beitragsfrei bei der Ausübung der Pflegetätigkeit.
Voraussetzungen dafür sind, dass Der Pflegebedürftige hat einen Anspruch auf Leistun-
• bei der gepflegten Person mindestens Pflegegrad 2 gen aus der deutschen sozialen oder privaten Pflege-
festgestellt wurde, versicherung aus mindestens Pflegegrad 2
• die Pflege an mindestens 10 Stunden in der Woche,
verteilt auf mindestens zwei Tage, erbracht wird. Auch wer neben seiner Pflegetätigkeit Arbeitslosen-
Die Voraussetzung gilt auch als erfüllt, wenn der geld, Kurzarbeitergeld bei Kurzarbeit, „Null“ oder
Mindestumfang durch die Addition mehrerer Pflegen Arbeitslosengeld II erhält, ist versichert. Gleiches gilt,
erreicht wird. wenn Elterngeld bezogen oder Elternzeit in Anspruch
• die Pflegetätigkeit ehrenamtlich ausgeübt wird und genommen wird.
• die Pflege in häuslicher Umgebung (also nicht statio-
när) erbracht wird. Beitragsbemessung | Grundlage des Rentenan-
spruchs für Pflegepersonen sind fiktive beitragspflich-
Der gesetzliche Unfallversicherungsschutz besteht für tige Einnahmen, die für die geleistete Pflege zugrunde
alle Unfälle bei der Pflege, auf dem Weg zum Pflegebe- gelegt werden. Sie bilden die sogenannte Beitragsbe-
dürftigen und zurück. messungsgrundlage. Diese errechnet sich aus einem
bestimmten Prozentsatz der Bezugsgröße, die durch
Zuständig ist der Unfallversicherungsträger der den Gesetzgeber festgelegt ist. Maßgebend für diesen
Gemeinde, in welcher der Pflegebedürftige lebt. Wei- Prozentsatz sind der festgestellte Pflegegrad und die
tere Informationen zu diesem Thema finden Sie unter: Art der Pflegeleistung (Pflegegeld, Pflegesachleistung
www.unfallkassen.de oder Kombinationsleistung).
Die Zeiten, in denen Pflegepersonen Pflichtbeiträge
gutgeschrieben werden, sind auf die für die verschie-
denen Rentenarten (Alters-, Erwerbsminderungs- und
Hinterbliebenenrenten) notwendigen Wartezeiten von
5, 15, 20, 25 und 35 Jahren anrechenbar und können
somit Rentenansprüche begründen.
22Was gilt als „nicht erwerbsmäßige“ Pflege? | Bei Hiervon gibt es zwei Ausnahmen:
Pflege durch Familienangehörige oder Verwandte • Wird der Pflegebedürftige vollstationär im Kranken-
wird grundsätzlich unterstellt, dass die Pflege ehren- haus aufgenommen oder erhält er eine stationäre
amtlich – also „nicht erwerbsmäßig“ – ausgeübt wird. medizinische Rehabilitationsleistung, bleibt die Versi-
Dabei spielt es keine Rolle, ob die Pflegeperson vom cherungspflicht in den ersten vier Wochen bestehen.
Pflegebedürftigen eine finanzielle Anerkennung erhält Schließt sich die Rehabilitation direkt an den Kran-
oder nicht. kenhausaufenthalt an, sind insgesamt nur die ersten
vier Wochen weiterhin versicherungspflichtig.
Für andere Personen, wie Nachbarn oder Bekannte, • Für die Dauer eines Erholungsurlaubs von der
gilt die Pflege als ehrenamtlich, wenn die an sie wei- Pflege – maximal bis zu sechs Wochen pro Kalender-
tergereichte finanzielle Anerkennung durch den Pfle- jahr – werden die Rentenversicherungsbeiträge wei-
gebedürftigen nicht höher ist als ein – dem festgestell- tergezahlt. Dies gilt auch, wenn die Pflege im Laufe
ten Pflegegrad entsprechendes – Pflegegeld aus der eines Kalenderjahres begonnen oder beendet wird.
Pflegeversicherung. Erholungsurlaub von der Pflege kann auch in mehre-
ren Zeitabschnitten genommen werden. Der Urlaubs-
Unterbrechung der Versicherungspflicht | Wird die anspruch entsteht in jedem Kalenderjahr neu.
Pflege ausgesetzt, so ruht für diesen Zeitraum auch
die Versicherungspflicht in der Renten- und Arbeitslo-
senversicherung.Auszeit vom Beruf Da der Arbeitgeber für diese Zeit keine Entgeltfort-
zahlung leistet, zahlt die Pflegekasse des Pflegebe-
Die erste große Herausforderung trifft Familien und dürftigen ein Pflegeunterstützungsgeld. Das Pfle-
pflegende Personen, wenn ein Familienmitglied zum geunterstützungsgeld ist eine Lohnersatzleistung, die
Pflegefall wird. Dann gilt es, sich auf die neue Situation den Verdienstausfall zu einem Großteil auffängt. Zur
einzustellen und neue Strukturen zu schaffen. Das Berechnung der genauen Höhe des Pflegeunterstüt-
erfordert Zeit, die ein Berufstätiger so ohne weiteres zungsgeldes wenden Sie sich bitte an die Pflegekasse
nicht hat. des Pflegebedürftigen.
Um Angehörigen von Pflegebedürftigen zu mehr Der Schutz in der Kranken-, Pflege-, Renten- und
zeitlicher Flexibilität zu verhelfen, ist am 1. Januar Arbeitslosenversicherung bleibt während einer kurz-
2015 das „Gesetz zur besseren Vereinbarkeit von zeitigen Arbeitsverhinderung bestehen.
Familie, Pflege und Beruf“ in Kraft getreten, welches
die Ansprüche des Pflegezeitgesetzes und des Fami- Pflegezeit | Beschäftigte können bis zu 6 Monate
lienpflegezeitgesetzes verbessert und miteinander ganz oder teilweise aus dem Beruf aussteigen, um
verzahnt. einen pflegebedürftigen nahen Angehörigen mit min-
destens Pflegegrad 1 in häuslicher Umgebung zu pfle-
Dieses Gesetz gilt für die Pflege von nahen Angehöri- gen. Ein Rechtsanspruch auf die Freistellung besteht
gen. Das sind: jedoch nur gegenüber Arbeitgebern mit mehr als
• Großeltern, Eltern, Schwiegereltern, Stiefeltern, 15 Beschäftigten.
• Ehegatten, Lebenspartner, Partner einer eheähnli-
chen oder lebenspartnerschaftsähnlichen Gemein- Diese Möglichkeit gilt seit dem 1. Januar 2015 auch für
schaft, die außerhäusliche Betreuung von pflegebedürftigen
• Geschwister, Ehegatten der Geschwister, Geschwis- Kindern.
ter der Ehegatten, Lebenspartner der Geschwister,
Geschwister der Lebenspartner, Die Pflegezeit setzt eine Pflegebedürftigkeit voraus;
• Kinder, Adoptiv- oder Pflegekinder, die Kinder, eine schwere Krankheit allein führt nicht zu einem
Adoptiv- oder Pflegekinder des Ehegatten oder Anspruch auf Freistellung.
Pflegeversicherung
Lebenspartners, Schwiegerkinder und Enkelkinder.
Wer sich vollständig freistellen lässt, muss sich unter
Kurzzeitige Arbeitsverhinderung | In einer akut auf- Umständen selbst um seinen Kranken- und Pflegever-
getretenen Pflegesituation haben Beschäftigte das sicherungsschutz kümmern.
Recht, sich bis zu 10 Arbeitstage freistellen zu las-
sen, um eine bedarfsgerechte Pflege für einen nahen Begleitung in der letzten Lebensphase | Seit dem
Angehörigen zu organisieren oder eine pflegerische 1. Januar 2015 haben Angehörige einen Rechtsan-
Versorgung in dieser Zeit sicherzustellen. Dieses Recht spruch darauf, sich in der letzten Lebensphase eines
gilt gegenüber allen Arbeitgebern unabhängig von der pflegebedürftigen nahen Angehörigen 3 Monate lang
Größe des Unternehmens. vollständig oder teilweise freistellen zu lassen. So
können sie für ihre Angehörigen auf deren letztem
Voraussetzung ist, dass bei dem nahen Angehörigen Weg da sein, auch wenn sich der Pflegebedürftige in
mindestens Pflegegrad 1 besteht oder voraussichtlich einem Hospiz befindet. Pflegepersonen
eintreten wird und deshalb die Freistellung erforder-
lich wird. Auch hier gilt: Wer sich vollständig freistellen lässt,
muss sich unter Umständen selbst um seinen Kran-
Auf Verlangen des Arbeitgebers muss der Beschäftigte ken- und Pflegeversicherungsschutz kümmern.
eine ärztliche Bescheinigung über die Pflegebedürf-
tigkeit des Angehörigen und die Erforderlichkeit der
Arbeitsbefreiung vorlegen.
Vorsorge
25Familienpflegezeit | Wenn Beschäftigte für die Kombination der Freistellungsansprüche | Es ist
Sicherstellung der häuslichen Pflege eines nahen möglich, im Anschluss an eine Freistellung nach dem
Angehörigen eine länger dauernde Reduzierung ihrer Pflegezeitgesetz eine andere Freistellung nach dem
Arbeitszeit benötigen, besteht die Möglichkeit, eine Familienpflegezeitgesetz in Anspruch zu nehmen oder
Familienpflegezeit von bis zu 24 Monaten in Anspruch umgekehrt. Die verschiedenen Freistellungen müssen
zu nehmen. Dies gilt allerdings nur für Beschäftigte in zeitlich unmittelbar aufeinander folgen.
Unternehmen mit mindestens 26 Beschäftigten.
Eine zeitliche Unterbrechung zwischen den Freistel-
Um zu vermeiden, dass Beschäftigte ihre Tätigkeit lungen ist nur zur Begleitung naher Angehöriger in der
wegen der Pflege ganz aufgeben, muss bei der Famili- letzten Lebensphase möglich.
enpflegezeit die wöchentliche Arbeitszeit mindestens
15 Stunden betragen, wobei die geforderte Mindestar-
beitszeit nur im Durchschnitt eines Jahres vorliegen
muss.
Die Ausgestaltung und Aufteilung kann an die persön-
lichen Bedürfnisse angepasst werden. Der befristete
Anspruch auf Teilzeitarbeit bei Rückkehr in das vor-
herige Arbeitsverhältnis hilft bei der Vereinbarkeit von
Pflege und Beruf.
26Maximale Dauer | Die Gesamtdauer aller Freistel- Finanzielle Förderung | Für oben genannte Pflege-
lungen darf 24 Monate nicht überschreiten. Wenn bei- zeiten (bis auf die kurzfristige Arbeitsverhinderung)
spielsweise ein Arbeitnehmer Pflegezeit für 6 Monate besteht für Pflegende die Möglichkeit, ein zinsloses
in Anspruch genommen hat, kann er noch längstens Darlehen beim Bundesamt für Familie und zivilgesell-
18 Monate seine Arbeitszeit im Rahmen der Familien- schaftliche Aufgaben (BAFzA) zu beantragen, um die
pflegezeit reduzieren. Einkommensverluste abzufedern.
Die bis zu 10-tägige kurzzeitige Arbeitsverhinderung Der Antrag wird direkt beim BAFzA gestellt. Das Dar-
wird auf die 24-monatige Gesamtdauer nicht ange- lehen wird in Raten ausgezahlt und ist nach dem Ende
rechnet. der Pflegezeit ebenfalls in Raten wieder zurückzu-
zahlen. Es deckt die Hälfte des durch die Arbeitszeitre-
duzierung fehlenden Nettogehalts ab. Auf entsprech-
enden Antrag kann auch ein niedrigeres Darlehen – bis
zu einer Mindesthöhe von 50 Euro monatlich – genom-
men werden.
27Allgemeine Schulungsangebote Individuelle Schulungsangebote
Um nicht-professionelle Pflegepersonen fit für ihre | EXTRA |
Aufgabe zu machen, finanzieren wir Schulungen. Diese Individuelle Schulungen in häuslicher Umgebung |
Pflegekurse sollen der Pflegeperson Kenntnisse ver- Um die Pflegeperson bestmöglich zu unterstützen,
mitteln, die sie für ihre schwierige Aufgabe benötigt. bieten wir als Pflegekasse zusätzlich zu den gesetzlich
vorgesehenen Schulungsangeboten auch Pflegeschu-
Dazu zählen: lungen im häuslichen Umfeld der Pflegeperson an. Die
• Tipps zu Techniken der pflegerischen Tätigkeit, Kurse sollen ehrenamtlich tätigen Pflegepersonen die
• Unterstützung bei seelischen und körperlichen notwendigen Fertigkeiten vermitteln, um die Pflege
Belastungen, eigenständig durchzuführen. Für die Schulung kommt
• Hilfe beim Abbau von Versagensängsten, eine professionelle Fachkraft in die Wohnung des
• Kontakt zu anderen Pflegepersonen, Pflegebedürftigen. Sie berücksichtigt die individuelle
• Beratung zu Hilfsmitteln und zu möglichen Rehabili- Situation der Pflegeperson und des Pflegebedürftigen
tationsmaßnahmen. sowie die örtlichen Gegebenheiten. Bei Pflegebedürf-
tigen mit Demenz wird in der Schulung insbesondere
Alle, die eine Pflegetätigkeit ehrenamtlich ausüben, auf dieses Krankheitsbild eingegangen.
können sich bei einem Pflegekurs ihrer Wahl anmelden.
Überleitungskurs | Der Überleitungskurs soll die
Orientierungskurs | Der Orientierungskurs richtet sich pflegenden Angehörigen auf die oftmals entstehenden
an Angehörige, die vor der Entscheidung stehen, wie physischen und psychischen Mehrbelastungen im
die Pflege einer pflegebedürftigen Person gestaltet Anschluss an eine stationäre Versorgung vorbereiten.
werden soll. Hier geht es um die Vermittlung grund- Deshalb beginnt dieser Kurs in den meisten Fällen
sätzlicher Zusammenhänge rund um die Pflege. Die vor der Entlassung des Pflegebedürftigen aus einer
Kursdauer beträgt dabei mindestens 90 Minuten. stationären Einrichtung und wird nach der Entlassung
mit einer Basisschulung in der häuslichen Umgebung
fortgesetzt.
Basispflegekurs | Im Basispflegekurs wird pflege-
risches Grundwissen für eine qualitätsgesicherte häus- Damit wir die Kosten übernehmen können, muss der
liche Pflege und Betreuung vermittelt. Die Schulungs- Pflegebedürftige oder die Pflegeperson bei uns versi-
inhalte werden in der Regel in Kursform dargeboten, chert sein. Ist der Pflegebedürftige bei uns versichert,
unterteilt auf beispielsweise 12 Kurstermine zu je wird vorausgesetzt, dass mindestens Pflegegrad 1
90 Minuten. festgestellt wurde.
Spezial- und Kompaktpflegekurse | Die Spezial- und
Kompaktpflegekurse werden themen- oder diagnose-
bezogen aufgrund einer erschwerten Bedürfnislage der
Pflegebedürftigen und ihrer Pflegepersonen angeboten.
Themenschwerpunkte können beispielsweise „Umgang
mit demenziell erkrankten Personen“ oder „Alltags-
trukturierung pflegebedürftiger Menschen“ sein.
28| EXTRA | Die Treffen finden im Internet statt und sind somit
Online-Schulungs- und Beratungsprogramm | Die ortsunabhängig. Die Bedienung ist einfach und nutzer-
Pflege und Betreuung eines Familienmitglieds ist alles freundlich gestaltet, besondere Computerkenntnisse
andere als einfach. Neben aufwändigen Betreuungs- sind nicht nötig. Alles, was zur Teilnahme gebraucht
aufgaben haben pflegende Angehörige eine Vielzahl wird, ist ein Computer mit Internetanschluss. Alle
emotionaler Belastungen zu bewältigen. Schulungsteilnehmer werden zudem telefonisch ins
Programm eingeführt.
Wir unterstützen pflegende Angehörige daher mit
einem kostenfreien Online-Schulungs- und Beratungs- Unsere Online-Schulungsangebote:
programm. • Grundlagen der häuslichen Pflege
• Alzheimer & Demenz
In einem virtuellen Gesprächsraum treffen die Teilneh- • Leben und Wohnen im Alter
mer unter Anleitung einer psychologischen Fachkraft • Rechtliche Vorsorge für den Ernstfall
auf andere pflegende Angehörige. Hier können sie sich • Selbstfürsorge durch Achtsamkeit.
austauschen und erhalten viele Tipps zur Pflege und
zur Bewältigung von Krisensituationen. Mehr Informationen finden Sie auf unserer Website
unter: www.bahn-bkk.de/schulungsangebote
2930
Vorsorge
Pflegebedürftigkeit wird oft allein mit dem Lebensalter verbunden.
Und natürlich gibt es mehr ältere pflegebedürftige Menschen als junge.
Trotzdem leben auch junge Menschen mit dem Risiko, pflegebedürftig
zu werden – von einer Sekunde auf die andere. Deshalb ist es sinnvoll,
sich rechtzeitig mit diesem Thema zu beschäftigen und die Vorkehrun-
gen zu treffen, die man für sich und seine Lebenssituation als notwen-
dig empfindet, zum Beispiel durch eine Vorsorgevollmacht oder eine
zusätzliche Pflegeversicherung.
Pflegeversicherung
Mit Vorsorgevollmacht & Co rechtzeitig selbst Die eindeutige Dokumentation persönlicher Wünsche
bestimmen | Natürlich wünschen wir uns alle ein und Angelegenheiten ist für diese Krisensituationen
gesundes und selbstbestimmtes Leben. Was aber, enorm wichtig – für Sie selbst, vor allem aber auch für
wenn ein Unfall oder eine plötzliche Krankheit dieses Ihre Angehörigen. Denn entgegen der leider weit ver-
Leben von heute auf morgen auf den Kopf stellt und breiteten Annahme sind Ihre Kinder, Ihr Ehegatte oder
wir zumindest für einen bestimmten Zeitraum nicht Lebensgefährte oder Ihre nächsten Verwandten nicht
mehr in der Lage sind, unsere persönlichen Dinge automatisch berechtigt, für Sie zu handeln, wenn Sie
selbst zu regeln? es selbst nicht können.
Wenn Sie konkret über den Fall der Fälle nachden- Hinzu kommt: Gerade unter dem besonderen psychi-
ken, stellen Sie sich bestimmt Fragen wie: Was wird schen Druck, der in Krisensituationen auf dem Betrof- Pflegepersonen
geschehen, wenn ich auf Hilfe anderer angewiesen fenen und seinen Angehörigen lastet, fällt es ohne ent-
bin? Wer wird sich um mich und meine Angelegen- sprechende Vorkehrungen enorm schwer, die richtigen
heiten kümmern? Werden meine Wünsche und Bedürf- Entscheidungen zu treffen. Daher sollte der Notfall
nisse dann respektiert? Wer verwaltet mein Vermö- niemanden unvorbereitet treffen.
gen? Wer kümmert sich um meine Bankgeschäfte,
meine Wohnung, meine Post? Wer entscheidet über Ihre Wünsche und Vorstellungen für den Ernstfall
medizinische Maßnahmen? Wer regelt gegebenfalls können Sie mit einer Vorsorgevollmacht, einer Betreu-
eine Unterbringung in einem Pflegeheim? ungsverfügung und/oder einer Patientenverfügung
festlegen.
Vorsorge
31Sie können auch lesen
