Impfbeirat des Landkreises Gießen am 19.02.2021-erste Sitzung-Landkreis Gießen - Corona

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Impfbeirat des Landkreises Gießen am 19.02.2021-erste Sitzung-Landkreis Gießen - Corona
Impfbeirat
                   des Landkreises Gießen

                            am 19.02.2021
                            -erste Sitzung-

Landkreis Gießen    Thema: Impfbeirat – Sitzung am 19.02.2021   Seite 1
Wer wir sind

 Mitglieder Impfbeirat

  • Frau Anita Schneider           Landrätin LKGI
  • Herr Mario Binsch              Gesamtleitung Impfzentrum,
                                   Fachdienstleitung Gefahrenabwehr LKGI
  • Herr Udo Liebich               Gesamtleitung Impfzentrum,
                                   Büroleitung Landrätin LKGI
  • Frau Renate Braun              Ärztliche Leitung Impfzentrum, Leitung Kinder-
                                   u. Jugendärztlicher Dienst Gesundheitsamt, LKGI
  •   Herr Dirk Wingender          Pressesprecher LKGI
  •   Frau Dorothea Heuser         Verwaltung Gesundheitsamt LKGI
  •   Herr Karl-Heinz Funck        Kreistagsvorsitzender LKGI
  •   Herr Hans Ulrich Theiss      Vorsitzender des Beirates für Seniorinnen und
                                   Senioren LKGI
  • Herr Sven Germann              Vorsitzender des Beirates für Menschen mit
                                   Behinderungen

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Was wir wollen – unsere Aufgabe

  Impfbeirat – Ziele und Aufgaben
  • Die Funktion des Impfbeirates ist es, Transparenz und Vertrauen in der
      Öffentlichkeit für die Verwendung des Impfstoffes zu schaffen.
      Wichtig ist es, das Vertrauen der Bevölkerung für das Procedere der
      Impfstoffverteilung zu erhalten und auch wieder herzustellen.
  •   Das Setzen eigener Prioritäten bei der Impfstoffverteilung ist nicht
      Aufgabe des Impfbeirates, sondern nur die Umsetzung der vorhandenen
      Verordnungen.
  •   Die einzuhaltenden Priorisierungen ergeben sich aus dem Stufenplan der
      STIKO, der Coronavirus-Impfverordnung (CoronaImpfV), den
      Einsatzplänen des Landes Hessen sowie aus den TFI-Informationen des
      HMdIS (Task Force Impfkoordination, Hessisches Ministerium des Inneren und für Sport)
  • Der Impfbeirat wird die Verwendung der Impfmittel darstellen und sich
      unter anderem an diesen Fragen orientieren:
        Was haben wir gemacht?
        Was steht als nächstes an?
        Wie wurden die Vorgaben umgesetzt?

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Rückblick Einsatzbefehle

Einsatzbefehl                                       Auftrag                 First

23.11.2020       Einrichtung eines Impfzentrums (IZ)                     11.12.2020
                 • für 5 Promille der Bevölkerung => 1.350 Personen
                 • Suche der Örtlichkeit, Mietverträge, Ausbau
                 • Personal für den Betrieb – Betreibermodell

21.12.2020       Phase I: Einsatzbereitschaft für die mobile Impfung     27.12.2020
                 • Ausbildung des Personals
                 • Mindestens 3 mobile Teams => bei uns 6 mobile Teams
                 • Apotheke, Logistik, IT-Dokumentation

01.12. bis       18 ergänzende Erlasse TFI-Informationen
31.12

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Rückblick Einsatzbefehle

Einsatzbefehl                                       Auftrag                      First

08.01.2021       Phase II: Eröffnung von 6 regionalen Impfzentren (RIZ) analog
                 der Krankenhausversorgungsgebiete in Hessen

                 • 80% des Impfstoffes in Hessen für die Bevölkerung und
                   20% für Alten- und Pflegeheime (APH) und Krankenhäuser
                   (KKH) – zunächst nur koordinierende KKH

                 • Verwendung der Vials für die Bevölkerung werden mit 5
                   Impfdosen berechnet – dafür wurden beim Land die
                   Zeitschlitze in Termintool angelegt => 495/Tag für GI, MR,
                   FB, LDK (zu impfender Landkreise durch das RIZ)

                 • sofern im IZ und bei den mobilen Teams die 6. Dosis
                   gewonnen werden kann, kann diese im eigenen Ermessen
                   für Personen der Priogruppe 1 genutzt werden.
                 • Bei uns 3.492 Prio 1 in Krankenhäusern, 400 im
                   Rettungsdienst, Härtefall-Entscheidungen, Impfzentrum
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Rückblick Einsatzbefehle

Einsatzbefehl                                           Auftrag                  First

08.01.2021       Phase II:

                 Schritt 1 – Erprobungsphase
                 Testläufe zur Evaluierung der Abläufe im IZ vor der Eröffnung
                 Testläufe zur Schulung neuer Mitarbeiter nach der Eröffnung
                  bei uns am 18.01.2021 ca. 30 MA aus dem Rettungsdienst

                 Schritt 2 – eingeschränkter Regelbetrieb mind. von 9-18 Uhr
                  bei uns Vollbetrieb von 7-22 Uhr
                 Verschiebung der Zeitschlitze bei der ekom für die
                 Zweitimpfung 21-42 Tage durch unterschiedliche Zeitfenster

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Rückblick Einsatzbefehle

Einsatzbefehl                                       Auftrag                          First

28.01.2021       Phase III: Aktivierung aller 28 Impfzentren in Hessen            09.02.2021

                 Verteilschlüssel Impfstoff
                 70% für Termine Erstimpfung im IZ der Priogruppe 1 (Ü80)
                 15% über mobile Teams in APH, Pflegeeinrichtungen
                 15% für Erstimpfungen an §2 Abs. 4/5 (Mitarbeiter bei
                 Krankenhäuser/Rettungsdienst/Palliativ/Impfzentren)

                 Sonderzuweisungen für Pflegeeinrichtungen MODERNA

                 Bei drohenden Impfstoffverfall können die IZ auch kurzfristige
                 andere Impfstoffberechtigte einbestellen z. B. Rettungsdienst,
                 ambulante Pflegedienste…

01.01. bis       18 ergänzende Erlasse TFI-Informationen
18.02.2021       ?? Erlasse zur Impfstofflieferung und zur Dokumentation

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Rückblick Einsatzbefehle

Erlass des HMdIS: TFI Information 18-2021 vom 17.02.2021

Impfung der Anspruchsberechtigten nach § 2 CoronaImpfV
Impfung von berufsbedingten Anspruchsberechtigten
nach § 3 Absatz 1 CoronaImpfV i.V.m. § 1 Absatz 2 CoronaImpfV
BioNTech Personengruppe § 2 hier Ü80
• Termine nach dem 21.03.2021 können umgebucht werden
• IZ muss bis heute 12 Uhr melden welche zusätzlichen Termine wir anbieten
   können – Land ändert dann die Terminplanung und schreibt die betroffenen
   Personen an
Impfstoff für berufsbedingte Anspruchsberechtigte nach § 3 Absatz 1 i.V.m.
§ 1 Absatz 2 CoronaImpfV - AstraZeneca unter 65 Jahren
• IZ muss bis heute 12 Uhr melden, welche Zeitschlitze wir am 27./28.02 und
   06./07.03.2021 anbieten können.

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Organisation des Impfzentrums

                                                               Impfbeirat

Landkreis Gießen   Thema: Impfbeirat – Sitzung am 19.02.2021         Seite 9
Darstellung der Zahl der Impfungen
   - Stand: 17.02.2021

Landkreis Gießen         Thema: Impfbeirat – Sitzung am 19.02.2021   Seite 10
Darstellung der Zahl der Impfungen
     - Stand: 18.02.2021, 23:52 Uhr

Meldepflicht = ImpfPrio > Land Hessen > RKI                             KKH       7.686 Impfberechtigte/Impfwillige
                                                                        Prio 1    3.492 => 81% abgeschlossen
• KKH                                                                   Prio 2    3.499
• stationäre Pflege                                                     Prio 3    635
                                                                        Sonst     60
• ambulante Pflege
• Rettungsdienst

                                                                                                              394 RD
                                                                                                                 98%

    29.533 Impfungen
    RIZ: GI-LDK-MR-FB                      86% der Impfwilligen/Impffähigen in APH im
                                           ersten Durchgang abgeschlossen
                                           Manche Bewohner wollen nicht oder medizinische Gründe/Erkrankung

   Landkreis Gießen         Thema: Impfbeirat – Sitzung am 19.02.2021                                         Seite 11
Darstellung der Zahl der Impfungen

Maßnahmen zum Schutz des Verfalles von Impfdosen:
•    Zeitraum der mobilen Impfung 27.12.2020 bis heute…
•    Von Anfang an haben wir die Mitarbeiter des IZ nicht mit regulären
     Terminen eingeplant, sondern mit etwaigen Resten am Abend geimpft.
•   Reste von den mobilen Impfung in den APH (Vials geöffnet und angemischt
    – Haltbarkeit nur noch eine Stunde - keine Transporte mehr möglich)
     Impfung der Mitarbeiter vor Ort
•   Reste durch Zurückführung von ungeöffneten Vials ins IZ (mit ausgereizter
    Kühlkette und bereits zum zweiten mal transportiert)
     Impfung Mitarbeiter im IZ und Mitarbeiter Rettungsdienst.
•    Nach den ersten beiden Tagen - ab dem 30.12.2020 - wurden die
     mitgeführten Impfmengen gegenüber der Vorbestellungen reduziert
     (weniger Impfungen als urspr. geplant, da Impfeinwilligung zurückgezogen,
     erkrankt oder durch Arzt nicht geimpft) und erforderlichenfalls Impfstoff
     durch einen Kurier nachgeliefert.

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Darstellung der Zahl der Impfungen

Maßnahmen zum Schutz des Verfalles von Impfdosen:
•    Zeitraum der Impfung im RIZ ab dem 19.01.2021 bis heute…
•    Von Anfang an haben wir die Mitarbeiter des IZ nicht mit regulären
     Terminen eingeplant, sondern mit etwaigen Resten am Abend geimpft.
•    Die Impfdosen wurden durch die Apotheke gemäß der Anmeldungen
     aufbereitet und bereit gelegt. Nach etwas Übung waren die Apotheker so
     schnell, dass sie deutlich vor Impfende die Mengen aufbereitet hatten. Ab
     dem dritten Tag haben wir dann die Vorbereitung der Impfdosen nur noch
     bis 21 Uhr vorbereitet und danach nur noch von den MFA direkt in der
     Impfstraße aufgezogen.
•    Somit kann ein maximaler Überschuss/Tag je nach Impfstoff von 5-9
     Impfdosen überbleiben: 5 bei Biontech (max. 6 Impfdosen je Vial), 9 bei
     Moderna oder AstraZeneca (max. 10 Impfdosen je Vial)
•    Verimpfung dieser Restdosen in der höchsten Prio1: Mitarbeiter RIZ, Ärzte
     in APH, Härtefälle

Landkreis Gießen     Thema: Impfbeirat – Sitzung am 19.02.2021                   Seite 13
Darstellung der Zahl der Impfungen

Härtefälle
Seit dem 01.01.2021 sind bei der Ärztlichen Leitung des Impfzentrums 15
Anfragen zu Einstufung und Priorisierung als Härtefall schriftlich eingegangen.
Davon wurden 12 positiv bewertet aufgrund der Grunderkrankungen und 3
negativ.

Sogenannte Härtefälle können eine priorisierte Impfung erhalten. Dafür
müssen bestimmte Voraussetzungen erfüllt sein.
Krankheiten können in unterschiedlichen Ausprägungen vorliegen, daher
werden Anträge für eine priorisierte Impfung aufgrund eines Härtefalls
individuell geprüft und ggf. aktuelle Krankenunterlagen nachgefordert.
Es ist nicht möglich, Erkrankungen, die explizit in der CoronaImpfV erwähnt
sind, weiter zu priorisieren.
Die Prüfung, ob ein Härtefall vorliegt, erfolgt durch das Gesundheitsamt.

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Darstellung der Zahl der Impfungen

Liste der bereits geimpften Ärzte                      Liste der noch nicht geimpften Ärzte
Prio 1 (tätig im APH, außerhalb Krankenhaus/           Prio 1 (tätig im APH, außerhalb Krankenhaus/
Rettungsdienst)                                        Rettungsdienst)
Stand 18.02.21                                         Stand 18.02.21

117 Ärzte                                              9 Ärzte

   Landkreis Gießen      Thema: Impfbeirat – Sitzung am 19.02.2021                              Seite 15
Darstellung der Zahl der Impfungen

Bisher sind 37 Impfdosen verfallen weil:
•    Bei mobilen Impfungen durch Bedienungsfehlern der MFA bei der
     komplizierten Aufbereitung der Vials
      • Bei 3 Vials gab es Fehler aus den verfügbaren Mengen (damals
          noch 5 Impfdosen/Vials) von möglichen 15 Impfdosen konnten
          nur 5 verwendet werden
      • = Verlust von 10 Impfdosen
•    Im RIZ sind seit der Öffnung am 19.01.2021 27 Impfdosen verfallen
     weil:

                   Gesamtverlust: 37 von 29.533 Impfdosen ~ 1 Promille

Landkreis Gießen     Thema: Impfbeirat – Sitzung am 19.02.2021           Seite 16
Die Impfstoffe

Landkreis Gießen   Thema: Impfbeirat – Sitzung am 19.02.2021   Seite 17
Verschiedenes

Nebenwirkungen bei Impfungen im IZ Heuchelheim
•    Zwei Todesfälle nach Impfungen in Altenpflegeheimen. Beide Todesfälle
     standen nicht in Zusammenhang mit der Impfung bzw. dem Impfstoff.
•   In Einzelfällen kam es nach Impfungen mit dem Impfstoff der Fa. BioNTech
    zu Lymphknotenschwellungen und allergischen Reaktionen.
    In Zusammenarbeit mit der Dermatologie des UKGM GI werden beim
    Auftreten von allergischen Reaktionen die Antikörper auf Antigene der
    Impfstoffe bestimmt. Sollte der Impfling trotz allergischer Reaktion auf die
    zweite Impfung bestehen, kann diese unter Notfallbedingungen
    durchgeführt werden.
•   Allgemeine, unspezifische Nebenwirkungen sind Fieber, Kopf- und Glieder-
    schmerzen und Schüttelfrost. Dies sind aber keine Nebenwirkungen im
    negativen Sinn, sondern zeigen, dass der Körper auf den Impfstoff reagiert
    bzw. mit dem Impfstoff arbeitet (vermehrt nach der Impfung mit dem
    AstraZeneca-Impfstoff (Vektorimpfstoff)).
    Prinzipiell reagiert das Immunsystem jüngerer Personen stärker als das
    älterer Personen.

Landkreis Gießen    Thema: Impfbeirat – Sitzung am 19.02.2021                  Seite 18
Verschiedenes

Impfung niedergelassene Ärzten/Zahnärzten/Med. Personal
    Angehörige der Priorisierungsstufe 2 werden geimpft, sobald dies durch
    einen Einsatzbefehl des Landes Hessen angeordnet wird.
    Am letzten Februar- und am ersten Märzwochenende erhalten Ärzte,
    Zahnärzte, Med. Personal, etc. der Stufe 2 die Möglichkeit, sich vorab im
    Impfzentrum mit dem AstraZeneca-Impfstoff impfen zu lassen.

Erfahrungsaustausch
•    Alle zwei Wochen gibt es einen Erfahrungsaustausch mit dem RP und den
     anderen Impfzentren des Landes Hessen.
•    Das Impfzentrum des Landkreises Gießen in Heuchelheim wurde als eines
     der sechs regionalen Impfzentren in Hessen von anderen Kreisen besichtigt.
     So konnten bereits wichtige, in Heuchelheim gesammelte Erfahrungen vor
     der Eröffnung anderer Impfzentren an diese weitergegeben werden.
•    Auf freiwilliger Basis findet außerdem alle zwei Wochen ein „runder Tisch“
     der ärztlichen Leitungen der Impfzentren statt.

Landkreis Gießen    Thema: Impfbeirat – Sitzung am 19.02.2021                     Seite 19
Verschiedenes

Fazit der Teilnehmer
Das Impfmanagement ist hochkomplex und wird in der Öffentlichkeit schnell
auf einzelne Fragestellungen reduziert, die aber immer im
Gesamtzusammenhang zu betrachten sind.
Zusammenhänge verdeutlichen und Entscheidungen nachvollziehbar treffen,
schafft Transparenz und Vertrauen in der Öffentlichkeit. Das ist die Aufgabe
des Impfbeirates.

Nächste Sitzung
Die nächste Sitzung des Impfbeirates findet statt, wenn Änderungen
hinsichtlich der zu impfenden Priorisierungsgruppen anstehen. Der Beirat wird
dann auch um Interessenvertreter der entsprechenden Priorisierungsgruppen
erweitert.

Landkreis Gießen   Thema: Impfbeirat – Sitzung am 19.02.2021                   Seite 20
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