Innovation meets nursing practise - Ein Leitfaden als Instrument zur erfolgreichen Implementierung neuer Technologien in die Pflegepraxis
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Innovation meets nursing practise –
Ein Leitfaden als Instrument zur erfolgreichen
Implementierung neuer Technologien in die Pflegepraxis
Jacqueline Würdig, Nadine Heym, Daniela Winter-Kuhn, Kathrin Seibert
GEFÖRDERT VOM
4. Clusterkonferenz „Zukunft der Pflege“ 16. und 17. September 2021, Online
© Pflegepraxiszentrum Nürnberg 2021 1
Agenda • Pflegepraxiszentrum Nürnberg • Hintergrund und Problemstellung • Methodisches Vorgehen und Aufbau des Leitfadens • Ausgewählte Items anhand von Produktbeispielen – Erfahrungen aus der Anwendung • Diskussion und Ausblick © Pflegepraxiszentrum Nürnberg 2021 2
Die Partner*innen im Pflegepraxiszentrum Nürnberg
Die Partner im Pflegepraxiszentrum Nürnberg
• NürnbergStift
• Klinikum Nürnberg
• Diakoneo
• IDC Forschungsinstitut der SHR-WLH Fürth
• IREM / HS Würzburg-Schweinfurt
• Forum MedTech Pharma
© Pflegepraxiszentrum Nürnberg 2021 3
HINTERGRUND UND PROBLEMSTELLUNG © Pflegepraxiszentrum Nürnberg 2021 4
Geringer Durchdringungsgrad und Hürden bei der Implementierung
und Nutzung digitaler Technologien in der Pflege
Durchdringungsgrad digitaler Technologien in der Pflege in Deutschland nur langsam
zunehmend (u.a. Seibert et al. 2020, Fehling 2019, Merda 2017)
Ehemals innovative Produkte verstauben in Lagerräumen von Kliniken und
Pflegeeinrichtungen: Pflegefachpersonen berichten Erfahrungen ausbleibender Nutzung
angeschaffter Technologien (u.a. Seibert et al. 2020)
Empirische und erfahrungsbasierte Befunde für die mit der Gestaltung von
Implementierungsprozessen verbundenen Herausforderungen bei der Einführung komplexer
sozialer, digitaler Innovationen und Interventionen
• digitale Technologien, nationale Expertenstandards in der Pflege, Evidence-Based Nursing
(u.a. Greenhalgh & Abimbola 2019, Schiemann et al. 2017, Eberhardt & Wild 2017)
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Komplexe Einflussfaktoren und fehlende praktische Implementierungshilfen Einfache Strategie versus komplexe Wirklichkeit: Hürden abbauen bei vielfältigen Einfluss- und Gelingensfaktoren Mit der Implementierung digitaler Technologien beauftragte Personen in Kliniken und Pflegeinrichtungen benötigen umfassendes Wissen und praktische Implementierungshilfen, um den Einführungsprozess erfolgreich zu gestalten, zu monitoren und zu evaluieren International liegen erste Instrumente vor, die spezifisch für die Einführung von Technologien im Pflege- bzw. Gesundheitskontext genutzt werden können (Greenhalgh et al. 2020) Ein deutschsprachiger praktischer Leitfaden, der multidimensional Einflussfaktoren unter Einbezug der Perspektiven verschiedener Akteure berücksichtigt, fehlt bislang © Pflegepraxiszentrum Nürnberg 2021 6
Zielsetzung und Akteure • Ziel Partner*innen im PPZ-Nürnberg • Entwicklung einer Implementierungshilfe für digitale Technologien in verschiedenen pflegerischen Settings: • Produktneutrale Handlungshilfe für den Altenpflege- und den Klinikbereich • Leitfaden © Pflegepraxiszentrum Nürnberg 2021 7
METHODISCHES VORGEHEN UND AUFBAU DES LEITFADENS © Pflegepraxiszentrum Nürnberg 2021 8
Methodisches Vorgehen: Entwicklungsprozess
Problemanalyse des Implementierungsprozesse des VR-Games VIARRO im
NürnbergStift – Identifikation von Einfluss- und Gelingensfaktoren.
Systematisierung mittels der ELSI+ Kriterien, um eine multidimensionale
Betrachtung zu gewährleisten.
Erweiterung der Betrachtungsebenen hinsichtlich des klinischen Setting –
Zusammenarbeit mit dem Klinikum Nürnberg
Identifikation von Divergenzen und Übereinstimmungen mit Fachliteratur (NASSS
Framework (Greenhalgh & Abimbola 2019), Framework Technikentwicklung und Evaluation für
innovative Technologien in der Pflege (Huter at al. 2021), Universität Bremen
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Aufbau des Leitfadens: Betrachtungsebenen und Items
Betrachtungsebenen – ELSI+ Kriterien
• Technik / IT Phase / Prozessschritt Anzahl Items
• Ethik Klärung 35
• Recht (z.B. Datenschutz) Information 17
Implementierung 14
• Organisation
Evaluation 14
• Pflegepraxis (z.B. Nutzen)
GESAMT: 80
• Soziales (z.B. Zugangsgerechtigkeit)
• Ökonomie
© Pflegepraxiszentrum Nürnberg 2021 10AUSGEWÄHLTE ITEMS ANHAND VON PRODUKTBEISPIELEN – ERFAHRUNGEN AUS DER ANWENDUNG © Pflegepraxiszentrum Nürnberg 2021 11
Technische Aspekte der Klärungsphase –
Produktbeispiel Digitales Ausfallmanagement
Klären Sie in Zusammenarbeit mit IT- Abteilung und dem Hersteller die technischen Voraussetzungen und
erforderlichen Maßnahmen für den Einsatz des digitalen Produktes ab.
Prüfen Sie, ob analoge oder digitale Schnittstellen mit der neuen Technologie kompatibel sind.
Dienstplanprogramm KIS/Outlook
Klären Sie, ob sich für die Einrichtung Anforderungen ergeben, die über die Sicherheitshinweise des Herstellers
hinausgehen, z.B. Bauabteilung, Datenschutz, Arbeitssicherheit etc..
Ergonomische Nutzungszeit/
Tablet/ Ladestationen
Vorgaben gesetzliche Vorgaben
Fragen Sie nach, welchen Support der Hersteller zur Implementierung und im
laufenden Betrieb bietet, Schulungen, Projektbegleitungen etc..
Implementierungs- Hotline Hersteller/
Digitale Schulungen
unterstützung vor Ort Reaktionszeit
Quelle: https://www.cliniserve.de/
© Pflegepraxiszentrum Nürnberg 2021 12Technische Aspekte der Informationsphase –
Produktbeispiel Digitales Ausfallmanagement
Prüfen Sie die Bedienungsanleitung des Herstellers auf ihre Praxistauglichkeit. Erarbeiten Sie ggf. mit dem
Hersteller einen zusätzlichen Kurzleitfaden für die wichtigsten Schritte (auch mit bildlichen Darstellungen).
Stellen Sie die Dokumente allen Mitarbeitern zur Verfügung.
Kurzleitfaden Videoanleitungen
Schulungsrechte
inklusive Digitale Schulungen
Änderungsrechte
Informationen beim Auffrischungs-
Produkt platzieren schulungen
Quelle: https://www.cliniserve.de/
Fester
© Pflegepraxiszentrum Nürnberg 2021
Ansprechpartner 13Technische Aspekte der Implementierungsphase –
Produktbeispiel Digitales Ausfallmanagement
Stellen Sie durch einen eingewiesenen und fachkundigen Mitarbeiter(in) eine
Begleitung/Unterstützung in dem Bereich sicher, welche(r) die neue Technologie anwendet.
Qualifikation und Personelles
Kompetenzen des MA Zeitkontingent
Dokumentieren Sie technische Anforderungen und Problemstellungen von Anfang an.
Problemliste Transparenz der Liste
Prüfen Sie, ob technische Hürden durch eine Nachschulung bzw. Unterstützung
der Mitarbeitenden zu beheben sind und/oder ein direkter Support bzw.
Anpassungen durch den Hersteller erforderlich sind.
Problembehebungs- Support/ Definition
kaskade Reaktionszeit
Quelle: https://www.cliniserve.de/
© Pflegepraxiszentrum Nürnberg 2021 Quelle: Klinikum Nürnberg 14Technische Aspekte der Evaluationsphase –
Produktbeispiel Digitales Ausfallmanagement
Bewerten Sie gemeinsam mit Ihren Mitarbeitenden, inwieweit die Technik zur Erreichung der beabsichtigten
Zielsetzung beiträgt und in welchem Umfang die Erwartungen an den Nutzen erfüllt wurden.
Schriftliche
Evaluationsworkshop
Bewertung
Prüfen Sie, ob festgestellte technische Probleme behoben wurden oder ob Mitarbeitende sich lediglich
„arrangiert“ haben und fehlerhafte bzw. fehlende Funktionen individuell kompensieren.
Bearbeitungs- und Regelmäßige Überprüfung
Support
Reaktionszeit der Problemliste
Fragen Sie nach, ob die Technologie aus Überzeugung genutzt wird oder mangels
Alternative.
Beobachtung im
Mündliche Befragung
Alltag
Quelle :https://www.cliniserve.de/
© Pflegepraxiszentrum Nürnberg 2021 Quelle: Klinikum Nürnberg 15Rechtliche Aspekte der Klärungsphase –
Produktbeispiel Angehörigen-Kommunikations-App
• Prüfen Sie, ob der Hersteller die Vorgaben der DsGVO einhält und sich möglicherweise neue
datenschutzrechtliche Belange durch die Rahmenbedingungen Ihrer Einrichtung entstehen.
Auftragsver-
Server in D Zertifikat Bildrechte
arbeitungsvertrag
• Klären Sie Haftungsfragen, die sich durch den Einsatz der Technologie ergeben könnten
und ob eine Definition von Ausschlusskriterien gegeben oder erforderlich ist.
Ethik: palliative Sozial:
Empfänger
Situation Kontaktwunsch
© Pflegepraxiszentrum Nürnberg 2021 16Rechtliche Aspekte der Klärungsphase –
Produktbeispiel Angehörigen-Kommunikations-App
• Stellen Sie fest, ob bei der Technikanwendung alle Belange des Arbeitsschutzes berücksichtigt werden oder
Produktanpassungen notwendig sind.
• Klären Sie weiterhin, welche Personen(gruppen) zwingend über die Produkteinführung informiert werden
müssen und ob und von wem Einwilligungserklärungen erforderlich sind (z.B. immer dann, wenn Daten erhoben
und gespeichert werden).
interne
Mitarbeitende Bewohnende Angehörige Heimbeirat
Abteilungen
© Pflegepraxiszentrum Nürnberg 2021 17Rechtliche Aspekte der Informationsphase –
Produktbeispiel Angehörigen-Kommunikations-App
• Prüfen Sie die Schulungsunterlagen des Herstellers, wurden alle rechtlichen Belange berücksichtigt?
Erstellen Sie ggf. zusätzlich eigene Nutzungsleitfäden und Sicherheitshinweise in denen rechtlich relevante
Aspekte der Nutzung eindeutig formuliert und gekennzeichnet sind. Klären Sie Ihre Mitarbeitenden auf,
welche Daten während der Anwendung erhoben werden.
Einverständ- Darstellung Verantwort- Anwendungs
nis Foto Foto liche -ausschluss
• Klären Sie mit dem Hersteller welche Kontrollfunktionen und digitalen Warnsignale das Produkt selbst bietet.
Erarbeiten Sie ggf. Prüfkriterien und Kontrollmaßnahmen – in welchem Ausmaß und in welcher Form kann das
einwandfreie Funktionieren der Technik geprüft und sichergestellt werden.
Freigabe- Lösch- Pop-up- Status
funktion funktion funktion Einladung
© Pflegepraxiszentrum Nürnberg 2021 18Rechtliche Aspekte der Implementierungsphase –
Produktbeispiel Angehörigen-Kommunikations-App
• Stellen Sie durch Schulungen und eindeutige Prozessbeschreibungen sicher, dass vereinbarte
Nutzungsrichtlinien von den Mitarbeitenden eingehalten werden können.
Hersteller
Praxistest Begleiten Nachschulen Prüfen
einbinden
• Bestärken Sie durch vertrauensvolle Kommunikation Ihre Mitarbeitenden, sich frühzeitig bei möglichen
auftretenden Fragen/Problemen an den jeweiligen Ansprechpartner/Vorgesetzten zu wenden.
Qualifizier- Wert- Produkt-
Adminrechte Führung
ung schätzen entwicklung
© Pflegepraxiszentrum Nürnberg 2021 19Rechtliche Aspekte der Evaluationsphase –
Produktbeispiel Angehörigen-Kommunikations-App
• Prüfen Sie, ob sich im Laufe der Anwendung neue rechtliche Klärungsbedarfe ergeben haben. Arbeiten Sie diese
Erkenntnisse in Ihre Prozesse mit ein und spiegeln diese ggf. auch an den Hersteller wider.
Video- Autonomie/
Evaluation
telefonie Privatsphäre
© Pflegepraxiszentrum Nürnberg 2021 20DISKUSSION UND AUSBLICK © Pflegepraxiszentrum Nürnberg 2021 21
Anwendung, Evaluation und Weiterentwicklung Pflegemanagement und Pflegepraxis aber auch Hersteller können von der Auseinandersetzung mit dem Leitfaden profitieren Leitfaden liefert eine umfassende Grundlage und Hilfestellung, mögliche Hürden und Gelingensfaktoren im Implementierungsprozess zu identifizieren methodisches Vorgehen zum Abbau der Hürden und zur Förderung der Gelingensfaktoren müssen Anwendende jedoch noch weitgehend selbst erarbeiten und gestalten (Change Management) Laufende Anwendung in den Produkttestungen des PPZ Nürnberg in der Projektlaufzeit Erfahrungsbasiertes, strukturiertes Feedback aus der Praxis und Evaluation der Effekte des Einsatzes des Leitfadens steht aus Zugang zum Leitfaden wird allen Interessierten über das PPZ Nürnberg möglich gemacht © Pflegepraxiszentrum Nürnberg 2021 22
Fragen und Anregungen? © Pflegepraxiszentrum Nürnberg 2021 23
Kontakt
Pflegepraxiszentrum Nürnberg
c/o NürnbergStift
Regensburger Straße 388
90480 Nürnberg
Tel. 0911/21531-8600
Fax: 0911/21531-9860
E-Mail: info@ppz-nuernberg.de
GEFÖRDERT VOM
© Pflegepraxiszentrum Nürnberg 2021 24Sie können auch lesen
