JAHRES-BERICHT 2021 - Kantonsspital Winterthur
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JAHRES- BERICHT 2021
Kennzahlen 2021 auf einen Blick
Kennzahlen Kennzahlen Kennzahlen
Patienten Mitarbeitende Finanzen
Austritte stationär Vollzeitstellen* Ertrag in Mio. CHF
28 134 2624 572,3
Taxpunkte ambulante Leistungen Mitarbeitende* Aufwand in Mio. CHF
132 987 243 3542 552,3
Neugeborene Auszubildende, Assistenzärzte Gewinn in Mio. CHF
inkl. Zwillinge/Drillinge
1920 673 20
EBITDA-Marge
CMI (Case Mix Index)
7,5%
* inkl. Nebenbetriebe, ohne Lernende,
1,039
Praktikanten, Dozierende, Experten,
Sitzwachen und Externe
Eigenkapitalquote
Ø Aufenthaltsdauer in Tagen
4,8 57,5%
Rating Zürcher Kantonalbank
AA+
2 KSW Jahresbericht 2021
Inhalt
1 STATEMENT 4
2 LEISTUNGSBERICHT 6
3 PERSONAL 24
4 FINANZBERICHT 30
5 AUSBLICK 34
6 ORGANISATION 36
DER JAHRESBERICHT
DIGITAL
Der Jahresbericht beschränkt sich auf die wichtigsten Kennzahlen
und informiert über Schwerpunkte der Spitalentwicklung.
Die detaillierte Jahresrechnung findet sich im separaten Finanzbericht.
Angaben über Diagnosen und Behandlungen der Fachbereiche sind
im Leistungsbericht aufgeführt.
Sämtliche Berichte
sind online verfügbar.
ksw.ch/jahresbericht
3
1 STATEMENT 4 KSW Jahresbericht 2021
Veränderung als Prämisse
für den Erfolg
Nach 2020 hat auch das vergangene Geschäfts-
jahr im Zeichen der Pandemie gestanden. Die
Infektionswellen wechselten sich mit Phasen der
Entspannung ab. Auguren aus der Politik und Epi-
demiologen haben stets vor einer Überlastung der
Gesundheitsversorgung gewarnt. Der Worst Case
ist zum Glück ausgeblieben – gleichwohl wurden
Spital und KSW-Mitarbeitende strapaziert, da
sie den Betrieb laufend an die sich verändernde
Pandemie-Situation anpassen mussten und die
Behandlung der Patientinnen und Patienten mit
COVID-19 aufreibend war.
Trotz grosser Unsicherheiten und Einschrän- hat Alexander Nelles dessen Führung übernom-
kungen hat das KSW das Jahr 2021 gut gemeis- men und wurde Mitglied der Spitalleitung. Eines
tert. Die Zahl der stationär behandelten Patien- der Projekte, an denen intensiv gearbeitet wurde
tinnen und Patienten erreichte das Niveau von und wird, ist das neue Klinikinformationssystem.
2019, dem Jahr vor der Pandemie. Deutlich zuge- Es soll Mitte 2023 bereitstehen.
legt hat 2021 die Zahl der Taxpunkte für ambulan- Ein weiteres Infrastruktur-Grossprojekt, der
te Leistungen, was die Umsetzung der Strategie Ersatzneubau «didymos», konnte im vergangenen
«ambulant vor stationär» abbildet. Jahr fertiggestellt und für den Bezug vorbereitet
Das KSW ist stolz darauf, zusätzlich zur or- werden. Erfreulich ist, dass sich die Kosten im
dentlichen Gesundheitsversorgung der Bevöl- vorgesehenen Bereich bewegen und es gelungen
kerung im Einzugsgebiet mit der stationären ist, am Kapitalmarkt eine vorteilhafte Finanzie-
Behandlung von mehr als 800 COVID-19-Patien- rung zu erreichen.
tinnen und -Patienten, rund 53 000 PCR-Tests Ein generelles Ziel des KSW ist, zur Bewälti-
sowie dem Impf- und Testzentrum einen grossen gung von Herausforderungen agiler zu werden –
Beitrag zur Bewältigung der Corona-Pandemie was auch immer die Zukunft bringen mag. Ende
geleistet zu haben. Auf Anfrage der Gesundheits- 2021 wurde dazu die Führungsorganisation neu
direktion des Kantons Zürich haben KSW und aufgestellt. Eine sechsköpfige Geschäftsleitung
Medbase gemeinsam ein Impfzentrum für die führt seit dem 1. Januar 2022 unter dem Vorsitz
Region Winterthur auf die Beine gestellt und bis des CEO das Spital und trägt als Team die ope-
Ende Jahr 250 000 Impfungen durchgeführt. Das rative Verantwortung gemeinsam. Die bisheri-
Beispiel zeigt, wie wichtig Netzwerkmedizin und ge Spitalleitung wird – ergänzt um zusätzliche
unternehmerischer Handlungsspielraum sind. Führungspersonen – die Geschäftsleitung als
Darüber hinaus hat das KSW als einer der ers- erweiterte Geschäftsleitungskonferenz begleiten.
ten Anbieter eine interdisziplinäre Long-COVID- Durch diese Transformation erhält das KSW eine
Sprechstunde mit Begleitforschung eingerichtet höhere unternehmerische Führungskompetenz
sowie eine Post-COVID-Sprechstunde für unter und -kapazität.
18-Jährige. Allen Mitarbeitenden, die sich engagiert für die
Die wachsende Organisation des KSW und Behandlung unserer Patientinnen und Patienten
die Vernetzung mit externen Dienstleistern im eingesetzt oder dazu einen Beitrag geleistet haben,
Gesundheitswesen erfordern einen erheblichen sprechen wir unseren grossen Dank aus. Sie sind
Aufwand, um mit den Anforderungen einer zeitge- es, die das KSW ausmachen. Und sie sind es, die
mässen Digitalisierung Schritt zu halten und den es ermöglichen, dass wir Tag für Tag mit grosser
Anschluss an die moderne Welt nicht zu verpassen. Professionalität qualitativ hochstehende medizi-
Das KSW hat deshalb den Bereich «Prozessgestal- nische Leistungen für Patientinnen und Patienten
tung und Digitalisierung» geschaffen. Anfang 2021 aus unserem Einzugsgebiet erbringen können.
Rolf Zehnder Dr. Franz Studer
Spitaldirektor Präsident des Spitalrats
Statement 5
2 LEISTUNGSBERICHT PATIENTINNEN UND PATIENTEN COVID-19-PANDEMIE PROZESSE UND DIGITALISIERUNG QUALITÄT FORSCHUNG INFRASTRUKTUR 6 KSW Jahresbericht 2021
Anzahl Behandlungen wieder
gesteigert
Nach 2020 prägte die Corona-Pandemie auch das möglichst kurzen Aufenthaltsdauer im Spital
Jahr 2021 und brachte das KSW mehrfach an die werden eine weitere Verschiebung von stationär
Belastungsgrenze. Dennoch behandelte das Spital zu ambulant bewirken.
28 134 Patientinnen und Patienten stationär und Detaillierte Angaben zu den Behandlungen in
über 250 000 ambulant. Damit liegt die Zahl der allen Fachbereichen sind im separaten Leistungs-
Austritte stationär um 0,4% höher als im bisheri- bericht 2021 des KSW publiziert.
gen Rekordjahr 2019 und um 4,6% höher als 2020. www.ksw.ch/jahresbericht
Die Entwicklung blieb aber insgesamt hinter je-
ner in früheren Jahren zurück, weil das KSW vor
allem in der zweiten und der fünften Corona-Welle
die OPS-Kapazitäten reduzieren und Behandlun-
gen aufschieben musste.
Versicherungsgrad der Patienten
Die Strategie «ambulant
vor stationär» beginnt in allen grundversichert
79,6%
Fachbereichen zu greifen.
halbprivat versichert
14,2%
Zugenommen hat die Anzahl grundversicher- privat versichert
ter Patientinnen und Patienten. Zusatzversichert 6,2%
waren 2021 noch 20,4% gegenüber 21,2% im Vor-
jahr. Im Berichtsjahr wurden im Durchschnitt
ähnlich komplexe Patientenfälle behandelt wie im Austritte stationär
Jahr zuvor. Der Case Mix Index (CMI), der den
durchschnittlichen Schweregrad der Fälle angibt,
hat sich nur leicht verändert (1,039 gegenüber
1,042 im Vorjahr). Die durchschnittliche Aufent-
28 134 +4,6%
2021
haltsdauer liegt wie schon 2020 bei 4,8 Tagen.
Die Anzahl Taxpunkte für ambulante Leistun-
gen stieg 2021 gegenüber dem Vorjahr um rund
26 885
2020
10%, nämlich von 121 Mio. auf 133 Mio. Taxpunk-
te. Das sind auch deutlich mehr als noch 2019 mit
125 Mio. Taxpunkten für ambulante Leistungen. Taxpunkte ambulante Leistungen
132 987 243
Nicht eingerechnet sind die Leistungen des Insti-
tuts für Labormedizin und des Instituts für The-
+9,9%
rapien und Rehabilitation, die nach einem eigenen
Leistungstarif abrechnen. 2021
Die Strategie «ambulant vor stationär» be-
ginnt zu greifen, und zwar in allen Fachbereichen. 121 005 605
Die Entwicklungen in der Medizin und die Bedürf- 2020
nisse der Patientinnen und Patienten nach einer
Leistungsbericht 7
Patientenstatistik
Institute (inkl.
Augenklinik,
Departement Departement Radio-Onkologie,
Departement Departement Geburtshilfe und Kinder- und Notfall-
Kennzahlen Patienten Medizin Chirurgie Gynäkologie Jugendmedizin organisation)
Austritte stationär 8 672 11 219 4 516 2 932 795
davon grundversicherte Patienten 6 637 8 671 4 108 2 429 545
davon halbprivat versicherte Patienten 1 510 1 616 348 341 182
davon privat versicherte Patienten 525 932 60 162 68
CMI* (durchschnittlicher Schweregrad) 1,184 1,203 0,588 0,797 0,597
Aufenthaltsdauer 6,4 4,3 3,3 4,8 1,7
davon grundversicherte Patienten 6,4 4,3 3,3 5,1 1,8
davon halbprivat versicherte Patienten 6,5 4,7 3,8 3,7 1,6
davon privat versicherte Patienten 6,7 4,4 4,1 2,4 1,6
Taxpunkte ambulante Leistungen** 24 517 447 15 010 764 5 393 184 7 941 690 80 124 158
* CMI 2021 gemäss SwissDRG Version 10.0, CMI 2020 gemäss SwissDRG Version 9.0, CMI 2019 gemäss SwissDRG Version 8.0
Der CMI 2021 wurde per 1. Februar 2022 ermittelt und umfasst 99,8% der zu berücksichtigenden Fälle. Leichte Veränderungen am ausgewiesenen CMI
können sich im Verlauf des Jahres 2022 ergeben.
Beim CMI des Departements Kinder- und Jugendmedizin sind die Patientinnen und Patienten der Kinderpsychiatrie nicht berücksichtigt.
** Für alle Organisationseinheiten werden Tarmed-Taxpunkte ausgewiesen, mit Ausnahme des Instituts für Labormedizin und des Instituts für Therapien
und Rehabilitation (ITR), die nach einem eigenen Leistungstarif abrechnen.
Bei den ausgewiesenen Taxpunkten für ambulante Leistungen handelt es sich ausschliesslich um die Taxpunkte der fallführenden Organisationseinheiten.
Departement Medizin: exkl. Taxpunkte Alterszentren Winterthur in den Jahren 2020 und 2021.
Durchschnittliche Aufenthaltsdauer
5,9 Tage 5,9 Tage
5,7 Tage
5,5 Tage
5,3 Tage
5,0 Tage 5,0 Tage
4,9 Tage
4,8 Tage 4,8 Tage
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
Austritte stationär Pflegetage
27 608 28 024 28 134 141 619 138 820
27 088 26 885 138 022 134 639
130 021
2017 2018 2019 2020 2021 2017 2018 2019 2020 2021
8 KSW Jahresbericht 2021
Total KSW Total KSW Total KSW
2021 2020 2019
28 134 100,0% 26 885 100,0% 28 024 100,0%
22 390 79,6% 21 191 78,8% 22 038 78,6%
3 997 14,2% 3 954 14,7% 4 189 14,9%
1 747 6,2% 1 740 6,5% 1 797 6,4%
1,039 1,042 1,033
4,8 4,8 4,9
4,7 4,8 4,9
5,1 5,2 5,3
4,8 4,9 5,0
132 987 243 121 005 605 125 605 410
Mehr Geburten
2021 sind insgesamt 1920 Babys am KSW zur
Welt gekommen. Das sind 148 oder 7,1% mehr
als in den beiden vorherigen Jahren. 2019 waren
es 1781 Neugeborene, ein Jahr später 1792. 2021
wurden 52 Zwillingspaare geboren (104 Babys).
Drillingsgeburten gab es keine, wie schon in den
letzten zwei Jahren. Ambulante Geburten waren
mit 4,6% im Jahr 2021 nach wie vor häufiger als
noch vor der Corona-Pandemie, als erst 1,9%
der Gebärenden am Tag der Geburt nach Hause
zurückkehrten. Erneut ist die Zahl der Kaiser-
schnitte im Vergleich zum Vorjahr zugunsten der
Spontangeburten gesunken, und zwar um 3,3%.
2021 2020
Geburten total 1 920 1 792
stationär 1 831 1 693
ambulant 89 99
Zwillinge 52 51
Drillinge 0 0
Mädchen 948 857
Knaben 972 935
Leistungsbericht 9
10 KSW Jahresbericht 2021
COVID-19: Aus dem Sprint ist
ein Marathon geworden
Am KSW als einem COVID-A-Spital wurden 2021
805
stationär 805 und ambulant 734 Patientinnen und
Patienten mit COVID-19 behandelt. Die KSW-Mit-
arbeitenden waren 2021 nebst der hohen Auslas-
tung mit Non-COVID-Patientinnen und -Patien- Stationär behandelte Patientinnen und
ten deshalb zusätzlich stark gefordert. Denn der Patienten mit COVID-19*
Spitalbetrieb musste flexibel an die Erfordernisse
103
der Corona-Wellen angepasst werden. Das Pan-
demiemanagement und das Langzeitkonzept, die
das KSW 2020 entwickelt hatte, gaben auch 2021
Orientierung. Patientinnen und Patienten mit COVID-19
Je nach Bedarf wurde Personal von anderen auf der Intensivstation*
Abteilungen auf die COVID-Station im Depar-
52 730
tement Medizin verschoben. Im Pflegebereich
managte die bereichsübergreifende Pflegeka-
derkonferenz die Einsätze. Schwieriger war die
Umverteilung der Fachassistenzärztinnen und PCR-Tests COVID-19
-ärzte, da sie ihre Weiterbildung vollständig in ih-
rem Fachbereich absolvieren müssten. Zusätzlich * Inklusive zugewiesene und verlegte Patientinnen und
belastete die hohe Frequenz der Medienanfragen. Patienten mit COVID-19, die nicht in die Detailanalyse
eingingen.
Fast täglich und sehr kurzfristig wurden ausführ-
liche Informationen eingefordert, was aufwendige
Analysen nach sich zog.
Hohe Belastung in Wellen über das ganze Jahr konnte ein grosser Teil der Patientinnen und Pati-
Die Auslastung mit COVID-19-Patientinnen und enten ambulant versorgt werden.
-Patienten war 2021 insbesondere während der
zweiten Welle Anfang Jahr sehr hoch. Bis zu 50 Qualifiziertes Personal fehlte
Patientinnen und Patienten am Tag mussten we- Auf der Intensivstation waren meist 14 der total 18
gen der Virusinfektion am KSW auf der COVID- zertifizierten Betten in Betrieb. Da Patientinnen
Station oder der Intensivstation (IPS) behandelt und Patienten mit COVID-19 sehr pflegeintensiv
werden. sind und zusätzliches qualifiziertes IPS-Personal
Die Notfallstation, wo die Mehrheit der Pati- weder rekrutiert noch für temporäre Einsätze
entinnen und Patienten mit COVID-19 aufgenom- gefunden werden konnte, musste der Betrieb teil-
men wurde, wurde ebenfalls in Wellen stark be- weise auf 12 Betten beschränkt werden. Vor allem
lastet. Zudem mussten vor allem in der zweiten Anfang und Ende Jahr mussten infolge der ange-
Jahreshälfte immer wieder auch Non-COVID-Pa- spannten Situation Operationskapazitäten redu-
tientinnen und -Patienten extern verlegt werden, ziert werden.
was ebenfalls mit einem erheblichen Zeitaufwand
verbunden war. Im Januar 2021 wurden auf der Strenges Schutzkonzept und hohe Impfrate
Notfallstation 199 Patientinnen und Patienten mit beim Personal
COVID-19 gesehen und 73 davon hospitalisiert. Am KSW waren Ende Jahr 84% der Mitarbei-
Im März waren es etwas weniger, aber im April tenden vollständig gegen COVID-19 geimpft, 77%
gab es wieder bis zu 10 Fälle pro Tag und entspre- auch geboostert. Die effektiven Zahlen dürften
chend mehr Hospitalisationen. Von Juni bis Mitte höher sein, da die Bekanntgabe des Impfstatus
August konsultierten nur noch wenige Patientin- freiwillig war. Basierend auf dem Schutzkonzept
nen und Patienten den Notfall wegen COVID-19. des Kantons Zürich waren Besuche bei Patien-
Danach stieg die Kurve wieder steil an. Im August tinnen und Patienten teils nur noch mit COVID-
erreichte die Anzahl Notfallkonsultationen mit Zertifikat möglich und auf eine Person pro Tag
täglich bis zu 15 Patientinnen und Patienten mit limitiert. Am Eingang wurden strenge Kontrollen
COVID-19 einen neuen Höhepunkt. Die Situation durchgeführt. Die Patientinnen und Patienten
beruhigte sich wieder, bis im Dezember die nächs- wurden beim Eintritt konsequent auf COVID-19
te Welle anrollte. Anders als zu Beginn des Jahres getestet, wenn kein aktueller PCR-Test vorlag.
Leistungsbericht 11Hospitalisationsrate Patientinnen un
stationär und ambulant pro Woche
19. April
Patientinnen und Patienten stationär
Patientinnen und Patienten ambulant Öffnung von
Terrassen etc.,
Veranstaltungen 31. Mai
mit Einschrän- Öffnung von
kungen wieder Restaurants
möglich innen, grössere
1. März
18. Januar Gruppen erlaubt
Öffnung von
Verschärfung
Läden, Museen,
Massnahmen mit 24. April
Sportanlagen
Homeoffice-Pflicht, Beginn der
etc.
Schliessung von Frühlingsferien
Läden mit Gütern
für den nicht
täglichen Bedarf, 26. Juni
max. 5 Personen 33 Grossanlässe,
26
an privaten Treffen Arbeiten im
30
Büro wieder er-
23 22 laubt, weiterhin
Maskenpflicht
im Innern
26
14
22
17
22
14
16 15
15 18
13
18 18 18 11
10 17
11 14
6
6 13 3
12 12 12
10
9 9
8 8
7 7 7 7 3
6 6 6
5
4
3 2 2
2 1 2 1
KW 53 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
Patientinnen und Patienten mit COVID-19 auf der COVID-Station und der Intensivstation pro Tag
40
35
30
25
20
15
10
5
0
12 KSW Jahresbericht 2021 d Patienten mit COVID-19
6. Dezember
erweiterte
23 Zertifikats-/
13. September
Maskenpflicht
Zertifikatspflicht
in Restaurants,
Bars und Freizeit-
27 einrichtungen
28 20. Dezember
27 2G, 2G+,
19. Juli Homeoffice-
Beginn der Pflicht
Sommerferien 27
25
54
12
14
24
11. Oktober
Beginn der 15
Herbstferien
41
23
38 38
37
34
33 9
31
20 11 29
24
23
9
10
7
18
11
16
5
5 13
12
10 4 10
9 5
3 8 6
3 6 6
5
1 4
3
2 2
27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
COVID-Station
Intensivstation
Leistungsbericht 13COVID-19 in Zahlen
Anzahl Hospitalisierte Ein- und Austritte (COVID-Station und
Insgesamt wurden 2021 am KSW 805 Patientin- Intensivstation)
nen und Patienten mit SARS-CoV-2-Infekt hos- 94% der 725 Patientinnen und Patienten traten
pitalisiert. Davon waren 14 Rehospitalisationen von zu Hause ein, gut 1% aus Alters-, Pflege- oder
(1,7%). 51 Patientinnen und Patienten wurden im Krankenheimen; 5% wurden von einem anderen
Departement Kinder- und Jugendmedizin, 9 in Spital, einer Reha oder der Psychiatrie zugewie-
der Chirurgie sowie 6 im Departement Gynäkolo- sen. Nur 72% der Austretenden durften direkt
gie und Geburtshilfe behandelt. Die meisten, näm- wieder nach Hause zurückkehren. 14% wurden in
lich 725 Patientinnen und Patienten (92%), wur- eine stationäre Rehabilitation überwiesen, 5% in
den auf der COVID-Station des Departements ein anderes Spital, 3% in ein Alters-, Pflege- oder
Medizin oder im Zentrum für Intensivmedizin Krankenheim und 1% in die Psychiatrie. 5% der
(ZIM) stationär behandelt. Patientinnen und Patienten verstarben.
COVID-Station Departement Medizin oder Zentrum für Intensivmedizin 739
während der gesamten Dauer am KSW hospitalisiert 673
Verlegung von anderem Spital ans KSW oder vom
KSW an anderes Spital während Hospitalisation 52
805
Rehospitalisationen 14
Departement Kinder- und Jugendmedizin 51
Hospitalisierte Departement Gynäkologie und Geburtshilfe 6
Departement Chirurgie 9
Grundlagen vertiefte Datenanalyse 2021
Für die vertiefte Analyse wurden nur die Daten
derjenigen Patientinnen und Patienten herange-
zogen, welche auf der COVID-Station der Inneren
Medizin oder im ZIM für die gesamte Dauer stati-
onär behandelt wurden. Nicht in die Detailanalyse
einbezogen wurden die 14 rehospitalisierten sowie
die 52 Patientinnen und Patienten, die entweder
von einem anderen oder in ein anderes Spital
verlegt worden waren (die meisten davon von der * Die Daten 2020 sind nicht mit den im
oder auf die Intensivstation), da das KSW nicht Jahresbericht 2020 publizierten vergleich-
über die Daten zum gesamten Verlauf der Hospi- bar, da dort Zahlen vom 1. März 2020 bis
31. Januar 2021 untersucht wurden und
talisation verfügte. Nachfolgend werden deshalb auch von einem anderen oder in ein anderes
nur die Daten von 673 Patientinnen und Patienten Spital verlegte Patientinnen und Patienten
detailliert präsentiert (2020: 452)*. in die Analyse einbezogen waren.
14 KSW Jahresbericht 2021COVID-19-Patientinnen und -Patienten Deutlich weniger Todesfälle
jünger als im Vorjahr 2021 sind leider 35 Patientinnen und Patienten
Im Durchschnitt waren die Patientinnen und Pati- im KSW verstorben; 3 weitere, die verstarben,
enten, die wegen COVID-19 hospitalisiert werden waren zuvor dem KSW zugewiesen worden. Die
mussten, deutlich jünger als im Jahr zuvor: 60,6 Sterblichkeit war 2021 mit 5,2% deutlich geringer
Jahre 2021 versus 66,0 Jahre 2020. Im Spital be- als im Jahr zuvor, als sie bei 9,1% lag. Das Risiko,
handeln lassen mussten sich 2021 hauptsächlich an COVID-19 zu sterben, war für Menschen über
Personen im Alter zwischen 30 und 79 Jahren. 80 Jahre nach wie vor am höchsten. Bei den 65-
Nur noch 15,0% der Hospitalisierten waren über bis 79-Jährigen nahm die Sterblichkeit im Jahr
80 Jahre alt, während es im letzten Jahr noch 2021 jedoch zu (9,0% versus 7,6% im Jahr zuvor).
23,7% gewesen waren. Doppelt oder dreifach Ge- Die Hälfte aller Verstorbenen (18) gehörte 2021 zu
impfte waren besser geschützt als Menschen, die dieser Altersgruppe. 16 Verstorbene waren über
erst einmal oder gar nicht geimpft waren. Laut 80 Jahre alt. In der Altersgruppe 50 bis 64 Jahre
Statistik des Kantons Zürich waren rund 97% der verstarb 1 hospitalisierter Patient an COVID-19.
über 80-Jährigen im Kanton bis Ende Jahr min-
destens zweimal geimpft worden.
Durchschnittsalter Sterblichkeit der COVID-19-Patienten und -Patienten
gestorbe
n
60,6
en
ss
n tla 35 gestor
ben
8 en
e
63 tla
ss
2021 n
1
41
e
41
66,0 2020
5,2% 9,1%
200 2021 2020
190
29,7%
28,2%
152
22,6%
101
15%
Männer 58%
Frauen 42%
30
Insgesamt waren auch 2021
mehr Männer als Frauen wegen
4,5%
COVID-19 hospitalisiert. Der
Anteil hat sich gegenüber 2020
18–29 Jahre 30–49 50–64 65–79 >80 nicht signifikant verändert.
Leistungsbericht 15COVID-19 in Zahlen
Therapie hat sich verändert Mehr und längere IPS-Hospitalisationen
2021 hat das KSW die spezialisierte respiratori- Entsprechend dem jüngeren Alter litten etwas
sche Therapie, unterstützt durch die Physiothera- weniger Patientinnen und Patienten an relevan-
pie und die Pneumologie, auf der COVID-Station ten weiteren Erkrankungen. Die Dauer der Hos-
deutlich ausgebaut. Rund 38% der Patientinnen pitalisation von Nicht-IPS-Patientinnen und -Pa-
und Patienten wurden mit einer CPAP-Therapie tienten blieb fast gleich (7,3 Tage 2021 versus 6,9
behandelt, einer nichtinvasiven Atemunterstüt- Tage 2020). Wegen des schweren Krankheitsver-
zung mit leicht erhöhtem Luftdruck. 19% der Pa- laufs bei Ansteckungen mit den neuen Virusvari-
tientinnen und Patienten erhielten eine Highflow- anten waren deutlich mehr IPS-Hospitalisationen
Therapie. Davon wurden rund 61% ausschliesslich zu verzeichnen (12,2% versus 9,3%), dies auch mit
auf der COVID-Station behandelt, was die IPS einer deutlich längeren Aufenthaltsdauer gesamt-
entlastete. haft (28,9 Tage versus 22,4 Tage) und auf der IPS
Das KSW hat als einer der ersten Anbieter (17,5 Tage versus 11,9 Tage). Die schweren Ver-
eine interdisziplinäre Post-COVID-Sprechstun- läufe spiegeln sich auch im durchschnittlichen
de mit Begleitforschung eingerichtet sowie eine Schweregrad (CMI). Dieser lag im Durchschnitt
Post-COVID-Sprechstunde für unter 18-Jährige. 2021 bei 2,30 gegenüber 1,64 im Jahr 2020 (Medi-
an 1,10 versus 0,99).
Anteil IPS-Patientinnen und -Patienten Ø Aufenthaltsdauer alle Patientinnen und Patienten
8,4 Tage
ten Nic
tien ht-
S-Pa IPS
IP -P
at
i 2020
82 59
en
10,0 Tage
1
te
n
2021
12,2% 28,9 Tage
11,4
Tage
auf der
Station
22,4 Tage
10,5
2021 Tage
auf der
Station
17,5
tienten
S-Pa Nic Tage
IP ht auf der
-IP
42
IPS
S-
4
Pa
tie
10
11,9
nte
Tage
n
7,3 Tage auf der 6,9 Tage
9,3%
IPS
IPS- Nicht-IPS- IPS- Nicht-IPS-
Patienten Patienten Patienten Patienten
2020 2021 2020
16 KSW Jahresbericht 202135
26
im Testzentrum am KSW KSW-Testzentrum und Labor
1
Das KSW hat 2021 total 52 730 PCR-Tests durch-
geführt und im eigenen Institut für Labormedizin
analysiert. In Spitzenzeiten fielen mehr als 500
52 730
6874
PCR-Tests pro Tag an. Um die Ergebnisse mög-
bei internen Patienten
stationär und ambulant
lichst zeitnah bereitstellen zu können, hat das
Institut für Labormedizin innovative Lösungen
PCR-Tests entwickelt und die SARS-CoV-2-Diagnostik über
alle Bereiche des Instituts breit abgestützt.
Auch Antigen-Tests wurden am KSW ein-
8
bei externen Patienten gesetzt, zum Beispiel bei der Aufnahme von
23
6 asymptomatischen Patientinnen und Patienten.
Im speziell für die Bevölkerung der Region auf-
4357 gebauten Testzentrum am KSW wurden jedoch
beim Personal
ausschliesslich PCR-Tests angeboten.
KSW und Medbase: Gemeinsames Impfzen weder für Medbase noch für das KSW gelohnt.
trum für die Region Die Gesundheitsdirektion hat, wie geplant, nur
Mit der Ankündigung der COVID-19-Impfung die reinen Betriebskosten ohne Marge übernom-
hatte die Gesundheitsdirektion des Kantons men. KSW und Medbase haben jedoch gezeigt,
Zürich Ende 2020 die anspruchsvolle Aufga- dass durch eine partnerschaftliche Zusammenar-
be, kurzfristig eine Infrastruktur und eine Be- beit eine rasche flächendeckende Versorgung der
triebsorganisation zur Impfung der Bevölkerung Bevölkerung qualitativ gut und effizient erreicht
bereitzustellen. KSW und Medbase hatten sich werden kann. Sie haben damit einen relevanten
bereit erklärt, die Trägerschaft und die Vorfi- Beitrag zur Prävention schwerer COVID-19-Er-
nanzierung des zweitgrössten Impfzentrums des krankungen im Grossraum Winterthur geleistet.
Kantons zu übernehmen. Sie gründeten dazu eine
gemeinsame Gesellschaft: die «Gesundheits- und Ausbau des Testangebots durch Medbase
Impfzentrum WIN AG», ein Paradebeispiel für und KSW
moderne Netzwerkmedizin. Um die grosse Nachfrage nach Tests bewältigen
Medbase mit ihrer Kompetenz für den Betrieb zu können, betrieben KSW und Medbase zusam-
von Praxen und Apotheken und das KSW mit sei- men ab November 2021 zusätzlich das Testzen-
ner spezialärztlichen Kompetenz und dem Know- trum Winterthur-Töss. Total wurden bis Ende
how zur Bereitstellung der Infrastruktur bauten Jahr 8339 Tests durchgeführt, davon 4417 Anti-
zusammen in Winterthur innert kürzester Zeit gen-Schnelltests und 3922 PCR-Tests.
ein Impfzentrum auf und betrieben es. Dazu wur-
de eine ehemalige Produktionshalle der Firma
Rieter in Winterthur-Töss umgenutzt. Rund 700
Mitarbeitende, die speziell für das Impfzentrum
rekrutiert wurden, engagierten sich für eine effi-
ziente Abwicklung.
Die erfolgreiche Public-private-Partnership
hat 2021 fast 250 000 Impfungen durchgeführt
und damit rund 10% der Impfungen im Kanton
Zürich abgewickelt. Im Spital selber hat das KSW
keine Impfungen für die breite Bevölkerung an-
geboten. Wirtschaftlich hat sich das Engagement
Leistungsbericht 1718 KSW Jahresbericht 2021
Digitalisierung: Neues Denken
und Arbeiten
Wenn von Digitalisierung die Rede ist, denken stimmt. Das KSW war in den vergangenen Jahren
wohl viele reflexartig an IT und Software. Das ist agil und hat schnell auf Trends in Gesellschaft,
zwar nicht falsch, reicht jedoch nicht tief genug. Politik und Gesundheitswesen reagiert. Diese
Die Digitalisierung verlangt nichts anderes als Fähigkeit besitzt das KSW zwar nach wie vor. Im
ein anderes Denken und Arbeiten. Deshalb hat Zeitalter der Digitalisierung steht es jedoch vor
das KSW in seiner neuen Organisationsstruktur, neuen Herausforderungen. Stichworte sind mehr
die ab Geschäftsjahr 2022 in Kraft ist, «Prozess- und immer ältere, multimorbide Patientinnen und
gestaltung und Digitalisierung» (PGD) als einen Patienten, mehr Mitarbeitende und Abteilungen,
mehr ambulante Behandlungen und kürzere Be-
handlungszeiten. Diese Entwicklungen verlangen
Auch in der digitalen Welt nach neuen Prozessen und Abläufen.
steht der Mensch im Zentrum. Steine aus dem Patientenpfad räumen
Wie fühlt sich die Patientin oder der Patient im
KSW vom Empfang bis zum Austritt? Das ist eine
von sechs Geschäftsleitungsbereichen bestimmt. der Fragen, die PGD in den Mittelpunkt stellt.
Seine Digitalisierungsstrategie hat das KSW be- Heute ist das KSW sehr gut in der medizinischen
reits 2020 festgelegt und ein Jahr später in einer Behandlung, brilliert jedoch noch nicht, wenn es
Roadmap für die nächsten Jahre festgehalten. um den nicht medizinischen Patientenpfad geht.
Die wichtigste Erkenntnis: Wir ändern uns heute, Beispiele dafür sind Prozesse für eine einfache
weil wir als KSW zukunftssicher sein wollen. Anmeldung, aber auch komplexere Fragestellun-
gen im Zusammenhang mit der Strategie «ambu-
Ohne Digitalisierung geht es nicht lant vor stationär». Die Aufgabe von PGD wird es
Man könnte jetzt einwenden, dass das Kantons- sein, die entsprechenden Prozesse zu optimieren
spital Winterthur bereits in der Vergangenheit sowie, wo nötig, neue Prozesse zu kreieren und zu
sehr erfolgreich unterwegs gewesen ist. Das implementieren.
Ein Neubau voller IT Ein neues KIS für die Dokumentation Digitalisierte Rechnungsabwicklung
Auch der Bereich PGD wurde 2021 Alle Schritte auf dem Patientenweg, Lediglich für die Software und die Inte-
vom Neubau in Atem gehalten. Über die in der medizinischen Behandlung gration ins ERP-System Navision war
das gesamte Jahr hinweg waren bis gemacht werden – egal ob Konsul- PGD im Projekt «Procure to pay» der
zu siebzig Spezialistinnen und Spezi- tation, Behandlung, Operation oder Abteilungen Finanzen sowie Einkauf
alisten damit beschäftigt, «didymos» Medikamentenabgabe –, müssen do- + Logistik verantwortlich. Dieses zeigt
IT-mässig auszustatten. Gefragt waren kumentiert werden. Die Daten werden jedoch exemplarisch, wie eine kluge
unter anderem die Netzwerk-Leute, die im Klinikinformationssystem (KIS) Digitalisierung Prozesse und Abläufe
das gesamte Gebäude «verdrahten» abgelegt. Das bisherige System ist an vereinfachen und effizienter gestalten
mussten. Darüber hinaus hat die IT sein Lebensende gekommen und wird kann, so dass Kapazitäten für ande-
sämtliche Arbeitsplätze, Zimmer, Be- 2023 ersetzt. Das neue System KISIM re Aufgaben freigespielt werden. In
handlungsräume und Operationssäle der Firma CISTEC hat sich bereits bei Zukunft werden sämtliche Rechnun-
mit der nötigen digitalen Infrastruktur anderen Gesundheitseinrichtungen gen an das KSW von einem externen
ausgerüstet. wie dem Universitätsspital Zürich Dienstleister gescannt und digital in
bewährt. Am 1. April 2021 ist das Pro- die KSW-Systeme eingespeist, wo sie
jekt in eine vorentscheidende Phase dann in einem Workflow elektronisch
gestartet. Rund 5500 Seiten Anpas- weiterverarbeitet werden.
sungen haben die PGD-Fachleute in
die Detailspezifikation des zukünftigen
Systems geschrieben; das hat eben-
falls viele Ressourcen gebunden.
Leistungsbericht 19Qualität: Die Patientensicht
im Fokus
Die Qualität zu fördern und zu verbessern, ge- KSW eine Software implementiert, mit der defi-
hört zur DNA des Kantonsspitals Winterthur. nierte Gruppen von Patientinnen und Patienten
Ein gutes Instrument, um Patientenanforderun- zu behandlungsspezifischen Aspekten systema-
gen kennenzulernen und die Betreuungsqualität tisch befragt werden können. Als erster Fachbe-
zu verbessern, sind Befragungen. Es gibt zwei reich setzt die Klinik für Orthopädie und Trauma-
Arten: PROM – Patient Reported Outcome Mea tologie die Software ein. Wird eine Patientin oder
sures – und PREM – Patient Reported Experience ein Patient für einen Eingriff aufgeboten, wird
Measures. PREM eruiert, wie zufrieden die Pa- automatisch ein Befragungszyklus ausgelöst. Die
tientinnen und Patienten mit ihrem stationären Software versendet in der Folge vor und nach der
Aufenthalt im KSW sind. PROM, wie sie ihren Intervention von selbst Fragebögen zum Gesund-
Gesundheitszustand und ihre Lebensqualität vor heitszustand. Ende November 2021 hatte die neue
und nach einem Eingriff selbst einschätzen. Software, die das KSW als erstes Spital in der
Schweiz nutzt, den Praxistest bestanden.
PROM: Befragung zum Gesundheitszustand
Ziel der PROM-Erhebungen ist es, herausfinden, PREM: Befragung nach einem stationären
wie es den Patientinnen und Patienten vor und Aufenthalt
nach einer Behandlung geht. Für einzelne Ein- Die PREM-Befragung zielt darauf ab, in Erfah-
griffe hat die Gesundheitsdirektion des Kantons rung zu bringen, wie zufrieden die Patientinnen
Zürich solche Befragungen vorgeschrieben. Am und Patienten mit der pflegerischen und ärzt-
Kantonsspital Winterthur gehen diese weit über lichen Betreuung auf der einen Seite und den
die gesetzlichen Anforderungen hinaus. Um sie Dienstleistungen, der Infrastruktur und den Pro-
möglichst praktikabel zu handhaben, hat das zessen des KSW auf der anderen Seite sind. Die
stationär behandelten Patientinnen und Patien-
ten erhalten dazu eine Woche nach ihrem Austritt
einen Fragebogen: heute noch per Post, zukünftig
per E-Mail. Gleichzeitig kommt ein neuer Frage-
Nach wie vor hohe Patientenzufriedenheit bogen zum Einsatz, der sich bereits in anderen
Die Gesamtzufriedenheit der Patientinnen und Spitälern bewährt hat. Das erlaubt dem KSW
Patienten war trotz Einschränkungen durch künftig, die eigene Qualität mit derjenigen von an-
die Corona-Pandemie nach wie vor hoch (3,65 deren Spitälern zu vergleichen.
von maximal 4 Punkten). Dies widerspiegelt
das ausserordentliche Engagement der KSW- Zertifikate wirken nach innen und nach
Mitarbeitenden, aber auch das Verständnis der aussen
Patientinnen und Patienten für die Umstände in Zertifikate sind ein Nachweis, dass Behandlungen
diesem anspruchsvollen Jahr. höchste Qualitätskriterien erfüllen. Sie stärken so-
Die Behandlungsqualität wird mit durchschnitt- mit das Vertrauen der Patientinnen und Patienten
lich 3,77 Punkten praktisch gleich bewertet wie in die Institution. Gleichzeitig bestätigen sie das
vor der Pandemie (2019: 3,75 Punkte). Gut 97% medizinische Personal in seiner Arbeit. Zertifikate
der Patientinnen und Patienten würden das KSW erlauben es zudem, fachspezifische Zentren zu bil-
Familie und Freunden weiterempfehlen. den, die die Kompetenzen aus unterschiedlichen
Eine hohe Zufriedenheit zeigt sich auch in Bezug Disziplinen und Fachbereichen bündeln. 2021 ist
auf die Fähigkeit der Mitarbeitenden, auf die das Departement für Kinder- und Jugendmedizin
Befürchtungen und Ängste der Patientinnen und als Pädiatrisches Adipositas-Referenzzentrum an-
Patienten einzugehen (3,68 Punkte). Obwohl die erkannt worden. Die Deutsche Krebsgesellschaft
zusätzlichen Herausforderungen, die sich auf- (DKG) zertifizierte ihrerseits die beiden Organ-
grund der Corona-Pandemie stellten, zu spüren zentren für Lungentumoren und für Speiseröh-
waren, haben sich die Patientinnen und Patienten rentumoren. Als erste Institution der Schweiz hat
in Krisen- wie Notfallsituationen sehr gut betreut das KSW darüber hinaus das IASIOS-Zertifikat
gefühlt (Notfall: 2020: 3,40; 2021: 3,58 Punkte; (International Accreditation System for Interven-
Intensivstation: 2020: 3,40, 2021: 3,70 Punkte). tional Oncology Services) erhalten. Dem Institut
38% aller Patientinnen und Patienten nahmen für Radiologie und Nuklearmedizin wird damit at-
2021 an der Zufriedenheitsumfrage teil. testiert, dass es über besondere Expertise in der
lokalen Bekämpfung von Tumoren verfügt.
20 KSW Jahresbericht 2021Forschung: Engagiert und
erfolgreich
Das Kantonsspital Winterthur forscht schon Stipendium der Universität Zürich dank
seit Jahren engagiert und erfolgreich, hat jedoch innovativer Forschung
keinen offiziellen Forschungsauftrag. Die For- Mit ihrem innovativen Forschungsprojekt «Esti-
schungstätigkeit hängt deshalb, so wichtig sie so- mating Time to Deterioration Using Artificial In-
wohl für das Spital wie auch für Patientinnen und telligence to Avoid Overtreatment of Patients with
Patienten ist, primär von der intrinsischen Moti- Brain Metastases during the End of Life Phase»
vation der jeweiligen Mitarbeitenden ab, in ihrer hat die Stellvertretende Oberärztin am Institut
Freizeit zu forschen, und von ihrem Geschick, für Radio-Onkologie, Christina Schröder, ein Sti-
die Finanzierung selbst in die Hand zu nehmen. pendium des Laufbahnförderprogramms «Filling
Ab 2022 kann das KSW kleinere Projekte und the Gap» der Universität Zürich gewonnen. Sie
solche aus Gebieten, die sonst kaum Zugang zu wertet unter anderem die klinischen und radiolo-
Fördermitteln erhalten, finanziell unterstützen. gischen Daten von rund 650 Tumorpatientinnen
Grössere Studien sind dagegen nur möglich, wenn und -patienten aus, die zwischen 2010 und 2020
Dritte wie die pharmazeutische Industrie, Ver- am KSW behandelt worden sind. Ziel von «Filling
bände, Stiftungen oder der Nationalfonds Gelder the Gap» ist es, in der universitären Medizin mit-
sprechen. tel- und längerfristig die Anzahl Professorinnen
zu erhöhen und leitende Positionen vermehrt mit
35 Studien von klein und fein bis ganz gross Frauen zu besetzen.
Begleitet wird die Forschungstätigkeit am KSW
von der Forschungskommission. Sie gewährleis-
tet, dass die Studien den gesetzlichen Vorgaben
entsprechen. Die Studienverantwortlichen tragen
alle bewilligten Projekte ins KSW-Studienregister
ein. Im Berichtsjahr sind am KSW 35 neue Studi- KSW-Professor zum Präsidenten der
en lanciert worden – von der fokussierten Studie wichtigsten Schweizer Organisation in der
mit wenigen Probandinnen und Probanden bis klinischen Krebsforschung gewählt
zum Grossprojekt mit mehreren tausend Teilneh- An ihrer Mitgliederversammlung 2021 hat
menden. Die 2020 ins Leben gerufene CovidSurg die Schweizerische Arbeitsgemeinschaft für
Klinische Krebsforschung (SAKK) Prof. Dr. med.
Miklos Pless für die nächsten drei Jahre zu ihrem
Präsidenten gewählt. Die SAKK ist die wichtigste
Im Berichtsjahr sind
Organisation in der klinischen Krebsforschung
am KSW 35 neue Studien in der Schweiz und geniesst international ein
hohes Ansehen. Professor Pless ist Chefarzt der
lanciert worden. Medizinischen Onkologie am Kantonsspital Win-
terthur, Leiter des Tumorzentrums Winterthur
und seit zehn Jahren Mitglied der Forschungs-
kommission des KSW.
Collaborative, an der sich auch das KSW beteiligt,
blieb 2021 aktiv und erweiterte ihr Netzwerk in
der ganzen Schweiz. Die Initiative untersucht,
welchen Einfluss die Pandemie auf Patientinnen
und Patienten hat, die sich einem chirurgischen
Eingriff unterziehen müssen. Unerlässlich ist die
Forschungstätigkeit, wenn es darum geht, ein Tu-
morzentrum zertifizieren zu lassen. Um die ent-
sprechenden Qualitätskriterien zu erfüllen, muss
die Klinik nachweisen, dass sie in ihrem Fachge-
biet aktiv forscht. Im Berichtsjahr gelang das den
beiden Organzentren für Lungentumoren sowie
für Speiseröhrentumoren.
Leistungsbericht 21Infrastruktur:
Zwei Meilensteine erreicht
Das Kantonsspital Winterthur erreichte 2021 in Um die neue Infrastruktur effizient nutzen zu
seinen Infrastrukturprojekten zwei Meilensteine: können, haben die Mitarbeiterinnen und Mitar-
Der Neubau «didymos» wurde fertiggestellt und beiter, die im Neubau tätig sein werden, die neuen
der Kantonsrat sagte Ja zum Masterplan 2030+, Abläufe und Prozesse detailliert geplant. Nicht
der wegweisend für die weitere Zukunft ist. Mit nur auf dem Papier, sondern auch in praxisnahen
dem markanten, nach Minergie-P-ECO zertifi- Übungen. Komplette Teams von Ärztinnen und
zierten Neubau mit mehr als 200 Betten, 7 Ope- Ärzten, Anästhesistinnen und Anästhesisten,
rationssälen und fast 100 Behandlungsräumen Pflege- und Hilfspersonen sowie Therapeutinnen
stellt das KSW eine zukunftweisende und quali- und Therapeuten spielten jedes denkbare Szena-
tativ hochwertige Gesundheitsversorgung für die rio nach einem detaillierten Drehbuch durch. Je-
Region Winterthur mit ihren rund 250’000 Ein- der Handgriff musste sitzen, damit im Ernstfall
wohnerinnen und Einwohnern sicher. keine kostbare Zeit verloren geht. Das ist umso
wichtiger, als im Neubau nicht nur Gebäudehül-
Gesundheitsversorgung für die nächsten le und Einrichtungen neu sind, sondern auch die
fünfzig Jahre Behandlungsprozesse. Die Sprechstundenland-
Ende Oktober 2021 war es so weit: Die wichtigsten schaften sind zum Beispiel so gestaltet worden,
Mängel waren beseitigt, die Räumlichkeiten fertig dass dort kleine Eingriffe ambulant vorgenommen
ausgebaut und die Medizintechnik, die neu zuge- werden können. Neue Abläufe verlangen auch
kauft werden musste, installiert. Nach einer über die im KSW bislang ungewohnten Open-Space-
zehnjährigen Planungs-, Bewilligungs- und Bau- Arbeitswelten. Sie sollen zu einem besseren Aus-
zeit sowie der Bremswirkung der Corona-Pande- tausch zwischen den Fachpersonen beitragen und
mie war das alles andere als eine Selbstverständ- die interprofessionelle Zusammenarbeit fördern.
lichkeit. Mit der Fertigstellung war klar, dass der
Neubau zeitlich und kostenmässig im vereinbar- Der Kantonsrat stimmt dem Masterplan
ten Rahmen in Betrieb genommen werden kann. 2030+ zu
Parallel dazu bereiteten Spezialistinnen und Spe- Das KSW hat seinen Neubau am 8. Februar 2022
zialisten aus Technik, Sicherheit, Einkauf, Logis- offiziell in Betrieb genommen. Nun steht die
tik, Services, Versorgung, ICT, Medizin und Pflege Schadstoffsanierung des Hochhauses an, bevor es
in unzähligen Stunden die Inbetriebnahme und komplett rückgebaut wird. Die raumplanerische
den Umzug akribisch vor. Entwicklung des KSW geht allerdings bereits weit
Auf dem Neubau Die luftige Eingangs-
prangt das aufgefrisch- halle bereitet einen
te Logo des KSW. freundlichen Empfang.
22 KSW Jahresbericht 2021Vision: Zielbild
zum baulichen
darüber hinaus und ist im Masterplan 2030+ fest- Masterplan von der Stadt Winterthur und den Masterplan
gehalten. Dieser umfasst auch Teile des heutigen kantonalen Ämtern auf seine Umweltverträglich- 2030+, Archipel
Haldengut-Areals, die der Kanton vor gut zehn keit hin geprüft. Generalplanung
AG, Bern
Jahren treuhänderisch für die Nutzung durch das
KSW erworben hat. Der Masterplan legt unter Neue OP-Räume für ambulante Eingriffe
anderem fest, dass auf diesem Areal, das heute in Neben dem Neubau und dem Masterplan gab es
der Industriezone liegt, künftig nur eine öffentli- 2021 weitere wichtige Infrastrukturprojekte. Ganz
che, gesundheitsspezifische Nutzung zulässig ist. zuvorderst das neue Operationszentrum für am-
Grundprinzipien für die weitere Planung sind die bulante Eingriffe. Der rund 2,5 Millionen Franken
Verdichtung nach innen mit einem neuen Hoch- teure Umbau wurde in der rekordverdächtigen
haus – schätzungsweise in zwanzig Jahren –, eine Zeit von weniger als einem Jahr realisiert. In den
kompakte Bauweise, viel Grünraum und eine bes- vorerst drei Operationsräumen mit schlanker In-
sere Anbindung an den öffentlichen Verkehr. Die frastruktur und kurzen Wegen können kleinere
Weiterentwicklung des Masterplans liegt nicht al- Eingriffe effizient durchgeführt werden. Das ent-
lein in den Händen des KSW. Den Rahmen geben lastet nicht zuletzt die grossen Operationssäle,
der kantonale Richtplan, die Stadtplanung sowie die für komplexere Eingriffe benötigt werden. Das
die Bedürfnisse der Umwelt und des Quartiers ambulante OP-Zentrum ist direkt mit der Tages-
mit vor. Im Masterplan enthalten ist bereits die klinik verbunden, die insgesamt 18 Betten umfasst.
Idee, eine Brücke über die Geleise zum Bahnhof Die Patientinnen und Patienten können dadurch
und zu den angrenzenden Quartieren zu bauen. bedürfnisgerecht betreut werden. Das neue OP-
Der Kantonsrat hat an seiner Sitzung vom 25. Ok- Zentrum ist Teil der Strategie «ambulant vor sta-
tober 2021 den Richtplaneintrag genehmigt und tionär», mit der die Wirtschaftlichkeit bestimmter
damit einen Meilenstein gesetzt. Zurzeit wird der operativer Eingriffe verbessert werden soll.
Die komfortablen Pati- Der Hybrid-Operations
entenzimmer tragen zur saal ermöglicht schonen-
Genesung bei. dere Eingriffe.
Leistungsbericht 233 PERSONAL EIN BEWEGENDES JAHR MITARBEITENDE IN ZAHLEN AUS- UND WEITERBILDUNG 24 KSW Jahresbericht 2021
Ein bewegendes Jahr
Veränderungen und die Notwendigkeit, agil zu Die Berufsgruppen Arzt/Ärztin, Pflege, Pflege-
sein, haben die Kultur am KSW in den letzten technik und Medizintechnik wuchsen um je 3%
zwei Jahren besonders stark geprägt. Waren die und beanspruchten 62 der neuen Vollzeitstellen.
laufend notwendigen Anpassungen an die Corona- Die Berufsgruppen Verwaltung, Ökonomie und
Wellen 2020 noch ungewohnt, sind sie 2021 fast Technik legten mit 40 Vollzeitstellen um 5 bis 10%
schon selbstverständlich geworden. Die Pande- zu, was die hohe Auslastung und den Nachholbe-
mie hat den Zusammenhalt über Bereiche und darf auch in diesen Bereichen zeigt. Von den total
Professionen hinweg gestärkt. Das zeigen auch 102 Stellen wurden 15 allein für die COVID-Sta
die Ergebnisse der Mitarbeitenden-Umfrage auf tion und 8 für das KSW-Testzentrum bewilligt.
der nächsten Seite. Im 2020 neu geschaffenen Bereich «Pro-
Dass die Mitarbeitenden das KSW gern als zessgestaltung und Digitalisierung» wurden
gute Arbeitgeberin weiterempfehlen, trug we- Mitarbeitende zusammengezogen, die vorher in
sentlich dazu bei, dass die meisten offenen Stellen anderen Bereichen angestellt waren, und neue
letztes Jahr durch qualifiziertes Personal besetzt Mitarbeitende eingestellt. Ihre Aufgabe ist es,
werden konnten. Sehr schwierig bis unmöglich die Digitalisierungsfähigkeit zu stärken und ICT-
war jedoch die Rekrutierung von spezialisiertem Grossprojekte wie den Aufbau des neuen Klinik-
Personal mit abgeschlossener Ausbildung für die informationssystems zu meistern.
Intensivstation und das Notfallzentrum. Das In-
teresse an Ausbildungsplätzen war zwar gross, Teilzeitstellen gefragt
doch fehlte teilweise die Kapazität auf den Sta- Die Vollzeitstellen verteilten sich 2021 auf 3542
tionen, um mehr Fachkräfte als ursprünglich ge- Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter, das sind 122
plant auszubilden. mehr als 2021. 54% arbeiteten Teilzeit, das sind
3% mehr als vor zwei Jahren. Als Teilzeit gilt ein
Zeitintensive Aufgaben erforderten mehr Beschäftigungsgrad von weniger als 90%. Wegen
Personal des grossen Bedürfnisses nach Teilzeitbeschäfti-
Um die zahlreichen Herausforderungen in den gung wird bei der Ausschreibung von neuen Stel-
unterschiedlichen Bereichen zu bewältigen, schuf len für das Pensum eine bestimmte Bandbreite
das KSW 2021 insgesamt 102 neue Vollzeitstellen. angegeben.
Entwicklung Vollzeitstellen / Mitarbeitende über 3 Jahre
inkl. Nebenbetriebe*, ohne Lernende, Praktikanten, Dozierende, Experten, Sitzwachen und Externe
3542
3420
3294
2624
2465 2522
* Nebenbetriebe:
Studienfonds, Kindertagesstätte
La Luna, Rettungsdienst
2019 2020 2021 2019 2020 2021
Vollzeitstellen Mitarbeitende
Personal 25Mitarbeitende in Zahlen
Mehr Frauen auch in Arztberufen Lohngleichheit für beide Geschlechter
Am KSW arbeiteten auch 2021 dreimal so viele Neben fortschrittlichen Arbeitsmodellen sind
Frauen wie Männer. Auf der obersten Hierar- für das KSW auch faire Löhne erklärtes Ziel.
chiestufe in der Ärzteschaft waren nach wie vor Mit einer vom Bund anerkannten Methode wur-
mehr Männer als Frauen tätig. Bei den Ober- und de untersucht, ob es am KSW Lohnunterschiede
Assistenzärztinnen und -ärzten waren jedoch die zwischen den Geschlechtern gibt. Die Resultate
Frauen mit einem Anteil von 61% respektive 59% zeigen, dass Männer am KSW durchschnittlich
in der Mehrzahl. 28,5% mehr verdienen als Frauen. 24,7% können
erklärt werden durch arbeitsplatzbezogene oder
persönliche Unterschiede wie zum Beispiel hier-
archische Stellung im Betrieb oder Ausbildungs-
niveau. Die Differenz von 3,8% kann nicht syste-
misch erklärt werden, ausser bei den ärztlichen
Honoraren. In diesem Bereich kann eine system-
bedingte Ungleichbehandlung nachgewiesen wer-
den, wobei das Honorargesetz die Verteilung der
Berufsgruppen und Geschlecht
der Mitarbeitenden* Honorare vorgibt und nicht das KSW. Insgesamt
liegt die Differenz aber trotzdem unter der vom
Bund vorgegebenen Toleranzschwelle von 5%, die
nicht signifikant überschritten werden sollte.
1004
Männer 26%
21,1%
er 30 Jahre
Frauen 74%
unt
507
0+
6
378
2%
6,
230
181
157
143 133
104 111
91 88 89
68 77
52 56
38
25
10
Chefärzte / Oberärzte Assistenz- Pflege Pflegetechnik Medizintechnik, Rettungsdienst Verwaltung Ökonomie Technik
Leitende Ärzte ärzte Therapien und
Beratung
26 KSW Jahresbericht 2021Guter Mix von Jung und Alt Überzeit vor allem bei Pflege auf IPS
Am KSW ist die Altersverteilung ausgewogen. Die Gleitzeitsaldi der Mitarbeitenden am KSW
Mit 29,4% aller Mitarbeitenden waren die 30- bis haben sich trotz ausserordentlicher Belastung
39-Jährigen 2021 am stärksten vertreten. Mit- durch die Corona-Pandemie im Vergleich zum
arbeitende ab 50 mit langjähriger Erfahrung Vor-Corona-Jahr 2019 insgesamt kaum verän-
machten einen Anteil von total 27% aus. Der dert. Deutlich mehr Überzeit leistete jedoch die
Nachwuchs rückt nach: Unter 30 Jahre alt war im Berufsgruppe Pflege auf der Intensivstation. Dort
Berichtsjahr mit 21,1% der Belegschaft rund 1% fielen zudem die Ausfälle wegen Krankheit im
mehr als im Vorjahr – Auszubildende und Prakti- Vergleich zu 2019 höher aus. Auch Mitarbeitende
kanten nicht eingerechnet. in der Verwaltung, in den Bereichen Bau, Technik
und Sicherheit wie auch Prozesse und Digitalisie-
rung waren wegen diverser Grossprojekte über-
durchschnittlich stark ausgelastet.
Fluktuation auf fast unverändertem Niveau
Alter der Mitarbeitenden*
Die Fluktuation lag 2021 insgesamt im Rahmen
der Jahre vor Corona. Höher war sie 2021 vor
allem bei Mitarbeitenden während des ersten
29,4% Anstellungsjahres beim KSW in den von Corona
betroffenen Bereichen. Dass 2020 sogar weniger
Mitarbeitende als in anderen Jahren gekündigt
hatten, zeugt vom grossen Engagement in der
39 Jahre
30– Krisenzeit.
Zufriedenheit der Mitarbeitenden 2021
weiterhin hoch
Im Vergleich mit elf ähnlich grossen Akutspitälern
in der Schweiz haben die Mitarbeitenden dem
40–49 Jahre
22,4%
KSW auch 2021 sehr gute Noten erteilt. Mehr als
54% des Personals haben an der Mitarbeitenden-
Umfrage teilgenommen. Diese führt eine unab-
hängige Firma alle drei Jahre durch.
Überdurchschnittlich gut schnitt das KSW bei
Fragen zur interdisziplinären Zusammenar-
beit, zur Führung und zum Ruf ab. Die Führung
schwang unter anderem mit guten Bewertungen
von Information, fachlicher Kompetenz, Fehler-
kultur oder Kritikfähigkeit obenaus und verbes-
serte sich gegenüber 2018 weiter. Die Mitarbei-
50–59 Jahre tenden empfehlen das Spital als Arbeitgeber
wie auch für eine Behandlung gern weiter. Etwas
weniger gut schnitt das KSW bei Themen wie Per-
sonalanlässe, Gesundheitsförderung, Parkplätze,
20,8% Ferien oder Lohn ab.
Die Spitalleitung und die Leitungen der Depar-
temente, Institute und Dienste haben sich Ende
Jahr vertieft mit den Ergebnissen und Kommen-
taren auseinandergesetzt. Ziel ist, im eigenen
* Total Mitarbeitende (Anzahl Personen) Bereich Massnahmen zu entwickeln und zu
KSW inkl. Nebenbetriebe, ohne Lernende, etablieren.
Praktikanten, Dozierende, Experten,
Sitzwachen und Externe
Personal 2728 KSW Jahresbericht 2021
Aus- und Weiterbildung:
Eine Herzensangelegenheit
Das Kantonsspital Winterthur gehört zu den des Kantons Zürich dieser schwierigen Situation
grössten Ausbildungsbetrieben im Gesundheits- Rechnung getragen und Anfang 2022 entschie-
wesen des Kantons Zürich. Die Aus- und Weiter- den, die Weiterbildungskosten der Nachdiplom-
bildung ist zwar vom Gesetzgeber vorgeschrieben, studiengänge Intensiv- und Notfallpflege, die in
beim KSW jedoch auch eine Herzensangelegen- den Jahren 2022 bis 2024 beginnen, zu subventio-
heit. Insgesamt bot das KSW im Berichtsjahr nieren. Das KSW wird davon ebenfalls profitieren.
673 vor allem jungen Frauen und Männern die www.ksw.ch/ausbildung
Möglichkeit, sich im Gesundheitswesen aus- oder
weiterzubilden: 142 in der Erstausbildung – vor
allem in der Pflege, aber auch in Verwaltung und
Ökonomie –, 237 auf Stufe Fachhochschule und
Höhere Fachschule sowie 268 Assistenzärztinnen
und -ärzten, die sich ihren Facharzttitel verdie- SAMW-Award «Interprofessionalität 2021»
nen wollen. Die Schweizerische Akademie der Medizinischen
Wissenschaften (SAMW) hat das Kantonsspital
Zu wenig Fachkräfte in IPS und Notfall Winterthur und das Universitätsspital Zürich
Einen besonderen Ausbildungseffort verlangte (USZ) für ihr ZIPAS-Programm mit dem SAMW-
im Berichtsjahr die Personalsituation im Zen Award «Interprofessionalität 2021» ausgezeich-
trum für Intensivmedizin und im Notfallzentrum. net. ZIPAS steht für Zürcher Interprofessionelle
Die Ausfälle wegen der COVID-19-Pandemie – vor Klinische Ausbildungsstation und ermöglicht Ler-
allem infolge von Infektionen bei Mitarbeitenden nenden wie auch Studierenden aus unterschied-
und ihren Familienangehörigen – machten sich in lichen Professionen und Bildungsstufen, Patien-
diesen spezialisierten und personalintensiven Be- tinnen und Patienten gemeinsam zu betreuen. Die
reichen besonders stark bemerkbar. Unter diesen Auszubildenden werden im interprofessionellen
erschwerten Bedingungen war es äusserst her- Setting angeleitet, ohne dass ihnen Lösungswege
ausfordernd, die Mitarbeitenden in Weiterbildung vorgegeben werden. Die Zusammenarbeit über
adäquat zu betreuen. Gleichzeitig war und ist der Fachgrenzen hinweg wird angesichts zunehmen-
Markt für IPS- und Notfall-Pflegekräfte ausge- der chronischer Krankheiten und stetig komplexer
trocknet. Dass in Zukunft zusätzliches Fachper- werdender Behandlungsmethoden immer wich-
sonal nötig ist und ausgebildet werden muss, tiger. Das USZ und das KSW sind bisher schweiz-
wurde augenfällig. Das KSW hat in dieser Situa- weit die einzigen Spitäler, die diesen innovativen
tion verschiedene kreative Personalbeschaffungs- Ansatz in ihren Normalbetrieb integriert haben.
möglichkeiten diskutiert und getestet. Ohne nam- www.zipas.ch / www.samw.ch
haften Erfolg. Inzwischen hat der Regierungsrat
Anzahl Auszubildende / Ärztinnen und
Ärzte in Weiterbildung (HC)
2021 2020
Assistenzärztin/-arzt 268 250
Unterassistenz 35 32
Pflege 272 294
Pflegetechnik 20 21
MTTB 40 43
Verwaltung 18 16
Ökonomie 18 17
Technik 2 2
Total Auszubildende 673 675
Personal 293 FINANZBERICHT MANAGEMENT SUMMARY ERFOLGSRECHNUNG 30 KSW Jahresbericht 2021
KSW mit erfreulich gutem
Jahresergebnis
Finanziell wirkte sich die Corona-Pandemie 2021
Green Bond für nachhaltigen Neubau
weniger stark aus als im Vorjahr, schlug aber mit
Um die Schlusszahlung des Minergie-P-ECO-
rund 7 Mio. CHF Ertragsausfällen und Zusatzkos-
Neubaus zu finanzieren, ist das KSW im Herbst
ten negativ zu Buche. Trotzdem erzielte das KSW
2021 zum zweiten Mal am Kapitalmarkt in Er-
im Jahr 2021 mit 20 Mio. CHF Gewinn ein gutes
scheinung getreten. Dabei hat das KSW als erstes
Jahresergebnis. Dies auch dank mehrerer Son-
Spital in der Schweiz einen Green Bond am Kapi-
dereffekte in der Höhe von 7,3 Mio. CHF. Ein Teil
talmarkt platziert. Dank des hervorragenden Ra-
des guten Jahresergebnisses des KSW ist auf die
tings von AA+ und der grossen Nachfrage nach
Verschiebung von Ausgaben zurückzuführen, die
nachhaltigen Anlagen konnte die Anleihe über
im Jahr 2022 anfallen werden statt im Jahr 2021.
100 Mio. CHF mit einer Laufzeit von vier Jahren
Insgesamt stieg der Aufwand um 3,2%, nämlich
zur niedrigsten Verzinsung platziert werden, die
von 535,2 auf 552,3 Mio. CHF, während die Erträge
ein Spital in der Schweiz je erhalten hat.
um 6,6% von 536,9 auf 572,3 Mio. CHF zunahmen.
Der Personalaufwand hat 2021 um 2,7% zugenom-
men. Gründe dafür waren der Aufbau von über
100 Stellen und ein coronabedingter zusätzlicher
Personalaufwand für Überzeitentschädigungen, werden. Die dadurch erlittenen Ertragsausfälle
nicht bezogene Ferien und Corona-Prämien. wurden jedoch durch die Erträge aus den Behand-
Im stationären Bereich stieg der Ertrag um lungen von COVID-19-Patientinnen und -Patien-
5,8% von 321,3 auf 339,8 Mio. CHF. Der Ertrag aus ten grösstenteils kompensiert. Entsprechend be-
dem ambulanten Bereich konnte mit 10,1% noch grenzte sich der Ertragsausfall auf 0,5 Mio. CHF.
deutlicher gesteigert werden: von 172,7 auf 190,2
Mio. CHF. Die starke Zunahme der Erträge im Gesteigerte EBITDA-Marge und gestärkte
Jahr 2021 ist allerdings vor dem Hintergrund der Eigenkapitalbasis
Die EBIT-Marge (Betriebsgewinn vor Zinsen)
stieg von 0,1% im Jahr 2020 auf 3,2% und die
EBITDAR-Marge (Betriebsergebnis vor Mieten,
Investitionen müssen Abschreibungen und Zinsen) von 6,6% auf 7,9%.
Die EBITDAR- und EBITDA-Margen 2021 sind
auch in Zukunft möglich sein.
wesentlich beeinflusst durch nicht aktivierte
Erstausstattungen im Neubau von 7,6 Mio. CHF,
was beide Margen um je rund 1,3% senkt. Ohne
pandemiebedingt niedrigen Patientenzahlen 2020 diese nicht aktivierten Investitionen läge die
zu sehen. Im Vergleich zu 2019 sind die durch- EBITDA-Marge trotz Corona-Pandemie bei 8,8%
schnittlichen jährlichen Wachstumsraten deutlich statt bei 7,5% (2020: 6,2%).
geringer: 0,7% stationär und 5,3% ambulant. Wie bereits für 2020 beantragt der Spitalrat
Weil die OPS-Kapazitäten im Januar und Fe- auch für 2021, den Jahresgewinn dem Eigenkapi-
bruar wegen Corona reduziert werden mussten, tal des KSW zuzuweisen, damit das KSW in den
verzeichnete das KSW, verglichen mit demselben nächsten Jahren wesentliche zusätzliche Belas-
Zeitraum vor der Pandemie (2019), im stationären tungen tragen kann. Das Eigenkapital erhöht sich
Bereich einen Ertragsausfall von 5,8 Mio. CHF. somit per 31. Dezember 2021 von 387 Mio. CHF auf
Erst in den Sommermonaten konnte das KSW ei- 407 Mio. CHF. Die Eigenkapitalquote beträgt per
nige aufgeschobene Behandlungen nachholen. Da- 31. Dezember 2021 57,5%.
mit dies möglich wurde, verzichtete das Personal Eine Eigenkapitalquote von über 50% erlaubt
teilweise auf Sommerferien oder verkürzte sie. dem KSW, grössere Investitionen selber zu tra-
Dank dieses ausserordentlichen Einsatzes gelang gen und auch ein finanziell schwierigeres Jahr
es, im Juli und August über 7% mehr Patientinnen zu verkraften. In den zehn Jahren der neuen Spi-
und Patienten als 2019 stationär zu behandeln und talfinanzierung hat das KSW einen Gewinn von
einen Mehrertrag von 3,2 Mio. CHF zu erzielen. insgesamt über 200 Mio. CHF erwirtschaftet. Es
Während der fünften Welle von November war deshalb in der Lage, das vom Kanton gewähr-
bis Ende Jahr musste das KSW den Spitalbe- te Darlehen für das dem KSW übergebene Spital-
trieb wiederum erheblich umstellen: Über 200 gebäude sofort abzulösen und die Baurechnungen
Non-COVID-Patienten konnten nicht behandelt der ersten Etappe des Neubaus zu bezahlen.
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