KHK-Infobrief SBK-MedPlus-Informationen für Patienten mit KHK
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KHK-Infobrief SBK-MedPlus-Informationen für Patienten mit KHK Herzinsuffizienz: vermeidbare Folge einer KHK Die KHK ist der wichtigste Risikofaktor für eine Herzschwäche. Eine solche Herzinsuffizienz entsteht jedoch in der Regel nicht von jetzt auf gleich, sondern entwickelt sich meist langsam. Die gute Nachricht: Heute lässt sich schon vorbeugend eine Men- ge dafür tun, dass die „Pumpe“ lange kraftvoll schlägt und den Körper auch auf Dauer mit ausreichend Blut versorgt. Wenn dem Herzen die Puste ausgeht. Das Herz zieht sich täglich über 100 000 Mal zusammen und bewegt dabei ca. 7000 Liter Blut. Für diese Höchstleistung benötigt es selbst ständig Nachschub an Sauerstoff und Nährstoffen – über die Koronargefäße, die den Herzmuskel wie ein Netz um- schließen. Sind diese Blutbahnen geschädigt, kann es zur Mangelversorgung des Herzens kommen. Seine Leistungs- fähigkeit wird dadurch beeinträchtigt und lässt mit der Zeit nach. Oft tritt eine Pumpschwäche auch erst nach einem Infarkt auf, bei dem Teile des Herzens ganz von der Blutzu- fuhr abgeschnitten werden. Die Zellen dort sterben ab und werden durch für die Herzfunktion nutzloses Narbengewe- be ersetzt – je größer der betroffene Bereich, desto höher ist der Kraftverlust des Herzens. Der Körper gleicht lange aus. Egal ob eine KHK, ein Infarkt, eine Herzmuskelentzündung oder ein Herzklappenfehler der Auslöser sind – viele Betroffene merken anfangs oft gar Inhalt: Liebe Teilnehmerin, lieber Teilnehmer, Endstation schwaches Herz? ein geschwächtes Herz kann den Alltag und die Lebensfreude stark ein- So halten Sie Ihren „Lebens- schränken. Doch dazu muss es nicht kommen. Die Herzinsuffizienz ist kein motor“ schlagkräftig S. 1– 2 Schicksal, das früher oder später unweigerlich jeden Patienten mit einer KHK trifft. Denn Sie selbst und moderne Therapien können Ihr Herz gezielt Sichere Therapie: Medikamente vor einer Schädigung schützen bzw. seine Belastbarkeit stärken. richtig einnehmen S. 3 Mit den besten Wünschen für Ihre Gesundheit. Herz & Hitze: fit statt schlapp Ihre SBK durch den Sommer Apropos Corona S. 4
nichts von der gestörten Herzstätigkeit. Denn der Körper reagiert darauf, indem er z. B. die Gefäße verengt und das Herz schneller schlagen lässt. Was kurzfristig die Durchblu- tung von Zellen und Organen sichert, bedeutet jedoch für die „Pumpe“ ständige Mehrarbeit. Am chronisch überlaste- ten Herzen kommt es mit der Zeit zu Umbauprozessen. Es legt an Muskelmasse zu, bildet vermehrt Bindegewebe und wird unelastisch. Die Folge: Obwohl das Herz sich vergrö- ßert, verliert es zunehmend an Schlagkraft. Beschwerden ernstnehmen. Die ersten Anzeichen einer Herzinsuffizienz sind oft unspezifisch. Betroffene fühlen sich schnell erschöpft und kommen etwa beim Treppensteigen außer Atem. Viele deuten dies als mangelnde Fitness oder Konsequente Therapie von Beginn an. Heute ist es mög- Alterserscheinung – ein fataler Fehler. Denn unbehandelt lich, den Verlauf einer Herzschwäche zu bremsen und damit verstärkt sich die Pumpschwäche und führt im fortgeschrit- verbundene Beschwerden zu lindern. Je eher damit begon- tenen Stadium bereits bei einfachen Alltagstätigkeiten oder nen wird, desto besser sind die Aussichten, die Leistungs- sogar in Ruhe zu Luftnot. Je nachdem, welche Herzanteile fähigkeit und Lebensqualität Betroffener lange zu erhalten: nicht mehr richtig arbeiten, können zudem Flüssigkeitsan- sammlungen (Ödeme) in Füßen, Beinen bzw. Bauchraum, Q Ursachen behandeln. Die Herzinsuffizienz ist kein eigen- nächtlicher Harndrang, Herzrasen oder Schwindel auftreten. ständiges Krankheitsbild, sondern vielmehr die Folge von Wichtig ist, den Arzt auf solche Symptome aufmerksam zu Vorerkrankungen wie etwa einer KHK. In diesem Fall gilt: machen. Durch ein Belastungs-EKG, eine Ultraschallunter- Alle Maßnahmen, die die Durchblutungsstörungen am suchung und bei Bedarf weitere Diagnoseverfahren lässt Herzen beheben (z. B. das Einsetzen von Gefäßstützen sich feststellen, ob das Herz die Ursache dafür ist. oder eine Bypass-Operation), verbessern meist unmittel- bar auch eine bereits bestehende Herzschwäche bzw. können ihrer Entstehung wirksam vorbeugen. Bei schwachem Herz: Frühwarnsystem Waage Q Gefäße schützen. Erhöhte Werte bei Blutdruck, -fetten Experten raten Menschen mit einer Herzschwäche, sich oder -zucker sind häufige Begleiter der KHK. Sie begüns- täglich zu wiegen. Denn eine Gewichtszunahme (durch tigen die Gefäßverkalkung, u. a. am Herzen. Mit einem Wassereinlagerungen) kann Indiz dafür sein, dass sich gesunden Lebensstil (Rauchstopp, ausgewogene Ernäh- die Herzleistung verschlechtert. Die Waage zeigt dies – rung, Bewegung etc.) und Medikamenten lassen sich die- und zwar oft schon lange, bevor sicht- und spürbare An- se Risiken eindämmen – zum Schutz vor Komplikationen zeichen wie Ödeme oder vermehrte Atemnot auftreten. wie z. B. einem Infarkt oder einer Herzinsuffizienz. Q Gezielt unterstützen. Je nach Schwere und Form der Q Richtig wiegen. Führen Sie die Gewichtskontrolle im- Pumpschwäche können weitere Arzneimittel nötig sein, mer auf demselben Gerät, zur gleichen Tageszeit, am um das Herz zu entlasten bzw. zu stärken. Manchen Pa- besten unbekleidet und nach dem Toilettengang durch tienten werden auch spezielle Geräte (Schrittmacher) ein- – so erhalten Sie vergleichbare Werte. gesetzt. Sie harmonisieren durch elektrische Impulse den Q Werte dokumentieren. Notieren Sie sich das Ergeb- Herzschlag und fördern so den Blutfluss im Kreislauf. nis der Selbstkontrolle in Ihrem Herztagebuch (unter Q Aktiv bleiben. Früher empfahlen Mediziner bei einer www.herzstiftung.de/herztagebuch kostenlos Herzschwäche strikte Schonung. Inzwischen ist klar, dass bestellbar). Aus dem Verlauf der Werte lesen Sie ab, fast alle Patienten von regelmäßiger Bewegung profitie- wie sich Ihr Gewicht über längere Zeit entwickelt. ren – weil sie den Herzmuskel trainiert. Unbedingt zu ver- Q Zeitnah gegensteuern. Nicht jedes Plus auf der Waa- meiden ist allerdings eine Überforderung. Deshalb sollte ge ist Anlass zur Sorge. Hellhörig werden sollten Sie, vorab immer die individuelle Belastungsgrenze ermittelt wenn Sie in kurzer Zeit deutlich zunehmen, z. B. über werden und eine Beratung durch den Arzt erfolgen. 2,5 kg in einer Woche oder 1 kg über Nacht. Fragen Sie Ihren Arzt ganz konkret, wann Sie in die Praxis Alles Wichtige zum Thema Herzschwäche, einen kostenlo- kommen sollten, um eine Gewichtszunahme zu klä- sen Ratgeber sowie interessante Videos finden Sie auf fol- ren und bei Bedarf Ihre Medikation anzupassen. gender Seite: www.herzstiftung.de ( Infos zu Herzer- krankungen Herzschwäche Zur Übersicht) Seite 2/4 07/2021 sbk.org
Damit Medikamente richtig wirken Wissenswertes und Hilfreiches Die beiden roten für den Blutdruck, die weiße zur Senkung Die wichtigsten Tipps für die tägliche Einnahme von des Cholesterinspiegels und dann noch die gelbe gegen die Arzneimitteln können Sie z. B. hier nachlesen: Rhythmusstörungen – Menschen mit einer Herzerkrankung www.patienten-information.de ( Krankheiten/ müssen häufig täglich mehrere Tabletten einnehmen. Aber Themen Medikamente Medikamente sicher ein- warum nicht einfach alle auf einmal? Es gibt gute Gründe nehmen) dafür, dass bei der täglichen Medikation genaue Regeln gel- ten, z. B. was die Verteilung von Arzneimitteln über den Tag Sie haben Schwierigkeiten damit, größere Kapseln oder betrifft. Wie gut und verträglich sie wirken, hängt nämlich Tabletten zu schlucken? Mit dem „Nick- Trick“ und dem von einer Reihe verschiedener Faktoren ab: „Flaschen-Trick“ klappt es besser. Die ausführliche An- leitung finden Sie hier: Q Morgens, mittags, abends? Viele Funktionen des Kör- www.gesundheitsforschung-bmbf.de ( Suchbe- pers arbeiten nach einem natürlichen Biorhythmus. So griff „Pillenschlucken“ erster Link in der Trefferliste) weiß man z. B., dass er Cholesterin vor allem nachts bil- det und nachmittags am wenigsten schmerzempfindlich ist. Bestimmte Medikamente wirken daher oft besser, Beipackzettel: ein Rätselheft? Im Kleingedruckten stehen sicherer und in geringerer Dosis, wenn sich ihre Gabe an oft die wichtigsten Dinge. So auch in der Packungsbeilage, diesen tageszeitlichen Schwankungen orientiert. die in jeder Medikamentenschachtel steckt. Hier finden Sie Q Vor, während oder nach der Mahlzeit? Der Inhalt des z. B. Hinweise, wie das Arzneimittel wirkt und was bei der Magens kann ebenfalls Einfluss auf Arzneimittel haben. Einnahme zu beachten ist. Sprechen Sie Ihren Arzt an, falls Manche „vertragen“ sich z. B. nicht mit gewissen Nah- Sie die Fachausdrücke und die lange Liste an Neben- und rungsbestandteilen bzw. wirken nüchtern besser. Bei an- Wechselwirkungen verunsichern. Er hilft Ihnen, die für Sie deren wiederum ist der Speisebrei im Verdauungstrakt wichtigen Informationen herauszufiltern. Er erklärt Ihnen, wichtig, um die Schleimhaut dort nicht zu sehr zu reizen warum das betreffende Medikament trotz der vielen Warn- oder die Freisetzung des Wirkstoffs zu verzögern. hinweise für Sie und Ihre Gesundheit die beste Wahl ist – Q Zusammen oder lieber mit Abstand? Auch einzelne damit Sie es mit einem guten Gefühl einnehmen. Arzneimittel können wechselwirken und sich gegenseitig hemmen bzw. verstärken. Um dies zu vermeiden, müs- Medikationsplan – Ihr persönlicher Leitfaden. Führen Sie sen solche Medikamente dann in der Regel zeitlich ge- gemeinsam mit Ihrem Arzt eine Liste aller Medikamente, trennt voneinander verabreicht werden. die Sie regelmäßig anwenden – seien es Tabletten, Salben Q Einmal so, dann wieder so? Es kann schon einmal pas- oder Tropfen, verordnungspflichtige oder rezeptfrei in der sieren, dass man die eine oder andere Tablette vergisst. Apotheke erhältliche Präparate. Aus dieser Übersicht, die Zum Ausgleich dann also nachträglich die doppelte Men- Ihr Arzt Ihnen schriftlich mit nach Hause gibt, lesen Sie mit ge einnehmen? Bitte nicht! Eine solche Überdosierung einem Blick ab, welchen Wirkstoff Sie wann, in welcher Do- kann zu schweren Nebenwirkungen führen. Klären Sie sierung, wie oft und warum einnehmen müssen. Und da- im Zweifel mit Ihrem Arzt oder dem Apotheker, wie Sie mit auch alle Ihre Ärzte Bescheid wissen: Nehmen Sie Ih- bei einer „Medikationspanne“ am besten vorgehen. ren Plan zu jedem Besuch in einer Praxis oder Klinik mit. Nutzen Sie Hilfen. Die tägliche Medikation kann Ihnen kei- ner abnehmen. Aber Sie können einiges dafür tun, dass Ih- nen die Organisation im Alltag leichter fällt. Legen Sie z. B. Ihre Tabletten immer gut sichtbar bereit, nutzen Sie eine Sor- tierhilfe (Pillenbox) bzw. lassen Sie sich von einem Wecker oder Ihrem Smartphone an die pünktliche Einnahme erin- nern. Zu viele Medikamente zu verschiedenen Zeiten? Ver- trauen Sie sich dann Ihrem Arzt an. Eventuell kann er Ihnen eine Arzneimittelkombination verschreiben, die sich besser in Ihren Tagesablauf einfügt bzw. Ihnen so manche Tablette erspart. Denn auch er weiß: Je einfacher die Therapie, des- to seltener kommt es zu unbeabsichtigten Einnahmefehler, die eine schonende und wirksame Behandlung gefährden. Seite 3/4 07/2021 sbk.org
Herzenssache: „kühle“ Tipps für heiße Tage Ab sofort ohne Papier! Was schon Gesunde nicht so einfach ten oder in der kühlen Wohnung Weniger Papier schützt Wälder und wegstecken, belastet vor allem ältere und legen Sie bei Kreislaufproble- Umwelt. Lesen Sie die Informatio- Menschen und Herz-Kreislauf-Patien- men so oft es geht die Beine hoch. nen zu Ihrer Erkrankung in Zukunft ten: Bei großer Hitze weitet der Körper Feuchte Tücher auf Stirn, Nacken einfach digital. Den KHK-Infobrief die Gefäße und gibt Schweiß ab. Dies oder Waden erfrischen wohltuend. finden Sie hier jederzeit online: kühlt, kann aber den Blutdruck abfal- Q Leichte Kost. Üppige Mahlzeiten sbk.org/khk len lassen, den Mineralien-Haushalt in belasten Herz und Kreislauf. Bei Schieflage bringen und zu Müdigkeit, Hitze die bekömmlichere und ge- Sie möchten an das Erscheinen der Schwindel oder gar einem Kreislauf- sündere Wahl sind mehrere kleine aktuellen Ausgabe erinnert werden? kollaps führen. So beugen Sie vor und Portionen über den Tag verteilt, fett- Mit der kostenlosen Meine SBK-App kommen gut durch den Sommer: arme Gerichte und viel frisches Ge- kein Problem! Eine Nachricht auf Ih- müse und Obst. rem Smartphone informiert Sie, so- Q Viel Wasser. Auch Menschen, die Q Blutdruck im Blick. Hypertonie- bald eine neue Info eingetroffen ist. z. B. aufgrund einer Herzschwäche Patienten, die im Winter mit ihren normal nicht so viel trinken dürfen, Medikamenten gut eingestellt wa- sollten an heißen Tagen die Zufuhr ren, können im Sommer auf ein- an Flüssigkeit etwas steigern. Wie- mal zu niedrige Werte haben. Re- viel erlaubt ist, besprechen Sie bitte gelmäßige Blutdruckmessungen mit Ihrem Arzt. Der beste Durstlö- zeigen Ihnen dies zuverlässig auf. scher ist Mineralwasser, pur oder Mit dem Arzt können Sie dann be- SBK-Gesundheitstelefon als Schorle. Abzuraten ist dagegen raten, ob Sie Blutdrucksenker even- MedPlus vom kühlen Bier – Alkohol erweitert tuell vorübergehend in einer niedri- 0800 072 572 570 02 die Gefäße und entzieht dem Kör- geren Dosis einnehmen. (gebührenfrei*) per noch zusätzlich Wasser. * innerhalb Deutschlands Q Raus aus der Hitze. Nehmen Sie Wie Sie sich und Ihr Herz vor Hitzebe- Hinweis sich die hitzegewohnten Südländer schwerden und anderen Umweltein- Die vorliegenden Inhalte dienen zum Vorbild und verlegen Sie Aktivi- flüssen schützen, lesen Sie hier aus- ausschließlich der Information. Es handelt sich um allgemeine Hin- täten in die angenehmen Morgen- führlich nach: www.herzstiftung.de weise, die sorgfältig recherchiert und Abendstunden. Verbringen Sie ( Ihre Herzgesundheit Gesund wurden und dem Wissensstand zum Zeitpunkt der Drucklegung die Mittagszeit möglichst im Schat- bleiben Klima & Umwelt) entsprechen. Sie sind in keinem Fall Ersatz für die ärztliche Bera- tung, Diagnose oder Behandlung. Herausgeber SBK Siemens-Betriebskrankenkasse Apropos Corona 80227 München Redaktion SBK: Nicole Dertmann Die SBK als Ratgeber. Damit 4sigma GmbH: sie in dieser herausfordernden Dr. Christina Weber Medizinisches Lektorat: Zeit weiterhin bestens informiert Dr. Gabriele Stumm und versorgt bleiben, aktualisie- Kontakt ren wir laufend unsere Themen- Fax: 089 950084-10 seite rund um das Coronavirus. E-Mail: info@4sigma.de Internet: www.4sigma.de, sbk.org Hier finden Sie alle Hintergründe und Antworten auf wichtige Fragen, z. B. zum Thema Impfung, Bildnachweis S. 1, 2, 4 Eric Thevenet/SBK Arztbesuch oder Auslandsreisen in Corona-Zeiten. Über die SBK- Corona-Hotline 0800 072 572 580 00 können Sie individuelle An- liegen zudem persönlich mit unseren Experten klären. Mehr erfah- ren Sie unter: sbk.org/informationen-zum-coronavirus Gedruckt auf Enviro Top, einem zertifizierten Recyclingpapier Seite 4/4 07/2021 sbk.org
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