Wie geht es Ihrer Leber? - Teil I: Geschichtliche Entwicklung, Aufgaben, Erkrankungen und Diagnoseverfahren
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Wie geht es Ihrer Leber?
Teil I: Geschichtliche Entwicklung, Aufgaben, Erkrankungen
und Diagnoseverfahren
Von HP H.-D. Bartels
In seiner Abhandlung über die eines oft zu spät diagnostizierten folge an nachweisbaren Gallen-
Bedeutung der Leber geht HP Leidens werden: in dieser Alters- steinen leiden. Da diese Problematik
Bartels auf die Funktionsweise, die gruppe vervierfachte sich nämlich schwieriger zu erfassen ist, stellen
Erkrankungen und die Therapie- die Mortalität bezüglich Leberzir- die Zahlen wahrscheinlich nur die
möglichkeiten des Organs ein. Wir rhose innerhalb von nur wenigen Spitze eines Eisberges dar. Etwa 3
veröffentlichen diesen Bericht in Jahren. Das Leiden steht inzwi- Millionen der Betroffenen haben
zwei Teilen. In Teil II werden die un- schen an dritter Stelle des Sterblich- mehr oder weniger regelmäßig
terschiedlichen Therapieansätze be- keitsrisikos. Beschwerden, die von starken
sprochen. (die Redaktion) Schmerzen bis hin zu Koliken und
Wer an schweren Lebererkrankun- Verdauungsstörungen reichen.
Wie geht es Ihrer Leber? So lautet gen leidet, hat – statistisch gesehen
auf manchen Südseeinseln der – eine geringere Lebenserwartung
Tagesgruß. Auch bei uns könnte als Krebs- oder Herzpatienten!
diese Frage täglich angebracht sein; Leberzirrhose ist nach wie vor die
denn diesem oft wenig beachteten Todesursache mit dem niedrigsten
Organ sollte in Prävention und mittleren Sterbealter. Dieses liegt 11
Therapie wesentlich mehr Bedeu- bis 14 Jahre unter der durchschnitt-
tung geschenkt werden. Bei der lichen Lebenserwartung. Etwa 5
Betrachtung der Gesundheitssitua- Millionen Deutsche sind an einem
tion in Deutschland kommen wir chronischen Leberleiden erkrankt. Abbildung 1: Ein Adler frisst die
nämlich zu wenig erfreulichen Pro Jahr sterben ca. 20.000 Leber von Prometheus. Lakonische
Ergebnissen mit sehr schlechten Menschen an Leberzirrhose. Die Schale 550 v. Chr.
Prognosen. Alarmierend ist die Dunkelziffer liegt wesentlich höher.
Tatsache, dass Lebererkrankungen Man könnte aus diesen Zahlen Schon bei den Griechen im Altertum
bei uns längst kein Problem mehr ableiten, dass Leberleiden ein galt die Leber als zentrales Organ.
Wohlstandsphänomen sind. Sie wurde angesehen als Sitz der
sind, das lediglich Alkoholkranke
oder Unterernährte betrifft. Bei vie- Seele und des Wohlbefindens. In
Davon zeugen auch die hohen
len Bundesbürgern mit „durch- der Mythologie spielt sie beim
Zahlen an Leber- und Gallenpatien-
schnittlichem“ Lebensstil findet man Schicksal des Prometheus eine
ten in Deutschland. So schätzt man,
als Kennzeichen einer Störung in wichtige Rolle. Weil dieser den
dass bis zu 30 % der Patienten in
zunehmendem Maße erhöhte Menschen das Feuer geschenkt
einer niedergelassenen Arztpraxis
Leberwerte. Der Ernährungsbericht hatte, bestrafte Gottvater Zeus das
eine Fettleber infolge einer akuten
2000 der Deutschen Gesellschaft Menschengeschlecht mit allen
oder chronischen Lebererkrankung
für Ernährung (DGE) spricht von be- Krankheiten.
aufweisen. In der Gesamtbevöl-
sorgniserregenden Zahlen und kerung wird die Zahl der Leberpa- Der Vermittler, Prometheus, musste,
weist darauf hin, dass gerade tienten mit etwa 5 % veranschlagt. geschmiedet an einen Felsen des
Menschen „in den besten Jahren“ Rund 10 bis 15 Millionen Bundes- Kaukasus, furchtbare Qualen erlei-
(von Mitte 20 bis Mitte 40) Opfer bürger sollen den Erhebungen zu- den. Täglich fraß ein Adler seine
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Leber, die jedoch in der Nacht im- derben Kapsel umgeben. Nur diese sie bei Überforderung störanfällig.
mer wieder nachwuchs. Diese hohe äußere Hülle wird sensibel in- Dann stellen sich Beschwerden ein,
Regenerationsfähigkeit der Leber ist nerviert. Im Inneren der Leber fehlen und nicht selten entwickeln sich da-
Chance für Patient und Therapeut. solche Nerven, die Druck- und raus schwerwiegende Leberer-
Schmerzempfinden weiterleiten. Da krankungen.
In der Naturheilpraxis sollte die die kranke Leber also „stumm“, d.h.
Leber, wobei ich das Gallensystem ohne Schmerzen leidet, wird eine Funktionsprüfung der Leber
einschließe, noch mehr beachtet Erkrankung erst spät wahrgenom-
werden. In diesem Bereich haben Zur Überprüfung der Leistungs-
men.
wir großartige Möglichkeiten zu fähigkeit der Leber werden die
helfen, zu heilen und Grundlagen für einzelnen Leberfunktionen heran-
Die Leber ist das wichtigste und
die Therapie anderer Krankheits- gezogen. Um die Aufbauleistungen
meistbelastete Stoffwechselorgan.
bilder zu legen. zu überprüfen, wählt man Substan-
Nahezu alle Stoffe, die von außen in
zen aus, die in den Leberzellen
den Körper gelangen, passieren die
Menschen, die leberkrank sind oder hergestellt und ins Blut abgegeben
Leber, werden von ihr umgewandelt
eine Leberbelastung haben, geben werden. Hierzu misst man nor-
oder entgiftet. Viele Nährstoffe wer-
uns unverkennbare äußerliche Hin- malerweise die Blutkonzentration
den erst während der Leberpas-
weise und zeigen Verhaltensmuster, des Eiweißstoffes Albumin, des
sage verwertbar. Mit unserem
die uns zu den Ursachen führen Enzyms Pseudocholinesterase und
Lebensstil fordern wir die Leistungs-
können. Gelingen beim ersten ein- der Gerinnungsfaktoren. Das Albu-
fähigkeit der Leber oft übermäßig
fühlsamen Gespräch Klärung der min ist der Haupteiweißkörper des
heraus.
Ursachen und Vermittlung grundle- Blutes. Es erfüllt vor allem Trans-
gender Erkenntnisse, ist der Erfolg Zentralorgan des Stoffwechsels portfunktionen im Blut und dient
schon fast gesichert. u.a. der Aufrechterhaltung des
Die Vielfalt der Aufgaben macht Körperwasserhaushaltes. Da viele
Dieser Beitrag möge die Viel- deutlich, dass es sich bei der Leber Gerinnungsfaktoren von der Leber
schichtigkeit der Leberproblematik um ein äußerst leistungsfähiges gebildet werden, lässt eine Über-
etwas erhellen, Therapeuten wie Organ handelt, das für fast alle prüfung der Gerinnungsfähigkeit
Patienten Erkenntnisse und Hilfen lebenswichtigen Stoffwechselpro- des Blutes deshalb auch Rück-
vermitteln, die aus persönlicher Er- zesse von entscheidender Bedeu- schlüsse auf die Leberfunktion zu.
krankung des Autors und Erfahrun- tung ist. Auf kleinstem Raum laufen Allerdings kann eine Verminderung
gen in eigener Naturheilpraxis er- zahlreiche chemische Reaktionen der Gerinnungsfaktoren auch andere
wachsen sind. und Prozesse ab, und nicht umsonst Ursachen haben.
wird die Leber immer wieder als das
Die Leber – ein einzigartiges „chemische Zentrallabor“ in un- Die Ausscheidungsfunktion der
Organ serem Körper bezeichnet. Leber kann im Blut durch die Be-
stimmung des Gallenfarbstoffes
Die Leber mit dem Anhangsorgan Die Leber ist maßgeblich an der Bilirubin überprüft werden. Das ist
Gallenblase ist das größte ein- Steuerung des Zucker- und Fett- ein Abbauprodukt des roten Blut-
heitliche Organ und zugleich die stoffwechsels beteiligt. Zahlreiche farbstoffes Hämoglobin, welches
größte Drüse des Körpers. Sie körpereigene und körperfremde normalerweise über die Galle in den
besteht aus etwa 100.000 Leber- Stoffe werden von ihr abgebaut und Darm ausgeschieden wird. Ein
läppchen mit jeweils mehr als 3 in Form von Gallensaft abgegeben, Ansteigen des Bilirubins im Blut
Millionen Leberzellen, in denen die der zur Erleichterung der Verdauung zeigt demnach eine Störung an, die
biochemischen Reaktionen des und zur Ausscheidung aus dem entweder in der Leber selbst oder in
Stoffwechsels und der Entgiftung Körper in den Darm fließt. den galleabführenden Wegen liegt.
stattfinden. Das funktionale, gut
durchblutete Lebergewebe nennt Die Leber ist neben den Nieren die Neben dem Bilirubin werden aber
man Parenchym. Jede Minute größte und wichtigste Entgiftungs- auch noch andere Stoffe von der
durchfließen ca. 1 bis 2 Liter Blut station des Organismus. Wie jedes Leber ausgeschieden, die zu diag-
das Organ. Die Leber ist von einer hochspezialisierte System ist auch nostischen Zwecken benutzt wer-
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den können. Dazu zählen die alka- ein Entzündungsvorgang in der Leberstoffwechsels ist in der Regel
lische Phosphatase und das Kupfer, Leber selbst, andererseits bei ver- auch der Harnstoffzyklus betroffen.
das als Spurenelement im Zellstoff- minderter Abwehrleistung der Leber Durch eine verminderte Harnstoff-
wechsel von Bedeutung ist. Die eine vermehrte Produktion von synthese kommt es zu einem
Ausscheidung von Harnstoff über Abwehrstoffen außerhalb der Leber Anstieg der Ammoniakkonzentra-
die Niere ist ebenfalls ein Grad- sein. Über Elektrophorese werden tion im Blut. Das mit dem Blutstrom
die Werte der Globuline ermittelt. ins Gehirn gelangende Ammoniak
messer für die Leistungsfähigkeit
führt hier zu unterschiedlich aus-
der Leber, da in der Leber aus
Leberentgleisungen, von geprägten Symptomen. Je nach
giftigem Ammoniak zyklisch Harn-
Störung bis Zerstörung Ammoniakkonzentration können
stoff synthetisiert wird. Reaktions- leichte bis schwere psychomen-
partner für die Synthese sind die be- Selbst bei einer Schädigung arbei- tale Veränderungen, epileptiforme
dingt essentiellen Aminosäuren tet die Leber noch eine lange Zeit Krämpfe oder gar komatöse Zu-
Ornithin, Citrullin und Arginin. ohne offensichtliche Störungen. stände auftreten. Die genauen
Pathomechanismen, die zur Neuro-
HARNSTOFFZYKLUS toxizität des Ammoniaks und zur
Ausbildung einer hepatischen Enze-
Ammoniak Anstieg Ammoniak Abbau phalopathie führen, sind noch nicht
= Protein-Abbau Arginin (Ausscheidung) vollständig geklärt. Die ersten
Anzeichen sind leichte Reizbar-
keit, Konzentrationsstörungen oder
chronische Müdigkeit. Sie werden
aber häufig nicht als solche erkannt
und bleiben daher oft unbehandelt.
Ornithin Citrullin
Krankheitsbilder der Leber
Abbildung 2: Ureagenese. Einzelreaktionen des Harnstoffzyklus. Leberentzündungen
(aus: Medical special 5/2002) Sie entstehen zum Großteil durch
Infektion mit Hepatitis-Viren (A
Vitamin B6 bis E) bei einer zeitgleichen
Schwächung durch Alkohol, vita-
Transaminasen minarme Ernährung oder längere
Medikamenten-Einnahme. Eine Le-
Amino- -Keto- Aspartat
Harnstoff
säure glutarat berentzündung kann ausheilen. Sie
kann aber auch in eine chro-
nische, gutartige Entzündung oder
-Keto- Glutamat Oxalacetat
säure Harnstoff- später in eine Leberzirrhose überge-
zyklus hen. Die akute Leberentzündung gilt
NH3
als häufigste Ursache für die
-Keto-
Leberzirrhose. Eine Infektion mit
glutarat dem Hepatitis A-Virus betrifft zwar
50 % aller viral bedingten Leberent-
Abbildung 3: Aminosäurestoffwechsel der Leber zündungen, aber die Prognose ist
(aus: Medical special 5/2002) gut. Das Hepatitis C-Virus zerstört
die Leberzellen direkt. Bei Hepatitis
Bei Lebererkrankungen kann Wenn Patienten über Müdigkeit, B wird angenommen, dass Viren die
manchmal ein Ansteigen der Kon- Konzentrationsstörungen, verstärk- Leberzellen nicht direkt schädigen,
zentration der Abwehrstoffe, Im- ten Meteorismus, Juckreiz und sondern eine Autoimmunreaktion
munglobuline oder Gammaglobu- Appetitlosigkeit klagen, sind das im- auslösen, durch die alle vom Hepa-
line, im Blut beobachtet werden. mer Hinweise auf eine Leberer- titis B-Virus befallenen Zellen zer-
Der Grund hierfür kann einerseits krankung. Bei Entgleisungen des stört werden.
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Leberverfettung Leberzirrhose Dennoch ist die heutige Situation in-
zwischen verändert. Hauptverant-
Zu einer Leberverfettung kommt es, Die Leberzirrhose ist quasi ein
wenn die Leber mehr Fett als nor- wortlich für die Leberschwächen
großes Sterben leistungsfähiger
mal – nämlich 30 % und mehr ihres und -erkrankungen sind Fehlernäh-
Leberzellen zugunsten funktions-
Eigengewichts – einlagert. Eine rung, Völlerei, Industriekost, Bewe-
losen Bindegewebes, das den zer-
länger bestehende Fettleber führt zu gungsmangel, Übergewicht, endo-
störerischen Zwang entfaltet, in die
deutlichen Einschränkungen der gene und exogene Toxine, Belas-
letzte noch intakte Organsub-
Leberfunktionen. Von einer Leber- tungen aus der Umwelt, Medika-
stanz hineinzuwachsen und sie
verfettung sind nach Prof. H. mente und Genussgifte.
endgültig zu verdrängen. Diese
Kornhuber, Uni Ulm, heute 84 % der
Fibrogenese kann durch Fehl- Nicht nur die übermäßige Zufuhr
Männer und 72 % der Frauen be-
ernährung, Stoffwechseldefekte, von Eiweiß und Fett spielt eine Rolle,
troffen.
Viren, Xenobiotika oder Alkohol aus- sondern insbesondere die bio-
Die gesunde Leber ist fettarm, sie gelöst werden. Sie führt von der logische Qualität und Zubereitung
enthält nur zwischen 2 und 5 Fettleberentwicklung u.U. zu Hepa- der Nahrung. Die Leber kann dem
Prozent ihres Trockengewichts an titisvarianten, über die Fibrose, die Organismus nur hochwertige Bau-
unsichtbarem Fett in Form von noch umkehrbar ist, zur Zirrhose. und Betriebsstoffe liefern, wenn die
gespeicherten Fetten, Phospholipi- Rohstoffe von bester biologischer
den und Cholesterin. Bis zu 10 % Das Bindegewebe kann die
Qualität sind. Schwache Knorpel,
der Erwachsenen in westlichen Leistungen der Leber nicht über-
Sehnen und Bindegewebe sind u.a.
Ländern haben eine Fettleber, ohne nehmen, so dass die Stoffwech- auf Defizite in diesem Bereich
dass eine Ursache wie Alkohol- selleistungen der Leber zuneh- zurückzuführen.
abusus oder Virusinfektion gefun- mend schlechter werden. Die
den wird. Jeder dritte bekommt lebensbedrohende Zirrhose kann Durch verminderte Abwehrkraft und
eine Leberzirrhose (Ärztezeitung, auch durch Diabetes Typ II sowie zu geringe Adaptionsfähigkeit des
7.7.2003). Die Fettleber wird meist verschiedene Ikterusformen oder Körpers haben Parasiten jeglicher
durch eine übermäßig kalorien- andere Lebererkrankungen aus- Form, einschließlich der Viren und
reiche Ernährung (Übergewicht) pathogenen Bakterien ihre Chance.
gelöst werden. Sie werden hier je-
und/oder regelmäßig überhöhten Hier bedarf es eines Umdenkens
doch nicht weiter besprochen.
Alkoholkonsum verursacht. Auch und der Vermittlung von Wissen bei
ein schlecht eingestellter Diabetes Eine lang andauernde Überbean- den Patienten.
mellitus kann die Bildung einer spruchung ist der häufigste Grund
Fettleber nach sich ziehen. Aber für Störungen der Leber- und Die Beziehung zwischen Darm
auch hier gilt: Eine Fettleber kann Gallenwegsfunktion. Die Hauptur- und Lebersystem mit den daraus
sich bei entsprechender Behand- sache für Leberschäden stellte resultierenden Belastungen be-
lung wieder zurückbilden. früher in unseren Breitengraden der schrieb Prof. Friedländer 1932 so:
übermäßige Alkoholgenuss dar. „Der Mensch ist das, was Darm und
Alkohol wird, wie viele andere Leber aus der Nahrung machen! Im
Giftstoffe, die in unseren Körper Darm beginnt die Blutverderbnis
gelangen, mit Hilfe der Leber „ent- aufgrund widernatürlicher Zustän-
sorgt“. Bei regelmäßigem Alko- de. Es ist immer der ganze Mensch
holkonsum kann die Leber leicht krank! Das mächtigste Entgiftungs-
überlastet werden. Es kommt zur organ ist die gesunde Darmschleim-
Fettleber, die über eine chronische haut. Hier beginnt die Kosmetik von
Leberentzündung schließlich zur innen. Das zweitmächtigste Entgif-
Leberzirrhose führen kann. Der tungsorgan ist die Leber!“
Abbau von Alkohol erfolgt zu rund Eine ursächliche Erfolgskette Darm
90 % in der Leber und nur zu 10 % - Pfortader - Leber - Blut - Nieren
über die Atemluft und Nieren. Die gestaltet über das Blut und die
Zwischenprodukte der Entgiftung Lymphe die individuelle Lebens-
sind z.T. direkt zellschädigend. qualität. So entgiftet die Leber z.B.
Daraus ergeben sich Fettleber und Darmammoniak zu nierenpflich-
Hepatitis sowie Folgekrankheiten. tigem Harnstoff. Gelingt die Entgif-
Abbildung 4: Fibrogenese der Leber Andere Entgiftungsleistungen wer- tung und Ausscheidung nicht,
(nach H.K. Seitz, Heidelberg) den gemindert oder sogar blockiert. kommt es zu Hirnbelastungen oder
SANUM-Post 73/2005 5Rheuma. Besonders die Blähsucht Krankheitsanfälligkeit und Depres- schwäche. Der Fettstoffwechsel ist
kann zu Überforderung und Schädi- sionen können „Leberzeichen“ sein. gestört. Auf den Zusammenhang
gung des Lebersystems führen. Durchschlafstörungen mit Aufwa- von Leberfunktion und Knorpel-
chen in der Zeit von 1 – 3 Uhr mit qualität sei nochmals verwiesen.
Zuletzt sei auf die Impfstoffproble-
matik verwiesen. So haben heute Unruhe, Kopf- oder Augenhinter- Hier könnten unsere Spitzen-
die Kinder im Alter von 7 Jahren u. grundschmerzen sind typische sportler, die bei hohem Eiweißkon-
U. bereits über 30 Impfstoffgaben Symptome. sum häufig Verletzungen in diesem
zu verkraften – eine massive Belas- Über die Haut erhält man oft Bereich erleiden, noch viel lernen.
tung für die sensible Leber. Hinweise in Form von Verfärbungen Stuhl und Urin liefern durch Farbe
Diagnosemöglichkeiten – Leber- als Gelbsucht, Hämatome sowie
und Beschaffenheit wertvolle Hin-
zeichen Altersflecken durch Ablagerung von
weise, ebenso die Augendiagnose.
Fuszinen oder Lipofuszin. Weitere
Selbst bei einer Schädigung arbei- Besonders die mikroskopische Un-
Zeichen sind Palmarerythem, Haut-
tet die Leber noch eine lange Zeit tersuchung des Blutes im Dun-
defekte oder Dupuytrenkontraktur
ohne offensichtliche Störungen. der Innenhand. Weißnägel, Spider kelfeld kann Aufschlüsse zu Milieu,
naevi, Lackzunge, Varizen oder Abwehrkraft und Regenerations-
Hinweise auf eine Lebererkrankung
sind: Xanthelasmen aus Cholesterinab- fähigkeit des Körpers geben.
lagerungen in den Augenlidern Anschrift des Autors:
Klagen der Patienten über Müdig-
seien auch noch erwähnt. Heinz-Dieter Bartels
keit, Konzentrationsstörungen, ver-
stärkten Meteorismus, Oberbauch- Der Zustand der Haut ist im wahr- Heilpraktiker
beschwerden, Appetitlosigkeit und sten Sinne des Wortes ein Spiegel- Hogen Kamp 11
Fettintoleranz. Auch Pseudoaller- bild der Leberfunktion. So zeigt 26160 Bad Zwischenahn
gien, Hypoglykämie, allgemeine auch Akne letztlich eine Leber- Telefon (0 44 03) 7 13 31
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