Kommunikation im Medizinwesen (KIM) KIM - Der Standard für sicheren E-Mail und Datenaustausch im Gesundheitswesen - Juni 2021 Referent: Thomas ...
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Kommunikation im Medizinwesen (KIM) KIM - Der Standard für sicheren E-Mail und Datenaustausch im Gesundheitswesen 07. Juni 2021 Referent: Thomas Jenzen
Roadmap der TI-Anwendungen
ANWENDUNGEN
Anwendungen des
Gesundheitswesens & Qualifizierte Elektronischer
Elektronische E-Rezept
Gesundheitsforschung Medikationsplan
Signatur
Versicherten- Notfalldaten- Elektronische
Kommunikation
Stammdaten- Management Patientenakte TI-Messenger
im Medizinwesen
Management
Telematikinfrastruktur - Plattform
NUTZER
Zahnärzte Krankenhäuser Apotheken Krankenkassen, Krankenversicherungen,
Hebammen, Pflege, Physiotherapie, Reha,
Ärzte Psychotherapeuten Kven & KZVen Behörden…
2019 2020 2021 20
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Status Quo
50% der Kommunikation mit anderen Ärzten per E-Mail
„…Patientendaten werden niemals
unverschlüsselt über das Internet
versendet, beispielsweise per E-
Mail.“
(Quelle:
https://www.kbv.de/media/sp/Praxisinformation_Datenschutz_D
SGVO.pdf, Seite 4)
„Fax ist nicht mehr
datenschutzkonform“
(Quelle: https://www-golem-
de.cdn.ampproject.org/c/s/www.golem.de/news/personenbezog
ene-daten-fax-ist-nicht-mehr-datenschutzkonform-2105-
Quelle: https://www.kbv.de/media/sp/IGES_KBV_PraxisBarometer_2020.pdf, Seite 21 156400.amp.html)
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Status Quo
Ungenutztes Potenzial für die digitale Datenübertragung
Quelle: https://www.kbv.de/media/sp/IGES_KBV_PraxisBarometer_2020.pdf, Seite 24
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KIM – Kommunikation im Medizinwesen
Sicherer E-Mail- und Datenaustausch
Sichere Kommunikation Geeignet für Anwendungen/
zwischen allen an die Payload wie eAU, eHKP,
Telematikinfrastruktur (TI) Abrechnungen, Labordaten,
angeschlossenen Institutionen Befunde, Arztbriefe, DMP usw.
Anwendungsregister bei
Erster bundesweiter und Sektoren
der gematik, Übersicht aller
übergreifender Dienst
KIM-Anwendungen
Out of the Box – Authentizität,
Integrität und Vertraulichkeit
Sukzessive Erweiterung
Versand vertraulicher der Nutzerkreise
Nachrichten, Daten und
weiterer Dokumente, Schutz
von Patientendaten
Potential durch Spezifikations- Automatisierung von
Weiterentwicklung durch die gematik Arbeitsabläufen durch
mit weiteren Features, z.B. Dienstkennung
Dateiversand über 25 MB,
Primärsystemintegration
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Wissenswertes zu KIM
• Der Anbieter eines KIM-Fachdienstes
ist verpflichtet, eine Client-Software
• KIM ist sowohl in E-Mail-Programme als auch bereitzustellen, die alle
Praxisverwaltungssysteme integrierbar, da es über Sicherheitsleistungen erbringt.
Standard-Mailprotokolle kommuniziert und die • Damit ist sogar der Einsatz von
Standard-E-Mail-Programmen für KIM
Komplexität der Sicherheitsmerkmale vor diesen möglich.
kapselt.
• Ein zentral bereitgestelltes, gepflegtes
• Durch seine verlässliche Absenderangabe, Adressbuch, der sogenannte
geprüfte Integrität der Nachrichten sowie die Ende- Verzeichnisdienst, vereinfacht die
zu-Ende-Verschlüsselung gibt KIM seinen Anwendern Adressierung des
Kommunikationspartners.
Sicherheit und Vertrauen.
• KIM wird im Marktmodell angeboten, Anwender • Aktuell befinden sich mehrere Anbieter
für KIM-Fachdienste im
können sich ihren Dienstanbieter frei auswählen. Zulassungsverfahren der gematik.
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E-Mail-Programme und Praxisverwaltungssysteme
Beispiele zur Nutzung von KIM…
…mit Standard-E-Mail-Programmen …mit Praxisverwaltungssystem
07.06.2021 DMEA KIM | Berlin | öffentlich 7Digitalisierungspotential im Gesundheitswesen
Briefversand (vorrangig) Kommunikationsbeziehung Menge p.a
Arztbrief, Befunde Arzt zu Arzt 144 Mio.
Krankenhaus zu Arzt
Arbeitsunfähigkeits- Patient zur Krankenkasse 77 Mio.
bescheinigung
Heil- und Kostenplan Zahnarzt zu Krankenkasse 7 bis 15 Mio.
Quelle: https://www.aerztezeitung.de/Wirtschaft/Hoeheres-Honorar-fuer-Faxe-als-fuer-E-Arztbriefe-295415.html
Quelle: https://www.gkv-spitzenverband.de/krankenversicherung/digitalisierung_und_innovation/eau/eau.jsp
Quelle: Schätzung der KZBV
07.06.2021 DMEA KIM | Berlin | öffentlich 8eArbeitsunfähigkeitsbescheinigung (eAU)
Reduzierung Papierausdrucke – Schritt für Schritt
Muster 1b-c: Muster 1c:
Muster 1a-c:
ausdrucken ausdrucken (nur auf Wunsch des
ausdrucken
Patienten)
heute 01.10.2021 30.06.2022
Muster 1b: Bereitstellung
an Arbeitgeber durch die
Krankenkasse
Muster 1a: Muster 1a:
per KIM an die Krankenkasse per KIM an die Krankenkasse
Quelle: https://www.kbv.de/media/sp/02b_Vordruckvereinbarung_digitale_Vordrucke.pdf (Stand: 01.04.2021)
07.06.2021 DMEA KIM | Berlin | öffentlich 9Praxisbeispiel KIM:
eAU
eArztbrief
07.06.2021 DMEA KIM | Berlin | öffentlich 10KIM eAU-Übertragung an die Krankenkasse
arzt1@kim-dienst1.kim.test-telematik ik123456789@kim-dienst2.kim.test-telematik
C. Zustellbestätigung
(bei Lieferung oder
Möglichkeit zur Storno)
Einzel- oder
Stapelsignatur
D. Fehlerfall durch
SMC-B-KTR Kasse
Konnektor Basis-Consumer
Kartenterminal KIM-Fachdienst
@
<
KIM-Clientmodul eAU
Verzeichnisdienst Verarbeitendes System
<
eAU
Ausdrucke für Arbeitgeber
und Versicherten zzgl.
Primärsystem Krankenkasse im Fehlerfall
Möglichkeit zur
eAU wird im PVS erstellt und Stornierung
anhand der IK automatisch einer eAU
an die richtige Krankenkasse (B. Storno)
versendet (A. Lieferung)
07.06.2021 DMEA KIM | Berlin | öffentlich 11KIM E-Arztbrief Versand
arzt1@kim-dienst1.kim.telematik arzt2@kim-dienst2.kim.telematik
optional
optional
Konnektor Konnektor
Kartenterminal KIM-Fachdienst Kartenterminal
(1) E-Arztbrief
erstellen und mit KIM-Clientmodul KIM-Clientmodul
QES versehen (PIN),
HBA erforderlich
Verzeichnisdienst
(3) Automatische Automatische E-Arztbrief
Primärsystem E-Mail-Client
E-Arztbrief
Verschlüsselung und Entschlüsselung und
Signatur beim Versand Signaturprüfung beim
Empfang
(2) Auswahl des
Nachricht Adressaten aus dem
Nachricht
Verzeichnisdienst
07.06.2021 DMEA KIM | Berlin | öffentlich 12Wer sind die Kommunikationspartner?
Künftige Anbindung der
Krankenhäuser Apotheken
Physiotherapeuten
Hebammen
Arztpraxen / MVZ
Zahnarztpraxen
Pflege
Psychotherapie Körperschaften
KVen/KBV, KZVen/KZBV, Kassen/GKV-
SV, ABDA, DKG Behörden
07.06.2021 DMEA KIM | Berlin | öffentlich 13Verzeichnisdienst / Adressbuch
2.000 20.000 Suchkriterium Beispiel
Krankenhäuser Apotheken
Name Müller, Meier, Schulz
Adresse Friedrichstraße 136,
@kim.telematik
10117 Berlin
110.000 Fachgebiet Orthopädie
Arztpraxen / Spezialisierung Facharzt für…
40.000
MVZ
Zahnarztpraxen eMail-Adresse @anbieter.kim.telematik
Psychotherapie Körperschaften BSNR 123456789
KVen/KBV, KZVen/KZBV,
Kassen/GKV-SV, ABDA,
DKG
07.06.2021 DMEA KIM | Berlin | öffentlich 14Wachsende Nutzerzahlen von KIM
Welche Nutzergruppe kommt wann?
Pflege*
Krankenkassen
Physiotherapeuten
Krankenhäuser
Hebammen
Apotheken Verbände KVen / KZVen
Ärzte & Psychotherapeuten
Zahnärzte
Start Rollout KIM 30.09.2020 01.01.2021 01.10.2021
freiwillig
Q2 / 2020
07.06.2021 DMEA KIM | Berlin | öffentlich * Start Modellprojekte Mitte 2021 15KIM macht den Unterschied!
Herkömmliche E-Mail (@.de @.com) @kim.telematik
Software / Praxissoftware/Krankenhausinformations- Praxissoftware/Krankenhausinformationssystem
Oberfläche system mit E-Mail-Funktion oder mit E-Mail-Funktion oder
ein Standard-E-Mail-Programm wie Microsoft® ein Standard-E-Mail-Programm wie Microsoft®
Outlook Outlook
Anbieter × beliebige Nur zugelassene KIM-Anbieter
Geeignet für × nein KIM ist geeignet für den Versand von
Patientendaten Patientendaten, sicheres Übermittlungsverfahren
Nutzerkreis × Beliebige / ohne Prüfung ausschließlich Nutzer des Gesundheitswesen /
professioneller Hintergrund der Nutzer mit
Eintrag im KIM-Adressverzeichnis
Sicherheit / × ohne ausreichenden Schutz, Unbefugte Vertraulich: Entschlüsselung nur durch Empfänger
Datenschutz können versendete E-Mails auslesen möglich (Ende zu Ende Verschlüsselung)
× ohne verlässliche Absenderangabe Verlässlich: Absender- und Empfängerangaben
sind geprüft
× ohne Prüfung, ob Inhalte der E-Mail Authentisch: E-Mails sind signiert und vor
manipuliert wurden Manipulation geschützt
07.06.2021 DMEA KIM | Berlin | öffentlich 16Das Potential vom KIM entfaltet sich durch Anwendungen
Welche Anwendung kommt wann? (Auszug)
gesetzlicher Termin
verfügbar
Arzt Arzt
Im Feldtest Nur noch über KIM voll
eArztbrief abrechenbar
eNachricht
Labordaten
Arzt Krankenkasse 01.10.2021
eAU
eHKP
Arzt Organisation (KV, KZV usw.)
Abrechnung
Pilotierung in
einigen KVen
1.1.2020 1.1.2021 1.1.2022 1.1.2023
07.06.2021 DMEA KIM | Berlin | öffentlich 17Was benötigt eine Praxis für KIM?
Standardausstattung einer Praxis: zusätzliche Ausstattung für KIM:
Vertrag mit einem KIM-Anbieter zur
Kartenterminal Bestellung der KIM-eMailadresse(n)
z.B. wunschname@anbieter.kim.telematik
E-Health-Konnektor (PTV3)
Standard-E-Mail-Programm oder
Praxisverwaltungssystem (PVS) mit
Institutionskarte (SMC-B) integrierter E-Mail-Funktion
Heilberufsausweis ! KIM-Clientmodul
(erhalten Sie vom KIM-Anbieter)
Vertrag mit einem
VPN-Zugangsdienstanbieter
07.06.2021 DMEA KIM | Berlin | öffentlich 18Ist mein Praxisverwaltungssystem KIM ready?
Welche Anwendungen unterstützt mein Praxisverwaltungssystem?
• KIM Funktionalität:
https://fachportal.gematik.de/zulassungs-bestaetigungsuebersichten#c3153
• Elektronischer Arztbrief (eArztbrief):
https://update.kbv.de/ita-update/Service-
Informationen/Zulassungsverzeichnisse/KBV_ITA_SIEX_Verzeichnis_eArztbrief.pdf
• Elektronische Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung (eAU):
https://update.kbv.de/ita-update/Service-
Informationen/Zulassungsverzeichnisse/KBV_ITA_SIEX_Verzeichnis_DiMus.pdf
07.06.2021 DMEA KIM | Berlin | öffentlich 19Übersicht KIM Anbieter (Stand: Mai 2021)
Welcher KIM-Anbieter ist zugelassen?
https://fachportal.gematik.de/zulassungs-bestaetigungsuebersichten
07.06.2021 DMEA KIM | Berlin | öffentlich 20Informationen zu KIM
Erklärvideo KIM Checkliste KIM
https://www.gematik.de/fileadmin/u
https://www.youtube.com ser_upload/gematik/files/Checkliste
/watch?v=q1zKMu2xCUk n/gematik_Checkliste_KIM_web_210
115.pdf
gematik- Broschüre KIM
Webseiten zu
KIM
https://www.gematik.de/fileadmin/us
er_upload/gematik/images/Anwendu
gematik.de
ngen/KIM/2020_gematik_KIM-
Fachportal der gematik Broschuere_web.pdf
07.06.2021 DMEA KIM | Berlin | öffentlich 21Kontakt
gematik GmbH
Friedrichstraße 136
10117 Berlin
Tel +49 30 40041-248
Fax +49 30 40041-111
thomas.jenzen@gematik.de
www.gematik.de
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