Körperliche Aktivität bei Krebs - Stärken Sie das Vertrauen in Ihren Körper Ein Ratgeber der Krebsliga - Krebsliga Shop

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Körperliche Aktivität bei Krebs - Stärken Sie das Vertrauen in Ihren Körper Ein Ratgeber der Krebsliga - Krebsliga Shop
Körperliche Aktivität
bei Krebs
Stärken Sie das Vertrauen in Ihren Körper

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Ein Ratgeber der Krebsliga
Körperliche Aktivität bei Krebs - Stärken Sie das Vertrauen in Ihren Körper Ein Ratgeber der Krebsliga - Krebsliga Shop
Die Krebsligen der Schweiz:
Nah, persönlich, vertraulich, professionell
Wir beraten und unterstützen Sie und Ihre Angehörigen gerne in Ihrer
Nähe. Rund hundert Fachpersonen begleiten Sie unentgeltlich während
und nach einer Krebserkrankung an einem von über sechzig Stand­orten
in der Schweiz.
Zudem engagieren sich die Krebsligen in der Prävention, um einen gesun-
den Lebensstil zu fördern und damit das individuelle Risiko, an Krebs zu
­erkranken, weiter zu senken.

Impressum

Herausgeberin                                        Frühere Auflagen
Krebsliga Schweiz                                    Ines Fleischmann, Sabine Jenny, Susanne Lanz,
Effingerstrasse 40, Postfach,                        Krebsliga Schweiz, Bern; Dr. med. Jean-Marc
3001 Bern, Tel. 031 389 91 00,                       Lüthi, FMH Innere Medizin und Onkologie, Turn-
info@krebsliga.ch, www.krebsliga.ch                  und Sportlehrerdiplom I und II der Universität
                                                     Bern, Thun; Beate Schneider-Mörsch, Diplom-
5. Auflage
                                                     Sportlehrerin, Spezialisierung «Sporttherapie
Projektleitung und Redaktion
                                                     Innere Erkrankungen», Kriens; Barbara Wiggers
Barbara Karlen, Fachspezialistin Publizistik,
                                                     Müller, dipl. Physiotherapeutin, Spezialisierung
Krebsliga Schweiz, Bern
                                                     in lymphologischer Physiotherapie, Wettswil
Fachberatung
                                                     Übungsprogramm frühere Auflage
Sonja Kaiser, Sport- und Bewegungstherapie,
                                                     Dipl. Physiotherapeutinnen und Krebssport-
Sportwissenschaftlerin und Sporttherapeutin,
                                                     gruppenleiterinnen:
Krebsliga Zürich
                                                     Barbara Wiggers Müller, Wettswil
Übungsprogramm                                       Simone von Däniken, Baar
Yvette Stoel, MAS ZFH in Management in               Sara Scholer, Aeugst am Albis
Physiotherapie, Klinische Spezialistin Lympho-
                                                     Fotos
logie, Kantonsspital Winterthur
                                                     Titelbild: Shutterstock
Modell: Sonja Kaiser, Krebsliga Zürich
                                                     S. 4, 20, 27, 29: iStock
Mitarbeitende Krebsliga Schweiz, Bern                S. 30: Shutterstock
Alexandra Balz, Fachspezialistin Prävention in       S. 35–46: Luca Toneatti, Krebsliga Schweiz, Bern
der Gesundheitsversorgung; Nicolas Sperisen,
                                                     Design
Fachspezialist Gesundheitsförderung und
                                                     Wassmer Graphic Design, Zäziwil
Rehabilitation
                                                     Druck
Lektorat
                                                     Länggass Druck AG, Bern
Andrea Seitz, Fachspezialistin Publizistik,
Krebsliga Schweiz, Bern

Diese Broschüre ist auch in französischer und italienischer Sprache erhältlich.

© 2021, 2015, 2010, Krebsliga Schweiz, Bern | 5., überarbeitete Auflage

KLS | 5.2021 | 6000 D | 011027013111
Körperliche Aktivität bei Krebs - Stärken Sie das Vertrauen in Ihren Körper Ein Ratgeber der Krebsliga - Krebsliga Shop
Inhalt

 5 Vorwort

6    Jetzt erst recht
6    Die Lebensqualität verbessern
8    Bewegung tut gut
9    Wann ist Vorsicht geboten?

11   Auf zu neuen Erfahrungen
11   Welche Ziele stecke ich mir?
14   Alltagsaktivität einplanen
16   Welches Training ist das richtige für mich?

21   Das optimale Bewegungsprogramm
21   Das Ausdauertraining
26   Das Krafttraining
28   Koordination, Beweglichkeit, Entspannung
32   Trainingstagebuch

34   Übungen für zu Hause
34   Körperliche Leistungsfähigkeit messen
36   Rücken und Schultern beweglich halten
38   Sitz-Stand
39   Wand-Liegestütze
41   Bein- und Gesässmuskulatur kräftigen
42   Arme kreisen
43   Schulter-Brücke
45   Atem bewusst wahrnehmen
46   Anspannen und Entspannen

48 Beratung und Information

                                                   Körperliche Aktivität bei Krebs   3
Körperliche Aktivität bei Krebs - Stärken Sie das Vertrauen in Ihren Körper Ein Ratgeber der Krebsliga - Krebsliga Shop
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Liebe Leserin, lieber Leser

Wird im Text nur      Krebs und Krebstherapien sind          Aus den vielen Angeboten kön-
    die weibliche
 oder männliche
                      körperlich und psychisch belas-        nen Sie diejenigen wählen, die
Form verwendet,       tend. Körperliche Aktivität ist ein    am besten zu Ihnen passen und
   gilt sie jeweils
          für beide
                      Weg, wie man dieser Belastung          auf die Sie am meisten Lust ver-
   ­Geschlechter.     entgegenwirken kann. Ist man re-       spüren. Ob schwimmen, tanzen,
                      gelmässig körperlich aktiv, baut       wandern oder ein sportliches
                      man seine körperliche Leistungs-       Programm an Trainingsgeräten:
                      fähigkeit wieder auf.                  Sie entscheiden, was Ihnen gut-
                                                             tut und gefällt.
                      Wer sich regelmässig und aus-
                      reichend bewegt, verbessert sein Wir wünschen Ihnen viel Freude
                      Wohlbefinden und seine Ge- an der Bewegung.
                      sundheit. Körperlich aktiv schöp-
                      fen Sie mehr Mut und Selbstver-                  Ihre Krebsliga
                      trauen und blicken gestärkt in die
                      Zukunft.

                      In dieser Broschüre finden Sie
                      Anreize und Ideen, wie Sie sich
                      vermehrt bewegen können. Ganz
                      egal, ob Sie sich alleine, zu zweit,
                      in einer Krebssportgruppe oder
                      im Rahmen einer onkologischen
                      Rehabilitation körperlich betäti-
                      gen wollen, das Angebot ist gross.

                                                                    Körperliche Aktivität bei Krebs   5
Körperliche Aktivität bei Krebs - Stärken Sie das Vertrauen in Ihren Körper Ein Ratgeber der Krebsliga - Krebsliga Shop
Jetzt erst recht

Regelmässige körperliche Aktivi-          Die Lebensqualität
tät beeinflusst den Krankheitsver-        verbessern
lauf positiv. Wer körperlich aktiv
ist, fühlt sich seltener erschöpft, ist   Regelmässige körperliche Aktivität
leistungsfähiger und bleibt beweg-        reduziert manche Begleit- und
licher. Durch körperliche Aktivität       Folgeerscheinung von Krebs und
werden Glückshormone freigesetzt          Krebstherapien. Voraussetzung dazu
und Stresshormone abgebaut. Da-           ist, dass Sie die körperliche Akti-
durch wird die Psyche positiv be-         vität Ihrer persönlichen Leistungs-
einflusst.                                fähigkeit anpassen.

Unter körperlicher Aktivität ver-         Vorteile von körperlicher
steht man alle Bewegungen der Ske-        Aktivität
lettmuskulatur, die einen höheren         • Kraft und Ausdauer stärken
Energieverbrauch haben als im Ru-         • mehr Beweglichkeit
hezustand der Skelettmuskulatur.          • Koordination fördern
Körperliche Aktivität steht in der        • körpereigene Abwehr (Immun-
Broschüre auch für Massnahmen               system) günstig beeinflussen
der Bewegungs- und Sporttherapie.         • weniger Schmerzen
                                          • weniger Nebenwirkungen von
                                            Krebstherapien (z. B. Übelkeit,
                                            Fatigue)
                                          • senkt das Risiko für Begleit-
                                            erkrankungen (z. B. Herz-Kreis-
                                            lauf-Erkrankungen)
                                          • Gewicht regulieren
                                          • neue Bekanntschaften schliessen
                                          • neue Erlebnisse erfahren

6   Körperliche Aktivität bei Krebs
Körperliche Aktivität bei Krebs - Stärken Sie das Vertrauen in Ihren Körper Ein Ratgeber der Krebsliga - Krebsliga Shop
Weitere Vorteile von körperlicher   lindert werden. Begleitende Mass-
Aktivität können sein, dass Sie …   nahmen erhalten und fördern die
• leichter atmen,                   Lebensqualität.
• sich stärker fühlen,
• eine verbesserte Stimmung         Gewisse Begleiterscheinungen von
  haben,                            Krebs und Krebstherapien können
• weniger müde/erschöpft sind,      kaum verhindert werden. Manche
• die Erkrankung besser bewäl-      Begleiterscheinung lässt sich so be-
  tigen können,                     einflussen, dass sie nachlässt oder
• mehr Energie haben,               zumindest erträglicher wird.
• weniger rasch ermüden,
• und sich besser konzentrieren     Viele Krebsbetroffene leiden bei-
  können.                           spielsweise unter anhaltender Mü-
                                    digkeit oder Erschöpfung, die auch
Dem Körper wieder vertrauen         mit viel Schlaf oder häufigen Pausen
Dank medizinischer Fortschritte     nicht verschwindet. Diese Müdig-
sind immer mehr Krebserkrankun-     keit bezeichnen Fachpersonen als
gen heilbar. In fortgeschrittenen   «Fatigue». Sie steht in keinem Zu-
Krankheitsstadien lässt sich der    sammenhang mit einer vorausge-
Krankheitsverlauf oft verlangsa-    gangenen Belastung oder Tätigkeit.
men, und Beschwerden können ge-

 Mehr über Krebstherapien, ihre Auswirkungen …
 … und über den Umgang mit Nebenwirkungen, erfahren Sie in
 Krebsliga-Broschüren wie «Medikamentöse Tumortherapien»,
 «Die Strahlentherapie», «Rundum müde» oder «Ernährung bei
 Krebs» (siehe S. 50).

                                              Körperliche Aktivität bei Krebs   7
Körperliche Aktivität bei Krebs - Stärken Sie das Vertrauen in Ihren Körper Ein Ratgeber der Krebsliga - Krebsliga Shop
Die Ursachen für «diese Fatigue»        Bewegung tut gut
sind vielfältig, ebenso die Möglich-
keiten, etwas dagegen zu tun. Stu-      Ein regelmässiges körperliches Trai-
dien zeigen, dass ein gezieltes Aus-    ning hilft, die reduzierte Leistungs-
dauer- und Krafttraining Fatigue        fähigkeit wieder aufzubauen und
reduziert. In der Krebsliga-Bro-        gibt mehr Energie. Auch baut es das
schüre «Rundum müde» erfahren           Vertrauen in den Körper wieder auf.
Sie mehr über «Fatigue».
                                        Unter körperlichem Training ver-
Wann immer möglich, versuchen           steht man geplante, strukturierte
Betroffene ihr Wohlbefinden zu          und sich wiederholende körper-
verbessern. Oft hören sie allerdings:   liche Aktivitäten mit dem Ziel, die
«Du musst dich schonen», «über-         körperliche Leistungsfähigkeit wie
anstrenge dich nicht», «ruhe dich       Ausdauer, Kraft, Beweglichkeit wei-
aus» oder «dein Körper braucht Er-      terzuentwickeln.
holung».
                                        Ideal ist, wenn Ihnen bereits im Spi-
Solche Gebote, Verbote und Empfeh-      tal die Möglichkeit für ein leichtes
lungen sind zwar gut gemeint, aber      körperliches Training geboten wird.
oft nicht zutreffend und hilfreich.     Das kann etwa in Form einer auf Sie
                                        abgestimmten Physiotherapie sein.

                                        Sie selbst können in Bewegung blei-
                                        ben. Beispielsweise wenn Sie ein-
                                        zelne Muskeln sanft anspannen und
                                        wieder loslassen, Atemübungen
                                        machen oder liegend «Rad fahren».

                                        Wenn Sie sich dreimal pro Woche
                                        eine halbe Stunde bewegen, werden

8   Körperliche Aktivität bei Krebs
Körperliche Aktivität bei Krebs - Stärken Sie das Vertrauen in Ihren Körper Ein Ratgeber der Krebsliga - Krebsliga Shop
Sie körperliche Fortschritte wahr-      Wann ist Vorsicht
nehmen und Ihre Leistungsfähig-         geboten?
keit verbessern. Das stärkt Sie, auch
bei eingeschränkter Gesundheit,         Bei einer Krebserkrankung gibt es
und wirkt sich positiv auf Ihr seeli-   Phasen, während derer es wichtig
sches Befinden aus.                     ist, sich körperlich zu schonen. Ver-
                                        meiden Sie beispielsweise körperli-
Das Risiko für ein Wiederauftreten      ches Training, wenn Sie frisch ope-
der Erkrankung (Rezidiv) oder für       riert wurden.
gewisse neue Krebserkrankungen
(wie z. B. Darmkrebs) kann durch        Besprechen Sie mit der behandeln-
körperliche Aktivität nachweislich      den Ärztin oder dem behandelnden
gesenkt werden. Studien zeigen          Arzt, wenn Sie körperlich aktiv sein
auch den Nutzen von körperlicher        möchten. Insbesondere wenn Sie:
Aktivität während der Erkrankung        • viel Gewicht verloren haben
auf. Zudem können durch regel-          • Begleiterkrankungen wie Herz-
mässige körperliche Aktivität die         Kreislauf-Beschwerden oder
Nebenwirkungen der Krebsthera-            chronische Gelenkentzündun-
pie positiv beeinflusst werden (z. B.     gen haben
Fatigue, Erhalt der Muskulatur).        • einen Dauerkatheter zum
                                          Ableiten von Urin benötigen
Versuchen Sie selber herauszufin-         oder ein Stoma tragen
den, was Ihnen Spass macht und          • Knochenmetastasen haben
was Sie erreichen möchten. Erkun-       • an Osteoporose (Knochen-
digen Sie sich bei Ihrer kantonalen       schwund) leiden
oder regionalen Krebsliga nach dem      • eine Chemotherapie in den zwei
Angebot an Kursen und Gruppen.            vergangenen Tagen erhalten
Die Adressen finden Sie ab Seite 54.      haben
Viele nützliche Tipps finden Sie
auch in dieser Broschüre.

                                                  Körperliche Aktivität bei Krebs   9
Körperliche Aktivität bei Krebs - Stärken Sie das Vertrauen in Ihren Körper Ein Ratgeber der Krebsliga - Krebsliga Shop
Bei bestimmten gesundheitlichen        Trifft einer dieser Punkte auf Sie zu?
Problemen sollte das körperliche       Dann sprechen Sie mit Ihrem be-
Training unterlassen werden. Einige    handelnden Arzt darüber.
Beispiele sind nachfolgend aufge-
zählt:                                 Wägen Sie gemeinsam mit Ihrem
• tiefe Blutwerte (z. B. Gerin-        Arzt Nutzen und Risiken ab. Mass-
  nungsstörung durch tiefe Blut-       nahmen, die bei einer bestimmten
  plättchen-Werte, eingeschränkter     Krebserkrankung nützlich sein
  Sauerstofftransport im Blut          können, sind bei einer andern mög-
  durch sinkende Zahl roter Blut-      licherweise nicht empfohlen. Fach-
  körperchen)                          leute helfen Ihnen, das richtige
• plötzlich auftretende Blutungen      Mass an Bewegung zu finden.
• starke Infektionen
• geschwächtes Immunsystem             Besprechen Sie mit Ihrem Arzt, in
• Fieber über 38 °C                    welchem Ausmass ein körperliches
• Übelkeit und Erbrechen               Training für Sie infrage kommt.
• Kreislaufbeschwerden                 Weitere Unterstützung finden Sie
• Bewusstseinsstörungen                bei den regionalen und kantonalen
                                       Krebsligen (siehe S. 54 f.) sowie bei
                                       Fachleuten der Sport- und Physio-
                                       therapie, die in der Onkologie ar-
                                       beiten.

10   Körperliche Aktivität bei Krebs
Auf zu neuen Erfahrungen

Wer sich schon vor der Erkrankung        Welche Ziele stecke
regelmässig bewegt hat, wird wahr-       ich mir?
scheinlich problemlos ein angepass-
tes Bewegungsprogramm finden.            Je nach Krebsart oder Form der
Weniger Sportliche oder Bewe-            Behandlung können Begleit- und
gungsmuffel können jetzt die Ge-         Folgebeschwerden einer Krebser-
legenheit nutzen und etwas Neues         krankung sehr unterschiedlich sein.
anfangen.                                Auch Ihr Alter spielt eine Rolle.
                                         Deshalb passen Sie am besten ge-
Der Wunsch, sein Wohlbefinden zu         meinsam mit Fachleuten die Ziele
verbessern, ist eine wichtige Vor-       der körperlichen Aktivität an Ihre
aussetzung, damit das «Unterneh-         aktuellen Bedürfnisse an.
men Bewegung» Spass macht und
erfolgreich ist. Ideal ist, wenn Bewe-   Wenn Sie Ihre Ziele selbst festle-
gung langfristig ein fester Bestand-     gen, ist die Chance grösser, dass Sie
teil Ihres Alltags wird.                 diese auch erreichen. Ihre persön-
                                         lichen Bedürfnisse und Ziele sind
                                         die Grundlage Ihrer Motivation.

                                         Nehmen Sie sich ein paar Minuten
                                         Zeit zum Überlegen. Kreuzen Sie
                                         auf der folgenden Liste an, was auf
                                         Sie zutrifft. Vielleicht fallen Ihnen
                                         noch weitere Punkte ein.

                                                   Körperliche Aktivität bei Krebs   11
Ich will                                    sehr              weniger
 Ausdauer, Kraft und Beweglichkeit fördern   wichtig   wichtig wichtig
 … mein Herz-Kreislauf-System anregen        ☐         ☐       ☐
 … meine körperliche Leistungsfähigkeit      ☐         ☐       ☐
   erhöhen
 … meine Muskulatur kräftigen                ☐         ☐       ☐
 … Fehl- und Schonhaltungen vermeiden        ☐         ☐       ☐
   oder korrigieren
 … beweglicher werden                        ☐         ☐       ☐
 … Dehnungsübungen erlernen                  ☐         ☐       ☐
 … meine Reaktionsfähigkeit verbessern       ☐         ☐       ☐
 … mein Übergewicht verringern               ☐         ☐       ☐

 Ich will                                    sehr              weniger
 Beschwerden reduzieren                      wichtig   wichtig wichtig
 … meine Müdigkeit (Fatigue) vermindern      ☐         ☐       ☐
 … mein Immunsystem stärken                  ☐         ☐       ☐
 … Lymphödeme (Schwellung im Gewebe)         ☐         ☐       ☐
   vermindern oder stabilisieren
 … Osteoporose (Knochenschwund) vorbeugen ☐            ☐       ☐
 … wieder den Urin bewusst halten können     ☐         ☐       ☐
 … Gefühlsstörungen in Händen und Füssen     ☐         ☐       ☐
   reduzieren
 … meine Schlafqualität verbessern           ☐         ☐       ☐

12   Körperliche Aktivität bei Krebs
Ich will                                     sehr                 weniger
 mein Selbstvertrauen stärken                 wichtig      wichtig wichtig
 … meinem Körper wieder vertrauen             ☐            ☐             ☐
 … ein positives Körperbewusstsein aufbauen   ☐            ☐             ☐
 … mich bewusst entspannen können             ☐            ☐             ☐
 … meine Unsicherheit überwinden              ☐            ☐             ☐
 … mein Selbstvertrauen und Selbstwert-       ☐            ☐             ☐
   gefühl stärken
 … meine Ängstlichkeit abbauen                ☐            ☐             ☐

 Ich will                                     sehr                 weniger
 meine inneren Barrieren überwinden           wichtig      wichtig wichtig
 … offen sein für neue Kontakte               ☐            ☐             ☐
 … weniger Berührungsängste haben             ☐            ☐             ☐
 … Erfahrungen austauschen mit Menschen       ☐            ☐             ☐
   in ähnlicher Situation
 … bei Spiel und Sport in Gesellschaft sein   ☐            ☐             ☐
 … mich möglichst alleine und zeitunab-       ☐            ☐             ☐
   hängig bewegen
 … Neues ausprobieren                         ☐            ☐             ☐

Wichtig
Besprechen Sie Ihre Absichten und Wünsche mit Ihrer Ärztin oder
Ihrem Arzt oder mit einem Physio- und Sporttherapeuten aus der
Onkologie. Gemeinsam können Sie herausfinden, welches Bewe-
gungsprogramm für Sie angemessen ist.

                                                  Körperliche Aktivität bei Krebs   13
Alltagsaktivität                          Vielleicht möchten Sie draussen
einplanen                                 bei Spaziergängen durch Feld und
                                          Wald den Wechsel der Jahreszeiten
Bewegung lässt sich gut in den All-       erleben? Vielleicht haben Sie einen
tag einbauen. Vor allem dann, wenn        Hund oder führen ab und zu den-
Sie sich keine sportliche Aktivität       jenigen von Freunden oder Nach-
zumuten wollen oder können. Eine          barn aus. Vielleicht gehören Kin-
sportliche Aktivität ist intensiver und   der zu Ihrem Umfeld, mit denen
strukturierter als Alltagsaktivitäten.    Sie Verstecken, «Fangis» oder Ball
                                          spielen können? Vielleicht möchten
Wie steigere ich meine                    Sie jeden Morgen frisches Brot bei
Alltagsaktivität?                         der Bäckerei zu Fuss oder mit dem
Steigern Sie Ihre Alltagsaktivität, in-   Fahrrad holen. Oder vielleicht ge-
dem Sie Treppen steigen statt Lift        hen Sie vor dem Schlafen ein paar
fahren oder ein paar Busstationen         Schritte an der frischen Luft.
früher aussteigen und den Rest des
Weges zu Fuss gehen. So muten Sie
Ihrem Körper allmählich mehr zu.

14   Körperliche Aktivität bei Krebs
Mein konkreter Plan
Erstellen Sie einen konkreten Plan, sobald Sie eine für Sie passende kör-
perliche Aktivität gefunden haben. Je konkreter der Plan, desto besser.

Der Plan sollte alle W-Fragen beantworten:
1. Was will ich tun?

2. Wo will ich dies tun?

3. Wann will ich dies tun?

4. Wer begleitet mich dabei?

Beispiel eines ausgefüllten Plans
1. Was will ich tun?

    Nordic Walking
2. Wo will ich dies tun?

    Start zu Hause bis an die Limmat und zurück
3. Wann will ich dies tun?

    Am Montag und Freitag, von etwa 10 bis 11 Uhr
4. Wer begleitet mich dabei?

    Montag alleine, am Freitag mit der Nachbarin

                                                Körperliche Aktivität bei Krebs   15
Leichtes Training bei Spiel             Welches Training ist
und Spass                               das richtige für mich?
Auch Freizeit und Geselligkeit mit
anderen lassen sich so gestalten,       Lassen Sie sich von einem Physio-
dass Bewegung ein Bestandteil ist.      oder Sporttherapeuten aus der On-
Tanzen, Wandern, Radfahren, Yoga        kologie beraten, wenn Sie unsicher
oder Schwimmen können Sie auch          sind, was Sie wie viel und wie oft
ohne übermässige Anstrengung            ausüben dürfen.
ausüben. Dabei trainieren Sie Ihren
Körper trotzdem.                        Es gibt verschiedene Angebote, um
                                        körperlich aktiv zu sein. Eine Be-
Vielleicht gelingt Ihnen der Wie-       wegungs- und Sporttherapie in der
dereinstieg in eine früher ausgeübte    onkologischen Rehabilitation oder
Sportart, sofern sich diese noch eig-   die Teilnahme in einer Krebssport-
net und Ihrem Leistungsvermögen         gruppe sind zwei mögliche Ange-
angepasst werden kann. Das Wich-        bote.
tigste ist, dass Sie Spass und Freude
haben, auch an einer gewissen
Selbstüberwindung.

16   Körperliche Aktivität bei Krebs
Bewegungs- und Sport-                  Nicht überall wird eine onkolo-
therapie                               gische Rehabilitation angeboten.
Eine fachlich begleitete Bewegungs-    Erkundigen Sie sich bei Ihrer kan-
und Sporttherapie wird zuneh-          tonalen oder regionalen Krebsliga
mend zu einem Bestandteil der          (siehe S. 54 f.).
onkologischen Rehabilitation. Eine
onkologische Rehabilitation unter-     Mehr Informationen finden Sie in
stützt Betroffene in ihrer Genesung    der Krebsliga-Broschüre «Onko-
und bei ihrer Wiedereingliederung      logische Rehabilitation» und auf
in den Alltag. Sie kann vor, während   www.krebsliga.ch/onkoreha.
oder nach einer Therapie bei Krebs
stattfinden.                           Was bietet eine Krebssport-
                                       gruppe?
Die Teilnahme an einer Bewegungs-      Trainieren innerhalb einer Gruppe
und Sporttherapie innerhalb eines      kann motivierend sein. In einer
onkologischen Rehabilitationspro-      Krebssportgruppe können Sie sich
gramms hat den Vorteil, dass Sie       mit anderen Betroffenen austau-
vorsichtig an Ihre persönliche Be-     schen. Manche pflegen die in der
lastungsgrenze herangeführt wer-       Gruppe geknüpften Kontakte auch
den. Damit verbessern Sie Ihre         ausserhalb der Sportgruppe weiter.
Leistungsfähigkeit und werden si-
cher in Ihrem Bewegungsalltag.         Auch wer bisher nur wenig oder gar
                                       keinen Sport getrieben hat, findet in
Möglichkeiten und Nutzen einer         der Krebssportgruppe seinen Platz.
Bewegungs- und Sporttherapie           Ausdauer, Kraft, Koordination und
hängen stark vom einzelnen Men-        Beweglichkeit gehören ebenso dazu
schen, von seinem Gesundheitszu-       wie Spiele und Entspannungsübun-
stand und der Krebsart ab.             gen. Darüber hinaus werden man-
                                       cherorts auch Nordic Walking, Wal-
                                       king und Aqua-Gym angeboten.

                                                 Körperliche Aktivität bei Krebs   17
Leiterinnen oder Leiter mit Aus-        Falls Sie lieber Ihrer gewohnten
bildung in der Onkologie führen         Sportart oder Sportgruppe treu
Krebssportgruppen. Sie stimmen          bleiben wollen, sollten Sie die Trai-
das Programm auf die Möglichkei-        ningsleitung über die Krebskrank-
ten der Teilnehmenden ab. Infor-        heit informieren und mit Ihrem
mieren Sie deshalb die Leitenden        Arzt das Programm besprechen.
über Ihre Krankheit.

Sofern der allgemeine Gesundheits-
zustand eine sportliche Betätigung
zulässt und die behandelnde Ärztin
oder der behandelnde Arzt einwil-
ligt, können alle Krebsbetroffenen
an einer Krebssportgruppe teilneh-
men.

     Vielfältiges Angebot
     Neben den Krebssportgruppen bieten die regionalen und kantonalen
     Krebsligen verschiedene Kurse an. Beachten Sie die entsprechenden
     Hinweise im Kapitel «Beratung und Information» (siehe S. 49).

18    Körperliche Aktivität bei Krebs
Was bezahlt die Kranken-                 Die ärztlich verordnete Physiothe-
kasse?                                   rapie wird von der Grundversiche-
Fragen Sie bei Ihrer Krankenkasse        rung der Krankenkasse übernom-
nach, ob sie einen Teil des Kursgeldes   men.
zurückerstatten. Dies ist möglich,
wenn Sie eine Zusatzversicherung         Für die Bewegungs- und Sportthe-
im Bereich «Alternativ-/Komple-          rapie im Rahmen einer onkologi-
mentärmedizin, Prävention, Ge-           schen Rehabilitation ist es empfeh-
sundheitsförderung» abgeschlos-          lenswert, vorgängig ein Gesuch zur
sen haben. Da die Leistungen von         Kostenübernahme an die Kranken-
Krankenkasse zu Krankenkasse ver-        kasse einzureichen.
schieden sind, gibt es keine allge-
meingültigen Regeln zur Kosten-
übernahme.

Das gilt auch für viele andere gesund-
heitsfördernde Bewegungstherapien,
Trainingsangebote und Fitnessins-
titute wie auch für die Krebssport-
gruppen. Klären Sie vorgängig ab,
welche Kosten von Ihrer Kranken-
kasse übernommen werden. Ihre
kantonale oder regionale Krebsliga
kann Ihnen bei der Abklärung be-
hilflich sein (siehe S. 54 f.).

                                                   Körperliche Aktivität bei Krebs   19
20   Körperliche Aktivität bei Krebs
Das optimale Bewegungsprogramm

Ihr Wille und ein auf Sie zuge-       • Tasten Sie sich langsam an Ihre
schnittenes Bewegungsprogramm           Belastungsgrenzen heran.
unter fachlicher Anleitung sind die   • Verschieben Sie Ihre Belastungs-
besten Voraussetzungen für ein er-      grenzen allmählich, indem Sie
folgreiches Training.                   beispielsweise die Bewegung
                                        verstärken oder diese etwas
Das Bewegungsprogramm muss auf          länger ausüben.
die Krebserkrankung abgestimmt        • Brechen Sie bei Schmerzen,
sein. Das Mass an Bewegung rich-        Unwohlsein oder Schwäche-
tet sich nach der Phase der Be-         gefühlen das Training ab und
handlung, dem aktuellen Gesund-         melden Sie sich allenfalls bei
heitszustand und Ihren Wünschen.        Ihrem Arzt.
Wichtig ist auch, dass Ihnen das
Training Spass macht.
                                      Das Ausdauertraining
Balance zwischen zu wenig
und zu viel Bewegung finden           Wenn Sie sich regelmässig bewegen,
• Fragen Sie Ihre Ärztin oder         wird Ihre Ausdauer nach wenigen
  Ihren Arzt oder einen Physio-       Wochen spürbar besser sein. Unter
  und Sporttherapeuten aus der        Ausdauer versteht man die Fähig-
  Onkologie um Rat.                   keit, eine bestimmte Belastung über
• Vertrauen Sie Ihrem Körper und      die Zeit aufrechtzuerhalten.
  seinen Signalen.
• Machen Sie auch einmal eine         Von Ausdauertraining spricht man,
  Pause. Haben Sie kein schlech-      wenn sich grosse Muskelgruppen
  tes Gewissen, wenn Sie sich an      bewegen, wie beim Velofahren oder
  einem Tag weniger bewegen.          Walking. Ziel ist es, die Leistungs-
• Haben Sie Geduld mit sich.          fähigkeit zu erhalten oder zu ver-
  Starten Sie Ihr Bewegungs-          bessern. Das Ausdauertraining darf
  programm nur und erst dann,         anstrengend sein, aber nicht zur Er-
  wenn Sie sich dazu in der Lage      schöpfung führen. Wichtig ist, dass
  fühlen.                             Sie sich wohlfühlen.

                                                Körperliche Aktivität bei Krebs   21
Wie wirkt Ausdauertraining?            Was wird unter der Belas-
Nach einigen Wochen regelmässi-        tungsintensität verstanden?
gen Trainings werden Sie positive      Die Belastungsintensität meint den
Auswirkungen auf Ihre körperliche      Beanspruchungsgrad des eigenen
Leistungsfähigkeit feststellen: Ihr    Körpers durch eine Belastung. Man
Körper wird spürbar belastbarer.       beschreibt sie anhand Atmung,
Herz und Lunge werden durch die        Sprechtest und Puls.
höhere Belastung gekräftigt, die
Organe besser durchblutet, die At-     Atmung
mung intensiver. Ausdauertraining      Ihre Atmung hilft bei der Kontrolle
beeinflusst Hormon- und Nerven-        der Belastungsintensität. Ihre At-
system sowie die Stimmung positiv.     mung reicht von kaum wahrnehm-
                                       bar bis ausser Atem sein.
Je nachdem wie leistungsfähig Sie
sind, unterscheidet sich die Inten-    Sprechtest
sität, Dauer und Häufigkeit der        Ein guter Anhaltspunkt ist der
Aktivität. Zum Beispiel führt eine     Sprechtest: Sie sollten sich während
leistungsstärkere Person ein Aus-      Ihres Trainings ohne Anstrengung
dauertraining zwei- bis dreimal        mit jemandem unterhalten können.
pro Woche bei mittlerer Intensi-
tät und einer Dauer von zehn bis       Wenn Sie kaum mehr in zusam-
60 Minuten durch. Eine leistungs-      menhängenden Sätzen sprechen
schwächere Person führt ein Aus-       können oder wenn Sie Seitenste-
dauertraining täglich mit gerin-       chen haben, weist das darauf hin,
ger Intensität und kürzerer Dauer      dass Ihr Training zu intensiv ist. In
durch. Die Alternative dazu ist ein    diesem Fall sollten Sie die Belastung
Intervalltraining. Von einem Inter-    verringern.
valltraining spricht man, wenn nach
einer kurzen Belastungsphase eine
Erholungspause folgt.

22   Körperliche Aktivität bei Krebs
Puls                                     BORG-Skala
Beim Puls spricht man auch vom            6
Herzschlag oder von der Herz-             7   extrem leicht
frequenz. Während einer Krebs-            8
therapie kann sich der Puls stark         9   sehr leicht
verändern. Deshalb ist es für Krebs-     10
betroffene wichtiger, nach der           11   leicht
Selbsteinschätzung wie Tagesform,
                                         12
Atmung und Sprechtest zu trainie-
                                         13   etwas anstrengend
ren, als nach dem Puls.
                                         14
                                         15   anstrengend
BORG-Skala
Die BORG-Skala ist eine Bewer-           16
tungstabelle zur Selbsteinschätzung.     17   sehr anstrengend
Sie ist ein einfaches Hilfsmittel zur    18
selbstständigen Festlegung der Be-       19   extrem anstrengend
lastungsintensität.                      20

Belastungsintensität wahrnehmen

 Belastungs- Atem           Sprechtest    Puls               Beispiel Aktivität
 intensität
 Sehr gering   Kaum wahr- Singen          Kaum fühlbar Langsames Gehen
               nehmbar    möglich
 Gering        Hörbar       Gespräch      Fühlbar            Gehen, Haushalt-
                            möglich                          arbeit
 Mässig        Schnell      Kurze Sätze Anstieg fühl-        Zügiges Gehen,
                                        barer Puls           Gartenarbeit
 Erhöht        Ausser Atem Einzelne       Puls am Hals       Rennen
                           Worte          spürbar

                                                    Körperliche Aktivität bei Krebs   23
Aufbau eines Ausdauer-                 Auswahl möglicher
trainings                              Aktivitäten
Das Ausdauertraining besteht aus       Je nach Aktivität, ist es empfehlens-
drei Teilen: Aufwärmen, Training,      wert, sich von einer Fachperson ein-
Ausklang.                              führen zu lassen (Schnupperkurse,
• Aufwärmen: fünf bis zehn             Anleitung durch Physio- oder
  Minuten wenig anstrengende           Sporttherapeuten aus der Onko-
  Aktivität. Das erhöht die Durch-     logie). So lassen sich Fehlhaltungen
  blutung der Muskeln. Bei-            sowie Über- oder Unterforderung
  spiele: Spaziergang, Velofahren,     vermeiden und der Trainingseffekt
  Schwimmen. Alles, was auch im        verbessern.
  anschliessenden Training vor-
  kommt, doch weniger intensiv.        Auch die Krebsart und die durch-
• Training: Ausdauer-Aktivität,        gemachte Operation spielen bei der
  das bedeutet, so anstrengend,        Wahl der geeigneten Aktivität eine
  dass Sie schnell atmen, ohne         wichtige Rolle. Lassen Sie sich von
  jedoch ausser Atem zu geraten.       Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt oder
• Ausklang: Zum Abschluss des          einem Physio- oder Sporttherapeu-
  Trainings verringern Sie die         ten aus der Onkologie beraten.
  Intensität über eine Zeitspanne
  von fünf Minuten, gefolgt von
  Dehnen (Stretching).

24   Körperliche Aktivität bei Krebs
Beispiele                          … Aktivitäten zu Hause und
Ausdauersportarten …               anderswo
                                   Es gibt viele Möglichkeiten, auch im
… im Freien oder in einer          Alltag die Ausdauer zu verbessern.
Halle                              Gehen Sie möglichst oft zu Fuss statt
• Wandern, Gehen                   Tram oder Auto zu benutzen, wählen
• Walken (mit oder ohne Stöcke)    Sie die Treppe anstelle des Lifts. Tan-
• Joggen (Lauftraining)            zen Sie zu Hause spontan zu Musik.
• Radfahren
• Schwimmen                        Beachten Sie auch die Auswahl
• Bewegungstraining im Wasser      möglicher Übungen für zu Hause
  (Aqua-Fit, Aqua-Gym, Aqua-       ab Seite 34.
  Joggen)
• Rudern                           Bitte beachten Sie, dass…
• Skilanglauf                      • Sie Ihre Trainingsplanung mit
• Schneeschuhwandern                 Ihrem Physio- oder Sportthera-
• einfache Gartenarbeit              peuten aus der Onkologie oder
                                     mit Ihrer Ärztin oder Ihrem
… Ausdauersportarten in              Arzt besprechen.
einem Studio (teils mit Geräten)   • das Ausdauertraining anstren-
• Aerobic und andere Bewegungs-      gend sein darf, jedoch nicht
  trainings wie beispielsweise       erschöpfend.
  Jazzercise
• Tanztraining von Afro über
  Salsa bis Zumba
• Laufband
• Step-Training
• Crosstrainer (Gerät mit inte-
  griertem Trainingscomputer,
  Belastungsteuerung/-messung)
• Ergometer

                                              Körperliche Aktivität bei Krebs   25
Das Krafttraining                        Wie wirkt Krafttraining?
                                         Mit einem auf Ihre Möglichkeiten
Zu einem ausgewogenen Training           abgestimmten Training und mit an-
gehören Kraftübungen. Das bedeu-         gepassten Übungen können Sie Ihre
tet keineswegs, dass Sie «Muskel-        Kraft verbessern. Das gibt Ihnen Si-
pakete» aufbauen müssen. Es han-         cherheit und Körpervertrauen.
delt sich vielmehr um ein sanftes
Krafttraining. Das Krafttraining         Wenn Sie die Muskulatur stärken,
baut geschwächte Muskeln wieder          wird in der Folge der ganze Körper
auf, damit der Alltag problemlos         stabiler und belastbarer, und Sie
bewältigt werden kann.                   ermüden weniger rasch. So lassen
                                         sich auch Stürze, Fehlhaltungen
Idealerweise lassen Sie sich von ei-     und ungünstige Bewegungsabläufe
nem Physio- oder Sporttherapeuten        eher vermeiden. Das Krafttraining
aus der Onkologie ein Trainings-         stärkt Knochen und Bänder und
programm zusammenstellen.                beugt Osteoporose vor.

Nach einer Krebstherapie fühlen          Das passende Krafttraining
sich viele Betroffene geschwächt         Die Wahl der Trainingsart, allfälli-
und lustlos. Sie bewegen sich weni-      ger Hilfsmittel und der passenden
ger und ermüden dabei rasch. Auch        Übungen hängt von Ihren persön-
die Alltagsaktivitäten fallen oft weg.   lichen Möglichkeiten, Bedürfnissen
In solchen Phasen wird die gesamte       und Zielen ab. Trainieren können
Muskulatur weniger gebraucht. Die        Sie:
Muskulatur erschlafft, und die Mus-      • in einem Fitnessstudio mit
kelmasse nimmt ab. Dem Körper               Geräten. Achten Sie auf eine
fehlt eine wichtige Stütze für Kör-         fachkompetente Trainings-
perhaltung, Gelenke und Rücken.             begleitung.
                                         • zu Hause mit Hilfsmitteln wie
                                            etwa Hanteln, einer Flasche
                                            Wasser oder Fitnessbändern.
                                         • mit Ihrem Körpergewicht.

26   Körperliche Aktivität bei Krebs
Die Intensität des Kraft-            • Führen Sie die Bewegungen
trainings                              langsam aus.
• Üben Sie zwei- bis dreimal pro     • Vermeiden Sie ruckartige
  Woche mit mindestens einem           Bewegungen.
  Ruhetag zwischen jedem Trai-       • Üben Sie keine Zugbelastungen
  ning. Empfohlen werden sechs         auf vorhandenes Narbengewebe
  bis zehn verschiedene Übungen.       aus.
  Das Ziel ist, den ganzen Körper    • Schliessen Sie das Training mit
  zu trainieren.                       einer Entspannungsübung
• Verausgaben Sie sich nie mit         (Cool-down) ab.
  aller Kraft.
• Lassen Sie das Krafttraining       Bitte beachten Sie, dass …
  (Gewicht und Wiederholung) an      … Knochenmetastasen oder Osteo-
  Geräten durch eine Fachperson      porose zu erhöhter Bruchgefahr der
  zusammenstellen.                   Knochen führen. Besprechen Sie
                                     deshalb Ihren Krafttrainingsplan mit
Ablauf Krafttraining                 Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt oder
• Wärmen Sie sich vor dem            einem Physio- oder Sporttherapeu-
  Training auf (Warm-up).            ten aus der Onkologie.
• Atmen Sie bei der Anstrengung
  aus und bei der Entspannung ein.

                                               Körperliche Aktivität bei Krebs   27
Koordination,                            Wie wirkt Koordinations-
Beweglichkeit,                           und Beweglichkeitstraining?
                                         • ersetzt fehlende Kraft
Entspannung
                                         • senkt das Verletzungsrisiko
Aktivitäten, welche die Koordination     • vermindert Müdigkeit
und die Beweglichkeit fördern, sind      • verbessert Gelenkigkeit
eine sinnvolle Ergänzung zum Aus-        • entspannt und lockert die
dauer- und Krafttraining. Dazu ge-         Muskulatur
hört auch das Dehnen (Stretching),       • beugt Fehlhaltungen und
mit dem das Ausdauer- oder Kraft-          -stellungen vor
training idealerweise abgeschlossen
wird.                                    Auswahl möglicher
                                         Aktivitäten
Je beweglicher und geschickter (ko-      • Dehnen (Stretching)
ordinierter) Sie sich bewegen, desto     • Beckenbodentraining
leichter fallen Alltagsaktivitäten, da   • Chi Gong, Tai Chi, Chi Ball
Sie weniger Kraftanstrengung be-         • Yoga, Pilates, Callenetics
nötigen.                                 • Feldenkrais
                                         • Tanztherapie
Gönnen Sie sich regelmässig einige       • Atemübungen
Minuten absoluter Entspannung, sei       • Autogenes Training
es nach dem Training oder anstelle       • Progressive Muskelrelaxation
des Trainings. Schalten Sie das Tele-      (Entspannungsmethode)
fon und andere mögliche Störungen        • Mentaltraining, Visualisieren
aus und widmen Sie sich ganz sich        • Meditation
selbst. Körper und Geist kommen          • Sanfte Massagen, Partner-
dabei zur Ruhe und erholen sich.           massagen, Shiatsu
                                         • Pezzi Ball

                                         Für eine Auswahl von Entspan-
                                         nungsübungen bei Krebs siehe auch
                                         Seite 52 («Internet»).

28   Körperliche Aktivität bei Krebs
Bitte beachten                         Sie werden zu diesen und anderen
Es ist wichtig, dass Bewegungs-        Aktivitäten viele Bücher und Inter-
übungen auf Sie abgestimmt sind,       netseiten finden. Dennoch ist es
dass Sie diese genau ausführen und     empfehlenswert, vorerst einen Kurs
dass Sie dabei durchgehend und re-     unter fachkompetenter Anleitung
gelmässig atmen. Das erreichen Sie     zu besuchen. Sie können praktisch
am ehesten, wenn Sie sich beraten      überall «schnuppern» gehen, bevor
und anleiten lassen. Lassen Sie sich   Sie sich zur Teilnahme entschlies-
zum Beispiel durch einen Physio-       sen.
oder Sporttherapeuten aus der On-
kologie oder in einem geeigneten
Fitnessstudio beraten.

                                                 Körperliche Aktivität bei Krebs   29
30   Körperliche Aktivität bei Krebs
Hinweis für alle Trainingsmethoden
Bei allen Trainingsmethoden ist es wichtig, auf folgende Punkte zu achten:
• Nur so lange trainieren, wie Sie sich gut fühlen.

• Bei Schmerzen Training abbrechen.
• Nie überanstrengen, keinen falschen Ehrgeiz entwickeln.

• Beim Krafttraining nicht bis zum Anschlag gehen.
• Bleiben Sie auch im Spital möglichst in Bewegung.
• Einer Belastung immer eine Entlastung folgen lassen: nach Kräftigungs-
  übungen beispielsweise sich dehnen, lockern, entspannen.
• Trainingspausen einschalten, damit sich der Körper erholen kann.
• Tragen Sie verordnete Kompressionsstrümpfe, wenn möglich auch im
  Training.
• Während und nach dem Training genügend trinken, am besten Wasser, Tee
  oder verdünnte Fruchtsäfte.

                                                      Körperliche Aktivität bei Krebs   31
Trainingstagebuch                       Trainingstagebücher online
                                        und als App
Im Trainingstagebuch können Sie         Die sportlichen Fortschritte kön-
Beobachtungen, Schwierigkeiten          nen auch auf verschiedenen Web-
und Erfolge aufzeichnen. Wenn Sie       sites und Apps in einem persönli-
Ihre persönlichen Eindrücke und         chen Trainingstagebuch aufgeführt
Erfahrungen festhalten, wird Ihnen      werden (siehe S. 52).
mit der Zeit klar, welche Aktivitäten
in welcher Intensität für Sie ange-
nehm sind.

Fragen Sie Ihre Krebssport-Grup-
penleiterin oder den -Gruppen-
leiter, Ihren Physio- oder Sport-
therapeuten nach einer passenden
Vorlage.

Der hier abgebildete Auszug aus
einem Tagebuch ist als Anregung
zu verstehen.

32   Körperliche Aktivität bei Krebs
Trainingstagebuch: Marianne Muster (50 Jahre alt)
                                  Datum               11. April    13. April          16. April   20. April
                                  Sportart            Nordic       Gymnastik-         Wasser-     Krafttraining
                                                      Walking      stunde             gymnastik   (MTT)

                                  Dauer               30 Min.      60 Min.            30 Min.     45 Min.
                                  Befinden vorher     müde         Vorfreude          lustlos     gut
                                                                   auf Gruppe
                                                                   und Bewegung
                                  Befinden nachher    Positiv      Entspannt,         zufrieden   gestärkt
                                                      angeregt     ausgeglichen
                                  In Begleitung von   alleine      Gruppe             Gruppe      alleine
                                  Bemerkungen         Zu schnell   Übungen mit                    an Geräten
                                                      gestartet,   dem rechten                    geübt, je drei
                                                      dann Tempo   Arm bis zur                    Serien an zehn
                                                      reduziert    Schmerzgrenze                  Wiederholun-

Körperliche Aktivität bei Krebs
                                                                   durchgeführt                   gen geschafft

33
Übungen für zu Hause

Auch zu Hause können Sie etwas         … die Übung abbrechen, sobald
für Ihr Wohlbefinden tun. Mit ge-        Schmerzen auftreten.
ringem zeitlichen Aufwand tanken       … nur kurze Pausen machen,
Sie auf diese Weise Energie.             denn sonst wird die Wirkung
                                         der Übungen verringert.
Auf den folgenden Seiten finden        … Ihre verordneten Kompres-
Sie Anleitungen und Bilder zu ver-       sionsstrümpfe auch während
schiedenen Übungen. Alle Übun-           des Trainings tragen können.
gen können Sie auch als Video an-
sehen. Dafür finden Sie bei jeder      Brustkrebs-Betroffenen empfehlen
Übung einen QR-Code, den Sie mit       wir auch die Broschüre «Bewegung
der Handykamera scannen können.        tut gut: Übungen nach einer Brust-
So gelangen Sie direkt zum Video       operation». Sie enthält ein abge-
der Übung. Viel Spass beim Nach-       stimmtes Übungsprogramm. In
turnen.                                den Broschüren «Die Ileostomie»,
                                       «Die Colostomie» und «Die Uro-
Es ist optimal, wenn Sie …             stomie» finden Stomaträgerinnen
… die Übungen regelmässig aus-         und Stomaträger einige Hinweise,
    führen.                            worauf sie bei körperlichem Trai-
… sich für die Übungen genügend        ning achten sollten.
    Zeit nehmen.
… versuchen, die eine oder andere
    Übung in Ihren Alltag zu integ-    Körperliche
    rieren.                            Leistungsfähigkeit
… die einzelnen Übungen mehr-
                                       messen
    mals wiederholen. Beginnen
    Sie mit wenigen Wiederho-          Messen Sie Ihre körperliche Leis-
    lungen und steigern Sie deren      tungsfähigkeit, in dem Sie den Sitz-
    Zahl allmählich. Es ist besser,    Stand-Test machen. Wiederholen
    die Übung genau und langsam        Sie diesen Test etwa alle drei Mo-
    durchzuführen, als möglichst       nate und notieren Sie sich jeweils
    viele Wiederholungen.              das Ergebnis. So können Sie Ihren
                                       Fortschritt messen und verfolgen.

34   Körperliche Aktivität bei Krebs
Durchführung                            1
Sitz-Stand-Test

Zählen Sie während einer Minute
die Anzahl Wiederholungen. Als
eine Wiederholung zählt: aufstehen
und hinsetzen.

Ausgangsstellung

1
Sie sitzen auf einem Stuhl ohne
Armlehnen. Dabei stützen Sie Ihre
Hände in die Hüften. Die Fersen
stehen unter den Knien, der Ober-
körper ist aufrecht.

2                                       2
Stehen Sie auf bis Sie aufrecht sind.
Die Hände bleiben in der Hüfte.

3
Setzen Sie sich wieder hin, sodass
Sie mit dem Gesäss die Sitzfläche
nur kurz berühren und stehen Sie
danach wieder ganz auf.

                   Diese Übung
                   als Online-
                   Video
                   ansehen.

                                            Körperliche Aktivität bei Krebs   35
1                                         Rücken und Schultern
                                           beweglich halten

                                           Ausgangsstellung

                                           1
                                           Sie sitzen auf der vorderen Kante
                                           eines Stuhles, die Beine sind hüft-
                                           breit auseinander, die Fersen stehen
                                           unter den Knien, die Hände sind
                                           auf den Oberschenkeln.

                                           Durchführung

                                           2
                                           • Lassen Sie das Becken nach
 2                                           hinten rollen, der Rücken rundet
                                             sich dabei.
                                           • Senken Sie den Kopf und lassen
                                             Sie ihn locker hängen.
                                           • Drehen Sie die Arme nach
                                             innen. Die Hände, mit den
                                             Daumen auf der Aussenseite des
                                             Oberschenkels, liegen auf den
                                             Knien.
                                           • Bleiben Sie für drei Sekunden in
                                             dieser Stellung.

                                       2

36   Körperliche Aktivität bei Krebs
3                                     3
• Heben Sie die Arme nach oben
  und strecken Sie die Arme wie
  ein V rechts und links Ihres
  Kopfes in die Höhe, strecken Sie
  den Rücken und spreizen Sie die
  Finger. Achten Sie darauf, dass
  Sie die Schultern dabei nicht
  hochziehen.
• Bleiben Sie für drei Sekunden ist
  dieser Stellung.

Anzahl Wiederholungen
Beginnen Sie mit zwei bis drei Wie-
derholungen und steigern Sie bis zu
zwölf Wiederholungen.

                                                      Diese Übung
                                                      als Online-
                                                      Video
                                                      ansehen.

                                          Körperliche Aktivität bei Krebs   37
1                                     Sitz-Stand

                                       Ausgangsstellung

                                       1
                                       Sie sitzen auf einem Stuhl ohne
                                       Armlehnen. Dabei stützen Sie Ihre
                                       Hände in die Hüften. Die Fersen
                                       stehen unter den Knien, der Ober-
                                       körper ist aufrecht.

                                       Durchführung

                                       2
                                       Stehen Sie auf bis Sie aufrecht sind.
                                       Die Hände bleiben in der Hüfte.
2/3
                                       3
                                       Setzen Sie sich wieder hin, sodass Sie
                                       mit dem Gesäss die Sitzfläche nur
                                       kurz berühren und stehen Sie da-
                                       nach wieder ganz auf.

                                       Anzahl Wiederholungen
                                       Beginnen Sie mit der Anzahl Wie-
                                       derholungen, die Sie im Sitz-Stand-
                                       Test hatten. Steigern Sie die Anzahl
                                       Wiederholungen langsam.

                                                           Diese Übung
                                                           als Online-
                                                           Video
                                                           ansehen.

38   Körperliche Aktivität bei Krebs
Wand-Liegestütze                       1

Ausgangstellung

1
Sie stehen aufrecht vor einer Wand.
Je weiter weg Sie von der Wand
stehen, desto schwieriger ist die
Übung. Sie lehnen mit beiden Fäus-
ten gegen die Wand, die Arme sind
dabei gestreckt. Achten Sie darauf,
dass die Handgelenke gerade zur
Wand sind. Halten Sie Ihren Rü-
cken bei der Übung gerade.

Durchführung

2
Machen Sie eine Wand-Liegestütze.      2
Dabei biegen Sie die Ellbogen seit-
lich nach aussen und Ihr Gesicht
geht Richtung Wand. Ihre Nase be-
rührt die Wand nicht.

Anzahl Wiederholungen
Beginnen Sie mit acht Wiederho-
lungen und steigern Sie bis zu zwölf
Wiederholungen.

                   Diese Übung
                   als Online-
                   Video
                   ansehen.

                                           Körperliche Aktivität bei Krebs   39
3                                     Variante zur Steigerung

                                       3
                                       Sie stützen sich an einer Tischkante
                                       ab.

                                       4
                                       Bewegen Sie sich mit der Brust zum
                                       Tisch hin und wieder zurück. Die
                                       Ellbogen gehen dabei seitlich nach
                                       aussen.

 4

40   Körperliche Aktivität bei Krebs
Bein- und                             streckt, die Fussspitze ist angezogen
                                      und zeigt zum Boden. Das untere
Gesässmuskulatur                      Bein ist leicht angewinkelt.
kräftigen

Ausgangsstellung                      Durchführung

1                                     2
Sie liegen seitlich auf dem Boden.    Heben Sie das obere Bein hoch.
Oberkörper und Gesäss sind in         Halten Sie das Bein ein bis zwei Se-
einer Linie. Legen Sie den Kopf auf   kunden dort. Das Bein sollte dabei
dem Arm ab. Das obere Bein ist ge-    möglichst gestreckt sein.

                  Diese Übung         Anzahl Wiederholungen
                  als Online-         Beginnen Sie mit acht Wiederho-
                  Video               lungen und steigern Sie bis zu zwölf
                  ansehen.            Wiederholungen. Wechseln Sie an-
                                      schliessend die Seite.

1

2

                                                Körperliche Aktivität bei Krebs   41
1                                     Arme kreisen

                                       Ausgangsstellung

                                       1
                                       Sie stehen gerade und strecken die
                                       Arme seitlich aus. Die Handflächen
                                       zeigen nach unten. Als Variante
                                       können Sie die Übung auch im Sit-
                                       zen ausführen.

                                       Durchführung
                                       Mit gestreckten Armen drehen Sie
                                       kleine Kreise während sechs Sekun-
                                       den. Machen Sie eine kurze Pause
                                       und drehen Sie anschliessend in
                                       die Gegenrichtung. Steigern Sie die
                                       Übung, indem Sie die Dauer von
                                       sechs Sekunden verlängern.

                                                         Diese Übung
                                                         als Online-
                                                         Video
                                                         ansehen.

42   Körperliche Aktivität bei Krebs
Schulter-Brücke                      Durchführung

                                     2
Ausgangsstellung                     Sie heben langsam das Becken vom
                                     Boden ab. Bleiben Sie in dieser
1                                    Position für ein bis zwei Sekunden
Sie liegen auf dem Boden und stel-   und senken Sie anschliessend das
len die Beine angewinkelt auf. Die   Becken wieder auf den Boden.
Arme legen Sie neben dem Körper
flach auf den Boden.                 Anzahl Wiederholungen
                                     Beginnen Sie mit acht Wiederho-
                                     lungen und steigern Sie bis zu zwölf
                                     Wiederholungen.

1

2

                                               Körperliche Aktivität bei Krebs   43
Variante zur Steigerung                4
Sie steigern die Übung, indem Sie      Sie heben das Becken und strecken
ein Bein ausstrecken.                  ein Bein in die Luft. Dabei ziehen
                                       Sie die Fussspitze an. Halten Sie das
Durchführung                           Becken in der Luft und wechseln Sie
                                       das Bein.
 3
Sie liegen auf dem Boden und stel-
len die Beine angewinkelt auf. Die                        Diese Übung
Arme legen Sie neben dem Körper                           als Online-
flach auf den Boden.                                      Video
                                                          ansehen.

 4

44   Körperliche Aktivität bei Krebs
Atem bewusst                          • Atmen Sie durch die Nase ein.
                                      • Die Bauchdecke hebt sich, der
wahrnehmen                              Bauchraum wird grösser.

Ausgangsstellung                      • Atmen Sie langsam durch den
                                        Mund aus.
1                                     • Die Bauchdecke senkt sich,
Sie liegen flach auf dem Rücken.        der Bauchraum wird kleiner.
Die Beine sind angewinkelt, sodass    • Wiederholen Sie die tiefe
auch das Kreuz flach aufliegt. Die      Bauchatmung während einiger
Hände ruhen auf dem Bauch. Als          Atemzüge.
Variante können Sie eine Rolle oder
ein Kissen unter die Kniekehlen le-
gen.                                                       Diese Übung
                                                           als Online-
Durchführung                                               Video
• Wenn Sie möchten, können Sie                             ansehen.
  die Augen schliessen.

1

1

                                               Körperliche Aktivität bei Krebs   45
Anspannen und                          Ausgangsstellung
Entspannen
                                       1
                                       Sie liegen flach auf dem Boden. Die
                                       Arme sind seitlich vom Körper. Das
                                       Kreuz liegt flach auf dem Boden.
                                       Als Variante können Sie eine Rolle
                                       oder ein Kissen unter die Kniekeh-
                                       len legen.

 1

 2

46   Körperliche Aktivität bei Krebs
Durchführung                         3
                                     • Lassen Sie die Spannung im
2                                      ganzen Körper bewusst los.
Wenn Sie möchten, schliessen Sie     • Atmen Sie einige Atemzüge
die Augen.                             gelöst weiter und geniessen Sie
                                       die Entspannung.
Versuchen Sie, den Körper komplett   • Wiederholen Sie den Vorgang
anzuspannen, indem Sie …               drei- bis viermal.
• das Gesäss anspannen
• den Bauch leicht einziehen
• die Schulter zurückziehen
• die Hände zu Fäusten zusam-
  menballen
• die Arme gestreckt gegen den
  Boden drücken                                            Diese Übung
• die Beine ausstrecken                                    als Online-
• leicht auf die Zähne beissen                             Video
                                                           ansehen.
• den Hinterkopf gegen den
  Boden drücken

Halten Sie die Spannung für sechs
bis acht Sekunden.

                                               Körperliche Aktivität bei Krebs   47
Beratung und Information

Lassen Sie sich                           Sie Psychoonkologinnen und Psycho-
                                          onkologen in Ihrer Nähe.
beraten
                                          Ihre kantonale oder regionale
Ihr Behandlungsteam                       Krebsliga
Das Behandlungsteam berät Sie, was Sie    Betroffene und Angehörige werden
gegen krankheits- und behandlungsbe-      beraten, begleitet und auf vielfältige
dingte Beschwerden tun können. Fra-       Weise unterstützt. Dazu gehören per-
gen Sie auch nach Massnahmen, die         sönliche Gespräche, das Klären von
Ihnen zusätzlich helfen und Ihre Gene-    Versicherungs- und Finanzierungsfra-
sung erleichtern. Zum Behandlungs-        gen, Kurs- und Seminarangebote und
team gehören jene Fachpersonen, die       das Vermitteln von Krebssportgruppen
Sie während der Krankheit begleiten,      oder Fachpersonen für Physiotherapie
behandeln und unterstützen.               mit Erfahrung in Onkologie.

Psychoonkologie                           Das Krebstelefon 0800 11 88 11
Eine Krebserkrankung hat nicht nur        Am Krebstelefon hört Ihnen eine Fach-
körperliche, sondern auch psychische      person zu. Sie erhalten Antwort auf
Folgen wie etwa Ängste und Traurigkeit    Ihre Fragen rund um Krebs. Die Fach-
bis hin zu Depressionen. Wenn sol-        beraterin informiert Sie über mögliche
che Symptome Sie belasten, fragen         weitere Schritte. Sie können mit ihr
Sie nach einer Psychoonkologin oder       über Ihre Ängste und Unsicherhei-
nach einem Psychoonkologen. Das ist       ten und über Ihr persönliches Erle-
eine Fachperson, die Sie bei der Bewäl-   ben sprechen. Ausserdem erhalten Sie
tigung und Verarbeitung der Krebs-        Adressen von Spitälern und Tumorzen-
erkrankung unterstützt.                   tren in Ihrer Nähe, die auf die Behand-
                                          lung Ihrer Krebserkrankung speziali-
Eine psychoonkologische Beratung          siert sind.
oder Therapie wird von Fachleuten
verschiedener Disziplinen (z. B. Medi-    Anruf und Auskunft sind kostenlos.
zin, Psychologie, Pflege, Sozialarbeit,   Die Fachberaterinnen sind auch per
Theologie) angeboten. Wichtig ist, dass   E-Mail an helpline@krebsliga.ch oder
diese Fachperson über eine Weiterbil-     über die Skype-Adresse krebstelefon.ch
dung in Psychoonkologie verfügt. Auf      erreichbar.
psychoonkologie.krebsliga.ch finden

48   Körperliche Aktivität bei Krebs
Cancerline – der Chat zu Krebs            Die Krebssportgruppen werden von
Kinder, Jugendliche und Erwachsene        Bewegungsfachleuten mit langjähriger
erreichen über www.krebsliga.ch/can-      Erfahrung in der Unterstützung von
cerline eine Fachberaterin, mit der sie   Menschen mit Krebs geleitet. Die meis-
chatten können (Montag bis Freitag        ten von ihnen verfügen zudem über
von 11 bis 16 Uhr). Haben Sie Fragen      das Zertifikat/Diplom «Bewegungs-
zur Krankheit oder möchten Sie ein-       und Sporttherapie in der Onkologie».
fach jemandem mitteilen, wie es Ihnen
geht? Dann chatten Sie los.               Andere Betroffene
                                          Es kann Mut machen, zu erfahren, wie
Die Rauchstopplinie 0848 000 181          andere Menschen mit besonderen Situa-
Professionelle Beraterinnen geben Ih-     tionen umgehen und welche Erfahrun-
nen Auskunft und helfen Ihnen beim        gen sie gemacht haben. Manches, was
Rauchstopp. Auf Wunsch können             einem anderen Menschen geholfen
kostenlose Folgegespräche vereinbart      oder geschadet hat, muss jedoch nicht
werden. Mehr dazu erfahren Sie auf        auf Sie zutreffen.
www.rauchstopplinie.ch.
                                          Internetforen
Kurse                                     Sie können Ihre Anliegen in einem
Die Krebsliga organisiert an verschie-    Internetforum diskutieren, zum Bei-
denen Orten in der Schweiz Kurse für      spiel unter www.krebsforum.ch, einem
krebsbetroffene Menschen und ihre         Angebot der Krebsliga.
Angehörigen: www.krebsliga.ch/kurse.
                                          Selbsthilfegruppen
Krebssportgruppen                         In Selbsthilfegruppen tauschen Betrof-
In der Schweiz entstehen laufend neue     fene ihre Erfahrungen aus und infor-
Krebssportgruppen. Das aktuelle Kurs-     mieren sich gegenseitig. Im Gespräch
angebot finden Sie auf www.krebsliga.ch   mit Menschen, die Ähnliches erlebt
→ Beratung & Unterstützung → Kurse        haben, fällt dies oft leichter.
für Betroffene und Nahestehende →
Krebssportgruppen oder bei Ihrer kan-
tonalen oder regionalen Krebsliga (sie-
he S. 54 f.).

                                                     Körperliche Aktivität bei Krebs   49
Informieren Sie sich bei Ihrer kanto-      Broschüren
nalen oder regionalen Krebsliga über
Selbsthilfegruppen, laufende Ge-
                                           der Krebsliga
                                           (Auswahl)
sprächsgruppen oder Kursangebote für
Krebsbetroffene und Angehörige. Auf        • Onkologische Rehabilitation
www.selbsthilfeschweiz.ch können Sie
                                           • Bewegung tut gut
nach Selbsthilfegruppen in Ihrer Nähe
                                             Übungen nach einer Brustoperation
suchen.
                                           • Das Lymphödem nach Krebs
Ernährungsberatung
                                           • Krebs – was leisten Sozialversiche-
Viele Spitäler bieten eine Ernährungs-
                                             rungen?
beratung an. Ausserhalb von Spitälern
gibt es freiberuflich tätige Ernährungs-   • Schmerzen bei Krebs und ihre
beraterinnen oder Ernährungsbera-            Behandlung
ter. Diese arbeiten meistens mit dem       • Rundum müde
Behandlungsteam zusammen und sind            Fatigue bei Krebs
einem Verband angeschlossen:
                                           • Die Krebstherapie hat mein
Schweizerischer Verband                      Aussehen verändert
der Ernährungsberater/innen SVDE           • Medikamentöse Tumortherapien
Altenbergstrasse 29
Postfach 686                               • Weibliche Sexualität bei Krebs
3000 Bern 8                                • Männliche Sexualität bei Krebs
Tel. 031 313 88 70
service@svde-asdd.ch                       • Komplementärmedizin bei Krebs
                                           • Die Strahlentherapie
Auf der Website des SVDE können
Sie eine/n Ernährungsberater/in nach       • Ernährung bei Krebs
Adresse suchen: www.svde-asdd.ch.          • Die Urostomie
                                           • Die Ileostomie
                                           • Die Colostomie

50   Körperliche Aktivität bei Krebs
Bei der Krebsliga finden Sie weitere    Broschüren
Broschüren zu einzelnen Krebsarten
und Therapien und zum Umgang mit
                                        anderer Anbieter
Krebs. Diese Broschüren sind kosten-
                                        «Bewegung und Sport bei Krebs», Rat-
los und stehen auch in elektronischer
                                        geber der Deutschen Krebshilfe, 2016,
Form zur Verfügung. Sie werden Ihnen
                                        online verfügbar auf www.krebshilfe.de
von der Krebsliga Schweiz und Ihrer
                                        «Fitness trotz Fatigue», Bewegung und
kantonalen oder regionalen Krebsliga
                                        Sport bei tumorbedingtem Müdigkeits-
offeriert. Das ist nur möglich dank
                                        syndrom, Deutsche Fatigue Gesellschaft
grosszügigen Spenden.
                                        2019 auf www.deutsche-fatigue-gesell-
                                        schaft.de
Bestellmöglichkeiten
                                        «Krebs und Sport», Regeneration und
• Krebsliga Ihres Kantons
                                        Stärkung für Körper – Seele – Geist, Baye-
• Telefon 0844 85 00 00
                                        rische Krebsgesellschaft 2015, online
• shop@krebsliga.ch
                                        verfügbar auf www.bayerische-krebs-
• www.krebsliga.ch/broschueren
                                        gesellschaft.de

                  Alle Broschüren
                  können Sie
               online lesen und         Internet
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                                        Angebot der Krebsliga
Ihre Meinung interessiert uns
                                        www.krebsforum.ch
Äussern Sie Ihre Meinung zur Broschü-
                                        Austauschplattform der Krebsliga.
re mit dem Fragenbogen am Ende die-
                                        www.krebsliga.ch
ser Broschüre oder online unter: www.
                                        Das Angebot der Krebsliga Schweiz mit
krebsliga.ch/broschueren. Vielen Dank
                                        Links zu allen kantonalen und regiona-
fürs Ausfüllen.
                                        len Krebsligen.
                                        www.krebsliga.ch/cancerline
                                        Die Krebsliga bietet Kindern, Jugendli-
                                        chen und Erwachsenen einen Livechat
                                        mit Beratung an.

                                                    Körperliche Aktivität bei Krebs   51
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