Lebens Stark - Patientenratgeber Ernährung bei Lungenkrebs
←
→
Transkription von Seiteninhalten
Wenn Ihr Browser die Seite nicht korrekt rendert, bitte, lesen Sie den Inhalt der Seite unten
Lebens Stark Patientenratgeber Ernährung bei Lungenkrebs
Vorwort Liebe Patientin, lieber Patient, eine ausgewogene Ernährung und regelmäßige körperliche Aktivität sind generell wichtig für die Gesundheit. Doch gerade bei einer Diagnose wie Lungenkrebs erhält die Ernährung einen besonderen Stellenwert. Damit Sie und Ihr Körper gestärkt gegen den Krebs ankämpfen können, sind genügend Nährstoffe und Kraftreserven entscheidend. Die Diagnose Lungenkrebs kommt allerdings oft völlig unerwartet und bringt zahlreiche Fragen, Ängste und ein Gefühl von Hilflosigkeit mit sich. Das kann auch auf den Magen schlagen. Darüber hinaus nehmen die Untersuchungen und Behandlungsentscheidungen viel Zeit in Anspruch, sodass eine ausgewogene und an die Krankheit angepasste Ernährung in den Hintergrund geraten kann. Doch gerade ein starker Gewichtsverlust kann die Behandlung erschweren. Vielleicht wird Ihr Arzt in diesem Falle auch nicht alle Therapieoptionen für Sie in Betracht ziehen können. Mit einer an Ihre Krankheit angepassten Ernährung können Sie Ihren Körper unterstützen, gerade dann, wenn er nicht nur durch die Erkrankung, sondern auch durch eine Therapie beansprucht wird. So können Sie selbst aktiv werden und Ihre Behandlung positiv beeinflussen. Mit dieser Broschüre möchten wir Ihnen eine Unterstützung bieten und ausführliche Informationen rund um das Thema Ernäh- rung bei Lungenkrebs an die Hand geben. Dieser Ratgeber widmet sich dabei zahlreichen Fragen, wie z. B.: Was gehört alles zu einer gesunden Ernährung? Was kann ich gegen Gewichtsverlust tun? Wie begegne ich Appetitlosigkeit? Darüber hinaus haben wir für Sie praktische Tipps und einige Rezeptideen zur Anregung zusammengestellt. Mit deren Hilfe können Sie gemeinsam mit Ihrem behandelnden Arzt Ihre Ernährung an den Verlauf Ihrer Erkrankung und Behandlung anpassen und Ihren Körper so bestmöglich wappnen. Wir wünschen Ihnen auf Ihrem persönlichen Weg alles Gute! Ihr Team von AstraZeneca
Inhalt
WISSEN & VERSTEHEN
Diagnose Lungenkrebs und Therapieoptionen Fleisch, Wurst 2% Öle & Fette
& Fisch
– Was bedeutet das? S. 6 Getreide,
Getreideprodukte
7%
& Kartoffeln
Gesunde Ernährung bei Krebs Milch &
Milchprodukte
– Was gehört dazu? S. 12
30 %
18 % Eine ausgewogene Ernährung
umfasst also die Auswahl von
Lebensmitteln aus allen Gruppen
des Ernährungskreises in der
entsprechenden Menge. Vor allem
bei pflanzlichen und tierischen
Lebensmitteln gibt es eine große
Vielfalt, die eine gesunde Ernährung
ermöglicht.4,5
Obst
17 %
ERNÄHRUNG BEI LUNGENKREBS 26 % Einleger „Saisonkalender“
INKLUSIVE PRAKTISCHER TIPPS Gemüse
& Salat Bei der Zubereitung von Gerichten können verschiedenste Zutaten
genutzt werden. Dabei können Sie heimisches oder exotisches Gemüse
Immunonkologie und Ernährung und Obst verwenden – ganz nach Ihrem Geschmack. Um Ihnen eine
– Wie kann ich Einfluss nehmen? S. 18 Übersicht zu geben, welches Obst/Gemüse Saison hat, haben wir Ihnen
alles auf einem Einleger zusammengefasst. Diesen können Sie einfach
Zielgerichtete Therapien und Ernährung
an die Kühlschranktür kleben oder für die Einkaufsliste bereithalten.
– Was muss ich beachten? S. 26
Ernährungsmythen
– Was steckt dahinter? S. 30
HILFE IM ALLTAG
Rezeptideen
– Was soll ich kochen? S. 34
Adressen und Co
– Wo finde ich Unterstützung? S. 42
Einleger: Saisonkalender
04 05
Bei Lungenkrebs handelt es sich um eine Krebserkrankung, die direkt im Lungengewebe
entsteht und alle Abschnitte des Atmungsorgans betreffen kann. Zur Behandlung des
Lungenkrebses gibt es verschiedene Therapieoptionen. Neben operativen Methoden,
Strahlen- und Chemotherapie stehen auch medikamentöse Behandlungen zur Verfügung.
Dazu gehören die Krebsimmuntherapie und die zielgerichteten Therapien.
Wie entsteht Lungenkrebs?
Im Laufe des Lebens ist es möglich, dass Zellen Bereiche des Körpers ausgebreitet und dort neue
durch bestimmte Umwelteinflüsse oder fehlerhafte Tumoren, sogenannte Metastasen, gebildet.
Zellteilungen geschädigt werden. Diese Zellen
werden häufig als „entartete“ Zellen beschrieben, Welche Arten von Lungenkrebs gibt es?
weil sie nicht mehr den gesunden Zellen entsprechen. Bei Lungenkrebs wird zwischen zwei Hauptformen
Diagnose
In den meisten Fällen entsteht aus ihnen aber kein unterschieden, dem kleinzelligen (SCLC, Small
Tumor, da die Zellen nicht überlebensfähig sind oder Cell Lung Cancer) und dem nicht-kleinzelligen
vom Immunsystem als körperfremd erkannt und (NSCLC, Non-Small Cell Lung Cancer) Lungenkrebs.
vernichtet werden. Manche Zellen entkommen Die beiden Erkrankungen unterscheiden sich vor
jedoch diesen körpereigenen Schutzmechanismen allem in ihrer Histologie und der damit in Verbindung
und beginnen, sich unkontrolliert zu teilen. Hierdurch stehenden Verlaufsform. Der kleinzellige Lungen-
Lungenkrebs und
entstehen bösartige Tumoren, die man auch als krebs wächst schneller und ist durch eine schnellere
Karzinom oder Krebserkrankung bezeichnet. Bildung von Metastasen gekennzeichnet. Der nicht-
Im fortgeschrittenen Stadium haben sich die Krebs- kleinzellige tritt häufiger (85 – 90 %) auf und zeigt
zellen über die Lymph- oder Blutbahn auch in andere meist einen langsameren Krankheitsverlauf.1
Therapieoptionen
Wie häufig erkranken Menschen an Lungenkrebs?
Lungenkrebs ist keine seltene Erkrankung. In Deutschland ist Lungenkrebs bei Frauen die dritthäufigste und
bei Männern die zweithäufigste Krebserkrankung. Allein im Jahr 2020 erwarten Experten deutschlandweit etwa
26.000 Neuerkrankungen bei Frauen und 36.000 bei Männern.2 Im Alter steigt das Risiko, an Lungenkrebs
zu erkranken. So werden die meisten Lungenkrebserkrankungen ab einem Alter von 65 Jahren diagnostiziert.1
Was bedeutet das? Lunge
9,2 %
Lunge
13,9 %
Darm
11,1 %
Darm
Weitere Krebsarten 12,5 % Weitere Krebsarten
50,2 % 50,9 %
Brustdrüse
29,5 % Prostata
22,7 %
Grafik adaptiert nach RKI (2019)2, Krebsneuerkrankungen in Deutschland (2016)
06 07
Welche Behandlungsoptionen gibt es bei Lungenkrebs? Krebsimmuntherapie – dem Immunsystem die sogenannten Immun-Checkpoints, wie beispiels-
unter die Arme greifen weise PD-L1 (Programmed Death-Ligand 1).
Operation
Eine Operation kommt vor allem dann infrage, wenn der Tumor noch nicht zu groß ist und keine Das Immunsystem hat die Aufgabe, den menschlichen Die Krebsimmuntherapie hat das Ziel, Ihr Immunsys-
Metastasen in anderen Organen gebildet hat. Ist der Lungenkrebs operabel, ist das Ziel der Körper vor Krankheitserregern, wie beispielsweise tem im Kampf gegen den Krebs zu unterstützen. Die
Operation, den Tumor möglichst vollständig zu entfernen. Je nach Größe und Ausbreitung des Bakterien oder Viren, zu schützen. Auch Krebszellen Medikamente, die in der Krebsimmuntherapie zum
Tumors muss bei der Operation nur das befallene Lungengewebe, ein Lungenlappen oder ein können als körperfremd erkannt und zerstört werden. Einsatz kommen, sogenannte immunonkologische
vollständiger Lungenflügel entfernt werden. Zusätzlich ist der allgemeine Gesundheitszustand Um vom Immunsystem unentdeckt zu bleiben, Biologika, können an die Immun-Checkpoints wie
des Patienten entscheidend, ob eine OP überhaupt durchgeführt werden kann. Auch bei dieser können Krebszellen besondere Eiweißmoleküle auf PD-L1 binden. Dadurch ermöglichen sie, dass Ihr
Therapieform können Komplikationen vorkommen, die bei einem guten Gesundheitszustand ihrer Zelloberfläche tragen, welche die Aktivität von Immunsystem die Krebszellen besser erkennt und
besser toleriert werden können. Immunzellen hemmen. Zu diesen Eiweißen gehören gezielt angreifen kann.
Chemotherapie
Tumorzellen zeichnen sich vor allem durch ihre schnelle und unkontrollierte Zellteilung aus.
Dies ist der Angriffspunkt einer Chemotherapie. Hier werden Medikamente eingesetzt, welche Wirkprinzip von immunonkologischen Biologika
die Zellteilung hemmen. Durch diese Therapieform ist es möglich, das Wachstum der Krebs-
zellen im gesamten Körper, und nicht nur lokal im Tumor, zu bremsen. Selbst unentdeckte
Metastasen können so frühzeitig bekämpft werden. Da gesunde Zellen (z. B. Zellen der Haar- Krebszelle Immunzelle
wurzeln oder der Schleimhäute) durch die Chemotherapie ebenfalls in Mitleidenschaft gezogen
(T-Zelle)
werden können, können bei dieser Therapieform häufig starke Nebenwirkungen auftreten.
Radiotherapie (Strahlentherapie oder Bestrahlung) Immunzellen können Krebszellen aufgrund ihrer
Ziel der Strahlentherapie ist es, die Tumorzellen in der Lunge gezielt mittels hochenergetischer veränderten Zelloberfläche erkennen.
Strahlung zu schädigen. Durch die Strahlung werden die Krebszellen entweder direkt abgetötet Angriff und Vernichtung der Krebszelle
Angriff
oder deren Erbsubstanz zerstört, sodass sie nicht mehr in der Lage sind, sich zu teilen. Durch die
Strahlung kann jedoch auch umliegendes gesundes Gewebe geschädigt werden. Deswegen wird
vor Behandlungsbeginn die Lage und Größe des Tumors genau bestimmt, um die Strahlendosis
und das zu bestrahlende Areal individuell abzustimmen. Dank verbesserter Methoden ist die Be-
strahlung heute sehr präzise und dadurch verträglicher. Dennoch sind Nebenwirkungen möglich. Abwehr Manche Krebszellen haben aber Strategien
entwickelt, einen Angriff durch die vermehrte
Bildung des Immun-Checkpoint-Proteins
Zielgerichtete Therapie PD-L1 abzuwehren.
Zielgerichtete Therapien sind medikamentöse Krebstherapien, die an die Eigenschaften des je-
Die Krebszelle kann sich ungehindert
weiligen Tumors auf Zellebene angepasst sind. Sie hemmen Faktoren, die das Tumorwachstum
teilen und im Körper ausbreiten
unterstützen, unterbinden gezielt die Blutversorgung des Tumorgewebes oder stören die Kom-
munikation zwischen den Krebszellen. Bevor zielgerichtete Therapien eingesetzt werden, gilt es PD-L1
herauszufinden, welchen Patienten eine solche Behandlung nutzt. Dazu reicht ein sogenannter
tumorbiologischer Test. Bei diesem Test werden Tumorproben im Labor genauer untersucht.
Zielgerichtete Therapien gibt es als Tabletten, als Infusion oder zum Spritzen unter die Haut.
Antikörper Immunonkologische Biologika blockieren z. B.
die Immun-Checkpoints PD-L1, welche auf den
Krebsimmuntherapie Tumorzellen gebildet werden. Damit kann die
Die Krebsimmuntherapie hat das Ziel, das körpereigene Immunsystem im Kampf gegen den Unterdrückung der Immunantwort verhindert
Krebs zu unterstützen. Medikamente, die in der Krebsimmuntherapie zum Einsatz kommen, sind werden.
sogenannte Biologika. Die Krebsimmuntherapie bewirkt eine bessere Erkennung von Krebs- Angriff und Vernichtung der Krebszelle
zellen durch die Zellen des Immunsystems. Dadurch ist das Immunsystem wieder in der Lage,
die Krebszellen zu bekämpfen, und wirkt also im Gegensatz zur Chemotherapie nicht unmittelbar Angriff
schädigend auf körpereigene Zellen. Mit einem sogenannten tumorbiologischen Test kann man
vorab herausfinden, welche Patienten besonders von dieser Behandlung profitieren könnten.
08 09
Zielgerichtete Therapien – den Krebs da
angreifen, wo er verwundbar ist Glossar
Bei einigen NSCLC-Patienten haben die Tumoren Ein Beispiel dafür ist die Hemmung des epidermalen Antikörper EGFR PD-L1
genetische Veränderungen entwickelt, die zum Beispiel Wachstumsfaktorrezeptors (EGFR). Dieser ist bei Proteine, die an körperfremde Wachstumsfaktoren können an Der sogenannte Programmed
das Krebswachstum unterstützen oder die Blutver- einigen NSCLC-Patienten übermäßig aktiv und er- Oberflächenstrukturen von den epidermalen Wachstums- Death-Ligand 1 gehört zu den
sorgung des Tumorgewebes anregen. Deshalb ist es möglicht so ein unkontrolliertes Tumorwachstum. Eindringlingen oder entarteten faktorrezeptor (EGFR) binden und Immun-Checkpoints und
entscheidend, über einen Labortest herauszufinden, Sogenannte EGFR-Tyrosinkinaseinhibitoren (EGFR- Zellen binden können so die Zellteilung fördern. Der befindet sich auf der Zellober-
welche genetischen Veränderungen der Krebs trägt. TKIs), blockieren zielgerichtet die über den EGFR EGFR kann in Tumorzellen über- fläche der Tumorzellen
Denn so können die zielgerichteten Therapien den laufende Signalübertragung in die Krebszellen und Biologikum / Biologika aktiv sein und zu einem unkon-
Krebs dort angreifen, wo er verwundbar ist. hemmen auf diese Weise das Wachstum. Medikament, welches bio- trollierten Zellwachstum führen Tyrosinkinaseinhibitoren
technologisch hergestellt und (TKIs)
körpereigenen Antikörpern Immun-Checkpoints Blockieren Signale, die über
nachempfunden wurde Proteine, die auf der Zellober- sogenannte Tyrosinkinasen,
Wirkprinzip von Tyrosinkinaseinhibitoren (TKIs) fläche körpereigener und mutierter wie beispielsweise EGFR, an
Biomarker-Testung Zellen vorkommen können. Krebs- die Krebszellen weitergegeben
Krebszelle Wachstumsfaktor EGF Durch eine Biomarker-Testung zellen nutzen diese Proteine, um werden. So verhindern sie,
können spezifische Tumor- das Immunsystem zu umgehen dass die Krebszelle weiter
Krebszellen vermehren sich durch mutationen identifiziert werden, unkontrolliert wachsen kann
eine Mutation im epidermalen Wachs- um die bestmögliche Therapie Krebsimmuntherapie
tumsfaktorrezeptor (EGF-Rezeptor) zu finden Therapieform, bei der das körper- Zielgerichtete Therapie
unkontrolliert und unabhängig vom
eigene Immunsystem aktiviert Therapieform, bei der ziel-
Wachstumsfaktor EGF.
EGF wird, Krebszellen zu erkennen und gerichtet bestimmte Tumor-
Die Krebszelle kann sich unkon- Der epidermale Wachstums- anzugreifen eigenschaften gehemmt
trolliert teilen und ausbreiten faktor (EGF) ist ein Eiweiß, werden, die das Tumor-
EGFR welches das Zellwachstum NSCLC wachstum fördern
anregt Nicht-kleinzelliger Lungenkrebs
(Non-Small Cell Lung Cancer)
Krebszelle TKIs
TKIs dringen in die Zelle ein und hemmen
den EGFR von innen, sodass die Zelltei-
Vergleich
lung gehemmt ist.
Immunonkologische Therapien Zielgerichtete Therapien
Die Krebszelle kann sich nicht ver-
Vor der Behandlung wird getestet,
mehren und im Körper ausbreiten Geeignete Tests vor Vor einer Behandlung kann getestet
mit welcher Art von zielgerichteter
der Behandlung, werden, ob die Tumorzellen den
EGFR direkt nach Diagnose PD-L1 Immun-Checkpoint aufweisen.
Therapie der Krebs am besten
angegriffen werden kann.
Das körpereigene Immunsystem wird
im Kampf gegen den Krebs aktiviert. Rezeptoren, über die die Krebszelle
Bei der medikamentösen Lungenkrebstherapie geht Beschwerden kommen, da bestimmte Zellstrukturen Immun-Checkpoints, die auf der Wachstumsfaktoren aufnimmt
es darum, den Krebs ganz gezielt anzugreifen. Da- auch auf den gesunden Körperzellen zu finden sind. Wirkprinzip Oberfläche der Krebszellen vorkom- (z. B. EGFR), werden gehemmt.
men, werden blockiert. Das Immun- So wird eine unkontrollierte Zell-
durch sind diese Behandlungen in der Regel verträg- Mit einer gesunden Ernährung können Sie aktiv dazu system kann dann die Krebs- teilung verhindert.
licher als zum Beispiel eine Chemotherapie, bei der beitragen, dass Ihr Körper möglichst gut für die Be- zellen angreifen und vernichten.
viele verschiedene Arten von Körperzellen betroffen handlung gewappnet ist. In den folgenden Kapiteln Darreichungsform Intravenöse Infusion Tablettenform
sind. Nichtsdestotrotz kann es auch bei einer immun- finden Sie dafür zahlreiche Tipps und Anregungen.
onkologischen oder zielgerichteten Therapie zu
10 11
Eine ausgewogene Ernährung ist für die Gesundheit des Menschen sehr wichtig. Bei Krebs-
patienten kann sie außerdem dazu beitragen, mögliche Nebenwirkungen einer onkologischen
Therapie zu lindern und die Lebensqualität zu verbessern. Die Ernährung bietet Ihnen als
Patient eine Möglichkeit, die Krebstherapie aktiv zu unterstützen und positiv zu lenken, indem
Sie Einfluss auf Ihren Gesundheitszustand und Ihr allgemeines Wohlbefinden nehmen.
Was ist eigentlich ein gesunder Lebensstil?
Gesunde Ein gesunder Lebensstil fördert Leistung und Wohlbe-
finden – er umfasst nicht nur eine gesunde Ernährung,
Eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr ist sehr wichtig,
da Ihr Körper zu etwa 70 % aus Wasser besteht.
Ernährung
sondern auch Komponenten wie Bewegung und Empfohlen werden 1,5 bis 2 Liter pro Tag. Besonders
die Vermeidung von Rauchen und Alkohol. Häufig gut geeignet sind Wasser und ungesüßte Tees,
hört man zum Thema Ernährung und gesunder während Alkohol nur in Maßen genossen werden
Lebensstil unterschiedliche Meinungen und Empfeh- sollte. Sprechen Sie gerade während einer Krebsbe-
lungen. Das kann zu Verwirrungen führen, doch es handlung mit Ihrem Arzt ab, ob Sie überhaupt Alkohol
bei Krebs
gibt einige allgemein anerkannte Grundpfeiler zur zu sich nehmen dürfen. Eventuell kann sonst die
Orientierung. Zu einer gesunden Ernährung gehört im Wirkung der Therapie beeinträchtigt werden.
Wesentlichen, ausgewogen und abwechslungsreich
zu essen. So wird Ihr Körper mit den nötigen Nähr-
stoffen versorgt.
Was gehört dazu?
Zu einem gesunden Lebensstil gehört auch Bewe- Ein weiterer wichtiger Aspekt ist das Rauchen.
gung. Trotz der Diagnose Lungenkrebs ist diese Etwa 40 % der Patienten mit Lungenkrebsdiagnose
weiterhin möglich und sogar förderlich. Bewegung rauchen noch.3 Dabei kann sich die Prognose
und Sport haben positive Auswirkungen auf das deutlich verbessern, wenn Patienten bei Diagnose-
körperliche und psychische Wohlbefinden. Sie können stellung rauchfrei werden. Zudem kann sich das
die Leistungsfähigkeit stärken sowie krankheitsbe- Therapieansprechen verbessern und die Lebensquali-
dingte Begleiterscheinungen lindern und letztlich die tät erhöhen: Die Mehrheit der Patienten, die mit dem
Prognose verbessern. Rauchen aufhören, hat einen besseren Allgemeinzu-
stand. Das kann sich zum Beispiel auch in einem
verbesserten Appetit äußern. Da gerade Krebspatien-
ten aufgrund der Erkrankung oder Behandlung mit
Appetitverlust zu kämpfen haben, kann sich das
entsprechend auch positiv auf den Ernährungszu-
stand auswirken.
12 13
Die 10 „Regeln“
einer gesunden
Eine ausgewogene
Ernährung – was gehört
dazu?
Energiezufuhr
30–35 kcal pro Kilogramm
Körpergewicht pro Tag, Fleisch, Wurst
2% Öle & Fette
Getreide,
Ernährung4 Sich gesund zu ernähren ist häufig
z. B. 80 kg = 2.600 kcal pro Tag & Fisch Getreideprodukte
& Kartoffeln
leichter gesagt als getan. Grund-
Milch &
1 Lgenießen
legend erleichtern dies einige
ebensmittelvielfalt
Milchprodukte
7%
Basics, die wir im Folgenden für Getreideprodukte, Gemüse
Sie zusammengestellt haben. und Salat sowie Obst decken
Darüber hinaus finden Sie in den gemeinsam als pflanzliche
2 Gemüse und Obst –
nimm „5 am Tag“
nächsten Kapiteln einige Tipps
speziell für Patienten mit Lungen-
Lebensmittel drei Viertel des
Ernährungskreises ab. Dadurch
3 Vollkorn wählen
krebs. Diese helfen Ihnen, die
Ernährung an Ihren persönlichen
kann der Körper ausreichend
Kohlenhydrate, Vitamine, Mineral-
30 %
18 %
Gesundheitszustand anzupassen. stoffe, Ballaststoffe und sekundäre
Pflanzenstoffe aufnehmen.
4 Mit tierischen Lebens-
mitteln die Auswahl Die Basics Milch und Milchprodukte sowie
Eine ausgewogene Ernährung
ergänzen Fleisch, Wurst, Fisch und Eier
umfasst die Auswahl von Lebensmit-
Durch die 10 Regeln der Deut- sind tierische Lebensmittel und teln aus allen Gruppen des Ernäh-
schen Gesellschaft für Ernährung sollten in kleineren Mengen die rungskreises in der entsprechenden
5 Gesundheitsfördernde
Fette nutzen
wird veranschaulicht, wie sich eine Ernährung ergänzen. Sie enthalten Menge. Vor allem bei pflanzlichen
ausgewogene und vollwertige hochwertige Proteine, Vitamine und tierischen Lebensmitteln gibt es
Ernährungsweise umsetzen lässt.4 und Mineralstoffe. eine große Vielfalt, die eine gesunde
Ernährung ermöglicht.5,6
6 Zucker und Salz
einsparen
Letztendlich ist es das Ziel, aus-
reichend Energie bzw. Kalorien Öle und Fette stellen die kleinste
sowie alle wichtigen Nährstoffe Lebensmittelgruppe dar. Vor allem
7 Atrinken
17 %
wie Vitamine, Mineralstoffe, qualitativ hochwertige, pflanzliche
m besten Wasser
Eiweiß, Kohlenhydrate, Fette, Öle liefern ungesättigte Fettsäuren
Ballaststoffe und sekundäre wie Omega-3-Fettsäuren sowie
26 %
Pflanzenstoffe zu sich zu nehmen. Vitamin E.
8 Schonend zubereiten Was sich im ersten Moment
kompliziert anhört, ist durch die Getränke bilden mengenmäßig
heutige Lebensmittelvielfalt gut die größte Gruppe. 1,5 – 2 Liter
9 Achtsam essen und
genießen
möglich. Die nebenstehende Flüssigkeit pro Tag in Form von
Grafik zeigt, welche sieben Wasser oder ungesüßtem Tee
Lebensmittelgruppen die nötigen sollten zu sich genommen werden. Gemüse
10 Auf das Gewicht achten
und in Bewegung bleiben
Nährstoffe liefern und in welchem
Mengenverhältnis diese zueinan-
Im Sommer oder bei Anstrengung
benötigt unser Körper zusätzlich
Obst & Salat
der stehen sollten. Flüssigkeit.
14 15
Der Ernährungsstatus – warum die Ernährung Die Rolle des Körpergewichts
bei Lungenkrebs so wichtig ist Körpergewicht in kg
BMI =
Es ist keine Ernährungsform bekannt, die Krebs direkt (Körpergröße in m)²
Sowohl die Krebserkrankung an sich als auch die angreifen kann. Eine ausgewogene Ernährung ist bei Der BMI sollte bei Erwachsenen zwischen 18,5 und
Therapie haben Auswirkungen auf den Körper. Viele Krebs dennoch elementar, um eine ausreichende 24,9 kg/m2 liegen. Der Verdacht für eine Mangelernährung
Patienten kennen Symptome wie Gewichtsverlust, Nährstoffversorgung zu gewährleisten und körper- besteht bei einem BMI unter 18,5 kg/m2 oder aber, wenn
Sie innerhalb von 3 – 6 Monaten unbeabsichtigt mehrere
Mangelernährung, Übelkeit und Erbrechen, Durchfall eigene Abwehrkräfte zu stärken. Vor allem ist es
Kilogramm an Körpergewicht verlieren.
und Verstopfung sowie Appetitlosigkeit und Ge- wichtig, durch die Ernährung das Körpergewicht zu
schmacksstörungen und Entzündungen der Mund- stabilisieren bzw. bei Gewichtsverlust an Gewicht
schleimhaut. Diese führen in erster Linie zu einem zuzunehmen. Ein stabiles Gewicht kann die Therapie
schlechten Wohlbefinden. Darüber hinaus können sie und mögliche Nebenwirkungen erträglicher machen
aber auch den Therapieverlauf beeinträchtigen. und somit den Therapieverlauf positiv beeinflussen
und die Prognose verbessern. Darüber hinaus kann
Grundsätzlich gestaltet sich eine gesunde Ernährung es sein, dass bestimmte Therapieoptionen nur mit
für krebskranke Patienten ähnlich wie für nicht einem ausreichend stabilen Gewicht für Sie infrage
betroffene Menschen, die Krankheiten vorbeugen kommen.
möchten. Aufgrund der bereits erwähnten Begleit-
erscheinungen kann es aber sein, dass Sie einige Aufgrund der Bedeutung des Gewichts und des Ge-
Lebensmittel nicht gut vertragen und die Ernährung sundheitszustands für die Therapie bei Lungenkrebs ist
entsprechend anpassen müssen. Da jeder Krebspa- es umso wichtiger, Untergewicht und Defizite zu er-
tient unterschiedlich ist, sollte die individuelle Situation kennen, um mithilfe der Ernährung entgegenwirken zu
und Verfassung berücksichtigt werden. Am besten können. Am einfachsten geht das über den sogenann-
sprechen Sie dazu auch regelmäßig mit Ihrem Arzt. ten Body-Mass-Index (BMI). Der BMI beschreibt das
Verhältnis zwischen Körpergewicht und Körpergröße.
Warnsignale für einen sich verschlechternden Ernährungszustand
Ungewollte
Gewichtsabnahme
Falls Ihnen in den letzten drei Monaten mindestens
Appetitlosigkeit, Verdauungsprobleme, eines dieser Symptome aufgefallen ist, sprechen Kurz und kompakt
Kau- oder Schluckbeschwerden, Sie Ihren Arzt darauf an. Dieser kann Ihren Ernäh-
Abneigung gegen bestimmte Speisen rungszustand genauer untersuchen und mit Ihnen • Ein gesunder Lebensstil umfasst eine gesunde Ernährung,
gegebenenfalls weitere Maßnahmen besprechen. Bewegung sowie die Vermeidung von Tabak und Alkohol
Antriebslosigkeit, Schwäche, • Um sich gesund zu ernähren, ist es wichtig, ausgewogen
verringerte Belastbarkeit, Müdigkeit und vollwertig zu essen und ausreichend zu trinken
• Passen Sie Ihre Ernährung Ihrer individuellen Situation
entsprechend an
• Achten Sie auf Ihren Ernährungsstatus – dieser ist wichtig
für die weitere Therapie
16 17
Wenn Sie eine immunonkologische Therapie nungen wie Appetitlosigkeit oder Geschmacks-
erhalten, dann wurden Sie in den meisten veränderungen können allerdings auch durch
Fällen vorher bereits mit einer Chemo- oder den Tumor selbst ausgelöst werden. Das kann
Radiochemotherapie behandelt. Im Rahmen zum Beispiel zu Gewichtsverlust führen, der
dieser Behandlungen kann es zu Nebenwir- wiederum eine laufende oder anschließende
kungen, wie etwa Übelkeit, Erbrechen oder Therapie erschweren und deren Auswirkungen
Reizungen der Schleimhäute, kommen. Die negativ beeinflussen kann. Während einer
Krebsimmuntherapie ist dagegen verträg- Krebsbehandlung kommt es also zu einem kom-
licher, doch auch hier besteht die Möglichkeit, plexen Wechselspiel, bei dem Sie als Patient
dass Beschwerden auftreten. Begleiterschei- eine entscheidende Rolle spielen können.
Immunonkologie 1
und Ernährung
Mundtrockenheit und Entzündung der Schleimhäute
Besonders im Rahmen einer Strahlen- oder Chemotherapie kann es zu Trockenheit der Mundschleimhaut oder
Entzündungen der Schleimhäute im Mund, Rachen, in der Speiseröhre oder dem Magen-Darm-Trakt kommen.
Dabei werden die Schleimhautzellen durch die Behandlung beschädigt. Auch im Rahmen einer immunonkolo-
gischen Therapie kann es durch eine überschießende Immunreaktion zu Schleimhautbeschwerden kommen.
Wie kann ich Hier sind einige Tipps, die Ihnen das Essen in diesem Falle erleichtern können.
Trockener Mund
Einfluss nehmen? • Trinken Sie regelmäßig kleine Mengen, um
die Mundschleimhaut zu befeuchten
• Befeuchten Sie Ihre Lippen mit einem
• Sie können die Speichelbildung durch kleine Bissen,
langes Kauen sowie Kaugummis anregen
• In der Apotheke ist künstlicher Speichel erhältlich,
feuchten Tuch um den Mund zu befeuchten
Schleimhautentzündungen
• Nehmen Sie vor allem weiche, lauwarme und • Vermeiden Sie krümelige Mahlzeiten, die an
mild gewürzte Kost zu sich den Schleimhäuten „scheuern“ könnten
• Vermeiden Sie saure Lebensmittel (z. B. Zitrusfrüchte) • Auch kühle Getränke, Joghurt oder Eis sowie
und scharfe Speisen Salbeitee und Honig können Linderung verschaffen
• Ananas hingegen enthält heilende Enzyme.
• Bei anhaltenden Beschwerden kann Ihnen Ihr
Frieren Sie einfach Ananassaft als Eiswürfel ein
Arzt spezielle Lutschtabletten oder Medikamente
und lutschen diese
zur Magensäurereduktion verschreiben
• Machen Sie die Speisen mit Butter, Sahne oder
• Meiden Sie kohlensäurehaltige Getränke
Soßen gleitfähiger
18 192
Appetitlosigkeit und Geschmacksveränderungen
Viele Krebspatienten leiden unter Appetitlosigkeit und Geschmacksveränderungen.
Das kann zum einen durch den Tumor selbst verursacht werden. Allerdings kann
auch eine Chemo- oder Strahlentherapie den Geschmack beeinträchtigen. Bitteres
schmeckt dann bitterer und Süßes kann als mehr oder weniger süß empfunden
werden. Häufig nehmen Krebspatienten Essensgerüche als besonders stark und
unter Umständen als unangenehm wahr. So kann es auch passieren, dass Sie eine
Abneigung gegen bestimmte Lebensmittel entwickeln. Damit dies möglichst gar
nicht erst passiert, können Sie die folgenden Tipps ausprobieren.
Geschmacks-
veränderungen
• Würzen Sie nach eigenem Empfinden
Appetitlosigkeit
• Bei metallischem Nachgeschmack können • Essen Sie das, worauf Sie Appetit haben
bittere Getränke (z. B. Tonic Water oder • Nutzen Sie Momente, in denen Sie Appetit
Bitter Lemon) oder die Verwendung von verspüren, und essen Sie dann
Plastik- statt Metallbesteck helfen
• Nehmen Sie lieber häufiger kleinere
• Kaugummis, Bonbons oder Mundspülungen Mahlzeiten zu sich (6 – 8 am Tag)
können den Geschmack verbessern
• Essen in Gesellschaft kann den Appetit
• Bei Abneigung gegen Fleisch, Fisch oder anregen Allround-Talent Ingwer
Wurst, verzehren Sie alternative Proteinquellen
• Lenken Sie sich während des Essens ab,
(z. B. Eier, Milchprodukte oder Hülsenfrüchte) • hilft gegen Übelkeit
indem Sie z. B. fernsehen
• Es kann helfen, gefrorene Ananasstücke zu • ist appetitanregend
• Stellen Sie eine Schüssel mit leckeren
lutschen. Ein in Ananas enthaltenes Enzym
Kleinigkeiten auf den Tisch, sodass Sie bei • lindert Geschmacksveränderungen
kann bei der Regeneration angegriffener
Bedarf zugreifen können
Geschmacksknospen helfen. Allerdings sollten
Extra-Tipp: Gießen Sie schon morgens Ingwertee/
Sie darauf achten, dass Sie die Säure der • Gehen Sie spazieren – frische Luft und
Ingwerwasser auf und genießen Sie das Getränk den
Ananas gut vertragen Bewegung wirken appetitanregend
Tag über verteilt oder spülen den Mund damit aus.
• Wenn Sie einen faden Geschmack im Mund • Empfehlenswert ist auch das Getränk
Dies hilft auch, die Übelkeit zu vermeiden und den
haben, können Sie häufiger kleine Schlucke Malzbier, da es appetitanregend ist und viel
Appetit anzuregen.
trinken oder den Mund ausspülen Energie enthält
20 213
Gewichtsverlust
Gerade Lungenkrebspatienten sind anfällig für Gewichtsverlust. Das kann
daran liegen, dass viele Patienten bereits bei Diagnose eher schlank
sind. Hinzu kommt, dass der Tumor zu einem erhöhten Energieverbrauch
führen kann und darüber hinaus auch den Stoffwechsel beeinflussen
kann, sodass Nährstoffe schlechter aufgenommen werden. Doch ein
guter Ernährungszustand ist wichtig, damit Sie während und nach der
Therapie genügend Kraft haben. Bei einem sehr niedrigen Körpergewicht
kann Ihr Arzt außerdem zurückhaltend sein, Ihnen weiterführend z. B.
immunonkologische oder zielgerichtete Behandlungen zu verschreiben.
Streben Sie deshalb Ihr Normalgewicht oder ein leichtes Übergewicht an,
um Ihren Körper gegen die Anstrengungen der Erkrankung und Behand-
lung bestmöglich zu rüsten.
Gewichtsverlust
• Geben Sie zu jeder Mahlzeit etwas Fett für
zusätzliche Kalorien (z. B. Olivenöl, Butter
oder Sahne)
Kurz und kompakt
• Gehen Sie dem Gewichtsverlust auf den
Grund – dabei kann zum Beispiel ein • Eine Strahlen- oder Chemotherapie kann den Körper
Ernährungstagebuch oder eine Ernährungs-
sehr schwächen
beratung helfen
• Nach einer Radiochemotherapie gibt es neue Optionen
• Nahrungsmittel können auch mit Maltodextrin
angereichert werden – das Pulver aus wie immunonkologische Therapien, um die Behandlung
Maisstärke ist geschmacksneutral und liefert fortzuführen. Sie sind im Allgemeinen verträglicher als
zusätzliche Energie Chemo- oder Strahlentherapie
• Wenn Sie dennoch durch die Nahrung • Ein guter Ernährungszustand ist während und auch
nicht genügend Energie erhalten, kann eine nach einer Behandlung wichtig
besonders kalorienreiche Kost („Astronau-
tennahrung“) helfen • Stellen Sie sich den Herausforderungen, die das Essen
für Sie mit sich bringt, und versuchen Sie mit kleinen
• Auch eine Ernährungssonde kann bei
starkem Gewichtsverlust eine Alternative sein Tricks dagegen anzugehen
22 23Immunonkologische Therapie
nach Radiochemotherapie
Es ist sehr typisch, dass vor einer immunonkologischen Therapie eine Radiochemotherapie erfolgt. Beide
Behandlungen können die Ernährungssituation beeinflussen. Damit Sie Veränderungen erkennen und dagegen
aktiv werden können, haben wir Ihnen einige Fragen und Antworten zusammengestellt. Welche Tipps und Tricks gibt es, um Nebenwirkungen
Tipps & Tricks der Behandlung entgegenzuwirken?
S. 18 – 29
Es gibt einige wirksame Tipps, um die möglichen Nebenwirkungen einer
Radiochemotherapie zu lindern. Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken,
ist es wichtig, dass Sie sofort mit Ihrem Arzt sprechen sowie regelmäßige
Kontrollen wahrnehmen.
Was ist bei einer Radiochemotherapie mit Blick auf
Mehr auf die Ernährung wichtig?
Ernährungs-
Kann ich zusätzlich zur Krebsbehandlung auf
S. 16 –17 natürliche Heilmittel zurückgreifen?
mythen
Bei einer Krebserkrankung ist gerade Mangelernährung ein Risiko,
welches mit höherem Alter nochmals steigt. Durch Appetitlosigkeit essen S. 30 – 33 In den Medien und dem Internet kursieren immer wieder Ernährungs-
viele Patienten weniger, sodass es zu einem Nährstoffmangel kommen formen sowie Behandlungsempfehlungen mit pflanzlichen Wirkstoffen,
kann. Darauf kann Muskelschwund folgen, was wiederum die Nebenwir- die Krebs vermeintlich aufhalten oder gar heilen sollen. Ein Beispiel ist
kungen einer Chemotherapie erhöht. Im besten Fall beginnt man deshalb die Misteltherapie. Sie soll zellzerstörend und immunstimulierend wirken.
frühzeitig damit, auf einen guten Ernährungsstatus zu achten. Gegebe- Während einer Strahlentherapie oder einer immunonkologischen Thera-
nenfalls hat Ihr Arzt bereits einige Fragen zu Gewicht und Ernährungsver- pie kann es allerdings zu Wechselwirkungen kommen. Generell sollten
halten mit Ihnen besprochen, um Ihren Ernährungsstatus zu beurteilen Sie deshalb bei Tipps aus dem Internet oder dem Bekanntenkreis vor-
und Ihren individuellen Bedarf zu ermitteln. sichtig sein. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber und klären Sie, was es
damit auf sich hat.
Was kann ich während der Therapie aktiv tun,
um mein Gewicht zu halten?
Kann ich eine Ernährungsberatung in Anspruch
Wichtig ist es vor allem, die Motivation und den Genuss beim Essen Adressen nehmen?
beizubehalten. Mit der Ernährung können Sie aktiv Ihren Körper unter- S. 42 – 43
stützen. Sie können eine ausgewogene, gesunde Ernährung weiter- Ja, eine Ernährungsberatung ist sogar sehr hilfreich, um eine Mangel-
führen und im Großen und Ganzen alles essen, worauf Sie Lust haben. ernährung zu vermeiden oder zu behandeln. Lassen Sie sich nicht
Einige Lebensmittel sind während der Therapie dennoch nicht förderlich, entmutigen, wenn Sie zuerst einigen formalen Aufwand betreiben müssen,
wie beispielsweise scharfe und säurehaltige Lebensmittel. um eine Ernährungsberatung in Anspruch zu nehmen. Ihr Arzt kann
Ihnen bei Bedarf eine Verordnung ausstellen, damit die Kosten von der
Krankenkasse übernommen werden. Scheuen Sie sich nicht, sich mit
Welche Einschränkungen bei der Ernährung kann dem Thema auseinanderzusetzen.
es während und nach einer Radiochemotherapie
geben?
Obwohl Radiochemotherapien heutzutage insgesamt besser verträglich
sind, kann es zu Nebenwirkungen wie Schluckbeschwerden, Entzün-
dungen der Schleimhäute im Mund oder der Speiseröhre, Durchfall,
Übelkeit und Erbrechen kommen.
24 25Eine zielgerichtete Therapie oder auch wie Übelkeit und Erbrechen, Durchfall, Völle-
„targeted therapy“ richtet sich gezielt gegen gefühl und Blähungen sowie Verstopfung, auf
bestimmte Merkmale der Tumorzellen, wie den Magen-Darm-Trakt auswirken, kann die
zum Beispiel die erhöhte Teilungsrate. Da Ernährung einen positiven Einfluss auf die
dadurch aber auch gesunde Zellen angegriffen Linderung der Symptome haben. Aber auch
werden können, kann es zu Nebenwirkungen Probleme mit Schleimhäuten oder Appetitver-
kommen. Allerdings unterscheiden sich die lust sind möglich. Schauen Sie hierzu auch
auf dem Markt vertretenen Wirkstoffe in ihrem einmal im vorherigen Kapitel nach, falls dies
jeweiligen Nebenwirkungsprofil. auf Sie zutrifft. Bei zielgerichteten Medika-
Zielgerichtete
menten sollte zudem auf mögliche Wechsel-
Hinzu kommt, dass es heute viele verschiedene wirkungen mit Nahrungsmitteln geachtet
Stoffe dieser Medikamentengruppe gibt, sodass werden. Wir haben für Sie Ernährungstipps
sich Nebenwirkungen individuell unterschei- zusammengestellt, die Sie beim Umgang mit
den können. Da sich einige Nebenwirkungen, Nebenwirkungen unterstützen können.
Therapie und Übelkeit und Erbrechen
Ernährung
Übelkeit und Erbrechen sind häufige Beschwerden, mit denen Krebspatienten zu kämpfen haben. Sie sind
natürliche Schutzmechanismen des Körpers als Reaktion auf schädliche Substanzen, aber auch auf Emotionen
wie Aufregung und Angst. So können Übelkeit und Erbrechen sowohl durch die Krankheit und ihre Begleit-
erscheinungen selbst als auch als Nebenwirkungen von Krebstherapien vorkommen. Wenn auch seltener als
beispielsweise bei Chemotherapien, können sie bei zielgerichteten Therapien auftreten.
Was muss ich beachten?
• „Nicht-Essen“ verstärkt Übelkeit – essen Sie viele kleine Mahlzeiten und
zwischendurch trockene Lebensmittel wie Zwieback oder Cracker
• Vermeiden Sie strenge bzw. lang anhaltende Essengerüche – lauwarme
und kalte sowie mild gewürzte Speisen sind geruchsärmer
• Leichte Kost liegt nicht so schwer im Magen wie Süßes oder Fettiges
• Nehmen Sie Essen langsam zu sich
• Bei Phasen vermehrter Übelkeit sollten Sie abwechslungsreich essen und
Ihre Lieblingsspeisen vermeiden, damit keine Abneigung entsteht
• Getränke zwischen und vor den Mahlzeiten können helfen, besonders
Ingwerwasser (Ingwerstücke mit Wasser aufgegossen) ist bei Übelkeit
empfehlenswert
• Bei Übelkeit sollten Sie, wenn möglich, nicht selbst kochen
• Vermeiden Sie Mahlzeiten vor einer geplanten Chemotherapiegabe, bei der
Erbrechen als typische Nebenwirkung bekannt ist
• Bei starker Übelkeit können Sie Ihren Arzt auf sogenannte Antiemetika
ansprechen. Dies sind wirksame Medikamente, um Übelkeit und Erbrechen
während und nach einer Krebstherapie zu behandeln
26 27Durchfall Völlegefühl oder Blähungen Verstopfung Haut und Nägel
Manche Patienten leiden während Völlegefühl und Blähungen können Viele Krebspatienten kennen Ver- Gerade zielgerichtete Therapien
einer zielgerichteten Therapie unter auch als Nebenwirkung einer änderungen der Stuhlgewohnheiten können Nebenwirkungen verur-
Durchfall. Aber auch bei anderen Krebstherapie auftreten. Patienten während einer Therapie. Typische sachen, die Haut und Nägel
Therapien ist diese Nebenwirkung haben dann meist einen geblähten Ursachen sind ein veränderter betreffen. Beispiele dafür sind
nicht selten. Mithilfe der Ernährung und vorgewölbten Bauch sowie Tagesablauf, Bewegungsmangel, trockene, rissige, gerötete oder
Einnahme von Medikamenten
können Sie dem entgegenwirken. Bauchschmerzen und den Drang Ernährungsveränderungen und juckende Haut, Infektionen oder
aufzustoßen. Nebenwirkungen von Medikamen- Lichtempfindlichkeit der Haut
Während einer zielgerichteten Krebstherapie kann
ten. Von einer Verstopfung spricht sowie brüchige Nägel oder Nagel-
es dazugehören, täglich einige Medikamente zu
man, wenn man länger als drei bettentzündungen.
Tage keinen Stuhlgang hatte. sich nehmen zu müssen. Dass Wechselwirkungen
mit anderen Medikamenten auftreten können, ist
bekannt, allerdings können auch Nahrungsmittel die
Aufnahme und Verarbeitung von Wirkstoffen
beeinflussen. So können Milch, Grapefruits, Tee,
Kaffee und Alkohol die Wirksamkeit beeinträchtigen.
Gerade bei Medikamenten in Tablettenform sollte
• Achten Sie auf eine ausreichende • Essen Sie leicht verdauliche, • Achten Sie immer auf eine • Feuchtigkeitsspendende oder
man darauf achten, diese nicht mit anderen
Flüssigkeitszufuhr, insbesondere fettreduzierte Lebensmittel ausreichende Flüssigkeitszufuhr rückfettende Pflege kann Ihre
Getränken als Wasser, mit Nahrungsmitteln oder mit
bei starken Durchfällen. Trinken Haut vor Austrocknung schützen
• Kräuter unterstützen die Ver- • Vollkornprodukte, Hülsenfrüchte, Nahrungsergänzungsmitteln einzunehmen.
Sie Wasser oder bspw. Fenchel-,
dauung (z. B. Basilikum, Bohnen- Gemüse und Obst enthalten • Besprechen Sie die Anwendung Besprechen Sie im Zweifel noch einmal mit Ihrem
Kümmel- oder Pfefferminztee.
kraut, Dill, Thymian, Anis, viele Ballaststoffe und fördern von Cremes mit Ihrem Arzt Arzt, ob Sie das Medikament vor, zu oder nach
Eventuell können Sie auf spezielle
Kümmel) die Verdauung. Allerdings sollten einer Mahlzeit einnehmen sollten.
Elektrolytlösungen zurückgreifen • Vermeiden Sie eine unnötige
Sie die Mengen nur langsam
• Vermeiden Sie blähende Lebens- Beanspruchung der Haut wie
• Kalte Getränke, Alkohol, Kaffee steigern, da Sie sonst Blähungen
mittel (z. B. Hülsenfrüchte, das Tragen zu enger Kleidung
und Kohlensäure sowie die und Bauchschmerzen riskieren
frisches Brot, grobgeschrotetes und Schuhe sowie häufiges
meisten Milchprodukte können
Vollkornbrot, Gemüsesorten wie • Milchsaure Lebensmittel wie Händewaschen, starkes
Durchfall verstärken
Kohl, Sauerkraut und Zwiebeln) Joghurt und Sauerkraut wirken Trockenrubbeln und heißes
• Nehmen Sie mild gewürzte sowie schwer verdauliche und verdauungsfördernd Wasser
Speisen zu sich fette Lebensmittel (z. B. Frittier-
• Leinsamenschrot und indische • Schützen Sie Ihre Haut vor
tes, vollfette Milchprodukte,
• Vermeiden Sie ballaststoff- Flohsamen können Beschwer- UV-Strahlung mithilfe ent-
reiche Kost und blähende
unreifes Obst, Süßigkeiten)
den lindern, dazu sollten Sie sprechender Kleidung und
Kurz und kompakt
Gemüsesorten • Essen Sie langsam und kauen aber immer genügend trinken Sonnenschutzmittel
• Zielgerichtete Therapien können
Sie gut
• Stopfende Speisen wie Reis, • Verzichten Sie auf stopfende • Achten Sie bei der Nagelpflege Nebenwirkungen hervorrufen
geriebener Apfel, Banane oder • Essen Sie mehrere kleine Lebensmittel wie Kakao, bittere darauf, die Nägel nicht zu kurz
Heidelbeeren, Kakao und bittere Portionen über den Tag hinweg Schokolade, Blaubeeren, zu schneiden und die Nagelhaut • Besprechen Sie mit Ihrem Arzt, ob in Ihrem
Schokolade können helfen geriebenen Apfel, Banane, nicht zu verletzen Fall Neben- und/oder Wechselwirkungen, die
• Trinken Sie vor oder nach dem
• Indische Flohsamen binden Essen, am besten Getränke
Karotten und schwarzen Tee
• Wenn Nebenwirkungen während
die Ernährung betreffen, auftreten könnten
Wasser und können so regu- ohne Kohlensäure der Therapie auftreten, klären Sie • Wenden Sie sich immer an Ihren Arzt, wenn
lierend auf die Verdauung wirken. diese immer mit Ihrem Arzt ab. Sie Nebenwirkungen während Ihrer Therapie
• Röstprodukte (z. B. Kaffee) und
Achten Sie darauf, bei einer Dieser kann Ihnen bestimmte
Saures wirken anregend bemerken
Einnahme genügend zu trinken Medikamente verordnen und
weitere Maßnahmen empfehlen • Durch die Anwendung der genannten Tipps
besteht die Möglichkeit, die jeweiligen
Beschwerden zu lindern
28 29Viele Krebspatienten möchten mithilfe der Ernährung ihren Krankheitsverlauf verbessern.
Zunächst einmal ist dies eine gute Idee – allerdings stößt man bei der Suche nach Informationen,
beispielsweise im Internet oder im Gespräch mit Bekannten oder anderen Betroffenen, auf
Mythen, Halbwahrheiten und wissenschaftlich nicht belegte Theorien. Im Fokus stehen dabei
sogenannte „Krebsdiäten“, vermeintlich schädliche Lebensmittel und Nahrungsergänzungs-
mittel. Es kursieren viele Ratschläge und Behauptungen, die nur durch Einzelfallberichte gestützt
werden. Für Patienten ist es schwierig zu unterscheiden, welche Tipps sinnvoll oder hilfreich
sein könnten. Deshalb haben wir im Folgenden einige Ernährungsmythen aufgeklärt.
Gibt es eine Krebsdiät?
Krebsdiäten verfolgen in der Regel alle einen ähnlichen bei denen weitgehend auf Kohlenhydrate verzichtet
Ansatz: Durch eine Diät soll ein Mangel beziehungs- wird, können zu einem Mangel an Nährstoffen und
weise ein Übermaß an Nährstoffen ausgeglichen Mineralstoffen sowie zum Teil zu großem Gewichts-
werden, um den Krebs „auszuhungern“. Nach aktu- verlust führen. Für Krebspatienten, die häufig bereits
Ernährungsmythen
ellen wissenschaftlichen Erkenntnissen sind diese krankheitsbedingt mit einem niedrigen Gewicht zu
Theorien jedoch nicht haltbar. Es gibt keine Diät oder kämpfen haben, kann das gefährlich sein. Ein stabiles
spezielle Ernährungsform, die eine Krebserkrankung Gewicht und ein guter Ernährungsstatus sind sehr
aufhalten oder gar heilen kann. wichtig, um die Krebstherapie mit ausreichend Ener-
gie durchzuführen. Dies erreicht man am besten durch
Experten warnen sogar davor, dass Krebsdiäten häufig eine ausgewogene, gut verträgliche Ernährung. Lassen
Was steckt dahinter?
zu einseitig und vor allem zu belastend für den Körper Sie sich nicht durch Diätratschläge verunsichern und
sein können. Fastenkuren, ketogene Diäten, vegeta- wenden Sie sich im Zweifelsfall an Ihren Arzt.
rische oder vegane Ernährung und „Low-Carb-Diäten“,
Zucker Kaffee
Zucker wird als Lebensmittel, das möglicherweise den Kaffee stand lange im Verdacht, krebserregend zu
Tumor „füttert“, stark diskutiert. Es wird behauptet, sein. Wissenschaftler konnten dies mit hoher
dass Zucker die Krebszellen schneller wachsen lässt. Wahrscheinlichkeit widerlegen und feststellen, dass
Doch selbst Wissenschaftler sind sich darüber noch Kaffee aufgrund pflanzlicher Säuren positive Effekte
nicht einig. Dementsprechend wird ein kompletter haben kann. Aber: Unter den Menschen, die sehr
Verzicht auf Zucker auch für Krebspatienten nicht viel Kaffee trinken, leben viele insgesamt nicht ge-
empfohlen. Generell sollten gesunde Menschen sund, daher kann aus zeitgleich existierenden
genauso wie Krebspatienten Zucker nicht im Übermaß Nebenfaktoren ein erhöhtes Krebsrisiko entstehen.
zu sich nehmen. Aber auch Genuss ist wichtig – Allgemein gilt, Kaffee nur in Maßen und nicht kochend
Sollten Sie ab und zu Lust auf etwas Süßes haben, heiß zu trinken. Für Krebspatienten ist außerdem
dann dürfen Sie ruhig zugreifen. wichtig zu wissen, dass das enthaltene Koffein sowie
weitere Inhaltsstoffe zu Wechselwirkungen mit
Medikamenten führen können. Lassen Sie sich von
Ihrem Arzt beraten, ob dies in Ihrem Fall zutrifft.
30 31Tomaten und Kartoffeln
Zu den Nahrungsmitteln, auf die Krebspatienten angeblich besser verzichten sollten, gehören
auch sogenannte Nachtschattengewächse wie Tomaten oder Kartoffeln. Sie enthalten in
geringen Mengen das schwach giftige Solanin, das den Pflanzen als Schutz gegen Fress-
feinde dient. Reife Tomaten enthalten allerdings kein Solanin mehr. Wenn Sie ganz sicherge-
hen möchten, dann entfernen Sie zudem den grünen Stielansatz. Moderne Kartoffelsorten
enthalten ohnehin weniger Solanin als ältere. Auch hier sollten Sie bei der Zubereitung grüne
Stellen und Keime herausschneiden und das Kochwasser abschütten. In diesem löst sich
der Großteil des verbliebenen Solanins. Ein direkter Zusammenhang zwischen Solanin und
Krebs konnte wissenschaftlich nicht bestätigt werden. Stattdessen liefern Tomaten und
Kartoffeln wichtige Vitamine und Nährstoffe und sind so auch Teil einer gesunden und
ausgewogenen Ernährung.
Muss ich meinen Körper nach einer Chemotherapie entgiften?
Einige Ernährungsformen wie Basenfasten oder Rohkosternährung versprechen, den Körper nach einer
Krebsbehandlung zu reinigen oder zu entgiften. Doch Vorsicht – auch hier kann es zu Mangelernährung und
Gewichtsverlust kommen. Außerdem gibt es bisher keine Belege dafür, dass der Körper eine Entgiftung
nötig hat. Selbst nach einer belastenden Behandlung wie etwa einer Chemotherapie ist Ihr Körper allein in der
Lage, die Medikamente über einen Zeitraum von wenigen Tagen abzubauen.
Superfoods und Nahrungsergänzungsmittel –
sind sie wirklich sinnvoll? jedem Supermarkt zu kaufen. Weitere Anregungen
für regionale Alternativen finden Sie auch im bei-
Heute hört man sowohl als Krebspatient als auch als gelegten Saisonkalender.
Nichtbetroffener oft von sogenannten „Superfoods“. Nahrungsergänzungsmittel gibt es als Tabletten,
Darunter versteht man Lebensmittel, die aufgrund Pulver, Tropfen oder Saft. Sie enthalten Vitamine,
bestimmter Inhaltsstoffe besonders wertvoll für die Mineralstoffe, Aminosäuren oder Fettsäuren in
Gesundheit sein sollen. Aus den Medien bekannte, konzentrierter Form. Oft werden sie damit bewor-
viel beworbene Beispiele sind Chia-Samen, Açaí- ben, dass heute über Obst und Gemüse zu wenig
oder Goji-Beeren sowie Heiltees und exotische Nährstoffe aufgenommen würden und Nahrungs- Kurz und kompakt
Früchte. Superfoods werden nicht immer in ihrer ergänzungsmittel sowohl für gesunde als auch für
ursprünglichen Form, sondern auch als Pulver oder kranke Menschen wichtig seien. Experten sind sich • Es gibt keine wissenschaftlich belegte Krebsdiät. Entscheidend
Tabletten angeboten. Der vermeintliche Nutzen von allerdings einig, dass jeder zunächst versuchen ist eine ausgewogene Ernährung mit einer ausreichenden
Superfoods wird von Wissenschaftlern eher kritisch sollte, seinen Bedarf über die normale Ernährung Energiezufuhr
betrachtet. Zwar können diese zu einer ausgewoge- zu decken. Wenn kein Mangel besteht, sind Nah- • Lassen Sie sich nicht von Ernährungsratschlägen verunsichern.
nen Ernährung beitragen, allerdings ist eine Wirkung rungsergänzungsmittel für Krebspatienten nicht von
Nicht selten stellen sich diese als Mythen heraus
hinsichtlich bestimmter Krankheiten fraglich. Zudem Nutzen. Möglicherweise können sie sogar schaden,
sind Superfoods häufig teuer oder nur über das zum Beispiel bei Wechselwirkung mit Medikamenten. • Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie auf bestimmte
Internet erhältlich. Auch einheimische Pflanzen wie Wenn Sie einen Nährstoffmangel vermuten, kann Ihr Lebensmittel verzichten oder Nahrungsergänzungsmittel
Grünkohl, Rote Beete oder Leinsamen haben einen Arzt dies überprüfen und gegebenenfalls ein geeigne- einnehmen
hohen Nährstoffgehalt, sind kostengünstig und in tes Ergänzungsmittel verschreiben.
32 33Die Lust auf Genuss ist die beste Zutat!
Kochen ist meine Leidenschaft. Das Beste daran ist für mich nicht nur der Spaß,
sondern auch die Lust auf besondere Geschmackserlebnisse und vor allem die
Vorfreude auf den gemeinsamen Genuss. Was gibt es Schöneres als mit der
Familie und Freunden zusammenzusitzen, ein köstliches Essen vor sich auf dem
Tisch? So kann man seine Sorgen vielleicht mal kurz beiseiteschieben und in
dem geselligen Moment verweilen.
Eine Krebserkrankung und die Begleiterscheinungen der Therapie wirken sich auf
viele Lebensbereiche aus – auch auf die Ernährung der Betroffenen, ihren Appetit
und ihre Freude am Genuss. Wem es gerade nicht gut geht, den kann man nicht
zum Essen drängen. Aber je leckerer die Gerichte, desto größer vielleicht die Lust,
sie zu probieren. Manchmal braucht es dazu einfach nur eine neue Rezeptidee,
die im Idealfall auch noch einfach und schnell zu kochen ist. Ich bin der festen
Rezeptideen
Überzeugung, dass jeder, der gerne isst, auch gut kochen kann. Denn das Wich-
tigste am Kochen ist in meinen Augen tatsächlich die Lust auf Genuss.
Für mich als Köchin war es eine besondere Erfahrung, in Bezug auf Ernährung auf
die speziellen Bedürfnisse von Lungenkrebspatienten einzugehen und Rezepte
zu entwickeln, die aktiv etwas zur Therapie und zur Verbesserung des Wohlbefin-
Was soll ich kochen?
dens beitragen. Jedes meiner Rezepte vereint beste Zutaten, aus denen sich von
ganz einfach bis etwas aufwendiger Gerichte zaubern lassen, die Spaß machen,
schmecken und einfach guttun.
Ich wünsche Ihnen alles Gute und viel Freude am Kochen und Genießen.
Herzlichst,
Ihre Cornelia Poletto
34 35Ingwer-Hähnchen mit
Vierländer Karotte
anspruchsvoll | für 4 Personen
ca. 70 Minuten
Zutaten für die Als Alternative kann auch
Hähnchenbrust: Kartoffelpüree genommen
1 EL Kokosfett werden
50 g Ingwer
Hühnerfrikassee mit jungem Gemüse 4 Hähnchenbrüste
Salz
Zubereitung:
1 Den Backofen mit einer ofenfesten Form darin auf 140 °C vorheizen. Die
Hähnchenbrüste leicht salzen. Das Kokosfett in einer Pfanne erhitzen und die
mittel | für 4 Personen | ca. 90 Minuten Hähnchenbrüste darin auf der Hautseite etwa 5 Minuten knusprig anbraten.
Zutaten für das
Wenden und etwa 3 Minuten weiterbraten. Ingwerscheiben in der heißen
Karottenpüree:
ofenfesten Form verteilen, die Hähnchenbrust mit der Haut nach oben darauf-
1 kg Karotten
Zutaten für die Brühe: Zutaten für das Frikassee: zum Kochen bringen. Den aufsteigenden Schaum mit legen und im Backofen etwa 15 Minuten fertig garen.
2 Zwiebeln
1 Stange Lauch 500 g junges Gemüse einem Schaumlöffel abschöpfen. Das Hähnchen bei
1 EL Butter
2 Stangen (z. B. Karotten, Spar- schwacher Hitze etwa 45 Minuten sieden lassen. 2 Für das Karottenpüree die Karotten mit einem Sparschäler schälen und in
20 g Ingwer, geschält
Staudensellerie gel, Mais, Erbsen, Herausnehmen und sorgsam das Fleisch von den kleine Stücke schneiden. Die Zwiebeln schälen und in kleine Würfel schneiden.
und fein gewürfelt
1 Möhre Bohnen ...) Knochen lösen. Die Brühe durch ein feines Sieb Zwiebelwürfel in einem großen Topf in der Butter anschwitzen, Ingwer und
500 ml Kokosmilch
1 Tomate 1 Knoblauchzehe passieren, erkalten lassen und die an der Oberfläche Karottenwürfel zugeben und ebenfalls kurz anschwitzen. Die Kokosmilch
Je 1 Zweig Thymian, 2 Schalotten entstandene Fettschicht entfernen. zugeben und abgedeckt etwa 30 Minuten köcheln lassen. In einem Stand-
Zutaten für das Gemüse:
Rosmarin, Petersilie 2 EL Butter mixer zu einem glatten Püree mixen.
700 g verschiedene
und Liebstöckel 400 ml Geflügelbrühe 3 Für das Frikassee: die Gemüse waschen, schälen
Gemüse, z. B. Peter-
1 Gemüsezwiebel Ca. 500 g gegartes und in mundgerechte Stücke schneiden. In einem 3 Für das Gemüse die Petersilienwurzeln und Karotten schälen und in kleine
silienwurzeln, Karotten,
2 Knoblauchzehen Hähnchenfleisch großen Topf Salzwasser zum Kochen bringen. Die Stücke schneiden. Die Zuckerschoten längst in feine Streifen schneiden.
Mais, Zuckerschoten,
1 Freilandhähnchen 2 Eigelb Gemüse nacheinander bissfest garen und in Eiswas-
Erbsen
(ca. 1,5 kg) 100 ml saure Sahne ser abschrecken. 4 Die Gemüsesorten in der schäumenden Butter mit etwas Gemüsebrühe
2 EL Butter
1 Lorbeerblatt 1 EL fein geschnittene bissfest garen (Petersilienwurzeln und Karotten benötigen am längsten,
100 ml Gemüsebrühe
1 TL schwarze Basilikumblätter 4 Die Schalotten und den Knoblauch schälen und in Maiskörner, Zuckerschoten und Erbsen erst zugeben, wenn die Wurzeln fast
Salz
Pfefferkörner Abrieb von 1 Bio-Zitrone feine Würfel schneiden. Die Butter in einem Topf gar sind). Mit Salz, Pfeffer und Muskatnuss abschmecken.
Pfeffer
3 Pimentkörner Salz erhitzen und die Schalotten und den Knoblauch darin
Muskatnuss
1 Gewürznelke Pfeffer andünsten. Die Brühe zugeben und zum Kochen 5 Fertigstellung: Die Hähnchenbrüste aus dem Ofen nehmen. Das Karotten-
Salz bringen. püree auf 4 Tellern anrichten. Die restlichen Gemüsesorten hübsch dazu
anrichten. Die Hähnchenbrüste fächerartig aufschneiden und an das Püree
Zubereitung: 5 Den Topf von der Herdplatte nehmen. Das Hähn- legen. Dazu passt z. B. Basilikumpesto.
1 Für die Brühe die Gemüse waschen, schälen und chenfleisch in mundgerechte Stücke schneiden.
in grobe Stücke schneiden. Das Hähnchen gründlich Die Eigelbe mit der sauren Sahne verquirlen und unter
abwaschen und die Fettdrüse (Bürzel) entfernen. die Brühe rühren. Die Gemüse und das Hähnchen-
2 Das Hähnchen, die Kräuter und Gewürze in einen
fleisch zugeben und erhitzen – jedoch nicht mehr
kochen lassen. Mit Basilikum, Zitronenabrieb und Salz
Bei Schluckbeschwerden können Sie
großen Topf geben, mit kaltem Wasser bedecken und abschmecken. die Gerichte auch einfach pürieren.
36 37Sie können auch lesen
