Hybride Medizin Arztbesuch digital und vor Ort - Der große Impf-Überblick - zero PRAXEN

 
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Hybride Medizin Arztbesuch digital und vor Ort - Der große Impf-Überblick - zero PRAXEN
Ausgabe 1 – August 2021

                         Hybride Medizin
                 Arztbesuch digital und vor Ort

Auch in diesem Magazin

Der große                 Wie viel Sport   Bluthochdruck
Impf-Überblick            tut gut?         vorbeugen
Hybride Medizin Arztbesuch digital und vor Ort - Der große Impf-Überblick - zero PRAXEN
Entdecken Sie die vielfältigen Karrierechancen als
Medizinische Fachangestellte (w/m/d) im ze:roPRAXEN-Verbund.
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Hybride Medizin Arztbesuch digital und vor Ort - Der große Impf-Überblick - zero PRAXEN
Editorial

                                 Premierenfieber

           S
                   ie halten heute eine Premiere in den Hän­
                   den: unser neues Patientenmagazin, das es
                   in dieser Form bislang so noch nicht gab.
                   Von Anfang an war es uns wichtig, unsere
           Patienten* über Neuigkeiten aus unserem Verbund
           zu informieren. Unsere Unternehmenszeitung, die
           ze:roPRAXEN News, war geboren, die uns 10 Jahre
           lang begleitet hat.

           Zukünftig wollen wir unsere Publikation noch stär­
           ker an den Bedürfnissen unserer Patienten ausrich­
           ten und haben daher unsere Zeitung einem großen
           Relaunch unterzogen. Herausgekommen ist unser
           neues, modernes Patientenmagazin. Darin finden
           Sie nicht nur medizinische Themen aus unserem
           Verbund und den Praxen, sondern wir stellen auch
           neue Angebote vor.

           So ist auch unsere neue Plattform ze:roPRAXEN Online eine absolute
           Premiere. Erstmals bieten wir damit eine verbundübergreifende Video­
           sprechstunde an. Patienten können sich von unseren erfahrenen Fach­
           ärzten bequem von zuhause aus beraten lassen. Moderne ambulante
           Versorgungskonzepte werden immer wichtiger. Wir arbeiten in unserem
           Netzwerk gemeinsam daran, damit Sie auch in Zukunft bei uns eine optima­
           le medizinische Versorgung erhalten.

           Prof. Dr. med. Peter Rohmeiß
           Geschäftsführer und Gründer der ze:roPRAXEN

           * Mit der männlichen Form sind im gesamten Magazin auch die Geschlechter weiblich und divers inkludiert.

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Hybride Medizin Arztbesuch digital und vor Ort - Der große Impf-Überblick - zero PRAXEN
Inhaltsverzeichnis

                    Themen im Überblick

                                                                                           4

                                                       6                                  11

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    Der ze:roPRAXEN-Verbund –                 Ein kleiner Piks, der Leben retten kann –
    ein starkes Netzwerk in der Region        Welche Impfungen in welchem Lebensabschnitt
                                              wichtig sind

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    6                                         Herzpatienten: Wie viel und welcher Sport
                                              ist erlaubt?

    Top-Thema:
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    Der digitale Arztbesuch                   Bluthochdruck: wichtige Fragen und
                                              Antworten im Überblick

    11                                        18
    Im Einsatz für Ihre Gesundheit –          Im Kampf gegen Krebs
    Berufsbild Medizinische Fachangestellte   Körpereigene Abwehr nutzen – Möglichkeiten
                                              und Chancen einer Immuntherapie

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Inhaltsverzeichnis

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Wenn das Gehen zur Qual wird –                Quiz-Auflösung – Haben Sie alles gewusst ?
Schaufenster­krankheit nimmt zu

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                                                Herausgeber ze:roPRAXEN GbR, Bodelschwinghstraße 10/3,
Rückenübungen fürs Büro und Zuhause –                       68723 Schwetzingen
Kurze Einheiten, die Großes bewirken                        Telefon: +49 (0) 62 02 • 92 80 30
                                                            info@zero-praxen.de

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                                                            www.zero-praxen.de
                                                ViSdPG       Prof. Dr. med. Peter Rohmeiß
Gesundheits-Quiz – Testen Sie Ihr Wissen        Redaktion    Mieke Hoffmann, redaktion@zero-praxen.de
                                                Gestaltung   cross-effect

23                                              Bilder       ze:roPRAXEN
                                                             (Seiten: Titel, 1, 4, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 21, 23, 24)
                                                             Adobe Stock
Bilderrätsel – Finden Sie die Fehler !                       (Seiten: 14, 16, 18, 19, 20)
                                                             Freepik

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                                                             (Seiten 12,17)
                                                             Baier Digitaldruck GmbH, Heidelberg
Gaumenfreuden: Aktuelles Sommerrezept           Auflage      1.500 Stück

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Hybride Medizin Arztbesuch digital und vor Ort - Der große Impf-Überblick - zero PRAXEN
Aus dem Verbund

    Der ze:roPRAXEN-Verbund – ein

    D
               er ze:roPRAXEN-Verbund hat sein Netzwerk in
               der Pfalz ausgebaut. Die Hausarztpraxis von
                                                                       Medizinische Versorgung
               Gabriele Heider in Neustadt an der Weinstra­                als Teamarbeit
               ße ist seit 1. Juli 2021 Teil des Haus- und Fach­
    arztpraxen-Verbunds und wird von nun an als Hausärzt­ „Ich freue mich sehr, dass wir an einem so wichtigen
    liches Medizinisches Versorgungszentrum geführt.             Standort in Rheinland-Pfalz unseren Verbund weiter
                                                                 ausbauen. Nicht erst seit der Corona-Pandemie sind
    Die Anforderungen an niedergelassene Ärzte sind in den
                                                                 Hausarztpraxen die tragenden Säulen in der ambulan­
    vergangenen Jahren enorm gestiegen. Wer eine eigene
                                                                 ten medizinischen Versorgung. Innerhalb unseres star­
    Praxis betreibt, verbringt neben der Patientenversor­
                                                                 ken Praxisnetz entwickeln wir moderne Konzepte, die
    gung durch neue gesetzliche Regularien immer mehr Zeit
                                                                 die Hausarztpraxen in die Zukunft führen. Das geht nur
    mit Verwaltungsaufgaben. Gleichzeitig gilt es, die ambu­
                                                                 im Team. Unser Anspruch ist es, die Qualität der Pati­
    lante Versorgung für die Zukunft aufzustellen. „Meine
                                                                 entenversorgung weiter zu verbessern und gleichzei­
    Praxis hat inzwischen solch eine Größe erreicht, dass
                                                                 tig moderne Arbeitsbedingungen für Mitarbeiterinnen
    eine weitere Entwicklung aus eigener Kraft kaum noch
                                                                 und Mitarbeiter in den Praxen zu schaffen“, so Prof. Dr.
    möglich ist. Ich möchte, dass die Praxis auch weiterhin
                                                                 med. Peter Rohmeiß, Geschäftsführer und Gründer der
    die Patienten auf hohem Niveau versorgt. Die Zukunft
                                                                 ze:roPRAXEN.
    sehe ich hier nicht in Einzelinitiativen, sondern in starken
    Netzwerkstrukturen“, so Gabriele Heider, Fachärztin für Damit gehören inzwischen 29 Haus- und Facharztpra­
    Allgemeinmedizin, die die Praxis in der Spitalbachstraße xen sowie Dialysezentren zum ze:roPRAXEN-Verbund.
    am Speyerbach in Neustadt vor 15 Jahren übernommen Die medizinische Betreuung umfasst die Fachbereiche
    hat und bereits seit Januar von Anne Kemmer, einer All­ Allgemeinmedizin, Nephrologie, Angiologie, Onkologie,
    gemeinmedizinerin der ze:roPRAXEN, unterstützt wird.         Pneumologie, Kardiologie und Physiotherapie.

4                                                                                                               01/ 2021
Hybride Medizin Arztbesuch digital und vor Ort - Der große Impf-Überblick - zero PRAXEN
Aus dem Verbund

n starkes Netzwerk in der Region
   Patient in einem Praxenverbund –
              Ihre Vorteile
   ■ Hohe Qualitätsstandards, zu denen sich alle Praxen
     verpflichten

   ■ Großes internistisches Netzwerk: Ist bei komplexen
     Krankheitsfällen eine Überweisung zum Facharzt
     notwendig, können innerhalb des Verbunds fach­
     übergreifende Therapien schnell abgestimmt und
     umgehend in die Wege geleitet werden.

   ■ Regelmäßige Fortbildungen des medizinischen
     Personals

   ■ Zentrale Managementstrukturen unterstützen die
     Praxen vor Ort, sodass mehr Zeit für den Patienten
     bleibt

   ■ Verbundübergreifende Videosprechstunden

   ■ Langjährige Kooperationen mit Krankenhäusern
                                                                              Scannen Sie einfach den QR-Code und Sie
     in der Region                                                            erhalten eine Übersicht unserer Praxen

              10 Jahre MVZ am                                        Zahlen bitte!
               Schlossgarten

                                                                10.000
   Wir gratulieren dem Ärztlichen Leiter, Dr. med. Christi­
   an Kuhn, und seinem Team zum 10-jährigen Jubiläum!
   Die Facharztpraxis in Schwetzingen (am GRN-Klini­
   kum) bietet die gesamte Bandbreite der ambulanten
   hämatologischen und onkologischen Diagnostik und
   Therapie sowie kardiologische und angiologische

                                                                 Impfdosen
   Untersuchungsmethoden und Behandlungen.

                                                              Seit Anfang April bis 30. Juni wurden mehr als
                                                              10.000 Impfdosen gegen das Coronavirus in den Haus-
                                                              und Facharztpraxen des ze:roPRAXEN-Verbunds ver­
                                                              abreicht. Unsere Praxen und Zentren stellen auch
                                                              digitale Impfzertifikate aus. Einfach den Impfaus­
                                                              weis zur Bescheinigung des vollständigen Impfschut­
                                                              zes sowie einen gültigen Lichtbildausweis mitbringen.

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Hybride Medizin Arztbesuch digital und vor Ort - Der große Impf-Überblick - zero PRAXEN
Top-Thema

                Der digitale Arztbesuch
    Videosprechstunden buchen und bequem von Zuhause aus mit dem
          Arzt sprechen – neues Angebot für Patienten entwickelt

    E
              rst die telefonische Terminvereinbarung, dann
              zum vereinbarten Zeitpunkt in die Praxis fahren
              und im Wartezimmer sitzen, bis man aufgeru­
              fen wird – so läuft heute meistens ein Arztbe­
    such ab. Doch das muss längst nicht mehr so sein. Die
    ze:roPRAXEN bieten bereits seit April 2020 eine digitale
    Videosprechstunde als Ergänzung zum Praxisbesuch an.
    Nun geht der Verbund den nächsten innovativen Schritt.
    Seit Juli 2021 gibt es ein weiteres Angebot: ze:roPRAXEN
    Online – eine Online-Plattform, auf der jeder Patient
    unabhängig von Arzt und Praxis eine Videosprechstun­
    de für eine medizinische Beratung buchen kann. Was
    sind die Vorteile dieser beiden digitalen Angebote für
    Ärzte und Patienten, was unterscheidet sie und wie
    funktioniert eine Sprechstunde per Videokontakt?

        Videosprechstunde mit dem
            behandelnden Arzt
    Gerade seit der Corona-Pandemie sind Videosprech­
    stunden fester Bestandteil des Praxisalltags geworden.
    Patienten mit Infektsymptomen müssen nicht mehr
    zwingend in die Praxis kommen. Das Ansteckungsrisiko
    für Arzt, Praxisteam und andere Patienten wird redu­
    ziert. Auch über die Pandemie hinaus ist die ärztliche
                                                                 E-Mail zugeschickt wurde und loggen sich per indivi­
    Beratung per Video eine sinnvolle und zukunftsweisen­
                                                                 duellem Zugangscode ein. Sobald der Arzt ebenfalls
    de Ergänzung zur normalen Sprechstunde – etwa zur
                                                                 angemeldet ist, startet die Videokonferenz automa­
    Besprechung von Labor- und Untersuchungsbefunden,
                                                                 tisch. Über die Kamera kann sich der Arzt ein Bild vom
    neuen Medikationsplänen, für eine allgemeine ärztliche
                                                                 Gesundheitszustand des Patienten machen, vor allem
    Beratung oder zur Verlaufskontrolle einer Erkrankung.
                                                                 aber eine persönliche und auch datenschutzrechtlich
     „Für mich als Arzt ist die Videosprechstunde kein Ersatz    sichere (da verschlüsselt) Beratungsatmosphäre schaf­
    für den persönlichen Arzt-Patienten-Kontakt. Aber sie        fen. Die Beratung wird dann wie gewohnt von der Kran­
    ist ein wertvolles digitales Hilfsmittel, mit dem persön­    kenkasse übernommen, Privatversicherte erhalten eine
    liche medizinische Beratung flexibler möglich ist“, so Dr.   Rechnung.
    med. Michael Rodenbach, Internist und Kardiologe in
    der ze:roPRAXEN Facharztpraxis in Mannheim-Schwet­
    zingerstadt.

      Videosprechstunde in „meiner“                                              Gut zu wissen
          Arztpraxis vereinbaren                                 Die Videosprechstunde wird in nahezu allen ze:ro-Haus-
                                                                 und Facharztpraxen angeboten. Wir arbeiten dabei mit
    Wie für die normale Sprechstunde auch, erhalten Pati­        einem bewährten und erfahrenen Telematik-Anbieter
    enten direkt von ihrer Praxis einen Termin für die Video­    zusammen, der eine hohe Datensicherheit gewährleis­
    sprechstunde. Mit dem privaten PC, Laptop, Tablet oder       tet. Sprechen Sie Ihren Arzt oder das Praxisteam einfach
    Smartphone öffnen sie den Link, der ihnen zuvor per          darauf an und vereinbaren Sie einen Termin!

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Hybride Medizin Arztbesuch digital und vor Ort - Der große Impf-Überblick - zero PRAXEN
Top-Thema

                      ze:roPRAXEN Online:
                      Beratungsplattform
                          für Patienten
           Wer hat nicht schon einmal selbst vor oder nach dem
           Arztbesuch „gegoogelt“. Patienten möchten sich heute
           mehr denn je informieren, um ihre Gesundheit selbst
           in die Hand zu nehmen. Das Internet bietet hier schein­
           bar unerschöpfliche Möglichkeiten zur Selbst-Diagnose.
           Doch das ist nicht ganz unbedenklich: Allein wer nach
           dem Stichwort „Halsschmerzen“ sucht, erhält in weniger
           als einer halben Sekunde über drei Millionen Sucher­
           gebnisse.

           In unterschiedlichen Quellen finden sich teils wider­
           sprüchliche Aussagen. Wie vertrauenswürdig ist die
           Information aus dem Internet? Um das einzuschätzen,
           braucht es letztendlich immer einen ärztlichen Rat.
           Doch was tun, wenn der eigene Arzt gerade nicht zur
           Verfügung steht, weil kurzfristig kein Termin möglich ist?

           „Wir als ze:roPRAXEN wollen die Beratung unserer Pati­
            enten nicht Dr. Google überlassen. Mit dem neuen Ange­
            bot ze:roPRAXEN Online kann sich jeder, ob Neupatient
            oder Bestandspatient, per Videosprechstunde beraten
            lassen“, so Prof. Dr. med. Peter Rohmeiß, Geschäftsfüh­
            rer der ze:roPRAXEN.

                       Unsere Experten
                 Dr. med. Michael Rodenbach
             ist Facharzt für Kardiologie in unserer Facharztpraxis
             in Mannheim-Schwetzingerstadt und ärztliches Mit­
             glied des Entwicklungsteams von
             ze:roPRAXEN Online. Neben
             der Sprechstunde vor Ort
             berät er seit Einführung
             der Videosprechstunde
             seine Patienten regelmä­
             ßig auch über diesen Kanal.
             Seine wertvollen Erfahrun­
             gen flossen in das neue Ange­
             bot ze:roPRAXEN Online mit ein.

01/ 2021                                                                7
Hybride Medizin Arztbesuch digital und vor Ort - Der große Impf-Überblick - zero PRAXEN
Top-Thema

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                                                                                Erkrankungen und
                                                                                  Medikamenten
                                                                             Unsere neue Videosprechstunden-
                                                                             Plattform ze:roPRAXEN Online bie­
                                                                             tet genau das – eine unabhängige,
                                                                             verlässliche und leicht zugängliche
                                                                             medizinische Beratung in den Fach­
                                                                             bereichen Allgemeinmedizin, Kar­
                                                                             diologie und Nephrologie. Erfahrene
                                                                             Ärzte aus dem ze:roPRAXEN-Verbund
                                                                             teilen sich die Online-Sprechzeiten.
                                                                             Damit ist auch eine kurzfristige Ter­
                                                                             minvergabe möglich. Patienten kön­
                                                                             nen sich so persönlich mit einem Arzt
                                                                             austauschen, ohne lange Anfahrts­
                                                                             wege und Wartezeiten auf sich neh­
                                                                             men zu müssen. Patienten aus der
                                                                             Metropolregion-Rhein-Neckar profi­
                                                                             tieren gleich doppelt: Ist nach der
                                                                             Beratung ein Anschlusstermin vor
                                                                             Ort notwendig, kann die Behandlung
                                                                             in einer wohnortnahen ze:ro-Praxis
                                                                             fortgeführt werden.

            So funktioniert die
         Videosprechstunde über                                                 Schritt 1
           ze:roPRAXEN ONLINE                               Nun kann ein freier Termin mit einem Facharzt, der
                                                            das gewünschte Thema anbietet, gewählt werden.
    Anders als bei der Videosprechstunde mit der Praxis
    direkt, werden Termine für ze:roPRAXEN Online über
                                                                                Schritt 3
    eine eigene Website – in drei Schritten – vereinbart.
                                                            Abschließend werden noch die Angaben zum Patien­
                         Schritt 1                          ten vervollständigt (persönliche Kontakt- und Versi­
                                                            cherungsdaten).
    Patienten wählen den Facharzt, mit dem Sie sprechen
    möchten (aktuell: Allgemeinmediziner, Kardiologe        Wer einen Termin online angefragt hat, wird anschlie­
    oder Nephrologe) sowie das Thema der Beratung (z.B.     ßend per Mail bequem durch den weiteren Buchungs­
    Befundbesprechung, Zweitmeinung oder Medikamen­         prozess geführt und erhält die sicher verschlüsselten
    tenberatung). Eine kurze Beschreibung des Anliegens     Login-Daten für die persönliche Videosprechstunde
    hilft unseren Ärzten, sich optimal auf die Beratung     mit einem unserer ze:ro-Fachärzte.
    vorzubereiten.

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Top-Thema

       Erstkontakt als Basis                                Ansprechpartner für die weitere Diagnostik ausfindig zu
                                                            machen. Bei Befundbesprechungen oder Beratungen ist
  für mögliche Weiterbehandlung                             unter Umständen gar keine Vorstellung in meiner oder
                                                            einer anderen Praxis notwendig, sodass Anfahrtswege
„Der meist über das Internet schon vorinformierte Patient   und Wartezeiten entfallen.“ Gerade auch für Neupatien­
 wünscht immer häufiger ein beratendes Arztgespräch –       ten, die eine rasche ärztliche Beratung wünschen oder
 bestenfalls auch online – um sich im Anschluss gezielt     z.B. einen Haus- oder Facharzt in der Metropolregion
 fachärztlich untersuchen zu lassen“, beobachtet Dr.        suchen und erst einmal kennenlernen möchten, ist das
 med. Michael Rodenbach, Kardiologe und ärztliches Mit­     Angebot interessant.
 glied des Entwicklungsteams von ze:roPRAXEN Online.
 Dr. med. Tim Böhringer, Internist im Hausärztlichen
 MVZ Mannheim-Vogelstang, sieht die beratende Video­
 sprechstunde als Chance, dieser Entwicklung gerecht zu
                                                                        Unsere Experten
 werden: „Uns Hausärzten bietet ze:roPRAXEN Online
 die Möglichkeiten, schnell auf Anliegen von Patien­
                                                                      Dr. med. Tim Böhringer
 ten zu reagieren und gegebenenfalls einen geeigneten        ist Facharzt für Innere Medizin in unserem Haus­
                                                             ärztlichen MVZ in Mannheim-Vogelstang und bietet
                                                             seinen Patienten aktiv die Mög­
                                                             lichkeit der Videosprechstun­
                                                             de an, da er viele Vorteile
                                                             darin sieht. Er gehörte zu
                                                             den ersten Ärzten des Ver­
                                                             bunds, die unsere neue
ist das neue, digitale und verbundübergreifende Bera­        Plattform ze:roPRA XEN
tungsangebot der ze:roPRAXEN. Alle Infos zum Angebot         Online auf Herz und Nieren
und Antworten auf die wichtigsten Fragen können Sie hier     geprüft haben.
nachlesen: www.zero-praxen-online.de

01/ 2021                                                                                                              9
Top-Thema

                               Wann wähle ich welches Angebot?

                               Videosprechstunde
                               mit dem eigenen Arzt

      Die wichtigsten Vor-     ■ Keine Anfahrtswege             ■ Keine Anfahrtswege
      teile
                               ■ Keine Wartezeiten              ■ Keine Wartezeiten
                               ■ Fernberatung mit dem           ■ Bequeme Online-Buchung
                                 bekannten Arzt
                                                                ■ Schnelle Erreichbarkeit von Fachärzten
                                                                ■ Unabhängige medizinische Beratung

      Geeignet für …           ■ Bestandspatienten              ■ Neu- und Bestandspatienten

      Bei Anliegen rund um…    Das jeweilige Fachgebiet des     Allgemeinmedizin, Kardiologie und
                               behandelnden Arztes              Nephrologie

      Wie melde ich mich an?   Persönlich, telefonisch oder     Über die Website
                               per Mail bei der Praxis direkt   www.zero-praxen-online.de

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Blickpunkt Beruf & Karriere

 Im Einsatz für Ihre Gesundheit
       Berufsbild Medizinische Fachangestellte – mehr als nur ein Job

D
          er Beruf der Medizinischen Fachangestellten       dass die Arbeit noch abwechslungsreicher ist und man
          (MFA) ist heute ein modernes Berufsbild           somit den persönlichen und beruflichen Erfahrungs­
          mit vielfältigen Karrierechancen. MFAs sind       horizont immer wieder erweitern kann. So besteht
          die Schnittstelle zwischen Arzt und Patient,      beispielsweise die Möglichkeit, als MFA zu arbeiten und
zwischen medizinischen Geräten und Mensch – kurz­           zusätzlich ein duales Studium zum Physician Assistant
um: Sie sind eine unverzichtbare Säule im Praxisalltag.     (PA) zu absolvieren. PAs können nach erfolgreichem
In unseren 29 Haus- und Facharztpraxen unterstüt­           Abschluss zahlreiche ärztliche delegierbare Leistungen,
zen unsere Medizinischen Fachangestellten die Ärzte         wie die Anamneseerhebung und die Durchführung tech­
bei der optimalen Versorgung
unserer Patienten.

     Schlüssel­
    positionen in
     der Praxis
Die Medizinische Fachange­
stellte belegt unter den belieb­
testen Ausbildungsberufen
regelmäßig Spitzenpositionen.
Drei Jahre Ausbildung, dann
einige Jahre Berufserfahrung
und eventuell noch eine Posi­
tion als Leitungskraft – so
sieht oftmals ein klassischer
Werdegang aus. Längst haben
sich jedoch neue Berufsfelder
und damit auch Karrierechan­
cen für den Ausbildungsberuf
herausgebildet, der bis 2006
noch unter der Bezeichnung
Arzthelferin bekannt war. Auf
dem Lehrplan einer MFA ste­
hen heute auch Themen wie
Praxis- und Qualitätsmanage­
ment. Die Tätigkeitsbereiche haben sich so den Ansprü­      nischer und körperlicher Untersuchungen, übernehmen.
chen einer modernen, qualitativ hochwertigen Patien­        In unseren acht Dialysezentren lernen MFAs unter­
tenversorgung angepasst.                                    schiedlichste Krankheitsbilder kennen und arbeiten eng
                                                            am Patienten. In einem intensiven mehrmonatigen Men­
                                                            toring werden sie auf die neue Stelle und den Umgang
   Ein Beruf, viele Möglichkeiten                           mit der Dialysetechnik vorbereitet.

Der Beruf lässt Raum für eigene Ideen und ist mehr als
nur ein Job. Unsere MFAs begleiten viele Patienten über
viele Jahre, betreuen manchmal die gesamte Familie und
haben ein besonderes Vertrauensverhältnis aufgebaut.
Darüber hinaus bieten sich ihnen im ze:roPRAXEN-                             Weitere Infos
Verbund vielseitige Möglichkeiten, sich innerhalb des
Berufs weiterzubilden. Dies bietet vor allem den Vorteil,    https://www.zero-praxen.de/karrierechancen

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Gesundheit im Blick

                     Ein kleiner Piks,
                  der Leben retten kann
                       Welche Impfungen in welchem Lebensabschnitt
                                       wichtig sind

     D
                ie Corona-Pandemie zeigt gerade eindrücklich,
                wie wichtig Impfungen sind, um Krankheiten
                einzudämmen. Es gibt aber auch viele weitere
                Impfungen, die schwere Erkrankungen erst
     gar nicht aufkommen lassen. Daher sollten Jüngere wie
     Ältere regelmäßig ihren Impfstatus vom Hausarzt che­
     cken lassen.

     Im Folgenden machen wir auf weniger bekannte, aber
     durchaus sehr sinnvolle Impfungen aufmerksam. Diese
     sollte man in ihrer Bedeutung nicht unterschätzen.

                       Jugendliche
     HPV-Impfung: HPV ist die Abkürzung für Humane Papil­
     lomviren. Sie zählen zu den häufigsten sexuell übertrag­
     baren Erregern. Auch durch eine unbemerkte Infektion
     kann sich nach Jahren Krebs entwickeln, vor allem am
     Gebärmutterhals, aber auch an After oder Penis sowie
     im Mund- und Rachenraum. Die Impfung schützt wirk­
     sam vor den gefährlichsten HPV-Typen und kann damit
     das Risiko, an Krebs zu erkranken, deutlich senken.
     Zusätzlich schützt die Impfung Mädchen/Frauen und
     Jungen/Männer vor sehr unangenehmen Genitalwarzen.
     Für den bestmöglichen Schutz sollte bereits vor dem
     ersten sexuellen Kontakt die Impfung erfolgt sein.

     Die Ständige Impfkommission (STIKO) empfiehlt die
     Impfung gegen HPV nicht nur für Mädchen im Alter
     von 9 bis 14 Jahren, sondern seit Juni 2018 auch für
     alle Jungen in diesem Alter. Jugendliche, die bis zum 15.   Schwangerschaft erhöhen das Risiko für Komplikati­
     Lebensjahr noch nicht gegen HPV geimpft sind, sollten       onen bei Mutter und Kind und können zu Früh- und
     die Impfung schnellstmöglich und noch vor dem 18.           Fehlgeburten führen. Deshalb am besten schon vor der
     Geburtstag nachholen.                                       Familienplanung den Impfstatus bzw. die Immunität
                                                                 durch den Hausarzt prüfen lassen.

               Ab 11 Monaten und                                 Erwachsenen, die nach 1970 geboren sind und nicht bzw.
                                                                 in der Kindheit nur einmal gegen Masern geimpft wur­
           alle nach 1970 Geborenen                              den, empfiehlt die STIKO eine einmalige Impfung gegen
                                                                 Masern. Zudem müssen bestimmte Berufsgruppen, die
     Masern-Impfung: Masern gehören zu den ansteckends­
                                                                 etwa in einer Gesundheitsreinrichtung oder Kinderta­
     ten Infektionskrankheiten bei Menschen. Laut Bundes­
                                                                 gesstätte tätig sind, mindestens zwei Masernschutzimp­
     zentrale für gesundheitliche Aufklärung betreffen die
                                                                 fungen vorweisen.
     Hälfte aller Masernfälle heute Jugendliche und Erwach­
     sene. In jedem Alter können die Folgen einer Erkrankung     Bei der Impfung selbst handelt es sich um eine sehr
     schwerwiegend sein. Für Frauen im gebärfähigen Alter        sinnvolle Kombinationsimpfung gemeinsam gegen
     ist ein Immunschutz besonders wichtig. Masern in der        Masern, Mumps und Röteln.

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Gesundheit im Blick

Keuchhusten-Impfung: Besonders für Paare, die in der
Familienplanung sind, empfiehlt sich eine Auffrischung
der Pertussis (Keuchhusten)-Impfung. Keuchhusten
kann nämlich direkt auf den Säugling übertragen wer­     Check: Mein Impfstatus
den und für diesen lebensbedrohlich sein. Auch (wer­
                                                         Generell sollte man den eigenen Impfstatus regelmä­
dende) Großeltern sollten ihre Impfung, die zum ersten
                                                         ßig von seinem Hausarzt überprüfen lassen. Dies kann
Mal im Säuglingsalter stattfindet, erneuern lassen.
                                                         unkompliziert und am besten im Rahmen der 3-jährli­
                                                         chen Gesundheitsuntersuchung durchgeführt werden.

                                                         Wer eine Familie gründen möchte oder einen länge­
                                                         ren Aufenthalt im Ausland plant, der sollte sich eher
                                                         mit dem Thema befassen und sich frühzeitig beraten
                                                         lassen. Sprechen Sie unsere ze:roPRAXEN-Ärzte gerne
                                                         darauf an!

                                                                        Gut zu wissen
                                                         In Kürze verfügen alle ze:roPRAXEN über die Möglich­
                                                         keit eines digitalen Impfnachweises für ALLE Imp-
                                                         fungen. Die Impfungen können Sie dann ganz einfach
                                                         und kostenfrei in der App „ImpfPassDE“ abrufen.

                                                         Ab 2022 soll das gelbe Impfbüchlein auch in digitaler
                                                         Form in der elektronischen Patientenakte verfügbar
                                                         sein. Bis dahin gilt: gut aufbewahren.

                                           Freepik.com
                                                                   Unsere Experten
              Über 60-Jährige                                Dr. med. Natalie Augsburger
                                                         ist Fachärztin für Allgemeinmedizin an unserem
Gürtelrose-Impfung (Herpes zoster): Viele Erwachse­
                                                         ze:roPRAXEN-Standort in Ludwigshafen-Maudach.
ne werden sich noch an ihre Windpocken-Erkrankung
                                                         Sie berät Patienten regelmäßig
im Kindesalter erinnern. Mit fortschreitendem Alter
                                                         zum Thema „Impfen“. Ebenfalls
und schwächer werdendem Immunsystem können die
                                                         besitzt Dr. Augsburger Zerti­
Viren wieder aktiv werden und einen sehr unangeneh­
                                                         fikate für Fortbildungen in
men Hautausschlag und begleitende, zum Teil heftige
                                                         Reise- und Tropenmedizin
Nervenschmerzen verursachen. Diese können auch
                                                         sowie Ernährungsmedizin.
noch Wochen bis Jahre andauern, obwohl der Ausschlag
                                                         Die Fachärztin ist zudem
schon abgeklungen ist.
                                                         Ärztliche Direktorin des
Empfohlen wird die Impfung Menschen ab 60 Jahren,        ze:roPRAXEN-Verbunds.
bei bestimmten Grunderkrankungen wie z.B. schwerer
Immunschwäche und Diabetes sogar bereits ab 50 Jahren.

01/ 2021                                                                                                         13
Gesundheit im Blick

                Herzpatienten:
          Kein Sport ist keine Option
           Verzicht auf körperliche Aktivität kann mehr schaden als nutzen

                                                                                            Walking eignet sich
                                                                                            auch für Herzpati­
                                                                                            enten. Bewegung an
                                                                                            der frischen Luft ist
                                                                                            zudem förderlich für
                                                                                            das Wohlbefinden.

     R
              egelmäßige Bewegung ist wichtig, um das allge­    men und wie intensiv diese ausgeübt werden können.
              meine Wohlbefinden zu fördern. Das belegen        Ein Check-up ist aber nicht nur für Patienten mit einer
              zahlreiche Studien. Doch wieviel Sport tut gut    diagnostizierten Erkrankung ratsam, sondern generell
              und darf ich das überhaupt? Das fragen sich       sollten sich Frauen und Männer ab 35 Jahren vorab von
     viele Herzpatienten. Aus Angst vor möglichen Risiken,      ihrem Arzt durchchecken lassen, wenn sie zum Beispiel
     wie etwa einem Infarkt bei Ausdauersport, verzichten       nach langer Inaktivität wieder mit Sport beginnen wol­
     viele auf größere körperliche Aktivitäten. Doch das ist    len. Das gilt gerade auch für Personen mit Risikofakto­
     keine Alternative, mitunter schadet dieses Verhalten       ren wie Übergewicht und Rauchen. Mit Ruhe- und ggf.
     sogar. Die European Society of Cardiology (ESC) hat 2020   Belastungs-EKGs lässt sich gut diagnostizieren, ab wel­
     eine neue Leitlinie zum Thema herausgegeben mit Emp­       cher sportlichen Belastung Probleme auftreten könnten.
     fehlungen für verschiedene Erkrankungen. Demnach ist
     sogar auch Leistungssport nicht mehr bei jeder Herz­
     erkrankung ausgeschlossen.                                        Sport bei Bluthochdruck
                                                                            und Diabetes
        Vor Sport-Aufnahme: Besuch                              Für Patienten, die an Bluthochdruck und Diabetes lei­
           beim Arzt unabdingbar                                den, ist laut ESC-Leitlinie täglicher Ausdauersport im
                                                                Rahmen von etwa 30 Minuten pro Tag optimal und
     Grundsätzlich kann jeder Herzpatient Sport treiben.        sehr wichtig. Zusätzlich kann ein Krafttraining absol­
     Wichtig ist aber in jedem Fall, dass man sich vorher von   viert werden, welches mindestens dreimal pro Woche
     seinem Arzt untersuchen lässt. Dieser kann dann gezielt    ausgeübt werden sollte. Doch in gewissen Situationen
     Empfehlungen geben, welche Sportarten infrage kom­         wird von einem intensiven Krafttraining abgeraten.

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Gesundheit im Blick

Falls der Blutdruck unkontrolliert ist oder bei einem
hohen kardiovaskulären Risiko, z.B. bei eingeschränkter
Nierenfunktion, sollte man die sportliche Aktivität beim    Wieviel Sport tut gut ?
Ausdauertraining belassen.
                                                            Für Frauen und Männer ohne Vorerkrankung lautet
                                                            die Empfehlung der European Society of Cardiology ≥
           Sportliche Aktivität bei                         150 min moderate oder ≥ 75 min intensive Bewegung
                                                            pro Woche. Die Aktivität sollte idealerweise „an den
              Herzinsuffizienz                              meisten Tagen der Woche“ stattfinden. Die Aufteilung
                                                            muss jedoch nicht gleichmäßig sein.
Auch für Herzinsuffizienz-Patienten ist regelmäßiger
Sport sehr förderlich. Wichtig dabei ist, dass das Trai­
ning ausschließlich in einem rekompensierten Zustand
begonnen werden darf. So ist es beispielweise gut, mit
leichten Aerobic-Übungen im Ausmaß von 20 bis 60
Minuten am Tag zu beginnen. Nicht zu empfehlen ist
                                                                           Gut zu wissen
dagegen intensives Kraft- und Ausdauertraining für Pati­    Um nach einem Herzinfarkt mit dem Sport zu begin­
enten mit reduzierter Pumpfunktion.                         nen, ist es hilfreich, in einer Herzsportgruppe zu
                                                            trainieren. In dieser werden Patienten mit einer Herz­
                                                            erkrankung unter fachkun­
           Sportliche Aktivität bei                         diger Anleitung betreut und
            Herzklappenfehlern                              an den Herzsport herange­
                                                            führt. Eine Gruppe in Ihrer
Hier ist bei leichten und milden Formen in der Regel        Nähe finden Sie hier: www.
sowohl Freizeit- als auch Leistungssport möglich. Bei       d g p r. d e / h e r z g r u p p e n /
höhergradigen Klappenfehlern wie z.B. einer hochgra­        herzgruppenverzeichnisse-
digen Aortenklappenstenose sollte generell auf Sport        nach-bundeslaendern
mit moderater oder hoher Intensität verzichtet werden.

              Welche Sportarten
           eignen sich am besten ?                                    Unsere Experten
Radfahren, Ergometer-Training oder auch Walking sind                   Dr. med. Jan Sänger
sehr gut, weil die Gelenke dabei geschont werden.
                                                            ist Facharzt für Innere Medizin und Kardiologie und
Wichtig ist die individuelle Risikoeinschätzung und Trai­
                                                            leitet die Facharztpraxis für Kardiologie, Angiologie
ningsempfehlung vor allem zur Intensität der Belastung.
                                                            und Pneumologie in Mannheim. Dr. Sänger hat jahre­
Ansonsten spielen zusätzlich die individuellen Vorlieben
                                                            lange Expertise in der Behandlung
und Fähigkeiten der Patienten eine wichtige Rolle, um
                                                            und Betreuung kardiologischer
Erfolge erzielen zu können.
                                                            Patienten. Mit der Zusatzqua­
Wichtig ist es in jedem Fall, mit dem Arzt eine Obergren­   lifikation für Tauchmedizin
ze für die Herzfrequenz festzulegen. Diese kann dann        ist Dr. Jan Sänger zudem
zum Beispiel mit einer Pulsuhr kontrolliert werden          berechtig t,     tauchspor t­
                                                            ärztliche Untersuchungen
Mit regelmäßigen Kontrollen als Grundvoraussetzung
                                                            durchzuführen.
steht dem Sport also nichts mehr im Wege. Kein Sport
ist keine Option mehr.

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Gesundheit im Blick

               Bluthochdruck –
          Volkskrankheit Nummer 1
                                  Das müssen Sie wissen –
                        wichtige Fragen und Antworten im Überblick

                                                                                  unterschiedlichen Tagen erforderlich.
                                                                                  Misst der Patient im häuslichen Umfeld
                                                                                  selbst, liegt ein Bluthochdruck bereits
                                                                                  vor, wenn an sieben aufeinander fol­
                                                                                  genden Tagen im Schnitt ein Wert von
                                                                                  über 135/85 mmHg gemessen wird.
                                                                                  Durch das gewohnte Umfeld ohne Auf­
                                                                                  regung, ganz im Gegensatz zu einer
                                                                                  Messung beim Arztbesuch, liegt der
                                                                                  Grenzwert bei der Selbstmessung also
                                                                                  etwas tiefer.

                                                                                    Warum ist Bluthoch-
                                                                                    druck so gefährlich ?
                                                                                  Häufig wird Bluthochdruck auf die
                                                                                  leichte Schulter genommen. Dabei
                                                                                  führt er langfristig durch eine Verän­
                                                                                  derung der Blutgefäße zu einer Schä­
                                                                                  digung lebenswichtiger Organe, allem
                                                                                  voran Herz, Nieren und Gehirn. Fatale
                                                                                  Folgeerkrankungen wie Herzschwä­
                                                                                  che (Herzinsuffizienz), Herzinfarkte

     W
                                                                                  und Schlaganfälle können entstehen.
                 ir sprechen hier von der Volkskrankheit
                                                                 Aber auch Nierenversagen bis hin zur Dialyse (Blutwä­
                 Nummer eins! Etwa jeder dritte Erwachse­
                                                                 sche), Durchblutungsstörungen der Beine (Schaufens­
                 ne in Deutschland leidet an Bluthochdruck
                                                                 terkrankheit) und Augenerkrankungen können die Folge
                 (arterielle Hypertonie). Das Tückische an
                                                                 sein. Nach neuen Erkenntnissen kann auch eine Demenz
     der Erkrankung ist, dass sie häufig keine Beschwerden
                                                                 begünstigt werden.
     verursacht und deshalb oft unerkannt bleibt. Längst
     nicht jeder, der an Bluthochdruck erkrankt ist, weiß        Dabei ist ein Bluthochdruck in den meisten Fällen gut zu
     davon.                                                      behandeln. Man geht davon aus, dass sich durch eine
                                                                 rechtzeitige Behandlung des Bluthochdruckes gut die
                                                                 Hälfte der Schlaganfälle und Herzinfarkte verhindern
       Ab welchem Wert spricht man                               ließen.
        von einem Bluthochdruck ?
     Nach aktueller Definition liegt ein Bluthochdruck vor,               Was sind Ursachen für
     wenn der obere (systolische) Wert über 140 mmHg bzw.                   Bluthochdruck ?
     der untere (diastolische Wert) über 90 mmHg liegt. Auch
     wenn nur der obere oder nur der untere Wert erhöht          Zum einen spielen das Lebensalter (Bluthochdruck
     sind, besteht ein Bluthochdruck. Diese Werte sollten sich   tritt gehäuft ab dem 50. Lebensjahr auf) und erbli­
     alle Bluthochdruckpatienten merken. Für die Diagnose        che Faktoren, also die Gene, eine Rolle. Deshalb tritt
     sind dabei erhöhte Werte bei mehreren Messungen an          Bluthochdruck gehäuft in Familien auf. Zum anderen

16                                                                                                              01/ 2021
Gesundheit im Blick

sind es Faktoren, die wir selbst
beeinflussen können. Neben
Übergewicht bzw. Fettleibigkeit
(Adipositas) spielt eine falsche
Ernährung, d.h. eine zucker-,
kohlenhydrat- und fettlastige
Kost, eine wichtige Rolle. Ins­
besondere zu viel Salz begüns­
tigt stark einen Bluthochdruck.
Hinzu kommt Bewegungs­
mangel, der durch die Corona-
Pandemie noch mehr in den
Vordergrund gerückt ist. Über­
wiegend sitzende Tätigkeiten
und fehlender sportlicher Aus­
gleich begünstigen Bluthoch­
druck.
                                                            meerküche z.B. Gewürze oder Kräuter. Empfohlen wird
                                                            auch die sogenannte DASH-Diät, die, wissenschaftlich
      Worauf müssen Sie beim                                belegt, günstigen Einfluss auf hohen Blutdruck hat und
      Blutdruckmessen achten ?                              wiederum viele Elemente der Mittelmeerküche beinhal­
                                                            tet. Alkohol sollte nur in Maßen konsumiert werden, ein
Sollten Sie Ihren Blutdruck regelmäßig zu Hause selbst      Verzicht ist hingegen nicht unbedingt notwendig. Maxi­
messen, tun Sie dies täglich morgens und abends etwa        mal zu empfehlen sind z.B. 1/4 Liter Wein für Männer
zur gleichen Zeit. Dabei sollten Sie morgens vor der Ein­   bzw. 1/8 Liter Wein für Frauen pro Tag.
nahme Ihrer Blutdruckmedikamente messen. Kommen
                                                            Seien Sie aktiv! Durch regelmäßiges moderates Ausdau­
Sie 5 Minuten vor der Messung zur Ruhe. Sie können
                                                            ertraining (empfohlen 5 Tage pro Woche, 30-45 min)
sich beispielsweise entspannt auf einen Stuhl setzen und
                                                            können Sie aktiv Ihren Blutdruck senken, und zwar etwa
an die Stuhllehne anlehnen. Die Manschette muss sich
                                                            in dem Ausmaß wie ein Medikament. Wandern, Laufen,
bei der Messung auf Herzhöhe befinden, legen Sie dazu
                                                            Fahrradfahren oder Schwimmen eignen sich besonders.
den Arm am besten auf dem Tisch ab. Achten Sie beim
Kauf eines Blutdruckmessgerätes auf das Prüfsiegel der      Es gilt: Jede Aktivität zählt! Auch ein ausgedehnter Spa­
Deutschen Hochdruckliga. Wichtig ist, dass sie die Werte    ziergang an der frischen Luft wirkt sich günstig aus und
konsequent dokumentieren. Hilfreich hierfür können          steigert das Wohlbefinden. Nehmen Sie auch ruhig mal
Patientenapps z.B. für das Smartphone sein. Messen Sie      die Treppe anstatt den Aufzug!
dauerhaft Werte über 135/85 mmHg, sollten Sie Ihren
Arzt kontaktieren.

     Kann man Bluthochruck                                              Unsere Experten
 vorbeugen? Was kann ich gegen                                        Dr. med. Thomas Singer
  meinen hohen Blutdruck tun ?                               ist Internist und Nephrologe sowie Hypertensiologe
                                                             DHL. Er leitet die nephrologische Facharztpraxis
Sie können sehr viel tun! Eine gesunde Ernährung,
                                                             sowie das angeschlossene Dialysezentrum in Schwet­
regelmäßige körperliche bzw. sportliche Aktivität und
                                                             zingen und Hockenheim. Seine fach­
eine Gewichtsabnahme bei Übergewicht stehen ganz
                                                             lichen Schwerpunkte liegen im
oben. Nach aktuellem Wissen ist eine salzarme Mittel­
                                                             Bereich der Diagnostik und
meerküche zu empfehlen, die sich durch viel Obst, Salat
                                                             Therapie von Nierenerkran­
und Gemüse sowie Vollkornprodukte auszeichnet. Statt
                                                             kungen, Bluthochdruck, Dia­
Butter wird beispielsweise Olivenöl verwendet. Frischer
                                                             lysetherapie einschließlich
Seefisch sorgt für einen hohen Anteil an Omega-3-Fett­
                                                             Peritonealdialyse (Bauchfell­
säuren.
                                                             dialyse) sowie Nierentrans­
Achten sie auf wenig Salz! Anstatt salzhaltiger Produkte     plantation.
wie Fertigprodukte oder Fast Food verwendet die Mittel­

01/ 2021                                                                                                                17
Gesundheit im Blick

        Im Kampf gegen Krebs:
     Körpereigene Abwehr nutzen
                      Möglichkeiten und Chancen einer Immuntherapie

                                                               Bei einigen Krebserkrankungen hat die Immuntherapien
                                                               schon gute Erfolge erzielt. Dazu gehören unter ande­
                                                               rem Lungenkrebs, besonders aggressiver Brustkrebs,
                                                               schwarzer Hautkrebs sowie Nieren- und Blasenkrebs.
                                                               Bei den Patienten, die gut auf die Immuntherapie
                                                               ansprechen, kann die Erkrankung häufig für eine lange
                                                               Zeit unter Kontrolle gehalten werden.

                                                                              Die Behandlung

     I
                                                                 Die Checkpoint-Hemmer werden über die Vene als Infu­
         hre Entdeckung war ein Meilenstein im Kampf gegen       sion verabreicht. Abstände und Dauer der Behandlung
         Krebs: Die Immunologen James Allison und Tasuku         sind von Medikament und Krebsart abhängig. Manch­
         Honjo fanden heraus, dass „Bremsen“ auf der Ober­ mal werden auch verschiedene Antikörper kombiniert.
         fläche bestimmter Immunzellen die Bekämpfung            In jedem Fall plant der Arzt die Therapie mit seinem
     von Krebs durch das körpereigene Immunsystem ver­ Patienten sehr genau.
     hindern. Ihre Forschung, für die sie 2018 den Nobelpreis
                                                                 In den onkologischen Facharztpraxen der ze:roPRAXEN
     bekamen, legte den Grundstein für einen neuen Ansatz
                                                                 wird die Immuntherapie seit einigen Jahren angeboten.
     in der Krebstherapie, der sogenannten Immuntherapie.
                                                                 Hierbei zeigte sich auch die oftmals sehr gute Verträg­
     Das Besondere daran ist, dass die Therapie ins Immun­
                                                                 lichkeit der Therapie – die Nebenwirkungen unterschei­
     system eingreift, anstatt direkt Krebszellen zu attackie­
                                                                 den sich doch deutlich von denen der Chemotherapie
     ren. Sie gilt als eine der großen Hoffnungsträgerinnen
                                                                – sowie das teilweise sehr gute und lange Ansprechen
     der Krebstherapie.
                                                                 der Patienten auf die Therapie. Diese ermöglicht den
     Wie wichtig das Immunsystem für unseren Körper ist, Patienten dann manchmal eine fast normale Lebensfüh­
     ist hinlänglich bekannt. Es vernichtet in der Regel zuver­ rung. Wir erwarten gespannt die Weiterentwicklungen
     lässig Substanzen, die den Körper schädigen können. dieser Therapieformen, um sie dann auch in unseren
     Doch Tumorzellen können das eigene Immunsystem              Behandlungsalltag zu implementieren.
     austricksen. Krebszellen müssen an ihrer Zelloberfläche
     bestimmte Merkmale tragen, damit das Immunsystem
     sie erkennt. Allerdings haben viele Tumorarten Strategi­
                                                                            Unsere Experten
     en entwickelt, ihre Identität zu verschleiern. Genau hier
     setzt die Immuntherapie an.
                                                                             Dr. med. Christian Kuhn
                                                                    ist Internist/Hämatologe und Onkologe sowie Ärzt­
     In den letzten Jahren wurden Antikörper entwickelt, die
                                                                    licher Leiter des ze:roPRAXEN MVZ Schlossgarten in
     sich gezielt gegen „Bremsen“ (englisch: Checkpoints) im
                                                                    Schwetzingen. Seine Schwerpunkte umfassen unter
     Immunsystem richten. Deren Aufgabe ist es, normaler­
                                                                    anderem onkologische Erkrankun­
     weise eine Autoimmunreaktion, also eine Bekämpfung
                                                                    gen des Gastrointestinaltraktes,
     von gesunden Zellen, zu verhindern. Doch manche
                                                                    gynäkologische Tumorerkran­
     Tumore aktivieren ganz gezielt solche „Checkpoints“
                                                                    kungen, Lungenkrebs, Krebs­
     und schwächen damit unsere Immunzellen. Das hat
                                                                    erkrankungen der Harnwege
     zur Folge, dass sie die bösartigen Tumorzellen nicht
                                                                    und Prostata, hämatologische
     mehr erkennen können. Checkpoint-Hemmer (Immun-
                                                                    Erkrankungen,      chronische
     Checkpoint-Inhibitoren) verhindern die Unterdrückung
                                                                    Leukämien und chronische Blut­
     der Immunantwort und stimulieren das Immunsystem,
                                                                    veränderungen.
     die Tumorzellen zu identifizieren und zu zerstören.

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Gesundheit im Blick

                        Wenn das Gehen
                         zur Qual wird
           Schaufensterkrankheit nimmt zu – Risikofaktoren behandeln

E
        ine kurze Strecke zurückge­
                                                                                       Diagnostik
        legt und schon muss man
        stehen bleiben, weil die                                             Der Angiologe kann verschiedene
        Beine schmerzen. Dahinter                                            Untersuchungen durchführen, um
kann sich eine ernsthafte Krank-                                             eine PaVK festzustellen und die
heit verbergen. Die Periphere arte­                                          rechtzeitige Behandlung zu ver­
rielle Verschlusskrankheit (PaVK),                                           anlassen. Die meisten werden mit
im Volksmund auch Schaufenster­                                              Ultraschall-Geräten durchgeführt.
krankheit genannt, nimmt weltweit                                            Zur Basisdiagnostik gehört die
zu.                                                                          Messung des Blutdruckes am Knö­
                                                                             chel. Beide Werte werden zuein­
    Was ist eine PaVK?                                                       ander in Bezug gesetzt und der
                                                                             sogenannte Ankle-Brachial-Index
Bei der PaVK handelt es sich um
                                                                             (ABI) bestimmt.
eine Erkrankung der Blutgefäße in
den Extremitäten, bei der es meist
                                                                                      Behandlung
durch eine Arterienverkalkung
(Arteriosklerose) zu Einengungen                                              Eine PaVK ist nicht heilbar, aber
(Stenose) oder sogar zum Ver­                                                 aufzuhalten. Mit vorbeugenden
schluss (Okklusion) von Gefäßen                                               Maßnahmen wie Verzicht auf Rau­
und damit zu Durchblutungsstö­                                                chen, regelmäßige Bewegung und
rungen der Gliedmaßen kommt.                                                  die Einstellung von Blutzucker und
Davon sind häufiger Blutgefäße                                                Blutdruck kann schon viel erreicht
der Beine und seltener die der                                                werden. In manchen Fällen werden
Arme betroffen.                                                               Medikamente zur besseren Durch­
                                                                              blutung verschrieben, ein Gehtrai­
       Ursachen und                                                           ning oder interventionelle Thera­
       Risikofaktoren                                                         pien sowie chirurgische Verfahren,
                                                                              je nach Schwere der Erkrankung,
Ursache für eine PaVK sind Kalkablagerungen in den       können ebenfalls ein Mittel der Wahl sein.
Arterien. Das kann genetisch bedingt sein. Bestimm­
te Risikofaktoren können aber das individuelle Risiko
erhöhen. Dazu zählen etwa Rauchen, Diabetes und
Bluthochdruck.
                                                                     Unsere Experten
                    Symptome
                                                               Dr. med. Wolfgang Wiegand
                                                          Ist Internist und Angiologe und
Lange kann es sein, dass man überhaupt keine
                                                          praktiziert an ze:roPRA XEN-
Beschwerden hat und diese erst in höherem Lebensalter
                                                          Standorten in Schwetzingen
beginnen. Die Schmerzen treten meist in der Wade auf,
                                                          und Mannheim. Schwer­
können aber auch im Fuß, Oberschenkel oder Gesäß
                                                          punkte sind die Behandlung
vorkommen. Beim Stehenbleiben lassen die Schmerzen
                                                          und Abklärung von Arterien-,
nach. Schreitet die Erkrankung voran, können Schmer­
                                                          Venen- und Nierenerkran­
zen auch in Ruhe auftreten. In einem fortgeschrittenen
                                                          kungen sowie Duplexsonogra­
Stadium können kleine Wunden an Füßen oder Unter­
                                                          phie sämtlicher Gefäße.
schenkeln auftreten, die lange nicht abheilen.

01/ 2021                                                                                                           19
Gesundheit im Blick

              Rückenübungen fürs Büro
                   und Zuhause
                                Kurze Einheiten, die Großes bewirken

     K
              ennen Sie das? Sie sitzen im Home-Office
              oder in Ihrem Büro und haben Schmerzen im                   Unsere Experten
              Rücken? Damit sind Sie leider in „guter Gesell­
              schaft“. Das Robert-Koch-Institut beziffert den                Selim Karaköse
     Anteil von Rückenschmerzen bei der bundesdeutschen
                                                                ist Physiotherapeut und Masseur und leitet die
     Bevölkerung mit 61,3 %. Mehr als die Hälfte gibt an, in
                                                                ze:roPR A XEN Physiopraxis in
     den letzten zwölf Monaten mindestens einmal unter
                                                                Hockenheim. Er besitzt Fortbil­
     Rückenschmerzen gelitten zu haben.
                                                                dungen u. a. in den Bereichen
     Dagegen lässt sich etwas tun. Gerade nach der langen       Manuelle Therapie (DGMSM),
     Lockdown-Phase fühlen sich viele etwas eingerostet. Für    Manuelle     Lymphdrainage,
     einen fitten Rücken ist es wichtig, regelmäßig ein paar    gerätegestützte Krankengym­
     kleine Übungen in den Büroalltag aber auch normalen        nastik, myofasziale Therapie
     Alltag einzubauen, die Ihnen etwas Bewegung und Akti­      sowie Nervenmobilisation.
     vierung am Sitzplatz bieten. Die folgenden drei Übungen
     (jeweils 5x wiederholen) sollen Sie dabei unterstützen.

     Wir hoffen, dass Ihnen unsere Übungen eine kleine
                                                                      Alexander Ohle
     Stütze sind und würden uns freuen, Sie auch einmal per­    ist Physiotherapeut und stell­
     sönlich in unserer Physiotherapiepraxis in Hockenheim      ver tretender    Praxisleiter.
     begrüßen zu dürfen.                                        Seine Schwerpunkte liegen in
                                                                der Behandlung von Hüft- und
                                                                Knie-Endoprothesen     (TEP)
                                                                sowie der Behandlung von
                                                                Sportverletzungen.

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Übungen für die Halswirbelsäule

  Kopf nach rechts drehen und      Kopf gerade aus und nach       Kopf nach links drehen und
  das Kinn anheben – einatmen      vorne beugen – ausatmen       das Kinn anheben – einatmen

                            Übungen für den Schultergürtel

 Schultern kreisförmig bewegen    Schultern nach vorne nehmen,      Schultern fallen lassen –
                                    anheben und nach hinten                ausatmen
                                      bewegen – einatmen

                          Übungen für die Brustwirbelsäule

  Schultern nach vorne führen,     Schultern nach hinten und      Schultern nach vorne führen,
 dabei die Daumen nach innen –      die Daumen dabei nach        dabei die Daumen nach innen –
           ausatmen                außen drehen – einatmen                 ausatmen

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Rätselecke

                              Gesundheits-Quiz
                                         Testen Sie Ihr Wissen

     S
           tellen Sie Ihr medizinisches Wissen bei unse­   fit halten? Wie viel Blut fließt durch den menschlichen
           rem ze:roPRAXEN Gesundheitsquiz unter Beweis    Körper eines Menschen? Nur jeweils eine Antwort ist
           und entdecken Sie neue, spannende Fakten: Mit   richtig. Viel Spaß beim Rätseln! Die Auflösung finden Sie
           welcher Ernährung können Sie sich am besten     auf Seite 25.

     1. In welchem Lebensmittel ist am                     6. Wie viel Blut fließt in etwa durch den
        meisten Cholesterin enthalten?                        Körper eines erwachsenen Menschen?
       A   Leberwurst                                         A   1 bis 2 Liter
       B   Hühnerei                                           B   3 bis 4 Liter
       C   Camembert                                          C   5 bis 6 Liter
       D   Salami                                             D   7 bis 8 Liter

     2. Wie sollten Sie idealerweise ein gesun­            7. Würde man alle Nerven des menschli­
        des Ausdauertraining betreiben?                       chen Körpers zusammenknoten, wel­
       A So, dass Sie innerhalb von 5 Minuten ausrei­         che Gesamtlänge würde sich ergeben?
         chend schwitzen                                      A Etwa 800 Kilometer (so weit ist es ca. mit dem
       B So, dass Sie möglichst keinen hochroten Kopf           Auto von München nach Hamburg)
         bekommen                                             B Etwa 55 Meter (so hoch ist der schiefe Turm
       C So, dass Sie innerhalb von 10 Minuten leichten         von Pisa)
         Muskelkater verspüren                                C Etwa 800.000 Kilometer (in etwa die Strecke
       D So, dass Sie sich noch mit jemandem unterhalten        von der Erde zum Mond und zurück)
         können                                               D Etwa 2,13 Meter (so groß ist Dirk Nowitzki)

     3. Wie oft sollten Sie sich körperlich                8. Viele Diabetiker müssen täglich
        betätigen, wenn Sie einen positiven                   Insulin spritzen. Wofür braucht der
        Einfluss auf Ihr Herz-Kreislauf-System                Körper das Hormon überhaupt?
        erzielen wollen?                                      A Es ist notwendig, damit sich die Körperzellen
                                                                teilen.
       A   Mindestens 2-mal pro Woche für 1 Stunde
                                                              B Insulin befördert den Zucker aus dem Blut in die
       B   Mindestens 1-mal pro Woche für 2 Stunden
                                                                Körperzellen.
       C   Mindestens 3-mal pro Woche für 30 Minuten
                                                              C Es reguliert den Appetit.
       D   Mindestens 4-mal pro Woche für 25 Minuten

                                                           9. Welches Virus wird nicht über
     4. Welche Blutdruckwerte gelten
                                                              Tröpfcheninfektion übertragen?
        als optimal?
                                                              A   SARS-CoV-2
       A   160/100 mmHg
                                                              B   Masern
       B   120/80 mmHg
                                                              C   Röteln
       C   90/60 mmHG
                                                              D   Rotaviren
       D   80/70 mmHG

                                                           10. Wie oft leidet jeder Erwachsene
     5. Welches ist das größte Gelenk des
                                                              pro Jahr im Durchschnitt an einer
        menschlichen Körpers?
                                                              Erkältung?
       A   Ellenbogengelenk
                                                              A   2 bis 4-mal
       B   Hüftgelenk
                                                              B   3 bis 5-mal
       C   Kniegelenk
                                                              C   4 bis 6-mal
       D   Schultergelenk
                                                              D   8 bis 12-mal

22                                                                                                         01/ 2021
Rätselecke

                      Bilderrätsel
                         Finden Sie die Fehler !

           Die beiden Bilder scheinen sich auf den ersten Blick zu gleichen.
                 Doch im zweiten Foto haben wir 10 Fehler versteckt.
                              Viel Spaß bei der Suche.
                        Die Auflösung finden Sie auf Seite 25.

01/ 2021                                                                                    23
Gaumenfreuden

                                    Blaubeermuffins
                     Zutaten
     ■   100 g Butter      ■ 1/2 TL Salz
     ■   3 Eier            ■ Orangenabrieb
     ■   200 g Zucker        oder Vanille je
     ■   200 ml Milch        nach Geschmack
     ■   330 g Mehl        ■ 250 g Heidel­
     ■   1EL Backpulver      beeren

                  Zubereitung
     Butter bei schwacher Hitze zerlassen. Die
     Eier in eine Schüssel geben und mit Zucker
     aufschlagen, dann die abgekühlte zerlas­
     sene Butter und die Milch dazugeben, und
     alles gründlich miteinander verrühren. Mehl,
     Backpulver und Salz mischen und Esslöffel­
     weise zu den feuchten Zutaten geben.

     Zum Schluss Orangenabrieb/Vanille und
     Heidelbeeren zugeben. In Muffinförmchen
     füllen.

     Im vorgeheizten Ofen (Umluft 180 °C) 25 – 30
     Minuten backen. Nach dem Abkühlen nach
     Belieben mit Puderzucker bestäuben.

         Viel Freude beim Genießen!

                                                    Dieses leckere Rezept kommt von
                                                    unserer Pflegedienstleitung
                                                           Martina Lutz
          Haben Sie ein                        Ihre leckeren Backwaren und Torten sind bei
         Rezept für uns ?                      der Belegschaft heiß begehrt. In Minuten­
                                               schnelle kann da schon mal eine Kuchenplatte
     Sie haben auch ein leckeres Rezept,       leergeräumt sein. Bei ihren Muffins sieht das
     das Sie teilen möchten? Dann schi­        nicht anders aus.
     cken Sie uns ihr Lieblingsgericht
                                               „Die Blaubeermuffins eignen sich perfekt für
     oder ihren Lieblingskuchen an
                                                einen schönen Nachmittagskaffee draußen
     redaktion@zero-praxen.de, ein Foto
                                                im Garten oder auf dem Balkon. Zudem sind
     sowie ein paar Infos zu sich. Für
                                                sie ganz einfach und schnell zubereitet“, sagt
     jedes abgedruckte Rezept schenken
                                                Martina Lutz.
     wir Ihnen einen Einkaufsgutschein
     im Wert von 50 Euro.

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Rätsel-Auflösung

                             Quiz-Auflösung
                                    Haben Sie alles gewusst ?

1. In welchem Lebensmittel ist am meisten                 6. Wie viel Blut fließt in etwa durch den Körper eines
   Cholesterin enthalten?                                    erwachsenen Menschen?
   B Hühnerei                                                C 5 bis 6 Liter

2. Wie sollten Sie idealerweise ein gesundes              7. Würde man alle Nerven des menschlichen Körpers
   Ausdauertraining betreiben?                               zusammenknoten, welche Gesamtlänge würde
   D So, dass Sie sich noch mit jemandem unterhalten         sich ergeben?
     können                                                  C Etwa 800.000 Kilometer

3. Wie oft sollten Sie sich körperlich betätigen, wenn    8. Viele Diabetiker müssen täglich Insulin spritzen.
   Sie einen positiven Einfluss auf Ihr Herz-Kreislauf-      Wofür braucht der Körper das Hormon überhaupt?
   System erzielen wollen?                                   B Insulin befördert den Zucker aus dem Blut in die
   C Mindestens 3-mal pro Woche für 30 Minuten                 Körperzellen.

4. Welche Blutdruckwerte gelten                           9. Welches Virus wird nicht über
   als optimal?                                              Tröpfcheninfektion übertragen?
   B 120/80 mmHg                                             D Rotaviren

5. Welches ist das größte Gelenk des menschlichen         10. Wie oft leidet jeder Erwachsene
   Körpers?                                                   pro Jahr im Durchschnitt an einer Erkältung?
   C Kniegelenk                                              A 2 bis 4-mal

                               Haben Sie alle Fehler gefunden ?

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