Lebenslust mit Humor - LKH Wolfsberg
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Ausgabe 30 Kli n i kum Klagen fu rt Am Wörth ersee | Lkh Vi llach | Lkh Wolfsberg | Lkh Laas | Gai ltal-Kli n i k JULI–OKTOBER 2019 Lebenslust mit Humor Rote Nasen schenken lachen, wenn es dringend gebraucht wird 140-Jahr-Jubiläum Ein Streifzug vom ehemaligen Spital „Erzherzogin Marie Valerie“ bis zum heutigen LKH Wolfsberg Einblick in Organe und Gefäße Das breite Leistungsspektrum des Instituts für Radiologie Hilfe bei Ptosis: Die Abteilung für Augenheilkunde und Optometrie Im Klinikum korrigiert Hängelider
Inhaltsverzeichnis Überblick Inhalt Aktuelles . . . . . 3 Essen auf Reisen . . . . . 4 Bau der Psychiatrien . . . . 5 Seite 6 Seite 10 Rote Nasen zu Besuch . . . . . 6 Rote Nasen im Klinikum Jubiläum in Wolfsberg Seit einem Jahr besuchen die Roten Nasen Vor 140 Jahren – am 24. April 1879 – wurde Moderne Handchirurgie . . . . . 8 regelmäßig die Patienten der Psychiatrie der Grundstein für das Landeskrankenhaus und Psychotherapie. Wolfsberg gelegt. 140 Jahre LKH Wolfsberg . . . . 10 Therapie bei Hängelidern . . . 12 Bauchspalte . . . 14 Die Arbeit der Radiologie . . . 16 Ultraschall statt Röntgen . . . 18 Terminaviso . . . 19 Seite 12 Seite 16 Hilfe bei Hängelidern Einblick in Radiologie Eine Ptosis kann erworben oder angeboren Die Mitarbeiter des Instituts für Diagnos sein. Mit einem chirurgischen Eingriff kann tische und Interventionelle Radiologie das Hängelid korrigiert werden. sind rund um die Uhr für die Patienten da. Medieninhaber & Herausgeber: Landeskrankenanstalten-Betriebsgesellschaft KABEG/KABEG Management, Kraßniggstraße 15, 9020 Klagenfurt am Wörthersee, Tel.: +43 463 552 12-0, E-Mail: office@kabeg.at; Firmenbuchnummer: 71434a, UID-Nummer: ATU 25802806, DVR-Nummer: 00757209 Redaktion: Mag. Nathalie Trost, Mag. Kerstin Wrussnig; Satz & Layout: anders. büro für gestaltung, Andreas Erschen, Mageregger Straße 194/1, 9020 Klagenfurt; Druck: Satz- und Druckteam, Feschnigstraße 232, 9020 Klagenfurt am Wörthersee; Lektorat: Peter Koschutnik; Auflage: 7.500 Stück; Erscheinungsweise: vierteljährlich und nach Bedarf Bildnachweise: Titelseite: ©Elffotografie; Seite 2: ©KABEG (3), ©Elffotografie; Seite 3: ©KABEG (5); Seite 4: ©iStock/ Marina Bakush; Seite 5: ©zoomvp.at; Seite 6/7: ©KABEG (4); Seite 8/9: ©KABEG (5); Seite 10/11: ©KABEG (3); Seite 12/13: ©KABEG (2), ©iStock/Scio21/Erschen; Seite 14/15: ©KABEG (3); Seite 16/17: ©KABEG (3); Seite 18: ©KABEG; Seite 19: thinkstock/©claudiodivizia, ©iStock/ThitareeSarmkasat; Rückseite: ©KABEG/Steinthaler (5), ©KABEG/Sobe, ©Erschen. Die Zeitung dient der Information der Patienten und Mitarbeiter der KABEG sowie der Öffentlichkeit über die Belange des Spitalswesens. Darüber hinaus bringt das Medium Beiträge aus den Themenbereichen Gesundheit und Medizin. Das KABEG-Journal wird auf umweltfreundlichem Papier gedruckt. Wir legen großen Wert auf Gleichberechtigung. QR-Code scannen und Für eine bessere Lesbarkeit verzichten wir auf genderspezifische Formulierungen. die Patientenzeitung KABEG-Journal auf Tablet oder Smart phone lesen. Für Rückfragen, Anregungen sowie kostenlose Bestellung des Magazins schreiben Sie uns an: presse@kabeg.at. LAN DESKRAN KENANSTALTEN -BETR I EBSGESELLSC HAFT 2
KABEG-Krankenhäuser Kurzinfos Aktuelles aus den KABEG-Häusern LKH Villach Die interdisziplinäre Tagesklinik am LKH Villach freut sich über den 10.000. Patienten „Ich freue mich, es ist schon etwas ganz Besonderes, der 10.000. Patient zu sein“, sagt Anton Dietrichsteiner, bei dem am 14. Mai eine Meniskusoperation am linken Knie vorgenommen wurde. Während des rund zweistündigen Eingriffs, bei dem er sich für eine Lokalanästhesie entschieden hatte, machte er von der Videobrille Gebrauch. „Ich schaute mir ‚Mission Impossible‘ an“, verrät er. „Alles lief sehr gechillt ab. Ärzte und Pfleger waren sehr freundlich“, sagt der Feldkirchner, der sich auf jeden Fall wieder an der Tagesklinik am LKH Villach behandeln lassen würde. LKH Laas Hohe Transparenz und Qualität im Landeskrankenhaus Laas wurden erneut bestätigt KTQ – Kooperation für Transparenz und Qualität. Seit mehreren Jahren ist das LKH Laas mit dem Gütesiegel ausgezeichnet. Nun erfolgte die dritte Rezertifizierung. Im Mittelpunkt stehen Patienten- und Mitarbeiterorientierung sowie Sicherheit, Führung, Qualitätsmanagement, Kommunikations- und Informationswesen. Gelobt wurde die interdisziplinäre Zusammenarbeit aller Berufsgruppen. Das Entlassungsmanagement, die ambulante, mobile geriatrische Remobili sation sowie speziell ausgebildete „MAS-Aktivtrainer“ wurden besonders positiv bewertet. Klinikum Klagenfurt a. Ws. Großer Andrang beim 2. Klagenfurter Gefäßtag im Klinikum Klagenfurt am Wörthersee Durchblutungsstörungen, Schlaganfall, Aortenaneurysmen, Krampfadern, Arterienverkalkung oder die periphere Verschlusskrankheit – sie alle zählen zu den Gefäßerkrankungen, von denen immer mehr Menschen betroffen sind. Mit dem 2. Klagenfurter Gefäßtag am 15. Juni machten verschiedene Fachabteilungen auf das Thema aufmerksam. Im Mittelpunkt standen dabei die Schaufensterkrankheit und das Raucherbein. Prävention, Diagnostik und Therapien waren Inhalt der Vorträge. Das Interesse war – wie schon im letzten Jahr – enorm. Klinikum Klagenfurt a. Ws. Große Schmerzbefragung von Patientinnen und Patienten im Klinikum Klagenfurt am Wörthersee Im ständigen Bemühen, die bestmöglichen medizinischen Leistungen gewährleisten zu können, wird regelmäßig an allen Stationen des Klinikum Klagenfurt am Wörthersee eine Erhebung des aktuellen Schmerzzustandes veranlasst. Unter der Verantwortung von Prim. Univ.-Prof. Dr. Rudolf Likar, Leiter des Zentrums für Interdisziplinäre Schmerztherapie, Onkologie und Palliativmedizin (ZISOP), erhoben Mitte Mai die Schülerinnen und Schüler der Krankenpflegeschule Klagenfurt am Wörthersee den Schmerzzustand der Patienten. Klinikum Klagenfurt a. Ws. Waldorfschüler bastelten Vogelhäuschen für die Palliativstation Im Rahmen des Werkunterrichts bastelten Schüler der Waldorfschule Klagenfurt am Wörthersee ein Vogelhäuschen. Anfang Mai wurde es dem Team der Palliativstation im Klinikum Klagenfurt am Wörthersee übergeben. „Wir freuen uns riesig über das Vogelhäuschen. Das haben wir uns schon lange für unsere Patienten gewünscht“, bedanken sich Prim. Univ.-Prof. Dr. Rudolf Likar, Leiter des Zentrums für Interdisziplinäre Schmerztherapie, Onkologie und Palliativmedizin (ZISOP) und Stationsleiterin DGKP Monika Jahn bei den Schülerinnen und Schülern der 8. Klasse. „Unsere Patienten können nun direkt von ihren Zimmern aus die Vögel beobachten“, freut sich das Team der Palliativstation. juli–oktober 2019 3
Essen im Urlaub LKH Wolfsberg r n ä h r u n g e s u n d e E G im U r l a u b Tipps de n wer t volle und leichten Obstkuchen zugreifen. Wer kleinen n gi b t R eise n Sünden nicht widersteht, bringt sich einfach D iät ologi Lokale Spezialitäten mit vermehrter Aktivität und Bewegung wieder Am Ziel angekommen ist es natürlich üblich, in Form. „Was aber auf keinen Fall vergessen sich anders zu ernähren als zu Hause. „Jedes werden darf: das Trinken“, appelliert Sabitzer Damit man die Reise und den Urlaub Urlaubsland hat seine landestypische Küche, an eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr. Am ungetrübt genieSSen kann, sollte man die man unbedingt ausprobieren sollte“, sagt besten vor und während der Mahlzeit. sich vorab auch Gedanken zur die Ernährungsexpertin. In Spanien erwarten den Urlauber Paella, Tapas und verschiedene Ausreichend trinken Verpflegung machen. Nachfolgende Käsesorten, während die griechische Küche „Vor allem, wenn sich die Temperaturen jen Tipps von Diätologin Inge Sabitzer mit Moussaka, gefüllten Weinblättern, Souflaki seits der 25-Grad-Marke bewegen, ist das können aber auch AnstoSS für eine oder Tsatsiki aufwartet. Kroatien lockt indes Trinken wichtig“, so Sabitzer, die rät, am besten gesündere Lebensweise im Alltag sein. mit frischen Fischgerichten oder Meerestieren, auf Mineralwasser, Früchte- oder Kräutertees während man in Thailand Currys oder exoti zurückzugreifen. Vorsicht ist in jenen Ländern sches Gemüse auftischt. geboten, in denen kein Leitungswasser verwen Endlich ist es soweit und der lang ersehnte Oftmals werden die lokalen Köstlichkeiten in det werden darf. „Um nicht krank zu werden, Urlaub steht bevor. Neben Kofferpacken und Buffet-Form angeboten. „Das kann für manche muss Wasser abgekocht oder Mineralwas Freizeitplanung sollte man sich auch Gedanken Urlauber schnell zu einer Herausforderung ser in Flaschen verwendet werden. Besonders über die Ernährung am Urlaubsort machen. werden“, weiß Sabitzer. Sie rät, die Spezialitä achtsam sollte man auch bei Eiswürfeln und „Oft dauert schon die Anreise per Auto, Bahn ten des Landes immer erst in kleinen Portionen Speiseeis sein“, sagt die Diätologin. oder Flugzeug mehrere Stunden. Für diese zu probieren und dabei generell auf Fettes und Zeit sollte man Reiseproviant einplanen“, rät Frittiertes zu verzichten. Stattdessen kann man Reiseapotheke Inge Sabitzer, Diätologin am LKH Wolfsberg. bedenkenlos bei Gemüse und gegrillten Gerich Kommt es dennoch zu Erbrechen und/oder Um Heißhungerattacken vorzubeugen und ten zuschlagen. Am besten schmecken diese Reisedurchfall, hilft eine Elektrolytlösung aus die Konzentrationsfähigkeit zu fördern, sind Mahlzeiten gewürzt mit Kräutern, scharfen der Reiseapotheke. Aber auch selbstgemachte Studentenfutter (Nüsse, Kerne, Trockenobst), Gewürzen und guten Ölen. Als Nachtisch sollte Mischungen aus einem Liter Schwarztee mit Müsliriegel oder knackiges Obst besonders ge man verstärkt bei frischem Obst, Käse, Sorbets 40 Gramm Traubenzucker und einem Gramm eignet. „Aber auch Gemüse, wie Radieschen, Kochsalz gleichen den Flüssigkeits- und Elek Cocktailtomaten oder Gurkenscheiben sind trolytverlust des Körpers aus. Wer auf Nummer ausgezeichnete Wegbegleiter“, so Sabitzer. Voll sicher gehen und einem solchen Krankheitsfall kornkekse oder Vollkorncracker ergänzen die Gemüse, wie Radieschen, Cocktail vorbeugen will, sollte ausschließlich Gekochtes Reisejause. Auf keinen Fall vergessen darf man tomaten oder Gurkenscheiben sind und Geschältes verzehren und jedenfalls auf Getränke – am besten stilles Mineralwasser. ausgezeichnete Wegbegleiter. rohe Eier, Sprossen, nicht pasteurisierte Milch „Während der Fahrt bzw. des Fluges empfiehlt Inge Sabitzer produkte oder rohe Meerestiere verzichten. es sich, pro Stunde etwa ¼ Liter zu trinken.“ Diätologin am LKH Wolfsberg. www.lkh-wolfsberg.at 4
Klinikum Klagenfurt am Wörthersee | lkh villach Bau der Psychiatrien Die Inbetriebnahme des neuen Gebäudes in Klagenfurt ist 2022 geplant. Bauen für die Psychiatrie der Zukunft Psychiatrien in Villach und Klagenfurt erhalten moderne BauStrukturen Im LKH Villach und im Klinikum mussten bisher teilweise ins Klinikum Kla Am auffälligsten für Beobachter: Das Aushub Klagenfurt am Wörthersee entstehen genfurt am Wörthersee überwiesen werden“, material – rund 7.000 m³ Erde – wurde am aktuell neue R äumlichkeiten für erklärt Abteilungsleiterin Prim. Dr. Christa Gelände des Klinikum Klagenfurt am Wörther die Psychiatrien. Sie sollen – unter Rados. Zudem wird die Abteilung für Psychiatrie see bei der Kraßniggstraße zwischengelagert anderem mit Zweibettzimmern und um eine Tagesklinik, eine Psychosomatikstation bzw. ein Teil zur Erweiterung des Parkplatzes und eine zentrale Aufnahmestation erweitert. West verwendet. „Die aufgeschütteten Hügel hellen R äumen – allen Anforderungen Die Fortschritte auf der Baustelle im LKH wurden zur Vermeidung einer Staubentwick an moderne Psychiatrien entsprechen. Villach sind bereits deutlich sichtbar. „Bereits lung begrünt“, so Frey, der festhält, dass „nach die Hälfte der Räume der neuen Psychiatrie Abbruch des Bestandsgebäudes dieses Material Wohnlich ausgestattete Zwei- anstatt der sind schon errichtet. Seit Anfang Juli werden zur Auffüllung der Kellergeschoße wiederver bisherigen Fünf- und Sechsbettzimmer, helle nun die Arbeiten zur Erneuerung des 34 Jahre wendet wird“. Therapieräume und eine Erweiterung des Leis alten Bestandsgebäudes ‚Baustufe 1‘ durchge Auf der Baustelle selbst, die hinter einem 680 tungsspektrums – das sind nur einige Beispiele, führt, in welchem sich später im Erdgeschoß Meter langen Bauzaun liegt, wurden Ende die die neu gebauten Psychiatrien in Klagenfurt und dem ersten Stock Teile der Abteilung für Juni die ersten Wände des Untergeschoßes er am Wörthersee und Villach den Patientinnen Psychiatrie befinden werden“, erläutert Bau richtet. In den kommenden Monaten erfolgen und Patienten künftig bieten werden. meister DI Markus Fischer vom Bauprojekt nun die Rohbauarbeiten für Keller, Erdgeschoß management im LKH. Die Fertigstellung ist für und die beiden Obergeschoße. „Diese Arbeiten Neustrukturierung in Villach Ende 2020 geplant. werden Anfang nächsten Jahres abschlossen So wird etwa im LKH Villach die Abteilung für sein“, erklärt Frey. Im Anschluss wird mit der Psychiatrie und psychotherapeutische Medizin Neubau in Klagenfurt am Wörthersee Fertigstellung des Daches und dem Einbau der im Zuge des Großprojektes „Neustrukturierung Und auch am Gelände des Klinikum Klagenfurt Fenster die Gebäudehülle verschlossen und mit Baustufe 1“ erneuert. „Gemäß dem Regiona am Wörthersee, wo derzeit ein Neubau der Ab dem Innenausbau begonnen. len Strukturplan Gesundheit (RSG) werden wir teilung für Psychiatrie und Psychotherapie um Frey: „Wenn der Baufortschritt plangemäß wei künftig mehr Betten zur Verfügung haben und gesetzt wird, sind die Baumaßnahmen bereits tergeht, erfolgen die Inbetriebnahme und die allen Patienten des Oberkärntner Raumes in fortgeschritten. „Anfang April 2019 erfolgte Übersiedelung in das neue Gebäude im Früh Villach eine Vollversorgung anbieten können. der Spatenstich. Seither hat sich schon vieles jahr 2022.“ Bis dahin sollen 42 Millionen Euro Zudem werden wir durch die Baumaßnahmen getan“, sagt DI Herfried Frey von der Abteilung investiert werden. auch alle psychiatrisch schwer- und schwerst ‚Projekte und Infrastruktur‘ im Klinikum Klagen www.lkh-villach.at kranken Menschen behandeln können. Diese furt am Wörthersee. www.klinikum-klagenfurt.at juli–oktober 2019 5
Rote Nasen Prim. Dr. Herwig Oberlerchner (unten li.) initiierte die regelmäßigen Besuche der Roten Nasen an der Psychiatrie. „Der i m m r e i f e n S c hw des Le b e n s ” Rote Nasen geben Patienten der Psychiatrie un d Psychotherapie Au ftrieb Seit einem Jahr besuchen die Roten Station. „Bravo“, rufen dem tanzenden Paar die Patienten der Alterspsychiatrie und später Nasen Clowndoctors regelmäSSig die übrigen Patienten zu. Die anfängliche Zurück noch jene der Suchterkrankungen. „Ihr bringt Abteilung für Psychiatrie und haltung ist verflogen, das Eis zwischen den Pa mit eurem Humor eine große Leichtigkeit in Psychotherapie im Klinikum tienten und den Clowns endgültig gebrochen. unseren Alltag hier im Krankenhaus“, verab Klagenfurt am Wörthersee. schiedet sich Marianne von den beiden Clowns. Kräftemessen Und weiter: „Der Humor ist der Schwimmreifen Ihr Humor bringt Lebensfreude und „Es hat mir großen Spaß gemacht zu tanzen. Das des Lebens. Danke euch.“ Leichtigkeit auf die Stationen habe ich seit zehn Jahren nicht mehr gemacht“, und erreicht Patienten wie sagt Lisa und lacht. Plötzlich öffnet sich die Tür Lachen statt Stille Mitarbeiter gleichermaSSen. eines Patientenzimmers und Jaroslav kommt Dass viele der Patienten, die mit den Clowns auf die Clowns zu. Er zeigt seine Muskeln und lachen und tanzen, aufgrund einer schweren will Clown Guido beweisen, wie stark er ist. Mit Depression oder Angststörung stationär an der einem Schwupps stemmt er den Clowndoctor Abteilung für Psychiatrie und Psychotherapie Mit einem zurückhaltenden „Hallo“ werden in die Luft. „Das war einfach. Der Clown hat behandelt werden, kann man beim Zusehen die Roten Nasen Clowndoctors Rita und Guido keine Kraft, der muss Vegetarier sein“, scherzt nicht glauben. „Eigentlich herrscht bei uns von Patienten der Abteilung für Psychiatrie Jaroslav und freut sich, als er von Guido eine sonst eher eine ruhige Atmosphäre vor“, erzäh und Psychotherapie im Klinikum Klagenfurt rote Clownnase geschenkt bekommt. „So eine len Stationsleiterin DGKP Ina Gaich und DGKP am Wörthersee begrüßt. „Ich weiß nicht“, über hätte ich auch gerne“, sagt Patientin Marianne, Slavka Remih, Abteilungsleitung Pflege. „Das legt Clown-Dame Rita, „aber mich juckt heute die schließlich eine von Rita erhält. kann ich gar nicht glauben“, gesteht Marlies mein Tanzbein“. Dabei kratzt sie sich heftig am Mit Tanzen, Singen, Späßen und Jonglieren Franz alias Clown-Dame „Rita“. Sie und Chris rechten Bein. Sofort ist Guido mit seiner kleinen vergeht die Zeit mit den Roten Nasen Clown tian Moser als „Guido“ würden ihre Erfahrun Ziehharmonika zur Stelle. Als er „Marina, doctors wie im Flug. Und so schwer nun auch gen an der Station als „lustig und lebensfroh“ Marina, Marina“ anstimmt, hält es Lisa, eine der der Abschied fällt – auch die Patienten der beschreiben. „Tatsächlich haben wir schon Patientinnen, nicht mehr auf ihrem Sessel. Ge anderen Stationen an der Abteilung warten öfters die Erfahrung gemacht, dass Patienten, meinsam mit Rita tanzt sie durch den Gang der schon auf Rita und Guido. In diesem Fall die die sonst still und traurig in einer Ecke sitzen, 6
Klinikum Klagenfurt am Wörthersee Rote Nasen plötzlich lachen und tanzen, wenn die Roten Nasen zu Besuch sind“, bestätigt Prim. Mag. Dr. Herwig Oberlerchner, Leiter der Abteilung für Psychiatrie und Psychotherapie am Klini kum Klagenfurt am Wörthersee. „Der Humor, den die Clowns verbreiten, bringt in unseren Patienten etwas zum Schwingen, holt Lebens lust aus ihnen heraus, was manchmal kein Me dikament und keine Therapie schaffen“, ergänzt der Primarius. Kein Zwang Er hat die Besuche an seiner Abteilung 2018 ini tiiert. Anfangs kamen die Roten Nasen Clown doctors einmal monatlich. Seit Januar 2019 sind sie 14-tägig auf insgesamt sieben Stationen der Abteilung zu Gast. „Noch einen Tag später schwärmen die Patienten von ihren Erfahrun gen mit den Roten Nasen“, berichten Oberlerch ner und Gaich über das positive Feedback. Stationsleiterin Gaich koordiniert die Besuche der Clowndoctors. „Wichtig dabei ist es, dass sich Mitarbeiter und Clowns im Vorfeld eines jeden Besuches zu einer kurzen Teamsitzung treffen. Hier besprechen wir die aktuelle Si tuation auf den einzelnen Stationen.“ So hat sich etwa gezeigt, dass es besser ist, wenn der Clownbesuch nicht in den Patientenzimmern, sondern am Gang abgehalten wird. Jeder, der an. „Ja, manchmal weinen wir auch mit ihnen“, will, kann sich dazugesellen. Wer für sich bleiben gestehen die Roten Nasen. Denn: „Der Clown will, fühlt sich nicht unter Druck gesetzt. lebt von Emotionen. Und Emotionen sind nicht „Wir achten auch darauf, dass das Zusammen nur positiv.“ treffen von Patienten und Clowns so spontan „Als Clown hat man außerdem auch in belas wie möglich geschehen kann“, sagt Prim. Dr. tenden Situationen immer das Gefühl, etwas Oberlerchner. So wird etwa der Besuch der tun zu können“, sagt Marlies Franz. Wie? – „Es Roten Nasen auf den Stationen zwar ange fällt leichter, Situationen, Schwächen oder kündigt, aber keine zu große Sache darum Gefühle zu benennen, einfach weil dem Clown gemacht. „Die Vorbereitungen und der Rück derartiges nachgesehen wird. Dieses Aus halt der Mitarbeiter der Abteilung helfen uns, sprechen von zum Beispiel Stille oder Trauer optimal auf die Patienten zuzugehen“, so Franz kann oft viel bewirken und diesen berühmten und Moser, die beide eine mehrjährige Ausbil Funken zwischen Patienten und Clown über dung absolviert haben und schon länger als ein springen lassen.“ Jahrzehnt als Rote Nasen Clowndoctors aktiv sind. „Wir bringen Humor und Lebensfreude, Ausweitung geplant ohne aber jemanden zu etwas zu zwingen“, er An der Abteilung für Psychiatrie und Psychothe klären die beiden. rapie wurden bisher nur positive Erfahrungen mit den Besuchen der Roten Nasen Clowndoc Emotionen zeigen tors gemacht. „Sowohl Patienten als auch Mit „Wir verlangen nichts. Wir sind einfach nur arbeiter sind hinterher richtiggehend beseelt“, da. Wenn dann der Funke überspringt und zieht Oberlerchner Bilanz. Die Rückmeldun ein stiller Raum plötzlich mit Lachen gefüllt gen sind so gut, dass der Abteilungsleiter für ist, ist das ein wunderbares Erlebnis. Es gibt das zweite Halbjahr 2019 noch einen weiteren Tanzen, lachen, Späße machen: Alle 14 Tage kommen aber auch Situationen, in denen die Patienten Schritt wagt: „Die Roten Nasen Clowndoctors die Roten Nasen Clowndoctors zu Besuch an die Abteilung für Psychiatrie und Psychotherapie im auch einfach ein Gespräch mit der Clownfi sollen künftig auch die Patienten an der ge Klinikum Klagenfurt am Wörthersee und bringen gur suchen“, berichtet Christian Moser. Dann schlossenen Abteilung besuchen kommen.“ neben Witz und Schabernack Leichtigkeit in den Alltag hören sich die Clowns das Leid der Menschen www.klinikum-klagenfurt.at des Krankenhauses. juli–oktober 2019 7
Handchirurgie Ein Teil des Teams: Oberarzt Dr. Jörg Pfurtscheller und Oberarzt Dr. Gerd Jakob (hinten v. li.) bilden Oberarzt Dr. Eduard Traxler und Oberärztin Dr. Karin Hopfgartner (vorne) aus. Die Spezialeinsätze der Handchirurgen Zertifiziertes Ausbildungszentrum im LKH Villach bildet Ärzte aus 2018 wurde in Villach um das Team gestellt. Zur Behandlung dieser Infektion dem Hinweis, dass dabei „auch der Ellenbogen von Oberarzt Dr. Gerd Jakob ein mussten die den Knochen stabilisierenden und die Schulter wochenlang eingegipst wären, zertifiziertes Ausbildungszentrum Platten entfernt werden. Mit einem neuerli was zu einer massiven Einschränkung in der für Handchirurgie ins Leben gerufen. chen Gipsverband wurde versucht, dem gebro Bewegung führen würde“. – „Zudem würde die Bereits hochqualifizierte Ober ärzte chenen Knochen erneut Stabilität zu verleihen, Gefahr bestehen, dass die Gelenke durch die der gewünschte Erfolg blieb jedoch aus. Diese lange Ruhigstellung steif würden. Dies hätte des LKH Villach setzen dabei den Fokus komplexe Situation erforderte das Einschrei eine lange physio- und ergotherapeutische auf die Heilung von komplexen ten eines Spezialteams der Unfallchirurgie: Nachbehandlung oder sogar Langzeitschäden Erkrankungen und Brüchen Die Handchirurgen rund um Oberarzt Dr. Gerd zur Folge“, geben auch Dr. Jakob und Dr. Stunf- im Bereich der Handchirurgie und Jakob kamen zum Einsatz. Begusch zu bedenken. „Ziel ist es, eine Alterna bündeln ihre Kompetenzen zum tive zu finden, bei der die Gelenke frei sind und Wohle der Patienten. Behandlungsoptionen die Bruchstelle dennoch ruhiggestellt wird“, Dr. Jakob ist Leiter des Teams der Handchi ergänzt Dr. Hopfgartner. rurgen am LKH Villach. Mehr noch: Er und „Es war kein aufregender Sturz. Ich bin zu Hause zwei weitere Oberärzte geben ihr Fachwissen Millimeterarbeit im OP beim Holzschlichten gestolpert und dabei auf und ihre Erfahrungen weiter. „Wir sind seit 1. „Die Anwendung der Masquelet-Technik mit meinen linken Arm gestürzt“, beschreibt Franz Januar 2018 zertifiziertes Ausbildungszentrum einem Ringfixateur wäre eine Option“, schlägt Eder (28) eine kleine Unachtsamkeit im August für Handchirurgie“, erzählt er. Um die Opti Teamleiter Dr. Jakob vor. Dabei wird zuerst jener 2018. Doch die Folgen waren weitreichend. mierung des Spezialteams zu gewährleisten, Knochenteil entfernt, der von der Infektion be wurde kürzlich auch Oberärztin Dr. Karin Hopf troffen ist. Die entstandene, etwa vier Zentime Infektion im Knochen gartner hinzugezogen. „Ergänzend zu meiner ter große Lücke wird schließlich mit Knochen „Die Unfallchirurgen im LKH Villach stellten mehrjährigen Praxis als Oberärztin der Unfall zement, dem ein Antibiotikum beigefügt ist, einen Bruch des Unterarms fest“, schildert der chirurgie ist eine Fokussierung auf den Bereich geschlossen. „Nach dieser Stabilisierung wird 28-jährige Spittaler. Eine Operation, bei der der Handchirurgie bei mir auf großes Interesse ein Ringfixateur zur Ruhigstellung verwendet“, eine Verplattung vorgenommen wurde, mit gestoßen“, so Dr. Hopfgartner, die auch in die erklärt Dr. Jakob seiner Kollegin. Rasch einigt anschließendem Gipsverband wurde durchge Behandlung von Franz Eder eng eingebunden sich das Team der Handchirurgie auf die Um führt. Doch der Heilungsverlauf war nicht kom war. So beriet sie gemeinsam mit den Ober setzung. plikationsfrei. „Ich hatte Schmerzen im Arm“, ärzten Dr. Jakob, Dr. Dagmar Stunf-Begusch und Rund zweieinhalb Stunden lang dauert der beschreibt Eder. Dr. Jörg Pfurtscheller das weitere Vorgehen. Eingriff. Der Aufbau des Ringfixateurs stellt Im LKH Villach wurde bei dem noch nicht ver „Man könnte den Bruch weiter mit einem Gips das Operationsteam vor eine herausfordernde heilten Bruch eine Infektion im Knochen fest ruhigstellen“, erläutert Dr. Pfurtscheller, mit Arbeit, die sehr viel Feingefühl erfordert. Der 8
lkh villach Handchirurgie Links: Der noch nicht geheilte Bruch von Franz Eder entzündete sich (Kreis). Die Handchirurgen entschieden sich für den Einsatz eines Ringfixateurs. Oben: Franz Eder bei einer Kontrolluntersuchung mit Oberarzt Dr. Pfurtscheller. block entfernt wurde. Stattdessen wurden ein letzte Operation für Franz Eder – die endgül Knochenchip bzw. ein Knochenteil des Beckens tige Entfernung des Ringfixateurs. Die Platte von Franz Eder sowie eine Platte zur Stabilisie wurde aber nicht entfernt. Sofern Franz Eder rung eingesetzt. sie weiterhin verträgt, kann sie auch an Ort „Es war oft nicht einfach mit dem Ringfixa und Stelle belassen werden. Nun ist es wichtig, teur“, gesteht Franz Eder. Der 28-Jährige konnte konsequent physiotherapeutische Übungen zu während der Tragezeit nur T-Shirts anziehen. machen. Außerdem steht für Franz Eder fest: Und selbst diese waren aufgeschnitten, damit „Wenn es heuer wieder zum Holzschlichten sie über den Ringfixateur passten. „Eigentlich geht, passe ich besonders gut auf.“ brauchte ich für alle Dinge des Alltags Hilfe. www.lkh-villach.at Auch für das Essen und Schlafen musste ich mir eine eigene Technik zurechtlegen, aber ich habe gebrochene Unterarmknochen wird mit einem das ganz gut hinbekommen“, erzählt Eder, der durch die Haut befestigten Haltesystem fixiert. regelmäßig zu Kontrollen in die Handambulanz Kurzinformation: Dabei werden Pins im Knochen verankert und im LKH Villach kommt. Ausbildungszentrum nach der Einrichtung des Knochenbruches mit Stahlstäben fest verbunden. Die große Heraus Fünf Operationen für Handchirurgie forderung besteht dabei darin, keine Sehnen So auch Ende März 2019. „Wir werden heute Die Handchirurgie ist eine Spezialisierung und Nerven zu verletzen. ein Röntgenbild erstellen, um zu sehen, wie der Unfallchirurgie. Am LKH Villach werden weit die Heilung fortgeschritten ist“, sagt ihm jährlich rund 850 operative Eingriffe vor T-Shirt aufgeschnitten Dr. Hopfgartner. Eine Beurteilung wird gemein genommen. Zudem werden Patienten in der „Ich hatte erst gemischte Gefühle, was den sam mit Dr. Pfurtscheller und weiteren Team Spezialambulanz betreut. Die Handchirurgie Ringfixateur anging. Aber aufgrund der aus kollegen abgestimmt. Die Findung der opti im LKH Villach ist seit Januar 2018 zertifizier führlichen Informationen hat sich zu den malsten und patientenfreundlichsten Lösung tes Ausbildungszentrum. Ärzten jedoch rasch eine große Vertrauensbasis hat oberste Priorität. Derzeit spezialisiert sich Oberärztin Dr. Karin entwickelt“, erzählt Franz Eder. Insgesamt sechs „Hier sieht man, dass die Fraktur mit neuer Hopfgartner im Bereich der Handchirurgie. In Kürze wird auch ihr Kollege Dr. Eduard Monate musste er mit dem Haltesystem leben. Knochensubstanz durchwachsen ist“, erklärt Traxler die Ausbildung absolvieren. Neben Allerdings konnte nach drei Monaten ein Teil Dr. Pfurtscheller dem Patienten und deutet auf dem LKH Villach ist auch das Klinikum des Haltesystems entfernt und der Ringfixa die Bruchstelle. Der Bruch ist somit stabil und Klagenfurt am Wörthersee ein Ausbildungs teur damit verkleinert werden. Dies geschah im der Ringfixateur kann entfernt werden. zentrum für Handchirurgie. Zuge einer Operation, in der auch der Zement Am 2. April erfolgte schließlich die fünfte und juli–oktober 2019 9
Jubiläum 140 Jahre Das LKH Wolfsberg feiert Jubiläum Von der Versorgung von Fabrikarbeitern zu r modern en Kran kenanstalt Im LKH Wolfsberg blickt man heuer „Im ursprünglichen Haus gab es zuerst nur auf 140 Jahre wechselvolle Geschichte eine Abteilung mit 50 Betten“, berichten Kauf zurück. Was am 24. April 1879 mit der männische Direktorin Mag. Margit Schratter, feierlichen Grundsteinlegung für Medizinische Direktorin Dr. Sonja-Maria Tesar Im ursprünglichen Haus gab es zuerst das Spital „Erzherzogin Marie Valerie“ und Pflegedirektorin Claudia Obersteiner. nur eine Abteilung mit 50 Betten. 181 Patienten, die damals noch „Pfleglinge“ begann, entwickelte sich im L aufe der Dr. Sonja-Maria Tesar genannt wurden, zählte man im ersten Jahr. Fi Medizinische Direktorin Zeit zur bedeutendsten nanziell gesehen konnte sich das Spital bis 1918 Gesundheitseinrichtung im Bezirk. aus eigenen Mitteln erhalten. Danach kämpfte Heute ist das LKH das drittgröSSte man mit der Aufnahme von Krediten um den Krankenhaus K ärntens. Erhalt des Krankenhauses. Als der Schulden rektoriums wurde ein Spendenaufruf für den berg immer größer wurde, übernahm das Land Ankauf einer Klingelanlage in den Patienten Was zunächst für die Versorgung von Arbeits das „Bezirkskrankenhaus Erzherzogin Marie zimmern gestartet“, erzählt Schratter. – „Dabei unfällen einer örtlichen Fabrik vorgesehen Valerie“, das zwei Jahre später in „LKH Wolfs kam eine so große Summe zusammen, dass war, entwickelte sich bald zu einer Idee für die berg“ umbenannt wurde. auch ein Röntgenapparat, chirurgische Spezial Gründung eines allgemeinen Krankenhauses in instrumente und eine künstliche Höhensonne Wolfsberg. Nachdem Gemeinden, Betriebe und Erfolgreiche Spendensammlung angeschafft werden konnten“, ergänzen Tesar Mäzene die Finanzierung sichergestellt hatten Im Laufe der Jahre gab es immer wieder Mo und Obersteiner. und die rechtlichen Rahmenbedingungen dernisierungen und Erweiterungen des Leis In den folgenden Jahren und Jahrzehnten ent geklärt waren, erfolgte 1879 die Grundsteinle tungsspektrums. Diese sorgten dafür, dass das wickelte sich das LKH aber auch baulich ständig gung. Die damals elfjährige Erzherzogin Marie LKH Wolfsberg seinen Stellenwert als regiona weiter. „Zu nennen ist unter anderem die Er Valerie, die jüngste Tochter von Kaiser Franz ler Gesundheitsversorger stets aufrechterhielt. öffnung des Chirurgiegebäudes 1928, was zu Joseph I. und Elisabeth von Österreich, fun Besondere Neuerungen wurden etwa 1925 eta einem massiven Anstieg der jährlichen Patien gierte als Namensgeberin. bliert. „Auf Initiative des Krankenanstaltendi tenzahlen auf 1.200 führte“, blickt Tesar in die 10
LKH wolfsberg Jubiläum Chronik des Spitals. In den 1970er- und 1980er-Jahren wurde das LKH schließ lich um ein neues Wirtschafts- und Ver waltungsgebäude sowie um ein Haus für die Abteilung für Gynäkologie und Geburtshilfe erweitert. Aber auch die In betriebnahme der umgebauten und er weiterten Abteilung für Anästhesiologie und Intensivmedizin oder die Eröffnung der Dialysestation fielen in diese Zeit. Meilensteine Seit 1993 ist das LKH Wolfsberg Teil der Krankenanstalten-Betriebsgesellschaft – KABEG. „Als Regionalspital nimmt das Haus eine wichtige Rolle in der Versor gung der Lavanttaler Bevölkerung ein. Zahlreiche Persönlichkeiten haben dazu beigetragen, dass dem medizinischen Fort schritt stets Rechnung getragen wurde. Gleichzeitig wurden im Laufe der Zeit auch Spezialisierungen umgesetzt“, bekräftigt KABEG-Vorstand Dr. Arnold Gabriel sein Das LKH Wolfsberg ist heute das drittgrößte Krankenhaus in Kärnten. Aktuell durchläuft es wieder einen Modernisierungsprozess. klares Bekenntnis zum Standort. Hat sich doch das LKH Wolfsberg im Laufe der vergangenen 140 Jahre zu einer wesent konnten der modernisierte Zentral-OP, die In Tür. Kostenlose Fachvorträge über die Ge lichen Säule der Gesundheitsversorgung in tensivstation sowie die Endoskopie in Betrieb schichte des Krankenhauses sowie über medizi Kärnten entwickelt. Dazu zählt aus der jüngs genommen werden. nische Themen standen am Programm. Zudem ten Vergangenheit etwa die Etablierung der „2018 haben wir mit der Baustufe 3 begonnen, konnten sich die zahlreichen Besucher zum Lymphklinik (2010), für die das LKH Wolfsberg die Hauptbaumaßnahmen sind aber erst im Thema Darmgesundheit und zu anderen me weit über die Landesgrenzen hinaus bekannt Jahr 2021 geplant“, erklärt die Medizinische Di dizinischen Themen informieren. Ein weiteres ist. Aber auch die Adipositaschirurgie, die Pal rektorin Dr. Tesar. Die Baustufe 3 am LKH Wolfs Highlight waren das Blutzucker- und das Blut liativversorgung, die Alterstraumaversorgung berg beinhaltet die Modernisierung des Ambu druckmessen. Natürlich kamen auch die kleinen oder die Frührehabilitation im Bereich der Neu lanzbereichs, der Dialyse sowie administrative Besucher auf ihre Kosten: Sie konnten beim Kin rologie sind weitere Entwicklungsfelder. Vor Flächen. Zentrales Ziel der dritten Baustufe ist dergipsen oder Kinderschminken mitmachen. dem Hintergrund eines abgestuften Versor eine bestmöglich erreichbare, bedarfsgerechte, www.lkh-wolfsberg.at gungskonzeptes wurde und wird ein sinnvoller qualitativ sinnvolle und hochwertige Patien Ausgleich zwischen Dezentralisierung und Zen tenversorgung. tralisierung in Kooperation mit dem Klinikum 2020 sollen schließlich die Arbeiten der Bau Klagenfurt am Wörthersee als Leitspital der stufe 4 beginnen. Im letzten Schritt der um Versorgungsregion Ost geschaffen. fangreichen Baumaßnahmen werden die Kurzinformation: Bettenstationen der Inneren Medizin, der Un Auf einen Blick Aktuelle Bautätigkeiten fallchirurgie und der Chirurgie neu strukturiert. Doch nicht nur im medizinischen und pfle Der zukunftsweisende Wille von 1879, eine me Als das Bezirkskrankenhaus „Erzherzogin gerischen Bereich, auch in baulicher Hinsicht dizinische Versorgung für die Bevölkerung im Marie Valerie“ 1879 eröffnet wurde, verfügte durchläuft das LKH Wolfsberg derzeit wieder Lavanttal zu etablieren und aufrecht zu erhal es über eine Abteilung und 50 Betten. einen Modernisierungsprozess. „Der soge ten, wirkt bis heute. 181 sogenannte „Pfleglinge“ wurden im nannte Aktionsplan wird eine zukunftsorien ersten Jahr betreut. Im Laufe der Jahrzehnte tierte und völlig neue Infrastruktur herstellen“, Tag der offenen Tür zum Jubiläum entwickelte sich das Spital immer weiter und wurde zum größten Gesundheits erklärt KABEG-Vorstand Dr. Gabriel. Am 24. Mai 2019 wurde das 140. Jubiläum des versorger und Arbeitgeber in der Region. Um eine zukunftsorientierte Infrastruktur zur LKH Wolfsberg gebührend gefeiert. Zu Beginn Heute werden in den acht Abteilungen Verfügung zu stellen, investiert die KABEG in wurden die neu errichtete, topmoderne Inten und zwei Instituten jährlich rund 11.000 den Aus- und Neubau des Krankenhauses bis sivstation sowie die Aufwachräume, OP-Säle Patienten von 829 Mitarbeitern stationär ca. 2026 insgesamt 58 Millionen Euro. 2015 und die Endoskopie offiziell eröffnet und von betreut und 111.000 ambulante Behandlun wurde in einer ersten Baustufe die Gynäkologie Pfarrer Eugen Länger gesegnet. Im Anschluss gen durchgeführt. und Geburtshilfe neu strukturiert. Ende 2017 lud das LKH Wolfsberg zu einem Tag der offenen juli–oktober 2019 11
Hängelid Oberärztin Dr. Sabine Stohl-Mayr und ihre Patientin Astrid K. bei einer Kontroll untersuchung. „Als wären die Jalousien hochgezogen“ Abteilu ng für Augen heilkun de un d Optometrie korrigiert Hängelider Das Tragen von harten Kontakt- „Ptosis, also ein Hängelid, kommt häufig bei Über die Jahre kann es speziell beim linsen führte bei Astrid K. zu Kontaktlinsenträgern vor. Es kann aber natür Tragen von harten Linsen passieren, Hängelidern, einer so genannten lich auch viele andere Ursachen, wie eine Ver dass die Sehne ausgeleiert wird. letzung oder eine neurologische Erkrankung Ptosis. An der Abteilung für Dr. Sabine Stohl-Mayr haben oder einfach eine Alterserscheinung Augenheilkunde und Optometrie am Oberärztin der Abteilung für Augenheilkunde und sein“, erklärt Stohl-Mayr. Eine genaue Anam Klinikum Klagenfurt am Wörthersee Optometrie am Klinikum Klagenfurt am Wörthersee nese ist daher unbedingt notwendig. konnte der Patientin durch eine Muskelstraffung geholfen werden. Ausgeleierte Sehne „Ich dachte immer, ich hätte eben einen Schlaf „Ich trage seit meinem elften Lebensjahr Kon zimmerblick“, erzählt Astrid K. Die 52-Jährige taktlinsen. Vielleicht hängt mein Lid auch litt mehrere Jahre an einem so genannten „er deshalb, weil ich beim Einsetzen und Rausneh worbenen Hängelid“ (Ptosis). „Allerdings fiel men der Linse immer am Lid gezogen habe“, be mir in den letzten Jahren auf, dass ich immer richtet Astrid K. der Oberärztin Dr. Stohl-Mayr. schlechter gesehen habe. Und das trotz neuer – „Die Linse scheuert von innen an der Muskel Brille“, so die Klagenfurterin, die speziell beim sehne. Über all die Jahre kann es speziell beim Autofahren Probleme hatte, Beschriftungen Tragen von harten Linsen passieren, dass die oder das Licht der Ampel zu sehen, da durch die Sehne auf diese Weise ausgeleiert wird“, erklärt Hängelider ihr Gesichtsfeld eingeschränkt war. diese ihrer Patientin. Irgendwann schafft es Ihr niedergelassener Augenfacharzt stellte der Muskel nicht mehr, das Lid vollständig zu schließlich im Frühjahr 2018 die Diagnose heben. Rund 10 % aller Träger von harten Kon „Ptosis“ und überwies Astrid K. an die Lidam taktlinsen entwickeln nach etwa zehn Jahren bulanz, eine Spezialambulanz der Abteilung eine langsam fortschreitende Ptosis. Mit einer für Augenheilkunde und Optometrie am Klini Operation, bei der der ausgeleierte Muskel Jetzt ist die Lidspalte von Astrid K. 11 mm offen. Vor kum Klagenfurt am Wörthersee. Dort wurde sie wieder gestrafft wird, kann das Hängelid der OP war sie mit knapp 9 mm deutlich kleiner. von Oberärztin Dr. Sabine Stohl-Mayr betreut. behoben werden. 12
Klinikum Klagenfurt am Wörthersee Hängelid „Dieser chirurgische Eingriff ist aber nicht zwin gend notwendig“, berichtet Stohl-Mayr. „Es kommt hier in erster Linie darauf an, wie einge Kurzinformation: schränkt sich der Patient oder die Patientin im Ursachen und Therapie von Hängelidern Alltag fühlt. Es macht auch keinen Unterschied, ob der chirurgische Eingriff sofort durchge Eine Ptosis, wie das Hängelid in der medizinischen Fachsprache genannt wird, kann erworben führt wird oder erst in einigen Jahren“, weist oder angeboren sein. Letzteres ist der Fall, wenn die Muskelsehne schwach angelegt ist. sie darauf hin, dass die Entscheidung, eine OP „Kinder kommen dann schon mit einem Hängelid zur Welt, wobei die Ptosis oft nur ein Auge durchführen zu lassen, nicht drängt. Astrid K. betrifft“, sagt Oberärztin Dr. Sabine Stohl-Mayr, Leiterin der Lidambulanz und Lidchirurgie an der Abteilung für Augenheilkunde und Optometrie am Klinikum Klagenfurt am Wörthersee. entschied sich dennoch rasch für die Operation. Eine operative Korrektur wird meistens um das sechste Lebensjahr durchgeführt. Ist eine Ptosis erworben, muss es eine genaue Abklärung über die Ursache geben. So kann ein 55 Eingriffe im Jahr Hängelid etwa auf eine neurologische Erkrankung hinweisen, eine Muskelerkrankung oder Im Sommer 2018 fand der Eingriff in örtlicher auch Folge eines Unfalls sein. Man muss z. B. darauf achten, ob die Pupillen symmetrisch sind, Betäubung im Klinikum Klagenfurt am Wör oder ob es Schwankungen der Ptosis im Tagesverlauf gibt. In derartigen Fällen könnte eine thersee statt. „Ich hatte überhaupt keine Angst, Myasthenie (eine neurologische Erkrankung, bei der Botenstoffe zwischen Nerven und denn ich wurde sehr gut aufgeklärt und alle Muskeln gestört sind) der Grund sein. Hier wird primär keine OP, sondern ein Medikament meine Fragen waren beantwortet“, berichtet K. als Therapie eingesetzt. Auch während der rund einstündigen OP war Vermehrt tritt eine Ptosis auch im Alter ab zirka 60 Jahren auf, wobei Männer und Frauen sie ruhig und gelassen. „Ich hörte, wie sich mein gleich häufig betroffen sind. In diesem Alter kann es zu Gewebeerschlaffungen kommen. OP-Team unterhalten hat, um sicher zu gehen, Typisch sind Hängelider auch bei Trägern von harten Kontaktlinsen oder als Folge einer dass es zu keinem asymmetrischen Ergeb anderen Operation am Auge. nis kommt. Das hat mir zusätzlich Sicherheit Hänge- versus Schlupflid gegeben“, sagt die 52-Jährige. „Wir haben den Eine Ptosis tritt auch manchmal in Kombination mit einem Schlupflid auf. Stohl-Mayr: „Im gelockerten Muskel gekürzt und ihn dann refi Gegensatz zum Hängelid handelt es sich beim Schlupflid, das häufiger als Alleindiagnose xiert, sodass er wieder Zugkraft hat“, beschreibt gestellt wird, um einen Hautüberschuss durch Erschlaffung der Haut an den Lidern.“ Stohl-Mayr den Eingriff, den sie und ihr Team Betroffene haben einen müden oder traurigen Gesichtsausdruck, sie können aber auch an rund 55 mal im Jahr im Klinikum durchführen. Gesichtsfeldeinschränkungen leiden oder eine chronische Entzündung in der Hautfalte entwickeln. Ähnlich wie Hängelider können auch Schlupflider sehr gut operativ behandelt „Bin begeistert“ werden. Patienten mit Hänge- und/oder Schlupflidern werden von den niedergelassenen Wie war der erste Blick auf das Ergebnis? „Das Augenfachärzten an die Spezialambulanz der Abteilung für Augenheilkunde und Optometrie hat – ehrlich gesagt – etwas gedauert“, sagt am Klinikum Klagenfurt am Wörthersee überwiesen. An der Lidambulanz, die nach Vereinba K. und erklärt: „Die ersten Tage war ich natür rung jeden Mittwoch zwischen 8.00 und 13.00 Uhr geöffnet ist, wird dann mit den Patienten lich etwas geschwollen. Das größte Hindernis das weitere Vorgehen besprochen. war jedoch, dass ich recht kurzsichtig bin. Mit meiner Brille konnte ich das Resultat nicht so gut beurteilen. Erst als ich nach zirka einem Monat das erste Mal wieder Linsen einsetzen konnte, sah ich die Veränderung.“ Von dieser war Astrid K. „begeistert“. „Es war, als wären die Jalousien hochgezogen. Alles war viel heller, ja, ich habe das erste Mal seit Jahren wieder sehr viel und gut gesehen. Außerdem sehen meine Augen natürlich auch optisch schöner aus. Ich würde den Eingriff auf jeden Fall sofort wieder machen lassen.“ Zufrieden mit dem Heilungserfolg zeigt sich auch Oberärztin Dr. Stohl-Mayr, zu der Astrid K. noch für Kontrolluntersuchungen in der Lid ambulanz vorbeikommt. Sie berät ihre Patien ten auch, wenn es weitere Fragen gibt. Etwa, ob man nach der OP wieder harte Kontaktlin sen verwenden kann. „Das ist überhaupt kein Problem“, so die Augenfachärztin. Stohl-Mayr betont, dass ein Wiederauftreten einer Ptosis sehr selten ist. Oben: Beim Schlupflid sind die Lidspalten weit offen und die Pupille frei, am Oberlid befindet sich überschüssige Haut. Unten: Beim Hängelid sind die Pupillen bis zur Hälfte bedeckt. www.klinikum-klagenfurt.at juli–oktober 2019 13
Bauchspalte Jakob beobachtet, wie Prim. Univ.-Doz. Dr. Günter Fasching seinen Bruder wenn der darm ausserhalb des Maximilian untersucht. körpers liegt Gute Behandlungsmöglichkeit bei Bauchspalten im Klinikum Klagenfurt am schlingen außerhalb des Körpers. „Eine abso sehr deutlich, dass der Darm nicht in der Bauch Wörthersee kommen Jährlich rund lute Seltenheit, dass Geschwisterkinder diese höhle ist, sondern im Fruchtwasser schwimmt. ein bis drei Kinder mit einer Diagnose erhalten“, betont Fasching. Kommen Das heißt, dass sich die Bauchdecke auch bis Bauchspalte zur Welt. Dabei befindet doch im Schnitt nur 1 bis maximal 3 Kinder pro zur Geburt nicht mehr schließen wird“, so der sich der Darm auSSerhalb des Körpers. Jahr im Klinikum Klagenfurt am Wörthersee Gynäkologe, der allen betroffenen Müttern mit einer Bauchspalte zur Welt. Erkannt wird empfiehlt, sich auf die Schwangerschaft zu Was dramatisch aussieht, kann der Defekt bereits in der Schwangerschaft. konzentrieren und sich nicht zu viele Gedanken aber sehr gut behandelt werden. um die Bauchspalte des Babys zu machen. „Das Baby ist geschützt Kind hat keine Schmerzen und ist in der Ge „Hallo, wie geht es euch“, begrüßt Prim. Univ.- „Zwischen der 12. und der 14. Woche kann eine bärmutter sehr gut geschützt“, nimmt er den Doz. Dr. Günter Fasching, Abteilungsvorstand Gastroschisis beim Ultraschall eindeutig festge Eltern aufkommende Sorgen. der Kinder- und Jugendchirurgie am Klinikum stellt werden“, erklärt Dr. Franz Lausegger, Leiter Warum eine Gastroschisis überhaupt auftritt, Klagenfurt am Wörthersee, seine beiden Pa der Schwangerenambulanz und Oberarzt an der ist nicht restlos geklärt. Risikofaktoren sind tienten Maximilian (8) und Jakob K. (6). Die Abteilung für Gynäkologie und Geburtshilfe im Mütter im Teenageralter oder Substanzen wie Geschwister sind seit ihrer Geburt bei ihm Klinikum Klagenfurt am Wörthersee. „Zu hören, Nikotin, die die Gefäße verengen. Bei Katharina in Behandlung. – „Danke, mir geht es super. dass mit dem Kind etwas nicht in Ordnung ist, K. trafen keiner dieser Faktoren zu. Doch: Was Ich esse alles und habe keine Probleme. Aber war zuerst ein Schock“, gesteht Katharina K., die im ersten Moment dramatisch aussieht, kann mein kleiner Bruder hat immer wieder mal Mutter von Maximilian und Jakob. sehr gut behandelt werden. Bauchweh“, erzählt Maximilian dem Arzt. „Das 14-tägig musste sie während der Schwan werden wir uns gleich mal ansehen“, antwortet gerschaften zu Kontrollen ins Eltern-Kind- Aufklärung und Zusammenarbeit dieser. Zentrum kommen. „Das ist notwendig, um Wichtig dabei: Die enge Zusammenarbeit meh Maximilian und Jakob kamen beide mit einer bei Komplikationen, wie etwa einer Durchblu rerer medizinischer Disziplinen. Gleich nach Di so genannten Bauchspalte, in der Fachsprache tungsstörung des Darms, schnell reagieren zu agnosestellung durch die Gynäkologen werden „Gastroschisis“ genannt, zur Welt. Wegen der können“, erklärt Lausegger. Anhand eines Ultra daher Experten der Frühgeborenenstation nur wenige Zentimeter offenen Bauchwand, schallbildes erklärte er Katharina K., was es mit (Neonatologie) und der Kinderchirurgie hinzu also der Bauchspalte, befinden sich die Darm der Bauchspalte auf sich hat. „Man sieht hier gezogen. Während die Kinderchirurgen mit den 14
Klinikum Klagenfurt am Wörthersee Bauchspalte sich auch ein Nabel bilden kann, bleibt ein Stück der Nabelschnur bestehen. In dieser Zeit sowie in den Wochen danach be fanden sich Maximilian und Jakob auf der Kin derintensivstation bei den Neonatologen. „Bei Maximilian haben wir besonders auf die La gerung aufgepasst“, erzählt Dr. Kraschl. Er und sein Team achteten darauf, dass es zu keinem starken Zug oder gar einer Drehung der Darm schlingen kam. „Das hätte eine Durchblutungs störung zur Folge gehabt“, so Kraschl. Immer an der Seite ihrer Söhne: Katharina K. „Es war eine schwere Situation für mich. Vor allem bei Maximilian, den ich bis zum Verschließen der Bauchspalte tagelang nicht in den Arm nehmen konnte“, erinnert sich die Kärntnerin an das Frühjahr 2011 zurück. Regelmäßige Kontrollen Aber auch nach den chirurgischen Interven tionen war Geduld gefragt. „Es dauert vier bis Oberarzt Dr. Franz Lausegger betreut Schwangere, bei deren ungeborenen Kindern eine Bauchspalte sechs Wochen, bis der Darm gut funktioniert“, diagnostiziert wurde. erklärt Kraschl. Mittels Muttermilch oder einer Spezialnahrung wird der Darm langsam trans Eltern den notwendigen operativen Eingriff un Beim heute Achtjährigen war für den Darm portfähig gemacht. „Ist diese Zeit einmal über mittelbar nach der Geburt besprechen, klären nicht genug Platz im Bauch. „Hier mussten wir standen, können die Kinder gesund nach Hause die Neonatologen über die ersten Momente einen Plastikzylinder über den Darm stülpen, entlassen werden“, berichten Kraschl und Fa nach der Entbindung sowie über die Zeit nach der über der Bauchspalte positioniert wurde“, sching. Allerdings sind regelmäßige Kontrollen der OP auf. erklärt der Erste Oberarzt der Kinder- und Ju bis ins Schulalter notwendig. „Es kann passie „Wir führen bei allen betroffenen Kindern einen gendheilkunde. Innerhalb von 14 Tagen können ren, dass sich Verwachsungen bilden, die zu Kaiserschnitt durch. Diese geplante Geburt nun die Darmschlingen vollständig in die Schmerzen oder Erbrechen führen. Dann ist ein gewährleistet die bestmögliche Sicherheit für Bauchhöhle zurückgedrängt werden. Dann erst kleiner Eingriff nötig“, so Fasching. das Kind – das gesamte Team inklusive Anäs wird die Spalte chirurgisch geschlossen. Damit www.klinikum-klagenfurt.at thesie ist dann bereit“, erklären Lausegger und Fasching. Würde man dennoch eine natürliche Geburt durchführen und das Kind zum Beispiel um drei Uhr früh zur Welt kommen, würde man wertvolle Zeit verlieren, denn der freiliegende Darm muss unverzüglich versorgt werden. Einstündige OP Gleich nach der Entbindung nehmen die Neo natologen das Neugeborene in Empfang. „Wir untersuchen den Säugling, stabilisieren – wenn nötig – den Kreislauf sowie die Atmung. Erst dann wird das Baby von den Kinderchirurgen operiert“, erklärt Dr. Raimund Kraschl, Leiter der Neonatologie und Erster Oberarzt der Kinder- und Jugendheilkunde. Durchschnittlich eine Stunde dauert der Eingriff. „Meistens genügt es, den Darm in die Bauchhöhle zurückzuverla gern. In diesem Fall kann die Bauchdecke gleich geschlossen werden. Das war etwa die Vorge hensweise bei Jakob“, erinnert sich Primarius Fasching. Anders sah die Ausgangslage bei Maximilian aus. Im Ultraschallbild kann man die Darmschlingen, die außerhalb des Körper sind, deutlich erkennen (roter Kreis). juli–oktober 2019 15
Ein Tag in der Radiologie Oberarzt Dr. Gerd Lesnik bei einer Untersuchung der Halsschlagader Inside out Der Blick in Organe und Gefäße Die umfangreiche Arbeit am Institut für Radiologie Das Team des Instituts für gen sind es über die Woche verteilt. Darunter Ultraschall Diagnostische und Interventionelle auch jene mit den Intensivstationen des Klini In einem der Ultraschallräume führt Funk R adiologie im Klinikum Klagenfurt kums, die wochentags um 8.00 Uhr stattfin tionsoberarzt Dr. Gerd Lesnik eine Untersu am Wörthersee führt täglich etwa den. „Dafür erstellen wir von den intensivmedi chung der Halsschlagader (Carotis-Duplex- 500 – 600 Untersuchungen durch. Das zinisch betreuten Patienten schon morgens um Sonografie) bei einer 63-Jährigen Patientin 6.00 Uhr früh Lungenröntgen“, berichtet die lei durch. Eine solche wird durchgeführt, um Leistungsspektrum erstreckt sich vom tende Radiologietechnologin Gabriele Schlögl. Engstellen und Gefäßverkalkungen, die in klassischen Röntgenbild bis hin zum Die Bilder zeigen den Ärzten unter anderem, ob weiterer Folge zu einem Schlaganfall führen minimalinvasiven interventionellen Katheter im Körper korrekt liegen, sich Wasser können, darzustellen. „Aber auch vor großen Eingriff. Durch den Blick in Organe in der Lunge befindet oder der Beatmungstu Operationen am Herzen oder den Gefäßen und GefäSSe können Erkrankungen bus an der richtigen Position ist. wird ein Ultraschall der Halsschlagader festgestellt und behandelt werden. gemacht“, sagt Lesnik, der betont, dass bei der Lange Ausbildungszeit Carotis-Duplex-Sonografie die Halsschlagader Spätestens gegen 7.30 Uhr werden dann die nicht nur auf Verkalkungen, sondern auch Für die Patientinnen und Patienten sind sie 24 ersten Patienten für eine Ultraschalluntersu auf Gefäßwandablagerungen und Störungen Stunden an 365 Tagen im Jahr im Dienst: die chung, eine Magnetresonanz- bzw. Compu im Blutfluss untersucht wird. Lesnik: „Der Mitarbeiter des Instituts für Diagnostische und tertomografie, eine Mammadiagnostik, ein Zustand der Halsschlagader ist ein guter In Interventionelle Radiologie am Klinikum Kla klassisches Röntgen oder eine interventionelle dikator dafür, ob der Patient auch in anderen genfurt am Wörthersee. Dabei arbeiten Medi Behandlung aufgerufen. „Unser Institut bietet Bereichen des Gefäßsystems Probleme haben ziner, Radiologietechnologen und diplomierte sämtliche diagnostische und interventionelle könnte. Daher ist eine Abklärung vor be Pflegefachkräfte Hand in Hand. Und das nicht Verfahren der modernen Radiologie an und stimmten chirurgischen Eingriffen unbedingt nur am Institut selbst, sondern in enger Abstim verfügt darüber hinaus über die einzige spezia notwendig.“ An diesem Vormittag sind aber mung mit den medizinischen Fachabteilungen lisierte Kinderradiologie in Kärnten“, beschreibt fast ausschließlich Kontrollen angesetzt. So des Klinikum Klagenfurt am Wörthersee. „Das Institutsvorstand Hausegger das breite Leis etwa auch bei einem 76-jährigen Mann, bei spiegelt sich in den zahlreichen Besprechun tungsspektrum. Nicht zuletzt aus diesem dem bereits eine Einengung diagnostiziert gen im Laufe des Tages wider“, erklärt Instituts Grund zählt die Ausbildung zum Facharzt für wurde. Diese muss regelmäßig überprüft vorstand Prim. Univ.-Prof. Dr. Klaus Hausegger. Radiologie zu einer der längsten aller medizini werden, denn derzeit ist eine OP noch nicht Mehr als zwanzig interdisziplinäre Besprechun schen Fachärzteausbildungen. erforderlich. 16
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