Gewalt gegen Helfer Weniger Leckagen Blase und Darm betrachten - SenSura Mio Konkav - Coloplast ...
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Das Magazin für Partner in der Pflege
Nr. 114 Sommer 2019
www.coloplast.de
Gewalt
gegen Helfer
Weniger
Leckagen
SenSura® Mio Konkav
Blase und Darm
betrachten
Neurogene Funktionsstörungen
Collegial | Sommer 2019 | Editorial
Wenn sprechen Collegial ist die Kundenzeitschrift der Coloplast
GmbH (Deutschland), der Coloplast Ges. m.b.H.
(Österreich) und der Coloplast AG (Schweiz).
Erscheinungsweise 3x p. a., gedruckt auf chlor- und
säurefrei gebleichtem Papier.
Gold ist
HERAUSGEBER
Coloplast GmbH
Kuehnstraße 75, 22045 Hamburg
Tel.: +49(0)40 669807-0
Fax: +49(0)40 669807-356
E-Mail: collegial@coloplast.com
www.coloplast.de
VERLAG UND REDAKTION
In etlichen Kliniken ist Gewalt gegen Helfer mk publishing GmbH
Döllgaststraße 7–9, 86199 Augsburg
leider keine Seltenheit. Viele beschäftigen Tel.: +49(0)821 34457-0
info@mkpublishing.de
bereits einen Sicherheitsdienst. Gefragt ist www.mkpublishing.de
in solchen Situationen in erster Linie Aus Gründen der besseren Lesbarkeit wurde in der
Regel die männliche Schreibweise verwendet. Der
„Sprechen statt kämpfen“. Wie Betroffene Herausgeber weist an dieser Stelle ausdrücklich
darauf hin, dass sowohl die männliche als auch die
bei Aggression am besten reagieren, schil weibliche Schreibweise für die entsprechenden
Beiträge gemeint ist.
dern Experten in der aktuellen Titelge
Coloplast bietet Produkte und Serviceleistungen, um
schichte ab Seite 4. das Leben von Menschen mit körperlichen
Beeinträchtigungen zu erleichtern. In enger
Zusammenarbeit mit Anwendern entwickeln wir
Lösungen, die ihren persönlichen medizinischen
Bei vielen Patienten mit neurogenen Bedürfnissen gerecht werden. Coloplast entwickelt
und vertreibt Produkte für die Stoma-, Kontinenz-
Erkrankungen wird in der Regel recht früh und Wundversorgung sowie für die Hautpflege und
die Urologie. Darüber hinaus bietet Coloplast in
mit einem individuellen Blasenmanage Deutschland Homecare-Dienstleistungen an.
Coloplast ist ein weltweit operierendes Unternehmen
ment begonnen. Der Darm ist dabei oft erst einmal außen vor – mit mit mehr als 10.000 Mitarbeitern.
schwerwiegenden Folgen. Lesen Sie mehr dazu ab Seite 10. The Coloplast logo is a registered trademark of
Coloplast A/S. © 2019-06
All rights reserved Coloplast A/S,
3050 Humlebæk, Denmark
Dass auch das Sprechen über Tabuthemen wie Sexualität wichtig im
Umgang mit Patienten ist, erfahren Sie auf Seite 14 f. Viele Stoma
klimaneutral
Bilder: Titel: iStockphoto.com/Andrii Bicher, S. 2/3: Coloplast, Shutterstock.com/Anetlanda/Tommy Alven, Jan Forster, iStockphoto.com/Wavebreakmedia, Kanzlit, BillionPhotos.com/Fotolia
träger sind sogar dankbar, wenn Stomatherapeuten das Gespräch natureOffice.com | DE-220-380288
gedruckt
anbieten.
Nun wünsche ich Ihnen viel Spaß beim Lesen.
Nicole Borth,
Sales Director Chronic Care,
Coloplast GmbH
Inhalt
3 Aktuelles:
Brava® Modellier-
barer Hautschutzring
10 Inkontinenz:
Blase und Darm
gemeinsam
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Gesundheitspolitik: Stoma: Service
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Hochwertige Praxisempfeh- 1
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Versorgung für lung: Let‘s talk
KKH-Versicherte about Sex
8 Wunde:
Versorgung mit
Wunddistanz-
16 Stoma:
Fallbeispiel
SenSura® Mio
gittern im Wandel Konkav
2
Collegial | Sommer 2019 | Aktuelles
BRAVA® MODELLIERBARER HAUTSCHUTZRING PLUS
Jetzt mit
größerer
Haftfläche
Seit April 2019 gibt es den Brava®
Modellierbaren Hautschutzring Plus
in zwei neuen Passformen mit einer
größeren Haftfläche. Damit lassen sich
auch starke Hautunebenheiten, Falten
und Narben ausgleichen.
Leckagen und Hautirritationen Zweifacher Schutz Die Hautschutzring-Varianten
machen Stomaträgern immer wieder Der Brava Modellierbare Hautschutz mit großen Durchmessern
zu schaffen. Insbesondere bei großen ring Plus mit BodyFit Technologie® haben jetzt ein 18 Millimeter
Stomadurchmessern, doppelläufigen verfügt über eine hohe Anpassungs großes Starterloch und
Stomata oder starken Hautuneben fähigkeit, die für eine zuverlässige bieten dadurch eine noch
heiten fällt es den Betroffenen oft Abdichtung sorgt – auch bei größere Haftfläche.
schwer, eine gute Abdichtung zu starker Bewegung. Aufgrund seiner
erzielen. Die Brava Modellierbaren besonderen Polymerformel hat
Hautschutzringe Plus unterstützen der Ring ein ideales Verhältnis aus
den Sitz der Versorgung durch Absorptionsfähigkeit und Erosionsbe
sicheres Abdichten zwischen dem ständigkeit. Durch die nachweislich
Stoma und der Stomaplatte. sehr hohe Beständigkeit des Haut
Für Stomata mit einer besonders schutzrings1 wird die Haut nachhaltig
herausfordernden Stomaumgebung vor Kontakt mit aggressiven Aus Ring ist vielfältig in der Anwendung:
hat Coloplast zwei weitere Pass scheidungen geschützt. Und dank Der Stomaträger kann ihn bei Bedarf
formen entwickelt: Die neuen Haut der speziellen Rezeptur kann der zu einer Rolle formen oder durch
schutzringe mit 57 bzw. 64 Millimeter Ring hohe Mengen an Feuchtigkeit schneiden. Er lässt sich stapeln, etwa
Durchmesser haben ein kleines Star absorbieren und beugt so Haut um Konvexitäten zu verstärken, oder
terloch von 18 Millimetern. Dadurch schäden vor. Sein hautfreundliches schön ausformen, um Vertiefungen
bieten sie eine noch größere Haft Material reguliert schonend den auszukleiden. Beim Versorgungs
fläche für Hautunebenheiten im pH-Wert. Er ist auch für empfindliche, wechsel löst sich der Hautschutzring
parastomalen Bereich. Durch das feuchte oder gereizte Haut geeignet. zusammen mit der Stomaplatte ab
zusätzliche Materialvolumen haben und hinterlässt signifikant weniger
die Ringe ein höheres Absorptions Einfache Anwendung Rückstände auf der Haut.1
vermögen und erleichtern ein zuver Der Brava Modellierbare Hautschutz
lässiges Ausfüllen von tiefen Falten ring Plus lässt sich unkompliziert in
oder Unebenheiten. Die neuen die gewünschte Form und Größe Weitere Informationen
Formen sind jeweils in den Stärken modellieren. Er behält die Form zum Produkt unter
2,5 und 4,2 Millimeter erhältlich. auch während des Tragens. Der www.bravaplus.coloplast.de
Fordern Sie ein Produkt
1T
ielemans C., Probert R., Forest-Lalande L. et al., Evaluation of a new ostomy mouldable seal: an international product muster mit dem Antwort
evaluation, Br J Nurs. 2016 (Stoma Supplement), Vol 25, No 22. fax auf Seite 19 an.
3
Collegial | Sommer 2019 | Fokus
GEWALT GEGEN HELFER
Deeskalation
ist Trumpf
Immer häufiger werden Ärzte kommt, werden die Sicherheitskräfte über ein Not
und Pflegekräfte im Arbeitsalltag fallsystem direkt angeklingelt und sind sofort da. „Das
Gewaltpotenzial hat dadurch zwar nicht abgenommen,
Opfer verbaler oder körperlicher aber gerade die Pflege ist beruhigter geworden. Man
Gewalt. Etliche Kliniken fühlt sich einfach sicherer. Außerdem ist das Bewusstsein
innerhalb des Hauses stärker geworden, dass wir mehr
beschäftigen deshalb bereits aufeinander Acht geben müssen“, sagt Andrea Förster.
einen eigenen Sicherheitsdienst. Ein fachübergreifendes Problem
Kommt es zu aggressivem Auch im Diakonie Klinikum Jung-Stilling in Siegen sind
Verhalten, sind in erster Linie Gewalt und Aggression gegen das Gesundheitspersonal
keine Seltenheit. Vor drei Jahren hat sich Jutta Aulmann, die
Ruhe und deeskalierendes damalige Pflegedienstleitung im Diakonie Klinikum, daher
Handeln gefragt. zur Inhouse-Deeskalations-Trainerin ausbilden lassen. „Der
Bedarf bei den Mitarbeitern, mit schwierigen Situationen
umzugehen, wird einfach immer größer. Und leider haben
wir auch einen Anstieg von gewalttätigen Übergriffen zu
verzeichnen.“ Dabei sind Aggressionen gegen Helfer ein
Wie oft der Sicherheitsdienst im Klinikum der Universität Problem, das alle Fachbereiche und Abteilungen betrifft.
München aufgrund von gewalttätigen Übergriffen gegen „Bei uns kommt es zu brenzligen Situationen überall dort,
das Personal eingreifen muss? Da braucht Andrea wo vitale Bedrohungen bestehen oder auch unterschiedli
Förster, Pflegebereichsleiterin P9, nicht lange zu über che Kulturen mit unterschiedlichen Bedürfnissen aufeinan
legen: „In der inneren Notaufnahme ist das mindestens der treffen – das reicht von der zentralen Notaufnahme bis
einmal am Tag der Fall, wahrscheinlich sogar häufiger. zur Gynäkologie.“ In der Regel äußert sich die Gewalt in
Aufgrund unserer Lage in der Innenstadt, bedingt durch aggressiven Kommunikationsformen. „Es wurden aber
übermäßigen Alkohol- und Drogenkonsum, ist gewalt auch schon mal Bildschirme durch die Gegend geworfen,
tätiges Verhalten leider vorprogrammiert.“ Von verbalen Mobiliar zerstört, bis hin zu körperlichen Angriffen gegen
Aggressionen, Bedrohungen mit Waffen bis hin zu über Mitarbeitern. Dabei geht die Gewalt nicht nur von den
Bespucken, Schlägen, Tritten, Patienten, sondern oft auch
Bissen und Würgen sei alles von den Begleitpersonen aus“,
schon dabei gewesen, weiß erzählt Jutta Aulmann. Zu den
die Diplom-Pflegewirtin, die Hauptgründen für aggressives
bereits 20 Jahre am Klinikum Verhalten gehören vor allem
der LMU München arbeitet. Angst und Frustration. „Das
Seit rund 15 Jahren ist in kann der verunfallte Angehö
dem Klinikkomplex mit rund rige sein, bei dem man nicht
Bilder: Shutterstock.com/Anetlanda, privat
10.000 Mitarbeitern ein weiß, ob er die Operation über
Sicherheitsdienst im Einsatz. lebt, oder andere Dinge, die
Routinemäßig dreht dieser Menschen von jetzt auf gleich
24 Stunden täglich seine aus der Bahn werfen.“
Runden in den LMU-Kliniken Andrea Förster, Jutta Aulmann, PART-
der Münchener Innenstadt Pflegebereichsleiterin Deeskalationstrainerin Selbstkontrolle stärken
und in Großhadern. Wenn P9 am Klinikum der im Diakonie Klinikum Auf den Einsatz eines Sicher
es zu akuten Übergriffen LMU München. Jung-Stilling in Siegen. heitsdienstes konnte im
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Collegial | Sommer 2019 | Fokus
5
Collegial | Sommer 2019 | Fokus
Sprechen statt kämpfen
Jens Schikora, Geschäfts-
führender Gesellschafter
PART*-Training GmbH,
Deeskalationsausbilder und
ehemaliger Krankenpfleger:
Während meiner Ausbildung
zum Krankenpfleger, Anfang
1992, wurde das Thema
Aggression und Gewalt nur im
geringen Maß behandelt. Der
Auch das Klinikum Nürnberg setzt sich seit 2015 gegen professionelle Umgang damit
ist gerade in der Pflege ein
Gewalt am Arbeitsplatz ein – neben einem Wachdienst wichtiger Aspekt. Das gehört
wurde eine Plakatkampagne ins Leben gerufen. genauso wie der Brandschutz
und die Erste Hilfe in den
Bereich der Arbeitssicherheit. Erfreulicherweise sehen sich
da auch immer mehr Klinikleitungen in der Verantwortung.
Die Teilnahme an Deeskalationstrainings hat in den letzten
Diakonie Klinikum bisher verzichtet werden. „Wir haben Jahren erheblich zugenommen. Ziel der Seminare ist es, die
eine gute bauliche Ausrichtung, so dass wir in der Nacht Mitarbeitenden auf Situationen vorzubereiten und präventive
fußläufige Patienten von liegenden Patienten trennen Möglichkeiten darzustellen. Die Teilnahme an den Schu
lungen verändert den Blick und das Verständnis für diese
können. Die zentrale Notaufnahme ist außerdem in der Situationen. Das soll nicht heißen, dass die Aggression oder
Nacht mit mehreren Personen besetzt. Im Notfall rufen Gewalt durch Patienten legitimiert wird. Der Ansatz von
wir die Polizei“, erklärt Jutta Aulmann. Außerdem setzt Deeskalation ist eher der, erst gar nicht in eine Situation zu
kommen, in der Gewalt möglich ist. Sondern zu sehen, was
das Klinikum auf Deeskalation statt Eskalation. Zwei vorher alles zu bedenken ist. Was habe ich für Informationen
bis drei Kurse pro Jahr bietet Jutta Aulmann dazu für über den Patienten? Was ist mit meiner eigenen Stimmung?
Mitarbeiter an. „Bei den Deeskalationstrainings geht es Deeskalation ist eine Haltungsfrage und fängt zu großen
Teilen bei einem selbst an. Wie bekomme ich die Situation
ganz stark um Selbstkontrolle und auch um die Fähig so strukturiert, dass die Patienten und die Angehörigen
keit, Risiken im Vorfeld zu erkennen und abwägen zu eine gute Orientierung haben? Denn: Orientierung ist ein
können. Tatsächlich über Krisenkommunikation so zu menschliches Grundbedürfnis, genauso wie Bindung. Deshalb
gilt: „Wer spricht, kämpft weniger“ – das gilt für beide Seiten.
agieren, dass auch ein Kontrollverlust bei den Patienten
abzuwenden ist. Das gelingt dann, wenn man Gründe * Professional Assault Response Training
für Aggressionen in sehr unterschiedlichen Facetten
beleuchten kann und ein anderes Verständnis bekommt.
Es gilt, Sicherheit zu gewährleisten und ein Verletzungs
risiko zu minimieren. Es geht nicht ums Gewinnen oder sprechen. Dafür haben wir eine Stabsstelle ‚Konfliktma
Verlieren.“ Daneben werden in den Schulungen auch nagement und Sozialberatung’. Da wird man dann auch
Selbstverteidigungstechniken gelehrt. „Wir beschränken vermittelt zu Selbsthilfegruppen oder privaten Coachings.“
uns hier aber nur auf Techniken, die dem anderen
keinen Schaden zufügen. Das sind manchmal ganz Auf Augenhöhe
einfache Tricks, etwa wie man sich aus dem Festhalten Die Deeskalationstrainings werden von den Mitarbeitern
befreit. Das stärkt dann auch noch mal das Sicherheits der Kliniken in München und Siegen gerne angenommen.
gefühl – dass man neben der verbalen Strategie eben Das Feedback der Kursteilnehmer sei grundsätzlich
auch körperlich mit Aggressionen umgehen kann.“ positiv, sagt Jutta Aulmann und ergänzt: „Die Teilnehmer
lernen dadurch auch viel für sich selbst. Gerade die
Verständnis zeigen Selbstkontrolle ist für viele eine wertvolle Fähigkeit. Da
Auch das Klinikum der LMU setzt zusätzlich zum Sicher die Schulungen bei uns außerdem für ganze Abteilungen
heitsdienst auf Deeskalationstrainings für die Mitarbeiter. organisiert werden, findet auch eine Teamstärkung statt.“
„Man muss versuchen, genau hinzuschauen: Wo kommt Hat sie eine goldene Regel, um Eskalation zu vermeiden?
der Patient her, bekomme ich das selbst hin, kann „Wir müssen den Menschen, die sich an uns wenden, egal
ich einen Angehörigen anrufen? Wir hatten beispiels ob nach einem Unfall oder auf Station, auf Augenhöhe
weise mal einen Patienten, der Todesangst hatte und begegnen. Sie wirklich ernst nehmen und in der Kom
die Schwester mit unter einen Tisch gezogen hat. Die munikation dann auch einen schnellen Zugang zu ihnen
Schwester reagierte aber genau richtig, sprach mit ihm bekommen. Je sicherer das Personal agieren kann, weil
und beruhigte ihn – es stellte sich heraus, dass der Patient es in sich ruht, in der Selbstkontrolle ist, sicher weiß, mit
als junger Mann Kriegsteilnehmer war und nie richtig der Situation umzugehen, umso sicherer fühlen sich
therapiert wurde“, erzählt Andrea Förster. Dennoch kann auch die Menschen, die in einer Krise zu uns kommen.“
Gewalt nicht immer vermieden werden. In solchen Fällen
hat das Münchener Klinikum die betroffenen Mitarbeiter
Buchtipp
immer im Blick. Sie haben nach gewalttätigen Situationen
die Möglichkeit, einen Aggressionsereignisbogen auszu Gewaltfreie Pflege – Praxishandbuch zum Umgang mit
aggressiven und potenziell gewalttätigen Patienten, von
füllen. „Außerdem stehen die Stationsleiter für Gespräche Johannes Nua, Nico E. Oud, Gernot Walter. Hogrefe,
zur Verfügung. Manche wollen lieber mit Außenstehenden 2018, ISBN 978-3-456-85866-1, 21,95 Euro.
6
Collegial | Sommer 2019 | Gesundheitspolitik
VERTRAG ZWISCHEN KKH UND COLOPLAST HOMECARE
Hochwertige
Versorgung für
KKH-Versicherte
Seit dem 1.6.2019 ist Coloplast Homecare Partner für den
aktuellen Vertrag1 der KKH Krankenkasse für die Versorgung
mit ableitenden Inkontinenzartikeln. Damit ist Coloplast
Homecare berechtigt, KKH-Versicherte in ganz Deutschland im
Rahmen der ableitenden Inkontinenzhilfen zu versorgen.
Die KKH mit ihren rund 1,7 Millionen hilfen eine zuverlässige Beratung,
Versicherten zählt zu den leistungs Betreuung und Belieferung mit den
starken Trägern der gesetzlichen von ihnen benötigten Produkten“,
Krankenversicherung. Um die sagt Stefan Rex, Leiter Krankenkas
Hilfsmittelversorgung sen- und Vertragsma
ihrer Kunden sicher nagement bei Coloplast
zustellen, arbeitet die Homecare. „Der Vertrag
Krankenkasse mit ver sieht Regelungen zum ISK-Katheter (im Bild
schiedenen Vertrags freien Wahlrecht für die SpeediCath® Compact
partnern zusammen. angebotenen Hilfsmittel Eve) und Kondom-Urinale
Seit Juni 2019 können vor. Selbstverständlich wie Conveen® Optima
alle KKH-Versicherten, gehören auch qualitativ gehören zu den ableitenden
die auf ableitende hochwertige Produkte Inkontinenzhilfen.
Inkontinenzhilfsmittel von Coloplast, wie etwa
angewiesen sind, von das Conveen® Bein- und
Coloplast Homecare Bettbeutel-Sortiment
und seinem bundesweit Stefan Rex, Leiter oder ISK-Katheter aus
tätigen Außendienst Krankenkassen- und dem SpeediCath®-Sorti
versorgt werden. Zu Vertragsmanagement ment, zu unserem Port
den ableitenden bei Coloplast Homecare. folio. Kunden von Colo
Inkontinenzhilfen plast Homecare erhalten
nach Produktgruppe diese Produkte aufzah
15 des Hilfsmittelverzeichnisses lungsfrei, es muss lediglich die gesetz
zählen z. B. externe Urinableiter wie liche Zuzahlung geleistet werden“,
Kondom-Urinale, Urin-Beinbeutel, erklärt Stefan Rex. Von der Möglich
Bilder: picture alliance/dpa/Daniel Karmann, privat, Coloplast
Urin-Bettbeutel, Urin-Auffangbeutel keit, Coloplast Homecare als Leis
für geschlossene Systeme, Einmal tungserbringer zu wählen, profitieren
katheter zum intermittierenden KKH-Versicherte in ganz Deutschland.
Selbstkatheterismus (ISK), Ballon
katheter und Katheterverschlüsse.
Weitere Informationen
Qualitativ hochwertig und Exklusiv für KKH-Versicherte wurde
aufzahlungsfrei ein kostenfreies ServiceTelefon ein
„Gerne bietet Coloplast Homecare gerichtet. Die gebührenfreie Hotline 1 Der aktuelle KKH-Vertrag ist ein Ausschreibungsver
sowie weitere Informationen und die trag, der bis zum 30.11.2019 gilt. Die Verhandlungen
betroffenen KKH-Versicherten im Möglichkeit zum Live-Chat finden Sie
für einen sich nahtlos anschließenden Versorgungs
vertrag (Beitrittsvertrag) laufen bereits. Kunden von
Bereich der ableitenden Inkontinenz unter www.coloplast-homecare.de. Coloplast Homecare werden zeitnah informiert.
7
Collegial | Sommer 2019 | Wundversorgung
VERSORGUNG MIT WUNDDISTANZGITTERN IM WANDEL
Silikonkontaktauflagen –
zeitgemäß und flexibel
Über mehrere Produktgenerationen
hinweg wurden die Eigenschaften
Jan Forster,
von Wunddistanzgittern immer Fachkrankenpfleger/
Fachreferent für
weiter verbessert. Jan Forster stellt
Wundversorgung am
als Experte für Wundversorgung die Klinikum Links der
Weser des Bremer
unterschiedlichen Generationen und
Klinikverbunds
ihre Vor- und Nachteile vor. Gesundheit Nord.
Wunddistanzgitter oder Wundgazen Produkte der zweiten Generation sind Silikonkontaktauflagen flexibler
sind primäre Wundauflagen, die eine gute Weiterentwicklung dar. Im als die Wundgazen der ersten und
den unmittelbaren Kontakt einer Gegensatz zu Ersteren sind sie mit zweiten Generation und sowohl
Wunde mit einem darüberliegenden hydrophilen Eigenschaften ausge während der Tragezeit als auch
Sekundärverband verhindern sollen. stattet. Bei Kontakt mit Wundexsudat beim Verbandwechsel schmerz
Sie kommen zum Einsatz, wenn die bildet sich an der Grenzfläche zur arm. Ein wesentliches Merkmal
Wunde nicht mit einem Schaumver Wunde ein Gel. Dies verhindert zeitgemäßer Silikonkontaktauflagen
band oder Hydrokolloid-Wundver weitestgehend, dass die Gaze mit ist ihre der Wunde zugewandte ein
band versorgt werden kann oder soll. dem Wundgrund verklebt. Auch ein seitige Silikonbeschichtung. Diese
Befeuchten ist möglich. Durch die gewährleistet, dass die Auflage
Imprägnierte Wundgazen meist engmaschige Gitterstruktur automatisch beim Verbandwechsel
Bei den Wunddistanzgittern der wird zudem das Verkleben der auf der Wundfläche verbleibt. Da
ersten Generation handelt es sich darüberliegenden Mullkompresse die Auflage transparent ist, kann die
um meist grobmaschige Netze, die mit dem Wundgrund vermieden. Wunde durch sie hindurch beurteilt
mit hydrophoben Fettsalben, Was Problematisch beim Einsatz dieser und über ihren Wechsel individuell
ser-in-Öl-Emulsionen oder Wollwach Gazen der zweiten Generation und unabhängig vom Sekundär
sen imprägniert sind. Problematisch ist allerdings, dass sie durch die verband entschieden werden.
beim Einsatz dieser imprägnierten beidseitige Beschichtung mit dem Je nach Fabrikat können Silikon
Wundgazen ist, dass sie, wenn Sekundärverband eine Einheit kontaktauflagen bis zu 14 Tage
die Exsudation nachlässt, mit der bilden und deshalb beim Verband auf der Wunde verbleiben.
Wundfläche verkleben. Aufgrund wechsel unweigerlich mit von der Silikonkontaktauflagen eignen
der hydrophoben Eigenschaften des Wunde entfernt werden. Je nach sich als Primärverband bei ober
Materials lassen sie sich auch nicht Herstellerempfehlung können diese flächlichen Wunden und mäßig
wirksam befeuchten, was ein Ablö Produkte zwei bis maximal vier tiefen Wunden ohne Wundhöhle.
sen erleichtern würde. Im Rahmen Tage auf der Wunde verbleiben. Weitere Einsatzgebiete sind die Ver
der fachgerechten Wundversorgung sorgung von Hauttransplantaten
ist ein täglicher Verbandwechsel Jetzt im Fokus: und Entnahmestellen sowie postope
dieser Produkte unumgänglich. Silikonkontaktauflagen rative Wunden und Tumorwunden.
Die Produkte der neuesten, dritten Der schmerzarme, atraumatische
Hydroaktiv imprägnierte Generation sind silikonbeschichtete Verbandwechsel und das kosten
Wundgazen Wundkontaktauflagen. Die Haft sparende Wechselintervall von bis zu
Gegenüber den imprägnierten eigenschaften des Silikons minimie 14 Tagen machen Silikonkontaktauf
Wundgazen der ersten Generation ren das Risiko, dass die Auflage mit lagen zu einem wichtigen Baustein
stellen die hydroaktiv imprägnierten dem Wundgrund verklebt. Zudem der zeitgemäßen Wundversorgung.
8Collegial | Sommer 2019 | Wundversorgung
Generation 1, Worst Case: Generation 2, Worst Case: Generation 3, Best Case:
Durch die breite Gitterstruktur Wenn hydroaktiv imprägnierte Silikonkontaktauflage nach
der traditionellen Wundgaze Wundgazen doppelt gelegt und Abnahme des Sekundärverbands.
bedingt, sind bei diesem damit fehlerhaft angewendet Der Sekundärverband wurde bei
Ulcus cruris arteriosum die werden, droht ein Exsudatstau mit dem hier behandelten Patienten
Mullkompresse und die Gaze Mazerationen und Infektgefahr. regelmäßig dreimal pro Woche,
mit dem Wundgrund verklebt. die Silikonkontaktauflage nach
neun Tagen gewechselt.
Verbesserter Kontakt für eine ungestörte Wundheilung
Optimierter Exsudattransfer, erleichterte Wundbeurteilung und einfache Hand- das Granulationsgewebe verletzen und
habung zeichnen die neue einseitige Silikonauflage Biatain® Contact aus. so die Heilung verzögern kann.1, 2
Biatain Contact ist eine neue Silikon- vor und reduziert das Risiko von Mazera Biatain Contact haftet einseitig nur
Wundkontaktauflage, die ab ca. Juli 2019 tionen. Damit werden das Wundbett und auf der der Wunde aufliegenden Seite
auf dem Markt erhältlich ist. Sie schützt die Wundumgebung geschützt und die und haftet damit nicht der Sekundär
den Wundgrund und die Wundumgebung Wundheilung gefördert. Dank der hohen wundauflage an. Dies ermöglicht einen
und fördert eine ungestörte Wundhei Transparenz ermöglicht Biatain Contact einfachen Wechsel des Sekundärver
lung. Große Poren ermöglichen einen eine einfache Wundinspektion, ohne dass bands und erleichtert die Applikation der
schnellen, optimalen Exsudattransfer in ein Wechsel der Auflage nötig ist. Dies Silikonkontaktauflage. Biatain Contact
die Sekundärauflage. So beugt Biatain fördert die ungestörte Wundheilung, da schützt zudem vor dem Einwachsen des
Bilder: Jan Forster, Coloplast
Contact dem Exsudatstau in der Wunde ein Entfernen der Primärwundauflage Gewebes in den Sekundärverband.
1 Martin M. (2013). Chapter 3: Physiology of Wound Healing. In Flanagan M. (Editor), Wound Healing and Skin Integrity. Fordern Sie ein Produktmuster
Principles and Practice (pp. 33–51). West Sussex: John Wiley & Sons, Ltd. von Biatain Contact mit dem
2 Reinke J. M., Sorg H. (2012). Wound Repair and Regeneration. European Surgical Research. 49: 35–43. Antwortfax auf Seite 19 an.
9Collegial | Sommer 2019 | Inkontinenz
NEUROGENE FUNKTIONSSTÖRUNGEN
Blase und Darm
gemeinsam betrachten!
Bei vielen Patienten mit neurogenen Erkrankungen wird in der
Regel recht früh mit einem individuellen Blasenmanagement
begonnen. Der Darm hingegen bleibt oft erst einmal außen vor –
was schwerwiegende Folgen für die Betroffenen haben kann.
Neurogen bedingte Störungen der Blasen- und Darm Für das Blasenmanagement bietet Coloplast ein umfang
funktion finden sich zumeist bei Patienten, die unter reiches Kathetersortiment. „Denn damit die Betroffenen
einer Schädigung des zentralen oder peripheren Nerven sich auch wirklich regelmäßig katheterisieren, ist es von
systems leiden. Zu diesen Krankheitsbildern gehören vor entscheidender Bedeutung, ein Produkt zu finden, das
allem Menschen mit einer Querschnittlähmung, Spina zu den individuellen Erfordernissen der jeweiligen Person
bifida oder auch Multipler Sklerose, aber auch viele passt“, betont Marie Bewig. „Für fast jedes Bedürfnis
andere. Bei der Blase kann es zu einer Harnentleerungs und für jede Situation gibt es den richtigen SpeediCath®
störung mit riskanter Rest Katheter: vom Einmalkatheter
harnbildung kommen sowie in Standardlänge über Kom
zu Harninkontinenz. Im Darm paktkatheter für Männer und
führen die Schädigungen des Frauen bis hin zum Katheter-
Nervensystems zu Störungen Set mit integriertem Beutel.“
der Transport-, Entleerungs-
oder Verschlussfunktion – Stufe für Stufe zum
mitunter auch in Kombination. Therapieerfolg
Auch im Hinblick auf den
Immer beides ansprechen! Darm gilt es, Funktions
„Blasen- und Darmprobleme störungen frühzeitig auszu
treten aufgrund ihrer nerv machen und zu reagieren,
lichen Verknüpfung meist bevor ernsthafte Probleme
parallel auf“, sagt Marie Marie Bewig, Market Hanna Struss, Market auftauchen. „Um abzu
Bewig, Market Manager Manager für Katheter Manager Bowel schätzen, wie groß der
für Katheter bei Coloplast. bei Coloplast. Managment bei Coloplast. Handlungsbedarf ist, können
Dass eine unvollständige Fachkräfte mit ihren Patien
oder unkontrollierte Blasen ten den Neurogenen Darm
entleerung das Risiko für dysfunktions-Score (NBD)
Harnwegsinfekte erhöht, ist hinreichend bekannt – dass durchgehen“, rät Hanna Struss, Market Manager Bowel
auch Verstopfung oder Stuhlinkontinenz einen Harn Management bei Coloplast.
wegsinfekt befördern kann, eher weniger. Des Weiteren Bei manchen Patienten helfen schon Veränderungen der
kann sowohl eine übervolle Blase als auch ein überfüllter Ess- und Trinkgewohnheiten, um eine geregelte Darm
Darm eine lebensbedrohliche autonome Dysreflexie entleerung zu unterstützen. Auch mangelnde Bewegung,
auslösen. Und auch die Lebensqualität der Betroffe Stress, ein unregelmäßiger Tagesablauf oder bestimmte
nen wird durch Probleme in beiden Bereichen ganz Medikamente können die Darmfunktion beeinträchtigen.
erheblich eingeschränkt. „Daher sollte auch stets ein Bewirken Veränderungen in diesen Bereichen keinen
gemeinsames Blasen- und Darmmanagement erfolgen“, Erfolg, empfehlen Experten bei Obstipation die Einnahme
so Marie Bewig. „Wir möchten Pflegekräfte ausdrück von Laxantien sowie bei zu flüssigem Stuhl Antidiar
lich dazu ermutigen, immer beides mit ihren Patienten rhoika, Quell- und Fasermittel. Zeigen diese Maßnahmen
anzusprechen. Diese Betroffenen werden dankbar sein, nicht die gewünschte Wirkung, müssen als nächste Stufe
wenn Sie ihnen effektive Therapielösungen aufzeigen.“ rektale Maßnahmen wie digitale Stimulation, Zäpfchen,
10Collegial | Sommer 2019 | Inkontinenz
Betroffenen steht ein breites Kathetersortiment zur
Auswahl. Beim Darmmanagement kann Peristeen®
wieder für mehr Unabhängigkeit sorgen.
deutlich unabhängiger und unbeschwerter in seiner
Lebensgestaltung“, so Hanna Struss. Und Marie Bewig
ergänzt: „Da die regelmäßige Darmentleerung mittels
transanaler Irrigation Stuhlinkontinenzphasen verhindert,
miniert sie somit auch das Risiko von Harnwegsinfekten.“
„Ob die Irrigation für ihren jeweiligen Patienten geeignet
ist, können Sie mit unserem Peristeen® Patienten-Aus
wahlbogen einschätzen“, sagt Hanna Struss. „Hat
der Arzt die erforderlichen Untersuchungen
abgeschlossen und die Methode befürwor
tet, gilt es, den Patienten gut vorzubereiten
und zu schulen. Planen Sie auch unbedingt
genug Folgetermine ein, um sicherzustellen,
dass der Patient die Anwendung richtig durchführt
Einläufe oder Biofeedback das Darmmanagement und damit Sie bei Fragen und Schwierigkeiten zeitnah
ergänzen. „Erkundigen Sie sich regelmäßig, ob der Hilfestellung geben können.“ Unterstützung für Fach
Patient noch mit seinem Darmmanagement zufrieden kräfte bietet das Peristeen® Partner-Programm.
ist. Hierbei kann es nützlich sein, den NBD-Score jedes Das Blasen- und Darmmanagement bei neurogenen
Mal neu durchzugehen“, empfiehlt Hanna Struss. Erkrankungen ist ein Langzeitprojekt. Aber: „Je früher
und offener Sie die Problematik mit Ihren Patienten
Für mehr Kontrolle im Alltag gemeinsam anpacken, desto geringer sind die Aus
Wenn Ernährungs- und Verhaltensumstellung, orale wirkungen der Funktionsstörungen auf die Lebens
Therapien und die erwähnten rektalen Maßnahmen qualität“, fasst Marie Bewig noch einmal zusammen.
nicht (mehr) ausreichend sind, kann die transanale
Irrigation mit Peristeen® vielen Betroffenen dauerhaft Weitere Informationen
Erleichterung verschaffen.1 „Regelmäßig angewandt
Fordern Sie den Neurogenen Darmdysfunktions-
kann diese Methode Verstopfung und ungewollten Score (NBD) und den Peristeen® Patienten-Aus
Stuhlverlust verhindern. Der Patient erlangt die Kon wahlbogen mit dem Antwortfax auf Seite 19 an.
trolle über seinen Darm zurück und ist dadurch wieder Den NBD-Score können Sie auch hier herunter
Bilder: Coloplast
laden: www.coloplast.de/NBD-Score
1G
rundsätzlich darf die anale Irrigation nur nach ärztlicher Anordnung und Unterweisung Informationen zum Peristeen® Partner-Programm
durch qualifiziertes Fachpersonal durchgeführt werden. finden Sie unter www.peristeenpartner.de
11Collegial | Sommer 2019 | Urologie
BEHANDLUNG DER PEYRONIE-KRANKHEIT
Hohe Patienten-
zufriedenheit
Die operative Behandlung der Peyronie-Krankheit ist
eines der Spezialgebiete von PD Dr. med. Georgios Georgios
Hatzichristodoulou,
Hatzichristodoulou, Oberarzt an der Klinik und Poliklinik
Oberarzt an der Klinik
für Urologie und Kinderurologie der Julius-Maximilians- und Poliklinik für Urologie
und Kinderurologie der
Universität Würzburg.
Julius-Maximilians-
Universität Würzburg.
Collegial: Was ist die kung – über ungefähr zwölf Monate spritzen kann, aber das ist eher
Peyronie-Krankheit? – kommt es durch die Plaquebildung etwas für milde Fälle. Sprich, wenn
Dr. Hatzichristodoulou: Bei der zu einer progredienten Penisver die Penisverkrümmung vielleicht
Peyronie-Krankheit oder auch krümmung. In dieser Phase haben bei 20 bis 40 Grad liegt. Bei Ver
Induratio penis plastica (IPP) bilden sehr viele Patienten Schmerzen, krümmungen über 60 Grad ist die
sich Knoten, sogenannte Plaques, vor allem bei der Erektion. operative Therapie immer noch der
in der Tunica albuginea, also der Nach ca. zwölf bis 18 Monaten Goldstandard. Diese darf allerdings
Schwellkörperhülle des Penis. Die beginnt das chronisch stabile erst im stabilen Stadium, das heißt
Knotenbildung führt bei nahezu allen Stadium. Die Schmerzen sind dann frühestens zwölf Monate nach
Patienten zu einer Penisverkürzung meist von allein verschwunden, Beginn der Erkrankung erfolgen.
und vor allem zu einer Penisver es bleibt „nur noch“ die Penisver
krümmung. Diese kann so stark krümmung. Beschwerden beim Wie wird bei Ihnen operiert?
ausgeprägt sein, dass die Durchfüh Wasserlassen macht die Erkrankung Dr. Hatzichristodoulou: Prinzipiell
rung des Geschlechtsverkehrs nicht übrigens in der Regel nicht. können wir alle OP-Techniken zur
mehr möglich ist. Das beeinträchtigt Peyronie-Krankheit anbieten. Welche
natürlich die Lebensqualität sehr Wie wird die Peyronie-Krankheit Methode zum Einsatz kommt, richtet
stark. Zudem sind etwa 50 Prozent in Ihrer Klinik behandelt? sich nach der Symptomkonstellation
der IPP-Patienten von Erektions Dr. Hatzichristodoulou: Patienten, beim Patienten. Also wie stark die
störungen betroffen. Ein anderes die in der akuten Phase kommen, Penisverkrümmung ausgeprägt ist
mögliches Symptom ist zum Beispiel empfehlen wir Phosphodiesterase- und ob begleitend eine Erektions
die Sanduhrdeformität, eine Ein 5-Hemmer (PDE-5-Hemmer), das störung vorhanden ist, die auch
kerbung des Penis auf beiden Seiten. sind Potenzmedikamente, in einer mit Medikamenten, zum Beispiel
schwachen Dosierung. Bei täglicher PDE-5-Hemmern, SKAT-Therapie
Bei wem tritt die Erkrankung Einnahme können damit die Durch (Schwellkörper-Auto-Injektions-
typischerweise auf und blutungssituation des Penis und Therapie) oder Vakuumpumpe
wie ist der Verlauf? die Erektionen verbessert werden. nicht in den Griff zu bekommen ist.
Dr. Hatzichristodoulou: Der Literatur Zudem kann sich die Erkrankung Wir führen an unserer Klinik immer
nach sind drei bis neun Prozent schneller stabilisieren. Bei Bedarf wieder auch Plikatur-Operationen,
der männlichen Bevölkerung erfolgt auch eine Schmerzmedikation. zum Beispiel die Nesbit-Operation,
betroffen. Es gibt aber wohl eine Wenn die Penisverkrümmung stark durch. Dabei wird die lange Seite
hohe Dunkelziffer. Hauptsächlich ausgeprägt und der Geschlechts des Penis gerafft, daher führt
erkranken Männer im Alter von 50 verkehr nicht mehr möglich ist, diese Operation unweigerlich zu
bis 55 Jahren, rund zehn Prozent empfehlen wir eine operative einer weiteren Penisverkürzung.
aller Patienten sind jedoch unter 40. Behandlung. Es gibt zwar Medika Da meine Patienten aber über
In der Anfangsphase der Erkran mente, die man direkt in die Plaques wiegend sehr stark ausgeprägte
12Collegial | Sommer 2019 | Urologie
Die Peyronie-Krankheit
Penisverkrümmungen haben – oft Implantat handeln, das sehr rigide betrifft meist Männer „in
verbunden mit einer deutlichen und fest ist. Dann pumpe ich das den besten Jahren“ – das
Penisverkürzung –, operiere ich Implantat auf und beobachte, wie kann für die Lebensqualität
die allermeisten mit einer soge sich der Penis verformt. Wenn die und auch für die Beziehung
nannten Grafing-Technik. Bei Penisverkrümmung sehr stark sehr einschneidend sein.
dieser Operation schneidet man ist, also alles über 30 oder 40
den Knoten ein bzw. entfernt einen Grad, dann wird sofort mittels
Teil oder den kompletten Knoten, Grafting-Verfahren korrigiert.
damit sich der Penis streckt. Zur Nach der Operation bleibt das
Deckung des entstandenen Defekts Schwellkörperimplantat zu etwa 40
verwende ich dann ein spezielles bis 50 Prozent aufgepumpt – mög
Collagen-Fleece. Bei dieser sehr lichst über einen Zeitraum von drei als 40 Patienten angewandt. Von
komplexen OP kommt es nicht zu bis vier Wochen. Das machen wir, unseren Operationen bei Induratio
einer weiteren Penisverkürzung. damit der Penis nach dem Eingriff penis plastica erfolgen jährlich rund
Bei Patienten, die eine Peyronie- erst einmal gestreckt bleibt und sich 40 ohne und etwa fünf bis zehn
Krankheit mit einer deutlichen Penis keine neue Verkrümmung entwickelt. mit Schwellkörperimplantat. Bei
verkrümmung und eine therapieresis Die Patienten tolerieren das in der der reinen Grafting-Technik, also
tente Potenzstörung haben, setze ich Regel ganz gut. Nach etwa vier ohne Implantat, liegt die Patienten
ein Schwellkörperimplantat ein und Wochen erlernen die Patienten dann zufriedenheit bei hervorragenden
korrigiere bei der OP zugleich die in unserer Sprechstunde das selbst 88 Prozent. Mit der PICS-Technik sind
Verkrümmung. Dieses kombinierte ständige Aufpumpen und Ablassen. sogar fast 90 Prozent der Patienten
Bilder: Ulf Pieconka - ulf pieconka photography, Coloplast
Verfahren – Einlegen des Implantats Danach heißt es, jeden Tag zu zufrieden oder sehr zufrieden.
mit gleichzeitigem Grafting – ist dann Hause üben. Sechs Wochen nach der
die PICS-Technik (penile implant in Operation ist die Durchführung des
combination with sealing technique). Geschlechtsverkehrs wieder möglich. Weitere Informationen
Coloplast bietet zur Behandlung
Können Sie PICS noch Wie sind Ihre Erfahrungen der männlichen erektilen Dys
genauer skizzieren? mit der PICS-Technik? funktion (Impotenz) Schwell
Dr. Hatzichristodoulou: Zunächst Dr. Hatzichristodoulou: PICS ist körperimplantate an. Fordern
Sie Produktinformationen für
setze ich das Schwellkörperimplan eine relativ aktuelle Technik. Wir Schwellkörperimplantate mit dem
tat ein. Dabei sollte es sich um ein haben sie seit 2016 schon bei mehr Antwortfax auf Seite 19 an.
13Collegial | Sommer 2019 | Stoma
PRAXISEMPFEHLUNG FÜR STOMATHERAPEUTEN
Let‘s talk about Sex
Nach einer Stomaanlage ist Sexualität für etliche Patienten ein Tabuthema.
Viele Stomaträger sind jedoch dankbar, wenn Stomatherapeuten das Thema
von sich aus ansprechen.
Tipps zum Beutelwechsel, Ernäh Sexualleben führen lässt, ist der Weg und damit zu Erektionsstörungen
rungsthemen, Fragen zu Berufsleben dahin für etliche Menschen schwierig. oder Orgasmusproblemen führen.
oder Sport – Fachkräfte, die Stoma Schließlich sind die erlebte Krankheit Bei Frauen kommt es durch Ope
träger versorgen, haben in der Regel und die damit verbundenen Opera ration und Behandlung (z. B. Strah
den ganzen Menschen im Blick und tionen ein Gesamtereignis, das alle lentherapie) mitunter zu vaginaler
sind Ansprechpartner bei den unter Aspekte unserer Existenz betrifft. Trockenheit und Schmerzen beim
schiedlichsten Aspekten des Lebens. Die Stomaträger müssen eine Reihe Geschlechtsverkehr sowie zu Orgas
Ein Thema gibt es jedoch, das häufig von physischen und psychischen musproblemen. Ein ganz wichtiger
ausgegrenzt wird: Sexualität. Dabei Herausforderungen meistern. So gilt Punkt ist zudem schlichtweg die
zeigen Studien, dass 85 Prozent der es beispielsweise, mit einem verän Angst davor, dass sich der Stoma
Patienten wollen, dass Angehörige derten Körperbild zurechtzukommen. beutel in intimen Situationen löst.
der Gesundheitsberufe mit ihnen Viele Stomaträger haben große
über sexuelle Probleme sprechen.1 Angst, für den aktuellen oder zukünf Machen Sie den Anfang
tigen Partner nicht mehr attraktiv Die Auseinandersetzung mit der
Neue Herausforderungen zu sein. Bei Männern können Ope Sexualität der Patienten ist ein
Auch wenn sich nach einer Stoma rationen im Beckenbereich unter wesentlicher Bestandteil des ganz
anlage vielfach ein befriedigendes anderem zu Nervenschädigungen heitlichen Versorgungsansatzes,
1S
outhard, N.Z. and Keller, J. (2009); The Importance of Assessing Sexuality: A Patient Perspective. Clinical Journal of Oncology Nursing, 13, 213–217.
14Collegial | Sommer 2019 | Stoma
Tipps, wie Sie die
Sexualität von
Patienten
insbesondere bei Patienten mit Nützliche Tipps und Hilfsmittel
ansprechen können
chronischen Erkrankungen. Für Oft sind es nur Gedankenanstöße
Stomaträger kann es eine Erleich oder kleine Tipps, mit denen Stoma • Informieren Sie sich im Vorfeld zum
terung sein, wenn die Fachkraft therapeuten ihren Patienten wieder Thema Stoma und Sexualität.
von sich aus das Thema anspricht neue Perspektiven aufzeigen oder • Seien Sie stets professionell
und sie auf diese Weise wert Mut geben können. Das kann auch und persönlich – nicht privat.
volle Informationen und Tipps mal der Hinweis sein, verschiedene • Seien Sie sich Ihrer eigenen
persönlichen Vorurteile und
bekommen können. Meist reicht Stellungen auszuprobieren, die Grenzen bewusst – und for
es schon, das Thema anzuschnei das Stoma mit weniger Gewicht dern Sie sich selbst heraus.
den, um zu sehen, ob der Patient belasten, oder der Tipp, bei vagi • Rollenspiele: Üben Sie Situa
darauf eingehen will oder nicht. naler Trockenheit ein Gleitmittel zu tionen mit Ihren Kollegen.
Ein möglicher Weg, sich dem Thema verwenden. Darüber hinaus sind • Identifizieren Sie verfügbare
zu nähern, ist, in der dritten Person viele Stomaträger für ergänzende Ressourcen und nutzen Sie diese.
über Sexualität zu sprechen. Zum Produkthinweise dankbar: Sei es • Stellen Sie sich Ihre eigene
Beispiel mit Sätzen wie „Einige ein Brava® Elastischer Fixierstreifen „Werkzeugbox“ mit hilfreichen
Patienten erleben dieses Problem ...“ für zusätzlichen Halt, die Assura® Fragen und Sätzen zusammen.
Eine andere Technik besteht darin, Stomakappe, die Kolostomieträ
offene Fragen zu verwenden, gern in speziellen Momenten noch
die es den Stomaträgern dann mehr Diskretion verschafft, oder
ermöglichen, ihre Geschichte in der Stomabeutelbezug aus haut Weitere Informationen
ihren eigenen Worten zu erzählen. freundlichem Stoff – es gibt eine Unter www.coloplast.de, Rubrik
Wer sich unsicher ist, kann einen Reihe von zusätzlichen Hilfsmitteln, „Stomaversorgung“, „Stomaträger“,
„Leben mit Stoma“ finden Ihre
solchen Gesprächsverlauf in einem die dazu beitragen können, wieder Patienten hilfreiche Informationen
Rollenspiel mit Kollegen üben. entspannter Intimität zu erleben. zu Intimität und Sexualität.
Vertrauen in eine sichere
Stoma- und Inkontinenzversorgung
Zuverlässig beliefert. Mit Leidenschaft betreut.
Wir von Coloplast Homecare gewinnen das Vertrauen von Kunden und Partnern, indem
wir mit Kopf und Herz sichere Hilfsmittel-Lösungen liefern und uns leidenschaftlich für die
Lebensqualität und Zufriedenheit der Kunden einsetzen.
Coloplast Homecare schließt die Lücke zwischen Krankenhaus-, Reha-Aufenthalt und dem Leben
zuhause. Coloplast Homecare-Kunden werden überall in Deutschland gut versorgt und erhalten
eine vertrauensvolle Begleitung – von Anfang an. Sie erhalten Unterstützung bei der Stoma- und
Inkontinenzversorgung, auch in Verbindung mit Ernährungstherapien und Wundversorgung.
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15Collegial | Sommer 2019 | Stoma
SENSURA® MIO KONKAV
Weniger Leckagen,
mehr Lebensqualität
Nach außen gewölbte Körperformen machen eine
zuverlässige Stomaversorgung besonders schwierig.
SenSura® Mio Konkav haftet sicher auf Rundungen
und lässt sich faltenfrei anbringen. Dass die richtige
Passform wieder zu mehr Lebensqualität verhilft,
verdeutlicht das folgende Fallbeispiel.
Vor acht Jahren wurde Peter1 ein andere Stomaversorgung: SenSura
Kolostoma angelegt, er erhielt eine Mio Konkav. Ihr sternförmiger,
plane Versorgung. Obwohl sich gewölbter Hautschutz mit BodyFit
der heute 73-Jährige grundsätz Technologie® erhöht die Kontakt
lich mit dem Stoma arrangiert hat, fläche zwischen Hautschutz und
litt er unter ständig auftretenden stomaumgebender Haut. Die Flügel
Leckagen. Zudem wurde seine des Hautschutzes schmiegen sich
Lebensqualität mittels eines stan optimal an Rundungen an, ohne
dardisierten Frageboges2 erhoben. Falten zu bilden. Je nach Körper
Dessen Auswertung ergab lediglich haltung ist die Bauchwölbung bei
25 von 80 möglichen Punkten. Peter unterschiedlich ausgeprägt
Seit einem Schlaganfall vor zwei – im Sitzen macht sich die Rundung
Jahren kann Peter seinen linken besonders deutlich bemerkbar. Der
Arm nicht mehr bewegen, so dass elastische Hautschutz von SenSura
dieser an seiner linken Körper Mio folgt diesen Veränderungen der
hälfte reibt und ein Ablösen des Stomaumgebung deutlich besser
Beutels zusätzlich begünstigt. Bis zu als die vorherige Versorgung.
sechs Mal täglich musste er seine Schon die ersten Rückmeldungen
Stomaversorgung wechseln. Um von Peters Familie zur neuen Ver
Ausscheidungen und die immer sorgung waren sehr positiv: Es
wieder damit verbundenen Undich traten keine undichten Stellen mehr
tigkeiten zu reduzieren, aß Peter auf und es war nur noch ein Ver
nicht mehr richtig. Zuletzt isolierte sorgungswechsel pro Tag nötig.
Bild oben: Peters Stoma ohne
er sich völlig von der Außenwelt. Ein zweiter Arztbesuch zeigte, dass
Versorgung. Bild unten: Versorgung
die Hautschäden unter Anwendung
des Stomas mit SenSura® Mio Konkav.
Versorgungsumstellung als von SenSura Mio Konkav verheilt
entscheidender Schritt waren. Auch Peters Lebensqualität
Bei einem Arztbesuch wurde fest wurde erneut mittels Fragebogen
gestellt, dass die regelmäßigen erhoben: Diese war nun von den
Leckagen zu schwerwiegenden ursprünglichen 25 auf 72 von 80 Weitere Informationen
peristomalen Hautschädigungen möglichen Punkten gestiegen. Inzwi Fordern Sie den Fallstudienfolder
geführt hatten. Unter Berücksichti schen isst er wieder besser und hat „Mehr Lebensqualität – SenSura®
Mio Konkav“ mit diesem und drei
gung seiner nach außen gewölbten auch wieder Lust darauf, sich mit weiteren Patientenfällen mit dem
Körperform erhielt er daraufhin eine Familie und Freunden zu treffen. Antwortfax auf Seite 19 an.
1 Vollständiger Name bei Coloplast bekannt.
2L
iteratur zum verwendetet Fragebogen: Prieto L., Thorsen H., Juul K.: Development and validation of a quality of life questionnaire for patients with colostomy or ileostomy;
Health and Quality of Life Outcomes; 2005; 3: 62. Online veröffentlicht 12.10.2005. doi: 10.1186/1477-7525-3-62.
16Collegial | Sommer 2019 | Ortstermin
UNTERWEGS IN SCHWEDEN
„Mysig“
in Göteborg
Göteborg ist vom 3. bis 6. September 2019 Austragungsort
der 49. Jahrestagung der International Continence Society.
Die zweitgrößte Stadt Schwedens besticht mit schmucken
Fassaden, lauschigen Cafés, hippen Läden und einem
„mysig“ (dt. „gemütlich“) maritimen Lebensgefühl.
Bilder: Fotolia.com/stock.adobe.com/joisbalu/dudlajzov, Shutterstock.com/Umomos, Tina Stafrén/Simon Paulin/Petersson Klippan/imagebank.sweden.se, Wingårdh arkitektkontor AB/Universum
Messen & Kongresse
Abenteuer Wissenschaft
Im größten Science Center Nord
Schwedische Köstlichkeiten europas, dem Universeum, gibt es 3. bis 6. September 2019
Tiere, Natur, Technik und Unmengen 49th Annual Meeting International
Entspannen lässt sich in Göteborg am an Experimenten zu erleben. Mitten in Continence Society, Göteborg,
besten bei Kaffee und süßen Kanelbullar Göteborg können Besucher beispielsweise Schweden
(schwedische Zimtschnecken) oder Semlor auf Entdeckungsreise im Regenwald
(Hefegebäck mit süßer Füllung). Die 18. bis 21. September 2019
gehen, in den Weltraum hinauffahren, 71. Kongress der Deutschen
angeblich größten Zimtschnecken der in die Tiefen des Weltmeers abtauchen
Welt gibt es übrigens im Café Husaren im Gesellschaft für Urologie, Hamburg,
oder durch die Wildnis Schwedens www.urologenportal.de
Szeneviertel Haga. www.cafehusaren.se wandern. www.universeum.se/de/
23. und 24. Oktober 2019
7th Global Congress on Prostate
Cancer, Paris
22. und 23. November 2019
31. Kongress der Deutschen Kontinenz
Gesellschaft und 89. Seminar des
Arbeitskreises Urologische Funktions-
diagnostik und Urologie der Frau in
Essen, www.kontinenzkongress.de
Oase der Ruhe Reise übers Wasser 28. November 2019
Interdisziplinärer WundCongress (IWC)
Ein ideales Naherholungsziel findet sich Bereits seit 1939 befahren die typi 2019 in Köln, http://wundcongress.de
mit dem Göteborger Schärengarten im schen Paddan-Boote die idyllischen
Norden der Stadt. Kanäle Göteborgs. Auf Tour mit den 5. bis 7. Dezember 2019
In nur 20 Minuten gelangt man mit der flachen, offenen Schiffen lassen sich die 2. Nürnberger Wundkongress,
Fähre zu den ersten Inseln. Die maleri schmucken Häuser an den Ufern und www.nuernberger-wundkongress.de
schen Schärendörfer mit Restaurants und die alten Brücken der Stadt bewundern.
Unterkünften sind besonders im Sommer Dazu kann man den spannenden Weitere Infos & Termine unter
und Spätsommer einen Besuch wert. Geschichten der Bootsführer lauschen. www.coloplast.de/veranstaltungen
17Collegial | Sommer 2019 | Rätsel
hindern; Haar- Installa-
arab.: Aushän- bogen tion von fossiler Sing-
belästi- Software Rohstoff
Vater digung über d. vogel
gen Auge (engl.)
Vogel Trag- u.
Frühstück
(Symbol Reittier
hindern; Haar-
des Frie- Installa- Über- in südl.
Marinade
arab.: Aushän-
dens) bogen tion von fossiler Sing-
belästi-
Vater digung über d. Software Rohstoff vogel
ein- Ländern
zum
gen veraltet:Auge (engl.) kommen Pökeln
gewinnen! Vogel
(Symbol
des Frie-
dens)
Gymna-
sial-
klasse
Trag- u.
Reittier
6
in südl.
Ländern Vergel-
veraltet: tung
Gymna-
Für einen guten Start in sial-
für eine
Wohltat
klasse 6
den Tag: Gewinnen Sie ein fertig-
gestell-
Zustand
Vergel-
des tung
tes Ge- Hoch-für eine
Frühstück mit Ihrer Station bäude gefühls
Wohltat 8
Identi- Geheim-
bzw. Abteilung. fizierungs- Sport-
zwei Wasser-
fertig-
becken
gestell-
Zustand
Fluss
deszur
ir. Name
Irlands Unrat,
läng-
liche dienst-
verfahren mantel Rhein- tesder
Ge- Hoch- mit-
(Augen) Zuflüsse in
bäude
Küche Aller
gefühls
nordfrz.
Stadt 8Schmutz Vertie-
fung arbeiter
Identi- zwei Wasser- Fluss ir. Name läng- Geheim-
fizierungs- Sport- becken Irlands Unrat,Ertrags-
liche dienst-
Arbeits- Geschäfts-
Rhein- zur
verfahren mantel in der nordfrz. über- Vertie-
Schmutz mit- zimmer
(Augen) Zuflüsse Küche Aller
Stadt fung ferien
arbeiter
schuss
Ertrags- afrika-
westöst.: abge-
über-
Arbeits-
nur mit
Hoch- steckte ferien
Frühstück nische
schuss Kuh-
gebirgs- Straßen- (Hotel)
westöst.: weide abge- führung afrika- antilope
nur mit
Hoch- steckte milchig,
Frühstück nische ein
gebirgs- Straßen- nicht Kuh- Insekt
weide führung (Hotel) antilope
durch- Nach-
nicht
1
milchig, sichtig ein
Insekt ahmer
kuppel- durch- Buch der dt. Kom-
Nach-
1 förmige sichtig Bibel ponist †
ahmer Teich-
kuppel- Buch derSchnee- Aristo- dt. Kom- Bruch- Roman blume
förmige Bibel hütte krat ponist † teil Teich- von G.
Schnee- Aristo- schlan- Kf. von
Bruch- großerblume Grass:
hütte krat genför- teil
Assistent Musiker, „Die ...“
schlan- miger Kf. von Gegen- großer Kompo-
genför- Fisch Assistent rede Musiker, nist (it.)
miger Gegen- Kompo-
Fisch rede nist Völker-
(it.) 2
gruppe Marder- Kehr-
Völker- Stadt an
art gerät
in der Marder- Kehr-
gruppe
in der Arktis art gerät 4 der Bode,
betrieb- Arktis
Mahlzeit 4 Rhein- kaufm.: am Harz
betrieb-
abwei-
Mahlzeit sam, Rhein- kaufm.: Zufluss Sollseite
abwei- chend Gewand Zufluss Sollseite bei eines
chend
sam, Gewand agil d. Inderin bei 3
eines Bingen Kontos
agil d. Inderin 3 Bingen
belg.
Kontos
belg. Stadt
Blüten- Stadt Heilbad
Blüten- Heilbad in d. Ar- in
stand in d. Ar- in
stand
Israel dennen Israel
dennen
gleich- gleich- spa- spa-
gültig gültig Hoheits- Hoheits-
nisch: nisch:
(das ist (das ist gebiet gebiet
mir ...) 9mir ...) 9 Küste Küste
Ar- Ar-
Skelett Skelett tisten- tisten-
gerät 7 gerät 7 ®
Vorname Fluss ost-
d. Schau- Vorname Fluss westf. ost-
spielers d. Schau- zur Land- westf.
zur
Ode † spielers Weser schaft 5 Land-
Ode † Weser schaft
s1717-7
5
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Lösungswort: 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Schicken Sie die Lösung des Collegial-Kreuzwort Kunstwerk lautete die
Bilder: Fotolia.com/stock.adobe.com/Carola Vahldiek, Kanzlit
rätsels bis zum 7. Oktober 2019 an folgende Adresse: Lösung des Rätsels
der Ausgabe Nr. 113.
Coloplast GmbH, Redaktion Collegial,
Postfach 70 03 40, 22003 Hamburg
Gewinner des Rätsels
Nr. 112 ist Andrea
oder mit dem nebenstehenden Fax
Regnery-Diendorf,
oder per E-Mail an: collegial@coloplast.com
Krankenhaus der Barm
Der Rechtsweg ist ausgeschlossen. Angehörige der Coloplast GmbH und der herzigen Brüder, Trier.
mk publishing GmbH dürfen nicht teilnehmen. Der Empfang des Gewinns bedingt
die Genehmigung des Dienstherrn. Hinweise zum Datenschutz finden Sie unter
Die Collegial-Redaktion
www.coloplast.de/datenschutz. gratuliert!
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