Lungenklinik Hemer - Qualitätsbericht 2008 - Zentrum für Pneumologie und Thoraxchirurgie - Krankenhaus.de
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Lungenklinik Hemer
Zentrum für Pneumologie und Thoraxchirurgie
Qualitätsbericht 2008
gemäß § 137 SGB V
Deutscher Gemeinschafts-Diakonieverband GmbH Marburg
Lungenklinik Hemer
Qualitätsbericht für das Jahr 2008
Inhaltsverzeichnis
Präambel zum gesetzlichen Qualitätsbericht 2008 ............................................................................. 5
Einleitung ............................................................................................................................................. 7
A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses
A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses........................................................................... 10
A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses.............................................................................. 10
A-3 Standort(-Nummer) ..................................................................................................................... 10
A-4 Name und Art des Krankenhausträgers ..................................................................................... 10
A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus................................................................................................ 10
A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses................................................................................. 11
A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie ............................................................ 12
A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses ........................ 12
A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote
des Krankenhauses.................................................................................................................... 13
A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses .................................... 14
A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses............................................................................... 16
A-11.1 Forschungsschwerpunkte.................................................................................................. 16
A-11.2 Akademische Lehre ........................................................................................................... 16
A-11.3 Ausbildung in anderen Heilberufen.................................................................................... 16
A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus nach § 108/109 SGB V ................................... 16
A-13 Fallzahlen des Krankenhauses................................................................................................. 17
A-13.1 Ambulante Zählweise......................................................................................................... 17
A-14 Personal des Krankenhauses................................................................................................... 17
B Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten/ Fachabteilungen
B-[1] Fachabteilung Pneumologie (Lungen- und Bronchialheilkunde) ............................................ 18
B-[1].1 ............................................................................................................................................ 18
B-[1].2 Versorgungsschwerpunkte Pneumologie .......................................................................... 21
B-[1].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Pneumologie ....................................... 22
B-[1].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Pneumologie .................................................... 22
B-[1].5 Fallzahlen der Pneumologie .............................................................................................. 22
B-[1].6 Diagnosen nach ICD.......................................................................................................... 22
B-[1].7 Prozeduren nach OPS ....................................................................................................... 24
B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten.............................................................................. 25
B-[1].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V.................................................................... 26
B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft .......................... 26
B-[1].11 Apparative Ausstattung.................................................................................................... 26
B-[1].12 Personelle Ausstattung.................................................................................................... 27
B-[2] Fachabteilung Thoraxchirurgie............................................................................................... 29
B-[2].1 ............................................................................................................................................ 29
B-[2].2 Versorgungsschwerpunkte Thoraxchirurgie ...................................................................... 31
B-[2].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote Thoraxchirurgie.......................................... 31
B-[2].4 Nicht-medizinische Serviceangebote Thoraxchirurgie ...................................................... 31
B-[2].5 Fallzahlen der Thoraxchirurgie .......................................................................................... 31
B-[2].6 Diagnosen nach ICD.......................................................................................................... 32
B-[2].7 Prozeduren nach OPS ....................................................................................................... 33
B-[2].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten.............................................................................. 34
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Deutscher Gemeinschafts-Diakonieverband GmbH Marburg
Lungenklinik Hemer
Qualitätsbericht für das Jahr 2008
B-[2].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V.................................................................... 35
B-[2].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft .......................... 35
B-[2].11 Apparative Ausstattung.................................................................................................... 35
B-[2].12 Personelle Ausstattung.................................................................................................... 35
B-[3] Fachabteilung Strahlentherapie.............................................................................................. 37
B-[3].1 ............................................................................................................................................ 37
B-[3].2 Versorgungsschwerpunkte der Strahlentherapie .............................................................. 39
B-[3].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Strahlentherapie .................................. 39
B-[3].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Strahlentherapie............................................... 39
B-[3].5 Fallzahlen der Strahlentherapie......................................................................................... 40
B-[3].6 Diagnosen nach ICD.......................................................................................................... 40
B-[3].7 Prozeduren nach OPS ....................................................................................................... 41
B-[3].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten.............................................................................. 41
B-[3].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V.................................................................... 41
B-[3].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft .......................... 41
B-[3].11 Apparative Ausstattung.................................................................................................... 42
B-[3].12 Personelle Ausstattung.................................................................................................... 42
B-[4] Fachabteilung Anästhesiologie und operative Intensivmedizin ......................................... 44
B-[4].1 ............................................................................................................................................ 44
B-[4].2 Versorgungsschwerpunkte Anästhesie und operative Intensivmedizin ............................ 45
B-[4].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote Anästhesie und operative Intensivmedizin 46
B-[4].4 Nicht-medizinische Serviceangebote Anästhesie und operative Intensivmedizin............. 46
B-[4].5 Fallzahlen Anästhesie und operative Intensivmedizin....................................................... 46
B-[4].6 Diagnosen nach ICD.......................................................................................................... 46
B-[4].7 Prozeduren nach OPS ....................................................................................................... 46
B-[4].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten.............................................................................. 47
B-[4].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V.................................................................... 47
B-[4].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft .......................... 47
B-[4].11 Apparative Ausstattung.................................................................................................... 47
B-[4].12 Personelle Ausstattung.................................................................................................... 48
B-[5].1 Fachabteilung für Radiologie................................................................................................ 50
B-[5].1 ............................................................................................................................................ 50
B-[5].2 Versorgungsschwerpunkte Radiologie .............................................................................. 52
B-[5].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote Radiologie.................................................. 52
B-[5].4 Nicht-medizinische Serviceangebote Radiologie .............................................................. 52
B-[5].5 Fallzahlen Radiologie......................................................................................................... 52
B-[5].6 Diagnosen nach ICD.......................................................................................................... 52
B-[5].7 Prozeduren nach OPS ....................................................................................................... 52
B-[8].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten.............................................................................. 54
B-[5].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V.................................................................... 54
B-[5].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft .......................... 54
B-[5].11 Apparative Ausstattung.................................................................................................... 54
B-[5].12 Personelle Ausstattung.................................................................................................... 54
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Lungenklinik Hemer
Qualitätsbericht für das Jahr 2008
C Qualitätssicherung
C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung
nach § 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 1 SGB V (BQS-Verfahren) ......................................................... 56
C-1.1 Im Krankenhaus erbrachte Leistungsbereiche / Dokumentationsrate ................................ 56
C-1.2 Ergebnisse für ausgewählte Qualitätsindikatoren aus dem BQS-Verfahren....................... 56
C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß § 112 SGB V ........................................ 56
C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP)
nach § 137f SGB V..................................................................................................................... 56
C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung............... 56
C-5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach § 137 Abs. 1 S. 3 Nr. 3 SGB V ................. 56
C-6 Ergänzende Angaben bei Nicht-Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung
nach § 137 Abs. 1 S. 3 Nr. 3 SGB V (Ausnahmeregelung) ....................................................... 56
D Qualitätsmanagement
D-1 Qualitätspolitik ............................................................................................................................ 57
D-2 Qualitätsziele .............................................................................................................................. 59
D-3 Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements.......................................................... 62
D-4 Instrumente des Qualitätsmanagements.................................................................................... 64
D-5 Qualitätsmanagement-Projekte .................................................................................................. 67
D-6 Bewertung des Qualitätsmanagements...................................................................................... 68
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Lungenklinik Hemer
Qualitätsbericht für das Jahr 2008
Präambel zum gesetzlichen Qualitätsbericht 2008
Qualitätsmanagement im Deutschen Gemeinschafts-Diakonieverband GmbH
Der Deutsche Gemeinschafts-Diakonieverband GmbH, Krankenhausbetriebe, ist eine
Tochtergesellschaft des Deutschen Gemeinschafts-Diakonieverbandes e.V.
Auf der Basis eines gemeinsamen Leitbildes entstehen unsere vielfältigen diakonischen und
missionarischen Aktivitäten, die wir im Netzwerk DGD zusammengeführt wissen.
Der DGD ist Fachverband des Diakonischen Werkes der Ev. Kirche in Deutschland.
Die Lungenklinik in Hemer, das Krankenhaus Sachsenhausen in Frankfurt, das Diakonie-
Krankenhaus Wehrda in Marburg-Wehrda sowie Klinik Hohe Mark in Oberursel und die Fachklinik
Römerhaus in Sulzberg und die Fachklinik Haus Immanuel in Thurnau-Hutschdorf sind Einrichtungen
der DGD GmbH (siehe www.dgd.org).
In den vergangenen Jahren sind vielfältige Kooperationen eingegangen und neue Gesellschaften
gegründet worden, für die die DGD GmbH Gesellschafter ist. Hier zu erwähnen sind die Medizinischen
Versorgungszentren nach § 95 SGB V. Alle Krankenhäuser der DGD GmbH haben ein strukturiertes
Qualitätsmanagement aufgebaut und sind zertifiziert, teilweise bereits rezertifiziert, nach KTQ/pCC –
die Reha-Einrichtungen nach DIN ISO. Aufbauend auf einem DGD-Leitbild hat sich jedes
Krankenhaus ein auf christlicher Basis gründendes Leitbild nach Vorgaben des Trägers gegeben.
Es wurden daraus verbindliche Führungsgrundsätze abgeleitet. Diese Führungsgrundsätze spielen in
der Mitarbeiterschulung, in der Kompetenzentwicklung und der Führungskräfteentwicklung eine
bedeutende Rolle. Auf dieser Basis haben wir eine Qualitätspolitik und Qualitätsziele entwickelt und
beschrieben. Eine Geschäftsordnung regelt das Miteinander der Krankenhausbetriebsleitungen und
der Geschäftsführung. Zielvereinbarungen werden getroffen und ein auf der Basis der Balanced Score
Card aufbauendes Kennzahlensystem wird implementiert. Ein strukturiertes Risikomanagement ist im
Aufbau.
Hohe Qualität, die messbar und evaluierbar ist, motiviert uns in unserer Qualitätspolitik.
Wirtschaftlicher Erfolg gemäß den Prinzipien des Gemeinnützigkeitsrechtes bildet die Basis für solide
Struktur-, Prozess-, und Ergebnisqualität.
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Deutscher Gemeinschafts-Diakonieverband GmbH MarburgLungenklinik Hemer
Qualitätsbericht für das Jahr 2008
Alle Krankenhäuser der DGD GmbH sind Plankrankenhäuser der jeweiligen Bundesländer mit einem
staatlichen Versorgungsauftrag. Diesen Auftrag gilt es im Miteinander und Beieinander von fachlich
kompetentem Handeln auf der Basis christlicher Motivation auszuformen. Die christliche Basis ist
Grundlage für die Patientenorientierung, die Mitarbeiterorientierung, aber auch die Umwelt- und
Umfeldorientierung. Über das Marktgeschehen im Gesundheitswesen veranlasst sind wir in einem
Kosten- und Leistungswettbewerb mit anderen Anbietern im Gesundheitswesen. Hinzu kommt
dankenswerterweise aber auch ein Qualitätswettbewerb, der uns verpflichtet, über die Bausteine
„Planen, Handeln, Überprüfen und Verbessern“ ein transparentes und an den Patientenwünschen
ausgerichtetes Leistungsgeschehen abzubilden.
Die Erstellung des strukturierten Qualitätsberichts nach den Vorgaben des § 137 SGB V ist für alle
Krankenhäuser in Deutschland die verpflichtende Herausforderung, sich strukturiert mit den
Prozessen, Abläufen und den Ergebnissen unserer Arbeit auseinanderzusetzen. Patienten und
Angehörige, aber auch Sozialleistungsträger und politische Gremien sollen transparent informiert
werden über die Leistungsfähigkeit unserer Krankenhäuser. Wir geben Auskunft über unsere
qualitativen Standards sowie das verantwortungsbewusste und umsichtige, am Gemeinwohl
orientierte Handeln unserer Krankenhäuser.
Marburg, Juli 2009
Dr. Michael Gerhard, Geschäftsführer
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Deutscher Gemeinschafts-Diakonieverband GmbH MarburgLungenklinik Hemer
Qualitätsbericht für das Jahr 2008
Einleitung
Östlich des Ruhrgebiets, am Westrand des Sauerlandes, liegt auf einer kleinen Anhöhe inmitten der
Stadt Hemer, unsere Lungenklinik. In den letzten 60 Jahren entwickelte sich diese Klinik von einem
Standortlazarett zu einem hochmodernen und spezialisierten Kompetenz- und Leistungszentrum für
Pneumologie und Thoraxchirurgie. Sie ist in dieser Zeit mit großem Engagement und erheblichem
finanziellen und technischen Aufwand auf- und ausgebaut worden.
Die jahrzehntelange Erfahrung als Fachklinik, das Spezialwissen unserer Ärzte und des
Pflegepersonals sowie ihre wissenschaftlich orientierte Arbeit sind Gewähr für eine optimale
Behandlung und begründen seit vielen Jahren die überregionale Bedeutung der Klinik.
In einem fachübergreifenden, integrierten und ganzheitlich orientierten Behandlungskonzept steht im
Mittelpunkt der Patient als Mensch.
Der Aufenthalt in einer Klinik ist nicht selten
mit Fragen verbunden. Wird mir geholfen?
Bekomme ich wieder die notwendige Luft
zum Atmen? Aber auch sehr persönliche
Fragen können aufbrechen: nach dem
Woher, Wohin und Wozu des menschlichen
Lebens. Wer hilft mir? Wer versteht und
tröstet mich? Wer zeigt mir den Weg?
Die stilisierte Weltkugel des Trägerlogos lässt sich daher interpretieren als Gottes Hände, die halten
und segnend bewahren, aber auch als unsere Hände, die den Menschen, die sich uns anvertrauen,
Hilfe, Schutz, Geborgenheit und Halt bieten wollen. In unserem Leitbild haben wir die Grundsätze
unserer Arbeit formuliert.
Im Jahr 2008 fand in der Lungenklinik Hemer ein wichtiger struktureller Wandel statt.
Die Chefärzte der Abteilungen Radiologie/Strahlentherapie und Anästhesie/Operative Intensivmedizin
wurden in den wohlverdienten Ruhestand verabschiedet. Die beiden Chefärzte der Abteilungen
Pneumologie und Thoraxchirurgie verließen die Klinik, um sich neuen beruflichen Herausforderungen
zu stellen. Diesen Wechsel auf der Leitungsebene konnten wir nutzen, um insbesondere in der
Abteilung Pneumologie durch eine schwerpunktmäßige Untergliederung die Möglichkeiten in der
Betreuung pneumologischer Patienten auszubauen. So wird die Abteilung jetzt in einem kollegialen
Leitungssystem durch neue Chefärzte mit drei besonderen, eigenen Schwerpunkten geführt.
Auch die Abteilung Radiologie/Strahlentherapie wurde untergliedert und steht jetzt unter jeweils
eigener chefärztlicher Leitung. Für die Fachabteilungen Thoraxchirurgie und Anästhesie/Operative
Intensivmedizin konnten wir gleichfalls zwei hochkompetente Nachfolger für die Chefarztposition
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Deutscher Gemeinschafts-Diakonieverband GmbH MarburgLungenklinik Hemer
Qualitätsbericht für das Jahr 2008
gewinnen. Insgesamt trägt die Klinik mit dieser Schwerpunktbildung den zukünftigen Anforderungen
an eine qualifizierte, spezialisierte und wissenschaftlich fundierte Medizin weiter Rechnung. Wir
stärken damit unsere Kompetenz für eine zukunftsorientierte Patientenversorgung. Näheres hierzu
finden Sie im spezifischen Teil dieses Berichts.
Mit den Vorbereitungen zur Zertifizierung als Lungenkrebszentrum wurde bereits im Jahr 2008
begonnen; seit April 2009 ist die Lungenklinik Hemer zertifiziert nach den Kriterien der Deutschen
Krebsgesellschaft, als eines von den ersten sieben Lungenkrebszentren in Deutschland.
Mit diesem vorliegenden Qualitätsbericht möchten wir Ihnen in strukturierter Form all jene
Informationen vermitteln, die Ihnen für Ihre Qualitätsbeurteilung der Lungenklinik Hemer behilflich sein
sollen.
Dieser Qualitätsbericht wurde von Herrn Dr. med. Hans-Peter Kemmer zusammen mit der
Qualitätsmanagementbeauftragten (QMB) Frau Anja Schöppe, dem stellvertretenden Kfm. Direktor
Herrn Sebastian Schulz und weiteren Mitgliedern der Steuerungsgruppe, des QM-Teams und
Mitarbeitenden der Klinik erstellt. Aus organisatorischen Gründen ist die QMB, Frau Anja Schöppe
Ansprechpartnerin für diesen Bericht.
Weitergehende und vertiefende Informationen erhalten Sie auch auf unserer Internetseite
oder in unseren Patientenbroschüren.
Torsten Schulte Dr. Hans-Peter Kemmer, M. Sc. Gudrun Strohdeicher
Kfm.-Direktor Ärztlicher Direktor Komm-Pflegedienstleitung
Die Krankenhausleitung, vertreten durch die oben genannten Personen, ist verantwortlich für die
Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht.
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Deutscher Gemeinschafts-Diakonieverband GmbH MarburgLungenklinik Hemer
Qualitätsbericht für das Jahr 2008
Kontakte und Ansprechpartner
Lungenklinik Hemer
Theo-Funccius-Straße 1
58675 Hemer
Tel. +49(0)2372/908-0
Fax. +49(0)2372/908-2022 Dipl.-Kaufmann Torsten Schulte
eMail: info@lkhemer.de Kaufmännischer Direktor
Website: www.lkhemer.de Tel. +49(0)2372/908-0
Anja Schöppe Dr. med. Hans-Peter Kemmer, M.Sc.
Qualitätsmanagementbeauftragte Ärztlicher Direktor
Tel. +49(0)2372/908-0 Tel. +49(0)2372/908-0
Annemarie Stock Gudrun Strohdeicher
Patientenfürsprecherin Pflegedienstleitung
Tel. +49(0)237/908-0 Tel. +49(0)2372/908-0
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Qualitätsbericht für das Jahr 2008
A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses
A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses
PLZ 58675
Ort Hemer
Straße Theo-Funccius-Straße
Hausnummer 1
Krankenhaus-URL http://www.lungenklinik-hemer.de
eMail info@lkhemer.de
Telefon-Vorwahl +49(0)2372
Telefon 908-0
Fax-Vorwahl +49(0)2372
Fax 908-2022
A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses
IK-Nummer
260590925
A-3 Standort(-Nummer)
Standort-Nummer 00
A-4 Name und Art des Krankenhausträgers
Deutscher Gemeinschafts-Diakonieverband
Name des Trägers
GmbH
Träger-Art freigemeinnützig
A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus
Lehrkrankenhaus Nein
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Qualitätsbericht für das Jahr 2008
A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses
A-6.1 Fachabteilungen
# Abteilungsart Fachabteilung FA-Bezeichnung
1 HA 0800 Pneumologie
2 HA 2000 Thoraxchirurgie
3 HA 3300 Strahlenheilkunde
4 Nicht bettenführend 3600 Anästhesiologie und operative Intensivmedizin*
5 Nicht bettenführend 3751 Radiologie
* Die Abteilung für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin ist eine nicht bettenführende Hauptabteilung. Die von der
Abteilung mitbetreuten Intensivbetten werden laut Krankenhausplan den jeweiligen Fachabteilungen zugeordnet.
Organigramm
Geschäftsführung
Dr. Gerhard
Dr. Drechsel
Städt. Kliniken
Div. Facharztpraxen Seelsorge
Dortmund
Betriebsleitung
Hr. Schulte – Kfm. Dir.
Zentralapotheke Hans-Prinzhorn- Radiologische Dr. Kemmer - Ärztl. Dir.
Unna Klinik Hemer Praxis Fr. Strohdeicher. –
Komm. PDL
Paracelsus-Klinik Gemeinschaftspraxis
Wäscherei Qualitäts-
Hemer Pathologie Hemer Medizincontrolling
management
Medizinisches Versorgungszentrum
Reinigung Krankenhaus- Hygienearzt
an der Lungenklinik Hemer Öffentlichkeitsarbeit
hygiene Betriebsarzt
Versorgungsdienste Medizinische Dienste / Kooperationen
Fachabteilungen Pflegedienstleitung
Verwaltungsleitung
Fr. Strohdeicher
Hr. Schulte
223 Betten (Komm.)
Pneumologie I-III Thoraxchirurgie Radiologie Strahlentherapie Anästhesie Patienten-
I: Dr. Westhoff Prof. Dr. Semik Dr. Bach Dr. Consdorf Dr. Stoller verwaltung
II: Dr. Stanzel
III: Dr. Serke
135 Betten 70 Betten 18 Betten Empfang
Ambulanz Ambulanz Diagnostik Praxisanleitung Personal-
verwaltung
Stationen Stationen Röntgen Stationen Stationen Stationen
CT, MR Rechnungs-
NUK, PET wesen
Intensiv Intensiv Station 6 Intensiv Intensiv
Station 1 Station 2 Station 10 Station 1
Betriebs-
Station 4 / Station 6 Inter- Station 2
Funktionsbereiche controlling
Weaning Inter- disziplinär Station 4 /
Station 6 disziplinär Weaning
Station 8 Aufwachraum Station 6 Einkauf
Station 10 OP Station 8 Materialwirtschaft
Funktionsbereiche
Schlaflabor Station 9
Station 10
OP Schlaflabor EDV
Funktionsbereiche
Funktionsbereiche Technik
Endoskopie/
Funktions-
diagnostik Endoskopie/ Psycho-soziale
Labor OP/ Dienste
Kranken- Anästhesie
gymnastik Funktions-
Küche
diagnostik
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Qualitätsbericht für das Jahr 2008
A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie
Besteht regionale Versorgungsverpflichtung für die
Nein
Psychiatrie?
A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des
Krankenhauses
Die Lungenklinik Hemer ist eine Spezialklinik mit den Hauptfachabteilungen Pneumologie (Lungen-
und Bronchialheilkunde), Thoraxchirurgie (Brustkorbchirurgie), Radiologie/Strahlenheilkunde sowie
Anästhesiologie und operative Intensivmedizin/Schmerztherapie. Sie gewährleistet mit diesen
Abteilungen eine umfassende, fachabteilungsübergreifende Versorgung von Patienten mit
Erkrankungen der Lungen, der Atemwege und des Brustkorbs. Diese Leistungen werden von
Patienten weit über die Region des Märkischen Kreises in Anspruch genommen.
Laborserologische Untersuchungen können im Hause erfolgen und durch die Kooperation mit
Instituten für Pathologie werden in kürzest möglicher Zeit histologische und zytologische Ergebnisse
möglich. Die Lungenklinik unterhält ein Blutgruppenserologisches Labor mit Blutdepot und versorgt
damit zusätzlich die benachbarte Paracelsus-Klinik in Hemer.
Die Lungenklinik verfügt neben den genannten Fachabteilungen über ein erweitertes Angebot von
Kooperationen im stationären und ambulanten Bereich. So werden unsere Patienten auch
neurologisch/psychiatrisch, augenärztlich, hals-nasen-ohrenärztlich, kiefer- und gesichtschirurgisch
sowie schmerz-therapeutisch von ausgesuchten Experten betreut.
Versorgungs- Teilnehmende
# Erläuterungen
schwerpunkt Fachabteilungen
VS01 Brustzentrum Strahlentherapie Die Abteilung Strahlentherapie arbeitet eng mit dem
des Brustzentrum Menden-Soest/Lippstadt sowie Iserlohn-
MVZ an der Lüdenscheid/Schwerte zusammen.
Lungenklinik Seit April 2006 erfolgt die Betreuung durch die
Hemer Strahlentherapie im MVZ an der Lungenklinik.
VS06 Tumorzentrum Pneumologie, Patienten mit Krebserkankungen der Bronchien, Lunge
Thoraxchirurgie, oder des Brustkorbs werden in unserem Haus
Strahlentherapie, fachübergreifend und ganzheitlich betreut. Der regelmäßige
Radiologie, Wissensaustausch der an der Behandlung beteiligten
Anästhesie Berufsgruppen ermöglicht eine optimale Versorgung nach
dem neuesten Stand des medizinischen Wissens.
Durch Kooperation mit niedergelassenen Ärzten, anderen
Krankenhäusern, Sozialdienst und ambulanten
Pflegeheimen organisieren wir für unsere Patienten die
Weiterbehandlung zuhause.
Im April 2009 wurde das Lungenkrebszentrum an der
Lungenklinik durch die Deutsche Krebsgesellschaft
zertifiziert.
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Qualitätsbericht für das Jahr 2008
A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote
des Krankenhauses
Medizinisch-pflegerisches
# Kommentar/Erläuterungen
Leistungsangebot
MP03 Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare
MP04 Atemgymnastik/-therapie Eigene Physiotherapieabteilung im Haus
MP06 Basale Stimulation Die Basale Stimulation wird auf der Intensiv-
und Weaning-Station als Pflegekonzept,
insbesondere für Langzeitbeatmungspatienten,
eingesetzt.
MP07 Beratung/Betreuung durch Sozialarbeiter und In der Information, Beratung und Hilfeleistung, in
Sozialarbeiterinnen der Klärung der Situation nach der Entlassung
sieht die Sozialberatung der Klinik ihre
Aufgaben.
MP08 Berufsberatung/Rehabilitationsberatung
MP09 Besondere Formen/Konzepte der Betreuung
von Sterbenden
MP12 Bobath-Therapie (für Erwachsene und/oder Spezielles physiotherapeutisches
Kinder) Therapiekonzept für Patienten mit
Halbseitenlähmung.
MP14 Diät- und Ernährungsberatung Ernährungsberatung durch Diätassistentinnen
nach Krankheitsbild, Zubereitung von Sonder-
und Wunschkost
MP58 Ethikberatung/Ethische Fallbesprechung
MP17 Fallmanagement/Case Management/Primary Auf allen Stationen wird im Rahmen der
Nursing/Bezugspflege Bezugspflege eine Konstanz in der
Patientenbetreuung gewährleistet.
MP21 Kinästhetik Eigene Physiotherapieabteilung im Haus
MP24 Manuelle Lymphdrainage Eigene Physiotherapieabteilung im Haus
MP25 Massage Eigene Physiotherapieabteilung im Haus
MP26 Medizinische Fußpflege
MP31 Physikalische Therapie/Bädertherapie Eigene Physiotherapieabteilung im Haus
MP32 Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- Eigene Physiotherapieabteilung im Haus
und/oder Gruppentherapie
MP33 Präventive Angebot an Raucherentwöhnungskursen
Leistungsangebote/Präventionskurse
MP35 Rückenschule/Haltungsschulung/ Eigene Physiotherapieabteilung im Haus
Wirbelsäulengymnastik
MP37 Schmerztherapie/-management Interdisziplinärer Arbeitskreis Schmerzzirkel mit
regelmäßigen monatlichen Treffen zur
Erlangung eines einheitlichen
Schmerztherapieangebots. Ergänzend besteht
eine Kooperation mit dem Schmerztherapeuten
im MVZ an der Lungenklinik Hemer.
MP63 Sozialdienst
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Qualitätsbericht für das Jahr 2008
Medizinisch-pflegerisches
# Kommentar/Erläuterungen
Leistungsangebot
MP64 Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit
MP39 Spezielle Angebote zur Anleitung und Patienten/Angehörige mit Schlaf-Apnoe-
Beratung von Patienten und Patientinnen Syndrom oder Heimbeatmung werden durch
sowie Angehörigen unsere Mitarbeitenden im Umgang mit ihrer
Krankheit sowie im Umgang mit den
Heimbeatmungsgeräten geschult.
MP40 Spezielle Entspannungstherapie
MP42 Spezielles pflegerisches Leistungsangebot Kosmetikkurs für Frauen mit
Tumorerkrankungen, Konzept zur
onkologischen Pflege, Sturzprophylaxe,
Wundmanagement, Intensiv-/Anästhesiepflege,
MP47 Versorgung mit
Hilfsmitteln/Orthopädietechnik
MP49 Wirbelsäulengymnastik Eigene Physiotherapie
MP52 Zusammenarbeit mit/Kontakt zu
Selbsthilfegruppen
MP68 Zusammenarbeit mit
Pflegeeinrichtungen/Angebot ambulanter
Pflege/Kurzzeitpflege
A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses
# Serviceangebot Kommentar/Erläuterungen
SA43 Abschiedsraum
SA01 Aufenthaltsräume Auf allen Stationen.
SA12 Balkon/Terrasse Auf der Isolierstation.
SA55 Beschwerdemanagement
SA39 Besuchsdienst/"Grüne Damen"
SA22 Bibliothek Patientenbibliothek im Eingangsbereich.
SA23 Cafeteria Bistro am Park.
SA44 Diät-/Ernährungsangebot
SA41 Dolmetscherdienste Intern durch Mitarbeitende der Lungenklinik,
ergänzt durch einen externen Anbieter.
SA02 Ein-Bett-Zimmer
SA03 Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle
SA13 Elektrisch verstellbare Betten Ergänzt durch elektrische Mobilisationsstühle.
SA40 Empfangs- und Begleitdienst für Patienten Wenn die Patientenaufnahme durch eine
und Patientinnen sowie Besucher und Pflegekraft besetzt ist, in der Regel an
Besucherinnen Werktagen vormittags.
SA24 Faxempfang für Patienten und Patientinnen Über den Empfang der Klinik möglich.
SA14 Fernsehgerät am Bett/im Zimmer
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Qualitätsbericht für das Jahr 2008
# Serviceangebot Kommentar/Erläuterungen
SA04 Fernsehraum Ergänzend werden bei besonderen
Attraktionen (z.B. Fußball WM)
Übertragungen auf einer Großbildleinwand
angeboten.
SA49 Fortbildungsangebote/ Konzerte, Bildungs- und
Informationsveranstaltungen Informationsveranstaltungen Hinweis für
unsere Patienten durch Aushänge an
zentralen Orten.
SA20 Frei wählbare Essenszusammenstellung Wir bieten die Wahl aus drei
(Komponentenwahl) unterschiedlichen Menüs an.
SA26 Frisiersalon Zweimal wöchentlich geöffnet (Mittwoch,
Samstag) oder nach Terminabsprache.
SA27 Internetzugang Kostenpflichtiger Zugang im Bistro.
SA28 Kiosk/Einkaufsmöglichkeiten
SA29 Kirchlich-religiöse Einrichtungen Großer Saal als Raum der Stille und als Ort
für evangelische und katholische
Gottesdienste und Andachten.
SA30 Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Ca. 100 kostenfreie Parkplätze (gebäudenah)
Besucherinnen sowie Patienten und und gesondert ausgewiesene
Patientinnen Behindertenparkplätze.
SA16 Kühlschrank Angebot für Wahlleistungspatienten.
SA31 Kulturelle Angebote Konzerte, Bildungs- und
Informationsveranstaltungen, Hinweis für
unsere Patienten durch Aushänge an
zentralen Orten.
SA33 Parkanlage
SA56 Patientenfürsprache
SA00 Psycho-Onkologische Betreuung Angebot einer Psycho-Onkologischen
Betreuung von Patienten mit
Krebserkrankungen
SA34 Rauchfreies Krankenhaus 2006 wurden besondere Möglichkeiten zu
rauchen für die Patienten außerhalb des
Gebäudes auf dem Krankenhausgelände
geschaffen.
SA06 Rollstuhlgerechte Nasszellen
SA17 Rundfunkempfang am Bett
SA42 Seelsorge Hauptamtlicher Seelsorger, der die Patienten
in besonderen Situationen begleitet.
SA57 Sozialdienst
SA18 Telefon
SA09 Unterbringung Begleitperson
SA38 Wäscheservice
SA19 Wertfach/Tresor am Bett/im Zimmer In den Dienstzimmern.
SA10 Zwei-Bett-Zimmer
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Qualitätsbericht für das Jahr 2008
A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses
A-11.1 Forschungsschwerpunkte
Aufgaben/Ziele:
Grundlagenforschung Lungenkrankheiten
Verbesserung diagnostischer Verfahren, Molekularbiologische Tests
Tumortherapien mit geringen Nebenwirkungen
Arbeitsfelder:
Forschung auf zahlreichen Gebieten der Pneumologie mit PCR-Geräten
Fluoreszenzmikroskopie zur Fluoreszenz-in-situ-Hybridisierung, Gensequenzierung und
Elektronenmikroskopie
Entwicklung von Tests zur Früherkennung des Bronchialkarzinoms
• Entwicklung von Atemwegsstützen (Stents), Entwicklung neuer Beatmungsgeräte
• Entwicklung neuer Gasanalyseverfahren in der Lunge
• Pharmakokinetik am Lungenperfusionsmodell
Ausatemluftanalyse mittels Ionenmobilitätsspektrometrie bei Patienten mit
Bronchialkarzinomen, interstitiellen Lungenerkrankungen und COPD
A-11.2 Akademische Lehre
# Akademische Lehre und weitere ausgewählte wissenschaftliche Tätigkeiten
FL01 Dozenturen/Lehrbeauftragungen an Hochschulen und Universitäten
FL07 Initiierung und Leitung von uni-/multizentrischen klinisch-wissenschaftlichen Studien
FL06 Teilnahme an multizentrischen Phase-III/IV-Studien
A-11.3 Ausbildung in anderen Heilberufen
# Ausbildung in anderen Heilberufen Kommentar/Erläuterungen
HB00 Atemtherapeut Die Lungenklinik Hemer ist seit Jahren in die
Ausbildung von Atemtherapeuten eingebunden.
HB01 Gesundheits- und Krankenpfleger und
Gesundheits- und Krankenpflegerin
A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus nach § 108/109 SGB V
(Stichtag 31.12. des Berichtsjahres)
Anzahl Betten 223
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Qualitätsbericht für das Jahr 2008
A-13 Fallzahlen des Krankenhauses
Anzahl stationärer Patienten 6363
A-13.1 Ambulante Zählweise
Fallzählweise Fallzahl
Gesamthaus 1259
1 Pneumologische Ambulanz 904
2 Thoraxchirurgische Ambulanz 355
3 Strahlentherapeutische Ambulanz* * ab dem 01.04.2006 werden die ambulanten Patienten
mit radioonkologischer Behandlung durch das MVZ an
der Lungenklinik Hemer betreut.
A-14 Personal des Krankenhauses
A-14.1 Ärzte und Ärztinnen
Anzahl
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte 39,0 Vollkräfte
und Belegärztinnen)
davon Fachärzte und Fachärztinnen 37,0 Vollkräfte
Belegärzte und Belegärztinnen (nach § 121 SGB 00 Personen
V)
Ärzte und Ärztinnen, die keiner Fachabteilung 00 Vollkräfte
zugeordnet sind
A-14.2 Pflegepersonal
Anzahl Ausbildungsdauer
Gesundheits- und Krankenpfleger und 122,5 Vollkräfte 3 Jahre
Gesundheits- und Krankenpflegerinnen
Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und 0,0 Vollkräfte 3 Jahre
Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen
Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0,0 Vollkräfte 3 Jahre
Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 0,0 Vollkräfte 2 Jahre
Krankenpflegehelfer und 30,0 Vollkräfte 1 Jahr
Krankenpflegehelferinnen
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0,0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs
Entbindungspfleger und Hebammen 00 Personen 3 Jahre
Operationstechnische Assistenten und 0,0 Vollkräfte 3 Jahre
Operationstechnische Assistentinnen
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Qualitätsbericht für das Jahr 2008
B Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten/
Fachabteilungen
B-[1] Fachabteilung Pneumologie (Lungen- und Bronchialheilkunde)
B-[1].1
Art der Abteilung Hauptabteilung
Fachabteilungs- 0800
schlüssel
Hausanschrift Theo-Funccius-Straße 1
58675 Hemer
Postanschrift Postfach 1653/1663
58656 Hemer
Telefon +49(0)2372/908-2201
Fax +49(0)2372/908-9201
eMail pneumo@lkhemer.de
Internet http://www.lungenklinik-hemer.de
Chefärzte
Chefarzt Chefarzt Chefärztin Chefarzt
Pneumologie I Pneumologie II Pneumologie III Priv. Doz.
Dr. med. Dr. med. Dr. med. Dr. med.
Michael Westhoff Franz Stanzel Monika Serke Lutz Freitag
Seit 01.07.2008 Seit 01.07.2008 Seit 01.09.2008 Bis 30.06.2008
In der pneumologischen Abteilung werden alle Krankheiten der Bronchien, der Lunge, des Rippenfells
und der Thoraxwand diagnostiziert und behandelt. Im Jahr 2008 fand, wie am Anfang des Berichtes
beschrieben, eine bedeutsame Neustrukturierung der Abteilung statt. Es erfolgte eine Untergliederung
in drei besondere Versorgungsschwerpunkte, aber mit einer gemeinsamen kollegialen Leitung.
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Qualitätsbericht für das Jahr 2008
Die besondere Expertise im Bereich Pneumologie I liegt in der Behandlung von Patienten mit
spezialpneumologischen Fragestellungen wie z.B.:
Intensiv- und Beatmungsmedizin
Weaning von Langzeitbeatmeten
Schlafmedizin
obstruktive Atemwegserkrankungen (COPD, Lungenemphysem, Asthma)
unspezifische Infektiologie
interstitielle sowie seltene Lungenerkrankungen
Erkrankungen mit kardio-pulmonalen Interaktionen
kardiopulmonale Funktionsdiagnostik
krankheitsbezogene endoskopische Diagnostik
Invasive Beatmung
Nicht-invasive Beatmung über Nasen-, Mund-Nasen-, Gesichtsmasken oder Beatmungshelm
Extrakorporaler Lung-Assist (ECLA)
Nierenersatzverfahren in Kooperation mit der Klinik für Anästhesiologie.
Im Bereich Pneumologie II (Thorakale Endoskopie) werden insbesondere Patienten betreut, die eine
spezielle Untersuchung/Behandlung durch endoskopische Verfahren benötigen, z.B.:
Techniken der bronchoskopischen Probenentnahme (Biopsie): Bronchiallavage, Zangen-,
Nadel-, Bürsten- und Katheterbiopsie im einsehbaren Bereich der Atemwege oder
transbronchial, teils unter Durchleuchtungskontrolle.
Extrabronchiale Veränderungen
(mediastinale Prozesse,
mediastinale oder hilären
Lymphknotenveränderungen):
Endobronchialer Ultraschall
(EBUS) mit gezielter Punktion.
Rundherde/Infiltrationen:
Durchleuchtungskontrolle
und/oder EBUS-Minisonde.
Frühe Formen bösartiger
Lungenerkrankungen:
Autofluoreszenzbronchoskopie und EBUS-Minisonde zur Darstellung der Ausdehnung in der
Oberfläche und in die Bronchialwand.
• Lungengerüsterkrankungen, infektiöse Erkrankungen: Broncho-alveoläre Lavage (BAL)
und/oder transbronchiale Lungenbiopsie (TBB).
• Fremdkörperentfernung
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Qualitätsbericht für das Jahr 2008
• Atemwegsdilatation (Erweiterung) mit Ballons, Bougies oder starren Instrumenten
• Tumor- oder Gewebszerstörung bzw. –abtragung mit starren Instrumenten, Laser,
Argonplasmabeamer, Elektrokoagulation oder -kauter, Kryosonden, photodynamischer
Therapie oder in Zusammenarbeit mit der Strahlentherapie mit Brachytherapie
• Atemwegsschienung mit diversen Stents
• Methoden der endobronchialen Blutstillung und Tamponade.
• Verfahren der endoskopischen Lungenvolumenreduktion (ELVR) wie polymerische
Lungenvolumenreduktion, Ventile, Atemwegskurzschlüsse bei COPD bzw. Emphysem,
teilweise innerhalb von Studien.
Im Bereich Pneumologie III (Thorakale Onkologie) werden Patienten mit bösartigen Erkrankungen
des Brustkorbs in besonderer Weise behandelt, meist durch Anwendung verschiedene Formen der
medikamentösen Tumortherapie (Chemotherapie), auch mit neuen „biologischen" Krebsmitteln.
Wichtig ist uns, dass dies auch bei einem Teil der Patienten innerhalb von klinischen Studien zur
Erprobung neuer Medikamente möglich ist.
Im April 2009 wurde das Lungenkrebszentrum an der Lungenklinik Hemer als eines der ersten in
Deutschland von der Deutschen Krebsgesellschaft zertifiziert. Unsere Patienten mir bösartigen
Erkrankungen der Lunge und des Rippenfells werden innerhalb diese Zentrums in enger
interdisziplinärer Zusammenarbeit mit der thoraxchirurgischen und strahlentherapeutischen
Abteilung betreut.
Mit dieser Schwerpunktbildung tragen wir noch mehr den Anforderungen an eine qualifizierte,
spezialisierte und wissenschaftlich fundierte Medizin Rechnung und stärken die Kompetenz für eine
zukunftssichere Patientenversorgung.
Die Abteilung hat fünf Oberärzte und 11,5 Stationsärzte mit abgeschlossener Facharztausbildung.
Die meisten Kolleginnen und Kollegen haben neben der Fachgebietsbezeichnung „Innere Medizin“
mindestens eine Weiterbildung bzw. Zusatzausbildung in Pneumologie, Kardiologie, Hämato-
Onkologie, Allergologie oder Schlafmedizin.
Die Abteilung Pneumologie verfügt über:
einen bettenführenden Bereich mit 135 Planbetten, die sich auf 6 Stationen verteilen
alle modernen Untersuchungsverfahren in der cardio-pulmonalen Funktionsdiagnostik mit
Bodyplethysmographie, Ergo- und Spiroergometrie, Blutgas-Diffusionskapazitäts- und
Compliancemessung, transthorakale und transösophagiale Echokardiographie sowie
Rechtsherzkatheterisierung, allergologische, Haut- und Serumtestung
einen endoskopischen Funktionsbereich mit modernster Ausrüstung zur endoskopischen
Diagnostik und Behandlung mit starrer und flexibler Videochipbronchoskopie (Spiegelung der
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Atemwege), Gastroskopie, Thorakoskopie (Spiegelung der Brusthöhle) sowie Auto-
fluoreszenzendoskopie, endobronchialem Ultraschall sowie Endospirometrie bei
Stimmbandfunktionsstörungen (vocal cord dysfunction)
ein durch die Deutschen Gesellschaft für Schlafmedizin (DGSM) akkreditiertes Schlaflabor mit
13 komplett ausgestatteten Messplätzen zur Polysomnographie mit Videoaufzeichnung
Betten zur interdisziplinären Betreuung von Patienten auf der Intensivstation und auf einer
Beatmungsstation für Patienten mit akuter oder chronischer Atemschwäche
eine große Isolierstation zur Versorgung von Patienten mit infektiösen Erkrankungen
eine pneumologische Ambulanz mit Spezialsprechstunden
B-[1].2 Versorgungsschwerpunkte Pneumologie
# Versorgungsschwerpunkte im Bereich Pneumologie
VI00 Behandlung von Patienten mit Atemschwäche incl. Respiratorentwöhnung und Heimbeatmung
VI21 Betreuung von Patienten und Patientinnen vor und nach Transplantation
VI07 Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit)
VI02 Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des
Lungenkreislaufes
VK08 Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Erkrankungen der Atemwege und der Lunge
VI22 Diagnostik und Therapie von Allergien
VI23 Diagnostik und Therapie von angeborenen und erworbenen Immundefekterkrankungen
(einschließlich HIV und AIDS)
VI30 Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen
VI10 Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten
VI15 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge
VI14 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas
VH17 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Trachea
VH16 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Kehlkopfes
VI11 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes
VI31 Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen
VI19 Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten
VI01 Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten
VI16 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura
VI08 Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen
VI18 Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen
VI17 Diagnostik und Therapie von rheumatologischen Erkrankungen
VI32 Diagnostik und Therapie von Schlafstörungen/Schlafmedizin
VI03 Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit
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# Versorgungsschwerpunkte im Bereich Pneumologie
VR04 Duplexsonographie
VR03 Eindimensionale Dopplersonographie
VI35 Endoskopie
VR06 Endosonographie
VI20 Intensivmedizin
VH20 Interdisziplinäre Tumornachsorge
VR02 Native Sonographie
VR05 Sonographie mit Kontrastmittel
VI27 Spezialsprechstunde
VC15 Thorakoskopische Eingriffe
B-[1].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Pneumologie
Siehe A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des
Krankenhauses
B-[1].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Pneumologie
Siehe A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses
B-[1].5 Fallzahlen der Pneumologie
Anzahl stationärer Patienten 5004
B-[1].6 Diagnosen nach ICD
B-[1].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD, 3stellig
ICD-10-
Rang Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung
Ziffer*
1 C34 2042 Krebs der unteren Luftwege (Bronchien) und der Lunge
2 G47 999 Schlafstörung
3 J44 300 Sonstige anhaltende (chronische) Lungenkrankheit mit Verengung der
Atemwege - COPD
4 J96 265 Störung der Atmung mit ungenügender Aufnahme von Sauerstoff ins Blut
5 J84 113 Sonstige Krankheit des Bindegewebes in der Lunge
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ICD-10-
Rang Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung
Ziffer*
6 C78 88 Absiedlung (Metastase) einer Krebskrankheit in Atmungs- bzw.
Verdauungsorganen
7 R91 87 Ungewöhnliches Ergebnis bei bildgebenden Untersuchungen (z.B.
Röntgen) der Lunge
8 D86 83 Krankheit des Bindegewebes mit Knötchenbildung (Granulomen) -
Sarkoidose
9 D38 59 Tumor des Mittelohres, der Atmungsorgane bzw. von Organen im
Brustkorb ohne Angabe,
ob gutartig oder bösartig
10 C45 52 Bindegewebskrebs von Brustfell (Pleura), Bauchfell (Peritoneum) oder
Herzbeutel (Perikard) - Mesotheliom
11 J18 51 Lungenentzündung, Krankheitserreger nicht näher bezeichnet
12 J90 50 Erguss zwischen Lunge und Rippen
13 J45 43 Asthma
14 J39 40 Sonstige Krankheit der oberen Atemwege
15 A15 39 Tuberkulose der Atemorgane, mit gesichertem Nachweis der
Krankheitserreger
16 J98 33 Sonstige Krankheit der Atemwege
17 R04 30 Blutung aus den Atemwegen
18 J43 29 Lungenblähung (Emphysem), vermehrter Luftgehalt der Lunge
18 R59 29 Lymphknotenvergrößerung
20 R06 27 Atemstörung
21 J67 24 Allergische Entzündung der Lungenbläschen (Alveolitis) durch
organischen Staub
22 A16 22 Tuberkulose der Atemorgane, ohne gesicherten Nachweis der
Krankheitserreger
23 I26 18 Verschluss eines Blutgefäßes in der Lunge durch ein Blutgerinnsel -
Lungenembolie
23 J95 18 Krankheit der Atemwege nach medizinischen Maßnahmen
23 M31 18 Sonstige entzündliche Krankheit, bei der Immunsystem Blutgefäße angreift
- nekrotisierende Vaskulopathien
26 B44 17 Infektionskrankheit, ausgelöst durch Aspergillus-Pilze
26 I50 17 Herzschwäche
26 J40 17 Bronchitis, nicht als akut oder anhaltend (chronisch) bezeichnet
26 J47 17 Sackförmige Erweiterungen der Bronchien - Bronchiektasen
30 J86 16 Eiteransammlung im Brustkorb
* Hauptdiagnose gemäß der jeweils geltenden Fassung der Deutschen Kodierrichtlinien
B-[1].6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen
Die relevanten Kompetenzdiagnosen sind in der vorliegenden Tabelle mit aufgeführt.
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B-[1].7 Prozeduren nach OPS
B-[1].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS, 4stellig
OPS-
Rang 301 Anzahl Umgangssprachliche Bezeichnung
Ziffer
1 1-620 4153 Untersuchung der Luftröhre und der Bronchien durch eine Spiegelung
2 1-711 3712 Bestimmung der Menge von Kohlenmonoxid, die durch die Lunge
aufgenommen und abgegeben wird, ggfls. mit Untersuchung der
Atemfunktion (Ganzkörperplethysmographie) zur Messung des
Atemwegswiderstands und des funktionellen Residualvolumens
(Luftmenge in der Lunge nach ausatmen)
3 1-790 2985 Vielfältige Untersuchungen (Standard) während des Schlafes (Herz-
Kreislauf, Atmung, Gehirnaktivität, Muskelaktivität) (Kardiorespiratorische
Polysomnographie)
4 1-430 1482 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus den Atemwegen bei einer
Spiegelung
5 1-843 1392 Untersuchung der Luftröhrenäste (Bronchien) durch Flüssigkeits- oder
Gewebeentnahme
6 8-542 1306 Ein- oder mehrtägige Krebsbehandlung mit Chemotherapie in die Vene
bzw. unter die Haut
7 8-717 959 Einrichtung und Anpassung des Beatmungsgeräts zur Behandlung von
Atemstörungen während des Schlafes
8 1-715 856 Sechs-Minuten-Gehtest nach Guyatt
9 3-05f 559 Ultraschall der Lunge mit Zugang über die Atemwege
10 1-245 556 Messung der Nasendurchgängigkeit
11 1-710 521 Untersuchung der Atemfunktion (Ganzkörperplethysmographie) zur
Messung des Atemwegswiderstands und des funktionellen
Residualvolumens (Luftmenge in der Lunge nach ausatmen)
12 1-426 488 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus Lymphdrüsen, Milz bzw.
Thymusdrüse durch die Haut mit Steuerung durch bildgebende Verfahren,
z.B. Ultraschall
13 1-791 413 Untersuchung von Herz- und Lungenvorgängen während des Schlafes
14 1-712 336 Messung der Zusammensetzung der Atemluft in Ruhe und unter
körperlicher Belastung
15 8-716 269 Einrichtung und Anpassung einer häuslichen künstlichen Beatmung
16 8-800 259 Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw.
Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger
17 5-320 233 Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe eines
Luftröhrenastes (Bronchus)
18 8-543 227 Mehrtägige Krebsbehandlung (bspw. 2-4 Tage) mit zwei oder mehr
Medikamenten zur Chemotherapie, die über die Vene verabreicht werden
19 8-980 152 Behandlung auf der Intensivstation (Basisprozedur)
20 6-001 148 Gabe von Medikamenten gemäß Liste 1 des Prozedurenkatalogs
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