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Medical Tribune Pneumologie · Allergologie · 2021 Der Fachtitel „Medical Tribune Pneumologie · Allergologie“ ist speziell auf den JETZT NEU! Informationsbedarf von Pneumologen und Allergologen ausgerichtet und Foto: iStock/AnthiaCumming, Brad Pict – stock.adobe.com www.medical-tribune.de 76,– E zum Vorzugspreis* bestellen! Mit allen verschafft – nach dem bewährten MT-Konzept – einen raschen, aber nachhaltigen Änderungen Stand 1.4.2020! Pneumologie · Allergologie Jetzt bestellen! Den Bestell-Coupon finden Sie auf Seite 46 Überblick. Der Medizinteil sieht attraktive Rubriken vor: *Vorzugspreis von € 76 gilt bis 30.6.2020 5. Jahrgang · Nr. 3 · 9326 · Mai 2020 TOP-THEMEN KOMMENTAR • Berichte von nationalen und internationalen Kongressen Cornelia Kolbeck Hauptstadt- Korrespondentin, Medical Tribune • Berichte über nationale und internationale Publikationen Beatmungsdiskussion geht in die nächste Runde Wie hoch darf die Sauerstoff- Wem hilft ein Immunitätspass? Die Coronapandemie hat vielen • Kasuistiken sättigung sein und wie hoch der Menschen in Deutschland Angst Partialdruck? 10 gemacht – zu Recht, wie der Blick ins Ausland zeigt. Zudem hat der Mit schwerer Atopie sicher Lockdown über Wochen große durch die Schwangerschaft Foto: catalin – stock.adobe.com Geduld erfordert. Umso mehr Buchen Sie r: Risiken durch Biologikaeinsatz sehnt sich jeder nach Normalität, • Reportagen Desaströse Testraten und Gefahr durch die Krankheit wohl wissend oder ahnend, dass sorgsam abwägen. 14 wir uns auf einer Gratwanderung befinden zwischen niedrigen In- Obduktion ansprechen fektionszahlen und einer Welle an beim NSCLC slet te ist selbstverständlich Neuerkrankungen. Virologen wur- • Interviews uns en New Tipps für das Gespräch mit Hinter- de gelegentlich vorgeworfen, die bliebenen. 17 Politik zu bestimmen. Aber den er Ratschlägen der Virologen ist es Kollege Handy wird die Allergologie erobern Tausende Lebensjahre gehen jährlich verloren zu verdanken, dass es hierzulande keine Entscheidung geben muss- bune.de/ Geprüfte Apps können die Pati- te, welcher Patient auf überfüllten entenversorgung erleichtern, sagt Ohne die Bestimmung potenzieller molekular zielgerichtete Therapie und weiten Netzwerk Genomische Medi- Intensivstationen ein freies Bett medic al-tri tter Professor Dr. Oliver Pfaar. 21 Treibermutationen geht beim nicht- ein zum Teil deutlich längeres Leben zin wird dies bereits umgesetzt. 6 erhalten darf. kleinzelligen Lungenkarzinom eigent- verloren. Jeder NSCLC-Patient muss Ergänzt wird das Angebot durch fachgruppenspezifische Informationen Rückkehr zur Normalität lich nichts mehr. Eigentlich. Denn vor Beginn der Erstlinientherapie und Nun hat sich das Blatt jedoch ge- in den Kliniken? nach wie vor werden die Patienten immer wieder im Verlauf eine kom- wendet. Die von der Kanzlerin mit pneumole Experten ermitteln, wie viele In- viel zu selten auf EGFR, ALK, ROS1, plexe Molekulardiagnostik erhalten, Sorge kritisierten „Öffnungsdiskus- tensivbetten künftig für COVID-19 BRAF u.a. getestet. Dadurch geht den fordert nicht nur der Kölner Kollege Suche nach BRAF-Mutation sionsorgien“ haben zu schnellen bereitgehalten werden müssen. 47 Mutationsträgern die Chance auf eine Professor Dr. Jürgen Wolf. Im bundes- nur bei 53 % der Patienten Entscheidungen geführt. Die Bundesländer überbieten sich aus Gesundheits- und Standespolitik sowie Wirtschaftsthemen. Die Stunden von Post und mit Lockerungen und vergessen Fax sind gezählt ist Angela Merkels Wunsch nach einer gemeinsamen Linie in der COPD unter Druck Neue Regelungen der Vergütung sollen den elektronischen Arzt- Pandemie. Dabei ist das Virus brief wirtschaftlicher machen. 51 nicht besiegt, Nachweise liefern Über die Tücken der antihypertensiven Therapie nicht immer zuverlässige Ergeb- nisse und ein Impfstoff fehlt noch. Die medikamentöse Blutdrucksen- anschauen. Denn je nach Substanz- mit hohem Hypokaliämierisiko von kung bei COPD-Kranken orientiert klasse gehen Antihypertensiva mit diesen Wirkstoffen auch profitieren. Ein Lichtblick ist, dass es jetzt An- sich an den Hypertonie-Leitlinien für unterschiedlichen pulmonalen Effek- Thiaziddiuretika scheinen sich entge- tikörpertests mit rund 99-prozen- die Allgemeinbevölkerung. Bevor Sie ten einher. Der Husten als bekannte gen früherer Bedenken nicht negativ tiger Sensitivität gibt. So lassen sich jedoch für ein Präparat entschei- und häufige Nebenwirkung von ACE- auf die Lungenkrankheit auszuwirken. sich durchgemachte Infektionen den, sollten Sie sich Ihren Patienten Hemmern z.B. limitiert deren Einsatz. Und Kalziumantagonisten sind trotz mit SARS-CoV-2 erkennen. Die Im- und seine Begleiterkrankungen genau Allerdings können COPD-Patienten dünner Studienlage praktikabel. 16 munität ist jedoch fraglich. Nicht zu verstehen ist deshalb, dass der Bundesgesundheitsminister einen Immunitätspass plante. Der Ausweis hätte zur Ausgrenzung Wenn das letzte Mittel versagt Grünzeug gegen nicht-immuner Menschen führen können. Dass Jens Spahn um- Arztpraxen wird Anspruch auf Kurzarbeit streitig gemacht Asthma schwenkte und zunächst eine Ein- schätzung des Deutschen Ethik- 958 Facharztpraxen haben alleine im on hier aber überhaupt nachkommt, Das Risiko, an Asthma zu rats abwarten will, ist gut. Er hätte März für 9269 Beschäftigte Kurzarbeit steht zurzeit in den Sternen. Denn die erkranken, lässt sich offen- das schon vor der Bekanntgabe angemeldet, so die Bundesagentur für Bundesagentur ist – seit Kurzem – der bar durch den Konsum von seiner Gesetzespläne tun sollen. Arbeit auf Anfrage von Medical Tri- Auffassung, dass Praxen und Kran- Obst und Gemüse mindern. bune. Genauso wie 110 Allgemein- kenhäuser generell keinen Anspruch Auch die Kontrolle der ma- mediziner für ihre 745 Beschäftigten. auf diese staatliche Leistung haben. nifesten Krankheit scheint Wie viele Praxen davon tatsächlich in Sie würden ja schon unter dem ge- besser zu gelingen, wenn Gesundheitsminister Kurzarbeit gegangen sind, wird man setzlichen Schutzschirm stehen. Für regelmäßig Grünzeug auf erst in Wochen erfahren. Ob das „letz- manche Praxen ist diese Entscheidung dem Teller landet. 2 gibt ethische Klärung te Mittel“ Kurzarbeit seiner Funkti- ein Schlag ins Gesicht. 45 an Fachleute weiter MTD_Pneumo_2020_03_S01.indd 1 08.05.2020 08:11:04 Hauptzielgruppe: Pneumologen und Lungenfachärzte, Allergologen und Internisten Auflage: 5.000 Exemplare Verlagsangaben Ihre Ansprechpartnerin: Ihre Ansprechpartnerin: Alexandra Ulbrich Julia Paulus Telefon: +49 611 9746-121 Telefon: +49 611 9746-123 Fax: +49 611 9746 480-112 Fax: +49 611 9746 480-112 alexandra.ulbrich@medical-tribune.de julia.paulus@medical-tribune.de Druckunterlagen: Die Anzeigendaten senden Sie bitte als hochaufgelöste Composite-PDF-Datei (Version 1.3 – 1.5) per E-Mail an: anzeigen@medical-tribune.de Weitere Informationen entnehmen Sie bitte den Technischen Daten unter www.medical-tribune.de/spec Unsere Allgemeinen Geschäftsbedingungen finden Sie unter www.medical-tribune.de/agb Verlag: Mehrwertsteuer: Medical Tribune Verlagsgesellschaft mbH Alle Preise verstehen sich zuzüglich der gesetzlichen Unter den Eichen 5, 65195 Wiesbaden Mehrwertsteuer. Gemäß den gesetzlichen Bestimmungen Telefon: +49 611 9746-0 wird der jeweils gültige Mehrwertsteuersatz gesondert auf der Rechnung ausgewiesen. Bankverbindung: USt-IdNr.: DE 206 862 684 HVB / UniCredit Bank AG IBAN: DE12 7002 0270 0015 7644 62 Geschäftsbedingungen: BIC: HYVEDEMMXXX Für die Abwicklung von Anzeigenaufträgen gelten im Übrigen die „Allgemeinen Geschäftsbedingungen für Anzeigen in Zeitschriften“ Zahlungsbedingungen: und die zusätzlichen Geschäftsbedingungen des Verlages. Rein netto Kasse innerhalb 30 Tagen nach Rechnungsstellung. Barauslagen für Fremdleistungen sind nicht skontierbar. AE-Provision: 10 % Titelfoto: istock/yodiyim Rücktrittsrecht: bis 8 Wochen vor Erscheinen Preisliste Nr. 6 ab 1. Januar 2021 2
Medical Tribune Pneumologie · Allergologie · 2021 Format Breite x Höhe Anzeigenpreis Format Breite x Höhe Anzeigenpreis in mm rabattfähig in mm rabattfähig 4-farbig Euroscala/s/w (n) 4-farbig Euroscala/s/w (n) 1/1 Seite 286 x 390 5.100,– Insel 112 x 195 2.950,– 5 Spalten 2 Spalten www.medical-tribune.de A4 Seite 228 x 297 4.500,– Pneumologie · Allergologie Titel Seite 1 103 x 67 2.550,– oben 4 Spalten 2 Spalten 1/2 Seite 3.400,– www.medical-tribune.de 286 x 195 Pneumologie · Allergologie Titel Seite 1 286 x 67 2.900,– unten 5 Spalten 5 Spalten A5 Seite 170 x 215 2.500,– 3 Spalten Alle Preise verstehen sich zuzüglich der gesetzlichen Mehrwertsteuer. Es gelten die Allgemeinen Geschäftsbedingungen. Beilagen Rabatte Einschaltgebühr maschinell (inkl. Postgebühr) bis 70 g € 160,– o/oo ab 3 Einschaltungen 5% ab 71 g € 190,– o/oo ab 6 Einschaltungen 10 % Postkartenbeilage (inkl. Postgebühr) € 95,– o/oo nicht rabattierbar Monat Nr. Erscheinungs- Anzeigen- u. Druck- Kongresse datum unterlagenschluss* März 1 02.03.21 12.02.21 17. Pneumologie-Update-Seminar (13. – 14.11.20, Mainz, und 20. – 21.11.20, Berlin) 10. Kongress der Westdt. Ges. für Pneumologie (29. – 30.01.21, Münster) April 2 27.04.21 09.04.21 11. Allergologie-Update-Seminar (19. – 20.03.21, Mannheim) Juni 3 01.06.21 12.05.21 127. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin (17. – 20.04.21, Wiesbaden) September 4 07.09.21 20.08.21 DGP-Kongress (02. – 05.06.21, Leipzig) ATS Conference 2021 (14. – 19.05.21, San Diego) Oktober 5 19.10.21 01.10.21 ERS-Kongress Teil I (04. – 08.09.21, Barcelona) November 6 30.11.21 12.11.21 ERS-Kongress Teil II (04. – 08.09.21, Barcelona) Dt. Allergiekongress (30.09. – 02.10.21, Dresden) * digital beim Verlag vorliegend / Änderungen vorbehalten Preisliste Nr. 6 ab 1. Januar 2021 3
Medical Tribune Sonderpublikationen · 2021 Inter Medical Report 26 Medical Tribune · Nr. 1 · März 2020 · Pneumologie · Allergologie MEDIKAMENT IM FOKUS Format: 1/1 Seite Auch in der COPD-Therapie frühzeitig agieren Bei Risikopatienten rechtzeitig Triple-Kombination einsetzen In der COPD-Therapie werden die medikamentösen Optionen IMPACT: Signifikante Reduktion von Exazerbationen in der Praxis häufig nicht rechtzeitig und optimal angewendet. Platzierung: im Heft integriert Geringere Rate moderater/schwerer Exazerbationen und schwerer Exazerbationen (mit Hospitalisierung) Entsprechend bessern sich Lungenfunktion und Symptome durch FF/UMEC/VI vs. FF/VI & UMEC/VI von Risiko-Patienten unter einer mono- oder dualen Bronchodi- Moderate/schwere Exazerbationen Schwere Exazerbationen (mit Hospitalisierung) latation zwar, aber nicht in dem Maße, wie es mit einer moder- 2 0,3 15 % 25 % Exazerbationen (mit Hospitalisierung) 13 % 34 % Jährliche Rate moderater/schwerer nen Tripletherapie z.B. mit Fluticasonfuroat (FF), Umeclidinium 1,8 Reduktion Reduktion Reduktion Reduktion 0,25 (UMEC) und Vilanterol (VI) möglich sein könnte. Mit dieser Drei- 1,6 Jährliche Rate schwerer (95%-KI: 10,20) (95%-KI: 19,30) (95%-KI: -1,24; (95%-KI: 22,44; 1,4 p = 0,001 0,19 Exazerbationen p < 0,001 p < 0,001 p = 0,064 (NS) fachkombination können Patienten mit einem Exazerbations- 1,21 0,2 1,2 1,07 0,15 risiko einen anhaltenden und signifikanten Vorteil gewinnen 1 0,91 0,15 0,13 0,8 bzgl. der Lungenfunktion, der Lebensqualität und vor allem der 0,1 Charakteristik: Auf einer ganzen Seite werden nach bewährtem redaktionellem 0,6 Vermeidung weiterer Exazerbationen im Vergleich zu dualen 0,4 0,05 0,2 Therapien.1 Doch Therapieeskalation zur Prävention von Ereig- 0 0 FF/UMEC/VI FF/VI UMEC/VI FF/UMEC/VI FF/VI UMEC/VI nissen ist in der Pneumologie nur bedingt etabliert, obwohl (100/62, 5/25 mcg) (100/25 mcg) (62, 5/25 mcg) (100/62, 5/25 mcg) (100/25 mcg) (62, 5/25 mcg) n = 4,145 n = 4,133 n = 2,069 n = 4,145 n = 4,133 n = 2,069 Primär- und Sekundärprävention in anderen Disziplinen wie Die Grafiken wurden von GSK anhand der Originaldaten erstellt. Anmerkung: n zeigt die Anzahl der Patienten der ITT-Population in jeder Analyse. Patienten wurden ausgeschlossen, wenn zuvor festgelegte Daten fehlten, z.B. der Kardiologie den Behandlungsstandard darstellen. diese variierten je nach Analyse. Die ITT-Population bestand aus: 4151 mit FF/UMEC/VI und 2070 mit UMEC/VI behandelten Patienten. FF = Fluticasonfuroat; NS = statistisch nicht signifikant; UMEC = Umeclidinium; VI = Vilanterol Basiskonzept und im klassischen MT-Layout Berichte und Interviews – meist von Quelle: Lipson DA et al. Am J Respir Crit care Med. 2017; 196: 438-446 MT-Grafik I n vielen Bereichen der Medizin, Das genügt aber häufig nicht, um Anteil der Patienten mit moderater bis schwerer Exazerbation im Zeitverlauf der IMPACT-Studie.1 z.B. in der Behandlung der ko- die Symptome gut zu kontrollieren ronaren Herzkrankheit oder des und Exazerbationen zu verhindern. mindestens zwei moderate oder eine zerbationsrisiko ein unverzichtbarer wurde einmal täglich mit dem Diabetes ist es inzwischen tägliche Nach den Empfehlungen der Global schwere Exazerbation (bei einem Bestandteil des Therapieregimes ELLIPTA-Inhalator appliziert, die Routine geworden, die verfügbaren initiative for chronic Obstructive FEV1 von 50 % bis 80 % des Solls) sind und, dass diesen Patienten mit ICS/LABA-Kombination zweimal Therapien und Maßnahmen früh- Lung Disease (GOLD) sollten Pati- erlitten hatten. Alle Medikamente einer Dreifachtherapie am besten täglich. wissenschaftlichen Symposien oder Pressekonferenzen – realisiert. Varianten sind nach zeitig zielorientiert einzusetzen, um enten, die trotz einer der o.g. dua- wurden einmal täglich mit dem geholfen werden könnte. Der FEV1-Wert nahm in 24 das Risiko der Patienten für kardio- len Therapien noch symptomatisch ELLIPTA-Pulverinhalator appliziert. Wochen unter der Tripletherapie Konsistenter Nutzen vaskuläre Ereignisse und ihre Belas- sind oder die ein hohes Risiko für in der Intent-to-treat-Population Signifikant weniger über viele Endpunkte tung durch Symptome soweit wie Exazerbationen haben, eine Triple- (n = 1819) um 142 ml zu, unter Exazerbationen möglich zu senken. Die COPD ge- therapie erhalten.2 Denn damit kann Weitere Analysen dieser Studie un- der Zweifachkombination aber um hört zu den Krankheiten, bei denen sich das Outcome dieser Patienten Die Dreifachkombination erwies termauern den konsistenten Benefit 29 ml ab. Der SGRQ-Score verbes- Rücksprache mit der Redaktion jederzeit möglich. Vergleichbares in der Praxis leider weiter verbessern lassen, wie z.B. die sich als signifikant effektiver im der Tripletherapie im Vergleich zu serte sich um 6,6 Punkte versus 4,3 noch selten angewandt wird. IMPACT-Studie zeigt. Vergleich zu den beiden Zweifach- den beiden Zweifachkombinatio- Punkte. Die Gruppenunterschiede Die IMPACT-Studie1 verglich kombinationen. In der Triplethe- nen über eine große Zahl weiterer waren in beiden Endpunkten statis- Schwere Exazerbation – über 52 Wochen die Triplethera- rapie-Gruppe lag die jährliche Rate COPD-relevanter Endpunkte. So tisch signifikant (p < 0,001). Auch der „Infarkt der Lunge“ pie mit FF/UMEC/VI (ICS/LAMA/ moderater bis schwerer Exazerbati- zeigten sich im St. George’s Respi- das Risiko für mittelschwere und Die COPD wird häufig erst in fort- LABA) sowohl mit UMEC/VI onen bei 0,91 pro Jahr, verglichen ratory Questionnaire (SGRQ) und schwere Exazerbationen war in der geschrittenem Stadium diagnosti- (LAMA/LABA) als auch mit FF/VI mit 1,07 in der FF/VI-Gruppe, dem trough-FEV1-Wert signifikante Tripletherapie-Gruppe signifikant Die Abstimmung der Sonderpublikation erfolgt nach individuellem Konzept ziert. Viele Patienten erhalten dann (ICS/LABA) an insgesamt 10 355 und damit signifikant um 15 % Vorteile gegenüber den Zweifach- um 35 % geringer (p = 0,002). z.B. eine Standard-Kombination aus Patienten mit erhöhtem Exazerba- niedriger (p < 0,001). Etwas größer kombinationen.3 Die Überlegenheit 1. Lipson DA et al. N Engl J Med 2018; 378: einem inhalativen Kortikosteroid tionsrisiko. Bedingung für den Ein- fiel mit einer relativen Risikoreduk- wurde erkennbar ab der Woche vier, 1671-1680 2. GOLD report 2019; https://goldcopd.org/ (ICS) und einem lang wirksamen schluss in die Studie war, dass die tion um 25 % der Unterschied zur klar etabliert bis zur Woche 28, und gold-reports/ Beta-2-Agonisten (LABA) oder eine Patienten in den vergangenen 24 UMEC/VI-Gruppe aus, in der die blieb dann konstant bis zum Ende 3. Lipson DA et al. ERS-Kongress 2019; Poster PA2482 Kombination aus einem lang wirk- Monaten mindestens eine mode- jährlich Exazerbationsrate bei 1,21 der Studie erhalten. Die Analyse 4. Han MK et al. ERS-Kongress 2019; und Briefing. samen muskarinergen Antagonisten rate bis schwere Exazerbation (bei lag (p < 0,001; Abb.). weiterer Exazerbationsendpunkte Poster PA2483 5. Lipson DA et al. Am J Respir Crit Care Med (LAMA) und einem LABA. einem FEV1 < 50 % des Solls) oder Schwere Exazerbationen, die im wie Zeit bis zur ersten oder zu jeder 2017; 196: 438-446 Krankenhaus behandelt werden Exazerbation ergab das gleiche Bild.4 6. Jones PW, Thorax 2003; 58: 589-593 7. Cole CG et al. Chest 2007; 131: 696-704 Was eine Exazerbation bedeutet mussten, traten bei den Patien- Die FULFIL-Studie vervoll- 8. Zanen P et al. Thorax 1996; 51: 977-980 ten, die die Tripletherapie erhiel- ständigt das positive Bild für die 9. El Bacou C et al. BMC Pulm Med 2017; 17: 31 Exazerbationen können für COPD-Patienten gravierende Konsequenzen ha- ten, mit einer jährlichen Rate von Tripletherapie.5 Sie verglich eine 10. Fachinformation Trelegy Ellipta; Stand: November 2019 ben.6,7 Jede einzelne von ihnen beschleunigt den Verlust an Lungenfunktion 0,13 auf, verglichen mit 0,19 in der ICS/LABA-Kombination (Budeso- 11. Salter M et al. J Physiol Lung Cell Mol und kann zu einer Abnahme der körperlichen Belastbarkeit führen. Bis die UMEC/VI-Gruppe. Dies entspricht nid/Formoterol) bei Patienten mit Physiol 2007; 293: L660-667 12. Valotois A et al. Resp Res 2007; 8: 54 Patienten sich nach dem Ereignis wieder einigermaßen erholen, vergehen bis einer Risikoreduktion um 34 % fortgeschrittener COPD mit der 13. Daley-Yates PT Br J Clin Pharmacol 2015; 80: zu sechs Monate. Und nicht zuletzt kann das kardiovaskuläre Risiko infolge (p < 0,001). Die Ergebnisse der Stu- Triplekombination FF/UMEC/VI 372-380 14. Salter M et al. J Pharmacol Exp Ther 2013; einer Exazerbation steigen, vor allem in den ersten 30 Tagen und wenn der die unterstreichen zum einen, dass über 24 Wochen randomisiert und 345: 260-270 Patient im Krankenhaus behandelt werden musste. ICS für Patienten mit hohem Exa- doppelblind. Die Triplekombination 15. Hanania NA et al. Chest 2012; 142: 119-127 Ein Dreiergespann mit günstigen Eigenschaften Partikelgröße und pharmakologische Eigenschaften machen den Unterschied 493038PD059A PM-DE-FVU-ADVR-200001; 02/2020 Die Wirksamkeit eines inhalati- Sowohl, wenn die Partikel be- FF, 3,1 µm für UMEC und 2,2 µm für Wirkung und weist eine hohe Bin- Rezeptor und dissoziiert lang- ven Medikaments hängt nicht sonders groß (d.h. 5 µm), als auch, VI, ist entsprechend geeignet. dungsaffinität zum Glukokortiko- samer aus der Rezeptorbindung nur von den pharmakologischen wenn sie besonders klein sind (d.h. Der Pulver-Inhalator ELLIPTA id-Rezeptor auf. Seine Wirkung als Tiotropium. Es hat deshalb Eigenschaften ab, sondern auch 1,5 µm), ist die Wirkung des inha- enthält Einzeldosen mit 92 µg Flu- hält länger an als die anderer in- einen stärkeren Effekt auf die von der Partikelgröße, mit der die lativen Medikaments bei COPD- ticasonfuroat, 55 µg Umeclidinium halativer Steroide11,12, was sich po- Lungenfunktion als Tiotropium.14 Wirkstoffe freigesetzt werden. Patienten mit eingeschränkter Lun- und 22 µg Vilanterol. Zur Therapie sitiv auf den therapeutischen Index n Und schließlich weist Vilanterol genfunktion (FEV1 ≤ 40 % des Solls) empfohlen wird die Inhalation einer auswirkt und die einmal tägliche (VI) eine höhere Selektivität für U ntersuchungen haben gezeigt, dass 3 µm bei COPD-Patienten mit eingeschränkter Lungenfunktion bereits um die Hälfte reduziert.9 Die für Trelegy® Ellipta, wie für das ge- samte Ellipta-Portfolio entwickelte Einzeldosis pro Tag, die zugleich auch die Höchstdosis darstellt.10 n Fluticasonfuroat (FF) ist ein Ste- n Gabe ermöglicht.13 Umeclidinium (UMEC) besitzt eine hohe Selektivität für den den Beta-2-Adrenorezeptor auf als Salmeterol. Seine Wirkung tritt deshalb schneller ein und optimal sind.8 mittlere Partikelgröße von 3,9 µm für roid mit starker antiphlogistischer muskarinergen Acetylcholin-M3- hält länger an.15 Impressum | Idee und Konzeption: Inter Medical Sonderpublikationen · Redaktion: Dr. Angelika Bischoff · Leitung Corporate Publishing: Hannelore Schell · Mit freundlicher Unterstützung der GlaxoSmithKline GmbH & Co. KG · Medical Tribune Pneumologie 1/2020 – 31082 · Der Verlag ist für die Richtigkeit der Beiträge nicht verantwortlich. Die presserechtliche Haftung liegt bei den jeweiligen Unternehmen. sopub_31082.indd 26 20.02.2020 08:34:56 News Format: 1/2 Seite integriert NEWS PNEUMOLOGIE ALLERGOLOGIE ALK-fusionspositives NSCLC: Überlegene Effektivität und verbesserte Lebensqualität Platzierung: im Heft integriert Alectinib bietet Therapie über die systemische und intrakranielle Wirksamkeit hinaus Für die Behandlung von ALK*-fusionspositivem NSCLC† steht mit PRO-ALEX-Studie − Lebensqualitätsverschlechterung Darüber hinaus kann Alectinib Alectinib eine effektive und etablierte Therapieoption zur Verfügung. die Entstehung von ZNS-Metastasen (Patienten mit ZNS-Metastasen) Unter der Standardtherapie mit Alectinib erreichen die Patienten ein verhindern bzw. verzögern: Das medianes PFS von 34,8 Monaten und überleben somit dreimal so lange 60 Risiko, dass ZNS-Metastasen auftre- HRQoL-Verschlechterung (%) HRQoL = gesundheitsbezogene Lebens- Alectinib ohne Progression wie unter Crizotinib.1 Doch neben einer möglichst qualität (health-related quality of life) ten oder progredient werden, kann Patientenanteil mit Crizotinib wirksamen Therapie steht heute auch der Erhalt bzw. die Verbesserung 40 durch den ALK-Inhibitor um 84 % der Lebensqualität im Vordergrund: Der ALK-Inhibitor verbessert zu- gesenkt werden.3 Das kumulative Charakteristik: Auf einer halben Seite präsentiert dieses MT-Format unserer Facharzt dem die Symptome und steigert auch klinisch bedeutsam die Lebens- 20 12-Monats-Risiko für eine intrakra- qualität der Patienten über einen längeren Zeitraum.2 nielle Progression zeigt, dass mehr als 0 95,4 % der Patienten unter Alectinib H istologische und molekulargene- Lebensqualitätsfragebögen EORTC- 4 8 12 16 20 24 28 32 36 40 44 48 52 56 60 64 68 72 76 80 84 88 92 keine ZNS-Metastasen entwickeln Zeit (Wochen) tische Marker führen dazu, dass QLQ-C30 und QLQ-LC13 § die Patienten mit Ereignis (vs. 68,5 % unter Crizotinib).4 Lungenkrebs – insbesondere NSCLC – Behandlung hinsichtlich der Krank- Alectinib 37 34 28 31 29 29 28 28 24 25 22 25 21 23 17 21 19 20 15 16 10 12 10 Crizotinib 34 35 31 29 28 27 28 26 24 19 18 18 17 19 14 13 12 12 9 6 mittels Krebsimmuntherapeutika heitsbelastung, der Verträglichkeit titel alle wichtigen Informationen, die Ärztin und Arzt in zehn Minuten erfassen können. * anaplastische Lymphomkinase Quelle: Pérol M et al. Lung Cancer. 2019; 138; 79-87 MT-Grafik † nicht-kleinzelliges Lungenkarzinom und zielgerichteter Wirkstoffe im- und der gesundheitsbezogenen ‡ patient-reported outcome mer personalisierter behandelt wer- Lebensqualität (HRQoL) über die Weniger Patienten mit ZNS-Metastasen berichten unter Alectinib von einer Lebensquali- § EORTC: European Organisation for Research den kann. So kann das Ziel erreicht Dauer der Therapie bewertet. Ins- tätsverschlechterung (Differenz ≥ 10 %).2 and Treatment of Cancer; C30: Fragebogen bei Krebs; LC13: bei Lungenkarzinom werden, Lungenkrebs Schritt für gesamt dauerte die Behandlung mit ** progressionsfreies Überleben Schritt zu chronifizieren. Alectinib Alectinib länger an als mit Crizotinib, de (Woche 96) an. Insgesamt hielt die deutlich weniger Alectinib-Patien- 1. Mok TSK et al. Ann Oncol 2019; 30 (suppl_5): (Alecensa®▼) ist aufgrund seiner wobei die Patienten im Alectinib- klinisch relevante HRQoL-Verbesse- ten, dass sich ihre HRQoL klinisch v602-v660 Zur Ausarbeitung des redaktionellen Kompaktkonzeptes kann ein breites Quellen lang anhaltenden systemischen und Arm die Therapie verträglicher be- rung unter Alectinib 88 Wochen und relevant verschlechtert hatte: 4 % vs. 2. Pérol M et al. Lung Cancer 2019; 138: 79-87 intrakraniellen Wirkung1 der First- werteten als jene im Vergleichsarm.2 unter Crizotinib 68 Wochen.2 Zudem 16 % (Woche 12) bzw. 0 % vs. 17 % 3. Peters S et al. N Engl J Med 2017; 377: Line-Standard beim ALK-fusions- Die Daten zeigen auch, dass die konnte bei verschiedenen Lungen- (Woche 84; Abb.).2 Ähnlich verhielt es 829-883 positiven NSCLC. Eine aktuelle Lebensqualität der Alectinib-Pati- krebssymptomen wie Schmerzen, sich hinsichtlich der Verschlechterung 4. Gadgeel S et al. Ann Oncol 2017; 28: 1298O_PR Auswertung belegt, dass sich dies enten (vs. Crizotinib) über einen Husten, Fatigue und Dyspnoe im der kognitiven Fähigkeiten. auch positiv in der Lebensqualität längeren Zeitraum klinisch relevant Alectinib-Arm eine länger anhalten- Dies unterstreicht eindrücklich ▼ Dieses Arzneimittel unterliegt einer zu- der Patienten widerspiegelt.2 verbessert wurde. Dieser Effekt korre- de Verbesserung beobachtet werden.2 die intrakranielle Wirksamkeit von sätzlichen Überwachung. Dies ermöglicht spektrum, von wissenschaftlichen Veranstaltungen über Interviews und Expertenge- eine schnelle Identifizierung neuer Erkennt- lierte unmittelbar mit dem jeweiligen Alecensa, die für die Patienten von nisse über die Sicherheit. Angehörige von Weniger Symptome, Lebensqualität trotz medianen PFS**: Unter Crizotinib besonderer Bedeutung ist. Denn mit Gesundheitsberufen sind aufgefordert, jeden mehr Lebensqualität ZNS-Metastasen Verdachtsfall einer Nebenwirkung zu melden. reduzierte sich die Verbesserung von Alectinib erreichen Patienten mit Bitte melden Sie Nebenwirkungen an die Für die Analyse der PRO‡-Daten Schmerzen und Fatigue deutlich ab Auch Patienten mit ZNS-Metastasen ZNS-Metastasen überlegene intrakra- Roche Pharma AG (grenzach.drug_safety@ haben Patienten (Alectinib-Arm: Woche 452 (mPFS: 10,9 Monate1); in profitierten hinsichtlich der Lebens- nielle Ansprechraten: 81 % (vs. 50 % roche.com oder Fax +49 (0)7624 / 14-3183) oder an das Bundesinstitut für Arzneimittel und 100 Patienten; Crizotinib-Arm: der Alectinib-Gruppe hielt die Ver- qualität von Alectinib: Zwischen unter Crizotinib), wovon 38 % Kom- Medizinprodukte (www.bfarm.com oder spräche bis zu Fachliteratur, herangezogen werden. 97) der ALEX-Studie anhand der besserung bis zum Beobachtungsen- Woche zwölf und 84 berichteten plettremissionen waren (vs. 5 %).3 Fax: +49 228/207-5207). Impressum | Idee und Konzeption: Inter Medical Sonderpublikationen · Redaktion: Berit Abel · Leitung Corporate Publishing: Hannelore Schell · Mit freundlicher Unterstützung der Roche Pharma AG · Medical Tribune Pneumologie 3/2020 – 31462 Der Verlag ist für die Richtigkeit dieses Beitrags nicht verantwortlich. Die presserechtliche Haftung liegt bei den jeweiligen Unternehmen. Sopub_31462.indd 1 15.04.2020 12:00:32 Weitere Sonderpublikationsmöglichkeiten stellen wir Ihnen gerne persönlich vor. Medical Tribune Sonderwerbeformen · 2021 AdSpecials – die besonderen Anzeigenformate AdSpecials sprengen den Rahmen klassischer Anzeigen. Die erhöhte Aufmerksamkeit, der individuelle Zusatznutzen, die vielfäl- tigen Gestaltungsmöglichkeiten und der außergewöhnliche Markenauftritt sprechen für die Wirkung von AdSpecials in Print. Print mit allen Sinnen – nutzen Sie unsere journalistische Fachkompetenz für Ihren Erfolg! Panorama-Klappe Machen Sie sich breit …! Titel U1/U2 Bühne frei! 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