Mediadaten 2022 Medical Tribune Onkologie Hämatologie
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Mediadaten 2022
Medical Tribune Onkologie · Hämatologie
Medical Tribune Onkologie · Hämatologie · 2022
Der Titel ist speziell auf den Informationsbedarf von hämatologisch
und onkologisch tätigen/interessierten Ärzten ausgerichtet und
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verschafft – nach dem bewährten MT-Konzept – einen raschen, aber Onkologie · Hämatologie
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16. Jahrgang · Nr. 4 · 73497 · April 2021
TOP-THEMEN
News vom WCLC
Eintauchen in die Welt KOMMENTAR
Im Medizinteil wird in attraktiven Rubriken über aktuelle Fortschritte der CAR-T-Zellen
Während es noch keine überzeu- Cornelia
genden Biomarker für den Platin- Kolbeck
einsatz gibt, existiert nun ein Inhi- Hauptstadt-
bitor für die KRAS-Mutation. 10/11 Korrespondentin,
Medical Tribune
Risikofaktoren einer Über Chancen, Grenzen und Nebenwirkungen
in Diagnostik und Therapie sowie Highlights von nationalen und internationalen
schweren Neuropathie
Den Grad beeinflussen u.a. Alter,
BMI und Hämoglobinwert. 21
Sollten BiTE oder CAR-T-Zellen Vor- Sehr gute Idee –
rang in der Immuntherapie haben?
schwierige Umsetzung
Das diskutierten zwei Kolleginnen –
Wechselwirkungen mit ohne sich einig zu werden. Beide The- Schon einen Coronatest gemacht?
Kongressen und auch interdisziplinär relevante Themen berichtet.
der Chemotherapie? rapeutika gehen mit hohen Ansprech- Das ist wohl heute eine der häu-
Eine Studie bescheinigt Kräutern raten und verlängertem Leben einher. figsten Fragen im Alltag. Denn
und Supplementen starke Inter- Doch in der Produktion und Handha- ob Friseur, Kosmetiksalon oder
aktionen mit der Chemotherapie. bung weisen sie teils noch Mängel auf. Schuhladen – ohne aktuelles ne-
Laut einem Kollegen sind die Da- So dauert die Herstellung von CAR-T gatives Testergebnis erhält man
ten jedoch nicht belastbar. 25 mitunter recht lang und die Wirkung keinen Zugang. Schüler testen,
kann unterschiedlich gut ausfallen. Kitaerzieher tun es, Mitarbeiter
Wirtschaftlichkeit wird BiTE wiederum benötigen eine do- von Unternehmen. Wie viel getes-
wieder zum Problemfall sissteigernde Anlaufphase. In einem tet wird, weiß allerdings niemand,
Ergänzt wird das Angebot durch fachgruppenspezifische Informationen aus
Die Kassen haben die erst ein Jahr sind sich die Expertinnen jedoch ei- vielfach auch nicht, mit welchem
geltende Abmachung gekündigt. nig: Sie fordern Biomarker für die Befund. Die Labormediziner be-
Das steckt dahinter. 37 Identifizierung, wer von welchem klagen das schon seit Längerem.
Konstrukt am meisten profitiert. Ohne Registrierung keine voll-
ständige Datenlage, heißt es. Und
Buchen Sie r:
Lesen Sie zudem, wie man die Effi-
Gesundheits- und Standespolitik sowie Wirtschaftsthemen.
zienz von CAR-T erhöhen und To- auch wir Journalisten wüssten
xizitäten begegnen kann. Mehr zum gern mehr, um in der Debatte
dritten CAR-T-Zell-Meeting fin- über Querdenker und Zweifler
den Sie online unter www.medical- besser argumentieren zu können.
slet te
tribune.de/ctzm21 und ab Seite 2
Das betrifft auch die Aussagekraft
uns en New
von Schnell- und Laientests. Wie
er
unterschiedlich diese bewertet
werden, zeigt der Blick auf die
Chemotherapie könnte
Die Redaktion wird bei der Erarbeitung der Themen durch einen
Webseite des Bundesinstituts für
Blick aufs Geschlecht würde Foto: iStock/Marcin Klapczynski
CAR-T-Wirkung erhöhen
bune.de/
Arzneimittel und Medizinproduk-
Forschung verbessern te. Problematisch ist auch das
medic al-tri er
Wie unterscheiden sich Krank- Fehlerrisiko durch falsche Anwen-
heitsverlauf und Arzneiwirkung dung eines Tests bzw. die unkor-
nach Geschlecht? Die Medizin rekte Probenentnahme. Ein Fall
Zu moderate Änderung der Tabaksteuer
wissenschaftlichen Beirat unterstützt.
könnte von entsprechenden Da- im Bekanntenkreis zeigte bei zwei
onkolett
ten profitieren, so Experten. 38 Selbsttests „negativ“. Der PCR-Be-
Verbände und Hersteller mahnen Korrekturen am Gesetzentwurf an fund für den selben Tag besagte
„positiv“. Finde den Fehler.
Das Bundeskabinett hat am 24. März bungen allerdings immer noch weit ten Rauchverzicht animieren. Dass
den Entwurf des Tabaksteuermoder- hinter dem, was Patienten- und Ärzte- das den Intensionen von Herstellern Testen, testen, testen ist definitiv
nisierungsgesetzes beschlossen. Eine verbände seit Langem fordern. Sie und ihren Verbänden widerspricht, eine gute Idee, trotz aller Un-
längst überfällige Initiative, auch mahnen, auch die gesundheitlichen ist zu verstehen. Wenn aber Gesund- zulänglichkeiten. Jeder Test ist
angesichts verstärkt auf den Markt Auswirkungen bei Steueränderungen heitsschäden durch Rauchen den Staat besser als keiner. Es sollten aber
drängender Nikotinersatzprodukte. zu berücksichtigen. Höhere Preise für Milliarden kosten, sollte adäquat ge- im Positivfall immer der PCR und
Dabei bleiben die politischen Bestre- Zigaretten und Co. sollten zum brei- handelt werden. 36 ggf. die Quarantäne folgen. Leider
lässt sich das bei frei verkäuflichen
Schnell- und Laientests nicht ga-
rantieren. Auch eine Meldepflicht
würde daran sicher nichts ändern.
Und jährlich grüßt die AGO Mamma Bisphosphonate
Strafen für Testfälschung aber
sollte es geben. Kürzlich las ich
Neue Position zur Brustkrebstherapie bevorzugen bei Twitter von einem, der sich
vor einem Laden mal schnell ein
Platinsalze wurden in der Therapie ihnen sind mittlerweile anthrazy- Für Skeletterkrankungen un- Test-PDF vom Kumpel aufs Handy
triple-negativer Tumoren hochgestuft. klinfreie und -haltige Regime gleich- ter MM-Therapie existieren bestellt hat, trotz Teststation um
In Einzelfällen können Checkpoint- gestellt. Ein weiteres Novum: Die neue Empfehlungen: Statt die Ecke. So wird Testen nutzlos.
Inhibitoren eine Chemotherapie er- endokrine und Chemotherapie kann auf Zoledronsäure soll man
gänzen – jedoch nur bei erhöhtem bei HR+ Brustkrebs parallel erfolgen, i.d.R. auf Bisphosphonate
PD-L1-Status. Dabei darf statt kon- eine sequenzielle Strategie ist nicht setzen. Sie eignen sich auch
ventionellem auch nab-Paclitaxel zum mehr notwendig. Im Fall eines hohen präventiv. Bei eingeschränk- Ohne Strafen für
Einsatz kommen. Letzteres gilt auch Rezidivrisikos eignet sich die Ovarial- ter Nierenfunktion ist Deno-
für die Behandlung von HER2+ so- suppression, ggf. ergänzt durch einen sumab eine Option. 20
gefälschte Tests wird
wie HER2- Mammakarzinomen. Bei Aromatase-Hemmer. 17/18 das Testen zur Farce
MTD_Onko_2021_04_S01.indd 1 20.04.2021 09:43:36
Hauptzielgruppe: niedergelassene Fachärzte und Klinikärzte (Chef- und Oberärzte) der Fachgruppen
Onkologie und Hämatologie sowie onkologisch tätige Gynäkologen, Lungenfachärzte,
Urologen und Gastroenterologen sowie Klinikärzte (Chef- und Oberärzte) mit Fachrichtung Dermatologie
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Januar 1 28.01.22 14.01.22 ASH, Teil I (10. – 14.12.21, Atlanta)
Februar 2 25.02.22 11.02.22 SABCS (7. – 10.12.21, San Antonio)
ASH, Teil II (10. – 14.12.21, Atlanta)
März 3 25.03.22 11.03.22 ASCO-GI (20. – 22.01.22, San Francisco)
ASCO-GU (17. – 19.02.22, San Francisco)
April 4 29.04.22 14.04.22 EAU (18. – 21.03.22, Amsterdam)
Mai 5 27.05.22 13.05.22 EBMT (19. – 23.03.22, Prag)
Juni 6 24.06.22 10.06.22 Jahreskongress der DGP (25. – 28.05.22, Leipzig)
ASCO, Teil I (03. – 07.06.22, Chicago)
Juli 7 29.07.22 15.07.22 ASCO, Teil II (03. – 07.06.22, Chicago)
EHA (09. – 12.06.22, Wien)
September 8/9 30.09.22 16.09.22 WCGC (29.06. – 02.07.22, Barcelona)
Senologie (30.06. – 02.07.22, Stuttgart)
WCLC (06. – 09.08.22, Wien)
Oktober 10 28.10.22 14.10.22 ESMO, Teil I (09. – 13.09.22, Paris)
ADO (14. – 17.09.22, Hannover)
November 11 25.11.22 11.11.22 ESMO, Teil II (09. – 13.09.22, Paris)
DGU (21. – 24.09.22, Hamburg)
DGHO, Teil I (07. – 10.10.22, Wien)
International Symposium on Hodgkin Lymphoma
(22. – 24.10.22, Köln)
Dezember 12 16.12.22 02.12.22 DGHO, Teil II (07. – 10.10.22, Wien)
Deutscher Krebskongress (13. – 16.11.22, Berlin)
AIO (17. – 19.11.22, Berlin)
* digital beim Verlag vorliegend / Änderungen vorbehalten
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Medical Tribune Onkologie · Hämatologie · Sonderpublikationen · 2022
Inter Medical Report 24 Medical Tribune · Nr. 5 · Mai 2021 · Onkologie · Hämatologie
INTER MEDICAL REPORT
Format: 1/1 Seite Krebsimmuntherapeutikum statt Chemotherapie
Atezolizumab jetzt auch als First-Line-Monotherapie beim fortgeschrittenen NSCLC
Die meisten Therapieansätze beim lokal fortgeschrittenen Verlängerung des Gesamtüberlebens auf über 20 Monate
oder metastasierten nicht kleinzelligen Lungenkarzinom
Platzierung: im Heft integriert
(NSCLC) basieren auf einer Chemotherapie. Für Patienten, 100
Atezolizumab (n = 107)
die diese beispielsweise aufgrund von Nebenwirkungen Chemotherapie (n = 98)
nicht tolerieren, gab es bislang in der First-Line-Therapie 75 HR0,59 (95%-KI: 0,40–0,89); p = 0,01;
Gesamtüberleben TC3/IC3 (%)
OS Medianes Follow-up: 15,7 Monate
kaum Alternativen. Das ändert sich nun durch die Zu- 20,2 Mon.
(95%-KI: 16,5-NE)
lassungserweiterung von Atezolizumab als Monotherapie in 50
dieser Indikation für Patienten mit hoher PD-L1-Expression. 13,1 Mon.
(95%-KI: 7,4–16,5)
25
D
ie Behandlung des Lungenkar- 572 Patienten wiesen eine PD-L1-
Charakteristik: Auf einer ganzen Seite werden nach bewährtem redaktionellem
zinoms konnte in den vergan- Expression von mindestens 1 % auf 0
genen Jahren erhebliche Fort- Tumorzellen oder tumorinfiltrieren- 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38
Monate
schritte erzielen. Insbesondere die den Immunzellen auf.2
Quelle: mod. nach Herbst RS et al. N Engl J Med 2020; 383: 1328-1330 MT-Grafik
zunehmend individuellen Optionen
Überlebensvorteil vor allem
mit Krebsimmuntherapien führten Abb. 1: Kaplan-Meier-Kurve des Gesamtüberlebens der NSCLC-Patienten mit hoher PD-L1-Expression (TC3/IC3) in der Studie IMpower110.
bei hoher PD-L1-Expression
zu einer verbesserten Prognose der
Basiskonzept und im klassischen MT-Layout Berichte und Interviews – meist von
Patienten. Das Studienergebnis dokumentiert 95%-Kl: 0,40–0,89; p = 0,01; bitor noch nicht erreicht. Die Pati- gegenüber 44,9 % der Patienten
Die Zulassungserweiterung für eindeutige Überlebensvorteile bei Abb. 1). enten profitierten unter der Krebs- unter der Chemotherapie.3 In der
Atezolizumab (Tecentriq®▼) als den mit Atezolizumab behandelten Auch das progressionsfreie Über- immuntherapie somit auch von Studie gab es zudem unter der
First-Line-Monotherapie stellt Patienten mit hoher PD-L1-Expressi- leben (PFS) verlängerte sich in die- einem langen Ansprechen auf die Monotherapie mit Atezolizumab
nun einen weiteren Fortschritt dar on. So erreichte diese Patientengrup- ser Gruppe unter Atezolizumab ge- Therapie. Das schlägt sich in einer keinen therapiebedingten Todesfall.
und bietet den Patienten jetzt die pe bei einem medianen Follow-up genüber der Chemotherapie klinisch Plateaubildung beim PFS sowie OS, 1. Fachinformation Tecentriq®; aktueller Stand
2. Herbst RS et al. N Engl J Med 2020; 383: 1328-1330
Chance auf eine alternative und (mFU) von 15,7 Monaten ein medi- relevant von 5,0 auf 8,1 Monate und letztlich in einem signifikant
wissenschaftlichen Symposien oder Pressekonferenzen – realisiert. Varianten sind nach
3. Herbst RS et al. WCLC 2020; Abstract FP13.03
hoch wirksame Behandlung bei sehr anes Gesamtüberleben (OS) von 20,2 (HR: 0,63; 95 %-KI: 0,45– 0,88). Die und klinisch relevant verlängerten 4. Wang Y et al. JAMA Oncol. 2019; 5 (7) : 1008-1019
guter Verträglichkeit. Oft belastende Monaten. Patienten im Chemothe- ORR betrug 38,3 % versus 28,6 % OS mit einer HR von 0,59 nieder.
Nebenwirkungen einer Chemothera- rapiearm erreichten dagegen ein OS zugunsten von Atezolizumab. Fazit für die Praxis
Gute Verträglichkeit,
pie, beispielsweise Haarausfall oder von nur 13,1 Monaten – der Unter- Die mediane DoR lag unter der
günstiges Sicherheitsprofil
Nausea, entfallen. Die Zulassung des schied war mit 7,1 Monaten signifi- Chemotherapie bei 6,7 Monaten Die Monotherapie mit
PD-L1-Inhibitors erfolgte für Pati- kant und klinisch relevant (HR: 0,59; und wurde unter dem PD-L1-Inhi- Die Monotherapie mit Atezolizumab Atezolizumab ist eine wirksame
Rücksprache mit der Redaktion jederzeit möglich. Die Abstimmung der Sonderpubli
enten mit NSCLC, ohne ALK- oder erwies sich zugleich als sicher und und verträgliche neue Option
EGFR-Mutation und einer hohen Bekanntes und gut kontrollierbares Sicherheitsprofil sehr gut verträglich, die uner- zur First-Line-Behandlung von
PD-L1-Expression (TC3/IC3: auf wünschten Ereignisse (UE) waren NSCLC-Patienten mit hoher
erneut bestätigt
mindestens 50 % der Tumorzellen vergleichbar mit dem bereits be- PD-L1-Expression.
oder mindestens 10 % der tumorin- AE in % Atezolizumab (n = 286) Chemotherapie (n = 263) kannten günstigen Sicherheitsprofil Das Krebsimmuntherapeutikum
filtrierenden Immunzellen).1 der Substanz (Abb. 2).2,3 Wäh- erweitert damit das Behand-
Alle Grade 92,0 95,1 rend des mFU von 15,7 Monaten lungsspektrum bei Patienten mit
IMpower110 – Prüfstein
kation erfolgt nach individuellem Konzept und Briefing.
Behandlungsassoziierte wurde lediglich in zwei Fällen – fortgeschrittenem oder metasta-
für die Krebsimmuntherapie 14,3 44,9
AE, Grad 3-4 das entspricht 0,7 % der 286 Patien- siertem NSCLC.
Basis für die Zulassung der Behandlungsassoziierte
9,4 15,6 ten – von einer Pneumonitis Grad 3 Patienten mit Lungenkarzinom
schwer wiegende AE
neuen Therapieoption waren die bis 4 unter Atezolizumab berichtet.2 profitieren somit zunehmend von
Behandlungsassoziierte
Ergebnisse der multizentrischen, AE, Grad 5 0,0 0,4 Der Befund ist relevant, da die Pneu- der weiter individualisierten, indi-
randomisierten und offenen Phase- AE von besonderem monitis die häufigste immunvermit- kationsspezifischen Behandlung
3-Studie IMpower110.2 In dieser Interesse, die den Einsatz von
Kortikosteroiden erforderten
13,3 1,5 telte Nebenwirkung mit Todesfolge mit Atezolizumab.
Studie zum metastasierten NSCLC AE, die zum bei Anwendung von Krebsimmun- Insgesamt gelingt es, durch sol-
mit plattenepithelialer und nicht- Therapieabbruch führten 7,3 17,1 therapien ist.4 che neuen Therapieoptionen die
plattenepithelialer Histologie wurde 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Insgesamt traten behandlungs- Prognose der Patienten kontinu-
Inzidenz (%)
die Atezolizumab-Monotherapie mit assoziierte Nebenwirkungen vom ierlich zu verbessern und Lungen-
Quelle: mod. nach Herbst RS et al. WCLC 2020; Abstract FP13.03 MT-Grafik
einer alleinigen Chemotherapie ver- Grad 3 oder 4 unter Atezolizumab krebs zunehmend in eine chroni-
glichen. Die darin aufgenommenen Abb. 2: Atezolizumab zeigt ein konsistent günstiges Sicherheitsprofil. nur bei 14,3 % der Patienten auf, sche Erkrankung zu überführen.
PD-L1-Inhibitor schließt therapeutische Lücken
Breiter und individueller Einsatz bei Hochrisikopatienten mit NSCLC
Mit der Zulassungserweiterung zur Monotherapie beim fortgeschritte- (HR: 0,39; 95%-KI: 0,14–1,07).1 In aufgrund der wöchentlichen Gabe ▼ Dieses Arzneimittel unterliegt einer zusätz-
nen NSCLC erweitert sich das Einsatzspektrum von Atezolizumab bei der Phase-3-Studie IMpower130 und der steroidsparenden Möglich- lichen Überwachung. Das ermöglicht eine
schnelle Identifizierung neuer Erkenntnisse
Patienten mit Lungenkarzinom. Von dem PD-L1-Inhibitor, der auch in wurde die Wirksamkeit einer First- keit für ältere und komorbide Pati- über die Sicherheit. Angehörige von Ge-
Kombinationsregimes eingesetzt werden kann, profitieren unter ande- Line-Therapie mit Atezolizumab enten* sein. Die beiden zugelassenen sundheitsberufen sind aufgefordert, jeden
Verdachtsfall einer Nebenwirkung zu melden.
rem auch Hochrisikopatienten wie etwa Patienten mit Lebermetastasen plus Carboplatin/nab-Paclitaxel bei Atezolizumab-Kombinationsregime, Bitte melden Sie Nebenwirkungen an die
und Patienten mit EGFR-Mutation nach Versagen einer zielgerichteten NSCLC-Patienten geprüft, die weder bei denen die anschließende Erhal- Roche Pharma AG unter grenzach.drug_safe-
Therapie bzw. komorbide Patienten. eine EGFR- noch eine ALK-Mutation tungstherapie zulassungskonform ty@roche.com oder Fax +49 (0)7624 / 14-3183
oder an das Paul-Ehrlich-Institut unter
im Tumor aufweisen.2 Es wurde unter chemotherapiefrei erfolgt, erwiesen www.pei.de oder Fax: +49 (0)6103 / 77-1234.
W ie die Ergebnisse der Phase-
3-Studie IMpower150 bei
Patienten mit lokal fortgeschritte-
Mortalitätsrisiko nahezu halbiert
werden (HR: 0,52; 95%-KI 0,33–0,82;
OS: 13,3 vs. 9,4 Monate).1 Bei akti-
der Kombination mit Atezolizumab
ein signifikant längeres OS von
18,6 versus 13,9 Monate (HR 0,79;
sich in den angeführten Studien zu-
dem als sicher und gut verträglich.
1. Reck M et al. Lancet Respir Med 2019; 7: 387-401
2. West H et al. Lancet Oncol 2019; 20: 924-937
3. Capuzzo F et al. Proffered paper session – NSCLC,
*Basierend auf Erfahrungen mit dem Chemotherapie- Metastatic Abstract No. LBA53
nem oder metastasiertem NSCLC vierenden EGFR-Mutationen Del19 95%-KI 0,64–0,98; p = 0,033) be- Backbone Platin/nab-Paclitaxel, das sich aufgrund
seines Verträglichkeitsprofils, flexibler Therapiesteue-
4. Langer CJ et al. Clin Lung Cancer 2015; 16 (2): 112-120
5. Cenik BK et al. Lung Cancer 2013; 80 (3): 326-332
zeigen, kann mittels der Kombina- und L858R nach Versagen zielgerich- obachtet. Klinisch bedeutsam dürfte rung durch wöchentliche Gabe und der hepatischen 6. Socinski MA et al. J Clin Oncol 2012; 30 (17):
Elimination von nab-Paclitaxel besonders für ältere, 2055-2062
tion aus Bevacizumab (Avastin®), teter Therapien ist das Risiko zu ver- dabei insbesondere die individuelle komorbide Patienten bzw. Patienten mit Nierenfunk- 7. Socinski MA et al. Annuals of Oncol 2013; 24:
Chemotherapie und dem PD-L1- sterben unter der Kombination mit Therapiesteuerung mit Atezolizumab tionsstörung eignet. Diese Patientengruppen wurden
in der IMpower130-Studie nicht gesondert betrachtet
314-332
8. Fachinformation nab-Paclitaxel Celgene;
Inhibitor bei Lebermetastasen das Atezolizumab um 61 % reduziert in Kombination mit nab-Paclitaxel bzw. ausgewertet.2-8 Stand: Juli 2018
Impressum | Idee und Konzeption: Inter Medical Sonderpublikationen · Redaktion: Christine Vetter · Leitung Corporate Publishing: Hannelore Schell · Mit freundlicher Unterstützung der Roche Pharma AG · Medical Tribune Onkologie 5/2021 – 34078
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sopub_34078.indd 24 19.05.2021 12:35:30
News
Format: 1/2 Seite integriert NEWS ONKOLOGIE HÄMATOLOGIE
Chemotherapiefreie Behandlung beim Plattenepithelkarzinom
Welche NSCLC-Patienten könnten von Afatinib profitieren?
Platzierung: im Heft integriert
Das Plattenepithelkarzinom (SCC) bildet mit 20 bis 30 % die zweithäu- Alterationen der ErbB-Familie beim SCC könnte weitere Aufschlüsse darüber
figste Histologie des nicht-kleinzelligen Lungenkarzinoms (NSCLC).1 Im ErbB-Rezeptor-Alteration Anteil geben, welche SCC-Patienten von
Vergleich zum Adenokarzinom sind betroffene Patienten im Durchschnitt ErbB1/EGFR-Überexpression ~60–80 % Afatinib profitieren könnten.
älter, weisen mehr Komorbiditäten und ein bei Diagnose weit fortge- ErbB2/3(HER2/3)-Überexpression 20–30 %
schrittenes Krankheitsstadium auf.2,3 In der Zweitlinie werden verschie- Alterationen der EGFR-Genkopienzahl 7–10 % a SCC-Patienten mit mindestens einer ErbB-
Mutation
dene Therapien empfohlen – u.a. der Zweitgenerations-EGFR-TKI Afati- ErbB-Mutationena 21,6 % b GHS/QoL (Q29–Q30 aus dem EORTC-Fragebogen
nib als orale Therapieoption nach platinbasierter Chemotherapie (CTx) Tabelle mod. nach: 1,7 QLQ-C30)
+/- Immuntherapie (IO) unabhängig vom EGFR-Mutationsstatus.4,5 Doch 1. Vavalà T et al. Clin Pharmacol. 2017; 9: 147-157
2. Socinski MA et al. J Thorac Oncol. 2018; 13 (2):
welche Patienten könnten von einer Therapie mit Afatinib profitieren? Biomarkeranalyse der LUX-Lung tiver Validierung, geben aber einen 165-183
Charakteristik: Auf einer halben Seite präsentiert dieses MT-Format unserer Facharzt
3. Tagliamento M et al. Expert Opin Pharmacother
8-Studie (n = 245) durchgeführt. Hinweis darauf, dass molekulare 2018; 9 (18): 2055-2062
C harakteristisch für das SCC ist
eine Vielzahl an genetischen
und epigenetischen Alterationen
längerung des Gesamtüberlebens
(OS) vs. Erlotinib. Während das Ver-
träglichkeitsprofil in beiden Armen
Bei 22 % der hier eingeschlossenen
Patienten wurden im Tumorgewebe
ErbB-Mutationen nachgewiesen.
Charakteristika wie z.B. ErbB-Mu-
tationen als prädiktive Biomarker
zur Identifikation von SCC-Patien-
4. Leitlinienprogramm Onkologie (Deutsche
Krebsgesellschaft, Deutsche Krebshilfe, AWMF):
Prävention, Diagnostik, Therapie und Nachsorge
des Lungenkarzinoms, Langversion 1.0, 2018,
AWMF-Registernummer: 020/007OL, https://
pro individueller Tumorzelle.6 Auch vergleichbar war, beschrieben mehr Unter Afatinib zeigten Patienten ten beitragen könnten, die gegebe- www.leitlinienprogramm-onkologie.de/leitlini-
wenn aktivierende Mutationen im Patienten unter Afatinib eine Ver- mit ErbB-Mutationen einen Trend nenfalls von einer Behandlung mit en/lungenkarzinom/ (abgerufen am 07.04.2021)
5. Onkopedia-Leitlinie Lungenkarzinom, nicht-
epidermalen Wachstumsfaktor- besserung der allgemeinen Lebens- zu einem längeren PFS (Abb.) und Afatinib profitieren.
titel alle wichtigen Informationen, die Ärztin und Arzt in zehn Minuten erfassen können.
kleinzellig (NSCLC), der DGHO Deutsche Ge-
rezeptor (EGFR) selten sind, zeig- qualitätb sowie eine Verbesserung OS im Vergleich zu Patienten mit sellschaft für Hämatologie und Medizinische
Suche nach Biomarkern Onkologie e.V.; Stand: Oktober 2019
ten Analysen, dass diese Tumorart des Leitsymptoms Husten.8 ErbB-Wildtyp. Dagegen waren im 6. Soldera SV, Leighl NB. Front Oncol. 2017; 7: 50
7. Goss GD et al. JAMA Oncol. 2018; 4: 1189-1197
häufig mit Veränderungen im ErbB- Um den Effekt von ErbB-Mu- Erlotinib-Arm das PFS und OS Der Einsatz von IO +/- CTx gilt 8. Soria JC et al. Lancet Oncol. 2015; 16:897-907
Signalweg assoziiert ist (Tab.)1,7 – tationen auf die Wirksamkeit von unabhängig vom Vorliegen einer mittlerweile auch beim SCC in der 9. Lee SH et al. Thorac Cancer. 2021; 1-5
Ausgangspunkt für den Einsatz Afatinib und Erlotinib zu unter- ErbB-Mutation vergleichbar lang.7 Erstlinie als Therapiestandard.4,5 In
von EGFR-Tyrosinkinase-Inhibito- suchen, wurde eine explorative Diese Ergebnisse bedürfen prospek- der Beobachtungsstudie SPACE, in Fazit für die Praxis
Zur Ausarbeitung des redaktionellen Kompaktkonzeptes kann ein breites Quellen
ren (TKI) beim SCC. die Daten aus einer retrospektiven
PFS bei SCC-Patienten mit und ohne ErbB-Mutationen (n = 30) und prospektiven Kohorte Leitlinien empfehlen EGFR-TKI
Stellenwert von EGFR-TKI
(n = 100) einfließen, soll daher die zur Behandlung von SCC-Pati-
Unabhängig vom EGFR-Mutati- 1,0 Afatinib: ERBB family Wirksamkeit und Sicherheit von enten ab der Zweitlinie nach
onsstatus werden in Leitlinien die mutation absent Afatinib nach platinbasierter CTx platinbasierter CTx +/- IO.4,5
PFS-Wahrscheinlichkeit
0,8 Afatinib: ERBB family
EGFR-TKI Erlotinib und Afatinib mutation present
plus IO bzw. gefolgt von IO unter Afatinib ist eine wirksame
(GIOTRIF®) für SCC-Patienten klinischen Alltagsbedingungen Behandlungsoption, wenn es
spektrum, von wissenschaftlichen Veranstaltungen über Interviews und Expertenge-
0,6 Erlotinib: ERBB family
nach Versagen einer platinbasier- mutation absent untersucht werden. Primärer End- darauf ankommt, chemothera-
0,4 Erlotinib: ERBB family
ten CTx aufgeführt.4,5 Der irrever- mutation present
punkt ist die Behandlungsdauer piefrei weiter zu behandeln.8
sible ErbB-Family-Blocker Afatinib 0,2 unter Afatinib. Anhand moleku- Ein besseres Verständnis prä-
erzielte in der LUX-Lung 8-Studie larer Analysen von Patienten der diktiver Biomarker könnte künf-
0
(n = 795) eine signifikante Ver- 0 3 6 9 12 15 18 21 24 27 prospektiven Kohorte mittels NGS tig eine genauere Selektion ge-
besserung des progressionsfreien Zeit (Monate) sollen zudem potenzielle prädiktive eigneter SCC-Patienten für eine
spräche bis zu Fachliteratur, herangezogen werden.
Quelle: mod. nach Goss GD et al. JAMA Oncol. 2018; 4: 1189-1197 MT-Grafik
Überlebens (PFS) sowie eine Ver- Biomarker betrachtet werden.9 Dies Afatinib-Therapie ermöglichen.
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