Mediadaten 2022 Medical Tribune Pneumologie Allergologie
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Mediadaten 2022
Medical Tribune Pneumologie · Allergologie
Medical Tribune Pneumologie · Allergologie · 2022
Der Fachtitel „Medical Tribune Pneumologie · Allergologie“ ist speziell auf den
Informationsbedarf von Pneumologen und Allergologen ausgerichtet und
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verschafft – nach dem bewährten MT-Konzept – einen raschen, aber nachhaltigen Pneumologie · Allergologie
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Medical Tribune – Pneumologie · Allergologie
Überblick. Der Medizinteil sieht attraktive Rubriken vor:
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6. Jahrgang · Nr. 1 · 9326 · März 2021
TOP-THEMEN KOMMENTAR
• Berichte von nationalen und internationalen Kongressen
Michael
Reischmann
Ressortleiter
Gesundheitspolitik,
Medical Tribune
• Berichte über nationale und internationale Publikationen Fieber, Husten,
Rundherd, olé!
Die Überbringer der
guten Impfbotschaft
In Sachen Coronaimpfstoff hat
• Kasuistiken
Reiseanamnese führte auf Deutschlands mächtigste Ärztin,
mexikanische Pilzspur. 2 EU-Kommissionspräsidentin Dr.
Ursula von der Leyen, die Erwar-
Gesunde Lungen auch tungen enttäuscht – zu spät dran
Fotos: Nomad_Soul – stock.adobe.com,
Buchen Sie r:
für den Enkel iStock/Katerina Sisperova bei der Zulassung, zu optimistisch
bei der Massenproduktion, zu
• Reportagen Deutschland
Asthmaprävention beginnt lange sicher, dass das Bestellte pünkt-
vor der Konzeption. 4 lich geliefert wird. Doch dieser
Fleck wird demnächst hierzulande
Erst switchen,
slet te
weggewischt: von den Haus- und
in der Pfeife rauchen
dann eskalieren Fachärzten! Wenn das Szenario
• Interviews unseren New
Kommt es zum Strategiewechsel von der KBV und dem Zentralin-
bei der PAH? 6 stitut der KVen aufgeht, sind wir
lange vor der Bundestagswahl im
Zufallsbefund Steine Kein Plan für suffiziente Tabakkontrolle in Sicht September durch: 70 Mio. Erwach-
bune.de/
sene zweimal gegen SARS-CoV-2
in der Lunge
geimpft! Falls sich überhaupt so
medic al-tri tter
Verlauf der alveolären Mikro- Stellen Sie sich vor, die Politik würde Trend hin zu Wasserpfeife und E- Strategie zu entwickeln und der Indus- viele impfen lassen. Vermutlich
lithiasis ist sehr variabel. 12 den Tabakkonsum mit der gleichen Zigarette bei den unter 25-Jährigen trie keine Schlupflöcher zu lassen. 15 entsteht eher das Problem, die
Vehemenz bekämpfen wie derzeit könnte gestoppt werden. Tatsächlich dann üppig vorhandenen Dosen
Ergänzt wird das Angebot durch fachgruppenspezifische Informationen
Kochrezepte für den COVID-19: Im Idealfall ließen sich ist Deutschland davon aber weit weg. an Frau und Mann zu bringen.
pneum le
Angioödem-Notfall dadurch 85 000 Krebstodesfälle ver- Was das Etablieren von Programmen
o
hindern – und das jedes Jahr! Der gegen Tabakmissbrauch angeht, sind Die Prognose beruht darauf, dass
Behandlung möglichst schon im Großbritannien zum
Anteil der Raucher in der Bevölkerung wir das Schlusslicht in Europa. Exper- die Impfung durch die Niederge-
Rettungswagen starten. 13
würde endlich wieder sinken und der ten fordern daher, endlich eine klare Vorbild nehmen lassenen zügig vom BMG geregelt
wird und die Impfstoffmengen
Beim Impfen sind aller
aus Gesundheits- und Standespolitik sowie Wirtschaftsthemen.
wie offiziell geplant eintrudeln.
guten Dinge drei Die KBV rechnet „konservativ“
Wozu Professor Vogelmeier seinen mit 50 000 beteiligten Praxen,
COPD-Patienten rät. 22
Vor Corona geschützt und produktiver die täglich 20 Impfungen verab-
reichen. Regierende, Verwaltung,
Rechtzeitig die AsBestie Homeoffice für MFA ist wirtschaftlich sinnvoll und schnell umsetzbar Wissenschaft und Industrie haben
zähmen Großes geleistet, um in kurzer Zeit
Viele Ärzte sträuben sich noch, An- Wird das Telefon auf Mitarbeitende Deutlich weniger Möglichkeiten ha- den Weg aus der Pandemie zu-
Faserexposition schädigt langfris- gestellte von zu Hause arbeiten zu im Homeoffice umgeleitet, geht es ben Arbeitgeber dagegen, wenn es rück zur Normalität vorzubereiten.
tig nicht nur die Lunge. 23
lassen. Berechtigt ist dies aber nicht, am Empfangstresen entspannter zu. um die COVID-19-Impfung ihrer Doch es werden die Niedergelas-
im Gegenteil: Administrative Tätig- Der technische Aufwand ist relativ Angestellten geht. Ob diese sich im- senen sein, die ihren Patienten
Auch rückwirkend mehr keiten können am eigenen Schreib- gering. Ob tatsächlich produktiv munisieren lassen wollen, ist allein die frohe Botschaft überbringen:
Luft im Prüfverfahren? tisch meist effizienter erledigt wer- gearbeitet wird, kann der Mediziner deren Entscheidung, stellt ein Jurist Kommt zu uns, lasst euch impfen
Gerichte bewerten Prüfzeiten der den als in der unruhigen Praxis. leicht anhand der Ergebnisse prüfen. auf Anfrage von MT klar. 36 und geht in Frieden. Das werden
EBM-Novelle unterschiedlich. 28 dieses Jahr meine Toptermine –
nach dem beim Frisör im März.
Vorsorgeprogramm
Mit Diskussionen über Priorisie-
gegen Datenpannen
IT-Sicherheitsrichtlinie der KBV ist
Mehr Mut zur AIT! Interdisziplinär
rung und Vordrängler rechnet
die KBV nicht. Denn es geht nicht
ab April peu à peu umzusetzen. 32 Komorbiditäten sind nicht immer ein Hindernis geht‘s besser mehr um Knappheitsentscheidun-
gen. Natürlich bleiben Unwägbar-
Coronakrise im Eigentlich wäre bei Ihrem schwer ropäische Allergologen fordern, die Miteinander reden macht keiten. Doch die Aussicht, dem
Krisengebiet geplagten Heuschnupfenpatienten Entscheidung sorgsam abzuwägen schlau: Regelmäßig trifft sich Coronawahnsinn 2021 zu entkom-
eine Allergenimmuntherapie (AIT) und dabei drei Aspekte zu klären: eine Gruppe von Pneumo-, men, hebt schon die Stimmung.
Dr. Tankred Stöbe beklagt drama-
tische Ungleichbehandlung. 34
indiziert. Doch dummerweise lei- Könnte sich die AIT auf die Grund- Kardio- und Pharmakologen,
det er nicht nur unter einer Allergie, erkrankung negativ auswirken, bei um klinische Alltagsproble-
sondern auch an einer weiteren Er- dem betroffenen Patienten mehr me zu diskutieren – z.B. die
Keine Interpretations- krankung. Führen Sie trotz Rheuma, Nebenwirkungen hervorrufen oder Folgen der Koinzidenz von An jedem Tag könnten
versuche des EBM HIV-Infektion, schwerem Asthma eventuell weniger effektiv sein? An- kardiovaskulären Erkrankun-
Gericht betont: Legenden nur oder auch Hypertonie die AIT durch hand von Kasuistiken erläutert ein gen und COPD. 16/17
eine Million Menschen
nach Wortlaut lesbar. 35 oder legen Sie sie gleich ad acta? Eu- Kollege, wie er vorgeht. 8 geimpft werden
MTD_Pneumo_2021_01_S01.indd 1 19.02.2021 11:07:03
Hauptzielgruppe: Pneumologen und Lungenfachärzte, Allergologen und Internisten
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Medical Tribune Pneumologie · Allergologie · 2022
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Monat Nr. Erscheinungs- Anzeigen- u. Druck- Kongresse
datum unterlagenschluss*
März 1 01.03.22 11.02.22 Pneumo Update 2021
(12. – 13.11.21, Mainz, und 19. – 20.11.21, Berlin)
Kongress der Westdeutschen Gesellschaft für Pneumologie
(Januar 2022)
April 2 26.04.22 08.04.22 Deutscher Krebskongress 2022 (23. – 26.02.22, Berlin)
Allergo Update 2022 (18. – 19.03.22, Berlin)
Juni 3 14.06.22 25.05.22 BdP Pneumologischer Praxiskongress (29. – 30.04.22, Berlin)
DGIM Kongress 2022 (30.04. – 03.05.22, Wiesbaden)
9. Symposium Seltene Lungenerkrankungen
(April 2022, Heidelberg)
August 4 30.08.22 12.08.22 ATS 2022 (13. – 18.05.22, San Francisco)
62. Kongress der DGP 2022, Teil I (25. – 28.05.22, Leipzig)
Bad Reichenhaller Kolloquium (Juni 2022, Bad Reichenhall)
Oktober 5 11.10.22 23.09.22 62. Kongress der DGP 2022, Teil II (25. – 28.05.22, Leipzig)
ERS Congress 2022, Teil I (03. – 07.09.22, Barcelona)
17. Deutscher Allergiekongress 2022
(08. – 10.09.22, Wiesbaden)
November 6 29.11.22 11.11.22 ERS Congress 2022, Teil II (03. – 07.09.22, Barcelona)
30. Jahrestagung der DGSM (10. – 12.11.2022, Wiesbaden)
* digital beim Verlag vorliegend / Änderungen vorbehalten
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Medical Tribune Pneumologie · Allergologie · Sonderpublikationen · 2022
Inter Medical Report 34 Medical Tribune · Nr. 6 · Dezember 2020 · Pneumologie · Allergologie
INTER MEDICAL REPORT
Format: 1/1 Seite Verbesserung der Lungenfunktion und
weniger pulmonale Exazerbationen bei CF
Dreifachkombination aus CFTR-Modulatoren erweitert Behandlungsoptionen bei Cystischer Fibrose (CF)
Platzierung: im Heft integriert Seit acht Jahren stehen CFTR-Modulatoren für die gezielte
Therapie der Cystischen Fibrose (CF) bei bestimmten Muta-
tionen zur Verfügung. Nun ist ein wichtiger Schritt gemacht:
zwölf Jahren untersucht, bei denen
entweder zwei F508del-Mutationen
oder eine F508del-Mutation und
eine Minimalfunktions-Mutation
Verbesserte Lungenfunktion gegenüber Placebo
15
Ivacaftor/Tezacaftor/Elexacaftor
Absolute Änderung des prädiktiven prozentualen
Die Europäische Kommission hat die Zulassung für die Drei- im CFTR-Gen vorlagen. Das zentra-
14
FEV1-Wertes gegenüber dem Ausgangwert
13
fachkombination Ivacaftor/Tezacaftor/Elexacaftor in Kombi- le Ergebnis vorneweg: Es zeigte sich 12
11
nation mit Ivacaftor für Patienten ab zwölf Jahren erteilt, bei jeweils eine statistisch signifikante 10
9
und klinisch relevante Verbesserung
Charakteristik: Auf einer ganzen Seite werden nach bewährtem redaktionellem
denen entweder eine F508del-Mutation mit einer Minimal- 8
der Lungenfunktion gegenüber der 7
funktions-Mutation (F/MF) vorliegt oder zwei F508del-Mutati- Vergleichsgruppe. 6
5
onen (F/F). In Deutschland kommen nun bis zu 70 % der Die Studie 445-1023 richtete den 4
CF-Patienten für die Behandlung mit einem der zuge- Blick auf CF-Patienten mit einer 3
2 Placebo
lassenen CFTR-Modulatoren in Betracht.1 F508del-Mutation und einer Minimal- 1
0
funktions-Mutation im CFTR-Gen -1
Basiskonzept und im klassischen MT-Layout Berichte und Interviews – meist von
(F/MF) und verglich die Dreifach- -2
D
-3
ie CF ist eine seltene, bis zur Entwicklung von CFTR- kombination mit Placebo über 24 Base- Tag Woche Woche Woche Woche Woche
schwerwiegende monoge- Modulatoren, die den Basisdefekt Wochen. Primärer Endpunkt war line 15 4 8 12 16 24
netische Multiorganerkran- der CF adressieren. KAFTRIO®, die Änderung der Lungenfunktion
Quelle: mod. nach Middleton PG et al. N Engl J Med. 2019; 381 (19): 1809-1819 MT-Grafik
kung. In Deutschland leben der- das nun als Kombinationsbehand- anhand des ppFEV1 bis Woche 24.
zeit über 6000 Patienten mit dieser lung mit KALYDECO® zugelassen Hier wurde unter der Dreifachkom- Die Kombination der drei CFTR-Modulatoren Ivacaftor/Tezacaftor/Elexacaftor plus Ivacaf-
lebensverkürzenden Krankheit. Die wurde, besteht aus drei CFTR-Mo- bination eine anhaltende signifikante tor ist sowohl Placebo (F/MF) als auch der Zweifachkombination Ivacaftor/Tezacaftor plus
wissenschaftlichen Symposien oder Pressekonferenzen – realisiert. Varianten sind nach
Ursache ist bekannt: eine durch Mu- dulatoren, die additiv wirken und Verbesserung erreicht von 14,3 Pro- Ivacaftor (F/F) hinsichtlich der Verbesserung der Lungenfunktion signifikant überlegen.
tationen im CFTR-Gen verursachte auf die durch die F508del-Mutation zentpunkten im Vergleich zu Placebo
reduzierte Zahl an CFTR-Proteinen verursachten CFTR-Proteindefekte (p < 0,001; Abb. rechts). Das Risiko Die Wirkung der Dreifachkombina- wünschte Ereignisse lediglich bei
und/oder eine Fehlfunktion der abzielen: dem Korrektor Tezacaftor, für eine pulmonale Exazerbation tion setzte zudem rasch ein: Bereits 1 % der Teilnehmer in der Ivacaf-
CFTR-Proteine. Diese Eiweißmole- dem neuen Korrektor Elexacaftor ging zurück mit einer Reduktion der zu Woche 4 konnten statistisch sig- tor-/Tezacaftor-/Elexacaftor- und
küle bilden Kanäle, die den Fluss von und dem Potentiator Ivacaftor. Te- Rate um 63 %. Die Schweißchlorid- nifikante Verbesserungen gemessen Ivacaftor-Gruppe zum Abbruch der
Rücksprache mit der Redaktion jederzeit möglich. Die Abstimmung der Sonderpubli
Chloridionen aus den Epithelzellen zacaftor und Elexacaftor binden an konzentration, diagnostischer Para- werden.4 Behandlung (vs. 0 % unter Place-
verschiedener Organe regulieren. Als verschiedenen Stellen der F508del- meter der CF, reduzierte sich bis zu bo). Es zeigten sich schwerwiegen-
Dreifach kombinieren
Folge defekter oder fehlender CFTR- Proteine und sorgen gemeinsam da- Woche 24 um 41,8 mmol signifikant de unerwünschte Ereignisse (SUE)
Proteine kommt es zur Bildung von für, dass mehr funktionale Proteine gegenüber Placebo. Auch die lun- Die zweite Phase-3-Studie bei 13,9 % unter Verum vs. 20,9 %
dickflüssigem Sekret in verschie- gebildet werden und die Zelloberflä- genbezogene Lebensqualität der (445-103)5 stellte die Wirksamkeit unter Placebo. In Studie 445-103
denen Organen, insbesondere der che erreichen. Die Korrektoren sind durch die Krankheit stark belaste- der Dreifachkombination als Kom- traten SUE bei 4 % unter der Drei-
Lunge. In Folge werden die Organe in Kombination mit Ivacaftor addi- ten Patienten, gemessen anhand binationstherapie mit Ivacaftor bei fachkombination auf vs. 2 % unter
kation erfolgt nach individuellem Konzept und Briefing.
fortschreitend geschädigt. Aktuell tiv wirksam: Ivacaftor aktiviert die des Cystic Fibrosis Questionnaire Patienten auf den Prüfstand, die Tezacaftor/Ivacaftor plus Ivacaftor.
sind mehr als 2000 Mutationen im bereits vorhandenen Chloridkanäle, Revised (CFQ-R) Score, verbesserte homozygot für F508del-Mutatio-
Therapierelevant:
CFTR-Gen beschrieben, von denen indem es die Öffnungswahrschein- sich gegenüber Placebo signifi- nen waren (F/F-Patienten). Vergli-
Genotyp testen
etwa 360 als krankheitsauslösend lichkeit der CFTR-Kanäle auf der kant um 20,2 Punkte. Professor chen wurde Ivacaftor/Tezacaftor/
klassifiziert wurden.2 Die häufigste Zelloberfläche erhöht und so das Dr. Marcus A. Mall, Direktor der Elexacaftor plus Ivacaftor (n = 55) Die Dreifachkombination ist
krankheitsverursachende CFTR- Ausströmen der Chloridionen er- Klinik für Pädiatrie mit Schwer- mit dem aktiven Vergleichspräparat in Deutschland zugelassen für
Mutation ist F508del. Etwa 85 % der leichtert (Abb. unten). punkt Pneumologie, Immunologie Tezacaftor/Ivacaftor plus Ivacaftor CF-Patienten ab zwölf Jahren
Patienten tragen eine F508del-Mu- und Intensivmedizin & Mukovis- (SYMKEVI®; n = 52) über einen mit einer F508del-Mutation und
Verbesserte Lungenfunktion
tation auf mindestens einem Allel. zidose-Zentrum an der Charité – Zeitraum von vier Wochen.5Auch einer Minimalfunktions-Mutation
Wirksamkeit und Sicherheit der Universitätsmedizin Berlin, betonte hier verbesserte sich die Lungen- (F/MF) oder zwei F508del-Mutati-
CFTR-Modulatoren
Dreifachkombination in Kombinati- bei einer Präsentation der Studie den funktion, gemessen als ppFEV1, onen (F/F). Der Genotyp muss also
wirken additiv
on mit Ivacaftor wurden in zwei un- günstigen Effekt auf das Körperge- unter der Dreifachkombination vor der Wahl der Therapie festge-
Lange konnte die CF ausschließlich abhängigen, randomisierten kontrol- wicht mit einer Zunahme des Body signifikant im Vergleich zum aktiven stellt werden.
symptomatisch behandelt werden, lierten Studien an CF-Patienten ab Mass Index (BMI) um 1,0 kg/m2. Vergleichspräparat um 10 Prozent-
punkte. Die Schweißchloridkon-
Wirkmechanismus zentration wurde gegenüber der
Vergleichstherapie um 45,1 mmol/l
CI-
CI- CI- Ivacaftor/Tezacaftor/Elexacaftor in Kombination mit
gesenkt. Auch die Lebensqualität
CI- Ivacaftor zielt auf die durch die F508del-Mutation stieg an, und zwar um 17,4 Punkte
CI- verursachten CFTR-Proteindefekte: gemessen am CFQ-R Score. Welcher CFTR-Modulator ist für
Zelloberfläche
CI- CI-
CI-
Ivacaftor (CFTR-Potentiator) erhöht die CFTR- Laut Prof. Mall bietet diese Ent- welchen Genotyp geeignet? Hier
Kanalöffnungswahrscheinlichkeit auf der Zelloberfläche, wicklung die Möglichkeit einer ver- geht es zum Vertex CFTR-Modulator-
CI- CI- CI- CI- was das Ausströmen von Chlorid-Ionen erleichtert. besserten Korrektur des F508del- Kompass.
CI- Proteindefekts und langfristig die
CI- CI
CI-
CI- Elexacaftor und Tezacaftor (CFTR-Korrektoren) binden Hoffnung, die Lebensqualität und
CI- an verschiedenen Stellen der F508del-CFTR-Proteine. Die
Lebenserwartung von CF-Patienten 1. Geschätzter Wert; Berechnung von Vertex
beiden Wirkstoffe sorgen gemeinsam dafür, dass mehr beruhend auf: Deutsches Mukoviszidose-
CI-- CI-
CI-
Proteine die Zelloberfläche erreichen. deutlich zu steigern. Basierend auf Register, Berichtsband 2018
CI-
CI CI- einer Modellierung wird eine höhere 2. CFTR2. CFTR2 Variant List History. Online
Gemeinsam
Gemeinsam tragen
tragen diese
diese drei
drei Komponenten
Komponenten dazu
dazu Lebenserwartung vorausgesagt.6,7 verfügbar unter: https://cftr2.org/mutations_
CI-
bei, die
bei, die Funktion
Funktion der F508del-CFTR-Proteine
der F508del-CFTR-Proteine history; letzter Zugriff: August 2020
CI- zu
zu verbessern.
verbessern. Kaum Therapieabbrüche 3. Middleton PG et al. N Engl J Med 2019; 381
Legende (19): 1809-1819
Legende Die Kombination aus Ivacaftor/ 4. Virtuelles Pressegespräch der Vertex
Quelle: Vertex Pharmaceuticals
Ivacaftor-Effekt
Ivacaftor-Effekt == Chlorid-Ion
Chlorid-Ion Tezacaftor/Elexacaftor und Iva- Pharmaceuticals (Germany) GMbH;
CI- caftor wurde im Allgemeinen gut 16. September 2020
CI- Elexacaftor-Effekt
Elexacaftor-Effekt == CFTR-Protein
CFTR-Protein
vertragen. In der Studie 445-103 5. Heijerman HGM et al. Lancet 2019; 394
Tezacaftor-Effekt
Tezacaftor-Effekt == zäher
zäher Schleim
Schleim (10212): 1940-1948
gab es keine Therapieabbrüche auf- 6. Bell SC et al Lancet Resp Med 2020; 8 (1):
CFTR
CFTR == Cystic
Cystic Fibrosis
Fibrosis Transmembrane
Transmembrane grund unerwünschter Ereignisse. 65-124
Conductance Regulator
Regulator
Conductance In Studie 445-102 führten uner-
Zellkern
7. Rowe SM Lancet Resp Med 2017; 5 (2): 86-87
Impressum | Idee und Konzeption: Inter Medical Sonderpublikationen · Redaktion: Dr. Beate Fessler · Leitung Corporate Publishing: Hannelore Schell · Mit freundlicher Unterstützung der Vertex Pharmaceuticals (Germany) GmbH·
Medical Tribune Pneumologie 6/2020 – 32268 · Der Verlag ist für die Richtigkeit der Beiträge nicht verantwortlich. Die presserechtliche Haftung liegt bei den jeweiligen Unternehmen.
sopub_32268.indd 34 13.11.2020 11:38:48
News
Format: 1/2 Seite integriert NEWS PNEUMOLOGIE ALLERGOLOGIE
Chemotherapiefreie Behandlung beim Plattenepithelkarzinom
Welche NSCLC-Patienten könnten von Afatinib profitieren?
Platzierung: im Heft integriert
Das Plattenepithelkarzinom (SCC) bildet mit 20 bis 30 % die zweithäu- Alterationen der ErbB-Familie beim SCC könnte weitere Aufschlüsse darüber
figste Histologie des nicht-kleinzelligen Lungenkarzinoms (NSCLC).1 Im ErbB-Rezeptor-Alteration Anteil geben, welche SCC-Patienten von
Vergleich zum Adenokarzinom sind betroffene Patienten im Durchschnitt ErbB1/EGFR-Überexpression ~60–80 % Afatinib profitieren könnten.
älter, weisen mehr Komorbiditäten und ein bei Diagnose weit fortge- ErbB2/3(HER2/3)- Überexpression 20–30 %
schrittenes Krankheitsstadium auf.2,3 In der Zweitlinie werden verschie- Alterationen der EGFR-Genkopienzahl 7–10 %
a SCC-Patienten mit mindestens einer ErbB-
Mutation
dene Therapien empfohlen – u.a. der Zweitgenerations-EGFR-TKI Afati- ErbB-Mutationena 21,6 % b GHS/QoL (Q29–Q30 aus dem EORTC-Fragebogen
QLQ-C30)
nib als orale Therapieoption nach platinbasierter Chemotherapie (CTx) Tabelle mod. nach: 1,7
1. Vavalà T et al. Clin Pharmacol. 2017; 9: 147-157
+/- Immuntherapie (IO) unabhängig vom EGFR-Mutationsstatus.4,5 Doch 2. Socinski MA et al. J Thorac Oncol. 2018; 13 (2):
welche Patienten könnten von einer Therapie mit Afatinib profitieren? Biomarkeranalyse der LUX-Lung tiver Validierung, geben aber einen 165-183
Charakteristik: Auf einer halben Seite präsentiert dieses MT-Format unserer Facharzt
3. Tagliamento M et al. Expert Opin Pharmacother
8-Studie (n = 245) durchgeführt. Hinweis darauf, dass molekulare 2018; 9 (18): 2055-2062
C harakteristisch für das SCC ist längerung des Gesamtüberlebens Bei 22 % der hier eingeschlossenen Charakteristika wie z.B. ErbB-Mu- 4. Leitlinienprogramm Onkologie (Deutsche
Krebsgesellschaft, Deutsche Krebshilfe, AWMF):
eine Vielzahl an genetischen (OS) vs. Erlotinib. Während das Ver- Patienten wurden im Tumorgewebe tationen als prädiktive Biomarker Prävention, Diagnostik, Therapie und Nachsorge
des Lungenkarzinoms, Langversion 1.0, 2018,
und epigenetischen Alterationen träglichkeitsprofil in beiden Armen ErbB-Mutationen nachgewiesen. zur Identifikation von SCC-Patien- AWMF-Registernummer: 020/007OL, https://
pro individueller Tumorzelle.6 Auch vergleichbar war, beschrieben mehr Unter Afatinib zeigten Patienten ten beitragen könnten, die gegebe- www.leitlinienprogramm-onkologie.de/leitlini-
en/lungenkarzinom/ (abgerufen am 07.04.2021)
wenn aktivierende Mutationen im Patienten unter Afatinib eine Ver- mit ErbB-Mutationen einen Trend nenfalls von einer Behandlung mit 5. Onkopedia-Leitlinie Lungenkarzinom, nicht-
epidermalen Wachstumsfaktor- besserung der allgemeinen Lebens- zu einem längeren PFS (Abb.) und Afatinib profitieren. kleinzellig (NSCLC), der DGHO Deutsche Ge-
titel alle wichtigen Informationen, die Ärztin und Arzt in zehn Minuten erfassen können.
sellschaft für Hämatologie und Medizinische
rezeptor (EGFR) selten sind, zeig- qualitätb sowie eine Verbesserung OS im Vergleich zu Patienten mit Onkologie e.V.; Stand: Oktober 2019
Suche nach Biomarkern
ten Analysen, dass diese Tumorart des Leitsymptoms Husten.8 ErbB-Wildtyp. Dagegen waren im 6. Soldera SV, Leighl NB. Front Oncol. 2017; 7: 50
7. Goss GD et al. JAMA Oncol. 2018; 4: 1189-1197
häufig mit Veränderungen im ErbB- Um den Effekt von ErbB-Mu- Erlotinib-Arm das PFS und OS Der Einsatz von IO +/- CTx gilt 8. Soria JC et al. Lancet Oncol. 2015; 16:897-907
9. Lee SH et al. Thorac Cancer. 2021; 1-5
Signalweg assoziiert ist (Tab.)1,7 – tationen auf die Wirksamkeit von unabhängig vom Vorliegen einer mittlerweile auch beim SCC in der
Ausgangspunkt für den Einsatz Afatinib und Erlotinib zu unter- ErbB-Mutation vergleichbar lang.7 Erstlinie als Therapiestandard.4,5 In
von EGFR-Tyrosinkinase-Inhibito- suchen, wurde eine explorative Diese Ergebnisse bedürfen prospek- der Beobachtungsstudie SPACE, in Fazit für die Praxis
Zur Ausarbeitung des redaktionellen Kompaktkonzeptes kann ein breites Quellen
ren (TKI) beim SCC. die Daten aus einer retrospektiven
PFS bei SCC-Patienten mit und ohne ErbB-Mutationen (n = 30) und prospektiven Kohorte Leitlinien empfehlen EGFR-TKI
Stellenwert von EGFR-TKI
(n = 100) einfließen, soll daher die zur Behandlung von SCC-Pati-
Unabhängig vom EGFR-Mutati- 1,0 Afatinib: ERBB family Wirksamkeit und Sicherheit von enten ab der Zweitlinie nach
onsstatus werden in Leitlinien die mutation absent Afatinib nach platinbasierter CTx platinbasierter CTx +/- IO.4,5
PFS-Wahrscheinlichkeit
0,8 Afatinib: ERBB family
EGFR-TKI Erlotinib und Afatinib mutation present
plus IO bzw. gefolgt von IO unter Afatinib ist eine wirksame
(GIOTRIF®) für SCC-Patienten klinischen Alltagsbedingungen Behandlungsoption, wenn es
spektrum, von wissenschaftlichen Veranstaltungen über Interviews und Expertenge-
0,6 Erlotinib: ERBB family
nach Versagen einer platinbasier- mutation absent untersucht werden. Primärer End- darauf ankommt, chemothera-
0,4 Erlotinib: ERBB family
ten CTx aufgeführt.4,5 Der irrever- mutation present
punkt ist die Behandlungsdauer piefrei weiter zu behandeln.8
sible ErbB-Family-Blocker Afatinib 0,2 unter Afatinib. Anhand moleku- Ein besseres Verständnis prä-
erzielte in der LUX-Lung 8-Studie larer Analysen von Patienten der diktiver Biomarker könnte künf-
0
(n = 795) eine signifikante Ver- 0 3 6 9 12 15 18 21 24 27 prospektiven Kohorte mittels NGS tig eine genauere Selektion ge-
besserung des progressionsfreien Zeit (Monate) sollen zudem potenzielle prädiktive eigneter SCC-Patienten für eine
spräche bis zu Fachliteratur, herangezogen werden.
Quelle: mod. nach Goss GD et al. JAMA Oncol. 2018; 4: 1189-1197 MT-Grafik
Überlebens (PFS) sowie eine Ver- Biomarker betrachtet werden.9 Dies Afatinib-Therapie ermöglichen.
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