MITEINANDER STARK IN HERAUSFORDERNDEN ZEITEN - Geschäftsbericht 2019
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Impressum HERAUSGEBER BARMER VERANT WORTLICH FÜR DEN INHALT Der Vorstand REALISIERUNG Abteilung Unternehmenskommunikation REDAK TION Athanasios Drougias, Sunna Gieseke, Andreas Hipp, Ina Oberhoff, Rainer Janzen, Claudia Rembecki, Gerald Schäfer GESTALTUNG Andreas Große-Stoltenberg, Sigrid Paul BILDER BARMER, getty/Geber86 (S.1, 32), getty/ Westend61 (S. 2), Sarah Wiener Stiftung/ Christian Grube (S. 3,10), istockphoto/ Strandperle (S. 3,14), Maskot Maskot Maskot/Strandperle (S. 3,18), plainpicture (S. 2, 3, 22, 31), berndalthusmann.de (S. 9), Vitagroup (S.13), BMG (S.16), g-ba (S. 20), ../stock.adobe.com: wooooooojpn (S. 3,10), Karastock (S. 8), annanahabed (S. 9), SergeyCherednichenko (S.17), Pixel-Shot (S. 28) DRUCK Bechtel Druck GmbH & Co. KG, Ebersbach/Fils © BARMER, Juli 2020 02 BARMER-Geschäftsbericht 2019
Inhalt 04 06 10 14 GRUSSWORT CORONA PRÄVENTION DIGITALISIERUNG - - - Gemeinsam gegen Corona Prävention weiter gedacht Selbstverständlich digital 18 22 31 INNOVATIONSFONDS FINANZEN KERNDATEN - - - Treiber für eine bessere Deutliche Ausgabensteigerung Die wichtigsten Zahlen und Versorgung Fakten im Überblick BARMER-Geschäftsbericht 2019 03
Sehr geehrte Damen und Herren I n der Corona-Krise beweist das deutsche Gesund- Herausforderungen der Pandemie bewältigen kann. heitssystem seine Leistungsfähigkeit eindrucks- Dafür wurden unter anderem teure Rettungsschirme voll. Innerhalb kürzester Zeit hat es erfolgreich aufgespannt und zusätzliche kostenintensive Kapa- in den Krisenmodus geschaltet. Der Dank an zitäten in den Kliniken geschaffen. Es sind haupt- alle Beteiligten – allen voran an die Ärztinnen und sächlich die gesetzlichen Krankenkassen, die eine Ärzte, die Pflegekräfte, aber auch an die Mitarbeite- gesamtgesellschaftliche Aufgabe unter sehr schwie- rinnen und Mitarbeiter in den krisenrelevanten Ein- rigen Rahmenbedingungen schultern. Und dies in richtungen – kann nicht groß genug sein. Auch die einer ohnehin angespannten Finanzsituation, die gesetzliche Krankenversicherung hat bewiesen, dass Bernd Heinemann durch den Abschwung der Konjunktur absehbar wei- sie eine solche Krise als Herausforderung beherzt Vorsitzender des Verwaltungsrates ter belastet wird. Deshalb benötigen auch die Kran- annimmt und mit großer Bravour meistert. Dabei kenkassen zusätzliche finanzielle Mittel, beispiels- hat sich gerade die Selbstverwaltung als wichtiger weise durch eine Erhöhung des Bundeszuschusses. Impulsgeber im System erwiesen. Im Schulterschluss Aus diesem Grund begrüßen wir den Austausch mit mit allen Beteiligten hat sie entschieden gehandelt der Politik zu diesem Thema und setzen auf zeitnahe und eine bestmögliche Versorgung der Patientin- Entscheidungen. Das Überwinden der Krise kostet nen und Patienten in Deutschland sichergestellt. sehr viel Geld. Und es ist gut angelegtes Geld. Eine Alle gemeinsam tragen sie einen immensen Anteil faire und sachgerechte Lastenteilung sollte frühzei- daran, dass die Pandemie in Deutschland bisher tig als Grundvoraussetzung für eine erfolgreiche nicht die gleichen schrecklichen Ausmaße ange- Bewältigung hinter jedem Krisenmanagement ste- nommen hat wie im nahen und fernen Ausland. Prof. Dr. med. Christoph Straub hen. Es ist die Aufgabe aller, auch hier die richtigen Doch diese Anstrengungen haben ihren Preis. Mit Vorsitzender des Vorstandes Konsequenzen aus der Corona-Pandemie zu ziehen. zahlreichen politischen Beschlüssen wurden die Wei- Denn es steht zu befürchten, dass es nicht die letzte chen dafür gestellt, dass das Gesundheitssystem die Gesundheitskrise ist, die die Menschheit heimsucht. BARMER-Geschäftsbericht 2019 05
GESCHÄFTSSTELLEN Die BARMER unterstützt mit Informationen und Angeboten Gemeinsam gegen Corona I n China haben Dutzende Fälle einer myste- bundesweit bekannte Berliner Virologe Christian riösen Lungenkrankheit die Behörden aufge- Drosten zum ersten Mal davor, dass eine Pandemie schreckt. Die Weltgesundheitsorganisation ist auf uns zukommen könnte. alarmiert. Wie gefährlich die Krankheit ist, ist noch unklar.“ So beginnt eine Nachricht, die am Hotline für alle 6. Januar 2020 unter tagesschau.de veröffentlicht wurde. Zu diesem Zeitpunkt ist es nur eine Mel- Die BARMER hat von Beginn an die Entwick- dung unter vielen, rückblickend der Auftakt zu lung sehr genau verfolgt und sich auf das Kom- einer Nachrichtenflut. Am 9. Januar ist das erste mende bestmöglich vorbereitet. Denn die Experten Mal von einem unbekannten Coronavirus-Typ die wussten: Sobald das Pandemie-Virus Deutschland Rede, am 11. Januar von dem ersten Todesfall in DIE BARMER-HOTLINE erreicht, brauchen die Bundesbürger vor allem ver- China. Danach geht es Schlag auf Schlag: Seit dem war die erste und lässliche und medizinisch fundierte Informationen 17. Januar taucht das Coronavirus täglich in den einzige einer Kranken- darüber, wer besonders gefährdet ist, wie man sich Nachrichten auf. Zunächst scheint es ein Problem kasse für alle Bundes- schützen und einen Verdachtsfall erkennen kann. im asiatischen Raum zu sein, doch am 25. Januar bürgerinnen und -bürger Deshalb richtet die BARMER noch am 28. Januar als erreicht das Virus auch Europa. An diesem Tag mel- bundesweit erste Krankenkasse für alle Bürgerinnen det Frankreich drei bestätigte Fälle, am 28. Januar und Bürger eine kostenlose Hotline zum Coronavi- hat SARS-CoV-2, so die offizielle Bezeichnung des rus ein. In den darauffolgenden Tagen und Wochen Virus, mit dem ersten bestätigten Fall auch Deutsch- entwickelt die Pandemie eine Dynamik, die jeden land erreicht. Gleichzeitig warnt der inzwischen Einzelnen, aber auch die Gesellschaft, bis heute vor BARMER-Geschäftsbericht 2019 07
GESCHÄFTSSTELLEN müssen schließen, Mitarbeiter arbeiten von zu Hause aus Corona im Frühjahr 2020 allergrößte, bislang nicht gekannte Herausforderun- Mitarbeitern vom 16. März bis zum 3. Mai bundes- gen stellt. Deutschland wird heruntergefahren, die weit alle Geschäftsstellen geschlossen werden, doch Anzahl der Erkrankungsfälle Bürgerinnen und Bürger müssen sich mit zahlrei- unterschiedlichste Maßnahmen wie beispielsweise 100 in Deutschland in Tsd. (gerundet) chen, teils sehr drastischen Einschränkungen im CORONA-LOTSE die Ausweitung von Home-Office-Arbeitsplätzen Alltag arrangieren. Die Wirtschaft bricht ein. oder die Flexibilisierung von Arbeitszeiten sorgen für den notwendigen Rahmen, um das Tagesgeschäft 182 sicherzustellen. Es gilt, trotz und gerade wegen der 163 BARMER setzt Krisenstab ein Krise für die Versicherten da zu sein und dafür zu Die BARMER setzt mit Unterstützung eines eigens sorgen, dass sämtliche Anliegen ohne Zeitverzö- eingerichteten Krisenstabs von Anfang an alles gerung erledigt werden. Da ist es irrelevant, ob es daran, die Kundinnen und Kunden nicht nur kon- tausend BARMER-Versicherten sich um die Genehmigung von Hilfsmitteln oder tinuierlich über die neuesten Entwicklungen der steht der Corona-Lotse zur die Unterstützung im Pflegealltag handelt. 75 Pandemie zu informieren, sondern vor allem funk- Unterstützung im Alltag zur tions- und leistungsfähig zu bleiben, ohne dabei Verfügung BARMER hilft Unternehmen die Interessen der eigenen Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter aus den Augen zu verlieren. Schließlich Selbstständige, denen aufgrund der Corona-Krise müssen auch sie vor Ansteckungen geschützt werden erhebliche Einnahmeeinbußen drohen, können und brauchen Unterstützung bei der Betreuung ihrer bei der BARMER sehr früh einfach und unbüro- 1. April 1. Mai 1. Juni Kinder oder Angehörigen. Zwar müssen zum Schutz kratisch die Reduzierung ihrer Kranken- und Pfle- Quelle: Robert Koch-Institut der Versicherten und der Mitarbeiterinnen und geversicherungsbeiträge beantragen. Dafür ist die 08 BARMER-Geschäftsbericht 2019
„Unzählige Mitbürger arbeiten im Gesundheitssystem oder halten unsere tägliche Versorgung aufrecht. Wir sollten ihnen dafür immer danken.“ ANGELA MERKEL, BUNDESKANZLERIN BARMER-VERWALTUNGSRAT Kosten gemeinsam schultern Zur Eindämmung der Corona-Pandemie sol- len auch Menschen ohne Symptome in Kitas, Schulen, Pflegeheimen und Kliniken getestet werden. Schätzungen gehen von Mehrausga- BARMER rund um die Uhr erreichbar. Anliegen und abwechslungsreichen Corona-Alltag. Diese rei- ben in Höhe von bis zu 7,6 Milliarden Euro aus. können entweder telefonisch über die kostenlose chen von einem Geburtsvorbereitungskurs via Live- Der BARMER-Verwaltungsrat fordert, die Service-Hotline oder die zahlreichen digitalen Kon- Video über Rezepte für die Familienküche bis hin zu Kosten für die Ausweitung der Corona-Tests taktwege erledigt werden. Online-Yoga, Anti-Stress-Programmen, der Rücken- fair zu verteilen. Die Tests seien ein wichti- schule per App oder Online-Fitnesskursen. ges Mittel zur Bewältigung der Pandemie. Allerdings gehöre deren Ausweitung zu den Alltag in Corona-Zeiten Aufgaben des Infektionsschutzes und müsste Hilfe für Risikopatienten Parallel dazu werden sowohl auf der BARMER-Web- WEITERE INFOS aus diesem Grund vom Staat bezahlt werden. site als auch im BARMER E-Magazin umfangreiche Zwar haben Bund und Länder nach dem Shutdown Aus Sicht des Selbstverwaltungsgremiums Themenschwerpunkte rund um das Coronavirus die Beschränkungen gelockert, doch das Coronavi- Corona-Spezial sei es der falsche Weg, allein den Beitrags- zusammengestellt, die bis heute aktualisiert werden. rus wird den Alltag auch weiterhin stark beeinflus- im BARMER E-Magazin zahlenden der gesetzlichen Krankenversi- So erhalten die Kundinnen und Kunden fundierte sen. Damit bleibt die Lage besonders für Risikopa- barmer-magazin.de/ cherung diese Zusatzkosten aufzubürden. Informationen, die auf der aktuellen Erkenntnis von tienten weiterhin sehr angespannt. Doch ihr Alltag coronavirus-special Es zeichne sich ab, dass die Krankenkas- Forschung und Wissenschaft beruhen. Dies ist umso kann durch den neu ins Leben gerufenen Corona- sen durch die Folgen der Corona-Pandemie wichtiger, da unzählige Verschwörungstheorien und Lotsen der BARMER deutlich leichter werden. Er Corona-Spezial auf der stark belastet würden. Allen Beteiligten sei Gerüchte zu Corona durch das Netz geistern. Unter kontaktiert betroffene Patientinnen und Patienten BARMER-Homepage klar, dass das Überwinden der Krise sehr viel barmer.de finden Nutzer deshalb unter anderem auch und erfragt deren individuellen Bedarf, um sie zum barmer.de/a005172 Geld kosten werde und die Bewältigung eine einen Faktencheck, der Des- und Falschinformatio- Beispiel beim Einkaufen, bei der Behandlung ihrer gesamtgesellschaftliche Aufgabe sei. nen entlarven soll, sowie eine Übersicht aller, teilweise Krankheiten, der Medikamentenversorgung und Corona-Lotse neuer Online-Angebote für einen möglichst gesunden anderen alltäglichen Verrichtungen zu unterstützen. barmer.de/coronalotse BARMER-Geschäftsbericht 2019 09
PRÄVENTION IN KITAS Sarah Wiener mit „Ich kann kochen“-Kindern Prävention weiter gedacht D ie Eigenverantwortung des Einzelnen für in Kitas und Horten Lust auf frische und gesunde seine Gesundheit stärken und die Men- Kost machen können. Allein im Jahr 2019 fanden an schen dort abholen, wo sie leben, arbeiten, die 600 Fortbildungen mit über 5.500 Teilnehmern lernen oder ihre Freizeit verbringen: Als statt, die über eine viertel Million Kinder betreuen. die Politik vor fünf Jahren in ihrem Präventionsge- setz diesen Lebenswelten-Ansatz formulierte, war DIGI Camps und Campus-Coach die BARMER als ausgewiesener Präventionsspezi- alist an den Settings Betrieb, Hochschule, Kita oder Ähnlich große Erfolge konnte die BARMER im letz- Kommune längst schon am Start. Auch im Berichts- ten Jahr mit ihren DIGI CAMPS für Schülerinnen jahr 2019 wurde vieles bewegt und angestoßen. und Schüler verbuchen, mit denen die digitale Kom- petenz junger Menschen gestärkt werden soll. Die PRÄVENTION Tatsache, dass bekannte YouTube-Stars und Influ- Kita-Initiative „Ich kann kochen !“ AN SCHULEN encer Tipps zu Techniken für den richtigen und ver- Ein prominentes Praxis-Beispiel aus der Lebenswelt „DIGI CAMPS” stärken nünftigen Umgang mit dem Internet geben, verleiht Kita ist die Initiative „Ich kann kochen“. Im Rah- die digitale Kompetenz den DIGI CAMPS eine besondere Anziehungskraft. men dieses Projekts bildet die BARMER zusam- Zugleich werden Lehrkräfte zu „Präventionsbeauf- men mit der Sarah Wiener Stiftung unter anderem tragten“ ausgebildet, damit WhatsApp, Facebook, Erzieherinnen und Erzieher sowie Lehrerinnen und Snapchat oder Instagram bei ihren Schützlingen Lehrer in ganz Deutschland zu Genuss-Botschaf- keinen ungesunden Digitalstress auslösen. Auch in terinnen und -botschaftern aus, damit sie Kindern der Lebenswelt Hochschule ist die BARMER sehr BARMER-Geschäftsbericht 2019 11
DAS 6-PHASEN-MODELL Grundlage für das BGM-Konzept der BARMER „Der Ansatz der BARMER, digitale Lösungen im BGM innovativ zu integrieren, sichert die Gesundheit und Arbeitsfähigkeit von Bedarfs- Beschäftigten – insbesondere in Zeiten der Corona-Pandemie.“ bestimmung DR. MUSTAPHA SAYED, ABTEILUNGSLEITER BGM BEI DER BARMER Analyse Interventions präsent. Mit ihrem Campus-Coach – bestehend aus und bundesweit einheitlichen, hohen Qualitätsstan- planung Aktionstagen, Onlineportal und Co. – wirbt sie bei dards setzt sie in der betrieblichen Lebenswelt Maß- Studierenden für einen gesünderen Lebensstil, damit stäbe. Entsprechend groß ist das Interesse ihrer Fir- 290 die Zielgruppe den Anforderungen im Studium BARMER-BGM menpartner an den passgenau auf deren Bedürfnisse besser gewachsen ist. Allein im Jahr 2019 konnten zugeschnittenen Gesundheitsangeboten. Allein im bundesweit 25 Hochschulen für das Projekt Cam- Jahre 2019 hat die BARMER rund 9.300 Maßnah- Umsetzung pus-Coach gewonnen werden, an dem später über men – schwerpunktmäßig zu den Themen Bewegung/ 3.700 Studierende und Funktionsträger teilnahmen. Ergonomie, gesundes Führen, Entspannung/Achtsam- keit und Stressmanagement – durchgeführt. 290.000 Beschäftigte in rund 5.400 Unternehmen konnten BGM mit der BARMER beliebt wie nie tausend Beschäftigte nahmen so erreicht werden. Zugleich gab die BARMER ihr Niederschwellige Firmenfitnessaktivitäten oder punk- im Jahr 2019 an Maßnahmen Know-how an hunderte Entscheider und BGM-Beauf- Evaluation tuelle Aktivitäten rund um Bewegung, Ernährung zum betrieblichen Gesundheits- tragte in den Unternehmen weiter, damit diese das und Co. machen zwar Spaß, doch oftmals verpufft management der BARMER teil fortführen können, was von der BARMER als Hilfe ihre Wirkung schnell. Nachhaltigere Effekte lassen zur Selbsthilfe angestoßen wurde. sich mit dem systematischen Aufbau eines betrieb- lichen Gesundheitsmanagements (BGM) erzielen: Beratungskompetenz weiter gewachsen So lässt sich die BARMER-Philosophie in Sachen Nachhaltigkeit Firmengesundheit umschreiben. Mit ihrer breitge- Seit Kurzem dürfen sich die 750.000 Firmen- fächerten Produktpalette, mit Experten-Beratung kunden der BARMER über eine noch höhere 12 BARMER-Geschäftsbericht 2019
„BARMER DIGITAL HEALTH GUIDE” online-basiert, inter aktiv, individuell Beratungskompetenz freuen, denn im Berichts- Entwicklung innovativer Programme durchgeführt, wie „Selfcare im Homeoffice“ oder „Führen auf Dis- jahr 2019 wurden über 120 BARMER-Beraterinnen die dann den KMU zur Verfügung gestellt werden tanz“, berücksichtigt die BARMER so die aktuellen und -Berater für Firmengesundheit und BGM zu können. Genauso profitieren können die KMU von Herausforderungen in der Arbeitswelt. Wertvolle „Gesundheitsexperten im Betrieb“ weiterqualifi- einem bundesweiten Dienstleister-Netzwerk der Impulse für ihre Gesundheit und Fitness gibt den ziert. Dabei stand beispielsweise die Vertiefung von BARMER mit exklusivem Produktportfolio. Wobei Firmenmitarbeiterinnen und -mitarbeitern auch Wissen zur Prävention von Muskel-Skeletterkran- Rahmenverträge hier nicht nur garantieren, dass der „Digital Health Guide“, eine interaktive online- kungen und psychischen Erkrankungen auf dem die von diesen Spezialisten bereitgestellten Pro- basierte Gesundheits-Plattform. Zugleich eröffnet Seminarplan. Kein Zufall, denn diese Erkrankun- dukte bundesweit von gleichhoher Qualität sind, diese Innovation den Verantwortlichen im Unter- gen verursachen in den Unternehmen die höchsten sondern dass diese auch zu attraktiven Preisen und nehmen die Möglichkeit, firmeneigene Gesund- Fehlzeiten-Quoten. Konditionen an die Unternehmen weitergegeben heits- und Präventionsangebote passgenau auf die werden können. Bedürfnisse der Beschäftigten zuzuschneiden. Dazu wiederum liefert ihnen eine Digital Health Map auf Vorteilhafte Vertragspartnerschaften Basis anonymisierter Daten wichtige Erkenntnisse. WEITERE INFOS Firmengesundheit in Coronazeiten Was das Gesundheitsmanagement der BARMER Das Produkt „Digital Health Guide“ steht übrigens noch besonders macht, sind die Partnerschaften mit Auch wenn derzeit coronabedingt noch keine BGM- beispielhaft für eine gemeinsame und erfolgreiche BARMER- namhaften Großunternehmen wie Lufthansa, Scha- Maßnahmen vor Ort durchgeführt werden können, Produktentwicklung mit der Deutschen Telekom, Firmenkundenportal effler oder Henkel. Davon profitieren auch kleine steht die BARMER ihren Firmenkunden zur Seite. einem weiteren Partnerunternehmen der BARMER. barmer.de/firmenkunden und mittlere Unternehmen (KMU). Im Rahmen Mit Unterstützung ihrer Dienstleister hat sie ihr Fir- dieser Kooperationen, die im letzten Jahr alle- menangebot um digitale Lösungen wie Webinare BARMER Digital Health Guide samt verlängert wurden, werden Pilotprojekte zur oder Cyberkurse erweitert. Durch neue Themen barmer.de/f004412 BARMER-Geschäftsbericht 2019 13
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DIE BARMER bietet ihren Versicherten zahlreiche digitale Services Selbstverständlich digital V ideo-Sprechstunde mit dem Arzt, Upload zugleich aber ebenfalls die größtmögliche Sicherheit. der Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung, Denn das Ziel sind digitale Lösungen von höchster den Pflegeantrag online ausfüllen oder Qualität und Anwenderfreundlichkeit. 1,5 eine Psychotherapie per Video-Chat – nur BARMER DIGITAL einige von vielen Beispielen, wie digitale Anwen- BARMER-App: mit besonderen Benefits dungen das Gesundheitswesen bereits jetzt positiv verändern. So auch bei der BARMER. Denn die Das Angebot der BARMER ist schon jetzt beachtlich. erwähnten Services sind schon lange selbstverständ- Das Rückentraining Kaia, die Entspannungsübungen licher Teil des digitalen Portfolios, nutzbar für alle 7Mind oder die Einschlafhilfe Schlafenszeit – drei Kundinnen und Kunden. Um das Thema Digita- Beispiele für Apps, die BARMER-Versicherte nutzen lisierung im Gesundheitswesen voranzutreiben, Millionen Versicherte nutzen können. Insgesamt zehn Anwendungen stehen zur gründete die BARMER bereits im Jahr 2017 eine „Meine BARMER” Verfügung, das Herzstück stellt die BARMER-App eigene Einheit und positionierte sich dadurch als dar – der mobile Zugang zum Online-Nutzerkonto Vorreiter bei vielen digitalen Angeboten. Auf der Meine BARMER. Hierüber können Kundinnen und Agenda dieser Spezialeinheit, der Innovationsabtei- Kunden alle wichtigen Anliegen bequem erledigen. lung BARMER.i, genießen die Identifizierung und Der integrierte Gesundheitsmanager beinhaltet Weiterentwicklung digitaler Potenziale höchste Pri- einen Vorsorgeplaner, das digitale Zahnbonusheft, orität. Das betrifft sowohl entsprechende Services für den Impfplaner und seit Neuestem die Kostenüber- die Versicherten als auch interne Prozesse. Hierbei sicht. Anträge und Formulare können einfach ange- immer im Fokus: ein klar erkennbarer Mehrwert, fordert, die AU-Bescheinigung simpel hochgeladen BARMER-Geschäftsbericht 2019 15
„ Künstliche Intelligenz wird Großes Interesse an digitalen Innovationen die Möglichkeiten, Patienten zu behandeln, deutlich erweitern.“ Anteil der Befragten, die Folgendes JENS SPAHN, BUNDESGESUNDHEITSMINISTER nutzen würden, in Prozent 65 Elektronische Patientenakte werden. Versicherte können das Online-Postfach BARMER-App. Aktuell sind bereits 1,5 Millionen als Kommunikationskanal zur BARMER nutzen Versicherte für Meine BARMER registriert, seit Jah- – das Wirtschaftsmagazin Focus Money hat die resbeginn steigen die Zahlen stark. Im Durchschnitt BARMER-App dafür wiederholt ausgezeichnet. Basis kommen monatlich 35.000 neue Nutzer hinzu. Aber 63 der Auszeichnung im Jahr 2020 war eine Befragung nicht nur die Zahlen, auch das positive Feedback der von 85.000 Smartphone-Nutzern. Einen besonde- Anwender zu Aufbau und Funktionen belegt: Diese ren Benefit in Meine BARMER bietet der Kompass Angebote bieten echten Mehrwert. Und so wird E-Rezept Krankengeld. Was man bereits vom Online-Shop- es für immer mehr Menschen selbstverständlich, ping kennt, wurde hier adaptiert: Versicherte kön- alles online zu erledigen. Gute Ideen und die daraus nen nun jederzeit den Bearbeitungsstatus für ihr resultierenden Produkte sind das eine. Manchmal Krankengeld verfolgen. Die BARMER ist die erste braucht es aber auf der anderen Seite besondere 31 gesetzliche Krankenkasse, die diese Transparenz Umstände, damit die Akzeptanz wächst. Was bei ermöglicht. Zudem kann mit der Berechnungsan- FOCUS MONEY der BARMER bereits selbstverständlich war, ist nun zeige nachvollzogen werden, wie das Krankengeld prämierte die BARMER- bei vielen Kundinnen und Kunden auch durch die berechnet wird. App mit dem Siegel Corona-Krise unverzichtbar geworden. Die grö- „Top-App“ ßere Akzeptanz gegenüber digitalen Angeboten Zweitmeinung einer verdeutlichen auch die Ergebnisse einer Umfrage Echter Mehrwert online künstlichen Intelligenz des Digitalverbands Bitkom. Mitte März sprachen Die digitalen Services überzeugen. Das zeigen die sich zwei Drittel von 1.000 Befragten für ein grö- Quelle: Bitkom, 2019 Nutzungszahlen von Meine BARMER und der ßeres Angebot von Online-Sprechstunden aus. Ein 16 BARMER-Geschäftsbericht 2019
APPS WEB-ANGEBOTE BARMER-APP Gesundheitsmanager, Vorsorge- 7MIND ANWENDUNG für digital MINDDOC BY SCHÖN KLINIK planer, digitales Zahnbonusheft, Entspannungs-/Achtsamkeitscoach unterstütztes Arzneimitteltherapie- Online-Verhaltenstherapie per Videochat AUSSCHNITT AUS Impfplaner, Kompass Krankengeld und Versorgungsmanagement inklusive Online-Trainings zur Unterstüt- zung bei Depressionen und Essstörungen DEM DIGITALEN BARMER BONUS-APP KAIA APP AUF REZEPT PORTFOLIO Digital Bonuspunkte sammeln und Rückentraining Unterstützende Therapie für ONLINE-TRAINING GET.ON an Plus-Challenge teilnehmen Kinder mit funktioneller Sehschwäche Kurse für weniger Stress und bessere der BARMER Stimmung im Jahr 2020 KNIEKONTROLLE FITBASE BARMER TELEDOKTOR-APP 38 Trainingsvideos zur Stärkung des Rückengesundheit, Ernährungskurse, PÄDEXPERT Teledoktor für die Hosentasche Knies mit individuellem Trainingsplan Achtsamkeits-, Resilienz-, Augen- und Online-Einbindung weiterer Fachärzte Sehtraining, Mausarm-Übungen bei speziellen Erkrankungen durch den BARMER KINDERNOTFALL-APP Kinderarzt für Teilnehmer am BARMER PELVINA KINDERHELDIN Kinder- und Jugendprogramm Infos und Anleitungen Beckenbodenkurs Hebammenberatung via Telefon und Chat in Notsituationen SQUIN MEMORE BOX Rauchentwöhnung EINSCHLAFHILFE SCHLAFENSZEIT STUDYSMARTER Förderung geistiger und körperlicher Fähig- Audio-Einschlafhilfe Die intelligente Lern-App fürs Studium keiten per Videospiel-Plattform in stationären Pflegeeinrichtungen deutlicher Anstieg im Vergleich zum Vorjahr; im über die App 7Mind. Online-Live-Geburtsvorberei- der eArtzbrief, gehen Anfang 2021 an den Start. November 2019 waren es erst 30 Prozent. Viele sind tungs- und Rückbildungskurse für werdende Eltern. Doch die BARMER wird bereits zusätzliche Servi- außerdem der Auffassung, dass die Digitalisierung Eine spontane Digitalisierung des Angebots „Ich ces anbieten. Der Medikationsplaner erinnert an die großes Potenzial bei der Bekämpfung des Corona- kann kochen“, der größten Ernährungsinitiative Medikamenteneinnahme. Weitere Zusatzfunktio- Virus bietet. Deutschlands, mit täglich neuen Rezepten. Eine kos- nen, zum Beispiel individuelle Gesundheitstipps, tenlose Hotline mit durchgängiger Erreichbarkeit, werden schon konzipiert und nach und nach in die die BARMER bereits Ende Januar einrichtete. die eCare integriert. Zudem sorgt das Digitale- In der Krise digital präsent Versorgung-Gesetz für Dynamik. Künftig sollen Apropos Corona: In besonderen Zeiten sind beson- bestimmte Gesundheitsanwendungen, Apps einge- Noch mehr – in der BARMER eCare ! dere Maßnahmen nötig. Und so war die BARMER schlossen, für gesetzlich Versicherte zur Kassenleis- trotz Geschäftsstellenschließung stets für jedes Vorreiter bleiben nicht stehen. So auch nicht die tung werden – die Zulassung durch das Bundesin- WEITERE INFOS Anliegen erreichbar. Auch dank der vorhandenen BARMER. Das nächste Digital-Tool ist in Arbeit. stitut für Arzneimittel und Medizinprodukte und digitalen Anwendungen. Zusätzlich positionierte Ab dem kommenden Jahr unterstützt eine neue App eine begründete Diagnose vorausgesetzt. Digitale BARMER E-Magazin sich die BARMER auf anderen digitalen Kanälen Versicherte bei der Organisation ihres individuellen Gesundheitsanwendungen, auch daran arbeitet die barmer-magazin.de als verlässlicher Partner ihrer Versicherten. Ein Gesundheitsmanagements und soll zudem die Kom- BARMER aktuell. Die Digitalisierung des Gesund- umfangreiches Informations- und Service-Angebot munikation zwischen Patientinnen und Patienten heitswesens bleibt spannend. BARMER Apps entstand. Stets aktualisierte Informationen auf den sowie Ärztinnen und Ärzten vereinfachen: in Form barmer.de/apps entsprechenden Themenseiten im Internet. Kosten- der Elektronischen Patientenakte BARMER eCare. lose Online-Fitness-Angebote mit Alternativen für Die Grundfunktionen, etwa ein digitales Archiv, BARMER eCare den Besuch im Fitnessstudio. Live-Meditationen der Medikationsplaner, der Notfalldatensatz und barmer.de/ecare BARMER-Geschäftsbericht 2019 17
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PROJEKT ERIC setzt bei der Koordination der Versorgung an Innovationsfonds Treiber für eine bessere Versorgung I n Deutschland werden jährlich 2,1 Millionen werden können. Jährlich stehen hierfür anfangs 300, Patienten auf Intensivstationen behandelt, rund inzwischen 200 Millionen Euro zur Verfügung. 400.000 davon werden künstlich beatmet. Das Die BARMER allein treibt fast 80 solcher Projekte 200 kann erhebliche Langzeitfolgen für die Betrof- INNOVATIONSFONDS voran. ERIC zum Beispiel. Das steht für „Enhanced fenen haben. Herz-Kreislauf-Erkrankungen belegen Recovery after Intensive Care“. Mit diesem Projekt seit Jahren den ersten Platz bei den Todesursachen, sollen die Langzeitfolgen einer intensivmedizini- mehr als zwei Millionen Menschen leiden an einer schen Therapie verringert werden. Es läuft derzeit in Herzschwäche. Tausende brauchen Hilfe, wenn sie Berlin und Brandenburg und wird mit 6,7 Millionen viele Medikamente gleichzeitig nehmen müssen, um Euro komplett aus dem Innovationsfonds finanziert. Risiken zu vermeiden. Auf den ersten Blick scheinen Wenn das Projekt abgeschlossen ist, könnte es bei alle diese Informationen nicht viel gemeinsam zu Millionen Euro einer entsprechenden Empfehlung des Innovati- haben. Dabei steckt eine ganze Menge dahinter, denn an Fördergeldern stehen onsausschusses in die Regelversorgung überführt Menschen in Deutschland brauchen Spitzenmedizin pro Jahr zur Verfügung werden. Der Nutzen für die Patientinnen und Pati- und zwar auf ganz unterschiedliche Art und Weise. enten wäre beträchtlich. Bei schweren Erkrankun- Quelle: Gemeinsamer Genau hier liefert die BARMER Lösungen. Aber Bundesausschuss gen wie zum Beispiel Herzinfarkten oder auch nach der Reihe nach. Der sogenannte Innovationsfonds Unfällen können Langzeitnarkosen mit Beatmung wurde bereits im Jahr 2015 eingerichtet. Die Politik auf einer Intensivstation erforderlich sein. Je länger schuf mit dem GKV-Versorgungsstärkungsgesetz eine solche Behandlung dauert, umso höher ist das ein Instrument, mit dem neue Versorgungsfor- Risiko von Langzeitfolgen. Dazu gehören kognitive men und Versorgungsforschungsprojekte gefördert Einschränkungen wie Konzentrationsstörungen BARMER-Geschäftsbericht 2019 19
„Das Ideenpotenzial zur Verbesserung der medizinischen Versorgung INNOVATIONSFONDS Struktur innerhalb des Bereichs in Deutschland ist noch längst nicht ausgeschöpft. Der Innovationsfonds Versorgungsforschung ab 2020 leistet einen wichtigen Beitrag, dieses Potenzial nicht ungenutzt zu lassen.“ PROF. JOSEF HECKEN, VORSITZENDER DES INNOVATIONSAUSSCHUSSES BEIM GEMEINSAMEN BUNDESAUSSCHUSS Forschungsprojekte zum Erkenntnisgewinn zur Verbesserung der beste- henden Versorgung in der GKV ebenso wie Organfunktionsstörungen. Zudem lei- Herzschwäche an. Jedes Jahr bekommen rund Entwicklung oder Weiter- den einige Patientinnen und Patienten an Orientie- 22.000 Betroffene einen sogenannten Drei-Kam- entwicklung ausgewählter rungsproblemen, dem sogenannten Delir. ERIC hilft mer-Herzschrittmacher implantiert. Doch hier liegt 79 medizinischer Leitlinien, hier auf verschiedene Weise. Es gibt eine zentrale INNOVATIONSFONDS die Tücke im Detail, gibt es doch Schrittmacher für die in der Versorgung E-Health-Plattform, die die Kommunikation und mit und ohne eingebauten Defibrillator. Bei den besonderer Bedarf die Datenerfassung der beteiligten Krankenhäuser Geräten mit dieser Schockfunktion kommt es mit- besteht verbessert und in einem telemedizinischen Zentrum unter zu „Fehlschocks“, die bei den Betroffenen zu bündelt. Es werden unter anderem tägliche Televi- Angststörungen, einem posttraumatischen Stress- siten durchgeführt, in denen die teilnehmenden syndrom und zu Depressionen führen können. Das Ärztinnen und Ärzte sowie Pflegekräfte über Video mit 5,4 Millionen Euro geförderte Projekt soll bis standortunabhängig miteinander kommunizieren. Projekte mit BARMER- zum Jahr 2021 prüfen, für welche Patientinnen und Im Mittelpunkt steht die Implementierung von Beteiligung werden derzeit Patienten ein Herzschrittmacher mit Defibrillator Forschungsprojekte zur Qualitätsindikatoren zur intensivmedizinischen gefördert – von insgesamt 380 tatsächlich erforderlich ist. Zwei weitere Innova- Weiterentwicklung und Behandlung. tionsfondsprojekte stärken die Arzneimittelthera- Quelle: Gemeinsamer insbes. Evaluation von Bundesausschuss piesicherheit. Dabei steht AdAM für „Anwendung Richtlinien des G-BA für digital unterstütztes Arzneimitteltherapie- und RESET-CRT, AdAM und TOP Versorgungs-Management“ und ist ein seit dem Das Projekt RESET-CRT vom Herzzentrum der Jahr 2017 gemeinsames Projekt von BARMER Quelle: Gemeinsamer Universität Leipzig und der BARMER wiede- und der Kassenärztlichen Vereinigung Westfalen- Bundesausschuss rum setzt bei Patientinnen und Patienten mit Lippe. Ziel des mit 16 Millionen Euro geförderten 20 BARMER-Geschäftsbericht 2019
2 1 Arzt erhält Liste von Patienten PROJEKT ADAM seiner Praxis, die für AdAM digital unterstütztes Arzt erklärt seine geeignet sind 3 Teilnahme an AdAM Arzneimitteltherapie- Patient erklärt Teilnahme an Management AdAM gegenüber dem Arzt für Patienten mit Expertenrat zur Pharmako- Polypharmazie therapie für vom Arzt ausge- suchte Problempatienten 4 7 Arzt erhält behandlungsrelevante Informationen aus Kassendaten über Web-Service Arzt erhält automatisch Routinedaten der Rote-Hand-Briefe mit Nennung Krankenkasse zu Arznei- betroffener Patienten Arzt nutzt elektronische mitteln und medizinischer Vorgeschichte Unterstützung zur Sicherheits- 6 prüfung der Arzneitherapie 5 Projektes ist die Vermeidung von unerwünsch- von Ärztinnen und Ärzten nicht bemerkt wer- Bessere Versorgung für alle ten Arzneimittelwirkungen bei Patientinnen und den. Diese Informationsdefizite sollen durch das Patienten, denen über einen längeren Zeitraum Projekt behoben werden. Die BARMER stellt den Mit Projekten wie ERIC, RESET-CRT, AdAM oder fünf oder mehr Wirkstoffe ärztlich verordnet wer- TOP-Kliniken auf elektronischem Weg wichtige TOP setzt sich die BARMER dafür ein, die Versor- den. Die behandelnden Hausärztinnen und -ärzte Informationen über Erkrankungen und Medika- gung nicht nur ihrer Versicherten, sondern aller erhalten mithilfe einer Software nicht nur eine mente aus den Abrechnungsdaten der Leistungs- Patientinnen und Patienten zu verbessern. Der Inno- WEITERE INFOS strukturierte Übersicht der eigenen Verordnun- erbringer zur Verfügung. Mit Einverständnis der vationsfonds hat hierzu einen verlässlichen Rahmen gen, sondern auch über die der mitbehandelnden Patientinnen und Patienten wird die Medikation geschafften, auf dessen Basis die BARMER auch in Gemeinsamer Fachkollegen. Zusätzlich führt die Software Risi- mithilfe einer Software von arztunterstützenden Zukunft kontinuierlich weitere Versorgungsprojekte Bundesausschuss koanalysen durch, gibt spezifische Hinweise zu Klinikapothekern auf Risiken geprüft. Zusätzlich vorantreiben wird. innovationsfonds.g-ba.de Kontraindikationen, schlägt Optimierungen bei werden Hochrisikopatienten bei Aufnahme iden- der Medikation und der Dosierung vor. Während tifiziert und durch Klinikapotheker besonders Bundesgesundheits- AdAM im ambulanten Bereich ansetzt, fokussiert betreut. Bei allen TOP-Patientinnen und -Patien- ministerium das Projekt „Transsektorale Optimierung der Pati- ten werden vor der Entlassung die Arzneimittel bundesgesundheits- entensicherheit“, kurz TOP, die Arzneimittelthera- nochmals auf riskante Wechselwirkungen geprüft ministerium.de (Suchbegriff piesicherheit in Krankenhäusern. Wissenschaftli- und ein Medikationsplan für die Patientinnen Innovationsfonds) che Studien zeigen, dass nur 30 Prozent der Patien- und Patienten und ein Dokument mit Hinweisen tinnen und Patienten bei Krankenhausaufnahme an die daheim behandelnden Ärzte erstellt. Das GKV vollständige Angaben zu ihrer Medikation machen Projekt läuft über 48 Monate und wird mit etwa gkv-spitzenverband.de können und 80 Prozent der Medikationsfehler 9,3 Millionen Euro gefördert. (Suchbegriff Innovationsfonds) BARMER-Geschäftsbericht 2019 21
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Deutliche Ausgabensteigerung D ie Dynamik bei den Leistungsausgaben hat beinhaltet Gesetzesbelastungen von etwas unter sich im Verlauf des Jahres 2019 beständig zwei Prozent, was im Gegenzug auch eine sehr hohe erhöht. Insbesondere im vierten Quartal Grundentwicklung bedeutet. In vielen Leistungsbe- übertrafen die Ausgaben die Einnahmen reichen sind hohe Preis-, aber auch Mengeneffekte deutlich. Die großen Kostenwirkungen der vergan- zu beobachten gewesen. Im Bereich der Verwal- genen Gesetzgebung haben sich zum Jahresende tungskosten konnte diese Belastung zu einem Teil vermehrt gezeigt. Hierunter fallen insbesondere kompensiert werden. Diese sind gegenüber dem Vor- die Auswirkungen des Terminservice- und Ver- 33,7 Mrd. jahr um 136 Millionen Euro gesunken. Der Anteil 32,6 Mrd. sorgungsgesetzes, welches eine Vielzahl an Leis- der Verwaltungskosten an den Gesamtausgaben ist tungsverbesserungen für die Versicherten mit sich damit ebenfalls ein weiteres Mal zurückgegangen, brachte. Diese Entwicklung führte schließlich bei er liegt jetzt bei niedrigen 3,6 Prozent. Aufgrund des der BARMER im Jahresergebnis zu einem Fehlbe- inzwischen abgeschlossenen Reorganisationsprozes- trag in Höhe von 326 Millionen Euro. ses konnten die Aufwendungen für Gehälter gegen- 2018 2019 über dem Vorjahr erneut gesenkt werden. Auch die Aufwendungen für erforderliche Rückstellungen bei Leistungsausgaben legen an Dynamik zu der Altersvorsorge lagen deutlich unter dem Vorjahr. Die dynamische Entwicklung der Leistungsausga- ben war in allen Bereichen zu beobachten. Weist die Ausblick zahnärztliche Behandlung noch eine relativ mode- Um 6,5 Prozent sind die rate Entwicklung aus, gibt es Leistungssegmente, Leistungsausgaben der Im Jahr 2020 wird sich die Wettbewerbssituation die mit ihren Zuwächsen deutlich im zweistelli- BARMER im Jahr 2019 im innerhalb der gesetzlichen Krankenversicherung gen Bereich lagen. Dazu gehören beispielsweise die Vergleich zum Vorjahr deutlich verschärfen. Einerseits müssen Krankenkas- Schutzimpfungen und die Vorsorge- und Rehabili- gestiegen sen ihre Finanzreserven abbauen, wenn ihre Rückla- tationsleistungen. Finanziell besonders schwerwie- gen eine Monatsausgabe überschreiten, andererseits gend waren jedoch die in den letzten Monaten stetig führt die Ausgabendynamik zu einem Druck auf steigenden Ausgaben bei der Krankenhausbehand- die Zusatzbeitragssätze. Von besonderer Bedeutung lung. Diese lagen schließlich um über 400 Millionen werden die Auswirkungen der COVID-19-Pandemie Euro über dem Vorjahresniveau. Der Anstieg bei sein, deren finanzielles Ausmaß derzeit kaum ein- den Leistungsausgaben von insgesamt 6,5 Prozent geschätzt werden kann. BARMER-Geschäftsbericht 2019 23
Entlastung erteilt Aufwands- und Ertragsrechnung Die BARMER lässt die Jahresrechnung Angaben in 1.000 Euro durch einen externen Wirtschafts- prüfer prüfen. Der Wirtschaftsprüfer und Steuerberater Dr. Hans-Joachim ERTRÄGE 2019 2018 Klemm, Magdeburg, hat zu der Jah- 1. Zuweisungen 33.420.434 32.376.221 resrechnung 2019 einschließlich des Anhangs mit Datum vom 29.05.2020 2. Vermögenserträge 59.973 59.349 einen uneingeschränkten Bestäti- 3. Erstattungen und Ersatzansprüche 217.223 204.924 gungsvermerk erteilt. Nach dem ab- schließenden Ergebnis seiner Prüfung 4. Sonstige Einnahmen 17.536 8.525 hat der Verwaltungsrat der BARMER auf seiner Sitzung am 26.06.2020 die Summe 33.710.166 32.649.018 Jahresrechnung 2019 abgenommen und dem Vorstand Entlastung erteilt. AUFWENDUNGEN 1. Leistungsausgaben 32.682.146 31.175.558 2. Verwaltungskosten 1.230.703 1.366.540 3. Sonstige Ausgaben 123.151 66.733 Summe 34.036.000 32.608.831 Ergebnis -325.834 40.187 24 BARMER-Geschäftsbericht 2019
Bilanz Angaben in 1.000 Euro AKTIVA 2019 2018 PASSIVA 2019 2018 Barmittel und Giroguthaben 12.180 268.155 Verpflichtungen 5.264.887 4.686.640 Kurzfristige Geldanlagen 1.297.500 1.640.576 Pensions- und Altersteilzeitrückstellungen 731.362 695.829 Forderungen 1.297.906 987.241 Sonstige Passiva 52.787 50.928 Andere Geldanlagen 3.687.488 3.132.827 Verpflichtungen Sondervermögen AAG 79.285 80.408 Mittel aus Rückstellungen 731.362 695.629 Betriebsmittel und Rücklage (KV) 978.408 1.294.201 Sonstiges Vermögen 998 2.960 Verwaltungsvermögen (KV) 288.307 298.349 Verwaltungsvermögen 288.317 298.359 Sondervermögen AAG 66.851 37.446 Forderungen Sondervermögen AAG 146.136 117.855 Summe 7.461.887 7.143.802 Summe 7.461.887 7.143.802 BARMER-Geschäftsbericht 2019 25
Leistungsausgaben kräftig gestiegen D Die Leistungsausgaben insgesamt sind im Der Arzneimittelbereich wird in erster Linie durch Hilfsmittelversorgung sowie dem Terminservice- Jahr 2019 um 6,5 Prozent je Versicherten die Kosten für die öffentlichen Apotheken geprägt. und Versorgungsgesetz). gestiegen. Neben den Auswirkungen der Hier war im Jahr 2019 eine dynamische Kostenent- Die Kostenentwicklung im Krankenhausbereich neuen Gesetze sind hohe Preis- und Men- wicklung zu verzeichnen. Diese resultierte aus inno- ist maßgeblich ein Resultat von zwei wesentlichen 21 geneffekte für diese Entwicklung verantwortlich. KOSTENSTEIGERUNG vativen, kostenintensiven Produkten, die laufend in Komponenten. Zum einen waren im Jahr 2019 ver- Der Leistungsbereich Ärzte wird im Wesentlichen den Markt eingeführt werden. Des Weiteren war mehrt Krankenhausbehandlungen notwendig, zum durch die Abrechnungen mit den Kassenärztlichen eine zunehmende Mengendynamik zu verzeich- anderen sind die Kosten je Behandlung deutlich Vereinigungen geprägt. Hier war die Ausgabenent- nen. Wie im Vorjahr wirkten die Arzneimittel- gestiegen. Diese Entwicklung zeigte sich verstärkt wicklung einerseits durch eine hohe Preiskompo- preise dagegen kostendämpfend. Diese Entlastung im zweiten Halbjahr. nente und andererseits durch umfangreiche Geset- ist überwiegend auf Festbetragsanpassungen und Die Krankengeldausgaben sind gegenüber dem zeswirkungen gekennzeichnet. neue Preisverhandlungen zurückzuführen. Zudem Vorjahr kräftig gestiegen. Ein treibender Faktor der Auch bei der zahnärztlichen Behandlung wirkten Prozent betrug die entlasten die laufend neu festgesetzten Rabatte die Entwicklung war der Preiseffekt (durchschnittliche sich gesetzgeberische Maßnahmen belastend aus. Steigerungsrate für die Kosten. Krankengeld-Tageskosten), der durch die positive Der Zahnersatzbereich wurde insbesondere noch Ausgaben für Der Zuwachs im Hilfsmittelbereich wird insbeson- Lohnentwicklung beeinflusst worden ist. durch die zum 1. April 2018 erfolgte Anpassung Schutzimpfungen dere durch den Bereich der Medizintechnik verur- Auch die Steigerungsrate bei den Fahrkosten liegt der Festzuschussbeträge im Vergleich zum Vorjahr sacht. Hier macht sich die Neuversorgung mit den im zweistelligen Bereich. Diese hohe Kostendyna- belastet. Durch den andauernden Trend einer ver- modernen Blutzuckermessgeräten bemerkbar. Die mik resultiert in erster Linie aus dem Bereich des besserten Zahn- und Mundhygiene der Versicherten hohe Kostendynamik im Heilmittelbereich wird öffentlichen Rettungs- und Krankentransportwe- sowie einer erhöhten Inanspruchnahme von Privat- vor allem durch die Preiskomponente getrieben, sens. Hier sind die Möglichkeiten der Kostenbe- leistungen konnten die aufgeworfenen Zusatzkosten die sich aus den gesetzgeberischen Maßnahmen einflussung für die Krankenkassen sehr gering. jedoch etwas gemildert werden. ergeben hat (Gesetz zur Stärkung der Heil- und 26 BARMER-Geschäftsbericht 2019
Übersicht Leistungsausgaben 2019 2018 VERÄNDERUNG EURO ZUM VORJAHR EURO LEISTUNGSAUSGABEN 1.000 EURO JE VERSICHERTEN IN PROZENT 1.000 EURO JE VERSICHERTEN Ärztliche Leistungen 5.685.886 625,77 3,93 5.557.782 602,14 Zahnärztliche Leistungen 1.954.837 215,14 3,70 1.914.967 207,47 Arzneimittel 5.799.320 638,26 6,83 5.514.614 597,46 Heil- und Hilfsmittel 2.682.248 295,20 11,33 2.447.397 265,15 Krankenhaus 10.558.557 1.162,05 5,59 10.158.337 1.100,57 Krankengeld 1.937.473 213,23 8,17 1.819.524 197,13 Fahrkosten 874.090 96,20 10,48 803.670 87,07 Vorsorge / Rehabilitation 137.572 15,14 14,21 122.364 13,26 Schutzimpfungen 234.635 25,82 20,94 197.081 21,35 Mutterschaft 463.982 51,06 1,52 464.291 50,30 Übrige Leistungsausgaben 2.353.546 259,02 9,90 2.175.532 235,70 Summe 32.682.146 3.596,91 6,49 31.175.558 3.377,60 BARMER-Geschäftsbericht 2019 27
Pflegeversicherung: Folgewirkungen des Zweiten Pflege-Stärkungsgesetzes A uch das Rechnungsergebnis der BARMER- Bereich der ambulanten Pflege). Diese haben sich Pflegekasse ist im Jahr 2019 durch die im Jahr 2019 erheblich dynamischer entwickelt als Folgewirkungen des Zweiten Pflege-Stär- ursprünglich eingeschätzt. Trotz gegenüber dem kungsgesetzes (PSG II) geprägt. Insbe- Vorjahr unveränderter Leistungssätze sind sie um sondere im Bereich der Pflegesachleistungen und 8,4 Prozent gestiegen. Insbesondere das Pflege- 5,4 beim Pflegegeld wurden die Leistungsbeträge durch PFLEGEVERSICHERUNG geld sowie die ambulanten Leistungen, wie zum das PSG II zum Teil erheblich angehoben. Zudem Beispiel die häusliche Pflege bei Verhinderung der bewirkte der neue Pflegebedürftigkeitsbegriff einen Pflegeperson, sind davon betroffen. Der Trend geht erheblichen Anstieg der Leistungsempfänger. Allein insbesondere in den unteren Pflegegraden deutlich bei der BARMER ist die Anzahl der Pflegebedürfti- in Richtung der selbstorganisierten Pflege. Hinzu gen gegenüber dem „alten Recht“ um über 30 Pro- kommt der Aspekt, dass die Pflegebedürftigen (bzw. zent gestiegen. Dieser Trend hält unverändert an. deren Angehörige) immer besser über die ihnen Daher musste der Beitragssatz zum 1. Januar 2019 Milliarden Euro zustehenden Leistungen informiert sind und diese um weitere 0,5 Prozentpunkte auf jetzt 3,05 Prozent betrugen die entsprechend auch abrufen. (zuzüglich 0,25 Prozent für Kinderlose) angehoben Leistungsausgaben Die Bundesregierung will die Pflege in Deutsch- werden. Insbesondere aufgrund der deutlich gestie- der BARMER für die land auch in der Zukunft „spürbar besser machen“. genen Einnahmen aus dem Ausgleichsfonds hat sich Pflegeversicherung Die Verbesserungen sollen bei Pflegebedürftigen, bei der BARMER-Pflegekasse im Jahr 2019 ein Über- im Jahr 2019 pflegenden Angehörigen und beim Pflegepersonal schuss in Höhe von 252 Millionen Euro ergeben. ankommen. Zu diesem Zweck wurden mehrere Die angesprochene Erhöhung der Zahl der Leis- Gesetze auf den Weg gebracht, wie zum Beispiel tungsempfänger schlägt sich auch in der Entwick- das Pflegepersonal-Stärkungsgesetz. lung der Leistungsausgaben nieder (insbesondere im 28 BARMER-Geschäftsbericht 2019
Aufwands- und Ertragsrechnung Pflege Bilanz Pflegeversicherung Angaben in 1.000 Euro Angaben in 1.000 Euro ERTRÄGE 2019 2018 AKTIVA 2019 2018 Beiträge 4.670.704 3.872.862 Barmittel und Giroguthaben 0 0 Vermögenserträge 1.006 2.151 Kurzfristige Geldanlagen 50.000 50.000 Ersatzansprüche 19.185 14.023 Forderungen 545.454 290.907 Einnahmen aus dem Ausgleichsfonds 1.250.248 1.222.817 Andere Geldanlagen 175.172 160.172 Sonstige Einnahmen 7 -6 Zeitliche Rechnungsabgrenzung 95.814 86.669 Summe 5.941.150 5.111.847 Summe 866.440 587.749 AUFWENDUNGEN PASSIVA Leistungen 5.449.917 5.105.601 Verpflichtungen 234.809 208.369 Verwaltungskosten 175.185 159.765 Zeitliche Rechnungsabgrenzung 0 0 Begutachtungskosten 62.704 57.773 Sonstige Passiva 0 0 Zahlungen an den Ausgleichsfonds 0 0 Überschuss der Aktiva, Betriebsmittel 401.576 161.216 Sonstige Ausgaben 1.093 798 Überschuss der Aktiva, Rücklagen 230.054 218.163 Summe 5.688.899 5.323.937 Summe 866.440 587.749 Ergebnis 252.251 -212.090 BARMER-Geschäftsbericht 2019 29
Übersicht Leistungsausgaben Pflegeversicherung 2019 2018 VERÄNDERUNG EURO ZUM VORJAHR IN EURO LEISTUNGSAUSGABEN 1.000 EURO JE VERSICHERTEN PROZENT 1.000 EURO JE VERSICHERTEN Pflegesachleistung 718.673 79,09 8,22 674.690 73,08 Pflegegeld 1.454.941 160,12 10,61 1.336.345 144,76 Häusliche Pflege 180.218 19,83 17,24 156.168 16,92 Sonstige Ambulante Pflege 913.994 100,59 16,29 798.509 86,50 Vollstationäre Pflege 1.891.310 208,14 2,64 1.872.056 202,79 Übrige Leistungsausgaben 290.781 32,00 10,30 267.833 29,01 Summe 5.449.917 599,77 8,45 5.105.601 553,06 30 BARMER-Geschäftsbericht 2019
Kerndaten der BARMER Gründungsdatum: 1. Januar 2017 Rechtsform: Körperschaft des öffentlichen Rechts Dienstleistungen: Kranken- und Pflegeversicherung Ausgleich der Arbeitgeberaufwendungen für Entgeltfortzahlung Beitragssatz: 15,7 Prozent Versicherte: 9 Millionen Geschäftsstellen: 390 Beschäftigte: 14.186 sowie 398 Auszubildende Haushalt: 41,3 Milliarden Euro Vorstand: Prof. Dr. med. Christoph Straub (Vorstandsvorsitzender) Jürgen Rothmaier (stellvertretender Vorstandsvorsitzender) Dr. med. Mani Rafii (Mitglied des Vorstandes) Verwaltungsrat: Bernd Heinemann (Vorsitzender) Ulrike Hauffe (stellvertretende Vorsitzende) Dirk Wiethölter (Präsidiumsmitglied und Schriftführer) Herbert Fritsch (Präsidiumsmitglied) Dietmar Katzer (Präsidiumsmitglied) Anschrift: BARMER, Postfach 11 07 04, 10837 Berlin Kontakt: Telefon: 0800 333 004 99 0 Telefax: 0800 333 04 99 1309 service@barmer.de www.barmer.de (Stand 1. Juni 2020) BARMER-Geschäftsbericht 2019 31
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