MITEINANDER STARK IN HERAUSFORDERNDEN ZEITEN - Geschäftsbericht 2019

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MITEINANDER STARK IN HERAUSFORDERNDEN ZEITEN - Geschäftsbericht 2019
MITEINANDER STARK IN HERAUSFORDERNDEN ZEITEN

                           Geschäftsbericht 2019
MITEINANDER STARK IN HERAUSFORDERNDEN ZEITEN - Geschäftsbericht 2019
Impressum

                                  HERAUSGEBER

                                  BARMER

                                  VERANT WORTLICH FÜR DEN INHALT
                                  Der Vorstand

                                  REALISIERUNG
                                  Abteilung Unternehmenskommunikation

                                  REDAK TION
                                  Athanasios Drougias, Sunna Gieseke,
                                  Andreas Hipp, Ina Oberhoff, Rainer
                                  Janzen, Claudia Rembecki, Gerald Schäfer

                                  GESTALTUNG
                                  Andreas Große-Stoltenberg, Sigrid Paul

                                  BILDER

                                  BARMER, getty/Geber86 (S.1, 32), getty/
                                  Westend61 (S. 2), Sarah Wiener Stiftung/
                                  Christian Grube (S. 3,10), istockphoto/
                                  Strandperle (S. 3,14), Maskot Maskot
                                  Maskot/Strandperle (S. 3,18), plainpicture
                                  (S. 2, 3, 22, 31), berndalthusmann.de (S. 9),
                                  Vitagroup (S.13), BMG (S.16), g-ba (S. 20),
                                  ../stock.adobe.com:
                                  wooooooojpn (S. 3,10), Karastock (S. 8),
                                  annanahabed (S. 9), SergeyCherednichenko
                                  (S.17), Pixel-Shot (S. 28)

                                  DRUCK

                                  Bechtel Druck GmbH & Co. KG, Ebersbach/Fils

                                  © BARMER, Juli 2020

02 BARMER-Geschäftsbericht 2019
MITEINANDER STARK IN HERAUSFORDERNDEN ZEITEN - Geschäftsbericht 2019
Inhalt

 04                        06                             10                           14
 GRUSSWORT                 CORONA                         PRÄVENTION                   DIGITALISIERUNG
                           -                              -                            -
                           Gemeinsam gegen Corona         Prävention weiter gedacht    Selbstverständlich digital

18                         22                             31
INNOVATIONSFONDS           FINANZEN                       KERNDATEN
-                          -                              -
Treiber für eine bessere   Deutliche Ausgabensteigerung   Die wichtigsten Zahlen und
Versorgung                                                Fakten im Überblick

                                                                                                                    BARMER-Geschäftsbericht 2019 03
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04 BARMER-Geschäftsbericht 2019
MITEINANDER STARK IN HERAUSFORDERNDEN ZEITEN - Geschäftsbericht 2019
Sehr geehrte Damen und Herren

I
     n der Corona-Krise beweist das deutsche Gesund-                                         Herausforderungen der Pandemie bewältigen kann.
     heitssystem seine Leistungsfähigkeit eindrucks-                                         Dafür wurden unter anderem teure Rettungsschirme
     voll. Innerhalb kürzester Zeit hat es erfolgreich                                       aufgespannt und zusätzliche kostenintensive Kapa-
     in den Krisenmodus geschaltet. Der Dank an                                              zitäten in den Kliniken geschaffen. Es sind haupt-
alle Beteiligten – allen voran an die Ärztinnen und                                          sächlich die gesetzlichen Krankenkassen, die eine
Ärzte, die Pflegekräfte, aber auch an die Mitarbeite-                                        gesamtgesellschaftliche Aufgabe unter sehr schwie-
rinnen und Mitarbeiter in den krisenrelevanten Ein-                                          rigen Rahmenbedingungen schultern. Und dies in
richtungen – kann nicht groß genug sein. Auch die                                            einer ohnehin angespannten Finanzsituation, die
gesetzliche Krankenversicherung hat bewiesen, dass               Bernd Heinemann             durch den Abschwung der Konjunktur absehbar wei-
sie eine solche Krise als Herausforderung beherzt        Vorsitzender des Verwaltungsrates   ter belastet wird. Deshalb benötigen auch die Kran-
annimmt und mit großer Bravour meistert. Dabei                                               kenkassen zusätzliche finanzielle Mittel, beispiels-
hat sich gerade die Selbstverwaltung als wichtiger                                           weise durch eine Erhöhung des Bundeszuschusses.
Impulsgeber im System erwiesen. Im Schulterschluss                                           Aus diesem Grund begrüßen wir den Austausch mit
mit allen Beteiligten hat sie entschieden gehandelt                                          der Politik zu diesem Thema und setzen auf zeitnahe
und eine bestmögliche Versorgung der Patientin-                                              Entscheidungen. Das Überwinden der Krise kostet
nen und Patienten in Deutschland sichergestellt.                                             sehr viel Geld. Und es ist gut angelegtes Geld. Eine
Alle gemeinsam tragen sie einen immensen Anteil                                              faire und sachgerechte Lastenteilung sollte frühzei-
daran, dass die Pandemie in Deutschland bisher                                               tig als Grundvoraussetzung für eine erfolgreiche
nicht die gleichen schrecklichen Ausmaße ange-                                               Bewältigung hinter jedem Krisenmanagement ste-
nommen hat wie im nahen und fernen Ausland.                Prof. Dr. med. Christoph Straub   hen. Es ist die Aufgabe aller, auch hier die richtigen
Doch diese Anstrengungen haben ihren Preis. Mit             Vorsitzender des Vorstandes      Konsequenzen aus der Corona-Pandemie zu ziehen.
zahlreichen politischen Beschlüssen wurden die Wei-                                          Denn es steht zu befürchten, dass es nicht die letzte
chen dafür gestellt, dass das Gesundheitssystem die                                          Gesundheitskrise ist, die die Menschheit heimsucht.

                                                                                                         BARMER-Geschäftsbericht 2019 05
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06 BARMER-Geschäftsbericht 2019
MITEINANDER STARK IN HERAUSFORDERNDEN ZEITEN - Geschäftsbericht 2019
GESCHÄFTSSTELLEN
Die BARMER unterstützt
mit Informationen
und Angeboten

               Gemeinsam gegen Corona

               I
                    n China haben Dutzende Fälle einer myste-                                    bundesweit bekannte Berliner Virologe Christian
                    riösen Lungenkrankheit die Behörden aufge-                                   Drosten zum ersten Mal davor, dass eine Pandemie
                    schreckt. Die Weltgesundheitsorganisation ist                                auf uns zukommen könnte.
                    alarmiert. Wie gefährlich die Krankheit ist, ist
                noch unklar.“ So beginnt eine Nachricht, die am
                                                                                                 Hotline für alle
                6. Januar 2020 unter tagesschau.de veröffentlicht
                wurde. Zu diesem Zeitpunkt ist es nur eine Mel-                                  Die BARMER hat von Beginn an die Entwick-
                dung unter vielen, rückblickend der Auftakt zu                                   lung sehr genau verfolgt und sich auf das Kom-
                einer Nachrichtenflut. Am 9. Januar ist das erste                                mende bestmöglich vorbereitet. Denn die Experten
                Mal von einem unbekannten Coronavirus-Typ die                                    wussten: Sobald das Pandemie-Virus Deutschland
                Rede, am 11. Januar von dem ersten Todesfall in         DIE BARMER-HOTLINE       erreicht, brauchen die Bundesbürger vor allem ver-
                China. Danach geht es Schlag auf Schlag: Seit dem          war die erste und     lässliche und medizinisch fundierte Informationen
                17. Januar taucht das Coronavirus täglich in den        einzige einer Kranken-   darüber, wer besonders gefährdet ist, wie man sich
                Nachrichten auf. Zunächst scheint es ein Problem        kasse für alle Bundes-   schützen und einen Verdachtsfall erkennen kann.
                im asiatischen Raum zu sein, doch am 25. Januar        bürgerinnen und -bürger   Deshalb richtet die BARMER noch am 28. Januar als
                erreicht das Virus auch Europa. An diesem Tag mel-                               bundesweit erste Krankenkasse für alle Bürgerinnen
                det Frankreich drei bestätigte Fälle, am 28. Januar                              und Bürger eine kostenlose Hotline zum Coronavi-
                hat SARS-CoV-2, so die offizielle Bezeichnung des                                rus ein. In den darauffolgenden Tagen und Wochen
                Virus, mit dem ersten bestätigten Fall auch Deutsch-                             entwickelt die Pandemie eine Dynamik, die jeden
                land erreicht. Gleichzeitig warnt der inzwischen                                 Einzelnen, aber auch die Gesellschaft, bis heute vor

                                                                                                             BARMER-Geschäftsbericht 2019 07
MITEINANDER STARK IN HERAUSFORDERNDEN ZEITEN - Geschäftsbericht 2019
GESCHÄFTSSTELLEN
                                    müssen schließen,
                                   Mitarbeiter arbeiten
                                     von zu Hause aus

   Corona im Frühjahr 2020                                allergrößte, bislang nicht gekannte Herausforderun-                                   Mitarbeitern vom 16. März bis zum 3. Mai bundes-
                                                          gen stellt. Deutschland wird heruntergefahren, die                                    weit alle Geschäftsstellen geschlossen werden, doch
   Anzahl der Erkrankungsfälle                            Bürgerinnen und Bürger müssen sich mit zahlrei-                                       unterschiedlichste Maßnahmen wie beispielsweise

                                                                                                                 100
in Deutschland in Tsd. (gerundet)                         chen, teils sehr drastischen Einschränkungen im              CORONA-LOTSE             die Ausweitung von Home-Office-Arbeitsplätzen
                                                          Alltag arrangieren. Die Wirtschaft bricht ein.                                        oder die Flexibilisierung von Arbeitszeiten sorgen
                                                                                                                                                für den notwendigen Rahmen, um das Tagesgeschäft
                          182                                                                                                                   sicherzustellen. Es gilt, trotz und gerade wegen der
               163                                        BARMER setzt Krisenstab ein
                                                                                                                                                Krise für die Versicherten da zu sein und dafür zu
                                                          Die BARMER setzt mit Unterstützung eines eigens                                       sorgen, dass sämtliche Anliegen ohne Zeitverzö-
                                                          eingerichteten Krisenstabs von Anfang an alles                                        gerung erledigt werden. Da ist es irrelevant, ob es
                                                          daran, die Kundinnen und Kunden nicht nur kon-        tausend BARMER-Versicherten     sich um die Genehmigung von Hilfsmitteln oder
                                                          tinuierlich über die neuesten Entwicklungen der         steht der Corona-Lotse zur    die Unterstützung im Pflegealltag handelt.
     75                                                   Pandemie zu informieren, sondern vor allem funk-        Unterstützung im Alltag zur
                                                          tions- und leistungsfähig zu bleiben, ohne dabei                Verfügung
                                                                                                                                                BARMER hilft Unternehmen
                                                          die Interessen der eigenen Mitarbeiterinnen und
                                                          Mitarbeiter aus den Augen zu verlieren. Schließlich                                   Selbstständige, denen aufgrund der Corona-Krise
                                                          müssen auch sie vor Ansteckungen geschützt werden                                     erhebliche Einnahmeeinbußen drohen, können
                                                          und brauchen Unterstützung bei der Betreuung ihrer                                    bei der BARMER sehr früh einfach und unbüro-
   1. April   1. Mai     1. Juni
                                                          Kinder oder Angehörigen. Zwar müssen zum Schutz                                       kratisch die Reduzierung ihrer Kranken- und Pfle-
    Quelle: Robert Koch-Institut                          der Versicherten und der Mitarbeiterinnen und                                         geversicherungsbeiträge beantragen. Dafür ist die

08 BARMER-Geschäftsbericht 2019
MITEINANDER STARK IN HERAUSFORDERNDEN ZEITEN - Geschäftsbericht 2019
„Unzählige Mitbürger arbeiten im Gesundheitssystem
                                            oder halten unsere tägliche Versorgung aufrecht.
                                            Wir sollten ihnen dafür immer danken.“
                                          ANGELA MERKEL, BUNDESKANZLERIN

                                                                                                                                                   BARMER-VERWALTUNGSRAT

                                                                                                                                            Kosten gemeinsam schultern

                                                                                                                                           Zur Eindämmung der Corona-Pandemie sol-
                                                                                                                                           len auch Menschen ohne Symptome in Kitas,
                                                                                                                                           Schulen, Pflegeheimen und Kliniken getestet
                                                                                                                                           werden. Schätzungen gehen von Mehrausga-
BARMER rund um die Uhr erreichbar. Anliegen                 und abwechslungsreichen Corona-Alltag. Diese rei-                              ben in Höhe von bis zu 7,6 Milliarden Euro aus.
können entweder telefonisch über die kostenlose             chen von einem Geburtsvorbereitungskurs via Live-                              Der BARMER-Verwaltungsrat fordert, die
Service-Hotline oder die zahlreichen digitalen Kon-         Video über Rezepte für die Familienküche bis hin zu                            Kosten für die Ausweitung der Corona-Tests
taktwege erledigt werden.                                   Online-Yoga, Anti-Stress-Programmen, der Rücken-                               fair zu verteilen. Die Tests seien ein wichti-
                                                            schule per App oder Online-Fitnesskursen.                                      ges Mittel zur Bewältigung der Pandemie.
                                                                                                                                           Allerdings gehöre deren Ausweitung zu den
Alltag in Corona-Zeiten
                                                                                                                                           Aufgaben des Infektionsschutzes und müsste
                                                            Hilfe für Risikopatienten
Parallel dazu werden sowohl auf der BARMER-Web-                                                                   WEITERE INFOS            aus diesem Grund vom Staat bezahlt werden.
site als auch im BARMER E-Magazin umfangreiche              Zwar haben Bund und Länder nach dem Shutdown                                   Aus Sicht des Selbstverwaltungsgremiums
Themenschwerpunkte rund um das Coronavirus                  die Beschränkungen gelockert, doch das Coronavi-      Corona-Spezial           sei es der falsche Weg, allein den Beitrags-
zusammengestellt, die bis heute aktualisiert werden.        rus wird den Alltag auch weiterhin stark beeinflus-   im BARMER E-Magazin      zahlenden der gesetzlichen Krankenversi-
So erhalten die Kundinnen und Kunden fundierte              sen. Damit bleibt die Lage besonders für Risikopa-    barmer-magazin.de/       cherung diese Zusatzkosten aufzubürden.
Informationen, die auf der aktuellen Erkenntnis von         tienten weiterhin sehr angespannt. Doch ihr Alltag    coronavirus-special      Es zeichne sich ab, dass die Krankenkas-
Forschung und Wissenschaft beruhen. Dies ist umso           kann durch den neu ins Leben gerufenen Corona-                                 sen durch die Folgen der Corona-Pandemie
wichtiger, da unzählige Verschwörungstheorien und           Lotsen der BARMER deutlich leichter werden. Er        Corona-Spezial auf der   stark belastet würden. Allen Beteiligten sei
Gerüchte zu Corona durch das Netz geistern. Unter           kontaktiert betroffene Patientinnen und Patienten     BARMER-Homepage          klar, dass das Überwinden der Krise sehr viel
barmer.de finden Nutzer deshalb unter anderem auch          und erfragt deren individuellen Bedarf, um sie zum    barmer.de/a005172        Geld kosten werde und die Bewältigung eine
einen Faktencheck, der Des- und Falschinformatio-           Beispiel beim Einkaufen, bei der Behandlung ihrer                              gesamtgesellschaftliche Aufgabe sei.
nen entlarven soll, sowie eine Übersicht aller, teilweise   Krankheiten, der Medikamentenversorgung und           Corona-Lotse
neuer Online-Angebote für einen möglichst gesunden          anderen alltäglichen Verrichtungen zu unterstützen.   barmer.de/coronalotse

                                                                                                                                                   BARMER-Geschäftsbericht 2019 09
MITEINANDER STARK IN HERAUSFORDERNDEN ZEITEN - Geschäftsbericht 2019
10 BARMER-Geschäftsbericht 2019
PRÄVENTION
IN KITAS
Sarah Wiener mit
„Ich kann kochen“-Kindern

                Prävention weiter gedacht

                D
                            ie Eigenverantwortung des Einzelnen für                                in Kitas und Horten Lust auf frische und gesunde
                            seine Gesundheit stärken und die Men-                                  Kost machen können. Allein im Jahr 2019 fanden an
                            schen dort abholen, wo sie leben, arbeiten,                            die 600 Fortbildungen mit über 5.500 Teilnehmern
                            lernen oder ihre Freizeit verbringen: Als                              statt, die über eine viertel Million Kinder betreuen.
                 die Politik vor fünf Jahren in ihrem Präventionsge-
                 setz diesen Lebenswelten-Ansatz formulierte, war
                                                                                                   DIGI Camps und Campus-Coach
                 die BARMER als ausgewiesener Präventionsspezi-
                 alist an den Settings Betrieb, Hochschule, Kita oder                              Ähnlich große Erfolge konnte die BARMER im letz-
                 Kommune längst schon am Start. Auch im Berichts-                                  ten Jahr mit ihren DIGI CAMPS für Schülerinnen
                 jahr 2019 wurde vieles bewegt und angestoßen.                                     und Schüler verbuchen, mit denen die digitale Kom-
                                                                                                   petenz junger Menschen gestärkt werden soll. Die
                                                                              PRÄVENTION           Tatsache, dass bekannte YouTube-Stars und Influ-
                 Kita-Initiative „Ich kann kochen !“
                                                                              AN SCHULEN           encer Tipps zu Techniken für den richtigen und ver-
                 Ein prominentes Praxis-Beispiel aus der Lebenswelt       „DIGI CAMPS” stärken     nünftigen Umgang mit dem Internet geben, verleiht
                 Kita ist die Initiative „Ich kann kochen“. Im Rah-       die digitale Kompetenz   den DIGI CAMPS eine besondere Anziehungskraft.
                 men dieses Projekts bildet die BARMER zusam-                                      Zugleich werden Lehrkräfte zu „Präventionsbeauf-
                 men mit der Sarah Wiener Stiftung unter anderem                                   tragten“ ausgebildet, damit WhatsApp, Facebook,
                 Erzieherinnen und Erzieher sowie Lehrerinnen und                                  Snapchat oder Instagram bei ihren Schützlingen
                 Lehrer in ganz Deutschland zu Genuss-Botschaf-                                    keinen ungesunden Digitalstress auslösen. Auch in
                 terinnen und -botschaftern aus, damit sie Kindern                                 der Lebenswelt Hochschule ist die BARMER sehr

                                                                                                               BARMER-Geschäftsbericht 2019 11
DAS 6-PHASEN-MODELL
       Grundlage für das BGM-Konzept
                der BARMER                                                      „Der Ansatz der BARMER, digitale Lösungen im BGM innovativ
                                                                                  zu integrieren, sichert die Gesundheit und Arbeitsfähigkeit von
                 Bedarfs-                                                         Beschäftigten – insbesondere in Zeiten der Corona-Pandemie.“
                bestimmung                                                     DR. MUSTAPHA SAYED, ABTEILUNGSLEITER BGM BEI DER BARMER

                  Analyse

               Interventions­
                                       präsent. Mit ihrem Campus-Coach – bestehend aus                                         und bundesweit einheitlichen, hohen Qualitätsstan-
                  planung
                                       Aktionstagen, Onlineportal und Co. – wirbt sie bei                                      dards setzt sie in der betrieblichen Lebenswelt Maß-
                                       Studierenden für einen gesünderen Lebensstil, damit                                     stäbe. Entsprechend groß ist das Interesse ihrer Fir-

                                                                                               290
                                       die Zielgruppe den Anforderungen im Studium                    BARMER-BGM               menpartner an den passgenau auf deren Bedürfnisse
                                       besser gewachsen ist. Allein im Jahr 2019 konnten                                       zugeschnittenen Gesundheitsangeboten. Allein im
                                       bundesweit 25 Hochschulen für das Projekt Cam-                                          Jahre 2019 hat die BARMER rund 9.300 Maßnah-
                Umsetzung              pus-Coach gewonnen werden, an dem später über                                           men – schwerpunktmäßig zu den Themen Bewegung/
                                       3.700 Studierende und Funktionsträger teilnahmen.                                       Ergonomie, gesundes Führen, Entspannung/Achtsam-
                                                                                                                               keit und Stressmanagement – durchgeführt. 290.000
                                                                                                                               Beschäftigte in rund 5.400 Unternehmen konnten
                                       BGM mit der BARMER beliebt wie nie
                                                                                               tausend Beschäftigte nahmen     so erreicht werden. Zugleich gab die BARMER ihr
                                       Niederschwellige Firmenfitnessaktivitäten oder punk-     im Jahr 2019 an Maßnahmen      Know-how an hunderte Entscheider und BGM-Beauf-
                Evaluation             tuelle Aktivitäten rund um Bewegung, Ernährung         zum betrieblichen Gesundheits-   tragte in den Unternehmen weiter, damit diese das
                                       und Co. machen zwar Spaß, doch oftmals verpufft         management der BARMER teil      fortführen können, was von der BARMER als Hilfe
                                       ihre Wirkung schnell. Nachhaltigere Effekte lassen                                      zur Selbsthilfe angestoßen wurde.
                                       sich mit dem systematischen Aufbau eines betrieb-
                                       lichen Gesundheitsmanagements (BGM) erzielen:
                                                                                                                               Beratungskompetenz weiter gewachsen
                                       So lässt sich die BARMER-Philosophie in Sachen
               Nachhaltigkeit          Firmengesundheit umschreiben. Mit ihrer breitge-                                        Seit Kurzem dürfen sich die 750.000 Firmen-
                                       fächerten Produktpalette, mit Experten-Beratung                                         kunden der BARMER über eine noch höhere

12 BARMER-Geschäftsbericht 2019
„BARMER DIGITAL
                                                                                                                 HEALTH GUIDE”
                                                                                                                 online-basiert, inter­
                                                                                                                 aktiv, individuell

Beratungskompetenz freuen, denn im Berichts-           Entwicklung innovativer Programme durchgeführt,          wie „Selfcare im Homeoffice“ oder „Führen auf Dis-
jahr 2019 wurden über 120 BARMER-Beraterinnen          die dann den KMU zur Verfügung gestellt werden           tanz“, berücksichtigt die BARMER so die aktuellen
und -Berater für Firmengesundheit und BGM zu           können. Genauso profitieren können die KMU von           Herausforderungen in der Arbeitswelt. Wertvolle
„Gesundheitsexperten im Betrieb“ weiterqualifi-        einem bundesweiten Dienstleister-Netzwerk der            Impulse für ihre Gesundheit und Fitness gibt den
ziert. Dabei stand beispielsweise die Vertiefung von   BARMER mit exklusivem Produktportfolio. Wobei            Firmenmitarbeiterinnen und -mitarbeitern auch
Wissen zur Prävention von Muskel-Skeletterkran-        Rahmenverträge hier nicht nur garantieren, dass          der „Digital Health Guide“, eine interaktive online-
kungen und psychischen Erkrankungen auf dem            die von diesen Spezialisten bereitgestellten Pro-        basierte Gesundheits-Plattform. Zugleich eröffnet
Seminarplan. Kein Zufall, denn diese Erkrankun-        dukte bundesweit von gleichhoher Qualität sind,          diese Innovation den Verantwortlichen im Unter-
gen verursachen in den Unternehmen die höchsten        sondern dass diese auch zu attraktiven Preisen und       nehmen die Möglichkeit, firmen­eigene Gesund-
Fehlzeiten-Quoten.                                     Konditionen an die Unternehmen weitergegeben             heits- und Präventionsangebote passgenau auf die
                                                       werden können.                                           Bedürfnisse der Beschäftigten zuzuschneiden. Dazu
                                                                                                                wiederum liefert ihnen eine Digital Health Map auf
Vorteilhafte Vertragspartnerschaften
                                                                                                                Basis anonymisierter Daten wichtige Erkenntnisse.      WEITERE INFOS
                                                       Firmengesundheit in Coronazeiten
Was das Gesundheitsmanagement der BARMER                                                                        Das Produkt „Digital Health Guide“ steht übrigens
noch besonders macht, sind die Partnerschaften mit     Auch wenn derzeit coronabedingt noch keine BGM-          beispielhaft für eine gemeinsame und erfolgreiche      BARMER-
namhaften Großunternehmen wie Lufthansa, Scha-         Maßnahmen vor Ort durchgeführt werden können,            Produktentwicklung mit der Deutschen Telekom,          Firmenkundenportal
effler oder Henkel. Davon profitieren auch kleine      steht die BARMER ihren Firmenkunden zur Seite.           einem weiteren Partnerunternehmen der BARMER.          barmer.de/firmenkunden
und mittlere Unternehmen (KMU). Im Rahmen              Mit Unterstützung ihrer Dienstleister hat sie ihr Fir-
dieser Kooperationen, die im letzten Jahr alle-        menangebot um digitale Lösungen wie Webinare                                                                    BARMER Digital Health Guide
samt verlängert wurden, werden Pilotprojekte zur       oder Cyberkurse erweitert. Durch neue Themen                                                                    barmer.de/f004412

                                                                                                                                                                 BARMER-Geschäftsbericht 2019 13
14 BARMER-Geschäftsbericht 2019
DIE BARMER
bietet ihren Versicherten
zahlreiche digitale
Services

                  Selbstverständlich digital

                  V
                            ideo-Sprechstunde mit dem Arzt, Upload                                        zugleich aber ebenfalls die größtmögliche Sicherheit.
                            der Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung,                                         Denn das Ziel sind digitale Lösungen von höchster
                            den Pflegeantrag online ausfüllen oder                                        Qualität und Anwenderfreundlichkeit.

                                                                              1,5
                            eine Psychotherapie per Video-Chat – nur            BARMER DIGITAL
                  einige von vielen Beispielen, wie digitale Anwen-
                                                                                                          BARMER-App: mit besonderen Benefits
                  dungen das Gesundheitswesen bereits jetzt positiv
                  verändern. So auch bei der BARMER. Denn die                                             Das Angebot der BARMER ist schon jetzt beachtlich.
                  erwähnten Services sind schon lange selbstverständ-                                     Das Rückentraining Kaia, die Entspannungsübungen
                  licher Teil des digitalen Portfolios, nutzbar für alle                                  7Mind oder die Einschlafhilfe Schlafenszeit – drei
                  Kundinnen und Kunden. Um das Thema Digita-                                              Beispiele für Apps, die BARMER-Versicherte nutzen
                  lisierung im Gesundheitswesen voranzutreiben,            Millionen Versicherte nutzen   können. Insgesamt zehn Anwendungen stehen zur
                  gründete die BARMER bereits im Jahr 2017 eine                  „Meine BARMER”           Verfügung, das Herzstück stellt die BARMER-App
                  eigene Einheit und positionierte sich dadurch als                                       dar – der mobile Zugang zum Online-Nutzerkonto
                  Vorreiter bei vielen digitalen Angeboten. Auf der                                       Meine BARMER. Hierüber können Kundinnen und
                  Agenda dieser Spezialeinheit, der Innovationsabtei-                                     Kunden alle wichtigen Anliegen bequem erledigen.
                  lung BARMER.i, genießen die Identifizierung und                                         Der integrierte Gesundheitsmanager beinhaltet
                  Weiterentwicklung digitaler Potenziale höchste Pri-                                     einen Vorsorgeplaner, das digitale Zahnbonusheft,
                  orität. Das betrifft sowohl entsprechende Services für                                  den Impfplaner und seit Neuestem die Kostenüber-
                  die Versicherten als auch interne Prozesse. Hierbei                                     sicht. Anträge und Formulare können einfach ange-
                  immer im Fokus: ein klar erkennbarer Mehrwert,                                          fordert, die AU-Bescheinigung simpel hochgeladen

                                                                                                                      BARMER-Geschäftsbericht 2019 15
„ Künstliche Intelligenz wird
        Großes Interesse
    an digitalen Innovationen                                                              die Möglichkeiten, Patienten zu behandeln,
                                                                                           deutlich erweitern.“
Anteil der Befragten, die Folgendes                                                    JENS SPAHN, BUNDESGESUNDHEITSMINISTER
    nutzen würden, in Prozent

                       65

          Elektronische
          Patientenakte
                                      werden. Versicherte können das Online-Postfach                                   BARMER-App. Aktuell sind bereits 1,5 Millionen
                                      als Kommunikationskanal zur BARMER nutzen                                        Versicherte für Meine BARMER registriert, seit Jah-
                                      – das Wirtschaftsmagazin Focus Money hat die                                     resbeginn steigen die Zahlen stark. Im Durchschnitt
                                      BARMER-App dafür wiederholt ausgezeichnet. Basis                                 kommen monatlich 35.000 neue Nutzer hinzu. Aber
                       63             der Auszeichnung im Jahr 2020 war eine Befragung                                 nicht nur die Zahlen, auch das positive Feedback der
                                      von 85.000 Smartphone-Nutzern. Einen besonde-                                    Anwender zu Aufbau und Funktionen belegt: Diese
                                      ren Benefit in Meine BARMER bietet der Kompass                                   Angebote bieten echten Mehrwert. Und so wird
            E-Rezept                  Krankengeld. Was man bereits vom Online-Shop-                                    es für immer mehr Menschen selbstverständlich,
                                      ping kennt, wurde hier adaptiert: Versicherte kön-                               alles online zu erledigen. Gute Ideen und die daraus
                                      nen nun jederzeit den Bearbeitungsstatus für ihr                                 resultierenden Produkte sind das eine. Manchmal
                                      Krankengeld verfolgen. Die BARMER ist die erste                                  braucht es aber auf der anderen Seite besondere
                      31              gesetzliche Krankenkasse, die diese Transparenz                                  Umstände, damit die Akzeptanz wächst. Was bei
                                      ermöglicht. Zudem kann mit der Berechnungsan-                FOCUS MONEY         der BARMER bereits selbstverständlich war, ist nun
                                      zeige nachvollzogen werden, wie das Krankengeld          prämierte die BARMER-   bei vielen Kundinnen und Kunden auch durch die
                                      berechnet wird.                                            App mit dem Siegel    Corona-Krise unverzichtbar geworden. Die grö-
                                                                                                     „Top-App“         ßere Akzeptanz gegenüber digitalen Angeboten
       Zweitmeinung einer                                                                                              verdeutlichen auch die Ergebnisse einer Umfrage
                                      Echter Mehrwert online
      künstlichen Intelligenz                                                                                          des Digitalverbands Bitkom. Mitte März sprachen
                                      Die digitalen Services überzeugen. Das zeigen die                                sich zwei Drittel von 1.000 Befragten für ein grö-
        Quelle: Bitkom, 2019          Nutzungszahlen von Meine BARMER und der                                          ßeres Angebot von Online-Sprechstunden aus. Ein

 16 BARMER-Geschäftsbericht 2019
APPS                                                                               WEB-ANGEBOTE
            BARMER-APP
            Gesundheitsmanager, Vorsorge-      7MIND                                        ANWENDUNG für digital                                MINDDOC BY SCHÖN KLINIK
            planer, digitales Zahnbonusheft,   Entspannungs-/Achtsamkeitscoach              unterstütztes Arzneimitteltherapie-                  Online-Verhaltenstherapie per Videochat         AUSSCHNITT AUS
            Impfplaner, Kompass Krankengeld                                                 und Versorgungsmanagement                            inklusive Online-Trainings zur Unterstüt-
                                                                                                                                                 zung bei Depressionen und Essstörungen          DEM DIGITALEN
            BARMER BONUS-APP                   KAIA                                         APP AUF REZEPT                                                                                       PORTFOLIO
            Digital Bonuspunkte sammeln und    Rückentraining                               Unterstützende Therapie für                          ONLINE-TRAINING GET.ON
            an Plus-Challenge teilnehmen                                                    Kinder mit funktioneller Sehschwäche                 Kurse für weniger Stress und bessere            der BARMER
                                                                                                                                                 Stimmung                                        im Jahr 2020
                                               KNIEKONTROLLE                                FITBASE
            BARMER TELEDOKTOR-APP
                                               38 Trainingsvideos zur Stärkung des          Rückengesundheit, Ernährungskurse,                   PÄDEXPERT
            Teledoktor für die Hosentasche
                                               Knies mit individuellem Trainingsplan        Achtsamkeits-, Resilienz-, Augen- und                Online-Einbindung weiterer Fachärzte
                                                                                            Sehtraining, Mausarm-Übungen                         bei speziellen Erkrankungen durch den
            BARMER KINDERNOTFALL-APP                                                                                                             Kinderarzt für Teilnehmer am BARMER
                                               PELVINA                                      KINDERHELDIN                                         Kinder- und Jugendprogramm
            Infos und Anleitungen
                                               Beckenbodenkurs                              Hebammenberatung via Telefon und Chat
            in Notsituationen
                                                                                                                                                 SQUIN
                                                                                            MEMORE BOX                                           Rauchentwöhnung
            EINSCHLAFHILFE SCHLAFENSZEIT       STUDYSMARTER                                 Förderung geistiger und körperlicher Fähig-
            Audio-Einschlafhilfe               Die intelligente Lern-App fürs Studium       keiten per Videospiel-Plattform in stationären
                                                                                            Pflegeeinrichtungen

deutlicher Anstieg im Vergleich zum Vorjahr; im          über die App 7Mind. Online-Live-Geburtsvorberei-                      der eArtzbrief, gehen Anfang 2021 an den Start.
November 2019 waren es erst 30 Prozent. Viele sind       tungs- und Rückbildungskurse für werdende Eltern.                     Doch die BARMER wird bereits zusätzliche Servi-
außerdem der Auffassung, dass die Digitalisierung        Eine spontane Digitalisierung des Angebots „Ich                       ces anbieten. Der Medikationsplaner erinnert an die
großes Potenzial bei der Bekämpfung des Corona-          kann kochen“, der größten Ernährungsinitiative                        Medikamenteneinnahme. Weitere Zusatzfunktio-
Virus bietet.                                            Deutschlands, mit täglich neuen Rezepten. Eine kos-                   nen, zum Beispiel individuelle Gesundheitstipps,
                                                         tenlose Hotline mit durchgängiger Erreichbarkeit,                     werden schon konzipiert und nach und nach in
                                                         die die BARMER bereits Ende Januar einrichtete.                       die eCare integriert. Zudem sorgt das Digitale-
In der Krise digital präsent
                                                                                                                               Versorgung-Gesetz für Dynamik. Künftig sollen
Apropos Corona: In besonderen Zeiten sind beson-                                                                               bestimmte Gesundheitsanwendungen, Apps einge-
                                                         Noch mehr – in der BARMER eCare !
dere Maßnahmen nötig. Und so war die BARMER                                                                                    schlossen, für gesetzlich Versicherte zur Kassenleis-
trotz Geschäftsstellenschließung stets für jedes         Vorreiter bleiben nicht stehen. So auch nicht die                     tung werden – die Zulassung durch das Bundesin-                    WEITERE INFOS
Anliegen erreichbar. Auch dank der vorhandenen           BARMER. Das nächste Digital-Tool ist in Arbeit.                       stitut für Arzneimittel und Medizinprodukte und
digitalen Anwendungen. Zusätzlich positionierte          Ab dem kommenden Jahr unterstützt eine neue App                       eine begründete Diagnose vorausgesetzt. Digitale                   BARMER E-Magazin
sich die BARMER auf anderen digitalen Kanälen            Versicherte bei der Organisation ihres individuellen                  Gesundheitsanwendungen, auch daran arbeitet die                    barmer-magazin.de
als verlässlicher Partner ihrer Versicherten. Ein        Gesundheitsmanagements und soll zudem die Kom-                        BARMER aktuell. Die Digitalisierung des Gesund-
umfangreiches Informations- und Service-Angebot          munikation zwischen Patientinnen und Patienten                        heitswesens bleibt spannend.                                       BARMER Apps
entstand. Stets aktualisierte Informationen auf den      sowie Ärztinnen und Ärzten vereinfachen: in Form                                                                                         barmer.de/apps
entsprechenden Themenseiten im Internet. Kosten-         der Elektronischen Patientenakte BARMER eCare.
lose Online-Fitness-Angebote mit Alternativen für        Die Grundfunktionen, etwa ein digitales Archiv,                                                                                          BARMER eCare
den Besuch im Fitnessstudio. Live-Meditationen           der Medikationsplaner, der Notfalldatensatz und                                                                                          barmer.de/ecare

                                                                                                                                                                                             BARMER-Geschäftsbericht 2019 17
18 BARMER-Geschäftsbericht 2019
PROJEKT ERIC
setzt bei der Koordination
der Versorgung an

                 Innovationsfonds
                 Treiber für eine bessere Versorgung

                 I
                       n Deutschland werden jährlich 2,1 Millionen                                 werden können. Jährlich stehen hierfür anfangs 300,
                       Patienten auf Intensivstationen behandelt, rund                             inzwischen 200 Millionen Euro zur Verfügung.
                       400.000 davon werden künstlich beatmet. Das                                 Die BARMER allein treibt fast 80 solcher Projekte

                                                                         200
                       kann erhebliche Langzeitfolgen für die Betrof-     INNOVATIONSFONDS         voran. ERIC zum Beispiel. Das steht für „Enhanced
                  fenen haben. Herz-Kreislauf-Erkrankungen belegen                                 Recovery after Intensive Care“. Mit diesem Projekt
                  seit Jahren den ersten Platz bei den Todesursachen,                              sollen die Langzeitfolgen einer intensivmedizini-
                  mehr als zwei Millionen Menschen leiden an einer                                 schen Therapie verringert werden. Es läuft derzeit in
                  Herzschwäche. Tausende brauchen Hilfe, wenn sie                                  Berlin und Brandenburg und wird mit 6,7 Millionen
                  viele Medikamente gleichzeitig nehmen müssen, um                                 Euro komplett aus dem Innovationsfonds finanziert.
                  Risiken zu vermeiden. Auf den ersten Blick scheinen                              Wenn das Projekt abgeschlossen ist, könnte es bei
                  alle diese Informationen nicht viel gemeinsam zu            Millionen Euro       einer entsprechenden Empfehlung des Innovati-
                  haben. Dabei steckt eine ganze Menge dahinter, denn    an Fördergeldern stehen   onsausschusses in die Regelversorgung überführt
                  Menschen in Deutschland brauchen Spitzenmedizin         pro Jahr zur Verfügung   werden. Der Nutzen für die Patientinnen und Pati-
                  und zwar auf ganz unterschiedliche Art und Weise.                                enten wäre beträchtlich. Bei schweren Erkrankun-
                                                                           Quelle: Gemeinsamer
                  Genau hier liefert die BARMER Lösungen. Aber              Bundesausschuss        gen wie zum Beispiel Herzinfarkten oder auch nach
                  der Reihe nach. Der sogenannte Innovationsfonds                                  Unfällen können Langzeitnarkosen mit Beatmung
                  wurde bereits im Jahr 2015 eingerichtet. Die Politik                             auf einer Intensivstation erforderlich sein. Je länger
                  schuf mit dem GKV-Versorgungsstärkungsgesetz                                     eine solche Behandlung dauert, umso höher ist das
                  ein Instrument, mit dem neue Versorgungsfor-                                     Risiko von Langzeitfolgen. Dazu gehören kognitive
                  men und Versorgungsforschungsprojekte gefördert                                  Einschränkungen wie Konzentrationsstörungen

                                                                                                               BARMER-Geschäftsbericht 2019 19
„Das Ideenpotenzial zur Verbesserung der medizinischen Versorgung
            INNOVATIONSFONDS
       Struktur innerhalb des Bereichs                                        in Deutschland ist noch längst nicht ausgeschöpft. Der Innovationsfonds
       Versorgungsforschung ab 2020
                                                                              leistet einen wichtigen Beitrag, dieses Potenzial nicht ungenutzt zu lassen.“
                                                                           PROF. JOSEF HECKEN, VORSITZENDER DES INNOVATIONSAUSSCHUSSES BEIM GEMEINSAMEN BUNDESAUSSCHUSS

          Forschungsprojekte zum
           Erkenntnisgewinn zur
         Verbesserung der beste-
         henden Versorgung in der
                   GKV

                                         ebenso wie Organfunktionsstörungen. Zudem lei-                                       Herzschwäche an. Jedes Jahr bekommen rund
         Entwicklung oder Weiter-        den einige Patientinnen und Patienten an Orientie-                                   22.000 Betroffene einen sogenannten Drei-Kam-
         entwicklung ausgewählter        rungsproblemen, dem sogenannten Delir. ERIC hilft                                    mer-Herzschrittmacher implantiert. Doch hier liegt

                                                                                                   79
          medizinischer Leitlinien,      hier auf verschiedene Weise. Es gibt eine zentrale       INNOVATIONSFONDS            die Tücke im Detail, gibt es doch Schrittmacher
          für die in der Versorgung      E-Health-Plattform, die die Kommunikation und                                        mit und ohne eingebauten Defibrillator. Bei den
             besonderer Bedarf
                                         die Datenerfassung der beteiligten Krankenhäuser                                     Geräten mit dieser Schockfunktion kommt es mit-
                    besteht
                                         verbessert und in einem telemedizinischen Zentrum                                    unter zu „Fehlschocks“, die bei den Betroffenen zu
                                         bündelt. Es werden unter anderem tägliche Televi-                                    Angststörungen, einem posttraumatischen Stress-
                                         siten durchgeführt, in denen die teilnehmenden                                       syndrom und zu Depressionen führen können. Das
                                         Ärztinnen und Ärzte sowie Pflegekräfte über Video                                    mit 5,4 Millionen Euro geförderte Projekt soll bis
                                         standortunabhängig miteinander kommunizieren.            Projekte mit BARMER-        zum Jahr 2021 prüfen, für welche Patientinnen und
                                         Im Mittelpunkt steht die Implementierung von           Beteiligung werden derzeit    Patienten ein Herzschrittmacher mit Defibrillator
          Forschungsprojekte zur         Qualitätsindikatoren zur intensivmedizinischen       gefördert – von insgesamt 380   tatsächlich erforderlich ist. Zwei weitere Innova-
          Weiterentwicklung und          Behandlung.                                                                          tionsfondsprojekte stärken die Arzneimittelthera-
                                                                                                   Quelle: Gemeinsamer
           insbes. Evaluation von                                                                   Bundesausschuss           piesicherheit. Dabei steht AdAM für „Anwendung
            Richtlinien des G-BA                                                                                              für digital unterstütztes Arzneimitteltherapie- und
                                         RESET-CRT, AdAM und TOP
                                                                                                                              Versorgungs-Management“ und ist ein seit dem
                                         Das Projekt RESET-CRT vom Herzzentrum der                                            Jahr 2017 gemeinsames Projekt von BARMER
             Quelle: Gemeinsamer         Universität Leipzig und der BARMER wiede-                                            und der Kassenärztlichen Vereinigung Westfalen-
               Bundesausschuss           rum setzt bei Patientinnen und Patienten mit                                         Lippe. Ziel des mit 16 Millionen Euro geförderten

20 BARMER-Geschäftsbericht 2019
2
                                                           1               Arzt erhält Liste von Patienten                                         PROJEKT ADAM
                                                                            seiner Praxis, die für AdAM                                            digital unterstütztes
                                                    Arzt erklärt seine             geeignet sind                        3
                                                   Teilnahme an AdAM                                                                               Arzneimitteltherapie-
                                                                                                        Patient erklärt Teilnahme an
                                                                                                                                                   Management
                                                                                                        AdAM gegenüber dem Arzt
                                                                                                                                                   für Patienten mit
                            Expertenrat zur Pharmako-                                                                                              Polypharmazie
                           therapie für vom Arzt ausge-
                             suchte Problem­patienten                                                                                    4
                                       7                                                                             Arzt erhält behandlungs­relevante
                                                                                                                      Informationen aus Kassendaten
                                                                                                                             über Web-Service

                                              Arzt erhält auto­matisch
                                                                                                                      Routinedaten der
                                           Rote-Hand-Briefe mit Nennung                                       Krankenkasse zu Arznei-
                                               betroffener Patienten      Arzt nutzt elektronische           mitteln und medizinischer
                                                                                                                         Vorgeschichte
                                                                       Unterstützung zur Sicherheits-
                                                         6              prüfung der Arzneitherapie

                                                                                     5

Projektes ist die Vermeidung von unerwünsch-              von Ärztinnen und Ärzten nicht bemerkt wer-                           Bessere Versorgung für alle
ten Arzneimittelwirkungen bei Patientinnen und            den. Diese Informationsdefizite sollen durch das
Patienten, denen über einen längeren Zeitraum             Projekt behoben werden. Die BARMER stellt den                         Mit Projekten wie ERIC, RESET-CRT, AdAM oder
fünf oder mehr Wirkstoffe ärztlich verordnet wer-         TOP-Kliniken auf elektronischem Weg wichtige                          TOP setzt sich die BARMER dafür ein, die Versor-
den. Die behandelnden Hausärztinnen und -ärzte            Informationen über Erkrankungen und Medika-                           gung nicht nur ihrer Versicherten, sondern aller
erhalten mithilfe einer Software nicht nur eine           mente aus den Abrechnungsdaten der Leistungs-                         Patientinnen und Patienten zu verbessern. Der Inno-   WEITERE INFOS
strukturierte Übersicht der eigenen Verordnun-            erbringer zur Verfügung. Mit Einverständnis der                       vationsfonds hat hierzu einen verlässlichen Rahmen
gen, sondern auch über die der mitbehandelnden            Patientinnen und Patienten wird die Medikation                        geschafften, auf dessen Basis die BARMER auch in      Gemeinsamer
Fachkollegen. Zusätzlich führt die Software Risi-         mithilfe einer Software von arztunterstützenden                       Zukunft kontinuierlich weitere Versorgungsprojekte    Bundesausschuss
koanalysen durch, gibt spezifische Hinweise zu            Klinikapothekern auf Risiken geprüft. Zusätzlich                      vorantreiben wird.                                    innovationsfonds.g-ba.de
Kontraindikationen, schlägt Optimierungen bei             werden Hochrisikopatienten bei Aufnahme iden-
der Medikation und der Dosierung vor. Während             tifiziert und durch Klinikapotheker besonders                                                                               Bundesgesundheits-
AdAM im ambulanten Bereich ansetzt, fokussiert            betreut. Bei allen TOP-Patientinnen und -Patien-                                                                            ministerium
das Projekt „Transsektorale Optimierung der Pati-         ten werden vor der Entlassung die Arzneimittel                                                                              bundesgesundheits-
entensicherheit“, kurz TOP, die Arzneimittelthera-        nochmals auf riskante Wechselwirkungen geprüft                                                                              ministerium.de (Suchbegriff
piesicherheit in Krankenhäusern. Wissenschaftli-          und ein Medikationsplan für die Patientinnen                                                                                Innovationsfonds)
che Studien zeigen, dass nur 30 Prozent der Patien-       und Patienten und ein Dokument mit Hinweisen
tinnen und Patienten bei Krankenhausaufnahme              an die daheim behandelnden Ärzte erstellt. Das                                                                              GKV
vollständige Angaben zu ihrer Medikation machen           Projekt läuft über 48 Monate und wird mit etwa                                                                              gkv-spitzenverband.de
können und 80 Prozent der Medikationsfehler               9,3 Millionen Euro gefördert.                                                                                               (Suchbegriff Innovationsfonds)

                                                                                                                                                                                BARMER-Geschäftsbericht 2019 21
22 BARMER-Geschäftsbericht 2019
Deutliche Ausgabensteigerung

D
          ie Dynamik bei den Leistungsausgaben hat                               beinhaltet Gesetzesbelastungen von etwas unter
          sich im Verlauf des Jahres 2019 beständig                              zwei Prozent, was im Gegenzug auch eine sehr hohe
          erhöht. Insbesondere im vierten Quartal                                Grundentwicklung bedeutet. In vielen Leistungsbe-
          übertrafen die Ausgaben die Einnahmen                                  reichen sind hohe Preis-, aber auch Mengeneffekte
deutlich. Die großen Kostenwirkungen der vergan-                                 zu beobachten gewesen. Im Bereich der Verwal-
genen Gesetzgebung haben sich zum Jahresende                                     tungskosten konnte diese Belastung zu einem Teil
vermehrt gezeigt. Hierunter fallen insbesondere                                  kompensiert werden. Diese sind gegenüber dem Vor-
die Auswirkungen des Terminservice- und Ver-                       33,7 Mrd.     jahr um 136 Millionen Euro gesunken. Der Anteil
                                                       32,6 Mrd.
sorgungsgesetzes, welches eine Vielzahl an Leis-                                 der Verwaltungskosten an den Gesamtausgaben ist
tungsverbesserungen für die Versicherten mit sich                                damit ebenfalls ein weiteres Mal zurückgegangen,
brachte. Diese Entwicklung führte schließlich bei                                er liegt jetzt bei niedrigen 3,6 Prozent. Aufgrund des
der BARMER im Jahresergebnis zu einem Fehlbe-                                    inzwischen abgeschlossenen Reorganisationsprozes-
trag in Höhe von 326 Millionen Euro.                                             ses konnten die Aufwendungen für Gehälter gegen-
                                                        2018         2019        über dem Vorjahr erneut gesenkt werden. Auch die
                                                                                 Aufwendungen für erforderliche Rückstellungen bei
Leistungsausgaben legen an Dynamik zu
                                                                                 der Altersvorsorge lagen deutlich unter dem Vorjahr.
Die dynamische Entwicklung der Leistungsausga-
ben war in allen Bereichen zu beobachten. Weist die
                                                                                 Ausblick
zahnärztliche Behandlung noch eine relativ mode-       Um 6,5 Prozent sind die
rate Entwicklung aus, gibt es Leistungssegmente,       Leistungsausgaben der     Im Jahr 2020 wird sich die Wettbewerbssituation
die mit ihren Zuwächsen deutlich im zweistelli-       BARMER im Jahr 2019 im     innerhalb der gesetzlichen Krankenversicherung
gen Bereich lagen. Dazu gehören beispielsweise die      Vergleich zum Vorjahr    deutlich verschärfen. Einerseits müssen Krankenkas-
Schutzimpfungen und die Vorsorge- und Rehabili-               gestiegen          sen ihre Finanzreserven abbauen, wenn ihre Rückla-
tationsleistungen. Finanziell besonders schwerwie-                               gen eine Monatsausgabe überschreiten, andererseits
gend waren jedoch die in den letzten Monaten stetig                              führt die Ausgabendynamik zu einem Druck auf
steigenden Ausgaben bei der Krankenhausbehand-                                   die Zusatzbeitragssätze. Von besonderer Bedeutung
lung. Diese lagen schließlich um über 400 Millionen                              werden die Auswirkungen der COVID-19-Pandemie
Euro über dem Vorjahresniveau. Der Anstieg bei                                   sein, deren finanzielles Ausmaß derzeit kaum ein-
den Leistungsausgaben von insgesamt 6,5 Prozent                                  geschätzt werden kann.

                                                                                             BARMER-Geschäftsbericht 2019 23
Entlastung erteilt    Aufwands- und Ertragsrechnung
         Die BARMER lässt die Jahresrechnung     Angaben in 1.000 Euro
            durch einen externen Wirtschafts-
          prüfer prüfen. Der Wirtschaftsprüfer
          und Steuerberater Dr. Hans-Joachim     ERTRÄGE                               2019         2018

           Klemm, Magdeburg, hat zu der Jah-     1. Zuweisungen                        33.420.434   32.376.221
          resrechnung 2019 einschließlich des
          Anhangs mit Datum vom 29.05.2020       2. Vermögenserträge                   59.973       59.349
            einen uneingeschränkten Bestäti-
                                                 3. Erstattungen und Ersatzansprüche   217.223      204.924
          gungsvermerk erteilt. Nach dem ab-
         schließenden Ergebnis seiner Prüfung
                                                 4. Sonstige Einnahmen                 17.536       8.525
          hat der Verwaltungsrat der BARMER
         auf seiner Sitzung am 26.06.2020 die    Summe                                 33.710.166   32.649.018
           Jahresrechnung 2019 abgenommen
          und dem Vorstand Entlastung erteilt.
                                                 AUFWENDUNGEN

                                                 1. Leistungsausgaben                  32.682.146   31.175.558

                                                 2. Verwaltungskosten                  1.230.703    1.366.540

                                                 3. Sonstige Ausgaben                  123.151      66.733

                                                 Summe                                 34.036.000   32.608.831

                                                 Ergebnis                              -325.834     40.187

24 BARMER-Geschäftsbericht 2019
Bilanz
Angaben in 1.000 Euro

AKTIVA                           2019        2018        PASSIVA                                      2019           2018

Barmittel und Giroguthaben       12.180      268.155     Verpflichtungen                              5.264.887       4.686.640

Kurzfristige Geldanlagen         1.297.500   1.640.576   Pensions- und Altersteilzeitrückstellungen   731.362         695.829

Forderungen                      1.297.906   987.241     Sonstige Passiva                             52.787          50.928

Andere Geldanlagen               3.687.488   3.132.827   Verpflichtungen Sondervermögen AAG           79.285          80.408

Mittel aus Rückstellungen        731.362     695.629     Betriebsmittel und Rücklage (KV)             978.408         1.294.201

Sonstiges Vermögen               998         2.960       Verwaltungsvermögen (KV)                     288.307         298.349

Verwaltungsvermögen              288.317     298.359     Sondervermögen AAG                           66.851          37.446

Forderungen Sondervermögen AAG   146.136     117.855     Summe                                        7.461.887       7.143.802

Summe                            7.461.887   7.143.802

                                                                                                       BARMER-Geschäftsbericht 2019 25
Leistungsausgaben kräftig gestiegen

D
          Die Leistungsausgaben insgesamt sind im                              Der Arzneimittelbereich wird in erster Linie durch     Hilfsmittelversorgung sowie dem Terminservice-
          Jahr 2019 um 6,5 Prozent je Versicherten                             die Kosten für die öffentlichen Apotheken geprägt.     und Versorgungsgesetz).
          gestiegen. Neben den Auswirkungen der                                Hier war im Jahr 2019 eine dynamische Kostenent-       Die Kostenentwicklung im Krankenhausbereich
          neuen Gesetze sind hohe Preis- und Men-                              wicklung zu verzeichnen. Diese resultierte aus inno-   ist maßgeblich ein Resultat von zwei wesentlichen

                                                      21
geneffekte für diese Entwicklung verantwortlich.      KOSTENSTEIGERUNG         vativen, kostenintensiven Produkten, die laufend in    Komponenten. Zum einen waren im Jahr 2019 ver-
Der Leistungsbereich Ärzte wird im Wesentlichen                                den Markt eingeführt werden. Des Weiteren war          mehrt Krankenhausbehandlungen notwendig, zum
durch die Abrechnungen mit den Kassenärztlichen                                eine zunehmende Mengendynamik zu verzeich-             anderen sind die Kosten je Behandlung deutlich
Vereinigungen geprägt. Hier war die Ausgabenent-                               nen. Wie im Vorjahr wirkten die Arzneimittel-          gestiegen. Diese Entwicklung zeigte sich verstärkt
wicklung einerseits durch eine hohe Preiskompo-                                preise dagegen kostendämpfend. Diese Entlastung        im zweiten Halbjahr.
nente und andererseits durch umfangreiche Geset-                               ist überwiegend auf Festbetragsanpassungen und         Die Krankengeldausgaben sind gegenüber dem
zeswirkungen gekennzeichnet.                                                   neue Preisverhandlungen zurückzuführen. Zudem          Vorjahr kräftig gestiegen. Ein treibender Faktor der
Auch bei der zahnärztlichen Behandlung wirkten         Prozent betrug die      entlasten die laufend neu festgesetzten Rabatte die    Entwicklung war der Preiseffekt (durchschnittliche
sich gesetzgeberische Maßnahmen belastend aus.       Steigerungsrate für die   Kosten.                                                Krankengeld-Tageskosten), der durch die positive
Der Zahnersatzbereich wurde insbesondere noch             Ausgaben für         Der Zuwachs im Hilfsmittelbereich wird insbeson-       Lohnentwicklung beeinflusst worden ist.
durch die zum 1. April 2018 erfolgte Anpassung          Schutzimpfungen        dere durch den Bereich der Medizintechnik verur-       Auch die Steigerungsrate bei den Fahrkosten liegt
der Festzuschussbeträge im Vergleich zum Vorjahr                               sacht. Hier macht sich die Neuversorgung mit den       im zweistelligen Bereich. Diese hohe Kostendyna-
belastet. Durch den andauernden Trend einer ver-                               modernen Blutzuckermessgeräten bemerkbar. Die          mik resultiert in erster Linie aus dem Bereich des
besserten Zahn- und Mundhygiene der Versicherten                               hohe Kostendynamik im Heilmittelbereich wird           öffentlichen Rettungs- und Krankentransportwe-
sowie einer erhöhten Inanspruchnahme von Privat-                               vor allem durch die Preiskomponente getrieben,         sens. Hier sind die Möglichkeiten der Kostenbe-
leistungen konnten die aufgeworfenen Zusatzkosten                              die sich aus den gesetzgeberischen Maßnahmen           einflussung für die Krankenkassen sehr gering.
jedoch etwas gemildert werden.                                                 ergeben hat (Gesetz zur Stärkung der Heil- und

26 BARMER-Geschäftsbericht 2019
Übersicht Leistungsausgaben

                                             2019                                   2018

                                                         VERÄNDERUNG
                                         EURO            ZUM VORJAHR                  EURO
LEISTUNGSAUSGABEN           1.000 EURO   JE VERSICHERTEN IN PROZENT    1.000 EURO     JE VERSICHERTEN

Ärztliche Leistungen        5.685.886    625,77          3,93          5.557.782       602,14

Zahnärztliche Leistungen    1.954.837    215,14          3,70          1.914.967       207,47

Arzneimittel                5.799.320    638,26          6,83          5.514.614       597,46

Heil- und Hilfsmittel       2.682.248    295,20          11,33         2.447.397       265,15

Krankenhaus                 10.558.557   1.162,05        5,59          10.158.337      1.100,57

Krankengeld                 1.937.473    213,23          8,17          1.819.524       197,13

Fahrkosten                  874.090      96,20           10,48         803.670         87,07

Vorsorge / Rehabilitation   137.572      15,14           14,21         122.364         13,26

Schutzimpfungen             234.635      25,82           20,94         197.081         21,35

Mutterschaft                463.982      51,06           1,52          464.291         50,30

Übrige Leistungsausgaben    2.353.546    259,02          9,90          2.175.532       235,70

Summe                       32.682.146   3.596,91        6,49          31.175.558      3.377,60

                                                                                                        BARMER-Geschäftsbericht 2019 27
Pflegeversicherung: Folgewirkungen des Zweiten Pflege-Stärkungsgesetzes

A
          uch das Rechnungsergebnis der BARMER-                             Bereich der ambulanten Pflege). Diese haben sich
          Pflegekasse ist im Jahr 2019 durch die                            im Jahr 2019 erheblich dynamischer entwickelt als
          Folgewirkungen des Zweiten Pflege-Stär-                           ursprünglich eingeschätzt. Trotz gegenüber dem
          kungsgesetzes (PSG II) geprägt. Insbe-                            Vorjahr unveränderter Leistungssätze sind sie um
sondere im Bereich der Pflegesachleistungen und                             8,4 Prozent gestiegen. Insbesondere das Pflege-

                                                      5,4
beim Pflegegeld wurden die Leistungsbeträge durch     PFLEGEVERSICHERUNG    geld sowie die ambulanten Leistungen, wie zum
das PSG II zum Teil erheblich angehoben. Zudem                              Beispiel die häusliche Pflege bei Verhinderung der
bewirkte der neue Pflegebedürftigkeitsbegriff einen                         Pflegeperson, sind davon betroffen. Der Trend geht
erheblichen Anstieg der Leistungsempfänger. Allein                          insbesondere in den unteren Pflegegraden deutlich
bei der BARMER ist die Anzahl der Pflegebedürfti-                           in Richtung der selbstorganisierten Pflege. Hinzu
gen gegenüber dem „alten Recht“ um über 30 Pro-                             kommt der Aspekt, dass die Pflegebedürftigen (bzw.
zent gestiegen. Dieser Trend hält unverändert an.                           deren Angehörige) immer besser über die ihnen
Daher musste der Beitragssatz zum 1. Januar 2019         Milliarden Euro    zustehenden Leistungen informiert sind und diese
um weitere 0,5 Prozentpunkte auf jetzt 3,05 Prozent        betrugen die     entsprechend auch abrufen.
(zuzüglich 0,25 Prozent für Kinderlose) angehoben      Leistungsausgaben    Die Bundesregierung will die Pflege in Deutsch-
werden. Insbesondere aufgrund der deutlich gestie-     der BARMER für die   land auch in der Zukunft „spürbar besser machen“.
genen Einnahmen aus dem Ausgleichsfonds hat sich       Pflegeversicherung   Die Verbesserungen sollen bei Pflegebedürftigen,
bei der BARMER-Pflegekasse im Jahr 2019 ein Über-         im Jahr 2019      pflegenden Angehörigen und beim Pflegepersonal
schuss in Höhe von 252 Millionen Euro ergeben.                              ankommen. Zu diesem Zweck wurden mehrere
Die angesprochene Erhöhung der Zahl der Leis-                               Gesetze auf den Weg gebracht, wie zum Beispiel
tungsempfänger schlägt sich auch in der Entwick-                            das Pflegepersonal-Stärkungsgesetz.
lung der Leistungsausgaben nieder (insbesondere im

28 BARMER-Geschäftsbericht 2019
Aufwands- und Ertragsrechnung Pflege                        Bilanz Pflegeversicherung
Angaben in 1.000 Euro                                       Angaben in 1.000 Euro

ERTRÄGE                             2019        2018        AKTIVA                                  2019           2018

Beiträge                            4.670.704   3.872.862   Barmittel und Giroguthaben              0               0

Vermögenserträge                    1.006       2.151       Kurzfristige Geldanlagen                50.000          50.000

Ersatzansprüche                     19.185      14.023      Forderungen                             545.454         290.907

Einnahmen aus dem Ausgleichsfonds   1.250.248   1.222.817   Andere Geldanlagen                      175.172         160.172

Sonstige Einnahmen                  7           -6          Zeitliche Rechnungsabgrenzung           95.814          86.669

Summe                               5.941.150   5.111.847   Summe                                   866.440         587.749

AUFWENDUNGEN                                                PASSIVA

Leistungen                          5.449.917   5.105.601   Verpflichtungen                         234.809         208.369

Verwaltungskosten                   175.185     159.765     Zeitliche Rechnungsabgrenzung           0               0

Begutachtungskosten                 62.704      57.773      Sonstige Passiva                        0               0

Zahlungen an den Ausgleichsfonds    0           0           Überschuss der Aktiva, Betriebsmittel   401.576         161.216

Sonstige Ausgaben                   1.093       798         Überschuss der Aktiva, Rücklagen        230.054         218.163

Summe                               5.688.899   5.323.937   Summe                                   866.440         587.749

Ergebnis                            252.251     -212.090

                                                                                                     BARMER-Geschäftsbericht 2019 29
Übersicht Leistungsausgaben Pflegeversicherung

                                                    2019                                     2018

                                                               VERÄNDERUNG
                                               EURO            ZUM VORJAHR IN                  EURO
LEISTUNGSAUSGABEN                 1.000 EURO   JE VERSICHERTEN PROZENT          1.000 EURO     JE VERSICHERTEN

Pflegesachleistung                718.673      79,09            8,22            674.690         73,08

Pflegegeld                        1.454.941    160,12           10,61           1.336.345       144,76

Häusliche Pflege                  180.218      19,83            17,24           156.168         16,92

Sonstige Ambulante Pflege         913.994      100,59           16,29           798.509         86,50

Vollstationäre Pflege             1.891.310    208,14           2,64            1.872.056       202,79

Übrige Leistungsausgaben          290.781      32,00            10,30           267.833         29,01

Summe                             5.449.917    599,77           8,45            5.105.601       553,06

30 BARMER-Geschäftsbericht 2019
Kerndaten der BARMER

Gründungsdatum:     1. Januar 2017

Rechtsform:         Körperschaft des öffentlichen Rechts

Dienstleistungen:   Kranken- und Pflegeversicherung
                    Ausgleich der Arbeitgeberaufwendungen für Entgeltfortzahlung

Beitragssatz:       15,7 Prozent

Versicherte:        9 Millionen

Geschäftsstellen:   390

Beschäftigte:       14.186 sowie 398 Auszubildende

Haushalt:           41,3 Milliarden Euro

Vorstand:           Prof. Dr. med. Christoph Straub (Vorstandsvorsitzender)
                    Jürgen Rothmaier (stellvertretender Vorstandsvorsitzender)
                    Dr. med. Mani Rafii (Mitglied des Vorstandes)

Verwaltungsrat:     Bernd Heinemann (Vorsitzender)
                    Ulrike Hauffe (stellvertretende Vorsitzende)
                    Dirk Wiethölter (Präsidiumsmitglied und Schriftführer)
                    Herbert Fritsch (Präsidiumsmitglied)
                    Dietmar Katzer (Präsidiumsmitglied)

Anschrift:          BARMER, Postfach 11 07 04, 10837 Berlin

Kontakt:            Telefon: 0800 333 004 99 0
                    Telefax: 0800 333 04 99 1309
                    service@barmer.de
                    www.barmer.de                                                                 (Stand 1. Juni 2020)

                                                                                   BARMER-Geschäftsbericht 2019 31
Y6202N
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