Mono Demetrin - Pfizer.de
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Gebrauchsinformation: Information für Anwender Mono Demetrin® 20 mg Tabletten Prazepam Lesen Sie die gesamte Packungsbeilage sorgfältig durch, bevor Sie mit der Einnahme dieses Arzneimittels beginnen, denn sie enthält wichtige Informationen. – Heben Sie die Packungsbeilage auf. Vielleicht möchten Sie diese später nochmals lesen. – Wenn Sie weitere Fragen haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker. – Dieses Arzneimittel wurde Ihnen persönlich verschrieben. Geben Sie es nicht an Dritte weiter. Es kann anderen Menschen schaden, auch wenn diese die gleichen Beschwerden haben wie Sie. – Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker. Dies gilt auch für Nebenwirkungen, die nicht in dieser Packungsbeilage angegeben sind. Siehe Abschnitt 4. Was in dieser Packungsbeilage steht 1. Was ist Mono Demetrin und wofür wird es angewendet? 2. Was sollten Sie vor der Einnahme von Mono Demetrin beachten? 3. Wie ist Mono Demetrin einzunehmen? 4. Welche Nebenwirkungen sind möglich? 5. Wie ist Mono Demetrin aufzubewahren? 6. Inhalt der Packung und weitere Informationen 1. Was ist Mono Demetrin und wofür wird – bei bestehender oder zurückliegender Abhängigkeits- es angewendet? erkrankung von Arzneimitteln, Alkohol oder Drogen, – bei akuten Vergiftungen mit Alkohol, Schlaf- oder Mono Demetrin enthält mit Prazepam einen beruhigen- Schmerzmitteln sowie Mitteln zur Behandlung seel- den und angstlösenden Wirkstoff aus der Gruppe der ischer Erkrankungen (Psychopharmaka: Neuroleptika, Benzodiazepine (Tranquilizer). Antidepressiva, Lithium), Mono Demetrin wird angewendet zur symptomatischen – bei krankhafter Muskelschwäche (Myasthenia gravis), Behandlung von akuten und chronischen Spannungs-, – bei schwerer chronischer Atemschwäche im Stadium Erregungs- und Angstzuständen. Zur Anwendung bei akuter Verschlechterung (chronische Bronchitis, Erwachsenen. Bronchialasthma) sowie schlafbegleitendem Ausset- zen der Atemfunktion (Schlafapnoe-Syndrom), Hinweis: – bei schweren Leberschäden, Nicht alle Spannungs-, Erregungs- und Angstzustände – bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren. bedürfen einer medikamentösen Behandlung. Oftmals sind sie Ausdruck körperlicher oder seelischer Erkran- Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen kungen und können durch andere Maßnahmen oder eine Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, bevor Behandlung der Grundkrankheit beeinflusst werden. Sie Mono Demetrin einnehmen. Besondere Vorsicht bei der Einnahme von Mono Demetrin ist erforderlich 2. Was sollten Sie vor der Einnahme von – bei Störungen der Muskel- und Bewegungskoordina- Mono Demetrin beachten? tion (spinale und zerebellare Ataxien). Mono Demetrin darf nicht eingenommen werden: Zu Beginn der Behandlung sollte der behandelnde Arzt – wenn Sie allergisch gegen Prazepam, andere Benzo- die individuelle Reaktion des Patienten auf Mono Demet- diazepine (Arzneistoffe der gleichen Wirkstoffgruppe) rin kontrollieren, um eventuelle relative Überdosierungen oder einen der in Abschnitt 6 genannten sonstigen möglichst schnell erkennen zu können. Bestandteile dieses Arzneimittels sind, Dies gilt insbesondere für ältere Patienten sowie Patien- ten in geschwächtem Allgemeinzustand und Patienten mit Stand: Mai 2021 1
Gebrauchsinformation: Information für Anwender Mono Demetrin® 20 mg Tabletten hirnorganischen Veränderungen, Kreislauf- oder Atem- Amnesie insuffizienz oder eingeschränkter Leberfunktion (siehe Benzodiazepine können bereits in therapeutischer unten „Spezifische Patientengruppen“). Dosierung Gedächtnislücken (anterograde Amnesien) Weiterhin sollte der Arzt dem Patienten unter Berück- verursachen, insbesondere während der ersten Stunden sichtigung der spezifischen Lebenssituation (z. B. nach Einnahme. Dieses Risiko ist dosisabhängig und Berufstätigkeit) genaue Verhaltensanweisungen für den kann durch eine ausreichend lange, ununterbrochene Alltag geben. Schlafdauer (7 bis 8 Stunden) verringert werden. Bei längerer Anwendungsdauer sind Kontrollen der Leberfunktion anzuraten. Psychiatrische und „paradoxe“ Reaktionen Prazepam wird zur primären Behandlung von Psychosen Bei der Anwendung von Benzodiazepinen kann es, nicht empfohlen. insbesondere bei älteren Patienten oder Kindern, zu Benzodiazepine sollten nicht zur alleinigen Behandlung psychiatrischen sowie sogenannten „paradoxen“ Reak- von Depressionen oder Angstzuständen, die von tionen kommen (siehe Abschnitt 4). Beim Auftreten der- Depressionen begleitet sind, angewendet werden (bei artiger Reaktionen sollten Sie die Behandlung mit Mono diesen Patienten kann hierdurch die Selbsttötungsgefahr Demetrin nach Anweisung Ihres Arztes beenden. erhöht werden). Spezifische Patientengruppen Warnhinweis Ältere Menschen reagieren oft empfindlicher auf Mono Bei mehrwöchiger täglicher Einnahme von Mono Demet- Demetrin als andere Patienten. rin besteht die Gefahr einer seelischen und körperlichen Für ältere oder geschwächte Patienten, Patienten mit (psychischen und physischen) Abhängigkeit. Eine fort- Kreislauf- oder chronischer Ateminsuffizienz oder mit gesetzte Einnahme sollte nur aus zwingenden Gründen hirnorganischen Veränderungen wird eine niedrigere nach sorgfältiger Abwägung des therapeutischen Dosis empfohlen. Bei älteren Patienten ist wegen der Nutzens gegen das Risiko von Gewöhnung und Abhän- erhöhten Sturzgefahr, insbesondere bei nächtlichem gigkeit erfolgen. Aufstehen, Vorsicht geboten (siehe Abschnitt 3). Insbesondere bei Patienten mit eingeschränkter Leber- Abhängigkeit funktion ist mit Wirkungsverstärkung und -verlängerung Die Anwendung von Benzodiazepinen kann zur Entwick- zu rechnen. lung von psychischer und physischer Abhängigkeit führen. Das Risiko einer Abhängigkeit steigt mit der Dosis Kinder und Jugendliche und der Dauer der Behandlung und ist bei Patienten mit Kinder und Jugendliche sind von der Behandlung mit Alkohol- oder Drogenabhängigkeit in der Vorgeschichte Mono Demetrin auszuschließen. zusätzlich erhöht. Wenn sich eine körperliche Abhängigkeit entwickelt hat, Einnahme von Mono Demetrin zusammen mit ande- wird ein plötzlicher Abbruch der Behandlung von ren Arzneimitteln Entzugssymptomen begleitet. Diese können sich in Bei gleichzeitiger Anwendung anderer zentraldämpfen- Kopfschmerzen, Muskelschmerzen, außergewöhnlicher der Arzneimittel kann es zu einer wechselseitigen Angst, Spannungszuständen, innerer Unruhe, Verwirrt- Verstärkung der Wirkungen kommen, z. B.: heit und Reizbarkeit äußern. – Schlaf-, Beruhigungs-, Narkosemittel, einschließlich In schweren Fällen können außerdem folgende Symp- Lachgas tome auftreten: Realitätsverlust, Persönlichkeitsstörun- – bestimmte Schmerz-, Substitutions- und Hustenmittel gen, Überempfindlichkeit gegenüber Licht, Geräuschen (Opioide) und körperlichem Kontakt, Taubheitsgefühl und Kribbeln – Mittel zur Behandlung seelischer Erkrankungen in den Gliedmaßen, Halluzinationen oder epileptische (Psychopharmaka) Anfälle. – Mittel zur Behandlung von Anfallsleiden (Antiepilep- tika) Absetzerscheinungen (Rebound-Phänomene) – blutdrucksenkende Mittel, insbesondere Betablocker Auch beim Beenden einer kürzeren Behandlung kann es vorübergehend zu Absetzerscheinungen (Rebound- Die gleichzeitige Anwendung von Mono Demetrin und Phänomenen) kommen, wobei die Symptome, die zu Opioiden (starke Schmerzmittel, Arzneimittel zur Substi- einer Behandlung mit Mono Demetrin führten, in tutionstherapie und einige Hustenmittel) erhöht das Risiko verstärkter Form wieder auftreten können. Als Begleit- von Schläfrigkeit, Atembeschwerden (Atemdepression), reaktionen sind Stimmungswechsel, Schlafstörungen, Koma und kann lebensbedrohlich sein. Aus diesem vermehrtes Träumen und Unruhe möglich. Grund sollte die gleichzeitige Anwendung nur in Betracht Da das Risiko von Entzugs- bzw. Absetzphänomenen gezogen werden, wenn es keine anderen Behandlungs- nach plötzlichem Beenden der Therapie höher ist, wird möglichkeiten gibt. empfohlen, die Behandlung durch schrittweise Dosisre- Wenn Ihr Arzt jedoch Mono Demetrin zusammen mit duktion zu beenden. Opioiden verschreibt, sollten die Dosis und die Dauer der Stand: Mai 2021 2
Gebrauchsinformation: Information für Anwender Mono Demetrin® 20 mg Tabletten begleitenden Behandlung von Ihrem Arzt begrenzt Während der Schwangerschaft dürfen Sie Mono Demet- werden. rin nur in Ausnahmefällen einnehmen, wenn Ihr Arzt es Bitte informieren Sie Ihren Arzt über alle opioidhaltigen Ihnen aus zwingenden Gründen verordnet hat. Arzneimittel, die Sie einnehmen, und halten Sie sich Die Anwendung von Mono Demetrin während der genau an die Dosierungsempfehlung Ihres Arztes. Es Schwangerschaft und bei Frauen im gebärfähigen Alter, könnte hilfreich sein, Freunde oder Verwandte darüber zu die nicht verhüten, wird nicht empfohlen. Teilen Sie bitte informieren, bei Ihnen auf die oben genannten Anzeichen eine während der Behandlung mit Mono Demetrin eintre- und Symptome zu achten. Kontaktieren Sie Ihren Arzt, tende Schwangerschaft sofort Ihrem Arzt mit! Er wird über wenn solche Symptome bei Ihnen auftreten. eine Weiterführung bzw. einen Abbruch der Behandlung Bei gleichzeitiger Einnahme von muskelerschlaffenden entscheiden. Mitteln (Muskelrelaxanzien) kann die muskelrelaxierende Das Missbildungsrisiko beim Menschen nach Einnahme Wirkung verstärkt werden, insbesondere bei älteren therapeutischer Dosen von Benzodiazepinen in der Patienten und bei höherer Dosierung (Sturzgefahr!). Frühschwangerschaft scheint gering zu sein, obwohl Arzneistoffe, die bestimmte Leberenzyme (Cytochrom P einige epidemiologische Studien Anhaltspunkte für ein 450/ CYP3A4) hemmen, können die Wirkung von erhöhtes Risiko für Fehlbildungen (z. B. Gaumenspalten) Benzodiazepinen verlängern und verstärken (z. B. Cime- ergaben. In diesen Fällen war die Einnahme meistens im tidin, Ritonavir, Saquinavir), indem sie die Verstoffwech- 1. Schwangerschaftsdrittel erfolgt. Es kann nicht ausge- selung des Wirkstoffs von Mono Demetrin verzögern und schlossen werden, dass die Entwicklung des Kindes hierdurch die Gefahr von Nebenwirkungen erhöhen. durch Mono Demetrin beeinflusst wird. Ranitidin und Famotidin, die als H2-Rezeptoren-Blocker Wird Mono Demetrin gegen Ende der Schwangerschaft die Magen-Darm-Funktion auf die gleiche Weise beein- oder in größeren Dosen unmittelbar vor oder während der flussen wie Cimetidin, verändern nach den bisherigen Geburt eingenommen, können beim Neugeborenen Beobachtungen die Wirkung von Mono Demetrin nicht. erniedrigte Körpertemperatur, herabgesetzte Muskel- Wenn Sie unter Dauerbehandlung mit anderen Arznei- spannung, Apathie, Atemdämpfung und Trinkschwäche mitteln stehen, insbesondere solchen, die den Kreislauf (sogenanntes „floppy infant syndrome“) sowie ein und die Atmung beeinflussen, sollten Sie dies Ihrem Arzt Entzugssyndrom (Zittern, Erregbarkeit, Hypertonie, mitteilen. Liegt eine solche Dauerbehandlung vor, ist vor Durchfall/ Erbrechen und heftiges Saugen) auftreten. allem zu Beginn der Behandlung besondere Vorsicht Auch während der Stillzeit sollten Sie Mono Demetrin geboten. nicht einnehmen, da sein wirksames Abbauprodukt Theophyllin und Coffein können die Wirkung von Benzo- Nordazepam in die Muttermilch übertritt. Da sich die diazepinen abschwächen. Substanz nach mehrmaliger Gabe in der Muttermilch Orale Mittel zur Schwangerschaftsverhütung („Pille“) anreichern kann, muss bei wiederholter Einnahme oder können die Verstoffwechselung des Wirkstoffs von Mono Einnahme hoher Dosen abgestillt werden. Demetrin hemmen und dadurch die Wirkung von Mono In tierexperimentellen Studien an männlichen Ratten Demetrin verstärken. Patientinnen, die orale Mittel zur wurde eine verringerte Zeugungsfähigkeit beobachtet. Schwangerschaftsverhütung einnehmen, müssen mit Bei weiblichen Ratten zeigte sich eine verringerte einer verstärkten Wirksamkeit von Mono Demetrin rech- Paarungsbereitschaft und Gebärfähigkeit. nen. Zusammen mit Clozapin müssen Benzodiazepine Verkehrstüchtigkeit und Fähigkeit zum Bedienen von vorsichtig verabreicht werden, da diese eine zusätzliche Maschinen zentralnervös dämpfende Wirkung auslösen können. Mono Demetrin kann auch bei bestimmungsgemäßem Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie Gebrauch Ihr Reaktionsvermögen so weit verändern, andere Arzneimittel einnehmen/ anwenden, kürzlich dass Ihre Fähigkeit zur aktiven Teilnahme am Straßen- andere Arzneimittel eingenommen/ angewendet haben verkehr oder zum Bedienen von Maschinen erheblich oder beabsichtigen andere Arzneimittel einzunehmen/ beeinträchtigt wird. Dies gilt in besonderem Maße nach anzuwenden. unzureichender Schlafdauer bzw. im Zusammenwirken mit Alkohol. Einnahme von Mono Demetrin zusammen mit Alkohol Daher sollten Sie das Führen von Fahrzeugen, die Sie sollten während der Behandlung keinen Alkohol trin- Bedienung von Maschinen oder sonstige gefahrvolle ken, da dieser die Wirkung von Mono Demetrin in nicht Tätigkeiten ganz, zumindest jedoch während der ersten voraussehbarer Weise verändern und verstärken kann. Tage der Behandlung unterlassen. Die Entscheidung in Ihrem speziellen Fall trifft Ihr Arzt unter Berücksichtigung Schwangerschaft, Stillzeit und Ihrer individuellen Reaktion und Dosierung. Fortpflanzungsfähigkeit Wenn Sie schwanger sind oder stillen oder wenn Sie Mono Demetrin enthält Lactose vermuten, schwanger zu sein, oder beabsichtigen, Bitte nehmen Sie Mono Demetrin erst nach Rücksprache schwanger zu werden, fragen Sie vor der Einnahme mit Ihrem Arzt ein, wenn Ihnen bekannt ist, dass Sie unter dieses Arzneimittels Ihren Arzt oder Apotheker um Rat. Stand: Mai 2021 3
Gebrauchsinformation: Information für Anwender Mono Demetrin® 20 mg Tabletten einer Unverträglichkeit gegenüber bestimmten Zuckern Bei akuten Spannungs-, Erregungs- und Angstzuständen leiden. ist die Anwendung von Mono Demetrin auf Einzelgaben oder auf wenige Tage zu beschränken. Bei chronischen Spannungs-, Erregungs- und Angstzu- 3. Wie ist Mono Demetrin einzunehmen? ständen richtet sich die Dauer der Behandlung nach dem Krankheitsverlauf. In solchen Fällen sollte Ihr Arzt nach 2- Nehmen Sie dieses Arzneimittel immer genau nach wöchiger täglicher Einnahme durch schrittweise Verrin- Absprache mit Ihrem Arzt ein. Fragen Sie bei Ihrem Arzt gerung der Dosis überprüfen, ob eine Behandlung mit oder Apotheker nach, wenn Sie sich nicht sicher sind. Mono Demetrin weiterhin angezeigt ist. Jedoch sollte die Ihr Arzt muss die Dosierung und die Anwendungsdauer Behandlungsdauer 4 Wochen nicht überschreiten. von Mono Demetrin individuell an Ihre Erfordernisse Zu beachten ist, dass nach längerer Anwendungsdauer anpassen. Hierbei sollten grundsätzlich möglichst nied- (länger als 1 Woche) und nach plötzlichem Absetzen von rige Dosen eingenommen und die Behandlungsdauer so Mono Demetrin Angst- und Spannungszustände, innere kurz wie möglich gehalten werden. Unruhe und Erregung sowie Schlafstörungen vorüberge- Falls vom Arzt nicht anders verordnet, ist die übliche hend verstärkt wieder auftreten können (siehe Absetz- Dosierung: phänomene in Abschnitt 4). Daher sollte die Behandlung Im Allgemeinen nehmen Erwachsene einmal täglich von Ihrem Arzt nicht plötzlich, sondern durch langsame abends 1 Tablette (20 mg Prazepam) ein. Verringerung der Dosis beendet werden. Die Tabletten sind teilbar. Die Tagesdosis kann auch auf 2 Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, wenn Einzelgaben über den Tag verteilt werden, indem Sie den Eindruck haben, dass die Wirkung von Mono morgens und abends jeweils ½ Tablette eingenommen Demetrin zu stark oder zu schwach ist. wird. In einzelnen Fällen kann der Arzt bei Bedarf die Tages- Wenn Sie eine größere Menge von Mono Demetrin dosis unter Beachtung aller Vorsichtshinweise bis auf eingenommen haben, als Sie sollten höchstens 3 Tabletten (60 mg Prazepam) erhöhen, ggf. Bei einer Überdosierung oder Vergiftung mit Mono verteilt auf mehrere Einzelgaben. Demetrin ist in jedem Fall unverzüglich ein Arzt (z. B. Bei der Behandlung von Patienten mit eingeschränkter Giftnotruf) um Rat zu fragen. Leber- und/ oder Nierenfunktion, von Patienten mit hirn- Anzeichen einer (leichten) Überdosierung können organischen Veränderungen sowie von älteren und ge- Schläfrigkeit, Benommenheit, Sehstörungen, undeutli- schwächten Patienten sollte mit einer Tagesdosis von ½ ches Sprechen, Blutdruckabfall, Gang- und Bewegungs- Tablette (10 mg Prazepam) begonnen werden. Die Dosis unsicherheit und Muskelschwäche sein. sollte, soweit erforderlich, durch den Arzt nur sehr In Fällen hochgradiger Vergiftung kann es zu Tiefschlaf vorsichtig gesteigert werden. bis Bewusstlosigkeit, Störung der Atemfunktion und Besser als Mono Demetrin ist zur Behandlung dieser Kreislaufkollaps kommen. Patienten Demetrin mit geringerer Dosisstärke (Tabletten Die Beurteilung des Schweregrades der Vergiftung und zu 10 mg Prazepam) geeignet. die Festlegung der therapeutischen Maßnahmen erfolgen durch den Arzt. Art der Anwendung Am Tag können Sie die Tabletten unabhängig von den Wenn Sie die Einnahme von Mono Demetrin verges- Mahlzeiten mit ausreichend Flüssigkeit (z. B. 1 Glas sen haben Wasser) einnehmen. Dennoch empfiehlt es sich, die Nehmen Sie nicht die doppelte Menge ein, wenn Sie die Tabletten je nach individueller Verträglichkeit entweder vorherige Einnahme vergessen haben. Setzen Sie die vor oder nach den Mahlzeiten einzunehmen, da Nahrung Einnahme von Mono Demetrin so fort, wie sie Ihnen von die Aufnahme von Mono Demetrin aus dem Magen-Darm- Ihrem Arzt verordnet worden ist. Trakt verzögern kann. Abends sollten Sie die Tabletten etwa ½ Stunde vor dem Wenn Sie die Einnahme von Mono Demetrin abbre- Schlafengehen und nicht auf vollen Magen einnehmen, chen da Sie sonst mit verzögertem Wirkungseintritt und – Sprechen Sie auf jeden Fall mit Ihrem Arzt, bevor Sie – z. abhängig von der Schlafdauer – mit verstärkten Nach- B. wegen auftretender Nebenwirkungen – eigenmächtig wirkungen am nächsten Morgen (siehe auch Abschnitt 4) die Behandlung unterbrechen oder vorzeitig beenden! rechnen müssen. Beachten Sie insbesondere, dass nach längerer täglicher Nehmen Sie die Tabletten nicht im Liegen ein. Einnahme von Mono Demetrin durch plötzliches Abset- zen der Behandlung sogenannte Absetzphänomene Dauer der Anwendung auftreten können (siehe Abschnitt 4). Daher sollten Sie die Die Dauer der Anwendung wird ebenso wie die Dosis Behandlung niemals plötzlich, sondern durch schrittweise durch Ihren Arzt bestimmt. Verringerung der Dosis beenden. Stand: Mai 2021 4
Gebrauchsinformation: Information für Anwender Mono Demetrin® 20 mg Tabletten Wenn Sie weitere Fragen zur Einnahme dieses Arznei- Gelegentlich: Schwellung der Füße mittels haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker. Erkrankungen der Nieren und Harnwege Gelegentlich: erschwerte und vermehrte Blasenentlee- rung, Inkontinenz Selten: Schwierigkeiten zum Beginn der Blasenentlee- 4. Welche Nebenwirkungen sind rung, krankhaft erhöhte Urinmenge möglich? Sehr selten: Minderung des Geschlechtstriebs Wie alle Arzneimittel kann auch dieses Arzneimittel Erkrankungen der Geschlechtsorgane und der Nebenwirkungen haben, die aber nicht bei jedem auftre- Brustdrüse ten müssen. Gelegentlich: mangelnde sexuelle Erregbarkeit, Impotenz Bei den Häufigkeitsangaben zu Nebenwirkungen werden Sehr selten: Menstruationsstörungen folgende Kategorien zugrunde gelegt: Sehr häufig: kann mehr als 1 von 10 Behandelten betref- Allgemeine Erkrankungen fen Häufig: Erschöpfung, Schwächegefühl Häufig: kann bis zu 1 von 10 Behandelten betreffen Nicht bekannt: Sturzgefahr (insbesondere bei älteren Gelegentlich: kann bis zu 1 von 100 Behandelten betref- Patienten oder wenn Prazepam nicht nach Vorschrift fen eingenommen wurde) Selten: kann bis zu 1 von 1.000 Behandelten betreffen Sehr selten: kann bis zu 1 von 10.000 Behandelten Untersuchungen betreffen Gelegentlich: Veränderungen der Leberwerte, Blutdruck- Nicht bekannt: Häufigkeit auf Grundlage der verfügbaren abfall, Gewichtszunahme Daten nicht abschätzbar Bei Patienten mit Verengung der Atemwege und mit Hirnschädigungen kann eine atemdämpfende Wirkung in Psychiatrische Erkrankungen Erscheinung treten. Häufig: Verwirrtheit, lebhafte Träume Außerdem können paradoxe Reaktionen wie erhöhte Aggressivität und akute Erregungszustände statt Beruhi- Erkrankungen des Nervensystems gung sowie Angst, Verstärkung einer bestehenden Sehr häufig: unerwünschte Müdigkeit am Tag (Mattigkeit), Selbsttötungsneigung, Muskelkrämpfe, Ein- und Durch- verlängerte Reaktionszeit schlafstörungen auftreten. Beim Auftreten derartiger Häufig: Benommenheit, Schläfrigkeit, Ausgelassenheit, Reaktionen sollten Sie die Behandlung mit Mono Demet- Bewegungs- und Gangunsicherheit (Ataxie), Kopf- rin nach Anweisung Ihres Arztes beenden. schmerzen, Zittern, verlangsamtes oder undeutliches Plötzliches Absetzen nach längerer täglicher Einnahme Sprechen (Artikulationsstörungen), Stimulation, Schwin- von Mono Demetrin kann zu Schlafstörungen und del, Hyperaktivität vermehrtem Träumen führen. Angst, Spannungszu- Gelegentlich: Bewusstlosigkeit stände sowie Erregung und innere Unruhe können sich verstärkt wieder einstellen. Das Erscheinungsbild kann Augenerkrankungen sich in Zittern und Schwitzen äußern und sich bis zu Häufig: Sehstörungen (Doppelbilder, Augenzittern) bedrohlichen körperlichen (Krampfanfälle) und seeli- schen Reaktionen wie symptomatischen Psychosen (z. B. Herzerkrankungen Entzugsdelir) steigern. Häufig: Herzklopfen Prazepam, der Wirkstoff in Mono Demetrin, hat eine suchtfördernde Wirkung (primäres Abhängigkeitspoten- Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts zial). Bereits bei täglicher Einnahme über wenige Wochen Häufig: Mundtrockenheit, Magen-Darm-Beschwerden (z. ist die Gefahr einer Abhängigkeitsentwicklung gegeben. B. Übelkeit, Verstopfung) Dies gilt nicht nur für die missbräuchliche Anwendung besonders hoher Dosen, sondern auch für den Dosisbe- Erkrankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes reich, in dem die Behandlung stattfindet. Häufig: vermehrte Schweißbildung, vorübergehender Hautausschlag Amnesie Gelegentlich: Juckreiz, allergische Hauterscheinungen Benzodiazepine können bereits in therapeutischer (Nesselfieber, vorübergehende Hautausschläge) Dosierung Gedächtnislücken (anterograde Amnesien) verursachen, insbesondere während der ersten Stunden Skelettmuskulatur-, Bindegewebs- und nach der Einnahme. Dieses Risiko ist dosisabhängig und Knochenerkrankungen kann durch eine ausreichend lange, ununterbrochene Häufig: Muskelschwäche (Sturzgefahr) bei älteren Schlafdauer (7 bis 8 Stunden) verringert werden. Patienten, Gelenkschmerzen Stand: Mai 2021 5
Gebrauchsinformation: Information für Anwender Mono Demetrin® 20 mg Tabletten Depressionen 6. Inhalt der Packung und weitere Eine bereits vorhandene Depression kann während der Informationen Anwendung von Benzodiazepinen hervortreten (siehe „Besondere Vorsicht bei der Einnahme von Mono Was Mono Demetrin enthält Demetrin ist erforderlich“). Der Wirkstoff ist: Prazepam 1 Tablette enthält 20 mg Prazepam. Psychiatrische und „paradoxe“ Reaktionen Die sonstigen Bestandteile sind: mikrokristalline Cellulo- Bei der Anwendung von Benzodiazepinen kann es, se, Lactose-Monohydrat (siehe Abschnitt 2 „Mono insbesondere bei älteren Patienten oder Kindern, zu Demetrin enthält Lactose“), Magnesiumstearat (Ph. Eur.), psychiatrischen sowie sogenannten „paradoxen Reak- Maisstärke, hochdisperses Siliciumdioxid. tionen“ wie Unruhe, Reizbarkeit, Aggressivität, Wut, Alpträumen, Halluzinationen, Psychosen, unangemes- Wie Mono Demetrin aussieht und Inhalt der Packung senem Verhalten und anderen Verhaltensstörungen Die Tabletten sind weiß und rund und haben eine Bruch- kommen. In solchen Fällen sollte die Behandlung mit kerbe. diesem Präparat beendet werden. Packungen mit jeweils 20 oder 50 Tabletten. Es werden möglicherweise nicht alle Packungsgrößen in Abhängigkeit den Verkehr gebracht. Die Anwendung von Benzodiazepinen kann (auch in therapeutischen Dosen) zur Entwicklung einer physi- Pharmazeutischer Unternehmer schen und psychischen Abhängigkeit führen; bei Been- PFIZER PHARMA GmbH den der Therapie können Entzugs- und Rebound- Linkstr. 10 Phänomene auftreten (siehe „Besondere Vorsicht bei der 10785 Berlin Einnahme von Mono Demetrin ist erforderlich“). Tel.: 030 550055-51000 Fax: 030 550054-10000 Meldung von Nebenwirkungen Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich Hersteller an Ihren Arzt, Apotheker oder das medizinische Fach- Pfizer Manufacturing Deutschland GmbH personal. Dies gilt auch für Nebenwirkungen, die nicht in Betriebsstätte Freiburg dieser Packungsbeilage angegeben sind. Sie können Mooswaldallee 1 Nebenwirkungen auch direkt dem Bundesinstitut für 79090 Freiburg Arzneimittel und Medizinprodukte, Abt. Pharmakovigi- lanz, Kurt-Georg-Kiesinger-Allee 3, D-53175 Bonn, Diese Packungsbeilage wurde zuletzt überarbeitet im Website: www.bfarm.de anzeigen. Indem Sie Nebenwir- Mai 2021. kungen melden, können Sie dazu beitragen, dass mehr Informationen über die Sicherheit dieses Arzneimittels zur Zur Beachtung für den Patienten! Verfügung gestellt werden. Dieses Arzneimittel enthält einen Wirkstoff aus der Grup- pe der Benzodiazepine! Benzodiazepine sind Arzneimittel zur Behandlung von Krankheitszuständen, die mit Unruhe- und Angstzustän- 5. Wie ist Mono Demetrin aufzubewah- den oder innerer Spannung oder Schlaflosigkeit einher- ren? gehen. Nicht alle Angst- oder Schlafstörungen bedürfen der Bewahren Sie dieses Arzneimittel für Kinder unzugäng- Behandlung mit einem Arzneimittel. Oftmals sind sie lich auf. Ausdruck körperlicher oder seelischer Erkrankungen oder Sie dürfen dieses Arzneimittel nach dem auf dem anderer Konflikte und können durch andersartige Umkarton und dem Blister nach „Verwendbar bis“ ange- Maßnahmen oder eine Behandlung der Grunderkrankung gebenen Verfalldatum nicht mehr verwenden. Das beeinflusst werden. Verfalldatum bezieht sich auf den letzten Tag des ange- Benzodiazepine beseitigen nicht die Ursache der gebenen Monats. Störung. Sie vermindern den Leidensdruck und können Für dieses Arzneimittel sind keine besonderen Lage- darüber hinaus eine wichtige Hilfe sein, um z. B. den rungsbedingungen erforderlich. Zugang zu einer weiterführenden Behandlung und die Entsorgen Sie Arzneimittel niemals über das Abwasser entsprechende Problemverarbeitung zu erleichtern. (z. B. nicht über die Toilette oder das Waschbecken). Bei der Anwendung von Benzodiazepinen kann es zur Fragen Sie in Ihrer Apotheke, wie das Arzneimittel zu Entwicklung einer körperlichen und psychischen Abhän- entsorgen ist, wenn Sie es nicht mehr verwenden. Sie gigkeit kommen. Um dieses Risiko so gering wie möglich tragen damit zum Schutz der Umwelt bei. Weitere Infor- zu halten, wird Ihnen geraten, die folgenden Hinweise mationen finden Sie unter www.bfarm.de/arzneimittel- genau zu beachten: entsorgung. Stand: Mai 2021 6
Gebrauchsinformation: Information für Anwender Mono Demetrin® 20 mg Tabletten 1. Benzodiazepine sind ausschließlich zur Behandlung krankhafter Zustände geeignet und dürfen nur nach ärztlicher Anweisung eingenommen werden. 2. Wenn Sie derzeit oder früher einmal abhängig von Alkohol, Arzneimitteln oder Drogen sind bzw. waren, dürfen Sie Benzodiazepine nicht einnehmen; seltene, nur vom Arzt zu beurteilende Situationen ausgenom- men. Machen Sie Ihren Arzt auf diesen Umstand aufmerksam. 3. Eine unkontrollierte längerfristige Einnahme muss vermieden werden, da sie zu einer Medikamente- nabhängigkeit führen kann. Bei Beginn der Therapie ist mit dem behandelnden Arzt ein Folgetermin zu vereinbaren, damit dieser über die Weiterbehandlung entscheiden kann. Bei einer Einnahme ohne ärztliche Anweisung verringert sich die Chance, Ihnen durch ärztliche Verordnung mit diesen Arzneimitteln zu helfen. 4. Erhöhen Sie auf keinen Fall die vom Arzt vorge- schriebene Dosis und verringern Sie auf keinen Fall die Zeitabstände zwischen den einzelnen Einnah- men, auch dann nicht, wenn die Wirkung nachlässt. Dies kann ein erstes Zeichen einer entstehenden Abhängigkeit sein. Durch eigenmächtige Änderung der vom Arzt verordneten Dosis wird die gezielte Behandlung erschwert. 5. Benzodiazepine dürfen nie abrupt abgesetzt werden, sondern nur im Rahmen einer schrittweisen Dosisre- duktion (Ausschleichen). Bei Absetzen nach länge- rem Gebrauch können – oft mit Verzögerung von einigen Tagen – Unruhe, Angstzustände, Schlaflo- sigkeit, Krampfanfälle und Halluzinationen auftreten. Diese Absetzerscheinungen verschwinden nach einigen Tagen bis Wochen. Sprechen Sie darüber nötigenfalls mit Ihrem Arzt. 6. Nehmen Sie Benzodiazepine nie von anderen entgegen und nehmen Sie diese nicht ein, weil sie „anderen so gut geholfen haben“. Geben Sie diese Arzneimittel auch nie an andere weiter. palde-1v23mde-t-20 PatientenInfo-Service / Stand: Mai 2021 7
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