Pflege in Baden-Württemberg - Heute und Morgen - Vorausrechnung der Zahl der Pflegebedürftigen sowie des benötigten Pflegepersonals
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Statistisches Monatsheft Baden-Württemberg 9/2016 Bildung, Soziales
Pflege in Baden-Württemberg – Heute und Morgen
Vorausrechnung der Zahl der Pflegebedürftigen sowie des benötigten
Pflegepersonals
Uwe Gölz, Matthias Weber
Der Pflegebereich steht in der Zukunft vor 43 Jahre. Und dieser Alterungsprozess wird sich Dipl.-Kaufmann Uwe Gölz
ist Leiter des Referats
großen Herausforderungen. Dies zeichnet sich in Zukunft fortsetzen. Bis zum Jahr 2050 ist mit „Soziale Sicherung“ im
vor dem Hintergrund des demografischen einem weiteren Anstieg des Durchschnittsalters Statistischen Landesamt
Baden-Württemberg.
Wandels in Baden-Württemberg und einer zu- um 4 Jahre auf dann 47 Jahre zu rechnen. Es ist
Dipl.-Verwaltungswirt (FH)
nehmenden Alterung der Bevölkerung, sich jedoch zu berücksichtigen, dass die hohe Zu- Matthias Weber ist
verändernder gesellschaftlicher Determinan- wanderung in Baden-Württemberg einen dämp- Sachgebietsleiter im selben
Referat.
ten der pflegerischen Versorgung dieser Men- fenden Einfluss auf die Alterung der Gesellschaft
schen sowie einem steigenden Bedarf an Pflege hat und auch künftig haben wird.
personal bereits heute ab. Das Statistische
Landesamt hat daher in einer neuen Modell- Neben der Altersstruktur der Bevölkerung ist
rechnung die Zahl der Pflegebedürftigen nach aber auch die stetig steigende Lebenserwartung
Geschlecht und Pflegeart sowie das entspre- für die Entwicklung hin zu immer mehr älteren
chend notwendige Pflegepersonal bis 2030 Menschen maßgeblich. Ein neugeborener Junge
bzw. 2050 auf Basis der Ergebnisse der Pflege-
statistik von 2013 vorausberechnet. Unter der
Voraussetzung, dass sich das Pflegerisiko für Die Modellrechnung des Statistischen
die einzelnen Altersjahre nicht wesentlich ver- Landesamtes geht auf Basis der Er-
ändert, könnte die Zahl der Pflegebedürftigen gebnisse der Pflegestatistik 2013
allein aus demografischen Gründen von heute davon aus, dass sich die derzeitigen
298 769 auf rund 402 000 Menschen im Jahr Pflegewahrscheinlichkeiten in den kom-
2030 zunehmen. Dies wäre ein Anstieg um menden Jahren nicht wesentlich verändern
35 %. Bis zum Jahr 2050 könnte die Zahl (Status-Quo-Rechnung). Da sich die Pfle-
pflegebedürftiger Menschen sogar um 93 % gehäufigkeiten sowohl nach dem Ge-
steigen. Um den vorausberechneten Anstieg schlecht wie auch nach der Art der Pflege
der Zahl der Pflegebedürftigen zu bewältigen, stark unterscheiden und auch nach den
würden bis 2030 etwa 51 000 und bis 2050 Altersjahren variieren, wurden die Pflege-
rund 141 000 zusätzliche Pflegekräfte benötigt. häufigkeiten für die einzelnen Jahrgänge
nach dem Geschlecht sowie nach der Art
der Pflege getrennt ermittelt, um dann mit-
tels der aktuellen Bevölkerungsvorausrech-
Immer mehr ältere Menschen nung in die Zukunft projiziert zu werden.
Bei dieser Modellrechnung bleibt allerdings
In Baden-Württemberg lebten Ende 2014 rund die Möglichkeit unberücksichtigt, dass die
2,1 Mill. Menschen, die 65 Jahre oder älter sind. bis 2030 bzw. 2050 zu erwartende Verlän-
Die aktuelle Bevölkerungsvorausrechnung des gerung der Lebenszeit unter Umständen
Statistischen Landesamtes geht davon aus, dass auch zu einer Veränderung des Pflegerisi-
sich bis zum Jahr 2030 die Zahl der Menschen kos führen könnte.
im Alter von 65 und mehr Jahren nochmals um
rund 600 000 oder annähernd 30 % erhöhen könnte. Die tatsächliche Entwicklung bei den Pfle-
Der Anteil dieser Altersgruppe an der Gesamtbe- gebedürftigen sowie bei den Pflegekräften
völkerung wird dadurch von zurzeit rund 20 % kann nicht punktgenau bestimmt werden.
auf voraussichtlich knapp 25 % ansteigen. Es ist daher zu betonen, dass die aufge-
zeigte langfristige Entwicklung Modell
Die Entwicklung hin zu einer im Schnitt immer charakter hat und zeigt, wie sich unter den
älteren Bevölkerung ist bereits heute abzusehen, getroffenen Annahmen die Zahl der Pfle-
weil insbesondere nach 2020 die geburtenstarken gebedürftigen entwickeln könnte. Dabei
Jahrgänge aus den 1960er-Jahren in die Alters wird der Verlauf der maßgeblichen Ein-
phase der 60-Jährigen und älteren hineinwach- flussgrößen (auch der Bevölkerungsstruk-
sen. Bereits von 1950 bis zum Jahr 2014 ist das tur) mit zunehmendem Abstand zum Ba-
Durchschnittsalter der Bevölkerung um rund siszeitpunkt immer schwerer vorhersehbar.
9 Jahre gestiegen – von etwa 34 Jahre auf
3Bildung, Soziales Statistisches Monatsheft Baden-Württemberg 9/2016
kann heute in Baden Württemberg auf eine durch- haft gewährleisten zu können, hatte der Landtag
schnittliche Lebenserwartung von gut 79 Jahren von Baden-Württemberg im März 2014 eine En-
hoffen, ein neugeborenes Mädchen sogar auf quetekommission „Pflege in Baden-Württemberg
knapp 84 Jahre. Damit liegt die Lebenserwartung zukunftsorientiert und generationengerecht ge-
Neugeborener um etwas mehr als 9 Jahre bei stalten“ eingesetzt. Im Januar 2016 legte diese
den Frauen bzw. um knapp 11 Jahre bei den Kommission nun ihren Abschussbericht vor.
Männern höher als Anfang der 1970er-Jahre. Mehr als 600 Handlungsempfehlungen, die die-
Bis zum Jahr 2030 wird nochmals von einem ser Bericht enthält, sollen dazu beitragen, die
Anstieg der durchschnittlichen Lebenserwartung Pflege in Baden-Württemberg zukunftsfähig zu
um etwa 2 Jahre ausgegangen. machen und generationengerecht zu gestalten.
In Zukunft wird vor allem auch die Zahl hoch Die Enquetekommission sieht im Thema Pflege
betagter Menschen, das heißt 85-Jährige und eine der großen gesellschafts- und sozialpoli-
ältere, deutlich ansteigen. Bis Anfang 2030 dürf- tischen Herausforderungen der nächsten Jahr-
te sich ihre Zahl von rund 273 000 im Jahr 2014 zehnte, deren Bedeutung weit über einen neuen
auf rund 410 000 erhöhen. Bereits 2 Jahrzehnte Pflegebedürftigkeitsbegriff und eine Weiterent-
später läge ihre Zahl im Vergleich zu heute sogar wicklung der Pflegeversicherung hinaus reicht.
mehr als zweieinhalbmal so hoch. Dann wären „Es geht um die kulturelle Frage, wie mit The-
rund 721 000 Einwohner des Landes 85 Jahre men der Verletzlichkeit des Menschen, mit der
oder älter (Schaubild 1). Auch wenn Alter nicht Verteilung von Sorgeaufgaben zwischen Gene-
automatisch mit Krankheit und Pflegebedürftig- rationen und im Geschlechterverhältnis, zwischen
keit gleichgesetzt werden kann, handelt es sich Staat und Gesellschaft umgegangen wird. Un-
hierbei doch um eine Bevölkerungsgruppe mit sere Gesellschaft verändert sich, also muss sich
einem hohen Erkrankungs- und Pflegebedürf- auch Pflege weiterentwickeln. Es bedarf inno-
tigkeitsrisiko, sodass künftig auch die Zahl der vativer Denkansätze. Es gilt, die Aufgabe der
Pflegebedürftigen erheblich ansteigen dürfte. Pflege und Sorge breit in unserer Gesellschaft
zu verankern, neue Akteure zu gewinnen und
zukunftsfähige Angebote zu entwickeln.“1
Pflege als gesamtgesellschaftliche
Herausforderung Vor dem Hintergrund dieser Herausforderungen
und Handlungsempfehlungen an die Pflegebe-
Um die Pflegesituation in Baden-Württemberg dingungen im Land soll ein Blick auf die Szena-
darzustellen und überprüfen zu können, wie vor- rien der heutigen, vor allem aber der zukünftigen
handene Rahmenbedingungen verändert und Situation der Pflegebedürftigen und des Pflege-
welche Impulse gegeben werden müssen, um personals aus Sicht der amtlichen Statistik ge-
eine qualitativ hochwertige Pflege im Land dauer worfen werfen.
Voraussichtliche Entwicklung der Zahl der Hochbetagten*) in Baden-Württemberg
S1
bis 2050
Anzahl in 1 000
721
493
410
315
273
1 Landtag von Baden-
Württemberg, 15. Wahl-
periode, Drucksache
15/7980, Bericht und 2014 2020 2030 2040 2050
Empfehlungen der En-
quetekommission „Pflege *) 85-Jährige und ältere; 2014 Ist-Ergebnis, ab 2020 Ergebnisse der Bevölkerungsvorausrechnung auf Basis 31.12.2014
in Baden-Württemberg (Hauptvariante).
zukunftsorientiert und
generationengerecht
Statistisches Landesamt Baden-Württemberg 593 16
gestalten“, S. 241.
4Statistisches Monatsheft Baden-Württemberg 9/2016 Bildung, Soziales
Rückblick: Pflegebedürftigkeit 1999 bis 2013 rund 402 000 Menschen anwachsen. Dies wäre
ein Anstieg um 35 % oder gut einem Drittel. Bis
Im Dezember 2013 waren in Baden-Württemberg zum Jahr 2050 könnte die Zahl pflegebedürftiger
298 769 Personen pflegebedürftig im Sinne des Menschen sogar um 93 % zunehmen, das heißt
Pflegeversicherungsgesetzes. Seit Durchführung sich fast verdoppeln und damit um fast 279 000 Per-
der Statistik im Jahre 1999 hat sich die Zahl der sonen auf rund 578 000 Pflegebedürftige steigen.
Pflegebedürftigen im Land stetig erhöht und bis Im Jahr 2030 ergäbe sich dann eine Pflegequo-
2013 um 41,7 % oder 87 932 Personen zugenom- te von 3,61 %, für 2050 von 5,28 %. Die Zahl der
men. Unter allen Bundesländern weist Baden- pflegebedürftigen Frauen würde sich dabei bis
Württemberg mit 2,81 % nach Bayern (2,61 %) 2030 auf rund 252 000 um 31 % oder rund 60 000
die geringste Pflegequote auf. 1999 lag sie noch erhöhen, während die Zahl der männlichen Pfle-
bei 2,01 %. gebedürftigen um 40 % oder rund 43 000 auf
dann 150 000 zunehmen könnte. Bis zum Jahr
Ende 2013 waren über vier Fünftel (82,7 %) der 2050 dürfte sich die Zahl männlicher Pflegebe-
Pflegebedürftigen 65 Jahre und älter, mehr als dürftiger sogar auf rund 217 000 verdoppeln
die Hälfte (57 %) war sogar 80 Jahre und älter. (+ 103 %). Die Zunahme bei den Frauen läge
Knapp zwei Drittel der Pflegebedürftigen (64,1 % hingegen bei 88 % auf dann rund 361 000 Pfle-
oder 191 595) waren Frauen. Fast ein Drittel gebedürftige.
(30,4 %) oder 90 845 aller Pflegebedürftigen wur-
den vollstationär in Heimen versorgt. Über zwei Der Trend hin zur professionellen Pflege in Pfle-
Drittel (69,6 %) oder 207 924 sind zu Hause ge- geheimen und zur Pflege durch ambulante Pfle-
pflegt worden, darunter 144 593 Pflegegeldemp- gedienste dürfte sich auch in die Zukunft fort-
fänger (48,4 %), die ausschließlich von Angehö- setzen. Je nach Pflegeart fällt die jeweilige
rigen gepflegt wurden. Im langfristigen Zeit- Zunahme bei der Zahl der Pflegebedürftigen
vergleich zu 1999 zeigt sich hier eine generelle allerdings unterschiedlich aus. Die Zahl der voll-
Entwicklung zu mehr professioneller Pflege in stationär Gepflegten könnte bis 2030 auf rund
Pflegeheimen (+ 38,6 %) und durch ambulante 130 000 steigen, das heißt um 43 %, die Zahl der
Pflegedienste (+ 49,3 %). ambulant Gepflegten auf 88 000 und damit um
39 % und die der Pflegegeldempfänger, also der
Menschen, die ausschließlich durch ihre Ange-
Bis 2030 gut ein Drittel mehr Pflegebedürftige hörigen versorgt werden, auf rund 185 000, das
heißt um 28 %. Bis zum Jahr 2050 würde sich
Unter der Voraussetzung, dass sich das Pflege- im Vergleich zu heute die Zahl der stationär sowie
risiko für die einzelnen Altersjahre in Zukunft die der ambulant Gepflegten sogar mehr als
nicht wesentlich verändert, könnte die Zahl der verdoppeln (auf rund 198 000 bzw. 132 000 Per-
Pflegebedürftigen in Baden-Württemberg allein sonen). Die Zahl der Pflegegeldempfänger würde
aus demografischen Gründen von heute 298 769 sich hingegen um knapp drei Viertel auf rund
um ca. 103 000 zunehmen und im Jahr 2030 auf 248 000 erhöhen (Schaubild 2).
Zahl der Pflegebedürftigen in Baden-Württemberg 1999 und 2013 sowie mögliche
S2
Entwicklung bis 2030 und 2050*) nach Art der Pflege
Anzahl
248 000 Pflegegeldempfänger
185 000
132 000 ambulant Gepflegte
144 593
88 000
102 881 63 331
42 408 198 000 vollstationär Gepflegte
130 000
90 845
65 548
1999 2013 2030 2050
*) Status-Quo-Rechnung.
Statistisches Landesamt Baden-Württemberg 594 16
5Bildung, Soziales Statistisches Monatsheft Baden-Württemberg 9/2016
Im Vergleich zu den von Angehörigen gepfleg- Ausgehend von der Zahl der hochgerechneten
ten Pflegegeldempfängern steigt die Zahl der Pflegebedürftigen, die von ambulanten und sta-
ambulant und stationär Gepflegten vergleichs- tionären Einrichtungen versorgt werden, kann
weise stärker an. Dies erklärt sich allein schon auch auf den zukünftigen Bedarf an Pflegekräf-
daraus, dass die Zahl der pflegeintensiveren ten geschlossen werden. Dabei wird angenom-
älteren Jahrgänge stärker zunehmen wird als men, dass sich das Verhältnis von Pflegebedürf-
die Zahl der sogenannten „jungen Alten.“ Wur- tigen zu Pflegepersonen bis 2030 bzw. 2050 nicht
den 2013 noch 48,4 % aller Pflegebedürftigen zu wesentlich ändert. Dann würde sich bis 2030 der
Hause von ihren Angehörigen gepflegt, könnte Bedarf an Pflegekräften und sonstigem Pflege-
dieser Anteil bis 2030 auf 46 % bzw. 43 % im personal von 122 420 Personen im Jahr 2013
Jahr 2050 sinken. Der Anteil der vollstationär um 42 % erhöhen und läge 2030 bei insgesamt
gepflegten Menschen würde dagegen nach der rund 173 000 Personen. Bis 2050 würde sich die
Modellrechnung von 30,4 % auf 32 % bzw. 34 % Zahl der benötigten Pflegekräfte mehr als ver-
ansteigen, der Anteil der Pflegebedürftigen im doppeln (+ 115 %) auf dann insgesamt rund
ambulanten Bereich von heute 21,2 % auf 22 % 264 000 Personen (Schaubild 3). Der zusätzliche
bzw. 23 %. Bedarf an professionellen Pflegekräften könnte
somit bei fast 51 000 Personen bis 2030 liegen
bzw. bei rund 141 000 bis 2050.
Bedarf an Pflegekräften wird zunehmen
Im Bereich der stationären Pflege würde die Zahl
Für die Versorgung der 154 176 Pflegebedürf- der Pflegekräfte bis 2030 um 43 % auf rund
tigen in den stationären und ambulanten Pfle- 129 000 Personen zunehmen (+ 39 000 Personen),
geeinrichtungen Baden-Württembergs standen bis 2050 auf 197 000 Personen, das heißt um
zum Jahresende 2013 landesweit 122 420 Be- 118 % (+ 107 000 Personen). Für das Pflegeper-
schäftigte zur Verfügung. Darunter waren sonal in Einrichtungen der ambulanten Pflege
31 699 Personen in Vollzeit beschäftigt und könnte sich bis 2030 eine Zunahme von 38 %
79 817 Personen in Teilzeit. Die restlichen ergeben, das heißt um 12 000 Personen auf rund
10 904 Beschäftigten verteilten sich auf Auszu- 44 000, bis 2050 sogar um 108 % um 34 000 auf
bildende, (Um-)Schüler, Helferinnen und Helfer rund 66 000 Personen.
im freiwilligen sozialen Jahr und im Bundes-
freiwilligendienst sowie Praktikanten außerhalb Derzeit hat fast ein Viertel aller Beschäftigten in
einer Ausbildung. Die stationären Einrichtungen den stationären und ambulanten Pflegeeinrich-
beschäftigten insgesamt 90 597 Personen und tungen des Landes einen Berufsabschluss als
die ambulanten Einrichtungen 31 823. Der An- staatlich anerkannte Altenpflegerin bzw. Alten-
teil der Frauen am Personal insgesamt betrug pfleger. Projiziert man diesen Anteil in das Jahr
86 %. 2030, so würde das bedeuten, dass sich – unter
Zahl der Beschäftigten in den ambulanten und stationären Pflegeeinrichtungen in Baden-Württemberg
S3
1999 bis 2013 sowie Vorausrechnung für 2030 und 2050*)
Anzahl
66 000 Personal ambulant
44 000
28 895 31 823
24 371 25 174
23 192 23 451
19 216 20 022
197 000 Personal stationär
129 000
65 411 69 097 73 418 80 824 86 635 90 597
55 484 57 742
1999 2001 2003 2005 2007 2009 2011 2013 2030 2050
*) Status-Quo-Rechnung.
Statistisches Landesamt Baden-Württemberg 595 16
6Statistisches Monatsheft Baden-Württemberg 9/2016 Bildung, Soziales
Status-Quo-Bedingungen – allein der Bedarf an Ein wesentliches Ziel für die Zukunft muss daher
Absolventen dieser Berufssparte von 29 464 Per- sein, den künftigen Bedarf an Fachkräften in der
sonen im Jahr 2013 um 40 % auf ca. 42 000 im Pflege sicherzustellen. Es gilt, mehr Menschen
Jahr 2030 erhöhen würde. Bis zum Jahr 2050 für eine Ausbildung in der Pflege zu begeistern,
könnte sich die Zahl der benötigten Altenpfle- Schulabgänger ebenso wie Quer- oder Wieder-
gerinnen und Altenpfleger sogar auf rund 63 000 einsteiger in den Beruf. Wenn nicht mehr Men-
mehr als verdoppeln. Es muss jedoch darauf schen für einen Pflegeberuf gewonnen werden
hingewiesen werden, dass es sich bei dieser können oder ausgebildete Pflegekräfte diesen
Rechnung um eine Projektion der reinen „Kopf- nicht vorzeitig wieder verlassen, ist – trotz stei-
zahlen“ handelt, das heißt die Verteilung von gender Ausbildungszahlen im Bereich Altenpfle-
Voll- und Teilzeitarbeitskräften und deren mög- ge – ein Fachkräftemangel absehbar. Zwar bie-
liche Auswirkungen werden nicht berücksichtigt. tet der demografische Wandel auch Chancen,
denn mehr ältere Menschen können sich aktiv
Unsicher ist die Entwicklung der Zahl der Pflege in die Gesellschaft einbringen. Das bürgerschaft-
geldempfänger, also der Menschen, die zu Hause liche Engagement bietet hierzu ein breites Be-
von ihren Angehörigen gepflegt werden. Durch tätigungsfeld, gerade auch in der Pflege. Das
die sich ändernden gesellschaftlichen und fami- bedeutet aber auch, dass die familiäre, die pro-
liären Bedingungen ist davon auszugehen, dass fessionelle sowie die Pflege durch bürgerschaft-
das häusliche Pflegepotential weiter abnimmt. lich Engagierte mehr Anerkennung, Respekt und
Aufgrund der demografischen Entwicklung, aber Wertschätzung erfahren müssen. Der gesell-
auch aufgrund zunehmender gesellschaftlicher schaftliche Stellenwert von Pflege muss verbes-
Mobilität und höherer Erwerbsbeteiligung von sert werden.2
Frauen ist damit zu rechnen, dass das notwen-
dige private Pflegepotenzial wie Partnerinnen
oder Partner bzw. Kinder oder Schwiegerkinder Weitere Auskünfte erteilen 2 Vergleiche Bericht und
immer seltener für die häusliche Pflege zur Ver- Uwe Gölz, Telefon 0711/641-24 66, Empfehlungen der En-
quetekommission „Pflege
fügung stehen wird. Auch hierdurch wird die Uwe.Goelz@stala.bwl.de in Baden-Württemberg
zukunftsorientiert und
professionelle Pflege stärker zunehmen und damit Matthias Weber, Telefon 0711/641-24 02, generationengerecht
der dafür notwendige Personalbedarf. Matthias.Weber@stala.bwl.de gestalten“, S. 243 ff.
kurz notiert ...
Forschungs- und Entwicklungs-Monitor national vergleichbaren Kenngrößen Tendenzen
Baden‑Württemberg 2016 und Strukturveränderungen in Forschung und
Entwicklung aufgezeigt und folgende Fragen
Forschung und Entwicklung sowie die Umsetzung beantwortet: Wie sieht die baden‑württember-
des neuen Wissens in innovative und ressourcen- gische Forschungslandschaft aus? Wo steht der
schonende Produkte haben eine herausragende Südwesten im Forschungs- und Entwicklungs-
Bedeutung für die Zukunft eines Landes. Dies gilt wettbewerb? Was sind die Stärken und Schwä-
besonders vor dem Hintergrund eines weiterhin chen des Forschungsstandortes? Welche Regi-
zunehmenden globalen Wettbewerbs sowie knap- onen sind die Innovationsmotoren im Land?
per werdenden natürlichen Ressourcen.
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len und außeruniversitären Forschungseinrich- Statistischen Landesamt Baden-Württemberg
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