Psoriasis Schuppen-Psoriasis-Arthritis - Informationen für Patienten mit Leben mit chronisch-entzündlichen Erkrankungen
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Leben mit chronisch-
entzündlichen Erkrankungen
tionen für Patienten mit
Informa
riasis (Schuppen-
Pso
flechte) und ritis
Psoriasis-Arth
Leben mit Psoriasis (Schuppenflechte) und Psoriasis-Arthritis Inhalt Psoriasis und Psoriasis-Arthritis: Eine häufige Kombination 4 Immunstoff außer Kontrolle: Wenn der Körper sich selbst bekämpft 7 Therapie aus vielen Bausteinen: Die Behandlungsmöglichkeiten 8 Was sollten Sie wissen? Fragen an Ihren Arzt 12 Was können Sie selbst tun? Tipps zum Umgang mit der Erkrankung 14 Sie benötigen weiteren Rat und Unterstützung? Nützliche Adressen 15
Leben mit Psoriasis (Schuppenflechte) und Psoriasis-Arthritis Leben mit Psoriasis (Schuppenflechte) und Psoriasis-Arthritis
Psoriasis und Psoriasis-Arthritis: Experten vermuten aber, dass wie bei anderen Immun-
erkrankungen eine Überproduktion des Immunstoffs
Eine häufige Kombination Steck brief „ P
soriasis“
Tumornekrosefaktor-alpha, kurz TNF-α, vorliegt, ein mög-
licher Auslöser für chronische Entzündungen, die sich an
verschiedenen Stellen im Körper, wie u. a. auf der Haut, an
etre ffen
K ann je den b den Gelenken oder Organen (wie z. B. am Darm) bemerkbar
sein machen.
Als Betroffene kennen Sie die typischen Kennzeichen einer zeigen sich die Symptome an Knien, Ellenbogen, der Kopf- K ann erb lich
kend Eine häufige Folgeerkrankung der Psoriasis ist die Psoria-
Psoriasis (Pso) bzw. Schuppenflechte: Es sind handteller- haut, aber auch am Anus. Is t nicht anstec sis-Arthritis (PsA = Schuppenflechtenarthritis). Ausge-
große, rote Hautpartien, silbrig-weiße Schuppen, starker
Die Psoriasis kann unterschiedlich stark ausgeprägt sein: er Störung
Juckreiz und Veränderungen an den Nägeln. Sicherlich B er uht auf ein löst durch die Psoriasis entwickeln die Betroffenen Symp-
von einzelnen juckenden Hautstellen bis zum großflächi- stems tome einer rheumatischen Erkrankung wie geschwollene,
sind Sie bereits häufiger in Ihrem Umfeld auf Vorbehalte
gen Befall. Manchmal schlummert die Psoriasis im Ver- des Immunsy
e schmerzende oder gar verformte Gelenke – die Folge von
und Unverständnis gestoßen – aber: Sie sind nicht allein! te, schupp end
In Deutschland leiden etwa zwei Millionen Menschen an
borgenen und bricht erst durch äußere Einflüsse aus. Eine Ver urs acht ro chronischen Entzündungen im Körper.
Infektion, aber auch großer Stress können Auslöser sein. H aut
dieser Hautkrankheit. Stellen auf der Da Psoriasis und Psoriasis-Arthritis in Kombination auf-
Fleckige Haut und ständiger Juckreiz beschränken die ck t
Es handelt sich dabei um eine chronisch-entzündliche Er- Sc hm er zt und ju treten können, aber nicht müssen, dauert es oft lange, bis
Lebensqualität oftmals stark. Als wäre das nicht schon eine eindeutige Diagnose gestellt wird. Ein erster Hinweis
krankung, der eine Störung des Immunsystems zugrunde G elenke
genug: Eine Psoriasis kann auch auf Gelenke, Sehnen und K ann auf die auf eine mögliche PsA kann eine Nagel-Psoriasis sein. Aber
liegt. Die Folge: Die Oberhaut wächst unkontrolliert. Die b er springen“
Zellen der obersten Hautschicht (Epidermis) „wandern“
Organe „überspringen“. Dort verursacht sie chronische
und O rgan e „ü auch Patienten, die mit Gelenkschmerzen zum Arzt gehen
Entzündungen und kann schließlich den ganzen Kör- und bei denen es in der Familie bereits Fälle von Psoriasis
siebenmal schneller an die Hautoberfläche als bei gesun-
per als System betreffen. Daher sprechen Ärzte bei der gab, sollten die Möglichkeit dieser „Doppelpack-Erkran-
den Menschen. Normalerweise erneuert sich die Haut in-
Psoriasis häufig auch von einer „Systemerkrankung“. kung“ in Betracht ziehen und ihren Arzt darauf hinweisen.
nerhalb von 28 Tagen. Bei Menschen mit Psoriasis in nur
drei bis vier Tagen. Die überschüssige Haut wird abgesto- Wie genau es zur Erkrankung kommt bzw. was die genau- Ebenso sind sowohl Hautärzte als auch Rheumatologen
ßen und es kommt zur Schuppenbildung. Am häufigsten en Ursachen sind, ist abschließend nicht geklärt. aufgefordert, bei der Diagnosestellung „in alle Richtungen
zu ermitteln“.
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Leben mit Psoriasis (Schuppenflechte) und Psoriasis-Arthritis
Immunstoff außer Kontrolle:
Wenn der Körper sich selbst bekämpft
TNF-α
Etwa fünf bis 15 Prozent der Psoriasis und Psoriasis-Arthritis zählen zu den Auto-
Patienten mit einer Psoriasis ent- immunerkrankungen – einer Fehlregulierung des Immun-
wickeln eine Psoriasis-Arthritis. systems: Das Immunsystem beurteilt körpereigene Stoffe
Vorwiegend sind hier die Gelenke zu Unrecht als „fremd“ und bekämpft diese. Einer der Aus-
an Händen und Füßen, manch- löser dieser Fehlregulation ist der Tumornekrosefaktor-
mal auch an der Wirbelsäule ent- alpha, kurz TNF-α. TNF-α dient der Bekämpfung von
zündet. Die Symptome können Bakterien, Viren oder anderen Fremdkörpern. Dieser Ab-
schubartig mit längeren Unter- wehrmechanismus löst Entzündungen und manchmal so-
brechungen auftreten. Es kann gar Fieber aus. Prinzipiell eine gute Sache. Wenn nun aber
also sein, dass Betroffene einige die Einteilung „körpereigen = gut“ und „fremd = schlecht“
Wochen lang schwere Schmerzen entfällt, gerät der Abwehrmechanismus außer Kontrolle.
haben, dann die Beschwerden Die Folge: Eine dauerhafte Überproduktion von TNF-α.
zurückgehen und irgendwann Dieser Überschuss kann zu Entzündungen im gesam-
wiederkommen – manchmal erst ten Körper führen. Eine Herausforderung für Betroffene
nach Jahren! und für behandelnde Ärzte, da die Beschwerden so viel-
schichtig sind und damit eine schnelle Diagnose oftmals
erschwert wird.
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Leben mit Psoriasis (Schuppenflechte) und Psoriasis-Arthritis
Therapie aus vielen Salz- und Seeluft – die Klimatherapie
Auch ein Aufenthalt am Meer bringt Erholung von der
Die medikamentöse (systemische) Therapie
Wenn Cremes und Lotionen nicht helfen, können soge-
Bausteinen: Die Behand- Psoriasis. Besonders das Tote Meer mit seinem hohen
Mineraliengehalt hemmt die Entzündung und verstärkt
nannte „systemische“ (innerlich anzuwendende) Therapie
formen erforderlich sein, beispielsweise eine Behandlung
lungsmöglichkeiten die Wirkung des Sonnenlichts. mit Vitamin-A-Abkömmlingen (Retinoiden). Diese Wirk-
stoffe normalisieren das Zellwachstum und beschleuni-
Äußerliche Hilfe durch Cremes und Lotionen
Trotz intensiver Forschung: Psoriasis und Psoriasis- gen die Abschuppung. Bei der Psoriasis-Arthritis helfen
Gegen die Hautbeschwerden helfen Medikamente in Form sogenannte Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR). Das
Arthritis sind bis heute nicht komplett heilbar. Das soll
von Cremes, Salben und Lotionen (topischer Ansatz). sind Schmerzmittel, die entzündungshemmend wirken,
Sie nicht beunruhigen, denn es gilt auch: Je früher die
Linderung verschaffen auch spezielle Badezusätze und
Gelenkschwellungen zurückbilden und Fieber senken.
Erkrankung erkannt und behandelt wird, desto eher
Shampoos. Um die Schuppen abzulösen, können auch
besteht die Chance, dass sie weniger schlimm verläuft Je nachdem, wie stark die Psoriasis oder Psoriasis-Arthritis
Salbenverbände aufgelegt werden. Meist sind darin Wirk-
oder sogar zum Stillstand kommt. ausgeprägt ist, können Immunsuppressiva die Erkrankung
stoffe wie Salicylsäure, Harnstoff oder Milchsäure ent-
Je nachdem, ob die Psoriasis allein oder in Kombina- halten, oft auch Vitamin D. Häufig kombiniert man solche auch langfristig in Schach halten. Sie können der Fehlfunk-
tion mit einer Psoriasis-Arthritis auftritt, setzen Ihre Präparate mit Kortisonsalben. Hierbei ist jedoch Vorsicht tion des Immunsystems entgegen wirken, indem sie Ent-
Ärzte auf verschiedene Therapie-Bausteine, die sie je geboten: Bei einer Langzeitanwendung löst Kortisonsalbe zündungen lindern und so den zerstörenden Prozess ver-
nach Schweregrad und Verlauf individuell für Sie zu- selbst Hautschäden aus. langsamen können. Bekannte Wirkstoffe sind Azathioprin,
sammenstellen. Sulfasalazin oder Methotrexat. Immunsupressiva werden
Begleitende Physiotherapie (bei Psoriasis-Arthritis) entweder als Tablette, Spritze oder Infusion verabreicht.
Linderung durch Licht – die Phototherapie
Bei Einschränkungen der Gelenke unterstützen gezielte Seit einiger Zeit werden auch biotechnologisch herge-
Die UV-Strahlen hemmen bestimmte Zellen des Im- Übungen Sie dabei, Ihre Gelenke beweglich und Sehnen stellte Immunsuppressiva, sogenannte „Biologika“, oder
munsystems und drosseln so auch die übersteigerte geschmeidig zu halten sowie Muskeln aufzubauen. neuerdings auch „Biosimilars“ (siehe S. 10) eingesetzt.
Produktion von Hautzellen bei der Schuppenflechte. Dazu gehören die TNF-α-Blocker, die zielgerichtet in das
Entzündungsgeschehen eingreifen und im Idealfall die Er-
krankung sogar stoppen können.
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Biologika und Biosimilars
Biologika werden biotechnologisch hergestellt
und wirken gezielt auf die chronisch-entzündliche Therapie -Bau
Erkrankung im Körper. Sie bestehen aus Eiweiß- steine
verbindungen, die im Körper unter anderem den Phototherapie
Botenstoff TNF-α blockieren. K limath er apie
Neuerdings gibt es diese TNF-α-Blocker auch als Topis ch e (äuß
erlic
Biosimilars. Darunter versteht man Produkte, die z. B. mit Salb en h e) B ehandlung
vergleichbar mit Biologika-Originalen sind, da sie V it amin -A -Ab
kömmling e
genauso hergestellt werden und ähnlich wirksam (R etinoide)
und sicher sind wie diese. Nichts teroid
ale Antirh eum
Biologika und Biosimilars werden entweder mit (NSAR) atik a
einer Spritze oder per Infusion in der Praxis Ihres Biote chno lo g
is ch h erges te
Arztes bzw. in der Klinik verabreicht. In der Regel Immunsuppre llte
ssiva („ Bio lo g
können mit diesen Medikamenten bereits inner- bzw. „Biosimila ik a“
rs“)
halb weniger Wochen erste Therapieerfolge erzielt
werden.
Hinweis zur Infusion
Die Infusion erfolgt über die Armvene, wodurch sich das Medikament direkt über die Gefäße im gesamten Körper
verteilen kann. In dieser Zeit werden Sie von medizinischem Fachpersonal betreut. Ein Infusionspass kann dazu
dienen, das Medikament, die genaue Dosierung und eventuelle Auffälligkeiten zu dokumentieren. Fragen Sie Ihren
Arzt danach!
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Leben mit Psoriasis (Schuppenflechte) und Psoriasis-Arthritis
Was sollten Sie wissen?
Fragen an Ihren Arzt
Für eine erfolgreiche Therapie ist es wichtig, dass Sie fragen, was Ihnen auf der Seele brennt. Es geht um Ihre
gut über Ihre Erkrankung und die Behandlung Bescheid Gesundheit, Ihre Lebensqualität, Ihre Lebensfreude!
wissen. Scheuen Sie sich daher nicht, Ihren Arzt alles zu
Mögliche Fragen können sein:
Welche medikamentösen Therapieoptionen Wie kann ich selbst zur Linderung meiner
gibt es für mich? Welche empfehlen Sie mir? Beschwerden beitragen?
Worin liegen die Vorteile der verschiedenen Inwieweit kann eine Ernährungsumstellung die
Darreichungsformen? Therapie unterstützen?
Falls Biologika für mich geeignet sind, Wie pflege ich meine Haut am besten? Benötige ich
welches genau passt dann zu mir? ein spezielles Haarshampoo oder Duschgel?
Wann werden Biosimilars eingesetzt und Gibt es bestimmte Stoffe, die ich bei der Kleidung
worin liegen die Vorteile? meiden sollte?
Was muss ich im Falle eines Kinderwunsches Gibt es spezielle Übungen für die Beweglichkeit?
beachten?
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6Leben mit Psoriasis (Schuppenflechte) und Psoriasis-Arthritis
Sie benötigen weiteren Rat und Unterstützung?
Als Ergänzung zu Ihrem Arztbesuch haben wir Ihnen im Folgenden
einige hilfreiche Adressen zusammengestellt:*
Was können Sie selbst tun? Außerdem hil
ft
Bei Fragen zur Arztsuche oder zu speziellen Sprechstunden
Kassenärztliche Bundesvereinigung
Tipps zum Umgang mit der Erkrankung Sp e zielle Kosm
etik Herbert-Lewin-Platz 2, 10623 Berlin, 030 - 4005-0
Verzicht auf N info@kbv.de, www.kbv.de
ikotin
G esunde Ernäh Bei Fragen zur Erkrankung
Auch wenn Sie sich aufgrund Ihrer Erkrankung im Alltag rung
Mithilfe spezieller Entspannungs- und Atemtechniken R e gelmäßige Deutscher Psoriasis Bund e. V. (DPB)
beeinträchtigt fühlen, lassen Sie sich nicht entmutigen: B ewe gun g
lässt sich lernen, die Aufmerksamkeit von der jucken- Seewartenstraße 10, 20459 Hamburg, 040 - 223399-0
O ffener Umg
Sprechen Sie offen über Ihre Erkrankung, binden Sie den Haut und den Schmerzen wegzulenken oder gar ang mit info@psoriasis-bund.de, www.psoriasis-bund.de
„wegzuatmen“. der Erkrankun
Ihren Partner, Ihre Familie, Verwandte und Freunde mit g Psoriasis Netz
ein. Das führt zu mehr Verständnis in Ihrem Umfeld. Schmitzweg 64, 13437 Berlin, 030 - 61283090
Sich selbst etwas Gutes tun! Ein Friseurbesuch oder
Einkaufsbummel mit guten Freunden beispielsweise, das info@psoriasis-netz.de, www.psoriasis-netz.de
Geteiltes Leid ist halbes Leid! Oft hilft es auch, sich mit
Gleichgesinnten auszutauschen, etwa in einer Selbst- bringt Spaß und verhilft Ihnen zu mehr Selbstvertrauen. Regionale Psoriasisnetze in Deutschland finden Sie unter:
hilfegruppe. www.psonet.de
Psychologen oder Verhaltenstherapeuten leiten Sie
an, sich selbst aus Tälern der Niedergeschlagenheit Deutsche Rheuma-Liga Bundesverband e. V.
Bleiben Sie in Bewegung! Leichte körperliche Aktivitä- Maximilianstraße 14, 53111 Bonn, 0228 - 766060
ten stärken den Körper und die Gelenke, verbessern das herauszumanövrieren und die Aufmerksamkeit wieder
verstärkt auf die schönen Dinge im Leben zu richten. bv@rheuma-liga.de, www.rheuma-liga.de
Wohlbefinden und helfen beim Stressabbau. Insbeson-
dere PsA-Patienten sollten Übergewicht vermeiden. Für die Suche nach der nächsten Selbsthilfegruppe in Ihrer Nähe
Informieren Sie Ihren Arzt über Veränderungen an Ihrem
Körper, damit er die Therapie individuell anpassen kann. BAG Selbsthilfe e. V. , Bundesarbeitsgemeinschaft Selbsthilfe
Auch eine vollwertige und ausgewogene Ernährung von Menschen mit Behinderung und chronischer Erkrankung
kann die Therapie der Psoriasis oder Psoriasis-Arthritis und ihren Angehörigen
Bei starker Ausprägung der Schuppenflechte ist es
positiv unterstützen. Kirchfeldstr. 149, 40215 Düsseldorf, 0211 - 31006-0
eventuell hilfreich, eher dünne, weiche und atmungs-
aktive Kleidung zu tragen. info@bag-selbsthilfe.de, www.bag-selbsthilfe.de
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