PULSPLUSDAS FACHMAGAZIN FÜR PRÄVENTION - COMPLIANCE: DAS REZEPT NEUE SOLIDARITÄT GEGEN DIE PANDEMIE
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pulsplus Das Fachmagazin für Prävention 4 | 2020
Neue Solidarität gegen die Pandemie
Compliance: Das Rezept
Lehr en
au s C o r o n a
Nachrichten Digitalisierung
04 Aktuelles in Kürze 17 Wollen? Machen!
Innovative Technologien in Zeiten von Corona
Gesellschaft
06 Pandemie: Lehren Hygiene
Neue Grundsatzfragen 20 Hygiene: Wichtig, aber nicht übertreiben
pulsplus
Kinder: Da darf es auch mal schmutzig sein
Titel
10 Compliance: Das Rezept Psychologie
Die Neue Solidarität gegen die Pandemie 24 GEMEINSAM: POSITIVES MITNEHMEN
die psychische Gesundheit nicht vergessen
Versorgung
14 Pharma: Zurück zu Made in EU?
Das Fachmagazin für Prävention 4 | 2020 zwischen Wirtschaftlichkeit und Sicherheit
06 Neue Grundsatzfragen 10 Die Neue Solidarität gegen die Pandemie 14 zwischen Wirtschaftlichkeit und Sicherheit 24 die psychische Gesundheit nicht vergessen
Pandemie: Lehren Compliance: Das Rezept Pharma: Zurück zu Made in EU? GEMEINSAM: POSITIVES MITNEHMEN
Die Corona-Krise wird von vielen als eine historische Die Pandemie hat unser Leben fest im Griff. Maske Die Corona-Pandemie wurde bereits häufig als Der Satz kommt in Predigten vor und gehört zum
Zäsur wahrgenommen. Ihre Eindämmung erfordert und Desinfektionsmittel sind die neuen Must-haves. Brennglas für gesellschaftliche Missstände bezeichnet. aufmunternden Repertoire aller liebenden Eltern:
drastische Maßnahmen und in der Folge stellen sich Und schon liest man in den Medien, dass die Welt nun Auch im Bereich der Arzneimittelversorgung hat sie nun „In jeder Krise steckt auch eine Chance.“ Die Vorstel-
neue Grundsatzfragen über Werte des wirtschaftlichen immer wieder mit solchen Krankheitsausbrüchen zu die Aufmerksamkeit der Öffentlichkeit auf ein seit Jahren lung hat etwas Tröstliches und sie wird nicht zufällig
Handelns, der wechselseitigen Verantwortung zwischen rechnen hätte. Muss sich unser präventives Verhalten brennendes Problemfeld gerichtet: Lieferengpässe bei so häufig wiederholt. Schließlich erzählen immer wieder
Einzelnen, aber auch zwischen Gesellschaften, sowie daran anpassen? Brauchen wir eine neue Form der versorgungskritischen Medikamenten im globalisierten Menschen davon, wie sie nach einer überstandenen
über das Verhältnis von Mensch und Gesundheit. Solidarität? Arzneimittelmarkt. Erkrankung neuen Lebensmut gefasst haben oder
aus einer Krise Positives mitgenommen haben.
WIR SIND FÜR SIE DA
BAHN-BKK- Netzwerk Gesundheit
Kontakte 0800 32 77 587 kostenfrei
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0800 22 46 255 kostenfrei
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Stelle zur Bekämpfung von Fehlverhalten
Spahn kündigt umfassende Reform an im Gesundheitswesen
Bundesgesundheitsminister Spahn hat eine umfassende Pfle- 069 77 078 370
korruptionsbekaempfungsstelle@bahn-bkk.de
gereform angekündigt. Sie soll auf drei Säulen beruhen:
k Der Eigenanteil für die Pflege im Heim soll gedeckelt Internet
www.bahn-bkk.de
werden. Künftig soll niemand für stationäre Pflege län-
Anmeldung zum monatlichen kostenfreien Newsletter
ger als 36 Monate mehr als 700 Euro pro Monat zahlen.
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Der Eigenanteil für Pflege umfasst nicht die Kosten für
Xing
Unterkunft und Verpflegung.
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Fitness GESUNDHEITSVORSORGE k Die Pflege zu Hause soll verbessert werden und einfacher
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zu organisieren sein. Deshalb soll ein jährliches Pflege-
Über 500 Agenturen in ganz Deutschland
Wohnzimmer statt Studio UNTERNEHMEN KÖNNEN steuerfreien Zuschuss zahlen: budget eingeführt werden, mit dem Kurzzeit- und Ver- www.bahn-bkk.de/premiumpartner
Hanteln heben, Yoga oder Intervall-Workout – in Corona- OFD Karlsruhe präzisiert Regelung hinderungspflege gezahlt wird (gilt für Pflegebedürftige
* in mehr als 50 Ländern aus dem Festnetz erreichbar. Bitte erkundigen Sie sich
Zeiten trainieren viele im eigenen Wohnzimmer. Auch Bewe- Unternehmen können die Gesundheitsvorsorge ihrer Be- ab Pflegegrad 2). Wer Angehörige zu Hause pflegt, soll
bei einem Anruf außerhalb Europas vor Ort nach der Vorwahl für Deutschland.
gung an der frischen Luft hat zahlreiche neue Fans gefunden. schäftigten finanziell unterstützen: Bestimmte Angebote außerdem mehr Leistungen bekommen. Pflegegeld und
Fitnessstudios setzt das unter Druck. Die Ergebnisse einer lassen sich mit bis zu 600 Euro im Jahr pro Beschäftig- Pflegesachleistungen sollen kontinuierlich nach festen
Umfrage, für die der Deutsche Industrieverband für Fitness tem steuerfrei bezuschussen. Diese Regelung gibt es zwar Sätzen erhöht werden.
und Gesundheit (DIFG) rund 1.000 Fitnessstudio-Mitglieder schon länger, um aber einige Punkte klarzustellen, hat k Pflege soll regelhaft besser entlohnt werden. Dafür sollen
befragen ließ, dürften Betreibern nicht gefallen: Jeder Fünfte die Oberfinanzdirektion (OFD) Karlsruhe dazu kürzlich nur die ambulanten Pflegedienste und Pflegeheime zuge- IMPRESSUM
gab an, in Zukunft das Fitnessstudio seltener als vor der Krise eine ausführliche Arbeitshilfe veröffentlicht. lassen werden, die nach Tarif oder tarifähnlich bezahlen.
besuchen zu wollen – oder gar nicht mehr. Die BAHN-BKK
pulsplus Das Fachmagazin für Prävention
hat diesen Trend längst erkannt und eine Kooperation mit Demnach umfasst die Steuerbefreiung auch Mitglieds-
4/2020, 5. Jahrgang, erscheint vierteljährlich,
Gymondo, dem Fitnessstudio für zu Hause und für unterwegs beiträge an Sportvereine, Fitnessstudios und ähnliche Rauchen Redaktionsschluss 30. November 2020
geschlossen. BAHN-BKK-Versicherte können den Onlinekurs Einrichtungen, wenn diese Kurse anbieten, die von der Herausgeber BAHN-BKK
Rücken FIT & GESUND nutzen. Dafür benötigt man nur ein Krankenkasse zertifiziert sind, und wenn die Kosten der WHO fordert von Deutschland mehr Strenge Redaktion: Hanka Knoche (verantw.),
internetfähiges Empfangsgerät (Smartphone o.Ä.) und eine Teilnahme über die Mitgliedschaftsbeiträge abgerechnet gegen das Rauchen Netzwerk Gesundheit
Franklinstraße 54, 60486 Frankfurt am Main
schnelle Internetverbindung. Da es sich um ein zertifizier- werden. Auch die Teilnahme an nicht-zertifizierten Kur- Während andere Länder Zigarettenwerbung verboten haben,
Telefon 069 77 078 - 0
tes Präventionsprogramm handelt, kann die Teilnahme für sen kann vom Unternehmen steuerfrei übernommen wer- werben in Deutschland vorerst weiterhin Plakate fürs Rau- Telefax 069 77 078 - 85 425
BAHN-BKK-Versicherte sogar kostenfrei sein. den. Die Voraussetzung: Der Kurs ist mit einem zertifi- chen. „Wir hätten uns mehr gewünscht“, kritisiert die Welt- E-Mail service@bahn-bkk.de
bahn-bkk.de/gymondo zierten Kurs identisch und das lässt sich auch durch eine gesundheitsorganisation (WHO). Deutschland hat im Kampf Wissenschaft- Prof. Dr. med. G.-André Banat, MBA, Gießen
entsprechende Bescheinigung nachweisen. gegen das Rauchen nach Überzeugung der WHO immer noch licher Beirat Prof. Dr. Bertolt Meyer, Chemnitz
Nachholbedarf. Die WHO lobt die neuen Maßnahmen gegen Prof. Dr. Alfons Schröer, Haltern
COrona Steuerfrei bezuschusst werden können zudem Kurse für Tabakwerbung zwar, sie könnten aber noch weitergehen, Verlag OPTIMUM Medien & Service GmbH
einen gesundheitsförderlichen Arbeits- und Lebensstil. sagte der WHO-Direktor für Gesundheitsförderung, Rüdiger Tumblingerstraße 14, 80337 München
Telefon 089 55 07 76 11/12
DIE BAHN-BKK UNTERSTÜTZT Unternehmen Dazu gehören etwa Kurse zur Vermeidung von stressbe- Krech. In Deutschland darf ab 1. Januar 2021 im Kino nicht
Telefax 089 55 07 76 18
Das Corona-Virus stellt weiterhin eine ernsthafte Herausfor- dingten Gesundheitsproblemen. Auch Autogenes Trai- mehr für Rauchwaren geworben werden, wenn ein Film für E-Mail service@optimum-medien.de
derung für die gesamte Gesellschaft dar. Auch die Wirtschaft ning und Progressive Relaxation, Hatha Yoga, Tai Chi und unter 18-Jährige freigegeben ist. Ab 2022 ist Reklame für Gestaltung Christa Dollhausen Design
ist natürlich betroffen: Viele Unternehmen und Betriebe Qigong können darunterfallen. Gleiches gilt für Kurse zur herkömmliche Tabakprodukte auf Plakatwänden verboten. und Realisation Cäsarstraße 58, 50968 Köln
spüren nach wie vor die Folgen. Deshalb nutzen wir weiter- gesunden Ernährung im Arbeitsalltag oder auch Beratun- Ab 2023 darf dort auch nicht mehr für Tabakerhitzer und Druck inpuncto:asmuth druck + medien gmbh
hin alle uns zur Verfügung stehenden Möglichkeiten, um gen für einen gesundheitsgerechten Ernährungsstil mit ab 2024 für E-Zigaretten geworben werden. In Deutschland Richard-Byrd-Straße 39, 50829 Köln
unseren Geschäftskunden optimale, individuelle Zahlungs- der Erstellung individueller Gesundheitsprofile. rauchen nach dem Bundesdrogenbericht 2019 etwa 27 Pro- Fotos Imago, iStockphoto, Picture Alliance,
modalitäten anbieten zu können. Die BAHN-BKK-Expertin- zent der Männer und 21 Prozent der Frauen. Nach Schätzun- shutterstock, Phagro
nen und -Experten aus dem KompetenzCenter Geschäfts- Steuerlich gefördert werden darüber hinaus Kurse zur gen sterben bundesweit jedes Jahr 121.000 Menschen an den
kunden stehen Ihnen täglich von 8 bis 20 Uhr gern zur verhaltensbezogenen Suchtprävention im Betrieb. Dazu Folgen von Tabakkonsum. Die BAHN-BKK unterstützt ihre Nachdruck, auch auszugsweise, nur mit ausdrücklicher Genehmigung des
Verlages. Für unverlangt eingesandte Manuskripte und Fotos ü bernehmen
Verfügung: gehören Kurse zur Sensibilisierung für Suchtgefahren, zur Versicherten schon seit vielen Jahren durch die Kostenüber-
wir keine Gewähr. Der Bezugspreis ist im Mitgliedsbeitrag enthalten.
0800 833 833 3 Kostenfreie Servicenummer Tabakentwöhnung oder zum gesundheitsgerechten Alko- nahme von Raucherentwöhnungsprogrammen auf dem Weg Gemäß § 13 SGB I sind die Sozialversicherungsträger verpflichtet,
geschaeftskunden@bahn-bkk.de holkonsum. in ein rauchfreies Leben. die Bevölkerung im Rahmen ihrer Zuständigkeit aufzuklären.
gesellschaft pulsplus 7
Es wird deutlich, dass die Beherrschbarkeit der Auswirkungen der Corona-Pandemie von den
konkreten gesellschaftlichen Bedingungen abhängt. Die Krise zeigt die Bedeutung der sys-
temrelevanten Sektoren wie Gesundheitswesen, Sozialversicherungssystemen sowie der Nah-
rungsmittelversorgung. Die Frage steht erneut im Raum, ob im Grundsatz Wohlfahrt in einem
umfassenden Sinne nicht wichtiger ist als materieller Wohlstand. In jedem Fall hat sich eine
lernende Steuerung durch den Staat als notwendig erwiesen, da sich die Erkenntnislage zu
Sars-CoV-2 kontinuierlich fortentwickelt hat. Die Wissenschaft hat erkennbar einen wesent
lichen und unverzichtbaren Beitrag geleistet, um ein wissensbasiertes Entscheiden zu ermög-
lichen. Zugleich ist nicht zu verkennen, dass erfolgreiches Krisenmanagement die Einbin-
dung und das Vertrauen der Bevölkerung und aller gesellschaftlichen Akteure voraussetzte.
IT-gestützte Systeme haben sich zur Krisenbewältigung als hilfreich erwiesen.
Neues Verständnis von „Systemrelevanz“ | Mit der Krise veränderte sich auch das Bewusstsein
darüber, welche Personen und Berufsgruppen für das Funktionieren der Gesellschaft von Be-
deutung sind. Wurde in der Finanzkrise ab 2007 der Begriff „systemrelevant“ vornehmlich für
große Banken und Unternehmen genutzt, die zuvorderst „die Wirtschaft am Laufen halten“,
wurde in der Corona-Krise deutlich, dass vielmehr die Pflege- und Gesundheitsberufe und -in-
Neue Gr u n d sat z f r a g en stitutionen sowie die Grundversorgung mit Gütern des täglichen Bedarfs für die Gesellschaft
essenziell sind. Auch wurde deutlich, dass in vielen der betroffenen Berufszweige Frauen be-
Pandemie Lehren
sonders stark vertreten sind und die Entlohnung dort schlecht ist.
Transformation der Arbeitssituation | Erkennbar führt die Corona-Krise derzeit zu einer mas-
siven Transformation der Arbeitssituation von Millionen Beschäftigten in Deutschland, die
Bürotätigkeiten nachgehen. Von jetzt auf gleich waren und sind sie während des gesellschaft-
lichen Lockdowns darauf angewiesen, sofort und vollständig von zu Hause zu arbeiten. Dies
hat dazu geführt, so Prof. Dr. Florian Kunze von der Universität Konstanz, dass aktuell eine
große Anzahl von Beschäftigten in Vollzeit im Home-Office arbeitet. Repräsentative Daten
des Deutschen Instituts für Wirtschaftsforschung (DIW) zeigen, dass durch die Krise die Zahl
Die Corona-Krise wird von vielen als eine der Erwerbstätigen in Deutschland im Home-Office von 13 Prozent auf 33 Prozent massiv
historische Zäsur wahrgenommen. Infolge einer angestiegen ist. Auch die BAHN-BKK hat schnell und flexibel gehandelt und schon im März
Zoonose ist es zu der Pandemie mit dem Virus 2020 die rechtlichen und technischen Möglichkeiten dafür geschaffen, dass für den Großteil
Sars-CoV-2 gekommen, die die weltweiten der Beschäftigten mobiles Arbeiten möglich ist.
Abhängigkeiten zwischen Gesellschaft,
Prof. Dr. Kunze hat die Studie „Neues Arbeiten in Deutschland“ von Gruner + Jahr begleitet,
Gesundheitssystem und wirtschaftlichem Handeln die deutlich macht, dass sich eine nachhaltige Transformation der Arbeitswelt abzeichnet. So-
sichtbar macht. Ihre Eindämmung erfordert wohl unter den befragten Beschäftigten als auch bei den Entscheidern in den Unternehmen
drastische Maßnahmen und in der Folge wird deutlich, dass eine große Mehrheit davon ausgeht, dass die Corona-bedingten Verände-
stellen sich neue Grundsatzfragen über Werte des rungen der Arbeitsformen auch langfristig Bestand haben werden.
wirtschaftlichen Handelns, der wechselseitigen
Professionelles Zusammenspiel | Gerade zu Beginn der Pandemie hat sich gezeigt, wie wich-
Verantwortung zwischen Einzelnen, aber auch tig ein professionelles Zusammenspiel von niedergelassenen Ärztinnen und Ärzten und Kran-
zwischen Gesellschaften, sowie über das kenhäusern für eine gute medizinische Versorgung ist. Die Krankenhäuser haben schnell und
Verhältnis von Mensch und Gesundheit. zuverlässig zusätzliche Intensivbetten mit Beatmungsmöglichkeiten geschaffen. Die Bun-
desregierung hat einen Schutzschirm für unsere gesundheitliche Infrastruktur gespannt und
Krankenhäusern, Ärzten, Rehakliniken, Pflegeeinrichtungen, Therapeuten und vielen ande-
ren, die wir auch nach Corona dringend benötigen werden, durch die Krise geholfen.
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Überall sah man Effekte, mit denen man vorher nicht ge- Die Digitalisierung kann auch dabei helfen, Präventionsan- Diese Mittel sollen in 2021 für höhere Zuweisungen an alle Nach der Krise ist vor der Krise | Ein gutes Gesundheitssys-
rechnet hat. So auch im Gesundheitssystem. Die Notauf- gebote unabhängig von Zeit und Raum zu entwickeln. Die Krankenkassen zur Verfügung stehen. Durch den ergänzen- tem muss beides können: in Normalzeiten hohe Qualität
nahmen verzeichneten einen Rückgang der Patienten um BAHN-BKK setzt sich auch dafür ein, neue Konzepte zur sinn- den Bundeszuschuss von nach derzeitigem Kenntnisstand ohne Verschwendung bieten und gleichzeitig in Krisensitu-
40 Prozent, im ambulanten Bereich fanden sich vor allem vollen Ergänzung der bisherigen Angebote unterstützen und 5 Milliarden Euro und die Zuführung von 8 Milliarden Euro ationen gut funktionieren. Viele der drängendsten Fragen
im fachärztlichen Bereich sogar bis zu 50 Prozent weniger fördern zu können, insbesondere zur Stärkung des Immun- aus den Finanzreserven der gesetzlichen Krankenkassen soll vor der Corona-Pandemie bestehen deshalb auch danach
Patienten in den Wartezimmern ein als vor der Pandemie. systems. Dabei kann die Naturheilkunde eine bedeutende die Finanzierungslücke der gesetzlichen Krankenversiche- unverändert weiter. Durch die Krise wird die Effizienz sogar
Die Gründe sind vielfältig und noch schwer zu bewerten. Rolle spielen. Leider lässt unser System die Finanzierung be- rung reduziert werden. Die solide und zukunftsgerichtete stärker an Bedeutung gewinnen, denn sie vergrößert die de-
Ein Grund ist sicher, dass die Menschen sich fragen, ob es stimmter Anwendungen durch die Krankenkassen nicht zu, Finanzpolitik, die die BAHN-BKK seit Jahren verfolgt, macht mografisch bedingt ohnehin größer werdende Lücke an per-
sinnvoll ist, dieses Versorgungsangebot bei erhöhter Infekti- beispielsweise aus der Waldtherapie. Gerade in Corona-Zei- es möglich, dass die BAHN-BKK eine Beitragssatzerhöhung sonellen und finanziellen Ressourcen. Man kann ein System
onsgefahr wahrzunehmen. Erstaunlich ist jedoch, dass auch ten empfehlen Ärzte den Besuch im Wald, nicht nur, weil die vermeiden kann und mit einem unveränderten Zusatzbei- niemals auf alle Eventualitäten vorbereiten. Aber wir sollten
die Diagnosen Herzinfarkt und Schlaganfall massiv zurück- frische Waldluft die Lunge durchlüftet, sondern auch weil tragssatz in das Jahr 2021 geht. Das ist in diesen Zeiten ein so planen, dass wir nie wieder kurzfristig Beatmungsgeräte
gegangen sind. Die Gründe müssen ausführlich untersucht die Inhaltsstoffe der Waldluft unser Immunsystem aktivieren großer Erfolg. anschaffen müssen oder mit Pflegefachkräften so sehr ins De-
werden, wenn die Pandemie überstanden ist. Zu fragen ist und die Waldatmosphäre unseren Stresslevel reduziert. fizit kommen. Entscheidend sind Digitalisierung, sektoren-
auch, wie wir dafür sorgen können, dass Patienten an der für Die BAHN-BKK begrüßt, dass der Bundeszuschuss an den Ge- übergreifende Versorgung, effektive Patientensteuerung und
sie adäquaten Stelle versorgt werden. Öffentlichen Gesundheitsdienst stärken | In der Krise kom- sundheitsfonds spürbar erhöht werden soll, allerdings halten eine Stärkung der Patientensouveränität, um sie in der Wahl
men auch Schwachstellen ans Licht, die zwar bekannt wa- wir einen kompletten Ausgleich der Finanzierungslücke von der angemessenen Versorgung zu unterstützen.
Digitale Angebote erfahren höhere Akzeptanz | Hier könnte ren, nun aber in ihrer ganzen Tragweite sichtbar wurden. Der 16,6 Milliarden Euro für angemessen und sachgerecht. Sehr
ein weiterer Effekt der Corona-Pandemie greifen: die erhöhte Öffentliche Gesundheitsdienst ist mit seinem breiten Aufga- kritisch sehen wir den geplanten Eingriff in die Finanzreser- Die aus dem Leid der letzten Monate zu ziehenden Lehren
Akzeptanz und Nutzung digitaler Angebote, unter anderem benspektrum eine tragende Säule des modernen Sozialstaats ven der einzelnen Krankenkassen im Umfang von 8 Milli- sind die, dass wir zur Vermeidung katastrophaler Folgen
von Apps. Durch seriöse digitale Tools können Menschen in und ein wesentlicher Teil der öffentlichen Daseinsvorsorge. arden Euro. Dies ist nichts weniger als eine Sozialisierung durch Todesfälle und Krankheitsüberlastung und ebenso
ihrer Entscheidung unterstützt werden. Diese müssen nicht Die Corona-Krise hat für jeden sichtbar gemacht, wie wichtig eines Teils der Beiträge der gesetzlich Versicherten und ihrer katastrophaler Auswirkungen auf die Wirtschaft und die
nur die angezeigte Versorgungsstufe vorschlagen, sondern der Öffentliche Gesundheitsdienst mit seinen hoheitlichen Arbeitgeber in Deutschland. Die BAHN-BKK wie die anderen Menschenrechte rasch handeln müssen, um Ausbrüche ein-
auch die regionalen Gegebenheiten berücksichtigen und Schutz- und Überwachungsaufgaben im Infektionsschutz gesetzlichen Krankenkassen benötigen ausreichende Rückla- zudämmen. Wir müssen bewährte, effektive Maßnahmen er-
den Patienten damit ermöglichen, gezielt in die passende ist. Deutlich wurde aber auch, dass bei zahlreichen Gesund- gen, um für die absehbar anstehenden Herausforderungen greifen, die in rechtskonformer Weise umgesetzt, national,
Versorgungseinheit zu gehen. Zudem kann die Stärkung der heitsämtern Nachholbedarf bei der personellen und sachli- und die Gestaltung einer pandemiefesten Struktur unseres regional und international abgestimmt, verständlich kom-
Patientensouveränität ebenfalls zu einer gezielten Steuerung chen Ausstattung besteht, der nur kurzfristig über Hilfen des Gesundheitssystems gewappnet zu sein. muniziert und gerecht angewandt werden.
durchs System beitragen. Bundes ausgeglichen werden kann. Mit seinen vielfältigen
Beratungs- und Unterstützungsangeboten und als wichtiger
Auch bei der BAHN-BKK ist die Nutzung digitaler oder Akteur in zahlreichen Kooperationsstrukturen auf unter-
zu-Hause-Angebote stark gestiegen, wohl auch, weil das An- schiedlichen Ebenen hat der Öffentliche Gesundheitsdienst
gebot deutlich erweitert wurde – für Versicherte wie für Un- eine ganz entscheidende Funktion für Prävention, Gesund-
ternehmen. Versicherte können u.a. profitieren von heitsförderung und gesundheitliche Chancengleichheit vor
k Online Fitness-Programme von Gymondo Ort, die künftig auch dauerhaft gesichert werden muss. Ressortübergreifende Zusammenarbeit zur Bewältigung der Pandemie:
k Gewichts-Coaching premium Bundesbildungsministerin Anja Karliczek, Bundesgesundheitsminister Jens Spahn
k StressFrei-Training Ein weiteres Problem, das seit langem bekannt ist und nun (Mitte) und Prof. Dr. Klaus Cichutek, Präsident des für die Impfstoffzulassung
wieder spürbar wurde: der Mangel an Pflegefachpersonen. zuständigen Paul-Ehrlich-Instituts.
Für die Unternehmen hat die BAHN-BKK Angebote für Füh- Bei der Personalentwicklung wurde bisher immer nur auf
rungskräfte und für Mitarbeitende entwickelt, für Führungs- Arztzahlen geschaut, in den anderen Bereichen wurde rati-
kräfte vor allem die Workshopreihe „Gesund führen“, aber onalisiert. Stattdessen muss in multiprofessionelle Teams in-
auch Mini-Web-Seminare zum Thema „Führen auf Distanz“ vestiert werden, und zwar vor allem in der Grundversorgung,
und „Führung während Corona“, für Mitarbeitende Web-Se- aber auch bei der Maximalversorgung, wo sich die Prozesse
minare zu den Themen verändern.
k Motivation
k Stressmanagement Krankenversicherung: Finanzielle Stabilität sichern | Die Fi-
k Mentale Widerstandskraft nanzreserven der gesetzlichen Krankenkassen lagen Mitte
k Schlaf und Medienkompetenz 2020 bei rund 20,6 Milliarden Euro. Mit rund einer Monats-
k Digitalisierung ausgabe entspricht dies knapp dem fünffachen der gesetzlich
k Ernährung und Gesundheitszustand vorgesehenen Mindestreserve von 0,2 Monatsausgaben. Die
k Mentale Gesundheit und Sucht Krankenkassen sollen deshalb nach dem Willen des Bun-
k Arbeiten im Home-Office desgesundheitsministeriums einmalig Finanzreserven in
k Familie Höhe von 8 Milliarden Euro an den Gesundheitsfonds ab-
k Bewegung führen, um einen Teil der Finanzierungslücke zu schließen.
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Die NEUE SOLIDARITÄT g eg en d i e Pa n d e m i e
Appell der Kanzlerin | Angela Merkels Worte hat man vielleicht noch im Ohr. Schon Wochen
vor Weihnachten appellierte sie an die Bevölkerung, sich an die Abstands- und Maskenregeln
Compliance Das Rezept
zu halten, damit ein Weihnachten im Kreise seiner Lieben möglich sein kann und Kontaktbe-
schränkungen dieses nicht vereiteln.
Durchs Land ging ein Stöhnen – oh, die zweite Welle. Jetzt ist sie doch da. Gerade hatten die
Restaurants wieder geöffnet, die Schulen den Regelunterricht wieder aufgenommen. Zaghaft
hatten die Menschen wieder angefangen zu reisen und Urlaub zu planen. Dieses Virus be-
Die Pandemie hat unser Leben fest im Griff. Maske und Desinfektionsmittel sind die neuen Must-haves. droht nicht nur die körperliche Gesundheit, sondern zerrt auch an den Nerven.
Und schon liest man in den Medien, dass die Welt nun immer wieder mit solchen Krankheitsausbrüchen
zu rechnen hätte. Muss sich unser präventives Verhalten daran anpassen? Brauchen wir eine neue Und weil es die erste Pandemie ist, die das öffentliche Leben derart beeinflusst, steht die
Form der Solidarität, bei der die Menschen die Pandemie-Regel dauerhaft einhalten? Frage im Raum: Hätte man sich besser vorbereiten können? Hätte beispielsweise eine bessere
Aufklärung in Sachen Hygiene dem Virus besser Einhalt geboten und Lockdowns vermieden?
Viruserkrankungen: Infizierte Personen meiden | „Epidemien und Pandemien sind eigentlich
keine unbekannten Geschehnisse“, erklärt der Mikrobiologe und Krankenhaushygieniker
Dr. med. Johannes Knobloch vom Universitätsklinikum Eppendorf (UKE) in Hamburg. „Grip-
pewellen und Norovirus-Ausbrüche erleben wir beispielsweise jedes Jahr.“ Und er fügt hinzu:
„Wir wissen auch, was der einzig gesicherte Schutz vor Ansteckung ist: Begegnungen mit in-
fizierten Personen meiden. Wer selbst erkrankt ist, bleibt zu Hause. Und Händewaschen nicht
vergessen.“ Das gilt für das Norovirus, das heftige Durchfallerkrankungen auslöst, genauso
wie für das neuartige Corona-Virus SARS-CoV-2. Insofern, so Knobloch, ist das Problem aus
medizinischer Sicht nicht die Ansteckungskraft des neuen Virus, sondern die mangelnde Um-
setzung von bereits bekannten Hygiene-Regeln. Zumindest im Großen und Ganzen.
Natürlich hilft es den Menschen, dass sie inzwischen wissen, dass bei SARS-CoV-2 die Aero-
sole eine besondere Rolle in der Ansteckungskette spielen und man infektiös sein kann, auch
wenn man sich selbst nicht krank fühlt. Die Corona-Warn-App hilft deshalb, über Begeg-
nungen mit infizierten Menschen frühzeitig zu informieren, so dass man sich entsprechend
verhalten kann.
Aktiv mitwirken | Warum gelingt es dennoch nicht, das Krankheitsgeschehen auf konstant
niedrigem Niveau zu halten? „Es ist eine Frage der Compliance“, sagt Knobloch, also der Be-
reitschaft der Menschen, dauerhaft aktiv mitzuwirken. Die immer wieder steigenden Zahlen
zeigen schlicht, dass die Menschen die Regeln nicht lückenlos einhalten.
Fehlende Compliance ist ein altbekanntes Problem in der Gesundheitsbranche. Es ist schier
unmöglich, alle Menschen mit Appellen für einen gesunden Lebensstil zu erreichen. Nehmen
Autorin dieses Artikels ist Carola Kleinschmidt.
wir das Beispiel Grippeschutzimpfung. Mediziner gehen davon aus, dass in Jahren mit heftiger
Lehren Sie ist Diplombiologin, Autorin und Trainerin.
Grippewelle mindestens 5.000 Menschenleben gerettet werden könnten, wenn die Impflust
aus Corona größer wäre. Doch die Impfrate lag in den letzten Jahren nur bei etwa 35 Prozent – und sogar
bei Medizinern und Pflegekräften nur bei 60 bzw. 40 Prozent. Auf Rückfrage gaben viele Ärz-
tinnen und Ärzte in einer Studie als Grund für ihre Impffaulheit an, dass die Wirksamkeit der
Impfung ja nicht 100 Prozent sei, da könne man auch verzichten und die Erkrankung notfalls
erleiden. Ganz offensichtlich bedachten sie bei ihrer Entscheidung nicht, dass sie das Virus
auch an ihre Patientinnen und Patienten weiter geben könnten, die gesundheitlich weniger
robust sind als sie. Das Robert Koch-Institut schlussfolgert daraus, dass die Aufklärung zum
Sinn der Grippeschutzimpfung stärker auf die Bedeutung für das Gemeinwohl erfolgen sollte.
Vielleicht könnte man so mehr Personen aus sozialen Branchen davon überzeugen, die Grip-
peschutzimpfung wahrzunehmen. Alle überzeugt man jedoch nie.
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„Jede Aufklärungsmaßnahme erreicht nur eine bestimm- seelsorge. Die Beraterinnen und Berater erhalten doppelt so unter Isolation und Ängsten leiden und zugleich von den auf, die die Verunsicherung für ihre Zwecke nutzen möch-
te Gruppe“, erklärt Hygiene-Experte Knobloch. „Deshalb viele Anrufe wie sonst. Menschen verzweifeln, weil sie kein seelischen Nöten der Eltern betroffen sind, die in Vernach- ten. Ebenso wichtig: Nicht zu viele Katastrophen-Bilder in
braucht man ein vielfältiges Konzept.“ Häufig greifen die Ende der Krise sehen. Sie haben Ängste, die ihnen den Schlaf lässigung, Konflikte oder Gewalt umschlagen können. Auch den Medien.
Gesundheitsexperten dabei auf das so genannte „Nudging“ und den Lebensmut rauben. Es gibt mehr Konflikte in Fami- ärmere Bevölkerungsschichten leiden im Schnitt langfristig
zurück: Viele kleine „Anstupser“ sollen das Verhalten der lien. Auch Gewalt ist ein Thema. Oder die Einsamkeit drückt, immer stärker an den psychischen Folgen einer Krise oder Beruhigung
Menschen in kleinen Schritten in die richtige Richtung weil man durch das Arbeiten im Home-Office fast keinen re- Katastrophe als die restliche Bevölkerung, zeigt die Studie Eine Gesellschaft, die schnelle Hilfen und Unterstützung
lenken. Dazu gehören Aufklärungs- und Werbekampagnen, alen Menschen trifft. von Morganstein. für die Schäden bietet, die die Krise verursacht hat, fördert
aber auch Werbeverbote für bestimmte Produkte oder Al- die psychische Gesundheit ihrer Bürger. Auch Unterstüt-
tersbeschränkungen. Nudging wirkt: Seit Jahren fällt bei- „Die Menschen müssen jetzt wieder lernen, wie sie in schwie- Ideal wäre es demnach, wenn es einer Gesellschaft gelingt, in zung zur guten Selbstfürsorge, via Medien, Kurse, Angebo-
spielsweise die Zahl der Raucher. Immer mehr Jugendliche rigen Zeiten – dauerhaft schwierigen Zeiten – die Nerven be- Zeiten einer Pandemie nicht nur die medizinische, sondern te, ist hilfreich. Ebenso sollte es Aufklärung darüber geben,
finden Rauchen uncool. Klar ist jedoch auch: Es gibt immer wahren“, erklärt Psychologe und Trauma-Therapeut Georg auch die psychosoziale Versorgung hochzufahren und so die wie man die Symptome einer Depression oder Angststörung
noch Jugendliche, die rauchen. Und es gibt auch immer Pieper. In einer Gesellschaft, die von Sicherheit und Wohl- Krise von zwei Seiten aus einzudämmen. „Neben den Hy- schnell erkennt, damit man rechtzeitig Hilfe in Anspruch
noch Menschen, die sich von den Corona-Appellen unbe- stand geprägt ist, hat man damit schlicht wenig Erfahrung. gienemaßnahmen und Abstandsregelungen sollte man auch nehmen kann. Gute Erreichbarkeit von medizinischer Hilfe
eindruckt zeigen. Das ist auch logisch, denn Compliance, sehr gut vermitteln, welche Psychohygiene-Maßnahmen wir und Angeboten ist wichtig. Absolut ungünstig sind dagegen:
also die Bereitschaft mitzumachen, ist eng mit den Werten Dabei umreißt der Begriff Psychohygiene mehr als „gute derzeit benötigen“, sagt Psychologe Georg Pieper. Lügen oder falsche Versprechungen, die Sicherheit nur vor
der Menschen verknüpft – und die sind nun einmal sehr un- Stimmung“. Er beschreibt, dass die Menschen nicht aufge- gaukeln.
terschiedlich. Wenn Angela Merkel das Weihnachtsfest als ben, auch wenn die Zeiten hart sind, dass trotz allem Mut Was kann ich machen? | Es hilft beispielsweise, so Pieper,
Zugpferd für ihren Appell nutzt, spricht sie damit alle an, die und Zuversicht die Oberhand behalten. „Wie mit der psy- wenn man nicht nur gebannt auf die Probleme schaut, son- Selbstwirksamkeit und Handlungsfähigkeit
Weihnachten als Familienfest lieben. Alle Weihnachtshasser chologischen Reaktion der Menschen umgegangen wird, dern den Fokus auf die Frage setzt: Was kann ich machen? Ein Staat, der die Stadtteile und Bevölkerungsgruppen stärkt,
und solche, denen bei den Gedanken an die Feiertage nur ist vielleicht der kritischste Faktor für die Fähigkeit der Ge- Hilfreiche Fragen könnten sein: „Was kann ich tun, damit es hilft den Menschen, Krisen besser zu überstehen. Auch Hilfe
der Familienstreit einfällt, fühlen sich durch diese Ansprache sellschaft, sich von der Katastrophe zu erholen“, erklärt der mir selbst gut geht?“ – Auch, wenn man gerade nicht reisen zur Selbsthilfe, beispielsweise für das Home-Schooling oder
nicht besonders verpflichtet. Psychiater Joshua Morganstein von der Uniformed Services kann, das Konzert der Lieblingsband abgesagt wurde oder das Arbeiten im Home-Office stärkt die Psyche der Bevölke-
University in Bethesda, USA, der mit seinem Team eine Über- man das kollegiale Miteinander im Betrieb vermisst. Viel- rung.
Außerdem kann jeder Appell nur wirken, wenn die Men- sichtsstudie zu den Langzeitfolgen von Natur- und Gesund- leicht hilft es, endlich die Fotoalben von den letzten Reisen
schen überhaupt das Gefühl haben, dass ihre Mühen etwas heitskatastrophen verfasste. fertig zu stellen. Man könnte Kolleginnen und Kollegen zum Verbundenheit
nutzen, wenn sie sich mit der Gemeinschaft oder ihrem eige- Spaziergang treffen und die kleinen Kulturangebote wahr- In Krisenzeiten suchen viele die Verbindung zu anderen
nen Leben verbunden fühlen, wenn ihnen nicht alles egal ist Die Studien aus aller Welt zeigen, dass in Krisenzeiten mehr nehmen, die es gibt. Auch die Frage: „Was kann ich tun, da- Menschen. Mit den Abstandsregeln wird dies zur besonderen
oder sie sich der Krise hilflos ausgeliefert fühlen. Der Erfolg Menschen als sonst Ängste, depressive Stimmungen oder mit es meinen Mitmenschen gut geht“, kann laut Pieper die Herausforderung. Die öffentliche Hand kann Möglichkeiten
der Hygiene-Maßnahmen geht also in gewisser Weise auch auch den Hang zu übermäßigem Alkoholkonsum entwi- Psyche stärken. aufzeigen und schwächere Gruppen ausfindig machen und
immer einher mit einer guten Psychohygiene. ckeln. Ob sich diese psychischen Probleme und Süchte zu sich um diese besonders kümmern. Auch Menschen zu schu-
chronischen Erkrankungen verfestigen, hängt jedoch stark Und Pieper rät, Konflikte, die in der jetzigen Zeit auftreten, len, die andere unterstützen, kann bei langanhaltenden Kri-
Psychohygiene aus dem Lot | Der derzeitige Ausnahmezu- davon ab, ob die Menschen gute Unterstützung und Hilfe für nicht zu sehr aufzubauen: „In solchen Zeiten gibt es in der sen sinnvoll sein.
stand belastet die Gemüter extrem und bringt die Psychohy- ihre Nöte finden. Besondere Risikogruppen für psychosozia- Familie fast immer Konflikte. Aber man sollte sich bewusst
giene für viele aus dem Lot, zeigen die Zahlen der Telefon- le Spätfolgen von Krisen sind dabei Kinder – weil sie selbst sagen: Es ist eine Ausnahmesituation.“ Hoffnung
Eine Gesellschaft sollte Menschen dabei helfen, wieder ins
Natürlich kann neben diesen individuellen Maßnahmen Leben zurückzufinden. Es sollte Unterstützung dabei geben,
auch die öffentliche Hand einiges tun, um die Psyche der persönliche Stärken und Zuversicht aufzubauen. Ein erster
Menschen zu schützen und zu stützen. Der Psychologe Ste- Schritt ist bereits getan, wenn auf Angebote zur Unterstüt-
van Hobfoll von der Rush University Medical Center in Chi- zung offensiv aufmerksam gemacht wird, beispielsweise über
cago hat in einer Übersichtsstudie herausgearbeitet, was der die Medien. Auch die Veröffentlichung von Best-Practice-Bei-
Staat dazu beitragen kann, um der Bevölkerung auch in Kri- spielen und Lösungsansätzen wirkt heilend.
senzeiten psychische Stabilität zu geben. Seine Erkenntnis:
Fünf Ebenen stärken die Menschen in Krisenzeiten: All diese Maßnahmen setzen natürlich voraus, dass die Men-
schen der Politik im Großen und Ganzen vertrauen. „Ver-
Das Gefühl von Sicherheit trauen in die Politik und eine gewisse Abgabe von Kontrolle
Gerade in Krisenzeiten profitiert man von klaren Ansagen, in den großen Fragen ist unverzichtbar, damit man Energie
die erklären, wie man sich schützen oder in Sicherheit brin- für sein eigenes Leben hat, sonst gerät man in eine Abwärts-
Besondere Risikogruppen für psychosoziale Spätfolgen gen kann. Auch die Aufklärung, wie man Propaganda von spirale“, erklärt Psychologe Pieper. Und wenn dies passiert,
von Krisen sind Kinder – weil sie selbst unter nützlichen Informationen unterscheidet, hilft den Men- sinkt auch die Bereitschaft, die medizinischen Hygiene-Re-
Isolation und Ängsten leiden und zugleich von den schen, sich orientiert und damit sicher zu fühlen. Ganz of- geln einzuhalten. Psyche und körperliche Gesundheit gehen
seelischen Nöten der Eltern betroffen sind. fensichtlich treten in jeder Katastrophe Meinungsmacher Hand in Hand.
versorgung pulsplus 15
z w is c h e n W i rt s c h a f t l i c h k e i t u nd Sicherheit
Pharma Zurück zu Made in EU?
Vor dem Auftreten des Corona-Virus war die sich zuspitzen- Zusammenarbeit mit Verlagerung der Produktionsstandorte
de Versorgungslage vor allem in Krankenhäusern spürbar, in Länder mit niedrigen Produktionskosten. Speziell China
wenn etwa Medikamente für den Bedarf auf Intensivstatio- und Indien entwickelten sich so zu Pharma-Großmächten,
nen nicht verfügbar waren und umständlich herbeigeschafft die heute schätzungsweise 80 Prozent der Wirk- und Hilfs-
werden mussten. Mit Bekanntwerden der ersten Corona-Fäl- stoffe von Arzneimitteln produzieren.
le in Deutschland wurde das Problem erstmals in der Mitte
der Gesellschaft sichtbar. Befeuert durch die Pressenachricht, Besonders betroffen sind Generika (kostengünstige Nach
wonach die Weltgesundheitsorganisation WHO einen Zu- ahmerprodukte), Infusionen zur Behandlung von Krebser-
sammenhang zwischen dem Schmerzmittel Ibuprofen und krankungen und Antibiotika. Letztere können vor allem in
schweren Verläufen der Corona-Infektion sehe, bevorrateten China, dank des staatlich gelenkten Aufbaus gigantischer
sich viele Verbraucher mit ungewöhnlich hohen Rationen Anlagen mit immensen Produktionskapazitäten, zu extrem
an Paracetamol. Eine ähnliche Wirkung entfachte Donald niedrigen Kosten hergestellt werden. Europäische Produk-
Trump, als er das Malariamittel Hydroxychloroquin als Heil- tionsstandorte stellten aufgrund mangelnder Wettbewerbs
mittel ins Spiel brachte. Menschen, die das entzündungs- fähigkeit und schlechter Verdienstmöglichkeiten die Pro-
hemmende Medikament zur Therapie ihrer Autoimmuner- duktion schließlich ein. Während 2016 mit Hoechst eines
krankung dringend benötigen, hatten das Nachsehen, als die der letzten westlichen Werke die Antibiotikaproduktion ein-
gesteigerte Nachfrage das verfügbare Angebot erschöpfte. stellte, stammen heute mehr als 90 Prozent der Antibiotika
aus Asien. Das Ergebnis ist eine hohe Importabhängigkeit.
Auf dem Höhepunkt der ersten von China ausgehenden Co- Diese wird durch Konzentrationsprozesse auf immer größere
rona-Welle waren laut des Bundesinstituts für Arzneimittel Betriebe von immer weniger Herstellern weiter verschärft. Zu
und Medizinprodukte 48 versorgungsrelevante Wirkstoffe den wichtigsten aus Asien importierten und so von sensiblen
durch Produktionsstopps in zentralchinesischen Werken Lieferketten betroffenen Wirkstoffen gehören Generika häu-
und unterbrochene Lieferketten knapp. Die Folge: immer fig eingesetzter Medikamente wie Ciprofloxacin, Ramipril,
lauter werdende Rufe nach einer Rückverlagerung der Phar- Ibuprofen, Ranitidin, Atorvastatin und Clopidogrel.
maproduktion nach Europa.
Tiefer Wandel in der Pharmaproduktion | Um einordnen zu
können, inwieweit eine solche Rückverlagerung sinnvoll
und machbar ist, lohnt ein kurzer Blick auf die vergange-
nen Jahrzehnte. Der Rückblick auf die treibenden Kräfte der
Entwicklung wird aus Sicht der involvierten Akteure unter-
schiedlich bewertet. Unbestritten ist jedoch, dass die welt-
Die Corona-Pandemie wurde bereits häufig als Brennglas für gesellschaftliche weite Pharmaproduktion einen tiefen Wandel durchlebt hat.
Missstände bezeichnet. Auch im Bereich der Arzneimittelversorgung hat sie nun Während Deutschland lange Zeit als Heimatort der bedeu-
die Aufmerksamkeit der Öffentlichkeit auf ein seit Jahren brennendes Problemfeld tendsten forschenden und produzierenden Pharmakonzerne
den Beinamen „Apotheke der Welt“ trug, hat diese Zuschrei-
gerichtet: Lieferengpässe bei versorgungskritischen Medikamenten
bung heute höchstens noch historische Bedeutung.
im globalisierten Arzneimittelmarkt.
In den 1960ern veränderten sich durch den Contergan-Skan-
dal und die Eingliederung Deutschlands in die Europäische
Wirtschaftsgemeinschaft die regulatorisch-rechtlichen Auf-
Parteiübergreifend formuliertes Ziel ist, dass die Bevölkerung
lagen und damit die Rahmenbedingungen der pharmazeu-
wieder unabhängiger, nämlich von Europa aus, mit dringenden
tischen Industrie grundlegend. Zusätzlich zu den Kosten
Arzneimitteln versorgt werden kann. Dazu soll baldmöglichst
stieg mit dem Aufkommen der Generikahersteller ab den
eine europäische Pharma-Strategie verabschiedet werden.
1970er-Jahren der Konkurrenzkampf. Die Konzerne reagier-
ten mit Zusammenschlüssen und Ausbau der internationalen
16 pulsplus versorgung digitalisierung pulsplus 17
Sichere Arzneimittelversorgung | Durch die coronabedingte deswegen wird eine völlige europäische Autarkie im Pharma- Krisenzeiten machen oft schonungslos deutlich, wo eine Ge-
Verschärfung der schwelenden Problematik ist diese nun auf sektor als nicht realistisch und teilweise auch als nicht erstre- sellschaft ihre Stärken und ihre Defizite hat. So hat die Co-
die Agenda der Gesundheitspolitik gerückt. Parteiübergrei- benswert gesehen. Die Generikavereinigung Pro Generika rona-Pandemie einmal mehr offenbart, dass Deutschland im
fend formuliertes Ziel: Die Bevölkerung soll wieder unabhän- ebenso wie das Institut für Wirtschaftsforschung ifo kritisie- Bereich Digitalisierung nicht zu den Spitzenreitern gehört,
giger, nämlich von Europa aus, mit dringenden Arzneimit- ren „De-Globalisierungs“-Pläne. Gerade in der aktuellen Pan- sondern im europäischen Vergleich lediglich Platz 18 von 28
teln versorgt werden können. Dazu soll baldmöglichst eine demie-Situation, in deren Verlauf sich Epizentren und damit belegt. Doch seit SARS-CoV-2 die Republik fest im Griff hat,
europäische Pharma-Strategie verabschiedet werden. Doch Produktionsausfälle global verschoben haben, hätte eine völ- nimmt der Ausbau der digitalen Anwendungen hierzulande
wie realistisch ist dieses Ziel? Wie kann eine wettbewerbs- lige Autarkie ein Risiko dargestellt. So wäre im März 2020 we- Innovative Te chnologie n in Ze ite n von Corona zunehmend an Fahrt auf. Das gilt nicht nur für die Wirt-
fähige Produktion in Europa möglich werden und welche nig gewonnen gewesen, wenn eine vollständig europäisierte schaft, die öffentliche Verwaltung oder den Bildungssektor,
Hürden sind auf dem Weg zu mehr Versorgungssicherheit zu
nehmen?
Produktion auf einen Standort mit lokalen Ausbruchsgesche-
hen wie der Lombardei konzentriert gewesen wäre. Wollen? Machen! sondern auch für das Gesundheitswesen.
Fuhren Ärzte bei der Telemedizin noch vor einem Jahr mit
Die erste Hürde ist der Faktor Zeit, den ein Wiederaufbau be- Aufgrund dieser Herausforderung wird klar, dass die Rück- angezogener Handbremse, spielen Bedenken hinsichtlich
nötigt. Arzneimittelexpertin Prof. Ulrike Holzgrabe nennt als verlegung nicht die alleinige Lösung sein kann und von Die Corona-Krise beschleunigt die Digitalisierung Datenschutz und Datensicherheit vor dem Hintergrund des
realistischen Zeithorizont eine Dauer von mindestens zehn weiteren Maßnahmen flankiert werden muss. Diese haben des deutschen Gesundheitswesens. sich dynamisch ausbreitenden Infektionsgeschehens plötz-
Jahren. Daneben braucht es aus Sicht von Bundesgesund- teilweise auch Eingang in das „Fairer-Kassenwettbewerb-Ge- Durch die Pandemie sind zudem die digitalen lich offensichtlich keine allzu große Rolle mehr. Vielmehr
heitsminister Jens Spahn vor allem wirtschaftliche Anreize. setz“ gefunden. Etwa in Form einer Auskunftspflicht von erlebt die Branche einen regelrechten Boom. So nutzen ak-
Schwachstellen, vor allem beim Informationsfluss
Aufgrund der hohen Dringlichkeit ließe sich laut SPD-Ge- Pharmaunternehmen und Großhändlern zu Lagerbeständen tuell rund 25.000 Ärzte und Psychotherapeuten die von der
zwischen dem ambulanten und stationären Bereich
sundheitsexperten Prof. Dr. Karl Lauterbach eine Bevorzu- oder der erweiterten Substitutionsmöglichkeit nicht lieferfä- Kassenärztlichen Bundesvereinigung (KBV) zertifizierten An-
gung deutscher bzw. europäischer Produzenten durch poli- higer Rabattarzneimittel für Apotheker. Weiterhin wird die sowie mit dem Öffentlichen Gesundheitsdienst, gebote zu Videosprechstunden. Das entspricht einer Wachs-
tische Maßnahmen mittlerweile rechtfertigen. Einen Anreiz Idee einer „nationalen Arzneimittelreserve“ äquivalent zu zutage getreten. tumsrate von 1.000 Prozent.
gebe es aus Sicht des Bundesverbands der Pharmazeutischen den strategischen Öl- und Gasreserven diskutiert. Auch Sank-
Industrie (BPI), wenn bei Rabattverträgen mit Mehrfachver- tionsmöglichkeiten bei Lieferausfällen, bei denen Hersteller
gabe ein Hersteller in Europa produzieren muss und dann in die Pflicht genommen werden, sind denkbar. Generell ist
auch entsprechend honoriert würde. eine geografische Diversifikation eine wichtige Strategie, um
Abhängigkeit zu reduzieren.
Mehrkosten für die Gesellschaft? | Aus Produzentensicht ist
die Idee einer stärker europäisierten Produktion unweigerlich Möglich, aber nicht einfach | Insgesamt stimmen die Akteu-
an die Frage gekoppelt, welche Mehrkosten die Gesellschaft re überein: „Pharma Made in EU“ ist möglich. Aber einfach
in welcher Form zu tragen bereit ist. Eine reine Subventions- ist es nicht! Ein solcher Schritt bedeutet eine Umkehr eines
politik stellt aus Industrieperspektive keine Lösung dar, um jahrzehntelangen komplexen Prozesses und erfordert erheb-
die Attraktivität des Produktionsstandortes zu erhöhen, da lichen Aufwand. Kurzfristig sind Lieferengpässe daher nicht
man die aktuelle Situation vielmehr als strukturelles Prob- ausgeschlossen. Was können Betroffene tun? Versicherte
lem begreift und auf eine Dringlichkeit von neu zu gestalten- sollten dringend benötigte Medikamente immer frühzeitig –
den Rahmenbedingungen, namentlich die Rabattverträge, einige Tage bevor die Packung aufgebraucht ist – nachordern.
drängt. Diese seien – neben den staatlichen Regulierungen Eine Übersicht über aktuelle Lieferengpässe führt die Web-
– mitverantwortlich für die aktuelle Importabhängigkeit. seite des BfArM. Bei Lieferengpässen sollten Patienten ihren
Arzt kontaktieren, um eine Therapiealternative, die in den
Der Spitzenverband der gesetzlichen Krankenversicherung meisten Fällen besteht, zu besprechen und den Lieferengpass
(GKV-Spitzenverband) widerspricht dem entschieden. Die auch ihrer Krankenkasse melden.
Rabattverträge sind aus GKV-Sicht kein Teil des Problems,
sondern werden als Teil der Lösung verstanden, da sie Her-
stellern auch Planungssicherheit böten. Ein kürzlich ver-
öffentlichtes Gutachten sieht Lieferengpässe kausal unab-
hängig von Rabattverträgen, da diese auch Wirkstoffe ohne
Rabattverträge betreffen oder in Ländern auftreten, die keine
Autorin dieses Artikels ist Apothekerin Dr. Sarah Schröer,
Rabattverträge ausschreiben.
Wissenschaftliche Mitarbeiterin beim
Institut für Medizinische Informatik, Biometrie
Ausgangssubstanzen | Grundsätzlich besteht eine weitere
und Epidemiologie, Essen.
Hürde: Auch die chemischen Ausgangssubstanzen der Arz-
neistoffe sind größtenteils chinesische Importe. Nicht zuletzt
18 pulsplus digitalisierung
Statt bis Ende März 2020 maximal 20 Prozent
aller Behandlungsfälle dürfen Ärzte
zumindest bis Ende des Jahres 2020 grundsätzlich
alle ihre Patientinnen und Patienten per Video behandeln,
auch solche, die die Praxis zuvor nie betreten haben.
Autorin dieses Artikels ist Petra Spielberg (M.A.)
vom Büro für Gesundheits- und Sozialpolitik Wiesbaden
Möglich geworden ist dies, weil die KBV und der Spitzen- Zwar sind noch nicht alle digitalen Systeme vollständig aus- dizinischen Versorgungsalltag. Nach Angaben des Digitalver- ordnen können. 59 Prozent der Befragten gaben an, sich gut
verband der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV-Spit- gereift. Auch ist das Angebot durchaus ausbaufähig. Dennoch bands Bitkom ist allerdings damit zu rechnen, dass die ePA vorstellen zu können, derartige Apps auf Rezept zu nutzen.
zenverband) aufgrund der Ausbreitung des Corona-Virus hat auch aus Sicht der Bundesregierung die digitale Zukunft auch hierzulande auf große Resonanz stoßen wird. Rund 73 Selbst viele der über 65-Jährigen scheinen keine Scheu vor
die Begrenzungsregelungen bei Online-Sprechstunden zum im Gesundheitsbereich längst begonnen, mit unschätzbaren Prozent der Deutschen gaben bei einer Umfrage an, die Akte den digitalen Angeboten mehr zu haben. Immerhin erwägen
1. April dieses Jahres aufgehoben haben. Statt bis dato ma- Vorteilen, sowohl für die Beschäftigten im Gesundheitswe- nutzen zu wollen. Zwei Drittel können sich ferner vorstellen, 48 Prozent aus dieser Altersgruppe den Gebrauch solcher Ge-
ximal 20 Prozent aller Behandlungsfälle dürfen Ärzte seither sen als auch für die Patienten. Mehrere Regelwerke flankie- ihre Rezepte künftig via Smartphone in einer Apotheke ihrer sundheitsanwendungen.
grundsätzlich alle ihre Patientinnen und Patienten per Video ren die Entwicklung, um innovative Technologien für Ärzte Wahl einzulösen.
behandeln, auch solche, die die Praxis zuvor nie betreten ha- und Patienten flächendeckend nutzbar zu machen und den Schwachstelle digitaler Datenaustausch | Wie ein Brennglas
ben und das noch mindestens bis zum Ende dieses Jahres. Als Digitalisierungsprozess weiter auszugestalten, darunter das Gute Erfahrungen | Die praktische Notwendigkeit von und hat die Pandemie allerdings auch die Schwachstellen im di-
hilfreich für die Versorgung haben sich neben Videosprech- Terminservice- und Versorgungsgesetz, das Gesetz für mehr die Erfahrungen mit Videosprechstunden, telefonischen gitalen Datenaustausch offenbart. Dies betrifft vor allem den
stunden ferner auch erweiterte Angebote zu Videokonferen- Sicherheit in der Arzneimittelversorgung, das Digitale-Ver- Krankschreibungen oder auch der Corona-Warn-App und Informationsfluss zwischen dem ambulanten und dem sta-
zen und Telekonsilen und die Möglichkeit zu telefonischen sorgungs-Gesetz und das Patientendaten-Schutz-Gesetz. vergleichbaren Angeboten dürften hierbei eine wichtige Rol- tionären Versorgungsbereich, aber auch die Anbindung von
Krankschreibungen erwiesen. Nicht alles bereits in Kraft, doch die Weichen sind gestellt. le gespielt und etwaige Bedenken gegenüber digitalen Lö- niedergelassenen und Krankenhaus-Ärzten an den Öffent-
sungen für die gesundheitliche Versorgung entkräftet haben. lichen Gesundheitsdienst (ÖGD) und Pflegeeinrichtungen.
Ärzte entlasten, Patienten schützen | Inzwischen sind sich Elektronische Patientenakte als Katalysator | Als ein wesent- Immerhin hatte jeder achte Deutsche den repräsentativen Gerade an den Schnittstellen besteht hier noch erheblicher
alle Akteure darüber einig, dass die Digitalisierung nicht nur licher Katalysator für die Digitalisierung im Gesundheitswe- Befragungen im Auftrag des Bitkom-Verbandes zufolge im Verbesserungsbedarf, beispielsweise durch die Einführung
in Pandemiezeiten Ärzte entlastet und Patienten schützt. sen könnte sich dabei die elektronische Patientenakte (ePA) ersten Halbjahr 2020 bereits Erfahrungen mit Videosprech- von Messenger-Apps zur innerärztlichen Kommunikation
Befürworter der Entwicklung gehen sogar davon aus, dass erweisen. Ganz ohne Schnittstellenprobleme geht es hier al- stunden gemacht. Im Vergleich zum Vorjahr waren das oder durch die Angleichung der einzelnen Softwaresysteme,
sich mithilfe digitaler Anwendungen die Diagnostik künftig lerdings auch nicht: Während die Krankenkassen die ePA ab dreimal so viele Patienten. Auch bei denen, die bislang nur um einen schnellen, sicheren und kontinuierlichen Informa-
weiter optimieren und Therapien stärker auf den jeweiligen 1. Januar 2021 zur Verfügung stellen müssen, können Ärzte persönlich in der Praxis vorstellig wurden, herrscht eine zu- tionsaustausch gewährleisten zu können.
Patienten zuschneiden lassen. Dass die Corona-Krise bun- sich mit der Befüllung noch ein dreiviertel Jahr Zeit lassen. nehmend größere Offenheit gegenüber digitalen Angeboten.
desweit eine Kultur des Ausprobierens und Sammelns von In der digitalen Akte sollen zunächst aktuelle Behandlungs- So kann sich fast jeder Zweite (45 %) vorstellen, künftig eine Um den weiteren Ausbau sowohl personell als auch techno-
Erfahrungen mit digitalen Technologien hervorgerufen hat, informationen und ab 2022 auch Impfdaten, der Mutterpass, Videosprechstunde wahrzunehmen. logisch voranzutreiben, hat die Bundesregierung dem ÖGD
deren Anwendungen sich vornehmlich am konkreten Ver- das U-Heft für Kinder oder das Zahn-Bonusheft standardi- und den Krankenhäusern finanzielle Unterstützung in Höhe
sorgungsbedarf orientieren und weniger an ihren rein theo- siert, datensicher und jederzeit zugreifbar gespeichert wer- Vielen Bundesbürgern geht der digitale Fortschritt indes von vier beziehungsweise drei Milliarden Euro zugesichert.
retischen Möglichkeiten, ist für deutsche Verhältnisse zudem den können, wenn der Patient dies will. nicht schnell genug. Zwei Drittel der Menschen in Deutsch- Die Corona-Krise könnte überdies zur Folge haben, dass sich
nahezu eine Sensation. Gepusht wird die Entwicklung unter land wünschen sich mehr Tempo beim Ausbau digitaler Ge- künftig neue Berufe herausbilden, die als Bindeglied zwi-
anderem dadurch, dass die Krankenkassen zwei Prozent ihrer Andere Länder sind uns hier schon weit voraus. In Däne- sundheitsangebote, so ein weiteres Ergebnis der Studien. Das schen Patienten, medizinischen und pflegerischen Einrich-
Reserven in Venture Capital Fonds zur Förderung digitaler mark beispielsweise gehört eine elektronische Patientenakte gilt auch für die Gesundheits-Apps, die Ärzte ihren Patienten tungen sowie als Experten für innovative Versorgungsabläufe
Gesundheitsinnovationen investieren dürfen. bereits seit siebzehn Jahren wie selbstverständlich zum me- seit Mitte Oktober 2020 auf Kosten ihrer Krankenkasse ver- fungieren.Sie können auch lesen
